Лабораторные исследования особенно важны среди процедур диагностического обследования. Без них определить, что происходит в организме, довольно сложно. Анализы мочи делят на специфичные и неспецифичные. К первым относят те, что проводятся для выявления в составе урины конкретного вещества. Ко вторым причисляют исследования, которые помогают определить патологические изменения в организме. Диастаза мочи входит в последнюю категорию.

Диастаза мочи – что это такое?

Это фермент гидролитической группы, представляющий собой соединение, которое способно расщеплять углеводы сложного типа (гликоген, крахмал). Итогом его воздействия становится превращение тех в обычный сахар. Альфа-амилаза (другое название диастаза урины) синтезируется эндокринной системой, в частности, слюнной и поджелудочной железами.

Участие в образовании фермента также принимают яичники и молочные железы (у женщин), тестикулы (у мужчин), слизистые оболочки тонкого отдела кишечника. Диастазу мочи определяют для диагностирования заболеваний в острой фазе, сопровождающихся воспалительными процессами.

Чаще всего они локализуются в эпигастральной зоне и поджелудочной железе. Концентрация альфы-амилазы в жидкостях организма напрямую зависит от экскреции. Что это такое? Это процесс вывода из организма отходов метаболического обмена.

Норма у здорового человека

Существуют определенные сложности с определением диастазы в моче и крови. Они вызваны тем, что каждая лаборатория выставляет свои показатели нормы, то есть единых показателей нет. Это обуславливается наличием разных способов исследования и возможностью выбора реагентов.

Поэтому при прохождении процедуры в одном месте не следует надеяться на их правильную расшифровку в другом. Половая принадлежность на результаты анализа не влияет, в отличие от времени сдачи мочи, крови и еды, которая употреблялась ранее. У здорового человека в крови содержится от 10 до 124 ед/л диастаза, в моче от 16 до 65 ед/л.

Что влияет на анализ?

Результаты определения концентрации диастазы мочи могут быть неверными из-за влияния многих факторов. Среди них выделяют:

1. Патологии дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.
2. Неправильный сбор биологического материала для диагностического исследования.
3. Прием медикаментозных препаратов, относящихся к:

• противозачаточным;
• антикоагулянтам («Аспирин», «Варфарин»);
• диуретикам;
• опиатам («Морфин»);
• наркотикам нелекарственного типа;
• тетрациклиновым антибиотикам;
• нестероидным средствам, которые обладают противовоспалительным эффектом;
• наркотическим анальгетикам.

Также придется на время забыть про адреналин, «Индометацин», «Кодеин» и медикаменты, имеющие в своем составе золото.

1. Наличие в крови продуктов распада этанола.
2. Беременность.
3. Прохождение ретроградной холангиопанкреатографии.

Если анализ показал повышенную или пониженную концентрацию диастазы в моче, следует провести его повторно. Сопутствующие заболевания также имеют большое значение, например, при диабете уровень указанного энзима будет повышен в любом случае. Поэтому пациентам, страдающим от этой патологии, рекомендуют проходить исследование на определение диастазы в моче или крови не менее одного раза в 6 месяцев.

Уровень диастазы у взрослых

Концентрация амилазы в жидкостях организма естественным образом увеличивается с возрастом. У пожилых людей показатель диастазы мочи находится в диапазоне от 25 до 159 ед/л. Для тех, кто еще не достиг 60 лет, концентрация равна 20-124 ед/л. Это нормы для здорового взрослого человека. Количество амилазы в крови и моче меняется в течение дня. Также его перепады обуславливаются приемами пищи. После них показатели обычно снижаются.

У детей

Детям тоже назначают диастазу мочи. В данном случае нормальной считается концентрация амилазы от 16 до 64 ед/л. Этот показатель нарастает постепенно, у новорожденного ребенка фермент полностью отсутствует, к концу первого года жизни его количество достигает положенной нормы.

При выявлении у малыша пониженной концентрации диастаза мочи делают вывод о наличии диабета сахарного типа и почечной недостаточности. Превышение нормы энзима говорит об аппендиците, панкреатите, колите или язве желудка.

Чаще всего данные патологии в хронической форме находят у детей школьного возраста. Из-за минимальных симптоматических проявлений анализ диастазы мочи иногда является единственным способом своевременного обнаружения проблем с ЖКТ.

Как собирать мочу для анализа?

Процедура выявления диастазы урины требует особой подготовки. Для сбора биологического материала понадобится стерильный контейнер. Моча на диастазу собирается утром, причем берется образец из средней струи (не в первые и не в последние моменты выделения жидкости). Далее его необходимо быстро доставить в лабораторию.

До взятия анализа:

• категорически запрещено употреблять алкоголь;
• 2 часа до сбора мочи не следует есть и пить;
• необходимо прекратить прием лекарственных средств, способных повлиять на результат исследования.

Существует два метода проведения анализа. Один требует копить урину на протяжении суток. Пациент должен осуществлять сбор мочи, учитывая некоторые правила:

1. Обязательно должно быть указано время начала цикла (первое выделение урины). Причем брать ее на исследование не нужно.
2. Все остальные образцы следует собирать в течение 24 часов.
3. Для биологического материала потребуется объемный контейнер, на его внутренней поверхности должен быть слой консерванта, поэтому трогать ее руками нельзя.
4. На протяжении всей процедуры тару с уриной для сохранности оставляют в холодильнике.
5. Необходимо проследить за тем, чтобы в контейнер не попали волосы, кровь (если у женщины критические дни), частицы кала и другие посторонние элементы.
6. Собранную мочу направляют в лабораторию как можно скорее.

Второй, двухчасовой метод, представляет собой укороченную версию первого с соблюдением всех требуемых условий.

Как происходит диагностика?

Обычно диастазу мочи назначают совместно с липазой крови. Это способствует быстрому проведению диагностики и одновременному контролю за больным. При выявлении точного диагноза лечащий врач кроме результатов лабораторного исследования учитывает физическое состояние пациента, его индивидуальные особенности и заболевания, уже имеющиеся в анамнезе.

Одним из самых популярных способов определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Алгоритм проведения анализа:

1. Подвергают крахмал воздействию высокой температуры, пока его собственная не достигнет 37 °С.
2. Объединяют его с сывороткой крови, содержащей йодированную смесь.
3. Разливают состав, полученный в результате, в определенное количество пробирок.
4. Наблюдают за устойчивостью крови к окрашиванию йодом. Для этого этапа понадобится фотометр.
5. Делают выводы относительно активности энзима. Пробирки, содержимое которых стало синим, подтверждают отсутствие альфа-амилазы.

Расшифровка результатов

Проведение расшифровки диастазы мочи дает один результат из трех возможных. Человек предположительно здоров, если концентрация амилазы находится в норме. Ее превышение предупреждает о наличии кисты; панкреатита; злокачественной опухоли в поджелудочной железе; сиалоаденита; паротита; кетоацидоза диабетического характера; проблем в ЖКТ.

Также возможно развитие почечной недостаточности; почечнокаменной болезни; холецистита; внематочной беременности; онкологических заболеваний, поражающих толстую кишку, щитовидную и предстательную железы, легкие, печень и яичники (у женщин).

При панкреатите уровень диастазы мочи уменьшится сразу после начала лечения. До выявления диагноза он повышает норму от 2 до 10 раз. Анализ мочи на определение концентрации альфа-амилазы обязателен при наличии подозрений на перитонит, муковисцидоз или аппендицит. Он прояснит клиническую картину, так как указанные патологии часто не дают четких и характерных симптомов.

На основании диастазы мочи точный диагноз не ставят и лечения не назначают. Не зная причины нарушения нормы альфа-амилазы, устранить недомогание невозможно. Данный анализ дополняют другими диагностическими процедурами, например, УЗИ и общим биохимическим исследованием. Это повысит результативность обследования.

Способ определения диастазы (через кровь или мочу) не имеет значения, так как увеличение концентрации амилазы в одной жидкости способствует повышению ее количества в другой. Исключением считают заболевания почек: концентрация альфа-амилазы в моче часто существенно больше, чем в крови. Причина в том, что именно они выводят фермент из организма.

Диастаза мочи меньше нормы предполагает развитие панкреатэктомии; токсикоза (у беременных); муковисцидоза; патологий печени. Чем больше разница между полученным результатом и нормой, тем опаснее болезнь, ее вызвавшая.

Например, показатель 512 единиц на литр говорит о трудностях оттока панкреатического сока. 1024 ед/л – это уже свидетельство тяжелого состояния поджелудочной. Если же диастаза мочи равна нулю, то это доказательство дисфункции железы внутренней секреции.

В любом случае исследование, показавшее отклонение от нормы, делают повторно, чтобы избежать ошибки. Часто они возникают из-за злоупотребления спиртными напитками или несоблюдения санитарных норм при сборе биологического материала.

Какое назначается лечение?

Терапевтическая схема подбирается в соответствии с выявленным диагнозом. До его определения делать что-либо просто опасно. Поэтому самолечение исключается сразу. Назначение лекарственных препаратов, процедур, дополнительных исследований – это прерогатива лечащего врача.

Пациент должен следовать его рекомендациям, посещать медицинское учреждение в назначенное время и регулярно сдавать анализы. Посредством них не только диагностируют заболевания, но и отслеживают эффект от принимаемых мер. Также необходимо правильно питаться, не нервничать и больше отдыхать. Профилактика проводится в обязательном порядке. Только так можно избавиться от последствий, вызванных патологиями, которые перечислены выше.

Диастаза по-другому называется амилаза или альфа-амилаза. Это биокатализатор, производимый организмом в поджелудочной и слюнных железах. Задача данного вида ферментов - расщепление сложных углеводов. В качестве примера можно привести переработку крахмала в глюкозу.

Диастаза в моче служит маркером состояния поджелудочной железы. Изменения уровня амилазы информирует о возникновении дисбаланса в организме человека. Воспалительный процесс сопровождается высоким выбросом комплемента в мочу и в кровь.

Для воссоздания чёткой картины состояния здоровья пациента, необходимо исследовать мочу на диастазу. Медлить с исследованием не стоит. Чёткая картина длится недолго, уровень диастазы со временем понижается, а воспалительные процессы остаются.

При исследовании анализа мочи повышение уровня диастазы сигнализирует о развитии ряда заболеваний:

• панкреатита,
• всех разновидностей сахарного диабета,
• воспалении брюшины (острый аппендицит),
• патологии почек,
• травматических повреждениях брюшной полости,
• паротита (в простонародье — свинки).

Кроме того, высокие показатели диастазы могут быть симптомами развития внематочной беременности или чрезмерного употребления алкоголя.

Если у врача есть подозрения на развитие панкреатита у пациента, он может удостовериться в серьёзности своих опасений путём обследования. Развеять сомнения поможет анализ мочи.

Если воспалительного процесса нет, диастаза норма — 64 ЕД, не выше. Обострение панкреатита провоцирует выброс диастазы до 16000ЕД, перекрывая приемлемый уровень в 250 раз.

Диастаза повышается не только во время обострения панкреатита, но и при других воспалительных процессах в брюшной полости: холецистите или гнойном аппендиците. Причиной повышения показателей может быть приём ряда фармацевтических препаратов:

• тетрациклина;
• адреналина;
• НПВС;
• противоопухлевых медикаментов.

Искусственное прерывание беременности или передозировка алкоголя так же могут спровоцировать выброс диастазы в мочу и кровь.

Анализы людей, употребляющих опиаты, так же покажут повышенный уровень комплемента.

Наличие избыточного уровня амилазы у диабетиков естественно. Сахарный диабет, подобно панкреатиту, возникает при некорректной работе поджелудочной железы, следовательно, и при панкреатите, и при сахарном диабете наличие глюкозы в моче предсказуемо и естественно повышение расщепляющего ее фермента амилазы.

Почечная недостаточность также может служить предпосылкой для появления избытка диастазы в моче. Но наряду с этим показатели мочевины и креатина будут также высоки.

Свинка (сиаладенит, паротит) считается «детским» заболеванием. Но иногда воспалением слюнных желез болеют и взрослые. Диастаза при этом в моче повышается, но не так сильно, как при панкреатите или диабете.

Нюансы забора анализов для исследования

Анализ мочи на показатели диастазы, как правило, сдаётся в срочном порядке. Для полноценного изучения мочи на диастазу достаточно нескольких миллилитров, но жидкость при этом должна быть свежей и тёплой. Связано это с тем, что диастаза имеет свойство быстро разрушаться. Если моча постоит - результаты анализа не выявят реальной картины состояния организма.

При обследовании больного в стационарных условиях, забор мочи на диастазу осуществляется утром с немедленной отправкой на исследование.

В сложных случаях, на усмотрение доктора, реализуется суточный мониторинг. Забор мочи на диастазу производится каждые 3 часа. Это самый информативный и доступный способ обследования больного при подозрении на острое воспаление поджелудочной железы.

Для максимально достоверных результатов следует параллельно исследовать кровь на диастазу.

Другие параметры мочи при повышенной альфа-амилазе

Определить повышение диастазы в моче можно визуально. При остром течении панкреатита цвет мочи становится тёмным. Это напрямую связано с повышением диастазы.

Параллельно с повышенным уровнем фермента в моче появляются ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Это признаки острого панкреатита. Кетоновые тела не являются нормой и в хорошем анализе мочи перечисленные показатели отсутствуют.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением почек, провоцирует выброс в мочу белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Когда следует обратиться к врачу

Любое заболевание посылает организму сигналы тревоги. Не стоит их игнорировать.

Появление болей в левой стороне поясницы может быть признаком панкреатита. Это серьёзный повод обратиться к врачу.

У взрослых и детей развитие перитонита сопровождается резкой, усиливающейся болью в области живота, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Необходимо срочное обращение к врачу. Заболевание развивается на протяжении 2-3 суток, и без квалифицированной помощи завершается летальным исходом.

Вирусный паротит - коварное заболевание. Инкубационный (скрытый) период может длиться более трёх недель. У детей свинка проявляется резким повышением температуры, воспалением околоушной слюнной железы, отчего лицо принимает грушевидную форму.

Жажда в сочетании с частым мочеиспусканием, сухость и зуд кожи могут указывать на сахарный диабет.

Любое недомогание, даже самое безобидное на первый взгляд, может указывать на грозное заболевание. Поэтому не стоит надеяться, что оно пройдет само — лучше вовремя обратиться к врачу, обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, пока болезнь не приняла тяжелую форму.

Диастаза мочи норма – важный диагностический показатель, позволяющий выявить целый спектр заболеваний. Если говорить о том, что такое диастаза мочи – это количество остатка фермента мочевой кислоты после завершения акта переваривания пищи. Амилаза превращает сложные глюкозные соединения в простые сахара. Этот фермент расщепляет гликоген и крахмал. Он бывает S и P типов. Первый вид амилазы попадает в слюну (составляет 60% от общего количества фермента), P тип попадает сразу из поджелудочной железы в кишечник.

Чтобы преобразовать углеводные соединения в простые, сохранить кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте, диастаза попадает в прямую кишку. Конечный путь фермента в организме после завершения акта пищеварения – почечный фильтр, проходя через него, она выводится с помощью мочи. Накопление вещества приводит к интоксикации, а недостаток к плохому усвоению пищи.

Анализ мочи на диастазу берется по двум схемам: 2-х часовой, 24-х часовой. В первом случае берется утренний образец урины однократно, при 24-х часовом методе моча сдается на протяжении этого времени, последний забор делается в конце суток.

Как правильно сдавать анализ на амилазу:

1. За 2-5 часов до того, как проводится сбор мочи на диастазу, необходимо не есть, не принимать лекарства.
2. За сутки до сдачи анализа запрещено пить спиртные напитки, пить медикаменты, которые могут исказить результаты.
3. Необходимо проследить, чтобы в ёмкость с образцом не попали волосы, менструальные выделения и другие инородные тела.
4. Суточный сбор урины на амилазу проводится в специальную ёмкость с консервантом, хранится в холодильной камере.

Как собирать мочу для анализа на фермент:

1. Урина должна быть средней струи, то есть в начале и конце мочеиспускания ее не сохраняют в емкости.
2. Анализ мочи на диастазу сдается в стерильный, специальный контейнер. Запрещено трогать его внутреннюю поверхность.
3. Необходимо пить больше воды.

При беременности, приеме лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о том, как правильно сдать урину на исследование. Например, у беременных уровень диастазы в моче может быть выше.

Диастаза в моче выше или ниже нормы бывает из-за следующих лекарств:

• гормональные препараты;
• оральные контрацептивы;
• мочегонные средства;
• пентазоцина.

Для исследования берется теплый образец мочи. В разогретый до 37 градусов крахмальный раствор вливают несколько капель йода, сыворотки крови. Смесь делится на несколько проб. Степень окрашиваемости жидкости йодом указывает на количество амилазы, ее активность в урине. Также плотность, химический состав сдаваемой мочи проверяется с помощью фотометра.

Результаты объявляются через 3-е суток после сдачи анализа на ферменты.

Моча может быть собрана для диагностики панкреатита, при подозрении на него.

Основанием для сдачи анализа бывают симптомы, возникающие при панкреатите:

• боль в левой части поясницы, эпигастральной области;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• повышение температуры тела.

В случае с маленькими детьми все сложнее. Они не могут пожаловаться на боль в животе, поэтому если ребенок часто капризничает, отказывается кушать, нужно отвести его к врачу, сдать анализы.

Этот анализ может сдаваться регулярно для контроля над такими болезнями, как:

1. Сахарный диабет.
2. Рак поджелудочной железы.
3. Нефрит, почечная недостаточность, когда требуется проверить состояние почек. Сделать это можно, одновременно анализируя количество амилазы в сыворотке крови, урине.

При первичном обнаружении повышенного, пониженного уровня амилазы в урине, проводится повторный анализ.

Норма диастазы мочи оценивается в ЕД на л, ее диапазон в разных лабораториях может отличаться. Это связано с тем, что для исследования образцов возможно применение других техник, реактивов, при оценке во внимание берется состояние пациента, его анамнез.

Показатели нормы:

• норма у взрослых – 16-120 ЕД/л;
• норма в пожилом возрасте – 25-150 ЕД/л;
• норма у детей – 12-65 ЕД/л.

Исказить нормальные результаты могут:

• кашель;
• беременность;
• прием медикаментов;
• попадание в образец урины инородных тел;
• употребление спиртных напитков перед анализом.

Если анализ мочи на диастазу показал отклонение от нормы, проводится дополнительное обследование.

Анализ на диастазу помогает выявить перечень болезней на раннем сроке. Результаты у женщин, у мужчин могут отличаться из-за перемен гормонального фона. Поэтому лаборант, исполняя алгоритм исследования, учитывает и этот фактор.

Уровень амилаза поднимается при:

1. Раке поджелудочной железы. Количество ферментов увеличено в 3-5 раз.
2. Панкреатите. Острая форма болезни характеризуется подъемом показателей в 5-9 раз на несколько суток, затем количество амилаза может прийти в норму, но болезнь продолжит протекать. При панкреатите хронического типа во время обострения заметен рост диастазы в 2-3 раза. В период ремиссии анализы находятся в пределах нормы.
3. Воспалении, повреждении слюнных желез.
4. Сахарном диабете, протекающем по типу кетоацидоза.
5. Кишечной непроходимости.
6. Алкогольной зависимости, когда происходит отравление организма этанолом и другими токсичными веществами.
7. Аппендиците.
8. Гепатите.
9. Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
10. Мочекаменной болезни.
11. Онкологии органов дыхания, щитовидной железы, печени, кишечника, половых органов.
12. Механическом повреждении желудочно-кишечного тракта.
13. Внематочной беременности.
14. Почечной недостаточности.
15. Вирусных инфекциях.

Критическим уровнем диастаза в урине считается 8000 ЕД/л.

У ребенка до 2-х месяцев уровень диастазы ниже, чем у взрослого. Поэтому 10-20 ЕД/л – не считается критической цифрой у младенцев. Уровень ферментов достигает привычной нормы после первого года жизни.

Низкий уровень амилазы указывает на:

1. Фиброз поджелудочной железы. Это состояние, при котором функционирующая ткань, замещается соединительной, орган теряет работоспособность.
2. Тяжелое отравление.
3. Повреждение печени.
4. Нарушение работы эндокринной системы.

У беременных падение амилаза ниже нормы может быть связано с токсикозом. Анализы людей, перенесших удаление поджелудочной железы, тоже показывает снижение этого фермента в урине.

Чтобы снизить количество фермента, необходимо соблюдать определенные правила, пройти комплексное лечение. Оградить себя от осложнений, снять нагрузку с органов пищеварения можно с помощью лечебной диеты.

Нужно полностью исключить из рациона:

• сладости;
• выпечку;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• супы на наваристом мясном бульоне;
• жареные блюда;
• спиртное;
• кофе;
• крепкий чай;
• газировки;
• любые продукты с добавлением консервантов.

Чтобы нормализовать состояние, снизить болевой порог необходимо пить анальгетики:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Дротаверин;
• Папаверин;
• Но-Шпа;
• Баралгин.

Прописываются лекарства, содержащие ферменты поджелудочной железы. Это помогает снизить активную выработку амилаза органом, улучшить состояние, справиться с симптомами.

Если резкий скачок вызван мочекаменной болезнью, то назначаются мочегонные препараты. Когда конкременты больше 20 мм требуется оперативное вмешательство.

Онкологию лечат с помощью цитостатических средств, операции, химиотерапии.

Амилаза – специфический фермент, повышение или понижение его, указывает на патологию, которую нужно выявить и лечить. У людей с сахарным диабетом в результатах анализов часто отмечается скачок фермента.

Пациенты с диабетом должны проходить полное обследование дважды в год, сдавая урину на альфа-амилазу. Врач при постановке диагноза также опирается на другие виды обследований – МРТ, УЗИ, КТ.

Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.

Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.

Диастаза мочи — что это?

Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.

Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.

Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.

Диастаза мочи — норма

Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.

Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.

Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:

• опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
• тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
• лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
• болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).

На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.

Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует , поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.

Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.

Таблица — референсные границы значений активности диастазы.

Диастаза мочи: норма у взрослых

Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.

Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.

При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток. Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.

Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.

В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.

ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.

Анализ мочи на диастазу: алгоритм сбора биоматериала

Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.

Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.

Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).

• Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
• Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
• В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

• обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
• использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
• предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
• оперативной доставки материала в лабораторию.

Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию — достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.

Норма диастазы в моче у женщин

Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.

Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:

• повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
• понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.

Анализ в федеральных лабораториях

Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.

Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.

Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей ) получить достоверный и информативный результат анализа.

Почему может быть повышена диастаза в моче?

Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:

• панкреатита;
• холецистита;
• перитонита;
• сахарного диабета;
• дисфункции почек;
• острого аппендицита;
• воспалительных процессов с локализацией в ротовой области, кишечнике или органах половой системы;
• онкологии;
• алкогольного или наркотического отравления;
• паротита;
• сиаладенита.

Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:

• хронического панкреатита;
• гепатита;
• раннего токсикоза при вынашивании ребенка.

Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.

Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом. Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).

Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.

Видео

Врач назначает узнать, не отклонилась ли от нормы диастаза мочи, при подозрении на развивающиеся патологические процессы в поджелудочной или слюнной железах, а также для определения причин острых болей в животе. Помимо этого, анализ мочи на диастазу помогает доктору контролировать течение некоторых заболеваний пищеварительной системы. Это дает возможность понять эффективность назначенной схемы лечения.

Диастаза – это пищеварительный фермент, известный также под названием альфа-амилаза. Большую часть его вырабатывает поджелудочная, также он синтезируется в слюнной железе. Компонент, образованный в поджелудочной, попадает в двенадцатиперстную кишку, где расщепляет углеводы (среди них – крахмал), и помогает организму их усваивать. Что касается диастазы, которую синтезируют слюнные железы, то сразу после попадания пищи в рот фермент начинает процесс пищеварения.

Затем диастаза оказывается в крови, которая проходит очистку в почках. В результате фермент выводится наружу вместе с мочой. При этом существует прямая связь между цветом жидкости и уровнем амилазы: чем больше диастазы в организме, тем более темного цвета моча. Поэтому чтобы определить, в каком состоянии находится работа пищеварительной системы, врач говорит сдавать мочу и кровь, чтобы узнать, не отклонилась ли амилаза от нормы.

Считается нормой, если диастаза мочи у взрослых и детей колеблется в следующих пределах:

• у детей: 25-160 ед./л;
• у взрослых: 20-124 ед./л;
• в пожилом возрасте: 25-160 ед./л.

Пациенты, которые хотят узнать, не отклонился ли уровень диастазы в моче и крови от нормы, должны помнить, что каждая лаборатория использует свои методы исследования мочи, из-за чего данные в них могут немного отличаться. По этой причине не стоит интерпретировать результаты самостоятельно: сделать это правильно, не обладая нужными знаниями, вряд ли удастся. Поэтому диагноз должен поставить врач.

Причины отклонения

Если расшифровка анализа на диастазу в моче и крови показала превышение ферментом нормы, это сигнализирует о развитии следующих заболеваний у взрослых и детей:

• обострение хронической или острая форма панкреатита (так называют воспалительные процессы в поджелудочной железе);
• партит (воспаление слюнных желез);
• холецистит (воспалительные процессы в желчном пузыре);
• перитонит (воспаление брюшины);
• колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
• аппендицит;
• сахарный диабет;
• непроходимость кишечника;
• язва желудка или кишечника;
• тяжелая травма в зоне живота;
• почечная недостаточность;
• внематочная беременность у женщин;
• аборт;
• наркомания, алкоголизм.

При наличии доброкачественных и злокачественных образований расшифровка также может показать, что диастаза мочи повышена. Это может быть киста или рак поджелудочной железы, злокачественная опухоль в легких, щитовидке, толстой кишке. У мужчин количество диастазы повышается при раке предстательной железы, у женщин – матки.

Спровоцировать высокий уровень диастазы в моче и крови могут антибиотики тетрациклиновой группы, нестероидные противовоспалительные лекарства, препараты для борьбы с опухолями, адреналин, наркотические вещества. К списку также относятся некоторые виды анальгетиков.

Уровень диастазы в крови и моче ниже нормы может свидетельствовать об обострении хронических болезней печени, может быть при закупорке камнем желчного протока, некоторые лекарства. У женщин наблюдается на ранних этапах токсикоза.

Если расшифровка анализа у взрослых или детей показывает в моче нулевые значения диастазы, это означает, что в поджелудочной железе развиваются патологические процессы, из-за которых она плохо функционирует. Помимо этого, нулевые результаты могут свидетельствовать о наличии острого гепатита, который требует немедленной госпитализации.

Особенности подготовки к анализу

Получив негативные результаты, паниковать не стоит: бывают ситуации, когда исследование мочи на диастазу может дать ложную информацию. В основном это бывает, если пациент неправильно подготовился к сбору мочи или допустил ошибки, когда её сдавал.

Поэтому за несколько дней до сбора материала нужно отказаться от приема спиртного, а также лекарственных препаратов, способных спровоцировать отклонения диастазы от нормы (в том числе мочегонных или разжижающих кровь). Женщины за несколько дней до сбора мочи должны прекратить принимать противозачаточные средства . Поскольку сроки выведения лекарственных препаратов из организма в каждом случае разные, сколько именно нельзя принимать лекарства до сбора мочи, точно скажет врач.

Способны изменить результаты анализов грязная емкость для сбора мочи, а также попадание в собранный материал выделений из половых органов. Поэтому прежде чем начать собирать мочу, их надо хорошо вымыть. После того как сбор материала будет завершен нужно сразу накрыть емкость крышкой, чтобы избежать попадания в мочу различных бактерий. Тем более, взрослым и детям не нужно кашлять в то время, как нужно будет собрать материал.

Необходимо учитывать: наиболее достоверные результаты можно получить, если передать собранную мочу на анализ в лабораторию максимально быстро (желательно сдавать в теплом виде). Вызвано это тем, что спустя непродолжительное время фермент начинает распадаться, поэтому если материал попадет на исследование слишком поздно, результаты будут искажены.

Если при соблюдении всех правил расшифровка показала неудовлетворительные результаты, необходимо знать, что по ним нельзя точно диагностировать заболевание. Поэтому чтобы уточнить диагноз, врач помимо анализа мочи и крови может назначить сдать кал, сделать УЗИ, эндоскопию, рентген. Возможно, понадобиться дуоденальное зондирование, другие обследования. И лишь затем, по результатам собранных данных, назначить схему лечения, придерживаться которой нужно обязательно, а если ситуация того требует – лечь в больницу.