गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जिसमें निष्पक्ष सेक्स की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और कठिन परीक्षणों के अधीन होती है। इस वजह से, स्थिति में एक महिला विभिन्न बीमारियों का सामना कर सकती है और उन्हें खुद पर अनुभव कर सकती है। यह ज्ञात है कि एक बच्चे के असर के दौरान होने वाली बीमारियां उस पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। विशेष खतरे की गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस। यह भ्रूण के विकास में असामान्यता या यहां तक \u200b\u200bकि गर्भ में मृत्यु का कारण बन सकता है।

दुनिया में शायद कोई भी ऐसा व्यक्ति नहीं है जिसे दाद जैसी बीमारी का अनुभव नहीं हुआ है। लोगों में इसे "ठंड" कहा जाता है। दाद, होठों और चेहरे पर दिखाई देने से खराब हो जाते हैं दिखावट  और बहुत सी असुविधाजनक संवेदनाओं (खुजली, जलन) को दूर करता है। यह ज्ञात है कि मानव शरीर में एक एकल प्रवेश के साथ यह वायरस हमेशा के लिए रहता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर पड़ने पर खुद को केवल उन क्षणों में महसूस करता है।

दाद वायरस के जीनस में जीनोम साइटोमेगालोवायरस शामिल हैं। वैज्ञानिकों ने 1956 में इसके अस्तित्व के बारे में जाना। वर्तमान में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (साइटोमेगाली) बहुत आम है। ग्रह पर, कई लोगों का निदान किया जा सकता है। सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस। हालांकि, कुछ को शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के बारे में भी नहीं पता है - यह खुद को बिल्कुल भी प्रकट नहीं करता है, जैसे हर्पीस वायरस परिवार में अन्य वायरस। रोग के सभी अप्रिय लक्षण और परिणाम केवल उन लोगों द्वारा महसूस किए जाते हैं जिनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। गर्भवती महिलाएं मुख्य जोखिम समूहों में से एक हैं।

मानव शरीर में साइटोमेगालोवायरस की शुरुआत के बाद क्या होता है? अनुवाद में रोग "साइटोमेगाली" का नाम "विशाल कोशिका" है। साइटोमेगालोवायरस की कार्रवाई के कारण, मानव शरीर की सामान्य कोशिकाएं बढ़ जाती हैं। सूक्ष्मजीव, उनमें हो रहे हैं, सेलुलर संरचना को नष्ट कर देते हैं। कोशिकाएं द्रव और प्रफुल्लित से भर जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने के कई तरीके हैं:

• यौन, जो वयस्क आबादी के बीच संक्रमण का मुख्य तरीका है। साइटोमेगालोवायरस न केवल जननांग संपर्क के माध्यम से, बल्कि एक कंडोम का उपयोग किए बिना मौखिक या गुदा सेक्स के दौरान भी शरीर में प्रवेश कर सकता है;
• घरेलू तरीका। इस मामले में साइटोमेगालोवायरस के साथ संक्रमण दुर्लभ है, लेकिन संभव है अगर यह सक्रिय रूप में हो। वायरस लार चुंबन, एक टूथब्रश का उपयोग कर, बर्तन के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं;
• रक्त आधान मार्ग। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब दान किए गए रक्त और उसके घटकों, ऊतकों और अंगों के प्रत्यारोपण, दाता अंडे या शुक्राणु के उपयोग के दौरान एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हुआ।

यह वायरल संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है: जबकि यह गर्भ में है, बच्चे के जन्म के दौरान या स्तनपान करते समय।

ट्रांसमिशन विधियों की एक किस्म इस तथ्य के कारण होती है कि वायरस रक्त में हो सकता है, आँसू, स्तन का दूध, वीर्य, \u200b\u200bयोनि स्राव, मूत्र, लार।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

यदि किसी व्यक्ति में मजबूत प्रतिरक्षा है, तो वायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है। यह के रूप में शरीर में है अव्यक्त संक्रमण। शरीर के बचाव को कमजोर करने पर ही यह महसूस किया जाता है।

एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में इस वायरस की गतिविधि का एक बहुत ही दुर्लभ अभिव्यक्ति है मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोमजो स्वयं प्रकट होता है उच्च तापमानअस्वस्थता, सिरदर्द। यह संक्रमण के लगभग 20-60 दिनों के बाद होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम की अवधि 2-6 सप्ताह हो सकती है।

ज्यादातर गर्भावस्था और साइटोमेगालोवायरस के दौरान लक्षण होते हैं एआरवीआई याद दिलाएं। यही कारण है कि स्थिति में कई महिलाएं एक सामान्य सर्दी के लिए साइटोमेगालोवायरस लेती हैं, क्योंकि इसके लगभग सभी लक्षण देखे जाते हैं: बुखार, थकान, कमजोरी, नाक बहना, सिर में दर्द, वृद्धि और लार ग्रंथियों की सूजन, और कभी-कभी तिल के फूल। मुख्य अंतर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण  सार्स से यह लंबे समय तक रहता है - लगभग 4-6 सप्ताह।

एक इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति के साथ, एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ हो सकता है जटिलताओं, अर्थात् निम्नलिखित रोगों की घटना के साथ: निमोनिया, गठिया, फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस। वनस्पति-संवहनी विकार और विभिन्न आंतरिक अंगों के कई घाव भी संभव हैं।

पर सामान्यीकृत रूप, जो अत्यंत दुर्लभ हैं, यह बीमारी पूरे शरीर में फैल जाती है। ऐसे मामलों में, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• गुर्दे, अग्न्याशय, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत ऊतक की भड़काऊ प्रक्रिया;
• हार पाचन तंत्र, फेफड़े, आंखें;
• पक्षाघात (यह अत्यंत गंभीर मामलों में होता है);
• मस्तिष्क संरचनाओं की भड़काऊ प्रक्रिया (यह मृत्यु की ओर जाता है)।

यह एक बार फिर जोर देने के लायक है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से आम सर्दी के समान लक्षणों से प्रकट होता है। ऊपर सूचीबद्ध सभी अन्य संकेत अत्यंत दुर्लभ हैं और केवल बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामलों में हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का खतरा

में वायरस का संक्रमण पहली तिमाही  गर्भावस्था। साइटोमेगालोवायरस भ्रूण में नाल को भेद सकता है। संक्रमण से अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

यदि संक्रमण बाद में होता है, तो निम्नलिखित स्थिति संभव है - गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन संक्रमण बच्चे के आंतरिक अंगों को प्रभावित करेगा। जन्मजात विकृतियों के साथ एक बच्चा पैदा हो सकता है, विभिन्न रोग (मस्तिष्क की सुस्ती, माइक्रोसेफाली, पीलिया, वंक्षण हर्निया, हृदय रोग, हेपेटाइटिस)।

यदि वायरस का समय पर पता चल जाए, तो भयानक परिणामों से बचा जा सकता है, इसलिए गर्भधारण से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना और किसी भी संक्रमण के लिए परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही नियमित रूप से एक "रोचक स्थिति" के दौरान एक डॉक्टर से मिलें। पर उचित उपचार  एक बच्चा स्वस्थ पैदा हो सकता है, साइटोमेगालोवायरस का केवल एक निष्क्रिय वाहक होने के नाते।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण

आपके शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के बारे में पता लगाना लगभग असंभव है। अव्यक्त रूप में होने वाला वायरस, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। सक्रिय रूप के साथ, संक्रमण एक अन्य बीमारी के साथ भ्रमित हो सकता है। वायरस का पता लगाने के लिए, गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए एक विश्लेषण लेना आवश्यक है, और विशेष रूप से टोर्च संक्रमण के लिए। इसका उपयोग करके, न केवल साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, बल्कि रूबेला (1-2 प्रकार) का भी पता लगाया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• मूत्र और लार के अवसादों की कोशिका विज्ञान परीक्षा;
• रक्त सीरम के सीरोलॉजिकल अध्ययन।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन  डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड की परिभाषा के आधार पर, जो वायरस की वंशानुगत जानकारी का वाहक है और इसके भीतर निहित है। अनुसंधान के लिए, स्क्रैपिंग, रक्त, मूत्र, थूक, लार का उपयोग किया जाता है।

पर कोशिका संबंधी परीक्षा  सामग्री (मूत्र या लार) एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर में साइटोमेगालोवायरस का निदान विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति से किया जाता है।

के लिए एक दृश्य सीरोलॉजिकल अध्ययन सीरम एंटीबॉडी का पता लगाने है जो साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट हैं। सबसे सटीक तरीका है एंजाइम इम्यूनोएसे  (IFA), जो एक परिभाषा प्रदान करता है विभिन्न प्रकार  इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम, आईजीजी)।

इम्युनोग्लोबुलिन रक्त कोशिकाओं द्वारा उत्पादित प्रोटीन हैं। वे रोगजनकों को बांधते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और एक जटिल बनाते हैं।

इम्यूनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) संक्रमण के 4-7 सप्ताह बाद बनते हैं। उनका स्तर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के साथ कम हो जाता है, और इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) की संख्या बढ़ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण के परिणामों में, कई विकल्पों का संकेत दिया जा सकता है:

1. आईजीएम का पता नहीं चला, भीतर आईजीजी सामान्य मूल्य;
2. कोई आईजीएम का पता नहीं चला, सामान्य से ऊपर आईजीजी (गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक साइटोमेगालोवायरस आईजीजी);
3. आईजीएम सामान्य से ऊपर है।

पहले मामले में, महिला शरीर साइटोमेगालोवायरस के संपर्क में नहीं आई थी, जिसका अर्थ है कि निवारक उपाय किए जाने चाहिए और जिन स्थितियों में संक्रमित होना संभव है, उनसे बचा जाना चाहिए।

दूसरा विश्लेषण इंगित करता है कि महिला शरीर ने वायरस का सामना किया है, लेकिन अंदर पल  वह निष्क्रिय है। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण से डरने की जरूरत नहीं है, लेकिन वायरस के सक्रिय होने का खतरा है।

तीसरा विश्लेषण बताता है कि साइटोमेगालोवायरस का एक प्राथमिक संक्रमण हुआ है या फिर से सक्रिय हो गया है, जो शरीर में अव्यक्त रूप में था, विकसित हो रहा है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आईजीएम का हमेशा पता नहीं चलता है। डॉक्टरों को आईजीजी के स्तर से निर्देशित किया जाता है। सामान्य स्तर  आईजीजी महिलाओं में भिन्न हो सकते हैं। गर्भाधान से पहले परीक्षण करना उचित है। यह आपको गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की दर निर्धारित करने की अनुमति देता है। वायरस के पुनर्सक्रियन को आईजीजी की संख्या से संकेत मिलता है, जो 4 या अधिक बार बढ़ता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार

दुर्भाग्य से, साइटोमेगालोवायरस से स्थायी रूप से छुटकारा पाने का कोई साधन नहीं है। कोई भी दवा वायरस को नष्ट नहीं कर सकती है मानव शरीर। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना है और साइटोमेगालोवायरस को निष्क्रिय (निष्क्रिय) अवस्था में पकड़ना है।

डॉक्टर उन गर्भवती महिलाओं को लिखते हैं जिनके पास वायरस का पता चला है, विटामिन, इम्युनोमोडायलेटरी ड्रग्स जो प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं। यह तब किया जाता है यदि संक्रामक प्रक्रिया अव्यक्त रूप से (छिपी हुई) हो। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से दवाओं को प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाता है।

आप प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन कर सकते हैं हर्बल चाय। फार्मेसियों में हर्बल तैयारियां बेची जाती हैं। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि गर्भवती महिलाओं के लिए कौन सी जड़ी-बूटियाँ उपयुक्त हैं। उनमें से कुछ बहुत उपयोगी हैं, जबकि अन्य contraindicated हैं, क्योंकि वे एक गर्भपात भड़काने कर सकते हैं। डॉक्टर आपको बताएंगे कि चाय की सही संरचना का चयन करने के लिए सबसे अच्छा क्या है, और हर्बल फीस की सिफारिश करें जो किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं।

यदि बीमारी सक्रिय है, तो अकेले दवाओं, विटामिन और चाय इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग पर्याप्त नहीं होंगे। डॉक्टर नियुक्त हैं एंटीवायरस उत्पादों। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के उपचार का लक्ष्य जटिलताओं से बचना है। इस तरह की चिकित्सा महिलाओं को बच्चे को सहन करने और बिना किसी विचलन के स्वस्थ जन्म देने की स्थिति में अनुमति देगी।

सीएमवी कई सहवर्ती रोगों की घटना को उकसा सकता है (उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया)। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सफल उपचार एक अन्य उभरती हुई बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है। एंटीवायरल और इम्युनोमोडायलेटिंग दवाओं के संयोजन में सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग से आप ठीक हो जाएंगे और साइटोमेगालोवायरस को निष्क्रिय रूप में ला सकते हैं जब इसकी गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का स्वतंत्र रूप से इलाज करना असंभव है। केवल एक पेशेवर चिकित्सक आवश्यक दवाओं को लिख सकता है। वह संक्रमण के पाठ्यक्रम, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति, उसकी आयु और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर अपना निर्णय लेता है। एक महिला जो स्वस्थ बच्चा चाहती है, उसे डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

सभी लोग साइटोमेगालोवायरस के वाहक नहीं हैं। एक महिला जो इससे संक्रमित नहीं है और एक बच्चे की योजना बना रही है या पहले से ही स्थिति में है निवारक उपायों का पालन करना चाहिए। वे उन लोगों के लिए उपयोगी होंगे जिनके शरीर में वायरस "नींद" स्थिति में है।

सबसे पहले, जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का अनुभव नहीं करना चाहती हैं, उनसे बचा जाना चाहिए। यादृच्छिक सेक्स। बिना कंडोम के अंतरंग संबंध में प्रवेश न करें। डॉक्टर लगातार अपने मरीजों को इस बारे में याद दिलाते हैं। यदि आप इस सिफारिश का पालन करते हैं, तो आप न केवल साइटोमेगालोवायरस से, बल्कि अन्य गंभीर यौन संचारित रोगों से भी अपनी रक्षा कर सकते हैं।

दूसरी बात, यह आवश्यक है साफ रखें उनके घर और खुद को, व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन करने के लिए, जो कम उम्र से हम सभी को टीका लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, आप किसी और के व्यंजन, बर्तन धोने (वाशक्लॉथ, तौलिए) का उपयोग नहीं कर सकते हैं, क्योंकि उनके माध्यम से साइटोमेगालोवायरस को अनुबंधित करने का थोड़ा जोखिम है। खाने से पहले, शौचालय जाने से पहले और बाद में, अन्य लोगों की वस्तुओं (उदाहरण के लिए, धन) के संपर्क के बाद, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोने की जरूरत है।

निश्चित रूप से इसके लायक है अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें। ऐसा करने के लिए, दैनिक शारीरिक व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है जो गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिश की जाती है, अधिक बार ताजी हवा में चलने के लिए, कठोर प्रक्रियाएं करना। अच्छा प्रतिरक्षा तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की घटना की अनुमति नहीं देगा, और एक निष्क्रिय रूप में रोगजनकों को "रखेगा"।

बहुत बड़ी भूमिका निभाता है संतुलित पोषण। दुर्भाग्य से, कई लोग अपने आहार की निगरानी नहीं करते हैं, अपने पसंदीदा व्यंजन खाते हैं, स्वस्थ खाद्य पदार्थों से इनकार करते हैं (उदाहरण के लिए, सब्जियां)। मेनू को इस तरह से बनाया जाना चाहिए कि इसमें आवश्यक मात्रा में विटामिन और पोषक तत्व युक्त भोजन हो। उनकी कमी के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है, और यह विभिन्न बीमारियों से भरा होता है। प्रतिबंधक पर बैठने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।

गर्भावस्था के दौरान एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और इसकी जटिलताओं का सामना न करने के लिए, पहले से गर्भाधान की योजना बनाना आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना के दौरान साइटोमेगालोवायरस का परीक्षण करके पता लगाया जा सकता है। परीक्षाएं न केवल एक महिला द्वारा, बल्कि उसके पुरुष द्वारा भी की जानी चाहिए।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भवती महिला के लिए बहुत खतरनाक है। एक आम सर्दी के रूप में बहाना, यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं गंभीर परिणाम  (विशेषकर प्रारंभिक चरण में)। यदि आप गर्भावस्था के दौरान सर्दी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हो सकता है। स्व-दवा आवश्यक नहीं है, क्योंकि स्व-चयनित दवाएं मदद नहीं कर सकती हैं, लेकिन केवल नुकसान।

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गर्भावस्था के दौरान मातृ साइटोमेगालोवायरस बच्चे के विकास में गंभीर हानि या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है, और नाल के माध्यम से संक्रमण के संचरण का जोखिम बहुत अधिक है। कोई आश्चर्य नहीं कि साइटोमेगालोवायरस को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सबसे सामान्य कारणों में से एक माना जाता है। भ्रूण के प्राथमिक संक्रमण के दौरान सबसे गंभीर परिणाम दिखाई देते हैं, जब रोगज़नक़ बच्चे के गर्भ के दौरान पहली बार माँ के शरीर में प्रवेश करता है। इसलिए, जो महिलाएं गर्भाधान से पहले रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी का पता नहीं लगाती थीं, उनके स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से चौकस होना चाहिए, क्योंकि वे जोखिम में हैं। योजनाबद्ध गर्भाधान की पूर्व संध्या पर, महिलाओं को रूबेला और टॉक्सोप्लाज्मोसिस के लिए स्क्रीनिंग के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग से गुजरना करने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण का संक्रमण कई तरीकों से हो सकता है: गर्भाधान के दौरान (यदि पुरुष के बीज में एक प्रेरक एजेंट है), गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान नाल या भ्रूण झिल्ली के माध्यम से, बच्चे के जन्म के दौरान जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। एक नवजात शिशु दूध पिलाने के दौरान संक्रमित हो सकता है, क्योंकि एक संक्रमित मां के स्तन के दूध में साइटोमेगालोवायरस भी होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान और जीवन के पहले महीनों में बच्चे का संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के रूप में बच्चे के लिए ऐसा खतरा पैदा नहीं करता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणाम

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण होता है, तो रोग प्रक्रिया का आगे विकास विभिन्न दिशाओं को ले सकता है। कुछ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस कोई लक्षण पैदा नहीं करता है और किसी भी तरह से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, इस मामले में एक स्वस्थ बच्चे होने की संभावना काफी अधिक है। कभी-कभी ऐसे बच्चों का जन्म वजन कम होता है, लेकिन बहुत जल्द उनमें से अधिकांश वजन और विकास के स्तर में साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, कुछ बच्चे कई संकेतकों द्वारा विकास में पिछड़ सकते हैं। एक नवजात शिशु रोगज़नक़ों के निष्क्रिय वाहक में से एक बन जाता है, जैसे कि बहुत से लोग जो जानते नहीं हैं कि वे एक खतरनाक संक्रमण के वाहक हैं। साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, संक्रामक प्रक्रिया का विकास जन्म से पहले बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकता है, अक्सर एक समान पूर्वानुमान संक्रमण के लिए प्रासंगिक होता है प्रारंभिक तिथियां गर्भावस्था - 12 सप्ताह तक। बशर्ते भ्रूण बच जाता है - अक्सर ऐसा तब होता है जब यह गर्भावस्था में बाद में संक्रमित होता है - बच्चा जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ पैदा होता है, जिसके लक्षण जीवन के दूसरे या पांचवें वर्ष में तुरंत दिखाई देने लगते हैं। पहले मामले में, बीमारी विकृतियों के साथ होती है, जिसमें मस्तिष्क का अविकसित होना, मस्तिष्क का गिरना, प्लीहा और यकृत (पीलिया, बढ़े हुए जिगर) के रोग शामिल हैं। एक नवजात शिशु में जन्मजात विकृति, हृदय रोग, कुछ मामलों में निमोनिया, बहरापन, मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात, मांसपेशियों में कमजोरी भी हो सकती है। इसके अलावा, बच्चे को मानसिक मंदता का निदान किया जा सकता है। जब बीमारी के लक्षण बाद की उम्र में दिखाई देते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण के परिणाम अंधापन, सुनवाई हानि, भाषण हानि, मानसिक मंदता, और साइकोमोटर गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के परिणामों की गंभीरता को देखते हुए, शिशु के गर्भ के दौरान इस बीमारी की उपस्थिति गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक संकेत हो सकती है। डॉक्टर एक अंतिम परीक्षा का निर्णय लेता है, जिसमें एक वायरोलॉजिकल परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण के संक्रमण के सबसे गंभीर परिणाम गर्भावस्था के दौरान रोगज़नक़ों के साथ माताओं के प्राथमिक संक्रमण से लगभग जुड़े हुए हैं। केवल इस मामले में, महिला के शरीर में रोगजनक जीवों के एंटीबॉडी नहीं होते हैं और एक अपरिष्कृत वायरस आसानी से गर्भ से भ्रूण को पारित कर सकता है। इस मामले में भ्रूण के संक्रमण की संभावना 50% है। प्राथमिक संक्रमण को सीमित करने से बचा जा सकता है, जहां तक \u200b\u200bसंभव हो, बड़ी संख्या में लोगों के साथ संपर्क, और सबसे पहले बच्चों के साथ, जो जब वायरस द्वारा किए जाते हैं, तो रोगज़नक़ को बाहर निकाल सकते हैं बाहरी वातावरण  पांच साल की उम्र तक। गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति में, रोग का एक विस्तार हो सकता है, बशर्ते कि प्रतिरक्षा कम हो जाती है और कुछ संबद्ध विकृति के साथ-साथ दवाओं के उपयोग के साथ जो शरीर की सुरक्षा को दबाते हैं। इस मामले में एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होने का जोखिम अभी भी कम (1-2% मामलों में) होगा अगर मां शुरू में संक्रमित होती है, जो एंटीबॉडी की अनुपस्थिति के साथ होती है जो वायरस को दूर कर सकती है। बीमारी के परिणाम भी इतने गंभीर नहीं होंगे।

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गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण फ्लू के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं। तापमान में मामूली वृद्धि, सामान्य कमजोरी के साथ यह बीमारी होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में संक्रामक प्रक्रिया बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ती है, और वायरस का पता तभी चलता है जब प्रयोगशाला परीक्षण। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए केवल एक रक्त परीक्षण के साथ एक सटीक निदान संभव है। एक गर्भवती महिला के इलाज के लिए जिसके पास बीमारी का तीव्र रूप है या प्राथमिक संक्रमण की स्थिति में, एंटीवायरल ड्रग्स और इम्युनोमोड्यूलेटर की सिफारिश की जा सकती है। समय पर उपचार के साथ, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि एक गर्भवती महिला एक वायरस वाहक है, तो कोई उपचार नहीं किया जाता है, डॉक्टर केवल भविष्य की मां को सामान्य प्रतिरक्षा को सावधानीपूर्वक बनाए रखने की सिफारिश कर सकते हैं। जब जन्मजात साइटोमेगाली के साथ एक बच्चा पैदा होता है, तो डॉक्टर बीमार बच्चे के जन्म के बाद दो साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस पृथ्वी पर सबसे आम रोगजनक सूक्ष्मजीवों में से एक है। इसी समय, अधिकांश लोग अपने संक्रमण के बारे में नहीं जानते हैं, क्योंकि बीमारी लंबे समय तक उनके पास अव्यक्त रूप में मौजूद है और स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ नहीं देती है।

लेकिन प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) की गाड़ी एक गंभीर समस्या है और इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह संभावना के कारण है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण  विकासशील बच्चा। इसलिए, सीएमवी के लिए विश्लेषण योजना और गर्भावस्था के लिए अनुशंसित परीक्षाओं की सूची में शामिल है।

साइटोमेगालोवायरस के बारे में जानना महत्वपूर्ण है

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस परिवार का एक बड़ा डीएनए युक्त वायरस है। इसका एक गोलाकार आकार है और यह दो-स्तरीय सुरक्षात्मक बाहरी आवरण से ढंका है। इसकी सतह पर लिपोप्रोटीन अणुओं द्वारा गठित कई स्पाइक-जैसे प्रकोप होते हैं। वे मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं की पहचान, लगाव और उनमें परिचय के लिए आवश्यक हैं।

सुविधाओं के लिए जीवन चक्र  साइटोमेगालोवायरस में शामिल हैं:

साइटोमेगालोवायरस में लिंग या उम्र की प्राथमिकता नहीं होती है, यह किसी भी जाति के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह काफी स्थिर है पर्यावरण, जो इसके व्यापक वितरण की व्याख्या करता है।

महामारी विज्ञान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से संपर्क-घरेलू, हवाई बूंदों और यौन रूप से फैलता है, और एक व्यक्ति रोग के स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना संक्रमण का स्रोत हो सकता है। यह वही है जो बताता है उच्च डिग्री  जनसंख्या का संक्रमण। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, विकसित देशों के लगभग 90% शहरी निवासियों और ग्रामीण इलाकों में रहने वाले 60-70% लोग इस वायरस से संक्रमित हैं। आधे से अधिक स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं स्कूल की उम्र  CMV संक्रमण के वाहक बनें।

बहुत महत्व का ऊर्ध्वाधर संचरण पथ है, जो योगदान देता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण  भ्रूण। तथ्य यह है कि साइटोमेगालोवायरस किसी भी गर्भावधि उम्र में हेमटोप्लासेंटल बाधा को दूर करने में सक्षम है, जो जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास में योगदान देता है। जन्म नहर के दौरान और स्तनपान के दौरान एक संक्रमित मां द्वारा एक बच्चा संक्रमित हो सकता है। इसके अलावा, यह संभावना है कि भ्रूण को पिता से वायरस प्राप्त होगा यदि उसके शुक्राणु में इस रोगज़नक़ के अंतर्निहित डीएनए होते हैं।

संक्रमित दाताओं से रक्त (और उसके घटकों) के अंग प्रत्यारोपण और संक्रमण के दौरान साइटोमेगालोवायरस का संचरण संभव है। दुर्लभ मामलों में, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान दूषित चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से संक्रमण होता है।

अधिग्रहित संक्रमण की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

अपने जीवनकाल के दौरान संक्रमित लोगों में, एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कई रूपों में मौजूद हो सकता है:

• अव्यक्त पाठ्यक्रम, वायरस किसी भी बाहरी लक्षण की उपस्थिति के लिए नेतृत्व नहीं करता है, लेकिन प्रयोगशाला विधियों द्वारा पता लगाया जा सकता है;
• उपचारात्मक लगातार संक्रमण, अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम और गैर-विशिष्ट हैं, वायरल कणों का पता किसी संक्रमित व्यक्ति के विभिन्न जैविक स्रावों में लगाया जाता है;
• सीएमवी के साथ जुड़े रोगों की उपस्थिति: निमोनिया (न्यूमोनाइटिस), हेपेटाइटिस, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस, एंटरोकॉलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, नेफ्रैटिस, क्रोनिक यूरोजेनिटल पैथोलॉजी;
• कई अंग क्षति और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सामान्यीकृत रूप, क्रोनिक एन्सेफलाइटिस के कारण मनोभ्रंश का विकास, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों में कई रक्तस्राव अल्सर की उपस्थिति के साथ।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित अधिकांश लोगों में बीमारी का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। इस मामले में, गर्भावस्था की योजना और उपचार के चरण में प्रत्यारोपण, दान के लिए तैयारी के दौरान एक लक्षित परीक्षा के दौरान संक्रमण का पता लगाया जाता है।

वायरस की सक्रियता सबसे अधिक बार तब होती है जब प्रतिरक्षा की स्थिति किसी भी मूल के इम्यूनोडिफीसिअन्सी के विकास के साथ बदलती है। यह एचआईवी के साथ, गंभीर संक्रमण के बाद, प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के साथ, कुछ रक्त रोगों के साथ और कीमोथेरेपी के दौरान संभव है। यह सब मौजूदा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण पर रोग नियंत्रण में कमी और रोगज़नक़ के सक्रिय चरण में संक्रमण का कारण बन सकता है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का पुनर्सक्रियन भी होता है।

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का उन्मूलन (या सुधार) और चल रहे उपचार वायरस प्रतिकृति के निषेध में योगदान देते हैं, वायरल कणों से जैविक तरल पदार्थों का एक महत्वपूर्ण शुद्धिकरण। लेकिन इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित रोगजनकों को नष्ट नहीं किया जाता है, संक्रमण अव्यक्त चरण में गुजरता है। प्रतिरक्षा स्थिति का बार-बार उल्लंघन साइटोमेगालोवायरस के एक नए विस्तार का कारण बनता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है?

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक महिला के प्राथमिक संक्रमण या उसके मौजूदा वायरस के पुनर्सक्रियन का परिणाम हो सकता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाले लक्षणों की गंभीरता प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करती है, जो रक्त में घूमते हुए स्वतंत्र रूप से रोगज़नक़ के स्तर की वृद्धि की दर को प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र सीएमवी संक्रमण नशा-ज्वर सिंड्रोम के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है, सबमांडिबुलर और पैरोटिड लार ग्रंथियों, गुर्दे, यकृत और फेफड़ों को नुकसान के संकेत। नाक से श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति संभव है, जो नशा के साथ मिलकर, एआरवीआई के बारे में गलत धारणाओं को जन्म देती है। अक्सर बढ़ी हुई योनि स्राव के साथ भी ध्यान दिया जाता है, जो रंग में सफेद-नीले होते हैं और स्थिरता में काफी तरल होते हैं। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के ऐसे लक्षण सभी नए अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं, लेकिन एक महिला और उसके विकासशील बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक नहीं होते हैं।

लेकिन साइटोमेगालोवायरस आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित कर सकता है। यह गर्भावस्था के सुरक्षित असर के लिए खतरा है, प्रारंभिक चरण में समय से पहले गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। और हाइपरटोनिटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी के साथ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु संभव है।

एक बड़ा खतरा प्लेसेंटा के साइटोमेगालोवायरस की हार है। उसी समय, अल्सर का निर्माण होता है, इसकी समय से पहले उम्र बढ़ने पर ध्यान दिया जाता है। और गर्भपात के प्रारंभिक चरण में संक्रमण के साथ, गर्भाशय के शरीर को अपरा कोरियोनिक ऊतक का अंतरंग लगाव संभव है, जो गर्भाशय के प्रायश्चित और प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव की धमकी देता है।

भ्रूण के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के परिणाम

गर्भवती महिला में सीएमवी की मौजूदगी से बच्चे को तत्काल खतरा होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ रोग के जन्मजात रूप के विकास के साथ भरा हुआ है। इसलिए, यह संक्रमण TORCH के भ्रूणोपैथोजेनिक समूह से संबंधित है, महिलाओं को गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस के लिए एक परीक्षण लेने की सलाह दी जाती है।

गर्भावधि उम्र के आधार पर, नवजात शिशु तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, बिगड़ा हुआ भ्रूणजनन के परिणाम या कई आंतरिक अंगों को पुरानी क्षति के लक्षण दिखा सकता है। इसी समय, बच्चे अक्सर समय से पहले पैदा होते हैं, समय से पहले जन्म के लक्षण। उसी समय, जीवन के पहले छह महीनों के बाद संक्रमण के परिणामों की उपस्थिति के साथ बीमारी का एक स्पर्शोन्मुख (शुरू में) कोर्स संभव है।

जन्मजात के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत अंतर्गर्भाशयी संक्रमण  छोटे बच्चों में:

• नवजात शिशुओं में त्वचा के पेस्टेस और पीलापन, गहरे नीले रंग और कई पेटीचिया की विशेषता स्पॉट की उपस्थिति संभव है;
• लंबे समय तक पीलिया की प्रवृत्ति;
• सुस्ती, उनींदापन, बच्चों की निष्क्रियता, यहां तक \u200b\u200bकि स्पष्ट शारीरिक परेशानी के साथ;
• लगातार और व्यापक रूप से कम मांसपेशियों की टोन, चरम कांपना, मोटर विकास में साथियों से पिछड़ जाना;
• चूसने और निगलने का उल्लंघन, जो लगातार हाइपोट्रॉफी और पॉलीहीपोविटामिनोसिस की ओर जाता है;
• microcephaly (गर्भ के प्रारंभिक चरण में संक्रमण के साथ);
• हेमटोलॉजिकल असामान्यताएं: मिश्रित मूल और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एनीमिया;
• दृश्य तीक्ष्णता के साथ सीएमवी रेटिनाइटिस;
• श्रवण हानि की डिग्री में क्रमिक वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ संवेदी सुनवाई हानि;
• मानसिक मंदता;
• अंतरालीय निमोनिया, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ और अन्य पैरेन्काइमल अंगों और मस्तिष्क को नुकसान।

जब बच्चा जन्म से कुछ समय पहले या जन्म नहर से गुजरने के दौरान संक्रमित होता है, तो वह अंग क्षति के लक्षण नहीं दिखाता है। लेकिन पहले 20-50 दिनों के दौरान, एक स्थिति विकसित होती है, जिसके क्लिनिक SARS जैसा दिखता है। यह आमतौर पर स्तन के दूध के साथ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की आपूर्ति के कारण जल्दी से बंद हो जाता है, और संक्रमण अव्यक्त हो जाता है। लेकिन समय से पहले और हाइपोट्रॉफिक नवजात शिशुओं में, खासकर यदि वे मुख्य रूप से कृत्रिम खिला पर होते हैं और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों से पीड़ित होते हैं, तो सामान्यीकरण की प्रवृत्ति के साथ रोग का एक अधिक गंभीर कोर्स संभव है।

सीएमवी के लिए कब और किसे स्क्रीनिंग की आवश्यकता है?

यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी नहीं है, तो उसके साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से जीवन के लिए कोई संभावित खतरा पैदा नहीं होता है और आमतौर पर इसकी गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है। इसलिए, साइटोमेगालोवायरस के लिए आबादी की एक नियमित दिनचर्या परीक्षा का अभ्यास नहीं किया जाता है, इसके अलावा, संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति (जो लगभग 90% लोगों में देखी जाती है) सक्रिय चिकित्सीय उपायों का आधार नहीं है।

विश्लेषण के लिए दिशा-निर्देश प्राप्त:

• एक परिचित इतिहास वाली महिलाएं;
• पूर्व तैयारी चरण और अन्य सहायक प्रजनन तकनीकों सहित बांझ जोड़े;
• मूत्रजननांगी क्षेत्र के पुराने भड़काऊ रोगों से पीड़ित;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संकेत के साथ पैदा हुए बच्चों की मां;
• इम्युनोडिफीसिअन्सी वाले व्यक्ति;
• भावी दाता।

लेकिन गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण सभी महिलाओं को लेने की सलाह दी जाती है। संक्रमण की उपस्थिति और प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री का निर्धारण करने से भ्रूण के संक्रमण के जोखिम का और अधिक आकलन करने में मदद मिलेगी।

निदान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए नैदानिक \u200b\u200bनिदान मुश्किल है। और कुंजी प्रयोगशाला अनुसंधान है।

वर्तमान में निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

• सांस्कृतिक विधि (विशेष मीडिया पर जैविक तरल पदार्थ या ऊतकों से ली गई वायरस की खेती);
• पीसीआर - आपको अध्ययन किए गए बायोमेट्रिक (मूत्रमार्ग, योनि से एक धब्बा में) वायरस के डीएनए की थोड़ी मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है, ग्रीवा नहर, रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव या लार में);
• एलिसा रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के विभिन्न वर्गों के निर्धारण के आधार पर सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला अध्ययन है;
• साइटोलॉजिकल विधि, जिसमें बायोप्सी द्वारा लिए गए ऊतक के टुकड़ों की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, कोशिकाओं में विशेषता परिवर्तनों को प्रकट करता है।

हर रोज के नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, एलिसा का उपयोग किया जाता है। यह सस्ती और तकनीकी रूप से अपेक्षाकृत जटिल अध्ययन स्वचालित रूप से किया जाता है और इसमें कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। इसे आवश्यक रूप से कई बार दोहराया जा सकता है, जो आपको संक्रमण प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का गतिशील मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और लगभग संक्रमण की अवधि निर्धारित करता है।

IFA डिक्रिप्शन

एलिसा के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन आईजी एम और आईजी जी की उपस्थिति और अनुमापांक निर्धारित किया जाता है। ये प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित विशिष्ट सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के विभिन्न वर्ग हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण सकारात्मक है, तो उनके अनुपात का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

आईजी एम की उपस्थिति एक वर्तमान संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करती है, हाल ही में संक्रमण या साइटोमेगालोवायरस के सक्रियण का संकेत है। इस तरह के एंटीबॉडी की पहचान के लिए उपचार की आवश्यकता पर निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, और गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के लिए एक कमीशन जोखिम मूल्यांकन। आईजी जी लगातार प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं। वे संक्रमण के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं और जीवन के लिए बने रहते हैं। यह एंटीबॉडी का यह वर्ग है जो शरीर को वायरस पर प्रतिरक्षा नियंत्रण प्रदान करता है, इसके प्रजनन और प्रसार को रोकता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए 0.9 IU / ml तक का परिणाम आईजी जी का आदर्श है, जो वायरस के साथ कोई संपर्क नहीं दर्शाता है। 0.9-1.1 IU / ml का एक संकेतक संदिग्ध माना जाता है, और 1.1 IU / ml से ऊपर - सकारात्मक। जीवन के 3 महीने तक के बच्चों में, आईजी जी का स्तर निर्धारित नहीं किया जाता है। आखिरकार, उनके स्वयं के एंटीबॉडी अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, और रक्त में परिसंचारी परिसरों को एक संक्रमित मां से गर्भाशय में प्राप्त किया गया था।

संदिग्ध आईजी जी परिणामों के साथ एक गर्भवती महिला में पॉजिटिव आईजी एम प्राथमिक संक्रमण के एक सक्रिय चरण को इंगित करता है। जी के अच्छे स्तर के साथ एम-क्लास एंटीबॉडी के कम टिटर का संयोजन पुराने संक्रमण के पुनर्सक्रियन का संकेत है। यदि केवल आईजी जी सकारात्मक है, तो बीमारी (निष्क्रियता) के निष्क्रिय चरण का निदान किया जाता है।

संक्रमण की अवधि के निर्धारण में एक रोगसूचक मूल्य है। यदि एक महिला गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस को सक्रिय करती है, तो इसका प्रसार मौजूदा एंटीबॉडी द्वारा नियंत्रित किया जाता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम 3-5% है। ताजा संक्रमण के मामले में, लगभग 60% गर्भवती महिलाओं में संचरण का प्रत्यारोपण मार्ग देखा जाता है, जो कि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की कमी और रोगज़नक़ के फैलने से समझाया जाता है।

संक्रमण के नुस्खे को निर्धारित करने के लिए एलिसा हमेशा पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होती है। साइटोमेगालोवायरस के लिए एविएशन के लिए ज्ञात जी एंटीबॉडी की जांच करके एक अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। इस मामले में, एंटीबॉडी के लिए उनके बंधन की ताकत निर्धारित की जाती है।

अधिक स्थिर गठित प्रतिरक्षा परिसरों, संक्रमण के क्षण के बाद से अधिक समय बीत चुका है। 35% से ऊपर की अवधि से पता चलता है कि संक्रमण 3 महीने पहले से अधिक था। 50-60% का संकेतक थ्रेशोल्ड माना जाता है, यह पुरानी अवस्था में रोग के संक्रमण को इंगित करता है। और अत्यधिक एंटीबाडीज से बचना गाड़ी या चल रहे पुराने संक्रमण का संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का वाहक: यह क्या है?

साइटोमेगालोवायरस की कैरिज सबसे अधिक निदान की स्थिति है। वे उसके बारे में कहते हैं जब एक महिला पहले संक्रमित थी, लेकिन उसके शरीर में रोगज़नक़ एक निष्क्रिय चरण में है। इस मामले में, नहीं बाहरी संकेत  रोगों, और एलिसा अत्यधिक avid आईजी जी की उपस्थिति से पता चलता है।

कैरिज गर्भाशय में विकसित होने वाली महिला या उसके बच्चे के लिए खतरा नहीं है। फिर भी, ऐसी गर्भवती महिला के हर 4-6 सप्ताह में, वायरस की सक्रियता को बाहर करने के लिए पुन: परीक्षा से गुजरना उचित है। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण का विस्तार नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार किया जाएगा या नहीं, यह प्रक्रिया की गतिविधि, संक्रमण की अवधि और एक महिला में पुष्ट इम्यूनोडिफीसिअन्सी की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यदि प्राप्त प्रयोगशाला डेटा गर्भाधान से पहले या गर्भधारण की पहली तिमाही की शुरुआत में संक्रमण का संकेत देता है, तो एक प्रतीक्षा-और-देखें रणनीति की जाती है। भ्रूण के विकास की गतिशील निगरानी स्थापित की जाती है। जब भ्रूणजनन के उल्लंघन और दोषों की उपस्थिति का सबूत होता है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति के लिए संकेत की उपलब्धता पर निर्णय करने के लिए एक आयोग बनाया जाता है। प्रक्रिया केवल महिला की सहमति से की जाती है। संक्रमण की पुष्टि करने के लिए, भ्रूण को विश्लेषण के लिए एम्नियोटिक द्रव लेने के लिए किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवी का उपचार एक ताजा संक्रमण (रोग के तीव्र चरण) या किसी मौजूदा वायरस के पुनर्सक्रियन पर डेटा प्राप्त होने पर किया जाता है। एंटीवायरल, विटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग्स निर्धारित हैं। इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन का भी उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक एजेंटों का उपयोग महिला की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के मामले में, उभरते कार्यात्मक विकारों को ठीक करने के लिए दवाओं को उपचार के आहार में पेश किया जाता है।

गर्भवती साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - बिल्कुल नहीं दुर्लभ घटना। लेकिन, परीक्षणों की व्यापकता और सापेक्ष उपलब्धता के बावजूद, कई महिलाएं एक बीमारी की उपस्थिति के बारे में नहीं जानती हैं और अपने अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं कर सकती हैं। यद्यपि CMV को TORCH समूह में शामिल किया गया है, यहां तक \u200b\u200bकि गर्भवती महिला के एक ताजा संक्रमण से भी भ्रूण की क्षति नहीं होती है। इसके अलावा, यदि आप प्रारंभिक गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस का इलाज करते हैं, तो आप संक्रमण को एक निष्क्रिय चरण में स्थानांतरित कर सकते हैं और नाल और भ्रूण को नुकसान से बचा सकते हैं।

यह स्पष्ट रूप से ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान कई वायरल संक्रमण भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति और बच्चे में विभिन्न विकृतियों के विकास के साथ हो सकते हैं। हाल ही में,  विभिन्न वायरल संक्रमणों के साथ गर्भवती महिलाओं की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। उनमें से, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रमुख स्थानों में से एक में व्याप्त है। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सबसे खतरनाक में से एक है। वायरल संक्रमण  गर्भावस्था के दौरान। इस लेख में, हम गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के कारणों, इसके संचरण के तरीके, बीमारी के लक्षण, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए संक्रमण के खतरे के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान इसके निदान और उपचार की कुछ विशेषताओं पर विचार करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है? इस बीमारी का प्रचलन कितना अधिक है?
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण गर्भवती महिलाओं में सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संकेत 0.2 - 2% नवजात शिशुओं और उनकी माताओं में पाए जाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) का प्रेरक एजेंट है cytomegalovirus  (CMV) से संबंधित है एक बड़ा परिवार  हर्पेटिक वायरस। सीएमवी के अलावा, हर्पेटिक वायरस के समूह में सरल वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, चिकनपॉक्स वायरस (दाद) भी शामिल हैं। इन सभी में ऊतकों के लिए एक उच्च संबंध है। तंत्रिका तंत्र मानव शरीर, इसलिए, इन वायरस के कारण संक्रमण के दौरान, तंत्रिका तंत्र मुख्य रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का स्रोत
ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ संक्रमण पहले भी होता है। वायरस का स्रोत इसके वाहक हैं, जिसमें संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। लार ग्रंथियों में वायरस पलता है, और इसलिए चुंबन (और माँ से बच्चे को संभव संचरण) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, और वायरस सबसे शरीर के तरल पदार्थ (रक्त, वीर्य), संपर्क, जिसके साथ संक्रमण हो सकता है में पाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित संभोग के कारण संक्रमण होता है। वायरस का एयरबोर्न ट्रांसमिशन भी संभव है, इस मामले में श्वसन पथ वायरस के प्रवेश द्वार (प्रवेश का स्थान) के रूप में कार्य करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर गर्भावस्था के दौरान यह प्राथमिक संक्रमण नहीं बल्कि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के पुनर्सक्रियन ("जागृति") को देखा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान एक गर्भवती महिला के कार्य में कमी के कारण है।

माँ से बच्चे में वायरस कैसे फैलता है?
गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से भ्रूण या नवजात शिशु को नुकसान के कारण खतरनाक होता है। माँ से भ्रूण तक या माँ से नवजात बच्चे तक संक्रमण के संचरण के लिए कई संभावित तंत्र हैं:

• संक्रमण का प्रत्यारोपण गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है। इसके अलावा, एक संक्रमित गर्भवती महिला से भ्रूण में संक्रमण का संचरण 1% से अधिक मामलों में होता है। संचरण के ट्रांसप्लेन्शियल मैकेनिज्म का मतलब है कि भ्रूण का संक्रमण मां के रक्त से वायरस के पारित होने के बाद, नाल के माध्यम से, भ्रूण के रक्त में हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और प्लेसेंटा के विभिन्न रोग संचरण के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• प्रसव के दौरान संक्रमण बच्चे के जन्म के समय महिला के प्रजनन पथ से गुजरने के दौरान संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ के साथ बच्चे के संपर्क के माध्यम से होता है। इस तरह के संक्रमण को विभिन्न द्वारा बढ़ावा दिया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँ  बच्चे के जन्म में महिला के जननांग (कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, आदि)।
• स्तनपान के दौरान या जब बच्चा माँ की लार के संपर्क में आता है, नवजात शिशुओं के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संक्रमण का मुख्य तंत्र है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, साइटोमेगालोवायरस लार और स्तन ग्रंथियों में गुणा करता है और इसलिए, वायरस को वहन करने वाली महिला के दूध और लार में वायरस की पर्याप्त मात्रा होती है। बच्चे के जन्म के दौरान या जन्म के बाद पहले दिनों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले बच्चे का संक्रमण भ्रूण के विकास के दौरान संक्रमण की तुलना में 10 गुना अधिक होता है।

एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण।
  ज्यादातर मामलों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षणों के साथ होता है। एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सबसे आम लक्षण मामूली बुखार, सूखी खांसी, ठंड लगना है। ये लक्षण एक आम सर्दी से मिलते हैं और इसलिए रोगी या डॉक्टरों का ध्यान उसकी ओर आकर्षित नहीं कर सकता है। इसके अलावा अक्सर एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम (मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस के कारण संक्रमण) के रूप में हो सकता है। इस मामले में, बीमारी के लक्षणों में वृद्धि हुई थकान, मांसपेशियों में दर्द, लंबे समय तक लेकिन उच्च बुखार नहीं, रक्त चित्र में विशिष्ट परिवर्तन और यकृत के आकार में वृद्धि का प्रतिनिधित्व किया जाता है। केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मां में रोग का गहरा होना एक तीव्र संक्रमण के रूप में हो सकता है और गंभीर विकार पैदा कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण मुख्य रूप से भ्रूण और नवजात शिशु को प्रभावित करता है।

भ्रूण और नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण और परिणाम
  गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सबसे खतरनाक संक्रमण या पुनर्सक्रियन है। यद्यपि इस मामले में भी, भ्रूण में संक्रमण का संक्रमण और भ्रूण की बीमारी की घटना 5% से अधिक मामलों में नहीं देखी गई है।

हमने पहले ही उल्लेख किया है कि दाद समूह (साइटोमेगालोवायरस सहित) के सभी वायरस तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के लिए एक बढ़ी हुई आत्मीयता रखते हैं। तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क) के अलावा, साइटोमेगालोवायरस लार ग्रंथियों, यकृत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों में गुणा कर सकता है।

भ्रूण या नवजात शिशु में रोग के लक्षणों की उपस्थिति संक्रमण के समय और संक्रमण के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि संक्रमण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हुआ, तो गर्भपात, स्टिलबर्थ या मस्तिष्क या अन्य आंतरिक अंगों की गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के जन्म का एक निश्चित जोखिम है। हालांकि, भ्रूण के विकास के दौरान सीएमवीआई से संक्रमित 90% से अधिक बच्चे रोग के किसी भी लक्षण के बिना पैदा होते हैं। उनमें से लगभग 15% में, रोग के लक्षण बाद में दिखाई देते हैं।

यदि प्रसव के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय में संक्रमण हुआ, तो बच्चे में रोग के लक्षण बाद में दिखाई देते हैं।

बच्चे में संक्रमण की आक्रामकता की डिग्री के आधार पर, हम साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तीन रूपों को अलग करते हैं:

• CMVI का हल्का रूप हल्के लक्षणों या यहां तक \u200b\u200bकि एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। सीएमवीआई के एक हल्के रूप के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान नगण्य है, और इसलिए बच्चे का शरीर उनके लिए क्षतिपूर्ति करता है।
• सीएमवीआई का मध्य रूप अधिक स्पष्ट लक्षणों और आंतरिक अंगों के ध्यान देने योग्य विकारों के साथ होता है। क्षतिग्रस्त अंगों के कार्य के लिए पूर्ण क्षतिपूर्ति हमेशा संभव नहीं है।
• सीएमवीआई का गंभीर रूप आंतरिक अंगों से गंभीर विकारों की विशेषता है। अक्सर, ऐसे उल्लंघन जीवन के साथ असंगत होते हैं।

नवजात शिशुओं में सीएमवीआई के सबसे आम लक्षण यकृत और प्लीहा, पीलिया, माइक्रोसेफाली (छोटे सिर का आकार) के आकार में वृद्धि या इसके विपरीत, हाइड्रोसिफ़लस (सिर के आकार में वृद्धि, दृश्य हानि, विकास में देरी) हैं। 5-7 वर्ष की आयु में, सीएमवीआई से गुजरने वाले बच्चों में बहरापन हो सकता है। मानसिक विकास में भी कुछ अंतराल हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान
  गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और इसकी जटिलताओं के लिए कई तरीके हैं। वायरस का निर्धारण करने के लिए, वायरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च विधियों का उपयोग किया जाता है: सेल संस्कृति में वायरस को बढ़ाना, वायरस के डीएनए का निर्धारण (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), विशिष्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी (सीएमवी के लिए आईजीजी का निर्धारण) का निर्धारण करना।

निदान को स्पष्ट करने और बीमारी की जटिलताओं को स्थापित करने के लिए, एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण  रक्त और मूत्र (एनीमिया, प्लेटलेट की संख्या में कमी, यकृत एएलटी और एएसटी की गतिविधि में वृद्धि)। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी घावों के निदान के लिए उपयोग किया जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा  भ्रूण और एम्नियोटिक द्रव विश्लेषण।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार
वर्तमान में, विभिन्न एंटीवायरल ड्रग्स, एंटीवायरल इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन का उपयोग साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में किया जाता है। उपचार पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो एक गर्भवती महिला का निरीक्षण करता है। इसी समय, गर्भावस्था के दौरान सीएमवीआई के उपचार की प्रभावशीलता पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकेले एंटीवायरल ड्रग्स के साथ सीएमवीआई का इलाज मां और बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम
  व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के अनुपालन के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संक्रमण को कम किया जाता है।

मां से भ्रूण तक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के संचरण की रोकथाम इस प्रकार है: गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्त पालन, संक्रमण के संभावित वाहक के साथ असुरक्षित संपर्क से बचाव। यदि किसी महिला के इतिहास में पहले से ही गर्भपात, गर्भपात या विकास संबंधी दोष वाले बच्चों के जन्म के एपिसोड हैं, तो यह आवश्यक है व्यापक परीक्षा  महिलाओं को उसके साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के लिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के महिलाओं के वाहक में, बार-बार गर्भावस्था और प्रसव को उपचार के प्रभाव में संक्रमण की लगातार छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनुमति दी जाती है। केसरेव की सर्जरी के माध्यम से जन्म लेने से प्राकृतिक जन्मों पर कोई फायदा नहीं होता है - इंट्रापार्टम ट्रांसमिशन का जोखिम समान रहता है।

गर्भावस्था के दौरान सीएमवीआई को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपाय गर्भावस्था से पहले (गर्भावस्था की योजना के दौरान) इस संक्रमण की उपस्थिति की जांच करना है - यदि सीएमवीआई का पता चला है, तो आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा जो भ्रूण को संचरण के जोखिम को कम करेगा।

ग्रन्थसूची:

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प्रसवकाल की अवधि हमारे जीवन की कुल अवधि का 0.5-0.6% होती है, लेकिन यह वास्तव में इसका कोर्स है जो बाद के वर्षों में मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। विशेष रूप से खतरनाक स्थिति  गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस होता है। यह विकृति भ्रूण में विभिन्न जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है, और कभी-कभी गर्भ में अजन्मे बच्चे की मृत्यु को भड़काती है।

गर्भावस्था के पहले, दूसरे और तीसरे तिमाही में साइटोमेगालोवायरस और इसकी विशेषताएं: एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना

गर्भावस्था के दौरान सबसे आम संक्रमणों में से एक साइटोमेगालोवायरस है। साइटोमेगालोवायरस टाइप 5 हर्पीज वायरस का एक प्रतिनिधि है, जिसमें डबल-फंसे डीएनए होते हैं और टोर्क संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, हरपीज सिंप्लेक्स, हेपेटाइटिस और एचआईवी के साथ) के समूह से संबंधित है।

साइटोमेगालोवायरस से प्रभावित कोशिकाओं में दो नाभिक होते हैं और "उल्लू की आंखों" के समान होते हैं

वायरस के कण मानव जैविक तरल पदार्थ - लार, रक्त, मूत्र, योनि स्राव, शुक्राणु, आँसू, स्तन के दूध और यहां तक \u200b\u200bकि लाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं में भी पाए जा सकते हैं।

आज यह ज्ञात है कि 20 से 90% गर्भवती महिलाएं साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हैं। गर्भस्थ शिशु के लिए यह बहुत खतरनाक होता है जब गर्भधारण की अवधि के दौरान गर्भवती माँ पहले संक्रमण के प्रेरक एजेंट का सामना करती है।

TORCH रोगजनकों के प्रतिनिधियों में से एक के रूप में साइटोमेगॉयरस, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में पहली तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक है

रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं रोगज़नक़ों द्वारा संक्रमण के समय, प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति और मां में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती हैं। संक्रमण के मामले में:

• गर्भपात के 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात संभव है, जन्मजात विकृतियों का गठन;
• प्रारंभिक भ्रूण अवधि (28 सप्ताह तक) में - भ्रूण में जन्मजात विकृतियां, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, जमे हुए गर्भावस्था, संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ एक बच्चे का समय से पहले जन्म, फिर भी जन्म संभव है;
• देर से भ्रूण की अवधि में (28 से 40 सप्ताह तक) - गैर-विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ बच्चे के जन्म की ओर जाता है, जो काफी हद तक समाप्त हो जाता है समय पर निदान  और उपचार।

वायरस के समय पर पता लगाने के साथ गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है। इसलिए, गर्भधारण से पहले गर्भावस्था की योजना बनाना और किसी भी संक्रमण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही गर्भधारण के दौरान डॉक्टर के पास नियमित रूप से आना। उचित चिकित्सा बच्चे को स्वस्थ पैदा करने में मदद करेगी, इस स्थिति में वह केवल वायरस का निष्क्रिय वाहक होगा।

पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप: क्या गर्भ धारण करना संभव है

संक्रमण के पाठ्यक्रम के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण, जो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा भाग में निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन प्रयोगशाला के तरीके निदान में मुख्य भूमिका निभाते हैं। वे बीमारी के प्रकार की पुष्टि करते हैं।

गर्भावस्था तीव्र और पुरानी दोनों अवधि में हो सकती है (प्राकृतिक और इन विट्रो निषेचन के साथ), लेकिन गर्भाधान से पहले उचित उपचार के बिना यह बेहद अवांछनीय है।

रोग के क्रोनिक कोर्स में, महिला के शरीर में पहले से ही एक निश्चित मात्रा में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित की गई हैं जो नाल के माध्यम से वायरस के कणों के प्रवेश को रोकती हैं और भ्रूण के संक्रमण की संभावना को 1% कम कर देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण - वीडियो

साइटोमेगालोवायरस के वाहक और संचरण मार्ग

अक्सर, cytomegalovirus संक्रमण या cytomegaly "चुंबन रोग" कहा जाता है। लेकिन चूंकि वायरल कण न केवल लार में पाए जा सकते हैं, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी, आप एक रोगज़नक़ से संक्रमित हो सकते हैं:

• यौन - वीर्य के माध्यम से, योनि स्राव। आप असुरक्षित मौखिक और गुदा मैथुन से भी संक्रमित हो सकते हैं;
• घरेलू तरीका - लार के माध्यम से। एक टूथब्रश, व्यंजन का उपयोग करते समय, एयरबोर्न बूंदों द्वारा वायरस को प्रसारित करना संभव है;
• ट्रांसप्लासेंटल - बीमारी की तीव्र अवधि में एक बीमार मां से भ्रूण तक;
• रक्तगुल्म - एक रक्त आधान या लाल अस्थि मज्जा के एक प्रत्यारोपण के साथ;
• ऊर्ध्वाधर संचरण मार्ग - स्तनपान के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान प्रदान किया जाता है, जब भ्रूण संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है (सबसे खतरनाक संचरण मार्ग, क्योंकि इससे जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और दोषों का विकास भी होता है)।

नाल के माध्यम से वायरस का प्रवेश जन्मजात साइटोमेगाली का कारण बनता है

ज्यादातर मामलों में संक्रमण का स्रोत एक निष्क्रिय वायरस वाहक नहीं है, अर्थात् साइटोमेगाली के तीव्र रूप वाला व्यक्ति।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण: विभिन्न अंगों पर वायरस का प्रभाव

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बकवास है। एक गर्भवती महिला में होने वाले लक्षण एक श्वसन वायरल बीमारी या फ्लू के लक्षण जैसे हो सकते हैं। पैथोलॉजी प्रकट होती है:

• शरीर के तापमान में 38 0 सी की वृद्धि, दुर्लभ मामलों में, यह 0.5-1.1 सी अधिक बढ़ सकता है;
• गले में खराश, गले में खराश;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सामान्य कमजोरी, सिरदर्द;
• कभी-कभी मल का उल्लंघन विकसित होता है - दस्त।

इन लक्षणों की अवधि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास को इंगित कर सकती है, क्योंकि एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के विपरीत, उनकी अवधि 6 सप्ताह तक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग स्थितियों में, कई शरीर प्रणालियों की हार के साथ रोग के सामान्यीकृत रूप हो सकते हैं:

• गुर्दे, अग्न्याशय, यकृत में सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान;
• फेफड़े के ऊतकों, आंखों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भागीदारी;
• मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान को साइटोमेगाली का एक बहुत ही गंभीर प्रकटन माना जाता है, जिससे पक्षाघात और मृत्यु हो जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का क्रोनिक कोर्स नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट नहीं होता है, वायरस शरीर में होता है और एक व्यक्ति के जीवन में गुणा करता है।

रोग का निदान: रक्त परीक्षण, स्मीयर कोशिका विज्ञान, एंटीबॉडी का पता लगाना

यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण होता है, तो रोग की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bतरीके किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण - लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की बढ़ती संख्या दिखाएगा;
• जैव रासायनिक विश्लेषण - शिरापरक रक्त की जांच की जाती है, जहां एक उच्च स्तर देखा जाता है यकृत एंजाइम  (transaminases), सूजन के तीव्र चरण के प्रोटीन ( सी-रिएक्टिव प्रोटीन), फाइब्रिनोजेन बी;
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) एक अधिक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bविधि है, क्योंकि यह 98% की सटीकता के साथ रक्त, मूत्र, लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में वायरस के डीएनए अणुओं को निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, अध्ययन बीमारी के तीव्र या पुराने पाठ्यक्रम का संकेत नहीं देता है, लेकिन केवल रोगज़नक़ों के जीनोमिक कणों को निर्धारित करता है;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा - एक माइक्रोस्कोप के तहत, एक रक्त स्मीयर या लार की एक परीक्षा की जाती है, जिसमें साइटोमेगालोवायरस द्वारा पता लगाए गए विशालकाय परमाणु कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
• सीरोलॉजिकल डायग्नॉस्टिक्स - विधि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) की उपस्थिति को निर्धारित करती है जो तीव्र या पुरानी संक्रमण के अनुरूप होती है। आईजी जी एंटीबॉडी रोग के पुराने चरण में मौजूद हैं, और तीव्र चरण में आईजी एम।

एक आदमी और एक महिला दोनों के लिए टीओआरएचसी संक्रमण के समूह से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन, नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले किया जाना चाहिए ताकि अजन्मे बच्चे के विकास की विकृति या गर्भावस्था की समाप्ति से बचा जा सके।

इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के आधार पर विकृति के लिए विकल्प: सकारात्मक, नकारात्मक, संदिग्ध परिणाम - तालिका

आईजी जी	आईजी एम	मूल्य
सामान्य मूल्य	नहीं मिला	गर्भवती महिला ने वायरस से संपर्क नहीं किया
बढ़ी हुई राशि	नहीं मिला	एक महिला को पहले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के एक तीव्र चरण का सामना करना पड़ा है या एक छिपा रोगज़नक़ वाहक है
सामान्य मूल्य	अतिरिक्त इम्युनोग्लोबुलिन	एक गर्भवती वायरस का प्राथमिक संक्रमण
बढ़ी हुई राशि	बढ़ी हुई राशि	अविश्वसनीय परिणाम, अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले गर्भवती महिलाओं का उपचार: पैथोलॉजी पूरी तरह से ठीक हो सकती है

आज तक, साइटोमेगाली के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपचार आहार मौजूद नहीं है। महिलाओं के लिए चिकित्सा की मात्रा रोग की अवधि, स्थिति की गंभीरता और प्रतिरक्षा विकारों पर निर्भर करती है। उपचार की निगरानी की जानी चाहिए सामान्य विश्लेषण  रक्त जैव रासायनिक अनुसंधान  और सीरोलॉजिकल संकेतक।

दवाओं के उपयोग का उद्देश्य वायरस को निष्क्रिय करना है, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के शरीर से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए कोई भी दवा प्रभावी नहीं हैं।

साइटोमेगाली की तीव्र अवधि के लिए अनिवार्य उपचार में शामिल हैं:

• एंटीसेप्टोमोग्लोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन की एक उच्च सामग्री के साथ ड्रग्स - साइटोबोटेक, जो एक इंजेक्शन, इंट्राग्लोबिन के रूप में उपलब्ध है;
• प्रत्यक्ष एंटीवायरल एजेंट - गैनिक्लोविर, एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स;
• रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम में, इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है - डेकारिस, विटामिन सी, ई और फोलिक एसिड;
• रिस्टोरेटिव थेरेपी - हॉफिटोल, कोकारबॉक्साइलेस।

आईजी एम स्तर में कमी इंगित करती है सकारात्मक परिणाम  दवाओं से।

साइटोमेगाली के उपचार के लिए दवाएं - फोटो गैलरी

   डेकारिस - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है

   हॉफिटोल - एक दवा के रूप में निर्धारित

रोग की जटिलताओं और परिणाम: गर्भपात, भ्रूण की असामान्यताएं

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर अभ्यस्त गर्भपात का कारण होता है। एक महिला को अपने शरीर में वायरस की उपस्थिति पर संदेह नहीं हो सकता है और बांझपन से पीड़ित हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगाली के विकास के साथ, एक जन्मे बच्चे के पास:

• मस्तिष्क के विकास की असामान्यताएं (हाइड्रो- या माइक्रोसेफली);
• बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि, जिगर में वृद्धि और जीवन के 2-3 सप्ताह में प्लीहा;
• बहरापन, अंधापन, गुर्दे और आंतों के रोग।

जन्म के पहले महीनों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण वाले लगभग 10% बच्चों की मृत्यु हो जाती है। 60-85% शिशुओं में मानसिक मंदता और बहरापन जन्म से रोगों की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ और 20% में स्पर्शोन्मुख पैथोलॉजी के साथ मनाया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम: स्वच्छता, गर्भावस्था की योजना, आकस्मिक संभोग का बहिष्कार और अन्य सिफारिशें

वायरस के खिलाफ एक सौ प्रतिशत सुरक्षा मौजूद नहीं है, लेकिन निवारक उपायों का पालन करने से रोग के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है:

• स्वच्छता नियमों का पालन करें, शरीर को साफ रखें और अन्य लोगों के व्यक्तिगत सामान का उपयोग न करें;
• यादृच्छिक संभोग और असुरक्षित संभोग से बचें;
• समय में क्रोनिक संक्रमण के foci का इलाज, जो प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र को कम करता है;
• एक महत्वपूर्ण भूमिका एक संतुलित संतुलित आहार और पर्याप्त मात्रा में विटामिन द्वारा निभाई जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करती है;
• गर्भधारण की योजना बनाएं और गर्भाधान से पहले संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए शरीर की पूरी जांच करें;
• गर्भवती होने पर, भीड़-भाड़ वाले क्षेत्रों से बचें और सामान्य कमजोरी और बुखार के पहले लक्षणों पर विशेषज्ञ से परामर्श करें।