तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। बीमारी का कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच का बेसिलस) है, जो अक्सर श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति एक सहायक और संपर्क मार्ग से संक्रमित हो सकता है, एक बच्चा जन्मपूर्व अवधि में संक्रमित हो सकता है।   कई लोग रुचि रखते हैं कि संदिग्ध तपेदिक के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं? आइए एक नज़र डालें।

रक्त परीक्षण

यदि तपेदिक का संदेह है, तो एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। हालाँकि, इसके परिणाम 100% गारंटी के साथ इस बीमारी का संकेत नहीं दे सकते। यदि कोई व्यक्ति अपने रक्त में तपेदिक के एक सीमित या एक निष्क्रिय रूप से बीमार है, तो लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा में बदलाव अक्सर पाया जाता है। इसके अलावा, लाल रक्त तत्वों की सामग्री सामान्य सीमा के भीतर है।

यदि बड़ी घुसपैठ होती है, या आंतों में घाव होते हैं, तो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है।

इसके अलावा, बहुत सारे लाल रक्त कोशिकाओं   असामान्य रूप से छोटे आकार। इसी समय, वे अम्लीय और मूल रंगों दोनों के साथ दाग रहे हैं। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में, मैक्रोसाइटोसिस मनाया जाता है - परिधीय रक्त में विशाल लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। क्षतिपूर्ति तपेदिक में, एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं की सामग्री 0.1-0.6% है, subcompensated - 0.6-1%, विघटित - 1%।

जब रक्त में ट्यूबरकल बेसिलस से संक्रमित होते हैं, तो सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या - ल्यूकोसाइट्स - रोगियों में बढ़ सकती है। दुर्लभ मामलों में, उनके स्तर में कमी है। यह अधिक बार रोग के विनाशकारी रूप के साथ देखा जा सकता है, कम अक्सर तपेदिक के सीमित या हल्के रूप के साथ।

ज्यादातर मामलों में स्थानांतरित कर दिया सफेद रक्त कोशिका की गिनती। अक्सर बाईं ओर शिफ्ट होता है। कई न्यूट्रोफिल और मायलोसाइट्स रक्त में दिखाई देते हैं। अपूर्ण फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, अपरिपक्व सफेद रक्त कोशिकाएं दुर्लभ हैं। इन कोशिकाओं में दाने की उपस्थिति लगभग हमेशा एक उन्नत बीमारी का संकेत देती है। रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों में, अधिकांश न्यूट्रोफिल में ग्रैन्युलैरिटी होती है। जैसे ही प्रक्रिया छूट में जाती है, ल्यूकोसाइट सूत्र सामान्य हो जाता है।

ईोसिनोफिल्स की संख्या भी बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। जोर लगाने के साथ, वे रक्त से पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। जब प्रक्रिया कम हो जाती है, तो उनकी संख्या तेजी से बढ़ सकती है। इसके अलावा, संक्रमण के तुरंत बाद, इन कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है।

रोग के कई रूपों को लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी की विशेषता है।   इसके अलावा, शमन के बाद इस तरह के बदलाव को लंबे समय तक देखा जा सकता है। तपेदिक के द्वितीयक रूप के विस्तार के साथ, विशेष रूप से बच्चों में, लिम्फोसाइटों की संख्या अपरिवर्तित या थोड़ी कम रहती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक जो तपेदिक के लिए इस विश्लेषण को निर्धारित करता है, वह है एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)। ईएसआर का त्वरण शरीर में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, जो तपेदिक के सक्रिय रूपों के साथ मनाया जाता है। लेकिन भले ही यह सूचक सामान्य हो, यह शरीर में कोच के बेसिलस की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। दुर्लभ मामलों में, ईएसआर कम हो जाता है।

चिकित्सा के दौरान, रक्त की मात्रा बदल जाती है। उपचार के लिए बेहतर दवाओं का चयन किया जाता है, वे तेजी से सामान्य हो जाते हैं। हालांकि, एक को हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए। जब उन्हें लिया जाता है, तो ईोसिनोफिल की गिनती कभी-कभी बढ़ जाती है। अक्सर ल्यूकोपेनिया होता है - सफेद रक्त तत्वों की संख्या में कमी। कभी-कभी एग्रानुलोसाइटोसिस होता है। बहुत कम ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, तपेदिक परीक्षणों में शामिल हैं जैव रासायनिक अनुसंधान   रक्त। इस अध्ययन में उल्लंघन प्रक्रिया के चरण, जटिलताओं और अन्य बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

शांत चरण में, सीरम में प्रोटीन और प्रोटीन अंशों की मात्रा अक्सर अपरिवर्तित होती है और सामान्य सीमा के भीतर होती है। तीव्र रूप वाले रोगियों में, विशेष रूप से बच्चों में, एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन गुणांक में कमी देखी गई है।

तपेदिक में यकृत की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, कुछ पदार्थों की मात्रा पर एक अध्ययन किया जाता है, जैसे कि प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़। रोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों में, उनका स्तर हर महीने निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक संकेतक जैसे क्रिएटिनिन के रक्त सीरम में एक निर्धारण किया जाता है। इसके अलावा, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना कॉकरोफ्ट-गॉल्ट फार्मूला का उपयोग करके की गई थी। मुख्य लक्ष्य जैव रासायनिक विश्लेषण   रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर रहा है।

मूत्र और लार का विश्लेषण

बच्चों और वयस्कों में ट्यूबरकल बेसिलस का निर्धारण करने के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर मूत्र या पीसीआर परीक्षण। हालांकि, मूत्र में इसकी अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति स्वस्थ है। Subcompensated और विघटित तपेदिक के साथ, माइकोबैक्टीरिया का अक्सर पता नहीं लगाया जाता है।

इसके अलावा, संदिग्ध तपेदिक के साथ, एक सामान्य मूत्रालय अनिवार्य है।   आप केवल सुबह का हिस्सा ले सकते हैं। रात के दौरान, मूत्राशय मूत्र से भर जाता है और इसकी परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा सबसे सटीक होगा। एक मूत्रालय को पारित करने के लिए, आपको पहले अंतरंग स्थानों की पूरी तरह से स्वच्छता का संचालन करना चाहिए। मूत्र एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे प्रयोगशाला में डिलीवरी तक एक ठंडी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। संग्रह से एक दिन पहले, परिणामों की विकृति से बचने के लिए, उज्ज्वल रंगों और मसालेदार व्यंजनों के साथ उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

OAM में फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, विभिन्न परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। इन विकारों में से एक ल्यूकोसाइट्यूरिया है - मूत्र में सामग्री एक बड़ी संख्या   सफेद रक्त कोशिकाएं। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइटुरिया - मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का स्राव, और प्रोटीनूरिया - मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति देखी जा सकती है।

परीक्षण सामग्री की प्रतिक्रिया अक्सर अम्लीय होती है। निष्क्रिय तपेदिक के लिए एक मूत्र परीक्षण सामान्य हो सकता है।

इसके अलावा, तपेदिक का निर्धारण करने के लिए, लार का एक अध्ययन किया जाता है। यह बच्चों और वयस्कों में किसी भी संदिग्ध फुफ्फुसीय रोग के साथ किया जाता है। लार एक विशेष बर्तन में एकत्र की जाती है। यह घर पर या चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है जहां अध्ययन आयोजित किया जाएगा।

कटाई से 4 घंटे पहले एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, अपने दांतों को ब्रश करने, खाने, कंडीशनर का उपयोग करने या यहां तक \u200b\u200bकि पानी पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। तपेदिक के लिए लार के परीक्षण से 24 घंटे पहले, धूम्रपान और मदिरापान सीमित होना चाहिए। ये बुरी आदतें परिणाम को विकृत भी कर सकती हैं।

लार के विश्लेषण से इसके धब्बा पर एक विशेष अभिकर्मक टपकने लगता है, जिसके प्रभाव में लार का रंग बदल सकता है। यदि रंग बदल गया है, तो यह शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति को इंगित करता है, यदि नहीं, तो व्यक्ति कोच के बेसिलस से संक्रमित नहीं है।

क्षय रोग एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो समय पर और बिना होती है उचित उपचार   इससे मौत हो सकती है। प्रयोगशाला परीक्षण   तपेदिक के साथ, वे शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, उन्हें अन्य परीक्षा विधियों के साथ एक साथ किया जाता है।

वीए कोशेचिन, जेड.ए. इवानोवा

लाल रक्त तत्वएक नियम के रूप में, तपेदिक के साथ थोड़ा परिवर्तन। फेफड़ों या आंतों से रक्त के तीव्र नुकसान के बाद ही एनीमिया मनाया जा सकता है। हीमोग्लोबिन में थोड़ी कमी फाइब्रोकैवर्नस फुफ्फुसीय तपेदिक के पुराने रूपों में देखी जा सकती है।

तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि के संकेतकों में से एक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) है। त्वरित ईएसआर न केवल वर्तमान ताजा प्रक्रिया की गतिविधि और अवधि के साथ, बल्कि पुरानी, \u200b\u200bविशेष रूप से फाइब्रोएकेनस, प्रक्रियाओं के एक प्रकार का पौधा के साथ भी जुड़ा हुआ है।

एक सफेद रक्त कोशिका अंश के तत्व   तपेदिक प्रक्रिया का अधिक सक्रिय रूप से जवाब।
  ल्यूकोसाइट रक्त अंश में परिवर्तन के तीन चरण, फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ घावों की प्रकृति से संबंधित हैं, सशर्त रूप से प्रतिष्ठित हैं।
1. संघर्ष का न्युट्रोफिलिक चरण। रक्त में, न्युट्रोफिल के अनुपात में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाईं ओर सूत्र की एक पारी होती है। ईोसिनोफिल अनुपस्थित हैं, लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या कम हो गई है।
2. मोनोसाइटिक चरण   - संक्रमण पर काबू पाना। रक्त में, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, रक्त सूत्र बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है, न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है, एकल ईोसिनोफिल का पता लगाया जाता है।
3. वसूली चरण। लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल का अनुपात बढ़ जाता है। रक्त की गिनती धीरे-धीरे सामान्य हो रही है।
  यह चरण पृथक्करण केवल रक्त की सामान्य प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

तपेदिक में परमाणु न्यूट्रोफिल शिफ्ट
  मात्रात्मक के अलावा, न्यूट्रोफिल के समूह में एक गुणात्मक विशेषता होती है, जो बहुत पतली होती है और पहले विभिन्न रोग प्रक्रियाओं को इंगित करती है।

वयस्कों में तपेदिक आमतौर पर एक माध्यमिक प्रक्रिया है, सबसे अधिक बार यह रक्त में केवल स्टेब न्यूट्रोफिल में वृद्धि का कारण बनता है। स्पष्ट घुसपैठ-न्यूमोनिक रूपों और फेफड़े के ऊतकों के क्षय की घटनाओं के साथ, बाईं ओर न्यूट्रोफिल की शिफ्ट को काफी स्पष्ट रूप से पता चला है और 20-30% तक पहुंच सकता है।

फुफ्फुसीय घुसपैठ क्षय नहीं करता है, और तपेदिक के फोकल रूप उनके पहले पता लगाने के दौरान या subfebrile तापमान पर हल्केपन और हल्के कार्यात्मक विकार एक कम स्पष्ट बदलाव देते हैं। इसी समय, हेमोग्राम के शेष तत्व आदर्श से किसी भी विचलन को प्रकट नहीं कर सकते हैं। इसलिए, तपेदिक में परमाणु बदलाव का एक संपूर्ण निर्धारण विशेष महत्व है।

न्यूट्रोफिल के परमाणु बदलाव के सिद्धांत को आरनेट (1905) द्वारा तपेदिक सहित विभिन्न संक्रमणों में रक्त के अध्ययन के आधार पर आगे रखा गया था।

कई रेखाचित्रों के साथ जटिल गणना करते हुए, अरनेट ने न्यूट्रोफिल नाभिक के विन्यास में एक निश्चित पैटर्न देखा।

खून में स्वस्थ व्यक्ति   शामिल हैं:

• Undiluted कंस्ट्रक्शन, गैर-खंडित नाभिक (I वर्ग) के साथ 5% न्यूट्रोफिल;
• फिलामेंट्री कंस्ट्रक्शन (कक्षा II) द्वारा जुड़े दो खंडों के साथ 35% न्यूट्रोफिल;
• तीन खंडों (तृतीय श्रेणी) के साथ 41% न्यूट्रोफिल;
• चार खंडों (IV वर्ग) के साथ 17% न्यूट्रोफिल;
• पांच खंडों (वी श्रेणी) के साथ 2% न्यूट्रोफिल।

कोर विभाजन के अलावा, अरनेट ने अपने आकार को ध्यान में रखा। इसलिए, प्रथम श्रेणी के लिए, उन्होंने गैर-खंड वाले कोर की छाप की डिग्री के अनुसार कई उपवर्गों की पहचान की। शेष वर्गों को खंडों के आकार के आधार पर उपवर्गित किया जाता है।

संक्रमणों में, उनकी गंभीरता के अनुपात में, बहु-खंडित रूपों की संख्या कम हो जाती है, कम-खंडों (2-3 खंडों) और गैर-खंडों (जो अपेक्षाकृत युवा कोशिकाएं होती हैं) की संख्या बढ़ जाती है।

Arnet की योजना में, कक्षा I के गैर-खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या बाईं ओर प्रस्तुत की गई है; दाईं ओर वर्ग II, फिर वर्ग III, आदि की कोशिकाओं की संख्या है। इसलिए, गैर-खंडों और निम्न-खंडों वाले रूपों में वृद्धि के साथ, सर्किट के बाईं ओर की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है और एक "बाएं पारी" होती है।

यूरीनालिसिस
  तपेदिक के रोगियों में मूत्र का उत्सर्जन लगभग सामान्य है। मूत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन गुर्दे या मूत्र पथ के तपेदिक के साथ हो सकते हैं।
  फुफ्फुसीय या हड्डी तपेदिक के पुराने रूपों वाले रोगियों में, एमाइलॉयडोसिस के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

जिन लोगों में तपेदिक के संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, जिन्हें इस बीमारी के वाहक के संपर्क में आना पड़ता है या जिन देशों में यह बीमारी होती है, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या तपेदिक औषधालय जाना चाहिए। केवल तपेदिक के लिए एक विश्लेषण पारित करके आप चिंता से छुटकारा पा सकते हैं या विकृति का निदान कर सकते हैं प्रारंभिक तिथियां। और इस बीमारी के लिए सबसे सटीक निदान विधि क्या है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया

यह विधि, एक नियम के रूप में, पहले एक है जो डॉक्टर तपेदिक का निदान करते समय सहारा लेते हैं। यह उन लोगों के लिए निर्धारित है, जिन्होंने रोगियों से संपर्क किया है, रेडियोग्राफी के असामान्य परिणाम वाले लोग, साथ ही साथ जो लोग खाँसी, कारणहीन वजन घटाने या कमजोर प्रतिरक्षा से पीड़ित हैं। प्रक्रिया में त्वचा के नीचे एक निश्चित मात्रा में ट्यूबरकुलिन पदार्थ का परिचय होता है। शरीर की प्रतिक्रिया से, कोई भी बीमारी का न्याय कर सकता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर दवा के प्रशासन के बाद 2 दिनों में, 5 मिमी से अधिक व्यास का घने, लाल और उत्तल खंड मनाया जाता है, तो हम मौजूदा संक्रमण के बारे में बात कर सकते हैं।

थूक विश्लेषण

तपेदिक के निदान के लिए यह सबसे सटीक तरीकों में से एक है, हालांकि, इसकी एक महत्वपूर्ण कमी है - परिणामों की प्रतीक्षा करने में 2 से 8 सप्ताह लगेंगे। थूक एक खाली पेट पर दिया जाता है, और डॉक्टर परीक्षण लेने से पहले आपके दांतों को ब्रश करने की सलाह नहीं देते हैं। रोगी एक विशेष कंटेनर में बलगम को खांसी करता है, जो तब रोग का निदान करने के लिए विशेषज्ञों का उपयोग करते हैं। इसके लिए, प्राप्त थूक का नमूना एक कंटेनर में रखा जाता है, जहां कुछ पदार्थों के माध्यम से, ट्यूबरकुलस बैक्टीरिया का विकास उत्तेजित होता है। यदि माइक्रोबियल वृद्धि देखी जाती है, तो डॉक्टर एक सकारात्मक निदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी संक्रमित है।

ब्रोंकोस्कोपी

अनुसंधान की इस पद्धति को करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं - एक ब्रोंकोस्कोप, जो रोगी के फेफड़ों या श्वासनली में मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है, जिसके कारण इन अंगों की स्थिति का आकलन करना और यहां तक \u200b\u200bकि थूक के नमूने लेना संभव है। इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोप आपको श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को हटाने की अनुमति देता है। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि उनका निदान स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण

रोग का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण भी सफलतापूर्वक किया जाता है। ये एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा) जैसे तरीके हैं, साथ ही साथ पीसीआर डायग्नोस्टिक्स   तपेदिक।

इसके अलावा, पहली विधि आपको माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है। ऐसा परीक्षण बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसे दो दिनों के लिए एक बार किया जाता है, जबकि विश्लेषण के लिए थूक अक्सर तीन बार लेना आवश्यक होता है। हालांकि, इस सब के साथ, एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख सबसे संवेदनशील नहीं है, और इसलिए इसकी सबसे बड़ी प्रभावशीलता कम तपेदिक संक्रमण वाले क्षेत्रों में प्रकट होती है।

आज, पीसीआर, यानी पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन, तपेदिक संक्रमण के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। इस प्रतिक्रिया की मदद से, विशेषज्ञ रक्त में माइकोबैक्टीरिया के डीएनए का पता लगाते हैं। इस विधि का उपयोग न केवल फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान के लिए किया जाता है, बल्कि अतिरिक्त स्थानीयकरण की बीमारी का भी पता लगाने, बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित करने, रिलैप्स के शीघ्र निदान और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

बच्चों में तपेदिक का परीक्षण

बच्चों में तपेदिक का निर्धारण करने के लिए, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह विश्लेषण केवल एक ही नहीं है। मामले में जब इंजेक्शन स्थल पर सूजन 5 मिमी से अधिक होती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। यह निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि ऐसे मामले हैं जब मंटौक्स की प्रतिक्रिया कोक की छड़ी से नहीं छिपी होती है, जो तपेदिक का कारण बनती है, लेकिन एलर्जी की प्रतिक्रिया से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या हेल्मिंथिक आक्रमण होता है। आप और आपके बच्चों के लिए स्वास्थ्य!

हमारी वेबसाइट पर जानकारी जानकारीपूर्ण और शैक्षिक है। हालांकि, यह जानकारी किसी भी तरह से स्व-चिकित्सा मैनुअल नहीं है। अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

तपेदिक के लिए एक रक्त परीक्षण एक रोगी में एक बीमारी की उपस्थिति के संकेतकों में से एक है। क्षय रोग एक खतरनाक संक्रामक रोग है।विकास के उन्नत चरणों के साथ इलाज करना काफी कठिन है। लेकिन के साथ शीघ्र निदान   रोगों का पूर्ण इलाज संभव है।

रोग का मुख्य प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरिया है, बाहरी प्रभावों के लिए प्रतिरोधी - कोच का बेसिलस।

यदि आप एक संक्रमित व्यक्ति से तपेदिक से संक्रमित हो सकते हैं, तो हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है, यदि कोई संक्रमण श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, और एक गर्भवती महिला से एक विकासशील भ्रूण में संक्रमण भी संभव है।

ज्यादातर मामलों में, रोग ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को प्रभावित करता है। तपेदिक का एक अतिरिक्त रूप भी है, जो पाचन, केंद्रीय को प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्रसाथ ही आंखों, जोड़ों और मूत्रजन्य अंगों।

एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों में, इसके लक्षण केवल बीमारी के देर से चरण में दिखाई दे सकते हैं। अधिक कमजोर लक्षणों में सबसे अधिक लक्षण दिखाई देते हैं प्रारंभिक चरण। इनमें शामिल हैं:

• सूखी, मजबूत खांसी, रात में बदतर;
• रक्त के साथ खांसी वाले थूक का स्राव;
• निरंतर शरीर का तापमान, जिसे 37.5-38 ° C के स्तर पर रखा जाता है;
• शरीर के वजन में तेज कमी;
• थकान, सुस्ती, चिड़चिड़ापन।

फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और कई चरण होते हैं:

1. प्राथमिक रूप। यह संक्रमण के तुरंत बाद होता है। चारित्रिक विशेषता   लिम्फ नोड्स की सूजन है।
2. अव्यक्त, या छिपा हुआ, रूप। पहले तो यह स्पर्शोन्मुख है। यह बाद में सांस लेने, खाँसी, भूख की कमी, पसीना और थकान के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं में प्रकट होता है। इसे गैर-संक्रामक माना जाता है।
3. तपेदिक का सबसे खतरनाक रूप खुला है। दूसरों के संक्रमण से बचने के लिए रोगियों को बंद चिकित्सा सुविधाओं में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
4. द्वितीयक रूप रीइन्फेक्शन के साथ होता है।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान इस तथ्य से जटिल है कि पहले लक्षणों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के समान लक्षण हैं। महत्व रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों वाले रोगियों की पहचान करने के लिए समय पर विश्लेषण से जुड़ा हुआ है। यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो थूक को तीन बार लिया जाता है और माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए जांच के लिए भेजा जाता है।

डायग्नोस्टिक्स अन्य प्रकार की परीक्षाओं के लिए प्रदान करता है। रोगी को पूर्ण फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा दी जाती है। फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी, फेफड़ों में प्राथमिक परिवर्तनों की जांच करते हैं। थूक लेने के अलावा, मंटौक्स परीक्षण का उत्पादन करें।

मरीज क्या परीक्षण लेते हैं? अधिक पूर्ण निदान   निम्नलिखित के लिए प्रदान करता है:

•   तपेदिक के लिए;
• प्रोटीन चयापचय संबंधी विकारों को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
• तपेदिक (एलिसा) के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे;
• पर विश्लेषण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन।

पढ़ाई क्या दिखाती है?

एक पूर्ण रक्त गणना बीमारी को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद नहीं करेगी, लेकिन यह भड़काऊ प्रक्रियाओं की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दिखाएगी।

इस संक्रमण के साथ, ईएसआर की एक मजबूत अतिरिक्तता और एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती का पता लगाया जाता है। ईएसआर 10-15 की दर से 60 से अधिक इकाइयाँ हो सकती हैं। लेकिन यह परिणाम कैंसर के ट्यूमर के साथ भी होता है। रक्त कभी भी हीमोग्लोबिन में कमी नहीं दिखाता है।

मंटौक्स के बजाय, चिकित्सा केंद्र एक अधिक उन्नत और सुरक्षित पद्धति का उपयोग करते हैं - एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख। इसकी संवेदनशीलता कम है और लगभग 60% है। लेकिन जटिल अध्ययनों में एलिसा के उपयोग पर विचार किया जा सकता है।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन। पीसीआर का उपयोग करके, डीएनए बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। इसके लिए, बायोमेट्रिक लिया जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त या थूक, एक विशेष रिएक्टर में रखा जाता है और एंजाइम जोड़े जाते हैं। वे डीएनए रोगाणुओं से बंधते हैं और उनकी एक प्रति संश्लेषित करते हैं। सटीक निदान में पीसीआर विश्लेषण अत्यधिक मात्रा में और अपरिहार्य है।

लेकिन थूक के विश्लेषण में इसकी बड़ी सूचनात्मकता है, और रक्त परीक्षणों में यह अक्सर गलत संकेतक देता है। अगर पीसीआर विश्लेषण की डिकोडिंग दी सकारात्मक परिणाम, यह संक्रमण के निशान की उपस्थिति को इंगित करता है। एक नकारात्मक संकेतक का अर्थ है विपरीत।

बैक्टीरियोस्कोपिक निदान।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के लिए, श्वसन पथ से निकाले गए स्राव को कफ पलटा का उपयोग करके लिया जाता है। बिताना पूरी परीक्षा   स्पुतम कार्बाइड फुकसिन के साथ ज़ेहल-नेल्सन विधि के साथ दाग दिया गया। यह आपको फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगजनकों का पता लगाने की अनुमति देता है। आज तक, ऐसा विश्लेषण सबसे सटीक है।

रोग के व्यापक निदान के साथ, त्वचा परीक्षण किया जाता है। ट्यूबरकुलिन परीक्षण कोच की छड़ी से संक्रमित लोगों की पहचान कर सकते हैं।

एक वयस्क के शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त दान पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया या एक कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

एक एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख और पीसीआर ने दिखाया कि वे स्थिति के बारे में अपर्याप्त जानकारी प्रदान करते हैं। लेकिन व्यापक परीक्षा   दिखा सकते हैं उच्च डिग्री   इन विधियों की अनौपचारिकता। कई देश सक्रिय रूप से तपेदिक के निर्धारण के लिए नए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों की मांग कर रहे हैं। अमेरिका और यूरोप में, वे पहले ही IGRA परीक्षण को लागू कर चुके हैं, जो संक्रमण का पता लगाने में बहुत प्रभावी है। लेकिन हमने अभी तक आवेदन नहीं किया है।

तपेदिक एक कपटी, मुश्किल से पता चलने वाला रोग है।

यह दुनिया भर में लाखों लोगों को मारता है। पूर्ण निदान केवल प्रारंभिक निदान के साथ संभव है। उन्नत रूपों के साथ, उपचार एक लंबी अवधि लेता है, कभी-कभी यह घातक होता है।

तपेदिक के लिए एक रक्त परीक्षण एक अध्ययन है जो आपको शरीर में माइकोबैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के संकेतों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आज, पृथ्वी की कुल आबादी का लगभग 30% संक्रमण के वाहक हैं। इसका मतलब है कि लगभग सभी को इस खतरनाक संक्रामक बीमारी को अनुबंधित करने का मौका है। वयस्कों में बीमारी का पता लगाने के लिए, फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है, और बच्चों में इस बीमारी का निदान मंटौक्स प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन हर दिन नए नैदानिक \u200b\u200bतरीके दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, कई प्रयोगशालाओं में तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण लेना पहले से ही संभव है।

गवाही

तपेदिक के लिए एक विश्लेषण पारित करने सहित एक निदान से गुजरना सुनिश्चित करें, लोगों के कई समूहों के लिए सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, आपको इसे पास करना होगा यदि आपके पास रोगियों के साथ संपर्क था। यह केवल उन लोगों पर लागू होता है जो बीमारी के सक्रिय रूप से पीड़ित होते हैं, दूसरों के लिए संक्रामक होते हैं। यदि किसी व्यक्ति को डायग्नोस्टिक्स की सिफारिश की जाती है एक लंबा समय   ऐसे देश में रहे जहां बीमारी का स्तर बहुत अधिक है।

उन लोगों के लिए तपेदिक के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण करना आवश्यक है जो ड्यूटी पर रोगियों से संपर्क कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जेलों, अस्पतालों में काम करने वाले लोग और बेघरों के लिए आश्रय। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमित लोगों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों द्वारा इस बीमारी के एक व्यवस्थित निदान की आवश्यकता होगी। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को त्वचा परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, लेकिन तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण भी संभव है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

सबसे अधिक बार, तपेदिक के लिए एक रक्त परीक्षण का अर्थ है एलिसा और पीसीआर। पहली विधि आपको माइकोबैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। यह अनुसंधान विधि काफी सरल और सुविधाजनक है, लेकिन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

जैसा संबंध है पीसीआर विधि, तो इसमें एक बहुत ही उच्च सूचना सामग्री है और आपको शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति को आसानी से और प्रभावी ढंग से निर्धारित करने की अनुमति मिलती है, लेकिन केवल अगर आप थूक का अध्ययन करते हैं, तो रक्त नहीं। तपेदिक के लिए एक पीसीआर रक्त परीक्षण को जानकारीपूर्ण नहीं माना जा सकता है, क्योंकि मायकोबैक्टीरिया का डीएनए केवल तपेदिक सेप्सिस के रोगियों में पाया जाता है। लेकिन इस मामले में, ज्वलंत रोगसूचकता हमें बीमारी के संबंध में धारणा बनाने और यहां तक \u200b\u200bकि पीसीआर विश्लेषण के बिना उपचार लिखती है। अन्य मामलों में, रक्त में रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने की संभावना बहुत कम है, इसलिए अध्ययन बहुत सारे झूठे-नकारात्मक परिणाम देता है।

पूर्ण रक्त गणना

क्या तपेदिक के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण सही निदान करने में मदद करता है? अगर यह मदद करता है, तो बहुत कम। उदाहरण के लिए, यह रोग के रूप को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है

तपेदिक के साथ, रक्त की अभिकर्मक संरचना काफ़ी बदल जाती है। सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य होगा ईएसआर में वृद्धि   या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। यह पैरामीटर कभी-कभी 50 इकाइयों या उससे अधिक के मूल्य तक पहुंच जाता है। लेकिन ध्यान रखें कि वही ईएसआर स्तर   पर देखा जा सकता है निमोनिया   या, उदाहरण के लिए, फेफड़े का कैंसर।

तपेदिक के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण की एक और विशेषता गंभीर ईोसिनोफिलिया है। लेकिन हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी नहीं देखी गई है।

परिणामों की व्याख्या

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि द्वारा सामान्य विश्लेषण   रक्त का निदान नहीं किया जा सकता है। यह केवल यह दर्शाता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है या, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर।

आज, परीक्षण जो पहले से मौजूद रक्त परीक्षण द्वारा शरीर में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं और सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। इन परीक्षणों में से एक रक्त में माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के लिए विशिष्ट एंटीजन के निर्धारण पर आधारित है। पिछले कुछ वर्षों में अमरीका और यूरोप में विकास हुआ नए निदान   तपेदिक, जो पूरे रक्त संस्कृति में गामा-इंटरफेरॉन के उत्पादन में व्यक्त मायकोबैक्टीरियल एंटीजन ईएसएटी -6 और सीएफपी -10 के लिए टी-लिम्फोसाइटों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मापने पर आधारित है। इस विधि को इंटरफेरॉन गामा रिलीज एसेस या IGRA कहा जाता है। यह परीक्षण काफी प्रभावी माना जाता है और आपको तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, लेकिन हमारे देश में यह अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

तपेदिक के लिए एक और रक्त परीक्षण, जो आपको "क्वांटिफेरॉन-टीबी गोल्ड इन-ट्यूब" का सटीक निदान करने की अनुमति देता है। यह एक काफी प्रभावी तरीका है जिसका उपयोग स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जा सकता है, और आबादी के बीच जोखिम समूह बनाने के लिए उपयुक्त है। लेकिन यह परीक्षण, दुर्भाग्य से, सक्रिय और अव्यक्त रूपों के बीच अंतर करने की अनुमति नहीं देता है।

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