गर्भावस्था के दौरान, एक महिला बार-बार मूत्रजननांगी पथ के माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयर करती है, क्योंकि कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया भ्रूण के असर को प्रभावित कर सकती है।

मूत्रजननांगी पथ के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन स्मीयरों का अध्ययन करके किया जाता है जो तीन स्थानों से लिए जाते हैं: गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि श्लेष्म और मूत्रमार्ग।

स्मियर फ्रीक्वेंसी

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार दिनांक 01/17/14 को, मूत्रजननांगी पथ के माइक्रोफ्लोरा पर स्मीयरों को तीन बार दिया जाता है:

• पहली बार एक महिला पंजीकृत है (आमतौर पर पहली तिमाही में);
• दूसरी बार मातृत्व अवकाश पर जाने से पहले (30 सप्ताह में);
• तीसरी बार प्रसव से पहले, 3 ट्राइमेस्टर के अंत में (36 सप्ताह में)।

संकेत के अनुसार स्मीयर का एक अतिरिक्त ले जाया जाता है:

• ल्यूकोरिया, खुजली और जलन की गर्भवती शिकायत;
• उपचार की पुष्टि की प्रयोगशाला परीक्षण   vulvovaginal;
• गर्भावस्था या समय से पहले जन्म की समाप्ति का खतरा;
• पॉलीहाइड्रमनिओस और कम पानी;
• गर्भपात और छूटी हुई गर्भावस्था का इतिहास;
• भ्रूण का भ्रूण संक्रमण;
• chorioamnionitis।

कुछ मामलों में, स्मीयर पीसीआर डायग्नोस्टिक्स यौन संचरित संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस और अन्य) का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है।

जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन का उद्देश्य

एक महिला के बाहरी जननांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा जन्म नहर है जिसके माध्यम से भ्रूण गुजरता है। यदि स्मीयरों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण, त्वचा के उपनिवेशण और पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के साथ आंतों और आंतों, त्वचा और श्वसन रोगों के विकास का खतरा होता है।

गर्भावस्था के 1-2 trimesters में प्रतिकूल स्मीयर परिणामों के साथ, झिल्ली और पानी के संक्रमण की संभावना अधिक होती है (रोगजनक माइक्रोफ्लोरा आसानी से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है), प्लेसेंटल या कोरियॉन क्षति, और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण   भ्रूण। नतीजतन, गर्भावस्था सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म या पानी के गठन (कम और उच्च पानी) और / या भ्रूण के विकास (भ्रूण की अपर्याप्तता और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एक "खराब" स्मीयर झिल्ली के संक्रमण और उनके समय से पहले टूटने के लिए खतरनाक होता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है, साथ ही भ्रूण का संक्रमण भी होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में कोल्पाइटिस जन्म नहर को ढीला कर देता है, वे सूज जाते हैं और आसानी से घायल हो जाते हैं, जो प्रसव के दौरान पेरिनेम, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के कई टूटने की ओर जाता है।

इसके अलावा, एक महिला के जननांग पथ के पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा का प्रसवोत्तर अवधि के दौरान प्रभाव पड़ता है। बच्चे के जन्म के बाद सेप्टिक जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है (पेरिनियल टांकों के दबने से शुरू होता है और एंडोमेट्रैटिस और सेप्सिस के साथ समाप्त होता है)। इसके अलावा, नियंत्रण परीक्षण लेने से आप उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्रजननांगी पथ के स्मीयरों के अध्ययन से पता चलता है:

• योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश);
• निरर्थक योनिशोथ।

स्मीयर परिणामों का मूल्यांकन और व्याख्या

स्मीयर विश्लेषण संकेतक (योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग में):

1. सफेद रक्त कोशिकाएं।
योनि में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य सामग्री देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक नहीं होती है, ग्रीवा नहर में 30 तक, और मूत्रमार्ग में 5 से अधिक नहीं होती है। बड़ी मात्रा में   श्वेत रक्त कोशिकाएं एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है। एक नियम के रूप में, एक "गर्भवती" स्मीयर में सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या ऊपर सूचीबद्ध बीमारियों में से एक के साथ है। चिकित्सा का उद्देश्य ल्यूकोसाइट्स के स्तर को कम करना नहीं है, बल्कि इसके कारण को समाप्त करना हैवृद्धि हुई है।

2. उपकला (श्लेष्म की ऊपरी परत बनाने वाली स्क्वैमस उपकला)।
जननांग पथ और मूत्रमार्ग में उपकला कोशिकाओं की संख्या देखने के क्षेत्र में 5-10 से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपकला की एक बड़ी मात्रा सूजन को इंगित करती है। उपकला कोशिकाओं में वृद्धि के कारण को खत्म करने की दिशा में भी उपचार किया जाता है।

3. बैक्टीरिया (मुख्य रूप से चिपक जाती है)।

• आम तौर पर, स्मीयर में जीआर (+) - ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से 90% लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया या डोडर्लिन स्टिक्स होते हैं।
• जीआर (-) - बैक्टीरिया पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं।
• लैक्टोबैसिली केवल योनि में पाए जाते हैं, वे मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर में अनुपस्थित हैं।

4. कीचड़।
  गर्भाशय ग्रीवा और योनि में बलगम की एक मध्यम मात्रा, मूत्रमार्ग में बलगम की कमी एक सामान्य धब्बा का संकेत है। जब मूत्रमार्ग में बलगम का निर्धारण या जननांग पथ में इसकी एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति होती है, तो सूजन का संदेह होता है।

5. नारियल।
योनि में कोक्सी की एक छोटी संख्या की अनुमति है (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी), जननांग पथ में उनकी सामग्री में वृद्धि गैर-विशिष्ट योनिनाइटिस को इंगित करती है। स्मीयरों में गोनोकोकी का पता लगाना गोनोरिया का संकेत है।

6. प्रमुख कोशिकाएं।
  मुख्य कोशिकाएं रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक संचय हैं (मलबेर्ला, मोबिलकिनस, डिक्वामैटेड-एनारोबिक बैक्टीरिया) डिक्वामैटेड कोशिकाओं पर स्क्वैमस उपकला। प्रमुख कोशिकाओं का पता लगाना बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देता है, इसलिए, उन्हें सामान्य नहीं होना चाहिए।

7. खमीर जैसे मशरूम (कैंडिडा जीनस)।
  योनि में सामान्य रूप से खमीर जैसी कवक की एक छोटी मात्रा की अनुमति दी जाती है, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर में वे अनुपस्थित हैं। योनि में मशरूम की एक उच्च सामग्री के साथ, कैंडिडिआसिस कोल्पाइटिस (थ्रश) का निदान किया जाता है।

8. ट्राइकोमोनाड्स।
  आम तौर पर, ट्राइकोमोनाड योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से स्मीयरों में अनुपस्थित होते हैं। ट्रायकॉमोनिड्स का पता लगाना ट्राइकोमोनिएसिस को दर्शाता है।

गर्भावस्था का उपचार

स्मीयरों के पैथोलॉजिकल परिणामों के साथ, उपचार निर्धारित है। गर्भावस्था के दौरान, स्थानीय चिकित्सा को वरीयता दी जाती है, जिससे संभावना कम हो जाती है नकारात्मक प्रभाव   भ्रूण को दवाएं। उपचार चयनित रोगज़नक़ पर निर्भर करता है और 2 चरणों में आगे बढ़ता है। पहले चरण में एटियोट्रोपिक थेरेपी ("खराब" स्मीयर के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से) की नियुक्ति है, दूसरा चरण सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की बहाली है।

यदि ट्राइकोमोनड्स का पता पहली तिमाही में स्मीयर में लगाया जाता है, तो फुरेटासिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट या जड़ी-बूटियों के काढ़े के घोल से युक्त, निर्धारित किया जाता है, और दूसरी तिमाही से शुरू होकर मेट्रोनिडाज़ोल (टेरीज़िनन, क्लेयन-डी) के साथ सपोसिटरीज़ का इंट्रावेगेटरी प्रशासन निर्धारित है। 3 ट्राइमेस्टर (ट्रिचोपोलम, ऑर्निडाजोल) में मेट्रोनिडाजोल दवाओं के मौखिक प्रशासन की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रारंभिक तिथियां   क्लिंडामाइसिन के साथ टैम्पोन के साथ इलाज किया जाता है, दूसरी तिमाही में मोमबत्तियों को मेट्रोनिडाजोल के साथ निर्धारित किया जाता है, और तीसरे में, मेट्रोनिडाजोल की तैयारी (टेरीज़िन, टिनिडाज़ोल) के साथ प्रणालीगत उपचार किया जाता है।

जब गोनोरिया का पता लगाया जाता है, तो सेफलोस्पोरिन श्रृंखला (सीफ़िक्साइम, सीफ़ट्रिआक्सोन) के एंटीबायोटिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

थ्रश थेरेपी में एंटिफंगल गतिविधि (गीनो-पेवरिल, क्लोट्रिमेज़ोल, पिमाफ्यूसीन) के साथ सपोसिटरीज़ का प्रशासन शामिल है। देर से शब्दों में, फ्लुकोनाज़ोल गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

"खराब" स्मीयरों के लिए उपचार के दूसरे चरण में प्रोबायोटिक्स का प्रशासन intravaginally (bifidumbacterin, lactobacterin, apilak, bifidin के साथ सपोसिटरी और टैम्पोन) शामिल हैं। उपचार की अवधि 10-14 दिन है।

गर्भावस्था के दौरान कुछ अध्ययन

गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल विकास से बचने के लिए, एक बच्चे को वहन करने की पूरी अवधि के लिए दो बार स्मीयर लिया जाता है: पहली बार जब पंजीकरण करते हैं, तो दूसरी तिमाही में 30 सप्ताह में। यदि एक महिला को जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन महसूस होती है, तो उनकी सूजन और लालिमा देखी जाती है, अप्राकृतिक योनि स्राव मौजूद है, तो गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर विश्लेषण को अनिर्धारित दिया जाता है।

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गर्भावस्था के दौरान योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन

सामान्य तौर पर, प्रत्याशित मां के शरीर में वैश्विक परिवर्तन होते हैं, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को भी प्रभावित करते हैं। इस अवधि के दौरान, योनि उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। यह उन में है कि ग्लाइकोजन का संचय, मुख्य सब्सट्रेट जो लैक्टोबैसिली (डेडेरलिन स्टिक्स) को बढ़ावा देता है, लैक्टिक एसिड का उत्पादन करता है। जननांग पथ में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए एक अम्लीय वातावरण (पीएच 3.8-4.5) आवश्यक है।

गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, लैक्टोबैसिली में दस गुना वृद्धि होती है, जिसके कारण योनि में रोगजनक रोगाणुओं के औपनिवेशीकरण की डिग्री कम हो जाती है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, भविष्य के बच्चे के लिए, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और मां के जन्म नहर से गुजरने के दौरान रोगजनकों के खिलाफ सुरक्षा स्थापित की जाती है।

लेकिन अगर एक महिला की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो डेडेरलिन की छड़ें कम हो जाती हैं, जो रोगाणुओं के सक्रिय प्रजनन की ओर जाता है। यह कुछ लक्षणों के साथ है: पनीर का निर्वहन, खुजली, जलन, सूजन। इस स्थिति को योनि कैंडिडिआसिस के रूप में परिभाषित किया गया है। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर विश्लेषण का उपयोग करके एक विकासशील विकृति का सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी कैसे करें

अध्ययन का सार योनि श्लेष्म को इकट्ठा करना और इसे बाँझ ग्लास पर लागू करना है। डॉक्टर नेत्रहीन रूप से रंग, निर्वहन की मात्रा, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है। उसके बाद, सामग्री को सूक्ष्म परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा की अधिकतम सूचना सुनिश्चित करने के लिए, एक महिला को पहले तैयार करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, परामर्श में भाग लेने से एक दिन पहले, उसे एक अंतरंग संबंध, डौश, उपयोग में प्रवेश नहीं करना चाहिए योनि सपोसिटरी, जैल और मलहम। डॉक्टर की नियुक्ति से पहले, साबुन के उपयोग के बिना स्वच्छ प्रक्रियाएं की जाती हैं, परीक्षण से 30-40 मिनट पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए।

गर्भावस्था स्मीयर परिणाम

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करते समय, योनि की शुद्धता की डिग्री का आकलन किया जाता है।

पहली डिग्री बिल्कुल स्वस्थ योनि है, एक अम्लीय वातावरण सामान्य है, लैक्टोबैसिली की पर्याप्त मात्रा है। लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं एक ही मात्रा में मौजूद होती हैं।

वे दूसरी डिग्री के बारे में कहते हैं, अगर एक अम्लीय वातावरण में, डेडेरलिन की छड़ें माइक्रोबियल बैक्टीरिया पर प्रबल होती हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स 15 इकाइयों तक बढ़ जाती हैं।

तीसरी डिग्री - स्मीयर वनस्पतियों को जीवाणु के रूप में परिभाषित किया गया है। माध्यम क्षारीय या थोड़ा अम्लीय है। योनि की स्थिति का आकलन डिस्बिओसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रूप में किया जाता है। लैक्टोबैसिली को कम मात्रा में नोट किया जाता है।

योनि की शुद्धता की चौथी डिग्री - स्मीयर में बड़ी संख्या में रोगजनक रोगाणुओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या होती है। माध्यम क्षारीय है।

पहली और कभी-कभी दूसरी डिग्री को आदर्श माना जाता है, तीसरा और चौथा - मानक विशेषताओं की सीमा से परे जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर: सामान्य

एक सामान्य स्मीयर के साथ, गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर बलगम मॉडरेशन में निहित है। श्वेत रक्त कोशिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या 20 इकाइयों के एक संकेतक से अधिक नहीं हैं।

फ्लैट एपिथेलियम 5-10 की सीमा में है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर योनि माइक्रोफ्लोरा में ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली की एक बड़ी संख्या को दर्शाता है।

थोड़ी मात्रा में उपस्थित खमीर हो सकता है। ट्राइकोमोनाड्स, गोनोकोकी, एटिपिकल कोशिकाएं अनुपस्थित होनी चाहिए। केवल एक अम्लीय वातावरण सामान्य योनि स्वच्छता सुनिश्चित करता है।

गर्भावस्था के दौरान खराब धब्बा

कुछ रोगों में की (एटिपिकल) कोशिकाएं, ट्राइकोमोनाड्स, गोनोकोकी और खमीर जैसी कवक पाए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान एक खराब स्मीयर के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के उद्देश्य से एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है सटीक निदान। यौन रोगों के लिए एक संक्रमण की भी जांच की जा रही है। निदान के बाद, चिकित्सक उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

यदि, स्मीयर के परिणामों के अनुसार, माइक्रोफ़्लोरा का उल्लंघन पाया जाता है, तो यह आतंक का कारण नहीं है। डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें, और भले ही आपको लगता है कि संकट बीत चुका है, एक और विश्लेषण पारित किए बिना थेरेपी को बाधित न करें। गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा की बार-बार जांच के बाद ही एक स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करता है।

एक महिला को व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए। डॉक्टर केवल सूती अंडरवियर पहनने की सलाह देते हैं जिन्हें गर्म लोहे से इस्त्री किया गया है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना मुश्किल नहीं है, आपको बस इस मुद्दे पर उचित ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर धब्बा

आजकल, एक महिला में योनि वनस्पतियों पर एक धब्बा आश्चर्य की बात नहीं है। चूंकि यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, हर लड़की अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने और हर आधे साल में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए बाध्य होती है, जहां वे इस विश्लेषण को लेते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, जो कुछ भी होता है वह हमें थोड़ा अलग लगता है। और अगर पहले महिला ने स्मीयर को कोई महत्व नहीं दिया था, तो गर्भावस्था के दौरान इस सरल विश्लेषण से कई सवाल हो सकते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि डर भी। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बारे में क्या कहते हैं?

अच्छी और बुरी वनस्पतियाँ

योनि में रहने वाले सूक्ष्मजीवों को योनि माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है। प्रत्येक महिला में एक व्यक्तिगत माइक्रोफ्लोरा होता है, इसलिए आपको अन्य लोगों की स्वच्छता वस्तुओं (तौलिया या स्पंज) का उपयोग नहीं करना चाहिए। लेकिन भले ही महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा की संरचना अलग है, आप कुछ नियम और कानून पा सकते हैं।

प्रत्येक महिला की योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग लैक्टोबैसिली से आबाद होते हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं। यह है प्राकृतिक रक्षा   अवांछित बैक्टीरिया से, एक अम्लीय वातावरण में चूंकि वे गुणा नहीं कर सकते हैं। लैक्टोबैसिली, या जैसा कि उन्हें डोडर्लीन स्टिक कहा जाता है, विश्लेषण में लैक्टोबैसिली या लैक्टोमोर्फोटाइप्स, बस स्टिक्स के रूप में परिभाषित किए जाते हैं। हालांकि, न केवल वे महिला की योनि को आबाद करते हैं।

योनि में हर महिला को सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां होती हैं। विशेष परिस्थितियों में (तनाव, एंटीबायोटिक्स या जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेना, प्रतिरक्षा में कमी, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और अन्य), संभावित खतरनाक बैक्टीरिया सक्रिय और गुणा करना शुरू कर सकते हैं। विभिन्न कोसी (स्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, पेप्टोकोसी), गार्डेनरेला के कारण योनिजन, कैंडिडा कवक (कैंडिडिआसिस, थ्रश), बैक्टेरॉइड, एंटरोबैक्टीरिया और कई अन्य खतरनाक सूक्ष्मजीव माना जाता है।

हालांकि, वे अधिक खतरनाक हैं, और गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से एक महिला के लिए, वे सूक्ष्मजीव जो बाहर से योनि में प्रवेश करते हैं, जब संभोग के दौरान संक्रमित होते हैं, उदाहरण के लिए। योनि में प्रवेश करने पर इस तरह के रोगजनक जीव बहुत जल्दी से गुणा करना शुरू करते हैं, और यह वह है जो तब देखा जाता है जब वे वनस्पतियों पर धब्बा लेते हैं। सबसे प्रसिद्ध खतरनाक बैक्टीरिया गोनोकोकस (सूजाक के कारण), त्रिचोमोनास (जिसके कारण ट्राइकोमोनिएसिस शुरू होता है), मानव पेपिलोमावायरस, दाद और अन्य हैं। वनस्पतियों पर धब्बा इसकी संरचना (प्रकार और सूक्ष्मजीवों की संख्या) को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही खतरनाक बैक्टीरिया की उपस्थिति, जिसके बाद चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है।

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वनस्पतियों पर एक धब्बा माइकोप्लाज़्मा, यूरियाप्लाज्मा और क्लैमाइडिया जैसे संक्रमणों का पता नहीं लगाता है, उन्हें केवल बोने पर पता लगाया जा सकता है छिपे हुए संक्रमण। यदि धब्बा में रोगजनक वनस्पतियां हैं, तो बुवाई एक आवश्यकता बन जाएगी।

वह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान, वनस्पतियों पर एक धब्बा पूरी अवधि में कम से कम दो से तीन बार निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, इसे एंटेनाटल क्लिनिक में पंजीकरण के दौरान लिया जाता है, फिर 30 सप्ताह में तीसरी तिमाही के दौरान और 37-38 सप्ताह की गर्भावस्था में बच्चे के जन्म से पहले स्मीयर की जांच करना अनिवार्य है। योनि में संक्रमण और बीमारियां अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बनती हैं। भी हो सकता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, पैथोलॉजी के लिए अग्रणी, या बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित हो सकता है। इसलिए, समय पर उनका इलाज करने के लिए गर्भावस्था की शुरुआत में इन बीमारियों के बारे में सीखना आवश्यक है (हालांकि यह गर्भावस्था से पहले तैयार करने के लिए अधिक तार्किक है), और यदि आवश्यक हो तो इस प्रक्रिया को ठीक करने के लिए बच्चे के जन्म से पहले सुनिश्चित करें।

इसके अलावा, वनस्पतियों पर धब्बा नहीं लिया जाता है, जैसा कि इसके मामले में योजनाबद्ध है बेचैनी   और एक गर्भवती महिला में लक्षण। यदि एक महिला को खुजली और जलन या नोटिस असामान्य योनि स्राव महसूस होता है, तो यह योजनाबद्ध रूप से गर्भावस्था के दौरान वनस्पतियों पर तुरंत धब्बा पारित करने के लिए आवश्यक है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

वनस्पतियों पर एक स्मीयर पास करते समय, आपको पहले विश्लेषण के लिए तैयार करना होगा। परीक्षणों से कुछ दिन पहले, यौन संपर्क को बाहर करना आवश्यक है, और योनि पर अभिनय करने वाले किसी भी साधन का उपयोग नहीं करना है, जैसे कि सपोसिटरी, मलहम, क्षारीय डिटर्जेंट।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, यदि संभव हो, तो विश्लेषण से दो घंटे पहले शौचालय जाना बेहतर नहीं है, लेकिन आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पूर्ण मूत्राशय नहीं जाना चाहिए।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करते हैं, तो वह एक विशेष छड़ी (वोल्कमैन के चम्मच) के साथ योनि बलगम के स्क्रैपिंग को हटा देगा और इसे कांच की स्लाइड पर लागू करेगा। जब विश्लेषण प्रयोगशाला में हो जाता है, तो स्राव सूखने के बाद, इसे रंगों से ढंक दिया जाएगा और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाएगा। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ आपकी योनि की शुद्धता का आकलन करने में सक्षम होंगे।

शुद्धता की डिग्री

माइक्रोबायोलॉजिस्ट की अवधारणा में, योनि की शुद्धता के चार डिग्री हैं।

पहली डिग्री लगभग पूर्ण योनि वनस्पति है, जो लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा बसी हुई है। इस परिणाम के साथ, केवल छड़ें, उपकला कोशिकाएं और संभवतः कई सफेद रक्त कोशिकाएं विश्लेषण में पाई जाती हैं।

दूसरे डिग्री में, सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया की एक छोटी संख्या विश्लेषण में मौजूद है। योनि की शुद्धता की तीसरी डिग्री से पता चलता है कि प्राकृतिक खट्टा दूध में रोगजनक बैक्टीरिया प्रबल होते हैं। चौथी डिग्री एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, जब योनि वनस्पतियों में केवल खतरनाक बैक्टीरिया और बड़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं।

योनि की शुद्धता की पहली से चौथी डिग्री तक, इसके माध्यम को धीरे-धीरे अम्लीय से क्षारीय में बदल दिया जाता है। इससे पता चलता है कि कम फायदेमंद लैक्टोबैसिली हैं।

धब्बा में सफेद रक्त कोशिकाओं की एक निश्चित मात्रा होने पर चिंता न करें - आम तौर पर वे देखने के क्षेत्र में 15 सफेद रक्त कोशिकाओं तक बलगम में मौजूद हो सकते हैं। यदि ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ा हुआ है, तो यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स संक्रमण से लड़ रहे हैं।

इस तरह के ल्यूकोसाइट्स के साथ बड़ी संख्या में स्क्वैमस उपकला की उपस्थिति केवल रोग की उपस्थिति की पुष्टि करती है।

एसटीडी के विकास के दौरान एटिपिकल ("कुंजी") कोशिकाएं भी होती हैं। ये एक छोटी छड़ी के साथ स्क्वैमस कोशिकाएं होती हैं।

उदाहरण के लिए, स्मीयर में मायसेलियम के फिलामेंट्स कैंडिडिआसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं, और गार्ड में एटिपिकल कोशिकाओं की सामग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ को योनि डिस्बिओसिस का निदान करने में मदद करेगी। हालांकि, डॉक्टर अंतिम निदान करने में सक्षम होंगे अतिरिक्त विश्लेषण   - जीवाणु संस्कृति।

आगे की रणनीति

यदि, गर्भावस्था के दौरान, वनस्पतियों पर रोगजनक बैक्टीरिया एक धब्बा में पाए गए थे, तो उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए, सबसे अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। एक जीवाणुरोधी दवा चुनने के लिए आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए संस्कृति को पारित करना होगा।

बेशक, उपचार बीमारी और इसके विकास के चरण पर निर्भर करेगा। और सब कुछ उतना बुरा नहीं हो सकता जितना लगता है। लेकिन किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान बच्चे के लिए जोखिम इतना अधिक होता है कि उपचार बहुत जरूरी है!

टिप्पणियाँ (4):

योनि स्राव की माइक्रोस्कोपी। उपकला बड़ी है। संख्या, ल्यूकोसाइट्स 10-12v पी? एस, बलगम की एक छोटी मात्रा मिश्रित, वनस्पति (प्रजाति) मुख्य रूप से चॉपस्टिक, ट्राइकोमोनोसिस, गोनोरिया कवक रोगविज्ञानी, नोट, नहीं मिली। डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोपी ग्रीवा नहरउपकला बड़ी है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या n में 12-15 है? एस, बलगम छोटा है, गिनती मिश्रित है, वनस्पति (प्रजाति) रॉड के आकार की है, वनस्पतियों (मात्रा) बड़ी है, ट्राइकोसिस, एक रोग कवक के गोनोरिया, कोई नोट नहीं मिला।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस एक योनि स्मीयर में पाया गया था। मैं गर्भवती हूं, 24 सप्ताह। मेरा स्त्रीरोग विशेषज्ञ मुझे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने जा रहा है, जो मैं स्वाभाविक रूप से नहीं चाहूंगा। मैंने सुना कि वे अभी भी स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के साथ इलाज कर रहे हैं, लेकिन उन्होंने मेरी मदद नहीं की। मुझे गलती से एक फाइटोथेरेपिस्ट मिला जिसने जड़ी बूटियों को उठाया और एक नियंत्रण स्मीयर ने स्टेफिलोकोकस की अनुपस्थिति को दिखाया। अगर किसी को भी इसी तरह की समस्या है, तो मैं जवाब दूंगा - [ईमेल संरक्षित]

यह महत्वपूर्ण है, यह महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन उन्होंने मुझे परामर्श करने के लिए मजबूर किया और फिर कहा कि वनस्पति के साथ कुछ गलत था। और सभी प्रकार की दवाओं का एक गुच्छा निर्धारित किया। और मैंने इसे नहीं लिया, क्योंकि मुझे कोई असुविधा महसूस नहीं हुई, सब कुछ बाहरी रूप से ठीक है, और बच्चे के लिए मुझे डर है कि मैंने उसे दवाओं से नुकसान नहीं पहुँचाया। शायद व्यर्थ में?

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शायद डॉक्टर को उपचार और पति को निर्धारित करना चाहिए [ईमेल संरक्षित]@@

आपके लिए बहुत खुश! : विंक :: pozdr2: (ttt) कुकुमोस्को ऐलेना कुरिलोवा

हां, लेखक के इलाज के लिए लेखक को जल्द ही कुछ देर हो गई है, जल्द ही पहले से ही जन्म देने के लिए))) और निश्चित रूप से पति का परीक्षण किया जा सकता है। लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण खराब स्मीयर बेवकूफ हैं, जैसा कि डॉक्टर ने मुझे समझाया, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, सूजन और थ्रश दोनों निकलते हैं। मुख्य बात यह है कि कोई भी और सभी ट्रायकॉमोनास गोनोरिया और इतने पर नहीं है। और इतने सारे लोगों में ल्यूकोसाइटोसिस, और कोल्पाइटिस, और थ्रश होता है, और ऐसा होता है कि वे उपचार के लिए, या बहुत कम समय तक प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। लेकिन जन्म देने से पहले, आपको निश्चित रूप से कुछ करना चाहिए, या मोमबत्तियाँ, या एक डॉक्टर द्वारा स्वच्छता। और बच्चे के जन्म के बाद, यह या तो गुजर जाता है, या फिर से इलाज किया जाता है, यह अधिक संभावना है कि यह मदद करेगा। कुकुमोसकवाएम_किड्स

बहुत-बहुत धन्यवाद, भगवान का अनुदान सब कुछ ठीक हो जाएगा। बहुत सारी आशंकाएं सामने आईं, लेकिन लड़कियों के साथ बात करने के बाद मैंने महसूस किया कि उनमें से कई उस समय हैं - समय सीमा तक पहुंचने के लिए, ताकि सब कुछ ठीक हो और इसी तरह। इसलिए मैं गाड़ी चला रहा हूं। लेकिन मुझे विश्वास है)

गर्भावस्था के दौरान एक धब्बा में श्वेत रक्त कोशिकाएं: उनकी संख्या में वृद्धि के साथ क्या करना है

  01 अक्टूबर 2014

गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं कई परीक्षणों से गुजरती हैं और कुछ परीक्षाओं से गुजरती हैं। स्त्री रोग संबंधी स्मीयर उनमें से एक है। इसी समय, विशेषज्ञ जरूरी गर्भावस्था के दौरान धब्बा में सफेद रक्त कोशिकाओं के रूप में इस तरह के एक संकेतक का मूल्यांकन करेंगे। जननांग क्षेत्र के विभिन्न रोगों के साथ उनकी संख्या बढ़ सकती है। इसलिए, इस तरह के परिवर्तनों के कारण की पहचान करना, और फिर उपचार करना आवश्यक है। दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। उसी समय, वह आवश्यक रूप से गर्भावस्था की अवधि, साथ ही उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है।

धब्बा में सफेद रक्त कोशिका की गिनती

एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर एक आम और है प्रभावी तरीका महिला प्रजनन प्रणाली के काम में असामान्यताओं की पहचान करना। इसकी मदद से, ल्यूकोसाइट्स का स्तर निर्धारित किया जाता है, और उनकी संख्या में वृद्धि आपको विभिन्न बीमारियों पर संदेह और पहचान करने की अनुमति देती है। गर्भावस्था के दौरान, स्मीयर में सफेद रक्त कोशिकाओं का स्तर निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए:

• जब एक महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है;
• गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह में, यदि इससे पहले इस तरह के विश्लेषण के परिणाम सामान्य थे।

आम तौर पर, पंद्रह तक सफेद रक्त कोशिकाएं देखने के क्षेत्र में हो सकती हैं। यदि सफेद रक्त कोशिकाओं की सामग्री इन मूल्यों से अधिक है, तो यह जननांग क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, आपको विश्लेषण परिणामों में परिवर्तन का कारण खोजने की आवश्यकता है।

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सफेद रक्त कोशिका की गिनती क्यों बढ़ सकती है

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान एक धब्बा में सफेद रक्त कोशिकाओं को बड़ी संख्या में निर्धारित किया जाता है अगर कोई संक्रमण होता है। हालांकि, हाल के दिनों में एक महिला को संक्रमित होना आवश्यक नहीं है। कई मामलों में, पुरानी बीमारियों को बढ़ा दिया जाता है, जो गर्भवती महिला को भी संदेह नहीं हो सकता है यदि वे पहले स्पर्शोन्मुख थे।

गर्भावस्था के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली का कामकाज बदल जाता है, और उसके शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, छिपे हुए संक्रामक रोग तेजी से बढ़ रहे हैं।

सबसे अधिक बार, स्मीयर में परिवर्तन गोनोरिया, सिफलिस, मायकोप्लास्मोसिस मायकोप्लास्मोसिस के साथ पाए जाते हैं - संक्रमण हमेशा रोग, यूरियाप्लाज्मोसिस और जननांग दाद के बराबर नहीं होता है। साथ ही, भड़काऊ प्रक्रिया कई अन्य बीमारियों से जुड़ी हो सकती है जो यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होती हैं।

थ्रश (कैंडिडिआसिस) एक धब्बा में सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का एक और आम कारण है। गर्भवती महिलाओं में, यह फंगल संक्रमण   अन्य महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। परीक्षणों में परिवर्तन योनिजन (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन) और कोलाइटिस (योनि के श्लेष्म की सूजन) के साथ किया जाता है।

अगर श्वेत रक्त कोशिका की गिनती बढ़ जाती है तो क्या करें

यदि एक धब्बा में श्वेत रक्त कोशिकाएं एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स - एक गर्भवती महिला में एक महत्वपूर्ण निदान आदर्श से अधिक में पाया जाता है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जा रहे हैं। सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए जो सूजन का कारण बनते हैं, जीवाणुजनित फसलें करते हैं।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) को अंजाम देना भी संभव है। यह एक बहुत ही सटीक विधि है जिसके द्वारा विभिन्न संक्रमणों का पता लगाया जा सकता है। छोटी राशि जैविक सामग्री एक विशेष उपकरण में रखा गया। यदि किसी महिला को संक्रमण होता है, तो नमूने उसके कारण सूक्ष्मजीवों की आनुवंशिक सामग्री को प्रकट करते हैं। यह विश्लेषण यह भी निर्धारित करता है कि शरीर में कितने रोगाणु हैं।

कभी-कभी परिणामी जैविक सामग्री का एक प्रतिरक्षाविज्ञानीय अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का कारण जानने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

कई गर्भवती महिलाओं का मानना \u200b\u200bहै कि जब उच्च सामग्री   में सफेद रक्त कोशिकाओं स्त्री रोग संबंधी धब्बा   किसी भी लक्षण के साथ नहीं, उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अगर समय पर उपचार नहीं किया गया, तो विभिन्न जटिलताएं (गर्भावस्था और अन्य लोगों की समाप्ति का खतरा) हो सकती हैं। संक्रमण प्रक्रिया भी है नकारात्मक प्रभाव   प्रति बच्चा। प्रसव के दौरान, जब भ्रूण संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है, तो यह रोगजनकों से संक्रमित हो सकता है।

थेरेपी का चयन करते समय, डॉक्टर महिला की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भकालीन आयु और दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हैं। जब थ्रश को ऐंटिफंगल एजेंट निर्धारित किया जाता है। उसी समय, दवाओं को जो भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है, चुना जाता है। इनमें पिमाफ्यूसीन पिमाफुसीन शामिल हैं - मुश्किल समय में मदद करेगा, न्यस्टैटिन निस्टैटिन - कैंडिडिआसिस और सेराकोनाज़ोल के साथ मदद करेगा। स्थानीय दवाओं (योनि सपोसिटरी, क्रीम या मलहम) के लिए दवाओं को वरीयता दी जाती है। गंभीर मामलों में, एक विशेषज्ञ गोलियों में एंटिफंगल एजेंटों को लिख सकता है।

एक गर्भवती महिला में यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार का सवाल एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। थेरेपी उन मामलों में किया जाता है जहां बच्चे के संक्रमण या जटिलताओं की घटना का खतरा अधिक होता है।

गोनोरिया के साथ, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, सीफ्रीटैक्सोन, सेफिक्स, एजिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सिफिलिस के साथ, महिलाओं को पेनिसिलिन समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसे मामलों में जहां इन दवाओं पर एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, सीफ्रीटैक्सोन या एम्पीसिलीन का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान बीमारी का पता चला है, तो उपचार दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, विशिष्ट चिकित्सा की जाती है, और फिर बीसवीं से चौबीसवें सप्ताह तक निवारक उपचार निर्धारित किया जाता है।

जननांग दाद के साथ, दवाओं का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां महिला को लाभ भ्रूण को जोखिम से अधिक होता है। डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से किसी भी फंड की नियुक्ति का फैसला करता है। एंटीवायरल ड्रग्स का उपयोग आंतरिक और बाह्य रूप से क्रीम और मलहम दोनों के रूप में किया जा सकता है।

यदि एक गर्भवती महिला के धब्बा में सफेद रक्त कोशिकाओं का एक उच्च स्तर होता है, तो चिकित्सक अध्ययन की एक श्रृंखला निर्धारित करता है। यह परीक्षा परिणामों में इस तरह के बदलाव का कारण जानने में मदद करता है। फिर विशेषज्ञ उन दवाओं का चयन करता है जो पहचान की सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करेगा, उनकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखेगा। थेरेपी एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

प्रसव के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण एक महत्वपूर्ण और आवश्यक प्रक्रिया है। डॉक्टर को कुछ बीमारी का संदेह हो सकता है, वह ऊतकों के उपचार का मूल्यांकन करता है, जीवन शैली पर सिफारिशें देता है। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ लगभग हमेशा स्मीयरों को लेते हैं। क्या परिणाम दिखाएंगे? प्रसव के बाद स्मीयर कब देना है और बाड़ कहाँ है?

जब एक धब्बा लिया जाता है

बच्चे के जन्म के बाद, कई महिला परामर्श   7 - 10 दिनों के बाद रिसेप्शन पर आमंत्रित करें। यह सबसे पहले यह पता लगाने के लिए आवश्यक है कि बच्चे का जन्म कैसे हुआ, क्या किसी महिला को विशेष सहायता की आवश्यकता है।

इसके अलावा, इस समय, डॉक्टर सभी प्रसवों की परीक्षा आयोजित करता है, दोनों और प्राकृतिक प्रसव के परिणामस्वरूप। इस बिंदु पर इन क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करना महत्वपूर्ण है, साथ ही सामग्री (थ्रेड्स) के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं, टांके की विफलता आदि। यह इस अवधि के दौरान है कि आप समायोजन कर सकते हैं जो भविष्य में अन्य जटिलताओं को विकसित करने की अनुमति नहीं देगा।

इस समय योनि, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से एक धब्बा केवल विशेष मामलों में किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास जैसे जननांग संक्रमण के उपचार को नियंत्रित करने के लिए। अन्य सभी में, इस तरह के विश्लेषण एकतरफा होंगे।

यह निम्नलिखित द्वारा समझाया गया है: एक महिला को जन्म देने के बाद एक और 42 दिनों के लिए आवधिक निर्वहन हो सकता है, कभी-कभी वे खूनी-श्लेष्म या बस पीले होते हैं। इस समय स्मीयर लेते समय, श्वेत रक्त कोशिकाओं में हमेशा वृद्धि होगी, यही कारण है कि आपको इस तरह से गुजरना नहीं चाहिए निवारक अनुसंधान। परिणाम केवल ल्यूकोरिया द्वारा दिया जा सकता है, जिसमें कुछ बीमारियों के साथ एक दूसरे का संबंध नहीं है।

उसी समय, अगर एक महिला किसी चीज के बारे में चिंतित है, तो जन्म देने के किसी भी दिन स्मीयरों को लिया जाना चाहिए। इन मामलों में, उनकी व्याख्या को साधारण समय की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों को जन्म के 40 से 45 दिन पहले लेना सबसे अच्छा है। इस समय, निर्वहन विशुद्ध रूप से श्लेष्म हो जाता है। एक अपवाद किसी भी संक्रमण के उपचार या एक महिला में शिकायतों की उपस्थिति का नियंत्रण है।

यदि आवश्यक हो, मूत्रमार्ग से एक सूजन जन्म के बाद किसी भी समय ली जा सकती है, योनि स्राव इसे प्रभावित नहीं करता है।

विश्लेषण क्यों लें

ज्यादातर मामलों में, प्रसव के बाद वनस्पतियों पर धब्बा एक निवारक उपाय के रूप में लिया जाता है। निम्नलिखित मामलों में सामग्री एकत्र करना भी आवश्यक है:

• यदि बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर एक महिला ट्रिकोमोनीसिस, गोनोरिया से बीमार थी। उपचार के बाद, निर्वहन के बावजूद, योनि से वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाना चाहिए।
• अगर कोई महिला किसी बात से परेशान है। यह सफेद निर्वहन और खुजली हो सकती है, एक अप्रिय गंध के साथ सफेद, आदि। इन मामलों में, डॉक्टर के लिए एक धब्बा एक अतिरिक्त निदान है।
• प्रसव के बाद साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर किसी भी समय उन मामलों में लिया जाता है जहां एक महिला डिसप्लेसिया के लिए पंजीकृत होती है। रोकथाम के उद्देश्य के लिए, सामग्री का ऐसा नमूना जन्म के 3-6 महीने बाद से पहले नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, आप झूठी भड़काऊ परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
• मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लिया जाना चाहिए यदि मूत्रमार्गशोथ का संदेह है या, साथ ही जब कुछ जननांग संक्रमणों का पता लगाने की कोशिश कर रहा है, उदाहरण के लिए, गोनोरिया।

महिलाओं में सिस्टिटिस पर वीडियो देखें:

स्मीयर कैसे लें

सामग्री एकत्र करने के लिए विशेष उपकरण हैं। किसी भी मामले में आपको निरीक्षण के बाद दस्ताने से एक धब्बा नहीं लेना चाहिए, बस कांच, आदि। इससे झूठे सकारात्मक और नकारात्मक दोनों परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित उपकरण आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

• मूत्रमार्ग से सामग्री लेने के लिए - एक साइटोब्रश या वोल्कम के चम्मच;
• योनि से - वही, प्लस स्पैटुला;
• गर्भाशय ग्रीवा से, साइटोब्रूश की मदद से बाड़ के लिए सबसे अच्छा है। वे न्यूनतम त्रुटि के साथ सबसे विश्वसनीय परिणाम देते हैं। बाकी सब कुछ (स्पंज, स्पैटुलस, आदि) अक्सर विकृति को याद करते हैं, जिसमें दुर्दमता भी शामिल है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

परिणाम काफी हद तक परीक्षा की तैयारी पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित की सिफारिश की है:

• स्मीयर को मामूली निर्वहन के पूरा होने के बाद भी लिया जाना चाहिए;
• एक दिन पहले, यौन संपर्क, एक तालाब में स्नान, अत्यधिक स्वच्छ प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, douching, आदि) को बाहर रखा जाना चाहिए;
• अध्ययन से एक सप्ताह पहले भी सपोसिटरी, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं को लेना बेहतर होता है जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा के वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों से सबसे अच्छा बचा है बच्चे का साबुन   और गर्म पानी।

स्मीयर के परिणाम क्या बताएंगे?

प्रसव के बाद एक स्मीयर को योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग से लिया जा सकता है, जबकि असामान्यताओं का निर्धारण करते हैं और कुछ प्रकार की विकृति की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

योनि से

पोस्टीरियर योनि फॉरेनिक्स से ठीक सामग्री का नमूना ले जाना सही है, क्योंकि यह सबसे "छिपी" जगह माना जाता है जहां रोगजनक वनस्पतियों की अधिक मात्रा स्थित है। बाड़ ही किसी भी कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है: सामग्री को एक ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाता है और विभिन्न आवर्धन के साथ एक माइक्रोस्कोप के तहत आगे धुंधला और देखने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। निम्न संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

• देखने के क्षेत्र में 10 तक सफेद रक्त कोशिकाएं;
• छड़ी या मिश्रित वनस्पति;
• उपकला और संयम में बलगम;
• गोनोकोकी, खमीर कवक (कैंडिडा), ट्राइकोमोनाड्स, प्रमुख कोशिकाओं, लेप्टोक्रिचिया का पता नहीं लगाना चाहिए।

मुख्य वनस्पति सामान्य रूप से लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया है, जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं और इस प्रकार अतिरिक्त सुरक्षा और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

यदि जन्म के बाद स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो यह सूजन का सबूत है। यदि एक महिला स्मीयर स्राव की उपस्थिति में भी स्मीयर देती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके पास यह सूचक आदर्श से ऊपर होगा। लेकिन असमान रूप से यह कहना असंभव है कि पैथोलॉजी इसके पीछे छिपी है। किसी भी निर्वहन की समाप्ति के बाद नियंत्रण की आवश्यकता है।

एकल कैंडिडा की उपस्थिति की भी अनुमति है, लेकिन इस मामले में, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि भविष्य में भी एकल कोशिकाएं थ्रश दे सकती हैं।

मुख्य कोशिकाएं उपकला या अन्य रोगाणुओं के तत्वों के आसपास सफेद रक्त कोशिकाओं का संचय हैं। योनि में सक्रिय सूजन का संकेत भी।

लेप्टोट्रिचिया या गार्डेनरेला का पता लगाना बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत देता है, जिसके कारण को भी जानना चाहिए। यह प्रतिरक्षाविहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और एक अन्य संक्रमण (क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, आदि) की उपस्थिति में विकसित कर सकता है।

गोनोकोकी, त्रिचोमोनास की उपस्थिति एक गंभीर यौन रोग की पुष्टि करती है।

मूत्रमार्ग से

स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा मूत्रमार्ग से जांच के लिए सामग्री नहीं लेते हैं, अक्सर केवल अगर कोई शिकायत हो। लेकिन कुछ बीमारियों के मामले में, यहां वनस्पतियों का अध्ययन निदान में मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए, सूजाक के साथ। इसके अलावा, योनि स्राव प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए बाड़ को मामूली दाब के साथ भी बाहर किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग से स्मीयर की दर:

• सफेद रक्त कोशिकाओं - देखने के क्षेत्र में 5 से अधिक नहीं;
• उपकला - 0 - 5 कोशिकाएं;
• बलगम - मध्यम राशि;
• कैंडिडा, ट्राइकोमोनड्स, गोनोकोकी, प्रमुख कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाना चाहिए;
• वनस्पति सामान्य रूप से कोकल या रॉड हो सकती है।

परिणामों की व्याख्या ठीक वैसी ही है जैसे कि पीछे के धनायन से स्मीयर के अध्ययन में होती है। ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्ग में रोगजनकों की उपस्थिति एक संकेतक है कि वे योनि में भी मौजूद हैं।

गर्भाशय ग्रीवा से

गर्भाशय ग्रीवा से, एक बाड़ को दो प्रकारों में किया जाता है: वनस्पतियों और ऑन्कोसाइटोसिस के लिए। पहले मामले में, आप पुष्टि / खंडन कर सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँ। ऑन्कोसाइटोलॉजी पर एक स्मीयर हमें यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर में परिवर्तन में ऑन्कोलॉजिकल ओरिएंटेशन है या नहीं।

सामान्य अनुसंधान दर:

• सफेद रक्त कोशिकाओं को देखने के क्षेत्र में 30 तक की अनुमति है;
• उपकला और बलगम एक मध्यम मात्रा में होना चाहिए;
• अन्य वनस्पतियों और रोगजनकों को नहीं होना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा से एक सामान्य स्मीयर यह सुनिश्चित करता है पल   ग्रीवा नहर में कोई सक्रिय सूजन नहीं है। केवल जीर्ण अव्यक्त रूप, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडियल संक्रमण और इस तरह के, को बाहर नहीं किया जाता है।

अगर पता लगाया जाए ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाओं   बच्चे के जन्म के बाद स्मीयर में - निश्चित रूप से, विशिष्ट या नहीं। और योनि में और गर्भाशय ग्रीवा में खमीर के साथ, खमीर का पता लगाया जा सकता है।

गोनोकोकी के लिए ग्रीवा नहर का बेलनाकार उपकला सबसे अनुकूल वातावरण है। इसलिए, वे गर्भाशय ग्रीवा में पाए जा सकते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि योनि की अनुपस्थिति में भी।

ऑन्कोसाईटोलॉजी के लिए स्मीयर व्याख्या के बदलाव:

• सामान्य, एटिपिकल कोशिकाएं पृथक नहीं होती हैं;
• सूजन के संकेत, जो डिस्प्लास्टिक परिवर्तन और यौन संक्रमण दोनों को छिपा सकते हैं;
• CIN 1, 2 या 3;
• सर्वाइकल कैंसर।

एक निवारक उद्देश्य के साथ ऑन्कोसाइटोसिस के लिए एक धब्बा सभी महिलाओं द्वारा पारित किया जाता है। लेकिन यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान इलाज करते थे या केवल डिस्प्लाशिया के बारे में देखा गया था।

अतिरिक्त परीक्षा

यदि एक विकृति का पता चला है, तो चिकित्सक स्थिति को स्पष्ट करने और उपचार के सबसे इष्टतम तरीके का निर्धारण करने के लिए लगभग हमेशा एक अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है। उदाहरण के लिए, भले ही प्रचुर मात्रा में हो कोकल वनस्पति   बच्चे के जन्म के बाद एक स्मीयर में, यह भड़काऊ प्रक्रिया के अव्यक्त पाठ्यक्रम का एक संकेतक है।

अक्सर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ निम्नलिखित की नियुक्ति का सहारा लेते हैं:

• क्लैमाइडिया, मायको- और यूरीप्लाज्मा के लिए पीसीआर और एलिसा, भले ही महिला ने अपनी परीक्षा के दौरान या उससे पहले गर्भधारण किया हो।
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि से वनस्पतियों पर बैक्टीरिया की संस्कृति। यह गोनोकोकस निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। इसके अलावा, बुवाई की मदद से, दवाओं के लिए प्रचलित वनस्पतियों और संवेदनशीलता का निर्धारण करना संभव है (ज्यादातर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए)।
• संकेतों के अनुसार, परीक्षा को निष्पादन द्वारा विस्तारित किया जा सकता है।
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त भी अक्सर दान किया जाता है, क्योंकि ये संक्रमण जननांग अंगों की सूजन का कारण बन सकते हैं, और सभी रोगों की तस्वीर को भी महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद एक खराब स्मीयर हमेशा किसी प्रकार की रोग प्रक्रिया को इंगित नहीं करता है। सामग्री को ठीक से और समय पर इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है। जन्म के 42 दिनों बाद तक कोई भी शोध गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है, क्योंकि इस समय जननांग पथ से विभिन्न निर्वहन अभी भी जारी रह सकते हैं।

थ्रश की बीमारी के साथ, डॉक्टर लगभग हमेशा योनि से स्मीयर की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करता है। एक बैक्टीरियोलाजिकल स्मीयर एक काफी सरल विश्लेषण है, जिसके साथ आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन से रोगाणुओं (वनस्पतियों) और किस मात्रा में (जो बहुत महत्वपूर्ण है) योनि, गर्भाशय, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग में हैं।

वनस्पतियों पर एक धब्बा साइटोलॉजी (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान) पर धब्बा से अलग है। विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और यह भी कि यौन संचारित होते हैं, माइक्रोफ्लोरा की रचना बदल जाती है। माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की प्रकृति रोग के कारण को निर्धारित कर सकती है। योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना पास के अंगों के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करती है: मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा।

  योनि से धब्बा लेने की तैयारी कैसे करें?

ऐसा करने के लिए, आपको चाहिए:

• परीक्षा से एक से दो दिन पहले, यौन संपर्कों को छोड़ना आवश्यक है।
• परीक्षा से 2-3 दिन पहले, धनराशि को मना कर दें अंतरंग स्वच्छता   और douching।
• एक सप्ताह पहले परीक्षा नहीं ली जा सकती है दवाओं   योनि गोलियों, सपोसिटरी और स्प्रे के रूप में।
• परीक्षा से पहले स्वच्छता केवल डिटर्जेंट के बिना, पानी से बाहर किया जाना चाहिए। सुबह में, अपने आप को बिल्कुल भी न धोएं।
• परीक्षा से दो से तीन घंटे पहले पेशाब न करने की सलाह दी जाती है।

  मासिक धर्म चक्र के किन दिनों में स्मीयर लेना आवश्यक है?

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद या शुरू होने से पहले योनि से एक बैक्टीरियल स्वैब लिया जाता है। यदि आपकी अवधि नियत दिन से शुरू होती है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें और यात्रा को पुनर्निर्धारित करें।

  योनि स्वैब कैसे लिया जाता है?

बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए, योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से बलगम और स्राव की थोड़ी मात्रा ली जाती है। यह विश्लेषण आमतौर पर स्त्रीरोग विशेषज्ञ के हर दौरे पर लिया जाता है।

पहला चरण - स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, जिसके दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में एक धातु या प्लास्टिक dilator में सम्मिलित करता है, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोगी के आकार के अनुसार चुना जाता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको आराम करने, समान रूप से और गहराई से सांस लेने की आवश्यकता है - यह अप्रिय संवेदनाओं को राहत देगा।

दूसरा चरण   - योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच करने के बाद, डॉक्टर बाँझ स्वैब का उपयोग करते हुए, योनि, गर्भाशय, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से थोड़ी मात्रा में निर्वहन एकत्र करते हैं। यह प्रक्रिया   लगभग दर्द रहित।

तीसरा चरण   - एक टैम्पोन के साथ एकत्र किए गए स्राव को एक डॉक्टर द्वारा विशेष चश्मे पर लागू किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां उन्हें माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है। परिणाम कुछ घंटों में तैयार हो सकते हैं।

  योनि से एक सूजन लेने के बाद कल्याण

योनि से धब्बा लेना जटिलताओं के बिना अच्छी तरह से सहन किया जाता है। केवल कभी-कभी परीक्षा के बाद और स्मीयर लेने के बाद, पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द होता है या स्केनी डिस्चार्ज हो सकता है, जो लेने के कुछ घंटों के भीतर गायब हो जाता है। इस तरह की परीक्षा के बाद, आपको किसी भी तरीके का पालन करने और सेक्स से इंकार करने की आवश्यकता नहीं है। यदि, एक धब्बा लेने के बाद, कुछ दिनों के भीतर रक्त निर्वहन दिखाई देता है, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

  गर्भावस्था के दौरान योनि में सूजन कैसे होती है?

गर्भावस्था के दौरान, निवारक उद्देश्यों के लिए जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण को कम से कम तीन बार पारित करने की सिफारिश की जाती है। दूसरी और तीसरी स्मीयर को गर्भावस्था के अंत और मध्य में लिया जाता है। स्त्री रोग परीक्षा भ्रूण और गर्भवती महिला के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।

  एक योनि धब्बा के साथ कौन से रोगों का पता लगाया जाता है?

माइक्रोफ्लोरा निर्धारित करने के लिए योनि से एक स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा, योनिशोथ, थ्रश (कैंडिडिआसिस), बैक्टीरियल वेजिनोसिस, साथ ही एसटीडी (यौन संचारित रोग) - गोनोरिया, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस जैसी बीमारियों का निदान करता है। डॉक्टर के विवेक पर, यह अध्ययन एक सांस्कृतिक अध्ययन द्वारा पूरक है - यह जननांग पथ में और पीसीआर नैदानिक \u200b\u200bविधि द्वारा रोगाणुओं की मात्रात्मक निर्धारण है, जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाले कई संक्रमणों की व्यावहारिक रूप से सटीक पहचान करता है।

  योनि से एक धब्बा के परिणामों की व्याख्या और व्याख्या

परिणाम एक विशेष रूप से प्राप्त होता है, यहाँ इसका अर्थ है:

• "सी", "वी", "यू" - यह वह जगह है जहां नमूने विश्लेषण के लिए लिए गए थे ("सी" - गर्भाशय ग्रीवा, "वी" - योनि, "यू" - मूत्रमार्ग).
• श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं। आदर्श उनमें से एक छोटी संख्या है (0 से 10 तक, ग्रीवा नहर में - 0 से 30 तक)। श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि संक्रमण (बैक्टीरियल वेजिनोसिस, योनिशोथ, एसटीआई) का संकेत है।
• गर्भावस्था के दौरान, सफेद रक्त कोशिका का मान बढ़ जाता है - देखने के क्षेत्र में 0 से 20-30 तक।
• लैक्टोबैसिली योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विशिष्ट प्रतिनिधि हैं। आम तौर पर, लैक्टोबैसिली की एक बड़ी संख्या। यदि 104 a सीएफयू / एमएल से कम है, तो यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस या अन्य संक्रमणों का संकेत हो सकता है।
• खमीर। एक छोटी राशि आदर्श है। 104 CFU / ml, थ्रश का संकेत माना जाता है।
• स्क्वैमस उपकला - कोशिकाएं जो योनि श्लेष्म और गर्भाशय ग्रीवा नहर की सतह से निकलती हैं। उनकी सामान्य संख्या मासिक धर्म के चरण पर निर्भर करती है। सामान्य - दृश्य के क्षेत्र में 5-10 कोशिकाएं। उनकी संख्या में वृद्धि सूजन को इंगित करती है।
• मॉडरेट बलगम धब्बा का एक सामान्य घटक है। वृद्धि संक्रमण का संकेत है।
• मुख्य कोशिकाएं योनि स्क्वैमस कोशिकाएं होती हैं जो बैक्टीरिया से लेपित होती हैं। बड़ी संख्या में प्रमुख कोशिकाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत हैं।
• ई। कोलाई आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक सामान्य प्रतिनिधि है और एक स्वस्थ महिला की योनि में कम मात्रा में मौजूद हो सकता है। एक बड़ी संख्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत है।
• कोकोसी (एंटरोकोसी, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी) सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं (यूपीएम) हैं। छोटी मात्रा   योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हो सकते हैं, कोक्सी में वृद्धि - बैक्टीरियल वगिनोसिस और अन्य संक्रमणों की उपस्थिति।
• गार्डनेरेला - कम मात्रा में मौजूद हो सकता है। एक बड़ी संख्या माली (बैक्टीरियल वेजिनोसिस) का संकेत है।
• गोनोकोकी - सामान्य रूप से अनुपस्थित। एक स्मीयर में गोनोकोकी की उपस्थिति गोनोरिया का संकेत है।
• ट्राइकोमोनास - सामान्य रूप से अनुपस्थित। स्मीयर में ट्राइकोमोनास की उपस्थिति ट्राइकोमोनिएसिस का संकेत है।

  यदि एक गरीब योनि स्मीयर परीक्षण प्राप्त किया जाता है, तो मुझे क्या करना चाहिए?

खराब विश्लेषण से मरीज को डरना नहीं चाहिए। आजकल, लगभग सभी संक्रमण उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। यदि स्मीयर परीक्षण खराब है, तो इस मामले में:

• परीक्षा जारी रखने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें;
• यदि गंभीर असामान्यताओं का पता चला है, तो चिकित्सक आपके लिए उपचार निर्धारित करेगा;
• डॉक्टर से संपर्क करने से पहले स्व-दवा का प्रयास न करें;
• डूबा नहीं। Douching microflora के उल्लंघन को बढ़ा सकता है और स्मीयर गवाही को खराब कर सकता है। डीकिंग से इनकार करने से आपको रिकवरी का बेहतर मौका मिलता है।

गर्भावस्था को सुचारू रूप से आगे बढ़ाने के लिए और बच्चे और बाद के जन्मों को प्रभावित करने में कोई समस्या नहीं है, महिला को गुजरना पड़ता है विभिन्न अध्ययन। स्वास्थ्य की स्थिति की गतिशील निगरानी इस अवधि के दौरान चिकित्सा नियंत्रण का एक प्रमुख घटक है। और इसका एक घटक एक योनि स्वैब है। बेशक, हर कोई चाहता है कि वह आदर्श दिखाए, लेकिन अक्सर विश्लेषण में वे कुछ विचलन पाते हैं। वे वैध चिंताओं का कारण बन सकते हैं, लेकिन आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि स्मीयर "खराब" क्यों है, यह स्वयं कैसे प्रकट होता है और क्या करना चाहिए।

सामान्य जानकारी

योनि एक अंग है जिसके साथ संचार होता है पर्यावरण। इसलिए, इसमें विदेशी एजेंटों से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए प्रभावी तंत्र होना चाहिए। उनमें से एक योनि माइक्रोफ्लोरा द्वारा दर्शाया गया है। इसके प्रतिनिधि प्रतिस्पर्धी दुश्मनी, एक अम्लीय वातावरण (पीएच) के रखरखाव, एंजाइमों, विटामिन और अन्य जैविक पदार्थों के संश्लेषण के कारण रोगजनक रोगाणुओं के विकास की अनुमति नहीं देते हैं। प्राकृतिक बायोकेनोसिस की सामान्य स्थिति स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के रखरखाव, विषाक्त चयापचयों के बेअसर होने को बढ़ावा देती है।

95% के लिए योनि माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं, अर्थात। छड़ी वनस्पतियाँ। और शेष राशि सशर्त रूप से रोगजनक जीव हैं। इनमें एंटरोकोसी, गार्डनेरा, कैंडिडा, बैक्टेरॉइड्स, स्टैफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया आदि शामिल हैं। B सामान्य स्थिति   वे बिना किसी नुकसान के सिम्बायोसिस की स्थिति में हैं। लेकिन एक अनुकूल वातावरण बनाते समय, ऐसे रोगाणुओं प्रभाव के क्षेत्र का विस्तार कर सकते हैं, योनि के बायोकेनोसिस के अन्य प्रतिनिधियों को भीड़ कर सकते हैं।

विश्लेषण

एक योनि स्मीयर अनिवार्य रूप से वनस्पतियों का विश्लेषण है। यह निर्धारित करता है कि श्लेष्म झिल्ली पर कौन से कोशिकाएं मौजूद हैं। अध्ययन बहुत सरल है। एक स्पैटुला के साथ डॉक्टर तीन स्थानों - योनि, ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) और मूत्रमार्ग से सामग्री लेता है - इसे अलग ग्लास स्लाइड पर रखकर। फिर प्रयोगशाला सहायक एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं।

लेकिन इससे पहले कि आप स्मीयर लेने आएं, एक महिला को कई शर्तों का पालन करना चाहिए। उसे अध्ययन की तैयारी के लिए एक निश्चित तरीके की आवश्यकता है:

1. 1-2 दिनों के लिए संभोग से बचना चाहिए।
2. योनि की तैयारी के उपयोग को छोड़ दें और अध्ययन से पहले 2 दिनों के लिए।
3. प्रक्रिया से 1 से 2 घंटे पहले पेशाब न करें।

गर्भावस्था के दौरान कई बार स्मीयर लिया जाता है: पंजीकरण करते समय, 30 और 36 सप्ताह में। यह योनि वनस्पति की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए आवश्यक है। लेकिन एक असाधारण विश्लेषण भी संभव है - यदि अन्य संकेत दिखाई देते हैं:

• जननांग पथ से निर्वहन की शिकायत, योनि में जलन और खुजली।
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
• गर्भपात का खतरा।
• Polyhydramnios।
• इस्तमिक-ग्रीवा (ग्रीवा) की विफलता।
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• Chorioamnionitis।

इस प्रकार, स्मीयर दिखाएगा कि क्या योनि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत हैं और तदनुसार, भ्रूण के लिए क्या जोखिम हो सकते हैं। इसलिए, इस सरल, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण अध्ययन की उपेक्षा न करें।

गर्भावस्था के दौरान योनि से एक झाड़ू सभी महिलाओं से लिया जाता है। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने और जल्दी पता लगाने के लिए यह आवश्यक है।

परिणाम

योनि स्मीयरों के वितरण के बाद, परिणाम की प्रतीक्षा करने में एक दिन से अधिक नहीं लगेगा। फिर डॉक्टर मरीज को बताएगा कि क्या बदलाव किए गए हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सामग्री तीन अलग-अलग स्थानों से ली गई है, और इसलिए अलग-अलग विश्लेषण किया जाता है। योनि, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के लिए, निम्नलिखित मूल संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• श्वेत रक्त कोशिकाएं।
• सपाट उपकला।
• माइक्रोफ्लोरा।
• Gonococci।
• ट्रायकॉमोनास।
• प्रमुख कोशिकाएं।
• कवक।
• कीचड़।

इनमें से प्रत्येक घटक डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन पहले आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि स्थिति में एक महिला के लिए क्या आदर्श है, क्योंकि उसके शरीर में गंभीर परिवर्तन हैं जो योनि स्मीयर के संकेतों को प्रभावित कर सकते हैं। अजीब तरह से पर्याप्त, उसके सभी संकेतक गैर-गर्भवती लोगों के लिए मेल खाना चाहिए। अर्थात्: ल्यूकोसाइट्स 10 से अधिक इकाइयां (गर्दन और मूत्रमार्ग के लिए क्रमशः 30 और 5 इकाइयां), 5 से 10 उपकला कोशिकाओं से, लैक्टोबैसिली की प्रमुख संख्या, बलगम की एक मध्यम मात्रा। अन्य सभी कोशिकाओं को धब्बा में मौजूद नहीं होना चाहिए।

माइक्रोफ़्लोरा में इसके मुख्य घटकों की सामग्री के आधार पर - लैक्टोबैसिली या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, डोडर्लिन स्टिक्स, डॉक्टर योनि की शुद्धता की डिग्री के बारे में एक निष्कर्ष निकालते हैं। यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण अवधारणा है जो आपको प्राकृतिक बायोकेनोसिस में गड़बड़ी की गंभीरता और भड़काऊ प्रक्रियाओं के जोखिम को स्थापित करने की अनुमति देती है। मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, योनि में शुद्धता की ऐसी डिग्री है:

• मैं - बहुत सारे लैक्टोबैसिली हैं, पर्यावरण अम्लीय है, कुछ ल्यूकोसाइट्स और उपकला हैं।
• II - लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, कोकल वनस्पतियों का विकास होता है, मध्यम कमजोर अम्लीय होता है, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि होती है।
• III - एकल डोडर्लीन चिपक जाती है, देखने के क्षेत्र में 40 तक कई कोक्सी, सफेद रक्त कोशिकाएं, पर्यावरण तटस्थ या थोड़ा क्षारीय होता है।
• IV - कोई लैक्टोबैसिली नहीं हैं, रोगजनक रोगाणुओं का पता लगाया जाता है, बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स होते हैं, वातावरण क्षारीय होता है।

पहली डिग्री को पूर्ण मानदंड माना जाता है, अर्थात, योनि "स्वच्छ" है। गर्भावस्था के लिए दूसरा काफी स्वीकार्य है और इससे बहुत चिंता नहीं होनी चाहिए। तीसरी डिग्री गंभीर डिस्बिओसिस को इंगित करता है, और चौथा योनिशोथ की बात करता है - योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया। इसलिए, उत्तरार्द्ध ठीक "खराब" स्मीयर हैं जो हर कोई गर्भावस्था के दौरान सावधान रहता है।

स्मीयर परिणाम गर्भावस्था के दौरान योनि की सेलुलर संरचना और इसकी शुद्धता की डिग्री का वर्णन करते हैं।

कारण और अभिव्यक्तियाँ

यदि एक महिला को गर्भावस्था के दौरान एक "बुरा" स्मीयर था, तो आपको पहले समझना चाहिए कि यह किसके साथ जुड़ा हुआ है। ऐसा करने के लिए, विश्लेषण के सभी संकेतकों को ध्यान में रखें। जब केवल सफेद रक्त कोशिकाएं बढ़ती हैं, और अन्य सभी कोशिकाएं सामान्य सीमा के भीतर होती हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं बदलती हैं, जो योनि पर्यावरण की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं। और जब व्यक्त उल्लंघन दिखाई दे रहे हैं, तो आपको अलार्म ध्वनि चाहिए। वे ऐसी बीमारियों का संकेत दे सकते हैं:

• योनि डिस्बिओसिस (बैक्टीरियल वेजिनोसिस या गार्डनरेलोसिस)।
• कैंडिडिआसिस (थ्रश)।
• निरर्थक बृहदांत्रशोथ।
• गर्दन की सूजन (गर्भाशयग्रीवाशोथ)।
• सूजाक।
• Trichomoniasis।

बदले में, इन बीमारियों की विशेषता कुछ संकेतों द्वारा होती है। अधिकांश अक्सर वे प्रकृति में स्थानीय होते हैं, अर्थात, वे योनि के श्लेष्म पर रोगाणुओं के विकास को दर्शाते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज: एक अप्रिय गंध के साथ तरल या गाढ़ा, सफेद, पीला-हरा, भूरा, मैला या डरावना।
• अंतरंग क्षेत्र में जलन और खुजली।
• संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द।

योनि या गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा के साथ) का श्लेष्म झिल्ली हाइपरेमिक है, सूजन है, एक कोटिंग के साथ कवर किया गया है। वह आसानी से कमजोर है और संपर्क रक्तस्राव की विशेषता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, सूजन के कोई संकेत नहीं होते हैं, इसलिए कुछ भी नहीं है लेकिन उत्सर्जन एक महिला को परेशान नहीं करता है।

यदि योनि में संक्रमण विकसित होता है, तो गर्भावस्था के दौरान और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक उच्च जोखिम है। यह ज्ञात है कि निचले जननांग पथ के भड़काऊ विकृति में निम्नलिखित स्थितियों की संभावना बढ़ जाती है:

• सहज गर्भपात।
• समय से पहले जन्म।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
• कमजोर श्रम।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

इसलिए, महिलाओं के हितों में समय पर वनस्पतियों पर धब्बा, रोकथाम के लिए खतरनाक घटनाएं   गर्भावस्था के दौरान। और अगर विश्लेषण में परिवर्तन का पता चला है, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

एक "खराब" स्मीयर के कारण डिस्बिओसिस या योनि में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। यह इसी लक्षण और जटिलताओं देता है।

सुधार

गर्भावस्था के दौरान योनि से रोग संबंधी लक्षणों की पहचान - प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bदोनों - चिकित्सीय सुधार के लिए एक संकेत है। इस मामले में, चिकित्सीय उपायों का प्रकार विकारों की प्रकृति और उनके कारण से निर्धारित होता है। ज्यादातर मामलों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, भ्रूण पर कुछ दवाओं के संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण उनका उपयोग सीमित है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर स्थानीय उपचार निर्धारित करता है: मलहम, क्रीम, योनि सपोसिटरी और टैबलेट, और डस्टिंग। और अगर कोई प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता है, तो यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में से हैं:

1. एंटीसेप्टिक्स (हेक्सिकॉन, मिरामिस्टिन, बेताडाइन)।
2. एंटिफंगल (पिमाफुसीन, डिफ्लुकन)।
3. एंटीप्रोटोज़ोअल (ट्रिचोपोलम)।
4. प्रोबायोटिक्स (लाइनएक्स, हिलक फोर्ट, बिफिफॉर्म)।

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सीमित है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो सुरक्षित साधनों (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के समूह से) का उपयोग करें। उपचार के दौरान, एक महिला को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए योनि से एक नियंत्रण स्मीयर पारित करना आवश्यक है।

स्थिति में प्रत्येक महिला के लिए एक योनि स्मीयर का संकेत दिया जाता है। यह एक बच्चे को वहन करने की पूरी अवधि के लिए बार-बार किया जाता है, लेकिन योनि पर्यावरण की संरचना में परिवर्तन का जल्द पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। यदि स्मीयर "खराब" हो गया, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको सूजन और संक्रमण को खत्म करने के लिए चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना। पैथोलॉजी के समय पर सुधार प्रतिकूल प्रभावों से बचेंगे, विशेष रूप से उन जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं।