Представляет собой методику диагностики, при которой становится возможным оценить параметры железы, в том числе установить её расположение относительно других органов. УЗИ является эффективным и современным способом установления внутриорганных патологий, а также их характер, а именно: воспаления, количество новообразований, аномалии, соотношение органа со структурами шеи. При диагностическом обследовании щитовидная железа и окружающие её ткани подвергаются воздействию высокочастотных звуковых волн, которые отражаясь, проецируются на экран.
Показания к УЗИ щитовидной железы
Щитовидная железа входит в состав эндокринной системы и относится к железам внутренней секреции. Для поддержания равновесия организма она синтезирует целый ряд йодосодержащих гормонов, что в свою очередь отражается на метаболических процессах органов и тканей, образовании и обновлении клеток, поддержании температуры тела, физическом и психологическом развитии организма и т.д. Недостаток жизненно необходимых элементов является причиной множества заболеваний, протекающих в скрытой форме или выражающихся в симптомах других недугов. Стоит обратить внимание и сделать УЗИ щитовидной железы , если Вы испытываете следующие симптомы:
- перепады настроения и нервозность,
- пониженная или избыточная масса тела, а также её колебание,
- тремор (дрожание) рук,
- утомляемость, сонливость, наличие бессонницы,
- выпадение волос и ломкость ногтевой пластины,
- чувство удушения или затруднение глотания,
- передняя стенка шеи имеет выпирающие образования,
- увеличение лимфатических узлов,
- беспричинный кашель,
- повышенная потливость,
- плохие результаты анализа на гормоны.
Данную диагностику назначают с целью профилактики тем пациентам, чьи близкие родственники имеют заболевания, связанные с расстройствами щитовидной железы, а также людям, проживающих в районах йодного дефицита.
Показатели УЗИ щитовидной железы (УЗИ щитовидной железы — норма)
Нормой УЗИ щитовидной железы считается однородность структуры, а также отсутствие уплотнений. Кроме того неравномерность показателей эхогенности указывает на неоднородность структуры, что может не соответствовать показателям здоровья, а именно выявить изменения в ткани органа или появление образований.
Размеры долей щитовидной железы в норме:
- длина – 2,5 – 4 см,
- ширина – 1,5 – 2 см,
- толщина – 1 — 1,5 см,
- толщина перешейка – 4 – 5 мм,
- объем у женщин – до 18 см 3,
- объем у мужчин – до 25 см 3 .
Стоит отметить, что при проведении УЗИ щитовидной железы учитываются все несоответствия, которые сигнализируют о серьезных патологиях.
Подготовка у УЗИ щитовидной железы
Прежде чем сделать УЗИ щитовидной железы необходимо подготовиться, хотя данное обследование является абсолютно безопасным и не существует особых указаний, поскольку щитовидная железа не имеет связей с пищеварительной системой. Подготовка в первую очередь необходима пожилым людям и детям, которым стоит пропустить прием пищи. Данная необходимость связана с тем, что надавливание датчиком на шею способно спровоцировать рвотные позывы. Перед посещением кабинета ультразвуковой диагностики возможно назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Людям, находящимся в группе риска по предрасположенности к заболеваниям щитовидки, необходимо делать УЗИ щитовидной железы каждые полгода. Расположение органа удобно для проведения данной процедуры, что позволяет ей быть предельно точной и абсолютно безопасной. Обследование органа проводится в любом положении пациента, как сидя, так и лежа. Процедура предполагает размещение линейного датчика в области шеи. Для специалиста важно увидеть контуры выявленных образований и определить состояние лимфатических узлов, так как при возможных раковых состояниях чаще всего метастазы появляются именно в этой области. Также во время процедуры обязательно оценивается структура кровотока в таких новообразованиях.
Некоторые заболевания, которые диагностируются с помощью УЗИ щитовидной железы
Все заболевания щитовидной железы разделяются на группы, которые характеризуют работу железы:
- заболевания с повышенной функцией,
- заболевания с пониженной функцией,
- заболевания с нормальной функцией.
 |
Гипотереоз Данное заболевание может возникать при снижении функции щитовидной железы. Часто на протяжении длительного времени гипотереоз не проявляет себя. Развитие симптомов происходит медленно, и пациент не жалуется на состояние здоровья, также может приниматься за другие заболевания, что приводит к ошибочной диагностике. Недостаток нужных гормонов приводит к замедлению метаболических процессов и нарушению менструального цикла у женщин. Одним из частых симптомов является депрессия, с которой неподозревающие больные направляются к психиатру или психологу. |
 |
Тиреотоксикоз возникает при повышении функции щитовидной железы, замедляет все метаболические процессы в организме. Симптоматика заболевания выражается в снижении массы тела, раздражительности, повышенной потливости тела, а также экзофтальмом (выпячивание глазных яблок) или другие глазные симптомы. Симптом Грефе выражается в отставании верхнего века от радужной оболочки. Появление офтальмопатических признаков связано с нарушением тонуса глазных мышц. Подобные симптомы пожилые пациенты часто относят к естественным возрастным признакам изменения организма, а женщины к проявлениям наступления менопаузы. Болезнь не ограничивается одним поражением щитовидной железы, а как правило поражает множество других систем организма. |
 |
Аутоиммунный тиреодит (Болезнь Хошимото) Заболевание с нормальным гормональным фоном. Хроническое воспаление щитовидной железы, характеризующееся аутоиммунным расстройством, вызванным самим организмом и направленное против собственных тканей. Включает в себя наличие микроба или вируса побуждающего иммунную систему атаковать щитовидную железу. Имеет бессимптомное течение, но иногда сопровождается увеличением долей щитовидки. Диагностика данного заболевания проводится на основании результатов УЗИ щитовидной железы и на данных, полученных в результате биопсии. Лечение заключается в коррекции гормонов, производимых щитовидной железой, а также подавлении аутоиммунного процесса. |
 |
Подострый тиреодит (Воспаление железы Де Карвена) Подострый тиреодит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, имеющее вирусное происхождение. Проявляется чувством сдавливания в области шеи, затрудненностью глотания, осиплостью голоса. К развитию тиреодита приводят инфекционные заболевания (грипп, корь), травматическое повреждение щитовидки. Стоит отметить, что хронические инфекции носоглотки предрасполагают к развитию данного заболевания. Лечение проводится гормональной и стероидной терапией, а в случае сдавливания структур прибегают к хирургическому вмешательству. |
 |
Тихий тиреодит Данный вид заболевания щитовидной железы сочетает в себе признаки воспаления железы Де Карвена и тиреотоксикоз. Чаще всего страдают женщины после беременности. Как правило, пациенты не испытывают потребности в лечении, так как большой процент пациентов выздоравливает самостоятельно. |
 |
Узловым или многоузловым зобом принято называть целую группу клинических понятий, которые включают все очаговые образования щитовидной железы. К причинам заболевания относят генетические нарушения, вредные воздействия окружающей среды и йодный дефицит. Симптомом данного щитовидного заболевания является прощупываемый плотный узел в передней части шеи, при котором пациент чувствует сдавливание в области шеи. Признаки данного заболевания выявляются у 40-50% населения, причем женщины страдают в 4 раза чаще мужчин, испытывая в совокупности миому матки. Как правило, в половине случаев узловой зоб не выявляется при пальпации и обнаруживается при УЗИ щитовидной железы . |
 |
Киста щитовидной железы Киста щитовидной железы – это объемные узловые образования щитовидной железы, имеющие полость, заполненной жидкостью. Их появлению способствуют различные патологии щитовидки: нарушение гормонального фона, курение, дефицит йода и прочее. Небольшие размеры данного образования не доставляют физического дискомфорта, и выявляются обычно при плановом обследовании. Когда размеры достигают 1,5 – 30 мм, у пациента возникает целый ряд клинических симптомов: першение в горле, чувство комка и косметические дефекты в области шеи. Развитие кист происходит по-разному, они могут наблюдаться без отрицательной динамики, а могут увеличиваться, являясь причиной онкологического заболевания. Лечение осуществляется благодаря опорожнению пункционным способом, при отсутствии воспалительных процессов. Под контролем УЗИ щитовидной железы проводится лечение антибактериальными или йодосодержащими препаратами. |
 |
Рак щитовидной железы (Аденома) Узловое доброкачественное образование на щитовидной железе, представляющие собой массовые скопления клеток ткани и сопровождающееся гиперактивностью органа. Возникновение аденомы связано с усиленной работой гипофиза из-за низкого содержания уровня необходимых гормонов (тироксин, трийодтиронин) в крови, производящихся щитовидной железой, а также воздействия токсинов. Диагностируют данное заболевание на основании УЗИ щитовидной железы и биопсии, изучения клеток опухоли. Под риск чаще всего попадают женщины старше 40 лет, люди, работающие на вредном производстве, а также граждане проживающие в экологически загрязненных районах. |
Заболевания щитовидной железы, сопровождаются симптомами, которые в настоящее время воспринимается большинством людей как норма. Не стоит забывать, что любое недомогание может стать причиной более серьёзного и опасного заболевания. Качественная диагностика щитовидной железы в Москве остается самым эффективным и доступным исследованием эндокринной системы, которое безопасно для беременных женщин и детей.
Самым безопасным и информативным методом для диагностики заболеваний щитовидной железы является УЗИ. С его помощью можно определить состояние железы, особенности строения, структуру, выявить характерные черты заболеваний на ранних сроках.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится исключительно специалистом, проводящим исследования. Ведь корректная расшифровка УЗИ щитовидной железы играет решающую роль при постановлении первичного диагноза. В случаях, когда требуется более детальное обследование, применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для проведения УЗИ применяют современные приборы, которые оснащены допплерографами.
Подготовка к обследованию
Процедура является совершенно безопасной и безболезненной и особой подготовки не требует. Однако существуют некоторые рекомендации, которые помогут сделать обследование максимально точным и комфортным:
- за несколько дней не рекомендуется принимать гормональные и йодсодержащие препараты;
- за несколько часов детям и пожилым людям следует воздержаться от приема пищи. Чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса, который может появиться при надавливании на железу;
- если раньше уже проводились подобные исследования, следует взять их результаты с собой. Сравнив новые с предыдущими результатами, диагност сможет определить произошли ли изменения в состоянии щитовидной железы.
Как проходит процедура
Во время исследования пациент ложится на спину, под шею подкладывается полотенце. Такое положение является максимально комфортным для диагностики, поскольку имеется удобный доступ к железе. На исследуемую поверхность наносится специальный гель, который повышает проходимость ультразвуковых волн. Затем специалист проводит диагностику под разными углами. Процедура занимает в среднем не больше пятнадцати минут. Насколько точными будут результаты, зависит, прежде всего, от опытности и квалификации диагноста. Так же на точность влияет и чувствительность прибора. Обычно расшифровку выдают после того как закончились обследования.
Определяемые параметры щитовидной железы
- Расположение
Щитовидная железа находится в среднем или нижнем отделе передней части шеи.
Расположение бывает двух видов:
- Типичным (нормальным). Щитовидка находится в пределах анатомической нормы.
- Аберрантным (патологическим). Самым распространенным примером является расположение в корне языка.
- Строение
Здоровая железа состоит из двух отделов, которые соединены между собой небольшим перешейком. Распространенное отклонение – образование дополнительной доли и небольших выростов в нижней части. Также патологией является одностороннее расположение, которое возникает еще во внутриутробном периоде, во время формирования органа.
- Размеры и объем
В результате УЗИ точно указываются размеры щитовидки. На протяжении жизни они могут изменяться. При обследовании врач определяет размер с помощью измерения толщины перешейка. Правильно выполнять измерение необходимо спереди назад.
Размеры щитовидной железы в норме (в см):
- Длина – 2,5-4;
- Ширина – 1,5-2;
- Толщина – 1-1,5;
Объем щитовидной железы у детей не должен превышать размеры больше чем 15 куб. см. Объем ребенку рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и пола.
Нормы объема у взрослых:
- У женщин – не выше 18 куб. см;
- У мужчин – не больше 25 куб. см.
Объем может заметно отличатся от общепринятых параметров, поскольку при расчете следует учитывать массу тела человека. Параметры с учетом веса пациента приведены в таблице:
- Контуры
С помощью данного критерия оценки можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и опухолей. Контуры бывают четкие и нечеткие. Присутствие нечетких контуров свидетельствует о присутствии патологических процессов.
- Эхогенность
Определяется по интенсивности отражения ультразвука. Отображается на экране как разнообразная степень почернения составных частей.
- Структура
Когда патологии отсутствуют структура органа однородная, с присутствием зернистости. При наличии воспалительных процессов структура имеет свойство терять однородность.
- Дополнительные параметры
Также для оценки берут в учет размер и структуру лимфатических узлов, которые близко прилегают.
По результатам УЗИ щитовидки специалист создает заключение, в котором расписаны ультразвуковые признаки. Диагноз не ставят лишь по ультразвуковому описанию. Не следует ставить диагноз самостоятельно только по УЗИ, нужно обратиться за помощью к врачу эндокринологу. Для дальнейшего обследования, постановки диагноза и корректного лечения.
УЗИ щитовидной железы норма
Расшифровка основных показателей:
- Структура
Один из самых значимых показателей при диагностике. Бывает как однородная, так и не однородная структура. В норме, когда железа здоровая, присутствует лишь однородная характерность, которая обладает особой зернистостью. Если присутствует неоднородность, значит необходимо беспокоиться. Ведь это признаки наличия патологических процессов. На фоне неоднородности протекают воспалительные заболевания аутоиммунного характера. Также встречаются случаи наличия умеренной неоднородной структуры, которая может встречаться и у здоровых людей.
- Контуры
Имеют свойства быть разной степени четкости. В норме показатели абсолютно четкие. Размытые контуры являются отклонением от нормы и говорят о присутствии воспаления. Также нечеткие контуры бывают одним из признаков злокачественных опухолей. По причине того, то процесса вышел за границы органа и видна размытая картина.
- Эхогенность
Щитовидка видна на УЗИ в сером оттенке. Нормой считается соответствие околоушной слюнной к щитовидной железе. Если присутствуют воспалительные процессы, эхогенность снижается, но при тяжелых формах может и повышаться. При снижении тон железы темнее, чем близлежащие мышцы. Показатели в норме могут незначительно видоизменяться. Обычно орган по сравнению с близлежащими мышцами более светлого оттенка.
В норме отсутствуют. Допустимым отклонением от нормы считают маленькие новообразования, размер которых не больше четырех миллиметров. Представляют собой однородно черные образования, которые классифицируют как фолликулы. Образования больше четырех миллиметров относят к узлам. Здоровый орган однородной структуры, присутствие узлов является отклонением от нормы.
- Регионарные лимфоузлы
Нормальные лимфоузлы шеи при обследовании щитовидки увеличены. В нормальном состоянии у них ровный, четкий контур. Длина обычно не меньше чем в два раза больше ширины. Место, где входит лимфатический сосуд должно быть ярко выраженным. Кровоток не должен быть повышенным. Кисты также являются отклонением от нормы. Очень часто нарушенные показатели являются знаком наличия злокачественного поражения.
- Кровоток
Нарушение кровоснабжения может привести к серьезным осложнениям – атрофированию тканей. При норме на экране отображаются разноцветные сигналы по площади железы.
При воспалительных процессах в организме кровообращение усиливается. Это отобразится на экране в виде пылающего огня. В норме же изображение выглядит стабильным.
Когда назначается УЗИ щитовидной железы
В большинстве случаев обследование назначается врачом эндокринологом после осмотра, если были выявлены отклонения.
Также назначается при таких случаях:
- резкое увеличение или снижение массы тела;
- отклонения от нормы в результатах на гормоны;
- боли при глотании;
- длительное повышение температуры тела, без выявления причины;
- чувство слабости;
- раздражительность;
- удушливость;
- при приеме гормональных препаратов.
Также с целью профилактики:
- при профессиях, которые связаны с вредным производством;
- при врожденных патологиях щитовидной железы;
- при планировании беременности;
Преимущества метода исследования:
- нет противопоказаний, поскольку процедура безвредна;
- доступность;
- является не инвазивным;
- невысокая стоимость.
Распространенные патологии
- Гипотиреоз
Характерный признак данного заболевания – уменьшение размеров и объема органа. Показатели на гормоны также понижены.
- Узловой зоб
При пальпации ощущается уплотнение ткани. На УЗИ видны очаги с увеличенной плотностью, которые имеют границы и отделены от здоровых тканей. Образование может быть как одно, так и несколько.
- Диффузно-токсический зоб
При обследовании наблюдается увеличение размеров и объема органа выше нормы. Структура при этом остается однородной и не имеет отклонений. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются анализы на гормоны.
- Киста
На УЗИ выглядит как полость круглой формы с четкими контурами, внутри наполнена жидкостью. Ткани вокруг не изменены. Для исключения злокачественных патологий рекомендуется сделать пункцию.
- Тиреоидит
Из-за отека происходит увеличение объема щитовидки. Появляется температура, головная боль, болезненные ощущения в области щитовидки. На УЗИ выявляется высокая эхогенность и неоднородная структура.
- Опухоли
Доброкачественные образования выглядят как очаги уплотнения с четким ограничением. Злокачественные – также как очаги, но с прорастанием вглубь тканей. Увеличенные лимфоузлы также могут быть симптомом злокачественного образования.
После получения результатов ультразвуковой диагностики врачу предстоит дать характеристику большому списку показателей. Все эти параметры имеют важнейшее значение при постановке диагноза. Ряд общих значений дает возможность определить целый ряд заболеваний щитовидки. При наличии жалоб необходимо обязательно пройти обследование. Своевременное посещение диагностики является очень важным. Ведь раннее обнаружение заболеваний позволяет предотвратить возможные осложнения, и начать лечение на ранних стадиях.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Самым популярным методом диагностики на сегодня по-прежнему остается УЗИ щитовидной железы. С его помощью просматривается структура органа, удается выявить новообразования и воспалительные процессы. При правильном проведении и должной подготовке врач получает достаточно информации для первичной постановки диагноза пациенту.
УЗИ — информативный и безопасный метод диагностики щитовидки
Показания к проведению
УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:
- слабость, апатия;
- повышенная раздражительность;
- потеря веса;
- тремор рук;
- нарушение сердечного ритма;
- изменение голоса, осиплость;
- утрудненное дыхание;
- ощущение комка в горле;
- припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
- появление бугорков;
- неприятные ощущения, боль при надавливании;
- воспаление шейных лимфатических узлов;
- выпадение волос;
- лихорадка;
- повышенная потливость.
Отечность и болезненность в области шеи — повод обратиться к врачу
Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.
Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.
Преимущества и недостатки метода
В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.
Можно выделить такие преимущества метода:
- доступность практически в каждой клинике;
- простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
- низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
- высокая информативность;
- безопасность, отсутствие вредного облучения;
- отсутствие необходимости травмировать ткани;
- универсальность.
Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста . Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований. В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.
Подготовка к процедуре
Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.
Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры . В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.
Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.
Методика выполнения и расшифровка результатов
Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.
Как делают УЗИ щитовидной железы:
- Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
- На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
- Аппарат настраивается на необходимую частоту.
- С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
- На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.
Основные критерии исследования
Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.
Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:
- Положение . Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
- Размер и строение . Объем железы по ее долям, размер перешейка.
- Контуры . Четкость границ, форма долей щитовидки.
- Структура . Степень однородности железистой ткани.
- Эхогенность . Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
- Инородные включения . Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
- Лимфатические узлы . Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
- Кровоснабжение . Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.
Эхогенность тканей
Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей. Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.
Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.
- Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
- Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
- Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
- Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.
Нормальные показатели
После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа .
Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:
| Возраст | Размеры щитовидной железы у детей | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1,7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8,7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9,6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8,1-11,1 | 9,0-12,4 |
Норма размеров щитовидной железы у детей.
Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см 3 .
Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.
Выявление отклонений
Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.
Так, отклонениями считаются такие параметры:
- структура, напоминающая соты;
- нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
- размытость границ тканей щитовидки;
- увеличение, асимметрия, смещение долей;
- наличие кальцинатов;
- искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.
| Что показало УЗИ | Особенности | Что это означает |
| Эхогенность ткани (отражение ультразвукового сигнала от ткани органа) | ||
| Изоэхогенная | Неотличимы по виду от ткани здоровой щитовидной железы | |
| Гипоэхогенная | На картинке УЗИ они будут выделены черным цветом | Вероятно, кисты, узлы с кистозным компонентом |
| Гиперэхогенная | Выглядят светлее, чем сама ткань железы | Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак |
| Четкость контуров | ||
| Нечеткие | Контуры не просматриваются на экране | |
| Внутри узла обнаружены микрокальцинаты | Очень маленькие отложения солей извести кальция | Вероятно, образование злокачественно |
| Внутри узла обнаружены макрокальцинаты | Большие «куски» кальция | Узел существует уже давно и серьезной угрозы не представляет |
| Кистозная жидкость в узле | Черное образование внутри узла | Не является показателем злокачественной опухоли |
Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.
Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.
Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.
Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы является высокоинформативным методом диагностики состояния этого важного органа.
Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы осуществляет врач-эндокринолог.
Во время проведения УЗИ врачом исследуются следующие главные параметры железы:
- расположение и форма;
- объем, размер правой доли и левой доли, размер перешейка;
- четкость контуров;
- структура (в том числе однородность);
- наличие образований;
- уровень кровоснабжения тканей.
В заключении УЗИ может содержаться оценка состояния и размеров паращитовидной железы и лимфатических узлов.
В отдельных случаях патологии щитовидки протекают незаметно. Однако есть категории населения, которые должны пройти УЗИ щитовидной железы в обязательном порядке. Например, планирующие беременность женщины, лица, родители которых имеют подобные патологии и лица после 35 лет, проживающие в районах с дефицитом йода.
В других случаях человек может ощущать определенные недомогания: быструю утомляемость, резкое изменение веса, затруднение глотания, проблемы со сном, повышение температуры на протяжении длительного времени. Такое самочувствие требует незамедлительного посещения врача-эндокринолога. В качестве основного первичного метода диагностики врач непременно выберет ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Нормативные показатели исследования
Расшифровывая данные УЗИ, специалист сравнивает результаты исследования с их нормативными значениями. Это позволяет сделать заключение о состоянии и функционировании щитовидной железы. Нормативные показатели различаются в зависимости от пола пациента, его веса и возраста.
Расположение железы считается типичным при ее нахождении в передней половине шеи, посередине или в нижнем отделе.
Если железа расположена по-другому, например, в корне языка, это указывает на патологию и отмечается в заключении.
В норме щитовидная железа напоминает по своим очертаниям бабочку. Если железа хорошо определяется, форма ее плоская (иногда удлиненная), в расшифровке указывают, что форма железы - классическая.
Если форма железы не определяется, в заключении делают об этом отметку. В отдельных случаях врач обнаруживает аномальную форму железы в виде отека и (или) увеличения объема.
Здоровая щитовидная железа на УЗИ имеет четкие контуры. Отсутствие видимого контура зачастую указывает на наличие воспалительных процессов или онкологии.
Общий объем железы рассчитывается как сумма объемов правой и левой долей. Объем каждой доли определяют с учетом всех ее размеров (длины, ширины и толщины) и в норме эти размеры не должны сильно отличаться друг от друга. Нормативный объем щитовидки составляет:
- у женщин не более 18 куб. см;
- у мужчин не более 25 куб. см.
Нормативные показатели объема щитовидной железы врач всегда скорректирует в зависимости от вашего пола, веса и возраста.
Результаты диагностики структуры щитовидки
Значимый показатель при расшифровке УЗИ - эхогенность железистой ткани. Он напрямую зависит от ее структуры и плотности. Ультразвуковой сигнал в процессе исследования отражается от тканей и, в зависимости от их плотности, окрашивает картинку серым цветом различной интенсивности.
В норме щитовидная железа состоит из мелких однородных структурных элементов - фолликулов, признаки уплотнений в здоровой железе отсутствуют. Однородность железы в этом случае на мониторе отражается светлыми оттенками серого цвета по всей поверхности железы.
Но структура железы может быть неоднородной. Сигнал в процессе исследования отражается неравномерно и показывает на экране монитора участки, окрашенные в темно-серые цвета вплоть до черного. Признаком воспалительного процесса являются участки с темно-серым окрашиванием. Участки черного цвета могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований.
Кисты и узлы на УЗИ щитовидки
В расшифровке УЗИ в норме указывают - эхогенность без особенностей. В расшифровке УЗИ с неоднородной структурой железы может быть указано, что эхогенность:
- локальная (отдельные участки неоднородности);
- диффузная (неоднородность всей железистой ткани);
- смешанная.
Анализ фокальных образований
В процессе УЗИ специалист выявляет наличие очаговых образований, отличающихся по структуре от нормы. При интерпретации результатов очаговые изменения классифицируются в зависимости от размеров:
- образования, у которых хотя бы один размер менее или равен 1 см, именуются фокальными образованиями;
- образования, у которых хотя бы один размер более 1 см, являются истинными узлами или опухолями.
Фокальные образования не требуют специального лечения, эндокринолог в таком случае назначает контрольное УЗИ щитовидки каждые шесть месяцев. Узлы могут быть единичными (солитарными) и множественными.
Метастаз папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел — УЗИ
Если в процессе УЗИ обнаружены полые образования, частично или полностью заполненные жидкостью, говорят о наличии кисты.
Новообразования более 1 см могут оказаться как доброкачественными (в этом случае говорят об аденоме), так и злокачественными (рак) и требуют незамедлительного лечения. Доброкачественные опухоли на УЗИ можно отличить от рака. Такие образования обособлены от окружающих тканей и выглядят как более светлое уплотнение. Злокачественные опухоли не имеют четких границ и окрашены в темный цвет.
Для успешного лечения опухолей принципиальное значение приобретает ранняя диагностика злокачественных изменений!
Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы
Степень кровоснабжения щитовидной железы определяется с помощью цветового допплеровского УЗИ. Энергетический допплер назначают в случае возникновения сомнений после расшифровки результатов цветового допплера.
Принцип работы цветного допплера заключается в том, что на картинке монитора движение частиц изображается в цвете. Частицы, движение которых происходит в одном направлении, отображаются красным цветом, а в обратном - синим цветом.
Анализ УЗИ-картинки позволяет:
- отличить кровеносные сосуды от других тканей;
- выявить направления кровотока;
- определить участки ткани или узлы с усилением кровотока.
При допплеровском УЗИ оценивается также уровень кровоснабжения близлежащих лимфатических узлов.
Обнаружение интенсивного кровотока в щитовидке и лимфоузлах с большой вероятностью указывает на присутствие раковых клеток.
В случае назначения вам УЗИ щитовидной железы, уточняйте у лечащего врача возможность прохождения допплеровского исследования.
При подозрении на болезни щитовидки первым делом врач назначает ультразвуковое исследование органа. и какие параметры являются нормой?
Узловые образования щитовидной железы обнаруживаются довольно часто. В этой статье информация о том, как можно обнаружить подобную патологию.
Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ
Анализ отклонения от нормы основных параметров при ультразвуковом исследовании предоставляет возможность диагностировать распространенные патологии щитовидной железы.
- Узловой зоб в расшифровке УЗИ описывается как очаг высокой плотности с четкими границами между ним и здоровой тканью. Обычно определяется при пальпации шеи как уплотнение ткани органа. Диагноз выставляется, когда на УЗИ присутствует одно или несколько образований размером более 1 см.
- Случается, что в ходе УЗИ выявляется лишь увеличение размеров железы. Структура щитовидки при этом однородна и не имеет отклонений от нормы. Тогда эндокринолог может предположить наличие у пациента диффузно-токсического зоба. Для подтверждения диагноза врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы, превышение которых над нормой сопровождает данное заболевание.
- Напротив, гипотиреоз характеризуется меньшим по сравнению с нормой объемом щитовидной железы. Анализ крови обнаруживает в таком случае пониженные показатели гормонов.
- При тиреоидите у больных наблюдаются отечность и болезненность в области шеи, повышение температуры и головные боли. Заболевание запускается при наличии воспалительных или вирусных процессов в щитовидной железе. На картинке УЗИ при этом обнаруживается неоднородность структуры, в расшифровке указывают повышенную эхогенность органа.
- Киста щитовидной железы на снимке УЗИ представляет собой полость округлой формы, которая заполнена жидкостью и имеет четкие контуры. В случае ее обнаружения целесообразно назначить пункцию и исключить раковую патологию.
- Доброкачественные опухоли на УЗИ определяются как очаги уплотнения ткани. При четком отграничении очага эндокринологи делают заключение о наличии аденомы. При злокачественных опухолях также определяются очаги уплотнения. Но в этом случае наблюдается прорастание вглубь тканей, и врач приходит к заключению о возможном наличии злокачественного образования (рака). Кроме того, увеличение лимфатических узлов может также свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли.
Благодаря явным преимуществам ультразвукового метода исследования (безопасности, доступности, точности), оно стало основным инструментом эндокринологов при диагностировании болезней щитовидной железы.
Правильная интерпретация информации, полученной методом УЗИ, позволяет специалистам на ранних стадиях выявлять аномалии развития, назначать последующее обследование и лечение.
Важно помнить! Верный диагноз при наличии отклонений в УЗИ щитовидной железы поставит только врач в процессе вашего обследования!
Некоторые результаты узи щитовидки можно расшифровать самостоятельно. в таблице приведены в следующем материале.
В причинах повышения и понижения гормона Т4 в организме женщины разберемся . Как влияет концентрация данного гормона на женское здоровье.
Видео на тему
Как делают УЗИ щитовидной железы, необходимо знать каждому пациенту, страдающему от поражения жизненно важных органов. Для поставки точного диагноза состояния эндокринной системы проводят комплекс исследований. УЗИ позволит выявить наличие патологии, ее стадию развития и особенности.
Метод исследования назначается и проводится специалистом. Врач решает, нужно ли проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Оснований для метода несколько, основные из них следующие:
- Обнаружение при пальпации органа увеличений, деформации и других новообразований.
- Наличие видимых уплотнений и узловых образований в шейной области.
- Отрицательные результаты анализа крови на биохимию: снижение или повышение содержания гормонов.
- Плановое наблюдение пациента в период проведения терапевтического комплекса и мер профилактики болезни.
- Возможность перехода заболевания в более тяжелые формы.
- Проявление опухолевых образований независимо от их качества.
- После оперативного вмешательства (удаления щитовидки частично или полностью).
УЗИ рекомендуется проводить женщинам, желающим завести детей. Метод поможет выявить причины повышения веса или резкого сброса массы тела. Регулярно проводят ультразвуковое исследование в территориях с повышенным уровнем радиации, низким уровнем содержания йода.
Врачи выбирают метод, если пациент начинает жаловаться на смену настроения, резких приступов агрессии, апатии и бессонницы.
Орган располагается неглубоко. Современная диагностическая техника позволяет рассмотреть всю железу. Остаются не исследованными части, расположенные за трахеей. Для оценки здоровья исследуются определенные параметры.
Врач сравнивает их с состоянием здоровых систем.
- Строение. Нормальное строение предполагает разделение на доли, перешейка, связывающего доли в единое целое. Часто врачи констатируют наличие дополнительной пирамидальной части железы. К незначительным выростам относят небольшие тканевые образования. Врач увидит, если наблюдается неправильное внутриутробное развитие щитовидки – аплазия или агенезия. В любом случае эндокринолог заметит, соответствует ли строение железы здоровому органу.
- Расположение. Нормальное положение органа не предполагает патологичных отклонений. Если железа спущена вниз трахеи или еще ниже, это патология.
- Контуры и очертания. Нормальное состояние – четкие видимые контуры. Нечеткие границы означают патологические отклонения, воспалительный процесс или образование опухолей.
- Структура. В норме железа имеет однородную структуру, с некоторой зернистостью. Любое изменение говорит о развитии болезни.
- Размеры и объем. Врач берет три размера: толщина перешейка, объемные данные для железы. Визуально вычерчиваются линии от границ органа, проверяется их соответствие норме.
- Наличие очагов. При подозрении на узлы, кисты, кальцинаты железа изучается с целью их обнаружения.
- Эхогенность. На отображении дисплея просматривается тон и цвет ткани органа. Оттенок здоровой железы отличается от заболевшей.
- Лимфоузлы. На мониторе просматривается наличие узлов, их размеры, структура. Лимфоузлы предупреждают о формировании опухолевых образований.
- Отклик на ультразвук. Слюнная железа располагается в околоушной зоне. Степень отклика на УЗИ говорит врачу о состоянии железы.
- Строение внутренних органов гортани.
- Состояние тканей шеи. Области, расположенные около щитовидки также должны иметь здоровый вид. Их поражение может быть связано с изменениями в состоянии железы, и наоборот, их нарушение перейти на ткани щитовидки.
Сделать УЗИ щитовидки несложно. Процедура не требует каких-то специальных методов и способов приготовления человека к процедуре.
Состоит она из следующих действий:
- Принять еду за 2-3 часа до встречи с врачом.
- Снять любые металлические украшения, предметы дизайна и одежды.
Понятно, что тело (особенно в шейной зоне) должно быть чистым, без крема, масла или других косметических или лекарственных средств.
Все это требуется для получения более точных результатов обследования, исключить возможность помешать аппаратуре провести диагностику. На вопрос: «Как часто можно делать процедуру?», врачи отвечают, что сколько требуется для получения нужных данных.
Вся процедура проходит в специальном диагностическом кабинете. Условия проведения требуют создания обстановки тишины и сосредоточенности специалиста. Ничто не должно отвлекать врача от пациента. Именно поэтому все проходит в изолированном кабинете. Специалист заранее объяснит пациенту, как проводится исследование. Человеку предлагают оголить верхнюю часть тела. Одежда не может располагаться на шее или ниже ее в зоне декольте. Для свободы дыхания любые другие предметы одежды могут быть только свободными, не мешающими внутренним процессам организма. Не следует выбирать стягивающих поясов, ремней, утягивающих вещей.
Для процедуры в кабинете устанавливается кушетка. Все обследование проходит на шее, именно эта часть должна быть в доступном для обзора врачом месте. Поэтому имеется подушечка для шеи или валик. Его подкладывают с тыльной стороны шейной зоны. Незначительное прогибание позволяет лучше выделить железу. Больной укладывается на кушетку на спину. Из-за валика под шеей поза будет не очень удобной. Сложнее дышать и сглатывать. Это необходимо для облегчения работы врача.
После того как человек расположится на кушетке, специалист нанесет на обследуемую зону гель. Он способствует проникновению ультразвуковых лучей вглубь организма к щитовидной железе.
Трансдуктор направляет сигнал в те места, которые интересуют доктора. Сигнал передается на монитор. Врач рассматривает состояние органа, выявляя и выискивая пораженные участки. Специалист следит за отображением внутренних процессов на мониторе электронного оборудования. Профессионал определит все параметры, необходимые для постановки диагноза. Весь спектр результатов анализируется. Чаще врач работает не один, а с медицинской сестрой. Он диктует ей данные от увиденного на экране. Затем, внимательно изучив полученную информацию, врач создаст общую картину клинического течения патологии.
После завершения процедуры пациенту дают салфетку, которой он высушивает шею, снимает гель.
Полученные результаты расшифрует лечащий врач-эндокринолог. Он назначит лечение, выберет правильные меры воздействия. Если диагностики УЗИ щитовидки недостаточно, порекомендует дополнительные меры.
Делать УЗИ щитовидной железы безопасно. Диагностика предоставляет широкий спектр информации. Он достаточен для первичного исследования, своевременного вмешательства в болезнь.
К другим преимуществам можно отнести:
- Доступность.
- Безопасность при неоднократном повторении.
- Рекомендовано для любого возраста.
- Разрешено детям и беременным.
- Высокая чувствительность оборудования к любым отклонениям от нормы.