Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения, связанные с последствиями ЭКО.

Твитнуть

Отправить

«Дети из пробирки», зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире – основной способ решить проблему бесплодия. Тем не менее ЭКО - ­относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

Этапы большого пути

Процесс ЭКО состоит из нескольких этапов.

Комплексное обследование пары. Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, случается также, что зачатие невозможно в принципе, как ни старайся.

Если проведение ЭКО целесообразно, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки (обычно за один месячный цикл созревает 1-2 яйцеклетки). Стимуляция яичников нужна, чтобы получить запас эмбрионов для переноса в матку.

После созревания фолликулов из них под наркозом специальной иглой под контролем УЗИ извлекают яйцеклетки. Мужчине к этому моменту нужно сдать сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии яичка.

В эмбриологической лаборатории готовится суспензия сперматозоидов, которой оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в специальной питательной среде. На случай, если сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, снова предусмотрено решение: ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). С помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид.

Оплодотворенные яйцеклетки помещают в инкубатор, где начинается развитие зародышей. На третий день, когда эмбрионы состоят всего из восьми клеток, их с помощью катетера переносят в полость матки женщины для вынашивания. Обычно в матку помещают несколько эмбрионов (по российским законам – не более трех), чтобы увеличить вероятность наступления беременности.

Благодаря ЭКО родилось уже больше 3 миллионов детей во всем мире. Но отсутствие исчерпывающей информации о последствиях этого метода дает скептикам пищу для сомнений. Одни предполагают, что вмешательство в естественный процесс зачатия приводит к появлению «дефектных» детей, другие – что ЭКО угрожает генофонду человечества, не говоря уже о влиянии на здоровье матери и ребенка.

Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения.

Первое: синдром гиперстимуляции яичников

34-летняя Надежда М. из Москвы обратилась в клинику ЭКО около полутора лет назад – спаечный процесс после нескольких абортов в молодости не позволял забеременеть. У мужа с детородной функцией тоже оказалось не все гладко. После сдачи необходимых анализов и детального обследования женщину включили в протокол ЭКО и начали проводить гормональную стимуляцию яичников. Все шло нормально, но после переноса эмбрионов и наступления беременности начались боли в низу живота, ухудшилось общее самочувствие, появилась тошнота.

Наблюдавший Надежду акушер-гинеколог сказал, что развился синдром гиперстимуляции яичников, и в брюшной полости начала скапливаться жидкость. «Было очень страшно, - рассказывает Надежда, - неужели долгожданная беременность прервется? Ведь пришлось даже прокалывать живот, чтобы спустить жидкость… Но, спасибо врачам, все обошлось, и я уже три месяца как мама».

Комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, директор клиники ЭКО «Лера» Валерий Мстиславович Здановский:

«При ЭКО необходимо получить одновременно несколько зародышей. Но в обычных условиях в организме женщины за один менструальный цикл образуется лишь одна яйцеклетка. Чтобы преодолеть это противоречие, женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников – и тогда за один цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, содержащих полноценные яйцеклетки. При этом собственную гормональную активность женского организма подавляют соответствующими препаратами, поскольку спонтанное созревание фолликулов во время стимуляции недопустимо.

Но гормональный баланс – вещь тонкая и довольно индивидуальная, и примерно в 5% случаев стандартные дозы стимулирующих препаратов оказываются чрезмерными. Тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников: состояние чрезмерной активации этих органов, при котором начинает страдать весь организм. Яичники становятся болезненными и увеличиваются в объеме, повышается проницаемость кровеносных сосудов, изменяются свойства крови (происходит ее «сгущение»). Как следствие, снижается выведение мочи, накапливается жидкость в брюшной полости, нарушается работа дыхательной и пищеварительной систем, может подняться температура, а там уже недалеко и до более опасных осложнений.

В легких случаях дело ограничивается тянущей болью в низу живота (как в первый день месячных), снижением аппетита, тошнотой, поносом и повышенной утомляемостью. Такое состояние требует лишь постельного режима и наблюдения врача. В тяжелых же случаях (которые, к счастью, встречаются очень редко) может дойти до кровоизлияния в яичник, заворота придатка, почечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки сосудов кровяными сгустками) и других серьезных осложнений, опасных для жизни. Поэтому если синдром протекает тяжело, женщину госпитализируют и проводят интенсивную терапию, а при необходимости – хирургическое лечение.

Чаще всего приходится иметь дело с поздней формой синдрома гиперстимуляции, когда его проявления возникают не во время стимуляции, а после начала развития плода, как это произошло у Надежды. Правда, в большинстве случаев все нежелательные проявления проходят до конца первого триместра беременности.

Для того чтобы свести риск синдрома гиперстимуляции яичников к минимуму, многие клиники сейчас пытаются обходиться минимальной стимуляцией, или производить забор яйцеклеток совсем без нее, «на естественном цикле». Конечно, такая тактика применима не ко всем женщинам, да и яйцеклеток получается меньше, что уменьшает вероятность наступления беременности. Зато риск для здоровья женщины значительно снижается.

Оптимизм внушает то, что с увеличением количества проведенных в мире ЭКО накапливается необходимый опыт. Поэтому вполне вероятно, что вскоре будет обнаружена «золотая середина», то есть минимальная стимуляция яичников, при которой созревает достаточное количество яйцеклеток».

Второе: возможные пороки развития ребенка

Недавно были опубликованы результаты американского статистического исследования, обнаружившего повышенный риск возникновения некоторых пороков развития у детей «из пробирки». Например, у них в несколько раз чаще наблюдаются «заячья губа» (щель, разделяющая верхнюю губу), дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца и недоразвитие пищевода или прямой кишки.

Комментирует кандидат медицинских наук, научный специалист по медицинской генетике Минздравсоцразвития Виктория Юрьевна Воинова :

«Да, действительно, некоторые пороки развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, встречаются чаще. Причины этого явления пока не выяснены, нужны дополнительные исследования, чтобы разобраться в его механизмах. Возможно, таким образом на будущего ребенка влияет сама процедура ЭКО, но нельзя исключить, что причина кроется в препаратах, которые принимает женщина, или в каком-либо компоненте питательной среды, на которой выращивают эмбрион перед переносом в матку.

Но повышенный риск отдельных пороков вряд ли удержит мечтающих о ребенке супругов от обращения за ЭКО. Ведь возможность рождения ребенка с каким-либо врожденным дефектом существует всегда, но люди от этого размножаться не перестают.

К тому же все перечисленные пороки развития в наше время не опасны для жизни ребенка – они поддаются хирургической коррекции, после чего на дальнейшую жизнь практически не влияют. Да и по наследству они не передаются.

Что касается более серьезных аномалий, таких как синдром Дауна и другие хромосомные и генетические мутации – при их повышенном риске у конкретной пары проводится предымплантационная генетическая диагностика. Перед переносом в матку у эмбриона берут одну клетку и подвергают ее исследованию на наиболее распространенные генетические заболевания. На дальнейшее развитие зародыша такая процедура не влияет.

Кроме того, на определенных стадиях беременности проводится мониторинг для выявления аномалий развития: УЗИ плода, анализ крови матери на маркеры генетических заболеваний, при необходимости – исследование клеток амниотической жидкости и другие. Не говоря уже о том, что если у эмбриона имеются серьезные генетические дефекты, то беременность, скорее всего, перестанет развиваться на ранних сроках или вообще не наступит.

Кстати, первые «дети из пробирки» – Луиз Браун и Елена Донцова сами недавно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем, без всяких вспомогательных манипуляций. Лучшего доказательства того, что люди, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от всех остальных, и придумать невозможно».

Третье: многоплодие

32-летняя Анна М. из Нижнего Новгорода впервые обратилась в московскую клинику ЭКО три года назад – за 5 лет брака им с мужем не удалость стать родителями. Первая попытка закончилась неудачей – несмотря на то, что женщине перенесли в матку два эмбриона, беременность так и не наступила. После полуторагодичного перерыва процедуру повторили с тремя зародышами, и на этот раз начали нормально развиваться все трое. Однако из-за миниатюрного телосложения и недостаточных размеров таза вынашивание тройни было признано чрезмерно рискованным, и пришлось сделать редукцию – удаление одного из эмбрионов для нормального развития остальных двух. «Это было очень морально тяжело, - вспоминает Анна, - но теперь, когда у меня подрастают здоровые близняшки, я понимаю, что все было сделано правильно».

Миллионы детей по всему миру родились с помощью ЭКО, но многие родители до сих пор боятся делать этот шаг. Во-первых, женщинам страшно: форумы, где мамы обмениваются своим опытом, изобилуют историями про неприятные, а порой и вовсе жуткие побочные эффекты не только для детского, но и материнского здоровья. Во-вторых, это дорого и часто неэффективно. Ну, а в-третьих, это настолько изматывает эмоционально, что после нескольких неудачных попыток женщина может впасть в серьезную депрессию. ЭКО может подарить надежду на материнство, а может повлечь самые неприятные последствия для здоровья..

Решаясь на ЭКО, женщина должна осознавать всю серьезность этого шага и принимать главное условие игры: только лишь в 30% случаев экстракорпорального оплодотворения наступает беременность. Статистика умалчивает о том, какой процент представительниц слабого пола сталкивается после этого с серьезными заболеваниями. Опытные врачи обязательно предупреждают о возможных последствиях - таких, как рак яичников, кардиомиопатия, проблемы с щитовидной железой, печенью, депрессия и ранний климакс. Многие женщины идут на риск и делают ЭКО, потому что после долгих лет безуспешных попыток забеременеть уже готовы пойти на все. Но медицина пока не придумала способа избежать возможных неприятных последствий процедуры. Так какими же конкретно болезнями грозит ЭКО женскому здоровью?

Рак яичников

Женщины, перенесшие ЭКО, имеют на 30% больше шансов заболеть раком яичников, чем те, которые ЭКО не делали. Эксперты из Университетского колледжа Лондона утверждают, что риск мал, но он все-таки существует. Выводы основываются на исследовании 255 тысяч женщин, которым делали ЭКО в промежуток с 1991 по 2010 год. Ученые также обнаружили, что:

Женщины с неудачным ЭКО находятся в зоне наибольшей опасности

Риск развития рака не зависит от количества перенесенных процедур экстракорпорального оплодотворения

Чем моложе женщина, перенесшая ЭКО, тем больше риск развития опухоли

ЭКО не влияет на развитие рака молочной железы и матки

Врачи утверждают, что риск развития рака наиболее высок в течение первых 3 лет после процедуры, и предполагают, что опухоль появляется из-за стимуляции овуляции, благодаря чему в фолликулах созревает много яйцеклеток

Точные причины влияния ЭКО на развитие болезни не известны, поэтому врачи призывают женщин проходить рутинный скрининг хотя бы раз в год, чтобы диагностировать рак на ранней стадии.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это заболевание сердечной мышцы, миокарда. Если она дает сбой, от проявляется целый ряд неприятных симптомов: выраженная отдышка даже в состоянии покоя, отеки ног, приступы удушья, острые боли в сердце, слабость и быстрая утомляемость. Прием лошадиных доз гормонов, в том числе и эстрогенов, которые в нормальной выработке обеспечивают электролитический и белковый обмен в миокарде, - тому виной. В результате превышения содержания эстрогенов в крови обмен нарушается, что ведет к ослаблению мышцы. Кроме того, женские гормоны повышают свертываемость крови и в пиковых количествах могут негативно влиять на здоровье сердца.

Проблемы с щитовидной железой

Исследование, проведенное Американскими учеными в 2012 году, доказало, что функция щитовидной железы может серьезно пострадать в результате контролируемой овариальной гиперстимуляции. Ее делают для созревания повышенного количества жизнеспособных яйцеклеток. Эксперты обнаружили, что у 44% женщин с нормально функционирующей щитовидкой после процедуры уровень ТТГ (тиреотропного гормона) повышается, что зачастую ведет к выкидышу (поэтому процент выкидышей во время беременностей после ЭКО - не редкость).

Гормоны щитовидной железы имеют тесную связь с эстрогеном. Когда его уровень заметно увеличивается (что происходит во время контролируемой овариальной гиперстимуляции), часть гормонов щитовидки, которая имеет большое значение для беременности, становится «связанной» с ним. Это также негативно влияет и на здоровье плода: достаточное количество свободных гормонов щитовидной железы нужно для защиты ребенка на ранних сроках беременности и правильного формирования его нервной системы.
При стимуляции происходит мощная гормональная нагрузка на организм, поэтому ЭКО часто провоцирует развитие заболевания щитовидной железы - аутоиммунного тиреоидита. Одной из главной причин его появления как раз и является повышенный уровень ТТГ. Группа риска - женщины, столкнувшиеся с заболеваниями щитовидки еще до процедуры. Основные симптомы болезни: слезотечение, повышенная чувствительность к свету, снижение массы тела, быстрая утомляемость, дрожащие руки, непереносимость жары, мышечные спазмы, бессонница, плаксивость, экзофтальм (выпученные глаза), проблемы с сердцем, тахикардия, депрессия. При ненадлежащем лечении из-за постепенного снижения функции щитовидки болезнь со временем развивается в гипотиреоз. Симптомы, соответственно, более серьезны: замедление речи, мышления, затруднение дыхания, нарушение слуха, памяти, выпадение волос.

Проблемы с печенью

Синдром Гиперстимуляции Яичников - самое страшное осложнение, возникающее в результате контролируемой овариальной гиперстимуляции, при котором производится слишком много яйцеклеток. Из-за чрезмерного введения гормональных препаратов печень дает сбой: уровень печеночных ферментов повышается, и орган воспаляется.

Тяжелые формы СГЯ наблюдаются примерно у 10-15% пациенток, а смерть может наступить в результате печеночной недостаточности

Ненормально высокий уровень эстрогена во время контролируемой овариальной гиперстимуляции влияет на способность печени транспортировать определенные химические вещества, включая желчные кислоты. Поток желчи снижается, она скапливается в крови, что и приводит к развитию внутрипеченочного холестаза. Кожный зуд, сухость кожи, пигментация, желтуха, жидкий стул - лишь внешние проявления болезни. Долгое время пациенты не придают значения зуду, который на первых стадиях заболевания зачастую является единственным симптомом. При несвоевременном начале лечения проявляются и другие признаки: гиповитаминоз, снижение массы тела и образование камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Стоит отметить, что внутрипеченочный холестаз бывает и при обычной беременности на 2 и 3 семестре, но вероятность его возникновения у пациенток с ЭКО в разы выше.

Почечная недостаточность

Еще один побочный эффект Синдрома Гиперстимуляции Яичников - почечная недостаточность. Ударная доза эстрогенов загущает кровь, что ведет к уменьшению ее объема в теле. Женские гормоны также повышают проницаемость сосудов: из-за этого плазма выходит во внесосудистое пространство. Все это приводит к нарушению кровоснабжения органа и, как следствие, тяжелой почечной недостаточности.

Несмотря на все недостатки ЭКО и возможные осложнения, для многих женщин ничто из этого не является препятствием к рождению ребенка: ведь даже те 30% успешных беременностей - это уже огромное число для тех, кто отчаялся. Чтобы избежать неприятностей, всегда тщательно выбирайте клинику и специалиста, потому что только он сможет взвесить все «за» и «против» и посоветовать выход из ситуации.

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день позволяет бесплодным парам, пройдя определенные процедуры, стать родителями долгожданного малыша. Естественно, что после стимуляции организма будущая мама может столкнуться с развитием неприятных симптомов или заболеваний. Рассмотрим более детально, какие могут быть последствия после ЭКО для организма женщины. Отзывы и медицинская статистика помогут разобраться в этом сложном вопросе.

Собственно, прежде чем узнать, в чем заключается опасность ЭКО, следует разобраться с тем, как проводится эта процедура. Дело в том, что на развитие каких-либо осложнений влияет множество факторов. У одних зачатие проходит хорошо, другие же испытывают дискомфорт, в том числе и в процессе вынашивания, а также рождения ребенка.

Само по себе экстракорпоральное оплодотворение означает не что иное, как введение в яйцеклетку сперматозоида вне организма. В результате таких манипуляций должен получиться эмбрион, который в последующем пересаживают в маточную полость и ожидают его прикрепления. Если все хорошо, то наступает долгожданная беременность.

Последствия ЭКО для здоровья женщины в будущем могут быть различными. При этом все они имеют связь с определенными или несколькими этапами оплодотворения. Алгоритм зачатия зачастую стандартный, и включает следующее:

1. В зависимости от протокола провоцируют возникновение у женщины менопаузы, ограниченной временем (вред ЭКО в длинном протоколе связывают с нарушением роста эндометрия);
2. На следующем этапе будущей маме назначают курс гормональной терапии для стимуляции работы яичников (риски ЭКО в этом случае связаны с возможностью развития побочных реакций от приема лекарства);
3. Далее проводится пункция яичников, из которых во время процедуры берут созревшие и подготовленные половые клетки (задаваясь вопросом, опасно ли ЭКО на этом шаге, врачи уверяют, что нет);
4. После этого яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами мужа или донора, а затем переносят ее в маточную полость будущей мамы (Осложнения ЭКО в этом случае связаны лишь с тем, что эмбрион может не прижиться, и произойдет отторжение).

Остальные три шага процедуры заключаются в ожидании наступления беременности, удачном вынашивании плода, а также восстановлении организма женщины после родовой деятельности.

Осложнения

ЭКО последствия могут проявиться на каждом из этих этапов, поэтому стоит детально рассмотреть каждый пункт.

Менопауза

В первую очередь стоит рассмотреть, какие могут быть последствия ЭКО для здоровья женщины, связанные с провокацией наступления временной менопаузы. Этот пункт является первым шагом на пути к наступлению желанной беременности.

Итак, путем подавления естественного менструального цикла, который длится у будущей матери на протяжении многих лет, врачи вызывают временное прекращение ежемесячных кровотечений. Благодаря правильному приему сильных гормональных препаратов провоцируется наступление менопаузы, после чего удается скорректировать момент наступления овуляции для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Последствия для женщины ЭКО на первом этапе могут быть следующими:

• Возможны частые ощущения так называемых приливов и отливов;
• Риски ЭКО для здоровья женщины после СГЯ связывают с сильными головными болями;
• Нередко будущая мама страдает от постоянного чувства тошноты, иногда случается рвота;
• Осложнения при ЭКО от гормональной терапии бывают в виде нестабильного эмоционального состояния и перепадов настроения.

Естественно, что каждый организм индивидуальный, а поэтому и симптоматика может быть более или менее выраженной. Если у одной категории гормональная стимуляция при ЭКО последствия провоцирует незначительные, то некоторые могут ощущать все «прелести» климакса.

СГЯ

На следующем этапе следует рассмотреть последствия стимуляции яичников перед ЭКО, поскольку этот шаг следует сразу же за провокацией временной менопаузы. В этот период будущая мама также должна будет принимать сильнодействующие гормональные медикаменты.

Как рассказывают врачи, последствия ЭКО для здоровья женщины (отзывы это подтверждают) в этом периоде наиболее серьезные. Тяжелый удар по организму обусловлен тем, что медикаменты определенным образом нарушают его естественную работу, что и провоцирует развитие такого состояния как гиперстимуляция яичников.

Но при этом, даже зная, что подобная процедура спровоцирует неприятные последствия ЭКО для здоровья девушки, отказаться от нее невозможно. В противном случае в яичниках созреет недостаточное количество половых клеток, и при их заборе может не оказаться подходящих для оплодотворения.

Рассмотрим, чем опасно для женщины ЭКО на этом этапе:

1. Осложнения после ЭКО гиперстимуляции проявляются в виде сильных болей внизу живота;
2. Вред для женщины от ЭКО, после приема гормональных лекарств, связан с вздутием кишечника;
3. Негативные последствия ЭКО проявляются тошнотой и рвотой;
4. Некоторые женщины начинают в короткие сроки набирать много лишних килограмм;
5. Также последствия для организма женщины после ЭКО на этапе стимуляции работы яичников связаны с быстрой утомляемостью и нарушением психоэмоционального состояния.

Однако в большинстве случаев, осложнения после ЭКО (статистика это подтверждает) начинают развиваться лишь после того, как эмбрион был перемещен в маточную полость женщины.

Пункция

После того как была произведена гиперстимуляция работы яичников, когда созрело достаточное количество половых клеток, готовых к оплодотворению, специалисты назначают женщине день, в который будет выполнена пункция.

• Пред забором биологического материала будущей маме делают обезболивание;
• После начала действия анестезии, во влагалище вводят специальный ультразвуковой датчик, которым контролируют весь процесс;
• При помощи полой иглы врач выполняет прокол стенки матки, а затем производит забор созревших фолликулов.

Многих интересует, чем опасно для здоровья женщины ЭКО на стадии пунктирования. В первую очередь стоит сказать, что анестезия всегда наносит вред организму. Помимо этого после самой процедуры прокола, когда препарат уже не действует, девушка может ощущать некий дискомфорт или болезненность внизу живота.

Также не исключено, что искусственное оплодотворение, последствие которого на этапе пункции бывает в виде судорог, может стать причиной открытия маточных кровотечений. Хотя такое осложнение встречается крайне редко, исключать его возможность все же не стоит. Но при всем этом, когда у девушек спрашивают, опасно ли ЭКО для здоровья женщины, отзывы относительно этапа пункции самые благоприятные, поэтому бояться его не стоит.

Перенос

Наверное, самым сложным шагом в экстракорпоральном зачатии является этап переноса уже оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость будущей женщины. И если рассматривать информацию на тему: ЭКО, вредно для здоровья, отзывы на тематических формах женщин, прошедших процедуру, говорят, что у большинства все проходило хорошо. Лишь только незначительный процент девушек указывает на то, что у них были судороги и кровотечения.

В общем, этот этап, также как и предыдущая пункция яичников, можно считать наименее безболезненным и не опасным. В дальнейшем осложнения могут развиваться лишь в плане наступления или не наступления беременности, а также при вынашивании малыша и в послеродовой период.

Беременность

На этапе прикрепления эмбриона к эндометрию процедура ЭКО и последствия для женщины развиваются в отношении вероятного наступления многоплодной беременности. Дело в том, что организм девушки, которую тщательно готовили к искусственному оплодотворению, однозначно будет ослабленным.

При таком раскладе у него просто не будет необходимых ресурсов для того, чтобы выносить несколько детей и дать им необходимые внутриутробные условия для полноценного развития. И чтобы не развивались негативные последствия ЭКО, отзывы женщин указывают на необходимость проведения такой процедуры как редукция.

Если в маточной полости прижилось несколько эмбрионов, а именно более четырех, то врач удаляет ненужные, и в зависимости от желания женщины, оставляет от 1 до 3 эмбрионов, из которых и будут формироваться будущие дети.

Логичным будет вопрос: опасно ли ЭКО для здоровья женщины при проведении редукции. Часть те, кто прошел процедуру столкнулись с таким явлением как выкидыш, соответственно, определенные риски однозначно будут.

Роды

Некоторые девушки задаются вопросом, чем опасно ЭКО, а точнее родовая деятельность, которая будет неизбежной при успешном прикреплении эмбриона и правильном развитии ребенка. В этом плане ЭКО для женщин не несет какой-либо угрозы, поскольку роды могут проводиться как естественным путем, так и методом кесарева сечения (если на это имеются медицинские показания).

В большинстве случаев женщина после ЭКО рожают именно по второй схеме. Почему такая методика считается более приемлемой для таких стран как Россия, Украина и Белоруссия.

Здоровье

Итак, если разобраться в том, чем опасно ЭКО для здоровья женщины в будущем и настоящем, можно с уверенностью сказать, что основная масса тяжелых последствий связана именно с приемом тяжелых гормональных препаратов. Рассмотрим более детально, чем вредно ЭКО для женщины.

Климакс

В первую очередь стоит сказать о том, что ЭКО вредно для здоровья женщины высокой вероятностью наступления раннего климакса. Дело в том, что на этот процесс оказывает определенное негативное влияние не только гормональная терапия, но и наркоз, который был получен во время экстракорпорального оплодотворения, а также при родах, если они проходили путем кесарева сечения.

Если детально изучать, вредно ли ЭКО для здоровья женщины, отзывы девушек в разном возрасте говорят о том, что у них менопауза действительно начиналась довольно рано. Кто-то сталкивался с такой проблемой в 32 года, а кто-то в 34. Но опять-таки, ради того, чтобы стать родителем все же можно пойти против природы и пережить ранний климакс.

Щитовидка

Рассмотрим еще, чем вредно ЭКО для женщины, последствия со стороны эндокринной функции. Здесь все снова упирается в гормональную терапию и, соответственно, состояние щитовидной железы может значительно ухудшиться.

В норме организм не вырабатывает столько гормонов, как при стимуляции, соответственно, железы не могут справиться с ними и правильно переработать их большое количество. Такие минусы ЭКО для организма женщины легко поправимы. Достаточно своевременно посетить эндокринолога и при необходимости пройти назначенное лечение.

Кардиомиопатия

Поговорим еще немного о том, как влияет на здоровье женщины ЭКО. После приема гормональных препаратов в организме имеется большой запас гормона эстрогена. Под его воздействием у женщины может развиться такое заболевание как кардиомиопатия.

Отсюда следует, что влияние ЭКО на организм женщины, сказывается на состоянии сосудов, а именно, их стенки характеризуются повышенной проницаемостью, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. Однако и от этого негативного последствия можно избавиться. Опять-таки нужно будет отправиться на прием к терапевту или узкому специалисту, который назначит корректирующую терапию, и вред ЭКО для здоровья женщины будет снижен.

Жизнь

Конечно, если перед процедурой женщина всегда читает информацию на тему, вредно ли для здоровья женщины ЭКО, то невольно она наталкивается на такую информацию, при этом ее положительный настрой постепенно угасает. Здесь главное не отчаиваться, а также не верить слухам, которые не имеют под собой фактического подтверждения.

Онкология

Также многие девушки, в поисках ответа на вопрос, как влияет на организм женщины ЭКО, могут увидеть информацию относительно того, что процедура является прямым провокатором роста кист и формирования злокачественных или доброкачественных опухолей.

Конечно, влияние ЭКО на здоровье женщины существенное, но оно напрямую связано лишь с гормональной терапией. Врачи подтверждают, что нет прямой связи с проведение искусственного оплодотворения и развития онкологических патологий.

В большинстве случаев вред для женщины от ЭКО, в плане развития рака или других сложных патологий, связан не столько с самой процедурой, сколько с поздней беременностью и родами. Также не стоит исключать, что патология после гормональной терапии может проявиться первично, но при условии, что девушка имеет к ней склонность.

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение - процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО - многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

• синдром гиперстимуляции яичников;
• внематочная или многоплодная беременность;
• отклонения в развитии ребенка;
• осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
• проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

• родившиеся гораздо чаще страдают раком;
• высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности - всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО - тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

• злокачественная опухоль в половых органах;
• патологии матки, мешающие закреплению плода;
• воспаление, которое не проходит;
• психические расстройства: лечение - большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

• шума в ушах, расстройства слуха;
• нарушения зрения;
• кровотечений, похожих на менструальные;
• патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
• аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
• сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
• проблемы со щитовидкой;
• ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
• вялости, депрессии;
• нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
• снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

• увеличению молочных желез;
• тромбоэмболии - закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
• болям в области живота;
• патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
• расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
• синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ - только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений - кисты. Они появляются:

• в результате гормональной терапии;
• после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

• болям в промежности или животе тянущего характера;
• вялости, апатии;
• головокружению;
• давление падает;
• тахикардии;
• кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя - проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница - в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах - одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

• кишечника;
• мочевого пузыря;
• сосуда.

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап - подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
2. Если количество плодов - 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
2. В полости матки нет плода, а сама труба - увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь - следующие:

• сильная боль;
• женщина может потерять сознание;
• кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация - с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

1. Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
2. Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

1. Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
2. Высока вероятность неудачи. Отсюда - тревога, депрессия, раздражение.
3. ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
4. Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

• болезни щитовидки;
• риск развития кардиомиопатии;
• ранний климакс;
• снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Риски и осложнения при ЭКО

Риски и осложнения при ЭКО

В результате любого медицинского вмешательства могут возникнуть осложнения. Не является исключением и процедура экстракорпорального оплодотворения. Вероятность осложнений при ЭКО невысокая. Все изменения в организме обратимы.

После завершения процедуры соматическое и репродуктивное здоровье женщины полностью восстанавливается. Для того чтобы минимизировать возможные осложнения при проведении процедуры ЭКО и после наступления беременности, все пациенты проходят тщательное обязательное (по показаниям, дополнительное) обследование. Поговорим о том, какие риски для женщины при ЭКО являются наиболее опасными, и как предотвратить осложнения этой процедуры.

Осложнения при ЭКО во время стимуляции яичников

Во время приема гормональных препаратов следствием усилившейся функции яичников или индивидуальной реакции организма может стать синдром гиперстимуляции – это основной риск ЭКО. Осложнение развивается из-за повышенной выработки некоторых гормонов и вазоактивных веществ.

В большинстве случаев синдром гиперстимуляции протекает в легкой форме. Клинически он проявляется ощущением дискомфорта в нижней части живота, которое сопровождается чувством тяжести, распиранием, лёгкой болезненностью, что является результатом увеличения яичников.

Для предотвращения этого осложнения мы стараемся применять минимальную стимуляцию яичников с использованием низких доз гормонов, подбор препаратов происходит очень индивидуально с учётом многих факторов: возраста, овариального резерва, сопутствующей патологии, прошлого опыта ЭКО и т.д.

После стимуляции суперовуляции яичники еще какое-то время могут оставаться увеличенными в полтора-два раза. Это происходит вследствие того, что на месте извлеченных искусственным путем фолликулов формируются желтые тела, которые должны поддерживать беременность до 10-12 недель.

Каждый организм очень индивидуален и может реагировать по-своему на любое медицинское вмешательство. Крайне редкими осложнениями во время стимуляции являются кровотечение из-за разрыва фолликула яичников и перекрут увеличенных яичников. Такие ситуации невозможно предугадать, и они не зависят от лечащего врача-репродуктолога.

Эти состояния проявляются сильными болями в животе, тахикардией, общей слабостью пациентки вплоть до потери сознания. Требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Очень редкие осложнения ЭКО для женщин – это побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Иногда пациентки говорят о повышенной раздражительности и утомляемости, а также о головных болях, которые они связывают с применением лекарств. Все побочные эффекты обратимы. Нежелательные явления исчезают сразу после завершения медикаментозного курса.

Возможные осложнения после пункции фолликулов

Вероятность развития осложнений на данном этапе ЭКО довольно мала. Риски при пункции яичников такие же, как при любой другой малоинвазивной медицинской манипуляции.

При ослабленном иммунитете женщины во время проведения процедуры возможны инфекционные осложнения. На месте прокола формируется очаг воспаления. Это состояние требует антибиотикотерапии.

Имеется минимальный риск кровотечения сразу после пункции, кровотечение в следствие разрыва лютеиновой кисты яичника в ближайшие дни после процедуры, а также повреждения близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря). Надо сказать, что вероятность развития таких осложнений крайне мала – примерно один случай на тысячу процедур пункции яичников.

В ВитроКлиник пункции и переносы проводятся опытными врачами в современно оснащённой операционной под контролем УЗИ.

Возможные осложнения после ЭКО

В отличие от пункции яичников, перенос эмбриона в полость матки не требует анестезии, что автоматически отсекает нежелательные последствия ЭКО на данном этапе, связанные с применением наркоза. Вводимый в половые пути женщины стерильный очень тонкий катетер обычно не вызывает дискомфорта. Неприятные ощущения могут возникать только в случае, когда у пациентки имеется деформация цервикального канала.

Изредка наблюдаются осложнения после ЭКО. Эмбрионы переносятся в полость матки под контролем УЗИ. Редкие случаи возникновения внематочной беременности уже после проведённой манипуляции переноса эмбрионов в полость матки связаны с самостоятельной миграцией эмбриона при имплантации.

Перенос эмбрионов – один из самых безопасных этапов ЭКО. Последствия для женщины, если таковые возникают, связаны исключительно с наступлением беременности, а не собственно с процедурой подсадки эмбрионов.

Плюсы и минусы ЭКО

Чтобы охарактеризовать положительные и отрицательные стороны экстракорпорального оплодотворения, приведем в качестве примера одну известную русскую пословицу: «Без труда не вытащишь и рыбку из пруда». В чем тут плюс, а в чем минус? Очевидно, что рыбка – это плюс. А вот труд, необходимый для её вылавливания из пруда – минус.

То же самое касается ЭКО. Плюс – это возможность иметь детей в случае бесплодия, в том числе в позднем репродуктивном возрасте. Минусы ЭКО – это необходимость тратить на проведение процедуры деньги, время, силы, нервы.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что проведение экстракорпорального оплодотворение вредит организму. На самом деле риски ЭКО не выше, чем риски естественной беременности. При правильном проведении процедуры и отсутствия противопоказаний какие-либо последствия ЭКО для организма практически исключены.

Отдаленные последствия

Стоит также упомянуть широко распространенное заблуждение об отдаленных последствиях процедуры. Бытует мнение, что риск некоторых заболеваний (мастопатия, рак молочной железы, рак эндометрия) выше у женщин, которые перенесли в прошлом ЭКО. Последствия в будущем якобы возникают из-за гормональной стимуляции.

Это неправда. В настоящее время накоплен достаточный опыт применения вспомогательных репродуктивных технологий. Он показывает отсутствие статистически значимых различий в частоте возникновения каких-либо патологий у женщин, беременевших естественным путем, и пациенток, прибегавших к экстракорпоральному оплодотворению.