222 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко
В03В. ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА В12 И ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ
Витамин В 12 (цианокобаламин) – первое естественное соединение, в составе которого был обнаружен кобальт. Это растворимый в воде витамин, активный в очень малых дозах, практически полностью поступает в организм человека с пищей. В природе синтезируется только микроорганизмами.
Витамин В12 необходим для функционирования всех клеток человеческого организма. Он активно участвует в жировом и углеводном обмене при тесном взаимодействии с витамином С, фолиевой и пантотеновой кислотами. Витамин В12 необходим для функционирования нервной системы, образования эпителиальных клеток, благотворно влияет на жировой обмен в печени (предупреждает ее жировую инфильтрацию), запускает синтез ДНК и РНК, необходим для кроветворения, синтеза эритроцитов, функционирования иммунной системы, участвует в обмене железа.
Еще одной из основных функций витамина В12 является участие в синтезе метионина и холина, которые обеспечивают синтез норадреналина, серотонина, ацетилхолина и способность человека получать положительные эмоции, хранить память, концентрацию внимания, равновесие. Без витамина В12 клетки не могут удерживать фолиевую кислоту, что приводит к психическим и нервным расстройствам. Он участвует в синтезе белковых и жировых структур защитного миелиновой слоя и формировании костей, что особенно важно в периоды роста организма и у женщин климактерического возраста при гормонально обусловленной потере костной массы.
Витамин В12 впервые синтезирован в 1955 г.
Фолиевая кислота – фолацин, водорастворимый фолат, витамин В9 . Имеет противоанемическое действие, предотвращает внутриутробные аномалии развития плода, повышает умственную и физическую работоспособность, восстанавливает структуру нервной ткани, стимулирует выработку соляной кислоты, укрепляя кишечную стенку, а также имеет ноотропное, антидепрессантное, антиатеросклеротическое и др. действия. Фолиевая кислота необходима для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей и эмбриогенеза; в организме превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. Ее производные участвуют в образовании коферментов в ферментативных реакциях при обмене аминокислот (серин, глицин, гистидин), при синтезе метионина, пуриновых и пиримидиновых оснований. Занимает важное место в синтезе нуклеиновых кислот. Играет ключевую роль в образовании адреналина, катаболизме никотиновой кислоты и т. д.
Получена из листьев шпината в 1941 г. и впервые синтезирована в 1946 г.
Частная терапевтическая фармакология 223
АТС классификация
В: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ И ГЕМОПОЭЗА В03 Антианемические средства В03В Препараты витамина В12 и фолиевой кислоты
В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные В03ВВ01 Фолиевая кислота
Фармакокинетика
Цианкобаламин – «внешний фактор Касла», всасывается в тонком кишечнике после взаимодействия в желудке с «внутренним фактором Касла» – гликопротеином с молекулярным весом около 50 000, который секретируется клетками слизистой желудка. Он участвует во всех этапах ассимиляции цианкобаламина. Для усвоения, цианкобаламин освобождается от связи с белком, в соединении с которым он находится в пищевых продуктах. Внутренний фактор разъединяет комплекс белка с витамином и сам соединяется с ним. Вновь образовавшийся комплекс перемещается в подвздошную кишку. Его всасывание происходит в три этапа:
І. Адсорбция витамина на поверхности эпителия кишечника, благодаря рецепторному механизму.
ІІ. Проникновение в кишечный эпителиоцит путем пиноцитоза или с помощью переносчика.
ІІІ. Перемещение из кишечного эпителиоцита в портальный кровоток диффузией.
Всасывание больших доз витамина В12 осуществляется посредством диффузии независимо от внутреннего фактора, этот процесс может частично происходить не только в кишечнике, но и в ротовой полости.
После всасывания витамин В12 транспортируется в ткани в комплексе с плазменным гликопротеином – транскобаламином II. Избыток депонируется в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник (до 3–7 мкг в сутки), где снова всасывается (энтерогепатическая циркуляция). За сутки всасывается около 20–25 % витамина, поступающего с пищей.
После приема внутрь фолиевая кислота, также соединяется в желудке с внутренним фактором Касла, и всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активации в печени под действием фермента дигидрофолатредуктазы, при этом превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в крови достигается через 30– 60 минут. Экскретируется почками, как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Витамин В12 имеет метаболическое и гемопоэтические действие, а также обла-
224 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко
дает высокой биологической активностью. Нормализует ферментативные процессы, для которых необходимы коферментные формы цианокобаламина: восстановление фолиевой кислоты, перенос метильных и одноуглеродных фрагментов, превращение метилмалоновой кислоты в янтарную.
При восполнении недостатка витамина нормализуется кроветворение – созревание эритроцитов. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Благоприятно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
После приема фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой, нормализует созревание мегалобластов и образование нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т. ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина и гистидина.
Эффекты терапии препаратами витамина В12 и фолиевой кислоты оцениваются, в первую очередь, по развернутому клиническому анализу крови и биохимическим показателям.
Показания к применению и дозы
Показания к применению витамина В12 :
– Мегалобластная анемия (пернициозная, агастральная, глютеновая энтеропатия) – по 100–200 мкг/сут. через день.
– Болезнь Крона, дифилоботриоз, резекция подвздошной кишки, болезни оперированного желудка – по 100–200 мкг/сут. через день.
– Анемии: железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, анемия вследствие интоксикации – 30–100 мкг 2–3 раза в неделю.
– Полиневриты: боковой амиотрофический склероз; энцефаломиелит; рассеянный склероз и др. – по 400–500 мкг/сут.; в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту) или ендолюмбально – по 15–30 мкг с постепенным увеличением дозы введения до 200–250 мкг.
– Псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермит.
– Травмы костно-суставного аппарата – 200–400 мкг через день в течение 40– 45 дней.
– Острые и хронические гепатиты; цирроз печени – 30–60 мкг/сут. или 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
– Хронический гастрит с ахлоргидрией, хронический энтерит с синдромом мальабсорбции, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью –
Частная терапевтическая фармакология 225
по 100–200 мкг/сут. через день.
– Лучевая болезнь – по 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.
Показания к применению фолиевой кислоты:
– Мегалобластная (макроцитарная) анемия.
– Спру.
– Лекарственная и радиационная анемия и лейкопения.
– Пострезекционная анемия.
– Хронический гастроэнтерит.
– Туберкулез кишечника.
– Беременность, период лактации.
– Недостаточность фолиевой кислоты.
Дозировка определяется по характеру заболеваний и вида терапии. Суточная потребность в фолиевой кислоте составляет для детей 1–6 мес. – 25 мкг; 6–12 мес. – 35 мкг; 1–3 года – 50 мкг; 4–6 лет – 75 мкг; 7–10 лет – 100 мкг; 11–14 лет – 150 мкг;
15 лет и старше – 200 мкг; для беременных – 400 мкг; во время лактации – 260–
280 мкг.
С лечебной целью фолиевую кислоту назначают внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 20–30 дней.
Особенности применения
Дефицит витамина В12 необходимо подтвердить диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать 1–2 раза в неделю в течение 1 мес., а дальше – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов к показателям 4–4,5 млн/мкл, достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 мес.
Для профилактики гиповитаминоза В9 преимущественное сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 – салат, шпинат, помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыры, орехи, злаки. Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозна анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,4 мг/сут. не рекомендуется (исключение – беременность и период лактации).
226 Н. И. Яблучанский, В. Н. Савченко
Также следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, требуют повышенного количества фолиевой кислоты.
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В12 .
Противопоказания к назначению
Противопоказания к назначению витамина В12 :
– Гиперчувствительность.
– Тромбоэмболия, еритремия, еритроцитоз, склонность к образованию тромбов.
– Беременность (единичные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах).
– Период лактации – возможно применение с осторожностью.
– Стенокардия.
– Доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 .
Противопоказания к назначению фолиевой кислоты:
– Гиперчувствительность.
– Пернициозная анемия.
Побочные действие и симптомы передозировки
Есть мнение об онкологической опасности длительного применения витамина В12. Под влиянием витамина происходит усиление митозов. Однако современные доказательные исследования показали не только безопасность, но и необходимость применения витамина В12 при опухолях, протекающих на фоне его дефицита. Применение витамина В12 у больных III и IV стадией онкологического заболевания на фоне низких концентраций витамина в крови приводило к улучшению качества жизни больных и не стимулировало метастазирования и роста опухоли. Витамины группы В, в том числе и В12 входят в комплексную поддерживающую терапию при химиотерапии.
Витамин В12 относится к лекарственным препаратам, при приеме которого возможно развитие анафилактического шока. Шокогенность витамина В12 составляет около 0,76 % – такой процент следует рассматривать как высокий. Такая же частота шока наблюдается при применении известных с точки зрения аллергии лекарств (левомицетин, стрептоцид, ампициллин, тубазид).
При передозировке витамина может возникнуть отек легких, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Встречаются крапивница, редко – анафилактический шок.
Передозировка витамина возможна при использовании не только монопрепаратов, но и при бесконтрольном использовании поливитаминных комплексов с высо-
Частная терапевтическая фармакология 227
кими дозами витамина. Витамин В12 – единственный водорастворимый витамин, имеющий способность к аккумуляции. Поэтому важно обращать внимание на дозу витамина В12 в составе витаминных и витаминно-минеральных комплексов.
Возможное побочное действие фолиевой кислоты проявляется в аллергических реакциях, однако их интенсивность и частота меньше, чем у витамина В12 . Возможно возникновение бронхоспазма, кратковременной лихорадки, кожной сыпи, эритемы, кожного зуда.
При появлении любого из указанных признаков необходимо немедленно прекратить прием препарата.
Взаимодействие с другими веществами и лекарственными препаратами
Витамин В 12 фармацевтически несовместим с солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), аскорбиновой кислотой, тиамина бромидом, пиридоксина, рибофлавином (поскольку в молекуле цианокобаламина содержится ион кобальта, разрушающий остальные витамины).
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические средства, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию витамина В12 . Он усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамина. Хлорамфеникол снижает его гемопоэтический ответ.
Витамин В12 нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Фолиевая кислота снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы). Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т. ч. фени-
тоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т. ч. препараты Ca2+ , Al3+ и Mg2+ ), холестирамин, сульфонамины (в т. ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты в кишечнике. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм подавляют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, которые применяют эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Относительно препаратов Zn2+ однозначная информация отсутствует: одни исследования показывают, что фолаты подавляют абсорбцию Zn2+ , другие эти данные опровергают.
Латинское название:
DOPPELHERZ ACTIVE FOLIC ACID
+ VITAMINS B6 + B12 + C + E
Код АТХ:
B03BB01
Действующее вещество:
Фолиевая кислота, витамины
Производитель:
Queisser Pharma, Германия
Условие отпуска из аптеки:
Без рецепта
Фолиевая кислота незаменимый участник обменных процессов в организме. В составе препарата Доппельгерц ее действие усилено витаминами группы В и важными составляющими витаминного порядка. Набор витаминов способствует медленному высвобождению отдельных компонентов для улучшения усвояемости и большей эффективности.
Показания к применению
«Доппельгерц актив фолиевая кислота» применяют как профилактическое средство при авитаминозе и для дополнительного лекарственного средства при комплексном лечении сердечнососудистых заболеваний.
- Профилактика инсульта
- Атеросклероз
- Беременность
- Нарушение мозговой деятельности
- Улучшение состояния памяти
- При высоких умственных или физических перегрузках (экзамены)
- Недостаток витаминов.
Состав
Цена в аптеках от 400 до 480 рублей.
Желтоватые продолговатые таблетки с легким приятным запахом и вкусом содержат:
- Фолиевая кислота 600 мкг
- Пиридоксин (В6) 6 мкг
- Цианокобаламин (В12) 5 мкг
- Токоферол (Е) 36 мг
- Аскорбиновая кислота (С) 300 мг
Витамины продаются в упаковках по 30 штук, что является достаточным для употребления в течение месяца.
Фармакология
Действие фолиевой кислоты направлено на поддержание нормальной работы и обновления клеток. Ее участие необходимо для процесса метаболизма белков и некоторых аминокислот. В комплексе с витамином В12 фолиевая кислота перерождается в метионин, необходимый организму для обменных процессов жиров. Недостаток кислоты приводит к серьезной анемии. Человеческий организм не в состоянии накапливать или синтезировать фолиевую кислоту. Ее можно получить из продуктов питания или лекарственных препаратов.
При беременности фолиевая кислота снижает риск формирования уродств у плода. Беременным женщинам требуется до 600 мкг кислоты ежесуточно.
В6 в составе комплекса направлен на улучшение образования гемоглобина и усиления защитных функций организма. Он участвует в строительстве клеток кожи и необходим для постоянного обновления. Пиридоксин незаменим при обмене липидов и аминокислот. Важный стимулятор мышечной деятельности.
В12 важен для нормального функционирования и здоровья нервных клеток. При его дефиците нарушается обмен углеводов. Участвует в производстве эритроцитов и гемоглобина.
Витамин С наиболее важен для поддержания защитных функций организма. Он является обязательным компонентом препаратов в комплексном лечении различных инфекционных и вирусных заболеваний. Аскорбиновая кислота принимает участие в обменных процессах углеводов, липидов и аминокислот. При ее дефиците нарушается качество соединительной ткани, что приводит к массе заболеваний.
Витамин Е наиболее известен как мощнейший антиоксидант, способный защитить организм от воздействия свободных радикалов и негативного действия токсических веществ на клеточном уровне. Участвует в работе иммунитета. Снижает риск высокой проницаемости сосудов и помогает сделать стенки более эластичными. Токоферол является одним из важнейших компонентов для замедления процессов старения, и считается «витамином красоты».
Нормы препарата
При дефиците витаминов, входящих в комплекс «Доппельгерц актив Фолиевая кислота» следует принимать по 1 капсуле в течение месяца.
Таблетки не разжевываются. Запивать водой или не кислым соком в достаточном количестве.
Беременность и период лактации
Фолиевая кислота рекомендуется как обязательный витамин при беременности для предотвращения формирования уродств будущего младенца. Перед использованием комплекса витаминов необходимо пройти обследование и поучить консультацию врача. Переизбыток витаминов, входящих в комплекс может негативно отразиться на ребенке.
Во время грудного вскармливания препарат противопоказан в большинстве случаев.
Меры предосторожности
Содержание фолиевой кислоты и витамина В6 в составе препарата содержится в максимальных суточных дозах. Количество аскорбиновой кислоты превышает суточную потребность организма. При сбалансированном рационе лучше воздержаться от употребления «Доппельгерц актив Фолиевая кислота». Принимать БАД после консультации у терапевта, который оценит необходимость использования средства.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Снижает эффективность обезболивающих, противосудорожных средств и сульфаниламидов.
Побочные явления
Повышенный прием БАДа может привести к негативным последствиям. Следует избежать превышения нормы разово и применения препарата в течение длительного времени.
«Доппельгерц актив Фолиевая кислота» может вызывать аллергические реакции на один или несколько компонентов.
Нельзя использовать для витаминизации организма детям.
Условия хранения
Хранить не более трех лет в темном прохладном месте вдали от детей.
Аналоги
Препарат фолиевой кислоты производства хорватской компании «JADRAN»
Стоимость упаковки 30 таблеток в аптеках от 150 рублей.
Выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг желтоватого цвета без побочного запаха. Прием не более одной таблетки в сутки при симптомах дефицита фолиевой кислоты и по рекомендациям врача.
В инструкции содержится упоминание о запрете использования при выявлении злокачественных опухолей и новообразований.
Плюсы:
- Низкая цена
- Отсутствие дополнительных компонентов.
По отзывам принимавших «Фолацин», препарат не уступает более дорогим аналогам и является достаточно эффективным средством для восполнения дефицита фолиевой кислоты. Негативных отзывов при использовании препарата хорватской компании не отмечено.
Минусы:
- Компания не предоставляет информации о проведенных исследованиях.
Препарат под этим названием выпускают российские компании (Алтайвитамины, Экофарм и другие)
Нижняя ценовая граница от 30 рублей за 30 таблеток.
В аптеках встречаются упаковки с содержанием от 30 до 100 таблеток фолиевой кислоты с содержанием 0,5 мкг активного вещества. Таблетки российских производителей выполнены по стандарту: светлые таблетки без вкуса и запаха.
Плюсы:
- Низкая стоимость
- Качество препарата.
Минусы:
- Редко встречаются в аптеках.
Витамин b12 в таблетках и в жидкой форме предназначен для восполнения дефицита кобаламина и цианокобаламина в организме человека.
Соединение выпускается в составе препаратов для комплексной терапии, отпускаемых по рецепту врача, и в виде комплексных добавок, свободно продающихся в аптеках.
Витамин b12, выпускаемый в форме таблеток или инъекций, представляет собой жирорастворимое кобальтсодержащее вещество, требующееся организму для поддержания уровня энергии, нормального психологического состояния, улучшения памяти.
Соединение принимает участие в следующих процессах:
Кобаламин ответственен за здоровье волос, кожи, ногтей. Вещество регенерирует поврежденные ткани.
Показания к применению
Витамин b12 в таблетках дополнительно показан к приему:
- при низком уровне кобаламина в крови;
- вегетарианцам, поскольку в пище растительного происхождения кобаламин содержится в малых количествах;
- людям преклонного возраста;
- женщинам, вынашивающим ребенка, и в период лактации;
- страдающим от хронической диареи;
- при приеме некоторых стероидов, мочегонных и снижающих холестерин лекарств.
Комплексы принимают в косметологических целях, чтобы улучшить состояние волос, ногтей, кожи.
Форма выпуска, как принимать
Препараты, выпускаемые в таблетированной форме, должны приниматься строго под контролем врача с соблюдением суточной дозировки и продолжительности курса, согласно инструкции от производителя или предписаниям специалиста.
Суточная норма препарата, в зависимости от состояния пациента, варьируется в пределах 250-1000 мкг. Принимать таблетки рекомендуется за полчаса до еды. Драже допускается разжевывать. Детям, испытывающим трудности с проглатыванием большой пилюли, препарат дают растворенным в кипяченой воде. Точная схема приема расписана в инструкции по применению.
Что лучше: таблетки или раствор для инъекций?
Биологическая доступность цианокобаламина в жидкой форме составляет от 90%, а таблетированной - не выше 70%. Инъекции позволяют быстро восполнить дефицит B12, но ограничивают вводимую дозировку вещества. Содержание кобаламина в таблетированной форме, в зависимости от препарата, может не только покрывать, но и многократно превышать суточную потребность в витамине.
Драже, в отличие от растворов для инъекций, являются наиболее удобной и доступной формой выпуска, не вызывают болевых ощущений, характерных для внутримышечного введения.
Как усваивается витамин в таблетках
Кобаламин в таблетированной форме позволяет восполнить дефицит вещества при нарушении кислотности желудка, когда функция всасывания потеряна и суточная норма соединения не может быть восполнена даже богатыми витамином B12 продуктами.
Это патологическое состояние характеризуется отсутствием белкового вещества, называемого фактором Касла, необходимого для связывания кобаламина в комплекс, усваиваемый в тонком кишечнике.
Как улучшить усвояемость
Кобаламин в таблетированной форме выпускаются в комбинации с минеральными элементами и другими витаминами, принадлежащими к группе B. Правильно подобранное сочетание компонентов позволяет улучшить усвояемость B12.
Таблетки пролонгированного действия
Цианокобаламин плохо всасывается стенками желудка. Пролонгированная таблетированная форма устраняет данный недостаток, поскольку вещество поступает в тонкий кишечник и усваивается там.
В комплексе с другими витаминами: B5, B9
Фолиевая (витамин B9) и пантотеновая (витамин B5) кислоты значительно расширяют спектр воздействий таблетированной формы кобаламина и улучшают степень всасываемости вещества в тонком кишечнике. Еще лучше усваивается B12 тогда, когда, наряду с В5 и B9, в составе препарата есть кальций.
Можно ли принимать витамин во время беременности, при грудном вскармливании
Цианокобаламин необходим женщине в период вынашивания плода и лактации, если он не поступает в достаточном количестве из пищи или есть нарушение в усвоении вещества. B12 необходим для улучшения метаболизма, укрепления иммунитета, нормального роста и развития плода, улучшения памяти и выносливости у взрослых и детей.
Не каждый комплекс допустимо принимать в период беременности и лактации. Препарат должен назначаться и употребляться исключительно под строгим контролем специалиста.
Противопоказания к применению
Принимать препараты, содержащие цианокобаламин, с осторожностью следуют тем, кто страдает от эритроцитоза и эритремии, имеет склонность к тромбообразованию. Таблетки, в отличие от поливитаминов, способны вызывать аллергическую реакцию. Она проявляется сыпью, которая исчезает после отмены медикамента.
Лучшие таблетки — Solgar
Американская добавка Solgar с цианокобаламином выпускается в таблетках, рассасываемых под языком.
Препарат улучает работу ЦНС, регенерирует и обновляет клетки, участвует в расщеплении микронутриентов, избавляет от депрессии, утомляемости, улучшает память. Суточная норма препарата в 1 драже позволяет легко дозировать прием. Продается средство по цене от 800 руб.
Таблетки российского производства — Благомин
Биологическая добавка Благомин восполняет дефицит цианокобаламина при железодефицитной постгеморрагической, алиментарной и других типах анемии, злокачественных малокровиях, таких патологиях печени, как цирроз, гепатит, болезнь Боткина.
Препарат не является лекарственным, показан к применению лицам от 12 лет, реализуется по цене от 190 руб.
Витамин B12 Nowfoods
Добавка предназначена для поддержания и улучшения работы ЦНС, профилактики нервных расстройств, укрепления сердечно-сосудистой системы, улучшения питания клеток.
Она стимулирует продуцирование белка и укрепляет костные ткани. В состав препарата входят ароматизаторы, фруктоза, целлюлоза, магний стеарат, манит. Стоимость средства составляет от 850 рублей.
Сколько стоят витаминные комплексы
Цена на препараты варьируется в пределах от 200 и до 1500 рублей. Разница обусловлена количеством таблеток в упаковке, страной-производителем. Зарубежные аналоги реализуются по более высокой цене.
Какие витаминные комплексы содержат B12
В аптеках таблетированная форма цианокобаламина представлена такими препаратами как Solgar, Nowfoods, Нейробион, спортивными добавками и БАДами, покрытыми оболочкой драже. Кобаламин входит в состав поливитаминных комплексов, но в меньшем количестве.
Комплексы с фолиевой кислотой (витамином B9):
Витамин b12, выпускаемый в таблетках, дополненный фолиевой кислотой в фармакологической практике представляет собой распространенное сочетание, позволяющее значительно усилить действие лекарственных препаратов на организм.
Комплекс Nowfoods – применение, цена
Богатый витаминами препарат содержит минеральные вещества, ликопин, укрепляющий иммунитет и предотвращающий развитие раковых опухолей, селен, защищающий организм от патологий и токсичных веществ.
Цинк, присутствующий в комплексе, сохраняет здоровье кожных, волосяных, ногтевых покровов. Этот элемент ответственен за обоняние, вкусовые ощущения, половое созревание. Стоимость комплекса варьируется от 1300 до 1500 рублей.
Комплекс Фолибер – применение, цена
Препарат рекомендовано принимать женщинам за месяц до планирования зачатия и в первом триместре для предотвращения развития у плода дефекта нервной трубки. Комплекс показан при дефиците витаминов B, анемии, нарушении обменных процессов крови.
Средство способствует восстановлению качества крови и ее объема при реабилитации в послеоперационный период. Стоимость итальянских таблеток начинается от 300 рублей.
Доппельгерц Актив фолиевая кислота – применение, цена
Наряду с витамином b12 и фолиевой кислотой, в таблетках заключены B6, E и C. Прием препарата снижает риск развития авитаминоза, нарушения мозговой деятельности, инсульта.
Средство назначают при лечении атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы. Специалисты советуют пить комплекс в периоды высоких физических и умственных нагрузок. Цена комплекса в среднем составляет 450 рублей.
Комплекс с фолиевой кислотой и железом: Ферро-Фольгамма – применение, цена
Антианемический комбинированный препарат принимают для профилактики железодефицита и недостатка фолиевой кислоты на втором и третьем триместре беременности, в период лактации.
Комплекс прописывают при анемии, вызванной хроническими кровопотерями, приемом пероральных контрацептивов и противосудорожных препаратов, неправильным питанием и недоеданием. Стоимость препарата составляет от 300 до 600 рублей.
Комплекс фолиевая кислота с витаминами B12 и B6 от Эвалар – применение, цена
Биологически активная добавка от шотландского производителя содержит фолиевую кислоту - самый полезный витамин для женской красоты и здоровья, подготовки организма к зачатию и благополучному вынашиванию ребенка.
Препарат регулирует менструальный цикл, снижает риск развития атеросклероза, улучшает рост ногтей, структуру волос, способствует обновлению кожного покрова. Цена добавки за 40 таблеток составляет от 130 рублей.
Ангиовит c витамином B6 – применение, цена
Витаминный комплекс показан женщинам, вынашивающим ребенка, страдающим ишемией, ангиопатией, гипергомоцистиенией, оказывает следующее воздействие:
Препарат помогает восстанавливаться после физических и психоэмоциональных нагрузок, затяжных болезней, перенесенных операций. Средство реализуется по цене 250-300 рублей.
Комплексы с витаминами B1 и B6
Тиамин и пиридоксин усиливают положительное воздействие кобаламина на центральную нервную систему. Препараты с B12, содержащие B1 с B6, оказывают обезболивающий эффект.
Mega-B Complex – применение, цена
Биологическая добавка повышает эффективность средства при длительном физическом и нервном напряжении. Заключенная в препарате увеличенная дозировка комплекса витаминов B способствует сохранению слизистой и кожи в норме.
Средство назначают при лечении психических, нервных, сердечно-сосудистых заболеваний и анемии. Стоимость за 100 таблеток составляет 2000 рублей.
Мильгамма Композиум – применение, цена
Препарат назначают при курсовом лечении потери нервной проводимости, патологий на фоне дегенеративных изменений нервных окончаний, радикулопатии.
Средство облегчает состояние при болезнях опорно-двигательного аппарата. Мильгамма стимулирует продуцирование серотонина, купирующего болевые ощущения. Стоимость медикамента варьируется от 550 и до 1350 рублей.
Нейробион – применение, цена
Поливитамин без минеральных комплексов нормализует функцию нервной системы, восполняет недостаток витаминов B.
Препарат дает успокаивающий эффект, улучшает сон, способствует повышению внимания и концентрации, устраняет возбудимость. Средство назначают при комплексной терапии невритов и невралгии. Цена на комплекс начинается от 280 рублей.
Нейромультивит – применение, цена
Препарат прописывают при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера.
Поливитаминный комплекс, содержащий B1, B6, B12, стимулирует деятельность ЦНС, улучшает сон, повышает энергетический потенциал, обладает умеренным обезболивающим действием. Средняя стоимость препарата составляет 500 рублей.
Пентовит – применение, цена (дешевый препарат)
Витаминный комплекс назначают для профилактики и терапии заболеваний ЦНС и ПНС, астенического состояния, авитаминоза. Пентовит укрепляет волосяную фолликулу, восстанавливает питание ногтевой пластины.
Он противопоказан детям, женщинам, вынашивающим ребенка, и в период лактации. Одна упаковка с 50 таблетками продается в аптеках по 130-160 рублей.
Комплекс витаминов B12, B6, B1 для детей: препарат Нейровитан – применение, цена
Комплексный препарат показан детям с 1 года. Средство назначают при перинатальных нарушениях нервной системы, анемии, дерматите, патологиях сердечно-сосудистой системы.
Нейровитан оказывает деликатное успокаивающее воздействие, способствует набору массы тела. Давать препарат ребенку рекомендовано только после согласования с педиатром. Средняя стоимость комплекса составляет 500 рублей.
Препарат для волос, кожи, ногтей: В-50
Курс B-50 нормализует работу сердечно-сосудистой системы и пищеварения, придает жизненную силу, восстанавливает и поддерживает здоровье ногтевых пластин, волосяных фолликулов, кожи. Стоимость препарата варьируется от 3,80 до 4,20 долларов.
Витамин b12 в таблетках выпускают многие фармацевтические компании. Препараты, содержащие биологически активное соединение, представлены рецептурными и безрецептурными средствами.
Комплексы обеих групп имеют ряд противопоказаний и ограничений, с которыми нужно ознакомиться до начала курса.
Видео о витамине В12 и как его принимать:
Все про витамин В12 в таблетках. Роль в организме:
Чем опасен дефицит витамина В12. Перечень болезней:
Замечательные успехи витаминологии за последние годы связаны с открытием фолиевой кислоты и витамина В12 - двух витаминов, принимающих участие в кроветворении и образовании красных кровяных шариков -эритроцитов.
Образование эритроцитов происходит в костном мозгу, откуда они поступают в кровь. В одном кубическом миллиметре крови содержится большое количество - около 5 миллионов - эритроцитов. При усиленном разрушении и нарушении образования эритроцитов содержание их в крови уменьшается, развивается малокровие, или, иначе анемия. При малокровии уменьшается и содержание в крови гемоглобина.
Среди различных форм этой болезни самой тяжелой является злокачественное малокровие. Еще в недалеком прошлом малокровие считалось неизлечимым.
Основной признак этого заболевания - уменьшение количества эритроцитов в крови и нарушение образования их в костном мозгу - сопровождается появлением в крови ненормально крупных ядерных эритроцитов - мегалобластов. Нормальные зрелые эритроциты ядер не имеют.
Помимо изменений в костном мозгу, нарушаются функции пищеварительного аппарата и наблюдаются изменения в нервной системе. Последние являются одними из самых стойких и трудноустранимых изменений в организме больных анемией.
Как влияют на это заболевание фолиевая кислота и витамин В12 и какое действие они оказывают на организм человека и животных? Но прежде чем ответить на этот вопрос, мы познакомимся сначала со свойствами фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота выделена впервые из листьев шпината. По-латыни лист - «фолиум», а отсюда и название этого витамина - фолиевая кислота. Кристаллы этой кислоты оранжевого цвета, хорошо растворимы в горячей воде, хуже - в холодной воде и спирте.
Источником фолиевой кислоты является печень, а из растительных продуктов - дрожжи, шпинат, цветная капуста, зеленые листья всех растений. Кишечные бактерии, населяющие кишечник человека и некоторых животных, могут образовывать фолиевую кислоту, обеспечивая тем самым определенную часть потребности в этом витамине.
Суточная потребность в фолиевой кислоте точно не установлена и составляет по одним данным 0,1-0,2 миллиграмма в сутки, а по другим данным - около 2 миллиграммов.
В пище она содержится в связанной форме, которая не обладает витаминной активностью, и только в организме, под влиянием особых ферментов, происходит превращение связанной фолиевой кислоты в свободную активную форму. Ферменты, осуществляющие это превращение, в наибольшем количестве содержатся в печени, в желудке и кишечнике.
Свободная форма фолиевой кислоты испытывает дальнейшие превращения в организме и образует соединения, еще более активные, чем сама фолиевая кислота. В образовании этих соединений принимает участие витамин С.
Фолиевая кислота способствует нормальному развитию эритроцитов, оказывает влияние на образование в организме белков и принимает участие в обмене жиров.
Фолиевая кислота с успехом применяется при лечении малокровия, возникающего на почве недостаточного питания, при беременности, при заболеваниях печени. Попытки лечить этой кислотой злокачественное малокровие не увенчались успехом. Этот метод лечения приносил таким больным лишь временное облегчение и, что самое главное, не оказывал влияния на поражение нервной системы.
Победу над этой грозной болезнью наука одержала после того, как был открыт другой представитель витаминов группы В - витамин В12, который теперь с полным правом носит название противоанемического витамина.
Открытие витамина В12 непосредственно связано с поисками «действующего начала» печеночных экстрактов, которые издавна применялись для лечения злокачественного малокровия.
Со времен глубокой древности печень применялась для лечения различных заболеваний. Такое лечение было особенно успешным в тех случаях, когда больные употребляли в пищу не вареную, а сырую печень. Однако плохой вкус блюд, приготовленных из такой печени, нередко вызывал у больных чувство непреодолимого отвращения. Поэтому большим достижением в лечении злокачественного малокровия явилось изготовление печеночных концентратов, отличавшихся высокой лечебной активностью. Это позволяло вводить их в организм больного в значительно меньших количествах, чем сырую печень, причем не только внутрь, но и внутримышечно путем уколов.
Как справедливо пишет профессор И. А. Кассирский, открытие лечения печенью явилось одним из наиболее блестящих достижений медицины XX века. Злокачественное малокровие перестало быть безнадежным заболеванием.
От чего зависят лечебные свойства сырой печени и печеночных концентратов? На этот вопрос удалось ответить лишь в 1948 году, когда почти одновременно в Англии и США из печени было выделено кристаллическое вещество, которое излечивает злокачественное малокровие. Это вещество было названо витамином В12. В СССР промышленный способ изготовления кристаллического витамина В12 осуществлен в Институте биохимии имени А. Н. Баха Академии наук СССР.
В состав витамина В12 входит кобальт, окрашивающий кристаллы этого витамина в красный цвет. Водные растворы витамина хорошо переносят стерилизацию при 100 градусах и не разрушаются при последующем длительном хранении.
По-видимому, единственным источником образования витамина В12 в природе являются микроорганизмы: бактерии, лучистые грибки, водоросли. В большом количестве его образуют бактерии, населяющие желудок жвачных животных (коров), при условии присутствия в их пище составной части этого витамина - кобальта. В небольших количествах витамин В12 образуется, вероятно, и в кишечнике человека.
Громадные количества витамина В12 образуются на водоочистительных станциях, где применяется очистка сточных вод при помощи бактерий. Очень много его в тех отходах, которые образуются при производстве антибиотиков. А некоторые из этих лекарств, как известно, получаются в результате жизнедеятельности лучистых грибков. Все эти отходы и служат в настоящее время источником для промышленного приготовления кристаллического витамина В12.
Из животных продуктов больше всего витамина В12 содержится в печени и почках животных, а также рыб. Небольшие количества его имеются в молоке и молочных продуктах.
Потребность человека в витамине В12 невелика и составляет всего лишь 2-3 гаммы в сутки. В обычных условиях содержание его в пище является вполне достаточным для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. Почему же в таком случае у людей может возникнуть недостаток в витамине В12 и связанное с этим заболевание - злокачественное малокровие?
В настоящее время выяснено, что витамин B12 содержится в пище в свободном состоянии. В таком виде он легко поглощается кишечными бактериями и не может быть использован организмом. Предохраняет витамин В12 от такого захвата бактериями особое белковое вещество - мукопротеин, которое вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и содержится в желудочном соке каждого здорового человека.
Соединившись с мукопротеином, витамин В 12 поступает в кишечник, не подвергаясь захвату бактериями, и легко проходит через кишечную стенку, поступая оттуда в печень, а затем уже в костный мозг и другие органы. Желудочный сок больных злокачественным малокровием не содержит мукопротеина. Поэтому витамин B12, введенный им с пищей, не усваивается организмом и выводится из него через кишечник.
Таким образом, злокачественное малокровие возникает не из-за отсутствия витамина В12 в пище, а из-за первичного поражения слизистой оболочки желудка, в результате чего она перестает вырабатывать мукопротеин. Таким больным витамин В12 вводят внутримышечно или дают внутрь вместе с препаратами, содержащими мукопротеин. Одноразовая доза при внутримышечном введении - 30 гамм, а всего на курс лечения требуется обычно 300-500 гамм. Благотворное действие витамина В12 сказывается очень скоро, чаще всего уже после первой инъекции.
В одну из московских клиник была доставлена больная, 41 года, со всеми характерными признаками злокачественного малокровия. У больной был лимонно-желтый цвет кожи, ярко-красный отечный язык. Она жаловалась на общую слабость, шум в ушах, мелькание в глазах, головокружение, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, плохой аппетит и тяжесть под ложечкой. Больная была вспыльчива, раздражительна, плаксива. Ощущала онемение в пальцах рук и ног, понижение чувствительности на ногах. «У меня ноги как в вате»,- говорила больная. Особенно беспокоили ее боли в языке, которые усиливались при приеме соленой, кислой, острой и горячей пищи. При исследовании крови в ней было найдено всего лишь около миллиона эритроцитов и 28 процентов гемоглобина.
В клинике больной было назначено лечение витамином В12. И буквально с чудодейственной быстротой уже через день после первого укола - внутримышечного введения 30 гамм этого витамина - в состоянии больной наметилось несомненное улучшение. Начиная с 4-го дня, началось увеличение количества эритроцитов и гемоглобина крови. На курс лечения потребовалось всего лишь 240 гамм витамина В12. Больная выписалась из клиники в хорошем состоянии. Число эритроцитов к этому времени у нее достигло 4 миллионов, а гемоглобина было 67 процентов. Исчезли все тяжелые симптомы заболевания.
Каким путем действует витамин В12 на процессы кроветворения в костном мозгу, точно еще не установлено. Существует предположение, что он осуществляет свое действие совместно с фолиевой кислотой.
Значение витамина В12 для организма человека и животных не исчерпывается его влиянием на процессы кроветворения. Витамин В12 повышает использование белка в организме, регулирует накопление в печени жиров и выполняет еще ряд других, чрезвычайно важных для организма функций.
С лечебной целью витамин В12 применяют не только для лечения злокачественного малокровия, но и при анемиях во время беременности, при заболеваниях кишечника и др. Благоприятные результаты от применения этого витамина наблюдались при лечении расстройств питания у детей, при заболеваниях печени, при лучевой болезни, при некоторых заболеваниях нервной системы и кожных заболеваниях.
Широкое использование витамин В12 получил в последнее время в животноводстве.
Который принимает участие в кроветворении и формировании костного мозга. Врачи в обязательном порядке прописывают курс терапии данным препаратом во время беременности, так как полезные свойства средства защищают будущего малыша от дефектов в развитии. На сегодняшний день вы можете встретить в аптеках множество средств, в состав которых входит фолиевая кислота, инструкция по применению этого витамина обязательно должна быть изучена перед началом курса. Но главное, чтобы прием препарата был согласован с врачом.
Признаки нехватки витамина В9
Вы можете бороться с нехваткой фолиевой кислоты в организме путем потребления продуктов с ее содержанием или витаминов. Но организм должен также самостоятельно вырабатывать необходимое количество вещества в верхних отделах кишечника. Если у человека имеются заболевания желудочно-кишечного тракта или желудка, то синтез витамина может быть замедлен. В этом случае дополнительный источник фолиевой кислоты просто необходим.
К основным симптомам дефицита В9 можно отнести:
- общую слабость ;
- быструю утомляемость ;
- раздражительность ;
- частые головные боли ;
- диарею ;
- ухудшение памяти ;
- тусклые ломкие волосы и ногти ;
- проблемы с кожей, появление угревой сыпи ;
- бесплодие .
Около 90% фолиевой кислоты разрушается в продуктах питания при термообработке, поэтому нужно включать в рацион больше свежих фруктов и овощей, содержащих витамин.
Преимущества фолиевой кислоты
Многие женщины и будущие мамы задаются вопросом - ? Витамин В9 способствует правильному развитию организма не только женщины, но и будущего ребенка, поэтому кислота в первую очередь полезна для тех, кто планирует беременность. По отзывам врачей, если оба родителя пропивают курс витамина перед зачатием, товероятность легких родов и появления на свет здорового ребенка возрастает в несколько раз. Фолиевая кислота улучшает качество семенной жидкости мужчин, делая сперматозоиды более подвижными, благодаря чему зачатие может произойти в планируемый срок.
Рассмотрим подробнее преимущества витамина:
- Гармонизация работы сердечно-сосудистой системы . В9 улучшает состав крови, повышает гемоглобин, устраняет головокружения и головные боли.
- Нормализация работы печени и желудочно-кишечного тракта . Кислота стимулирует метаболизм, улучшает всасывание полезных веществ в стенки кишечника, стабилизирует стул и повышает аппетит.
- Благотворное воздействие на работу нервной системы . Пациент становится более спокойным, уходит раздражительность и депрессивные состояния. Мозг лучше снабжается кислородом, благодаря чему память и концентрация внимания улучшаются.
- Повышение иммунитета . Многие люди с возрастом отмечают признаки хронической усталости и нежелание что-либо делать после тяжелого рабочего дня. Фолиевая кислота снимает усталость, придает тонус мышцам и восполняет нехватку сил в организме.
- Улучшение состояния кожных покровов, ногтей и волос . Витамин благоприятно воздействует на внешний вид, улучшает структуру волос, избавляет от сухости кожи и лечит угревую сыпь.
При регулярном применении препаратов с ее содержанием вы сможете избавиться от множества проблем со здоровьем и укрепить иммунитет.
Обзор препаратов и инструкции к их применению
В аптеках можно встретить витамин как в чистом виде, так и в составе комплексов.
В чистом виде В9 производится в таблетированной форме. Женщинам для профилактики дефектов у ребенка следует принимать по 2,5 мг в сутки. Для лечения анемии детям и взрослым доктора прописывают от 5 до 15 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Одна таблетка содержит 5 мг фолиевой кислоты.
В составе препарата - витамины В9 и В12. Комплекс прописывают женщинам и мужчинам в период планирования беременности, а также лицам с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. Сочетание полезных веществ защищает от атеросклероза и укрепляет стенки сосудов. «Фолибер» необход имо принимать по одной таблетке в сутки за час до приема пищи. Курс лечения составляет 25 дней.
«Доппельгерц Актив Фолиевая кислота»
Комплекс состоит из витаминов В9, . Препарат является профилактическим средством против онкологических образований, улучшает метаболизм в тканях, способствует восстановлению мозговой активности, улучшает память, укрепляет сосуды. Таблетки назначают при проблемах в гинекологии, с сердцем, а также при беременности или в период лактации, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов.
Принимать этот препарат с фолиевой кислотой следует согласно рекомендациям в инструкции по применению: пейте по одной таблетке в день во время приема пищи. Курс лечения составляет один месяц. Через три месяца его можно повторить. Побочных эффектов не выявлено.
Препарат содержит в себе фолиевую кислоту и железо. Назначается врачами для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Таблетки противопоказаны лицам, чей организм плохо усваивает железо.
Для профилактики следует принимать по 1 таблетке в день после еды. Для лечения дефицита железа следует пить по 1 таблетке во время еды, три раза в день на протяжении от трех до пяти месяцев. Далее для закрепления результата «Мальтофер» нужно пить по одной таблетке в день.
«Фенюльс Цинк»
Капсулы назначают для профилактики дефицита железа, цинка и фолиевой кислоты в организме. Средняя суточная доза составляет 2 таблетки в день в течение 3 месяцев. Для лечения угревой сыпи у подростков косметологи рекомендуют пить по 1 таблетке в день.
«Фолиевая кислота с витаминами В6 и В12» от Эвалар
Биологически активная добавка укрепляет иммунитет и снабжает организм . В инструкции указано, что препарат следует пить по 1 капсуле один раз в день.
Сироп «Гемоферон»
Препарат показан детям и взрослым для лечения анемии. Дозировка определяется мерным стаканчиком, входящим в комплектацию сиропа. Малышам до трех месяцев рекомендуется принимать по 2,5 мл в сутки, деткам от 4 до 9 месяцев - по 5 мл, детям от 10 до 12 месяцев - 7,5 мл в день, суточная доза для ребенка от года до трех лет составляет 10 мл. Детям от 10 лет и взрослым можно принимать от 15 до 20 мл в день. Сироп надо пить за полчаса до еды, разбавляя с водой. Курс лечения составляет 3 месяца.
«Элевит Пронаталь»
Препарат назначается женщинам во время беременности и период лактации. Содержит цинк, железо, кальций, магний, витамины В9, С, Е Д3, А. Прием с содержанием фолиевой кислоты должен быть строго по инструкции по применению: одна таблетка в день после еды.
Витаминные комплексы и биологические добавки поддерживают здоровье будущих родителей и являются профилактическим средством против врожденных дефектов ребенка.
Рацион питания с повышенным содержанием витамина В9
Полезное вещество содержится в свежих овощах, крупах, орехах, рыбе, кисломолочных продуктах, мясе, грибах и зелени.
Примерное меню с высоким содержанием фолиевой кислоты:
- На первое можно сварить суп-пюре из печени . Для приготовления нарежьте говяжью печень мелкими кубиками, обжарьте на сковороде с морковью, корнем петрушки и сельдерея. Затем измельчите продукты в блендере до образования пюре. Возьмите полстакана молока, добавьте 1 столовую ложку муки и смешайте. Затем влейте полученный соус в пюре из печени и доведите до кипения на медленном огне. На завершающем этапе добавьте яичный желток и одну столовую ложку сливочного масла. Добавьте соль и перец по вкусу. Суп отлично усваивается, богат железом и фолиевой кислотой.
- На второе можно приготовить рагу из овощей и куриного филе , либо паровые куриные котлеты с отварным рисом или тушеную говядину с шампиньонами.
- В качестве салата идеальным вариантом будет смесь из печени трески со свежими овощами . Печень трески богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые участвуют в регенерации тканей, способствуют восстановлению кожных покровов и укреплению волос. Омега 3, 6 и 9 незаменимы для здоровья человека, поддерживают молодость и красоту. В качестве овощей можно использовать свежие помидоры, огурцы и лук.
- На десерт можно приготовить творожную запеканку с орехами . Кисломолочные продукты содержат большое количество витамина В9, а также богаты кальцием, который участвует в процессе роста костей и формирования опорно-двигательного аппарата. Согласно клиническим исследованиям, употребление творога на ночь укрепляет кости, употребление творога утром придает силы и тонус мышцам.
- В качестве напитков используйте настой шиповника, соки грейпфрута, апельсина и лимона . Дети обожают пить банановый молочный коктейль . Для приготовления лакомства нужно очистить один банан, залить стаканом молока и взбить коктейль в блендере. Благодаря фруктозе, содержащейся в банане добавлять сахар в напиток нет необходимости.
Фолиевая кислота играет важнейшую роль в организме человека. Недостаток витамина сказывается не только на состоянии кожи, волос и ногтей, но и на внутренних органах, вызывая нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также синдром хронической усталости и плохое настроение. Регулярное употребление витаминных комплексов с содержанием кислоты позволит избежать негативных последствий воздействия окружающей среды на организм, защитит иммунитет и подготовит организм будущей мамы к вынашиванию здорового ребенка.