Щелочная фосфатаза – специфический биохимический параметр крови , который широко используется в диагностической практике.
Сама по себе фосфатаза является необходимым ферментом организма , содержание которого сконцентрировано в большей степени в клеточной мембране печени, желчных протоках.
При определенных химических реакциях выбросы фосфатазы выявляются в крови.
Какие лекарства вызывают аномальные уровни трансаминаз? Некоторые лекарства могут поднять трансаминазы, среди них есть те, которые содержат следующие активные принципы. Средства для снятия боли, содержащие аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, непроксен, диклофенак и фенибутазон.
Антибиотики, такие как тетрациклины, сульфонамиды, изониазид, сульфаметоксазол, триметоприм, нитрофурантоин и т.д. Препараты для холестерина, такие как статины и ниацин. Сердечно-сосудистые препараты, такие как амиодарон, гидралазин, хинидин и т.д. Антидепрессанты трициклического типа.
Щелочная фосфатаза повышена: что это значит?
Это в первую очередь один из показателей биохимии крови. Щелочная фосфатаза относится к специальной ферментной группе , которая ускоряет биохимические и другие органические процессы, происходящие на клеточном уровне, то есть под ее влиянием начинается расщепление фосфата , а это ускоряет химические реакции организма.
С аномалиями в трансаминазах, вызванных наркотиками, значения возвращаются к нормальным неделям или месяцам после прекращения приема лекарств. Каковы наименее распространенные причины аномальных уровней трансаминаз? Менее распространенными причинами аномальных трансаминаз могут быть хронический гепатит В, гемохроматоз, болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.
Хотя это не так часто встречается, как при гепатите С, гепатит В может стать хроническим с аномальными результатами трансаминаз. Гемакроматоз является генетическим заболеванием, при котором происходит чрезмерное поглощение железа, принимаемого в рационе, что приводит к накоплению железа в печени и вызывает воспаление, которое может привести к фиброзу и циррозу.
На первый взгляд кажется, что это все сложно, и это действительно так, но все же показатель не так досконально изучен, как хотелось бы ученым. Фосфатаза образуется и содержится во всех тканях и органах человека , а особенно ее наибольшая концентрация выявляется в печени, желчных протоках, костях, кишечнике, плаценте и т.д.
Ее патологические изменения в сторону увеличения или уменьшения автоматически не означают серьезное заболевание, так как профессиональному врачу нужно смотреть на анамнез пациента, симптомы, а потом уже исследовать другие результаты лабораторных параметров биохимии крови, чтобы точно определить, где закралось воспаление или болезнь.
Заболевания печени и влияние на показатели
Медь в печени может вызвать воспаление, а медь в мозге может вызвать психические проблемы и двигательные нарушения. Аутоиммунный гепатит вызван собственными антителами и защитными системами организма, которые продолжают атаковать печень. Редко аномальные трансаминазы могут быть признаком рака печени.
Особенности роста щелочной фосфатазы у детей
Как следует исследовать здоровых людей с аномальными трансаминазами? Диагноз здоровых пациентов с аномальными трансаминазами должен быть индивидуализирован. Ваш врач может заказать результаты анализа старой крови для сравнения. Если старая запись недоступна, необходимо будет повторить анализы крови в течение нескольких недель или месяцев, чтобы узнать, сохраняются ли эти аномалии. Врач будет искать факторы риска для гепатита В и С, которые могут быть множественными половыми партнерами, история переливания крови, использование инъекционных или аспирированных препаратов или профессиональное облучение.
Щелочная фосфатаза поэтому и является показателем с высокой диагностической ценностью , так как фермент синтезируется по всему организму и может косвенно указывать, где имеется патология.
Сам по себе данный показатель не является компонентом крови, а попадает в кровяное русло только в результате сложных биохимических реакций , которые трудно объяснить обывательским языком.
Семейная история заболеваний может указывать на возможность наследственных заболеваний, таких как гемохроматоз или болезнь Вильсона. Структура нарушений трансаминаз может дать полезные подсказки в отношении причины заболевания. Если алкоголь или наркотики отвечают за ненормальные уровни трансаминаз, устраняя употребление алкоголя или лекарств, уровни должны возвращаться к норме в течение нескольких недель или месяцев. Если предполагается, что ожирение является причиной жирной печени, снижение веса на 5-10% также должно привести к тому, что трансаминазы будут нормальными или почти нормальными.
Причины повышения/снижения щелочной фосфатазы
Как правило, в медицинской практике пациент, посмотрев на малейшие отклонения от референсных значений
, начинает сразу же бить тревогу или всячески беспокоиться, но далеко не всегда повышенные/пониженные показатели являются следствием патологии.
Если аномальные трансаминазы сохраняются, несмотря на отмена алкоголя, снижение веса и подавление подозрительных препаратов, необходимо провести анализы крови для диагностики других заболеваний печени. Необходимо проверить наличие гепатита В и С, уровня железа и ферритина, который обычно повышен у пациентов с гемохроматозом. Уровни определенных специфических антител могут повышаться у пациентов с аутоиммунным гепатитом.
Ультразвук можно использовать, чтобы исключить подозрения на опухоли, которые могут препятствовать каналам, которые соединяют печень. Биопсия - это процедура, при которой игла вводится через кожу над верхней частью живота, чтобы получить небольшое количество ткани печени для обследования под микроскопом. Не всем с ненормальными трансаминазами нужна биопсия. Обычно врач рекомендует эту процедуру, если.
Физиологические причины и особенности организма никогда нельзя списывать со счетов поэтому подробный осмотр и опрос пациента – необходимая диагностическая мера, которая позволит избежать ложной клинической картины. Конечные результаты зависят от возраста, пола, диеты , телосложения, перенесенных травм и переломов и т.д.
Почему уровень ЩФ бывает повышенный
Продвижение знаний в опросах может сделать любое размещение за несколько месяцев устаревшим. Поиск различных мест размещения, которые могут рассматриваться как споры, всегда должен учитывать самую актуальную информацию с самой последней датой публикации. Официальное уведомление: информация в этом тексте предназначена только для информации и не может рассматриваться или использоваться в качестве медицинского показания. Понимание значений анализа крови помогает понять, что означает результаты лабораторного анализа крови, что во многих случаях вызывает у нас сомнения.
Щелочная фосфатаза может указывать на наличие инфекционных заболеваний различной природы, воспалений, так как ее диагностический спектр очень широк.
Согласно общепринятой норме, содержание фермента должно составлять в крови от 45-148 г/моль , но в любом случае каждый врач должен смотреть на референсные значения, чтобы сказать более точную информацию. Значительное повышение фосфатазы наблюдается в следующих случаях:
Мы объясняем самое основное. Он содержит ряд полезных параметров, чтобы выяснить, страдаем ли мы конкретным заболеванием или нет, даже желательно принять ряд привычек или мер, чтобы снизить некоторые параметры или предотвратить их увеличение. Хотя анализ крови является рутинным и важным, многие люди собирают свои результаты, анализируют свои данные, но не знают, что такое каждый параметр.
Понять и понять анализ крови
Чтобы понять анализ крови, целесообразно иметь некоторые полезные рекомендации в этом отношении. Этот параметр полезен при диагностике подагры, что влияет на мужчин больше, чем у женщин. Он обычно увеличивается в диетах, богатых пуринами, потреблении мочегонных препаратов или салицилатов.
- Патологии и заболевания печени: механическая желтуха, различные гепатиты, цирроз, раковые опухоли поджелудочной железы, желудка и других органов ЖКТ, рубцы на печеночной ткани после операции;
- Камни в желчном пузыре, закупорка желчных путей песком и камнями, холангит, холеоцистит и т.д.;
- Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), так как само заболевание приводит к нарушению работы печени;
- Патологические изменения костной ткани: миеломная болезнь, метастазы в костях, остеомаляция, рахит, болезнь Педжета и т.д.;
- Заболевания ЖКТ, кишечные инфекции, язвенный колит;
- Инфаркт миокарда;
- Физиологические причины.
В любом случае врач должен выяснить причину завышенных результатов. Обычно по физиологическим причинам
у людей увеличены показатели фосфатазы при беременности, в детском или подростковом возрасте, в результате перелома костей, в ходе приема антибактериальных и гормональных препаратов
и т.д.
Аспартат аминотрансферазы
Это белок, который хранит воду внутри кровеносных сосудов. Нормальные значения альбумина: от 4 до 4 граммов на децилитр. . Это фермент, обнаруженный прежде всего в печени, сердце и мышцах. Это пигмент в крови, который заставляет плазму или сыворотку крови иметь желтый цвет. Обычно, когда их уровни высоки, кожа и глаза становятся желтыми.
Это важный жир крови, необходимый для нашего организма, хотя слишком высокие уровни связаны с повышенным риском сердечных заболеваний или расстройств, связанных с обструкцией кровеносных сосудов. Его концентрация зависит от того, сколько мышц у человека и способности почек выделять его. По этой причине его рост предупреждает о существовании возможного ухудшения состояния почек.
Доктор обычно выясняет такие обстоятельства, подробно расспрашивая об анамнезе и образе жизни пациента, но незначительное превышение данного параметра на фоне других нормальных показателей не будет являться патологией, а индивидуальной нормой .
Для оценки клинической картины врач анализирует результаты и других лабораторных исследований, чтобы увидеть корреляционные связи . Неправильное хранение биоматериала в лаборатории тоже вызывает искажение результатов как в сторону увеличения, так и уменьшения, но этот фактор очень трудно проверить.
Гамма глютамилтрансферазы
Мы нашли его прежде всего в тканях тела, но особенно в костях и печени. Обычно увеличивается, когда кости растут, но также и при заболеваниях костей или печени. Мы нашли его прежде всего в печени. По этой причине он обычно увеличивается при употреблении алкоголя или наркотиков, в печеночных протоках происходит обструктивное заболевание печени или заболевание.
Это основной источник энергии для всех живых организмов, хотя его высокий или низкий уровень может быть признаком существования болезни. В этом смысле высокий уровень глюкозы после 12 часов голодания может указывать на диабет. Однако при опухолях или заболеваниях печени могут возникать низкие уровни.
Низкие значения щелочной фосфатазы считаются менее опасными по сравнению с высокими, но чаще всего их наблюдают при следующих состояниях:
- Анемия, включая и ее злокачественное течение;
- Дефицит магния и цинка;
- Переливание крови или ее значительная потеря;
- Неправильная работа щитовидной железы;
- Наследственная аутоиммунная болезнь костей – гипофосфатозия;
- Плацентарная недостаточность ;
- Неправильное хранение биоматериала, переохлаждение крови;
- Кретинизм;
- Ахондроплазия – тяжелое заболевание костей, связанное с нарушением их роста.
Причины снижения щелочной фосфатазы
Это жир в крови, который получается в значительной степени от поглощения диетического жира. Он проводится вместе с анализом холестерина. Отделение эндокринологии, Автономный институт Госпиталя Университета Лос-Анджелеса. Методы: представлены клинические характеристики, лабораторная, минеральная плотность костей и обзор литературы. 6-летняя девочка с историей ревматоидного артрита у детей и дефицитом веса. Это затрагивает детей, не имеющих клинических или лабораторных данных о костях, печени или эндокринном расстройстве.
Причин может быть много, но главное – достоверно найти причину недуга , так как физиологические причины повышения/уменьшения фосфатазы не требуют особого лечения и ухода, а любая патология должна быть тщательно продиагностирована во избежание ложной трактовки результатов .
Если имеется симптоматика в виде болей в правом боку , подреберье, ухудшения самочувствия, то завышенные показатели будут следствием заболевания печени, но в таком случае неминуемо повышаются и печеночные фракции (прямой, общий, непрямой билирубин).
Как понизить уровень щелочной фосфатазы в крови?
Этиология неизвестна, но ее обнаружение в контексте респираторных и желудочно-кишечных вирусов указывает на вероятную инфекционную этиологию. Знание доброжелательности этого лица является определяющим, чтобы избежать ненужных дополнительных исследований для наших пациентов.
Ключевые слова: гиперфосфатасемия; Щелочные фосфатазы. Цель: Сообщать о двух случаях доброкачественных транзиторных гиперфосфатаз младенчества. Девочка 6 лет с историей ревматоидного артрита и дефицитом веса. За последние 4 месяца у нее была инфекция верхних дыхательных путей, без других клинических, биохимических или денситометрических изменений, за исключением значений высокой щелочной фосфатазы. Точная этиология неизвестна, но их обнаружение в контексте респираторных и желудочно-кишечных вирусов указывает на вероятную инфекционную этиологию.
Очень часто фосфатаза повышена при инфекционном мононуклеозе, но, чтобы подтвердить этот диагноз одного такого показателя недостаточно, так как для этого нужно сдать все анализы крови на Вирус Эпштейн Барра (мононуклеоз). К тому же врач принимает во внимание только значительное, диагностическое повышение фосфатазы наряду с другими параметрами, которые при различных заболеваниях точно отклоняются от нормы. В таком случае целесообразно сдать развернутый биохимический анализ крови, так как обособленные значения фосфатазы мало, что могут сказать врачу. Это только побудит доктора назначить дополнительные исследования, а особенно в тех случаях, когда у пациента имеется сильная симптоматика.
Подготовка к анализу
Ключевые слова: гиперфосфатемия; Щелочная фосфатаза. Статья получена в: Ноябрь. Принята к публикации в декабре. Это увеличение связано с рывком кости во время полового созревания. В последние годы в литературе отмечается больше случаев, вероятно, из-за большего интереса к этому объекту и его частоты в клинической практике.
Кроме того, была выполнена общая денситометрия костной ткани и абдоминальное ультразвуковое исследование. Боль в животе спала спонтанно в течение нескольких дней. Никаких патологических находок при исследовании органов. Хронология нормализации сывороточных уровней щелочной фосфатазы.
Уровень показателя при беременности
Физиологической нормой
рассматривается повышение щелочной фосфатазы во время беременности. Связано это в первую очередь с развитием плода и плаценты, а организм в такой период начинает усиленно работать «за двоих
», выделяя много ферментов и гормонов. Это не требует медицинской корректировки и лечения, а угрозой беременности повышенная фосфатаза не является.
Диагностические критерии переходной гиперфосфатемии в детском возрасте. Несвязанные переменные симптомы, начиная от нормального и тяжелого неврологического или желудочно-кишечного синдрома. Отсутствие травмы кости или печени при физическом обследовании.
Отсутствие аналитического изменения кости или печени, за исключением резкого увеличения щелочной фосфатазы. Повышение изоферментов костей и печени щелочной фосфатазы. Нормализация значений фосфатазы до 4 месяцев. Щелочная фосфатаза представляет собой ортофосфорную эфирную гидролазу, которая участвует в фосфорилировании и дефосфорилировании различных метаболитов на уровне печени, а также в процессе минерализации кости. Он представляет несколько генетически различных изоферментов и кодифицирован в четырех независимых местных жителей 1.
Однако, если у женщины до зачатия имелись хронические заболевания печени , ЖКТ, костей, то данный показатель будет иметь диагностическое значение, а результаты фермента нужно будет постоянно контролировать, чтобы избежать внутриутробных и родовых осложнений. Значительное увеличение фосфатазы требует врачебного наблюдения и диагностики, так, как и во время беременности можно заболеть гепатитом и другими недугами.
Уменьшение концентрации изоферментов
Уровни увеличиваются в период полового созревания в два-три раза по сравнению с их значением и остаются на значении взрослых в течение одного или двух лет, это увеличение связано с ростом вспышки полового созревания и является более ранним и меньшим у женщин Чем у мужчин.
Несколько форм гиперфосфатемии описаны в младенчестве16. Доброкачественная гиперфосфатемия. Симптоматическая или бессимптомная персистирующая семейная гиперфосфатасемия. Постоянная не семейная гиперфосфатасемия. Гиперфосфатасемия, вторичная по отношению к некоторым патологиям: скелетные пороки развития, лицевые аномалии, ювенильный Пэйджет, что связано с увеличением оборота кости.
Куда большей опасностью для женщины является низкий показатель щелочной фосфатазы, так как это косвенно может указывать на недостаточность плаценты . Хоть это состояние и корректируется специальными препаратами, но такая патология может далеко зайти.
Плод при таких состояниях не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, а это чревато его внутриутробной гибелью поэтому при значительном снижении фосфатазы требуется незамедлительно обратиться к врачу. Он может принять решение и о дальнейшей госпитализации, если имеется серьезный риск.
Нормы и отклонения у ребенка
В медицине считается, что повышенные показатели этого фермента у детей и подростков не являются патологическим явлением , так как в этот период организм усиленно развивается, происходит рост костной ткани, а также ее необратимые изменения. В целом, до 20 лет могут наблюдаться слегка повышенные значения или быть в пределах нормы. Все зависит от самого организма и его выносливости. Показатели фермента на протяжении взросления постоянно меняются.
У новорожденных и детей
до 13 лет выявляются самые высокие показатели щелочной фосфатазы, а по мере возраста они постепенно снижаются и выравниваются. Во взрослом возрасте, у обоих полов одинаковая норма щелочной фосфатазы
, но в подростковом периоде выявляются более повышенные значения и это является нормой.
Начиная с 19-20 летнего возраста нормы показателей одинаковы для обоих полов. В другом случае сильно повышенные и пониженные результаты будут выявляться по тем же причинам, что и у взрослых.
У детей также могут печеночные, костные патологии , а также другие заболевания, провоцирующие искажение концентрации щелочной фосфатазы. В такой ситуации врачу нужно будет сопоставить полученные результаты лабораторных анализов с возрастными нормами, которые представлены в таблице ниже.
Таким образом, можно сказать, что щелочная фосфатаза – важный биологический фермент, диагностика которого необходима при выявлении ряда заболеваний, синдромов. Не всегда патология является причиной повышенных или пониженных значений, так как беременность и возраст могут сильно исказить результаты исследования. Это физиологические причины , которые не требуют дополнительного лечения.
Как правило, пациент ощущает яркую симптоматику в случае значительного отклонения от нормы лабораторных показателей, а это врачу дополнительно указывает на патологию. В целях наибольшей информативности требуется сдать расширенный анализ биохимии крови, так как это даст более полную клиническую картину. Болезни печени, ЖКТ, как правило, увеличивают концентрацию других ферментов и веществ, а это поможет быстрее назначить лечение или пройти дополнительные обследования.
Щелочная фосфатаза – совокупность ферментов, обнаруживаемых, в основном, в костях и печени. Малые количества присутствуют в кишечнике, плаценте и в почках.
Иногда после проведения биохимического анализа крови (биохимии) выясняется, что щелочная фосфатаза в организме повышена или понижена — в чем могут быть причины ее увеличения или состояния, когда она ниже нормы?
Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).
Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей .
Показатели в зависимости от пола и возраста, измеряется в международных единицах на литр.
У мужчин
| Возраст, лет | |
| 4 | 148-367 |
| 5 | 178-415 |
| 6 | 178-419 |
| 7 | 173-407 |
| 8 | 165-400 |
| 9 | 170-410 |
| 10 | 190-430 |
| 11 | 187-505 |
| 12 | 183-560 |
| 13 | 180-585 |
| 14 | 160-570 |
| 15 | 135-510 |
| 16 | 100-415 |
| 17 | 70-310 |
| 18 | 55-220 |
| 19 | 45-115 |
| 19-45 | 100-125 |
| 45-70 | 120-145 |
| Старше 70 | 180-190 |
У женщин
| Возраст, лет | Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л |
| 4 | 168-370 |
| 5 | 160-350 |
| 6 | 170-365 |
| 7 | 180-400 |
| 8 | 195-435 |
| 9 | 210-465 |
| 10 | 213-475 |
| 11 | 175-520 |
| 12 | 135-480 |
| 13 | 125-445 |
| 14 | 150-365 |
| 15 | 75-275 |
| 16 | 65-265 |
| 17-23 | 50-110 |
| 24-45 | 35-95 |
| 46-50 | 100-110 |
| 51-55 | 108-115 |
| 56-60 | 110-125 |
| 61-65 | 125-135 |
| Старше 65 | 155-165 |
У детей, взрослых и пожилых
В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:
Нормальные показатели могут незначительно варьироваться в зависимости от лаборатории и ее оснащенности. Высокие уровни наблюдаются у детей переходного возраста (в период полового созревания) и у беременных женщин.
Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.
Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.
Высокие уровни: о чем говорит повышение
Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей , это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.
Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:
- Холестаз;
- Постоянный прием противозачаточных средств;
- Обструктивный панкреатит;
- Гепатит С;
- Жировая дистрофия печени;
- Мононуклеоз;
- Цитомегаловирусная инфекция;
- Бактерии, вирусы, туберкулез;
- Злокачественные образования.
Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.
Щелочная фосфатаза обычно используется в качестве маркера опухоли в организме и для контроля реакции организма на лечение болезни Педжета или терапию для устранения дефицита витамина D.
Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:
- Болезнь Педжета;
- Опоясывающий лишай;
- Гипертиреоз;
- Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
- Рахит — дефицит витамина D;
- Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
- Гиперфункции надпочечников.
Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:
- Амилоидоз;
- Грануляция пораженной ткани;
- Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
- Системные инфекции (сепсис);
- Саркоидоз;
- Карцинома почек;
- Синдром Гилберта;
- Ревматоидный артрит;
- Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
- Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.
Повышение щелочной фосфатазы почти всегда требует проведения дополнительных тестов, чтобы определить происхождение этого состояния. Например, тесты ферментов печени, чтобы проверить целостность печени, а также рентген, если отмечены костные аномалии.
Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, и . При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), .
Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях
Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:
- Хронической сердечной недостаточности;
- Острых повреждениях тканей в сердце или легких.
Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.
В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать , что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.
Если это давление достаточно высоко, печень перегружается кровью. Большинство пациентов с перегрузкой не выказывают каких-либо симптомов. В тяжелых случаях кожа и белки глаз желтеют – развивается желтуха.
Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит . Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.
Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль , чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и .
Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях
, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.
При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.
Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.
В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены . Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.
Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность .
Симптомы включают в себя диспноэ (одышка), повышенную утомляемость и слабость, отеки в ногах, лодыжках.
Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов , предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.
У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция
в организме из-за разрушения костной ткани.
При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).
Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. часто предшествует инсульту и .
Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития , застойной сердечной недостаточности, ). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.
Низкие значения, что значит снижение
Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.
Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:
- Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
- Гипотиреоз;
- Избыток витамина D;
- Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
- Целиакия;
- Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
- Расстройства паращитовидных желез;
- Менопауза;
- Период донорства;
- Злокачественная анемия;
- Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.
Некоторые препараты (азатиоприн, клофибрат, эстрогены и эстрогены в сочетании с андрогенами) снижают активность фермента.
Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании
Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов , развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.
При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия
, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению .
Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.
Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и (болезненное увеличение) , конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.
Щелочная фосфатаза – жизненно важный фермент, вырабатываемый, в основном, в печени. Кости, почки, кишечник и плацента (у беременной женщины) также вносят вклад в увеличение количества фермента.
Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.
Умеренно повышенные
значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.
Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или . Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.
Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами , нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.