A sejteket emberi test tartalmaznak egy specifikus gamma-gamma-glutamil-transzpeptidázt (GGT). Ez az anyag, más néven γ-glutamil-transzferáz, részt vesz a celluláris metabolikus folyamatokban. Sokféle szervben megtalálható. A sejtekben folyamatosan zajló megújulási folyamatok miatt ez az anyag általában minimális mennyiségben található a vérben. De ha patológiás folyamatok alakulnak ki a különféle szervekben, akkor ennek a protein-enzimnek a hatalmas mennyisége kerül a véráramba. Ezt mutatja a GGT biokémiai vérvizsgálata.

Mi ez az elemzés?

A vizsgálat kötelező a májtesztek elvégzésekor. Ezt a fehérjét a máj- és eperendszeri betegségek markerének tekintik. A γ-glutamil-transzpeptidáz szintén jelezheti a hasnyálmirigy és más fontos szervek betegségeinek kialakulását.

Figyelem! Tudnia kell, hogy az alkoholfogyasztással összefüggésben fokozódik a γ - glutamiltranszferáz termelése. Ebben az esetben a vérben lévő anyag szintjének növekedése nem utal a májsejtek halálára egy bizonyos kóros folyamat kialakulása miatt.

A tanulmány célja

A vér biokémiáját, a vér γ-glutamil-transzpeptidáz szintjének meghatározására, a máj, hasnyálmirigy és eperendszer lehetséges patológiáinak igazolására végezzük. Az elemzést hozzá kell rendelni:

• Műtét előtt.
• A máj kóros folyamatainak diagnosztizálására.
• Ha gyanítja a daganatok előfordulását a prosztatában és a hasnyálmirigyben.
• Az onkológia kezelésében alkalmazott kezelési intézkedések ellenőrzésére.
• A hatékony gyógyszerek toxikus hatásainak felmérése a testre.
• Ha alkoholizmus hátterében gyanítja a májcirrhosis vagy hepatitis kialakulását.
• A krónikus alkoholizmusban szenvedők megelőző megfigyelésére.

Nagyon ritkán az orvos rutinvizsgálat során felírhat GGT-elemzést, gyanítva egy bizonyos máj patológia kialakulását. A kutatás a következő betegek panaszai alapján javasolható:

• Időszakos húzó fájdalom előfordulása a jobb hypochondriumban
• Fáradtsággal az állandó gyengeség hátterében.
• Teljes étvágytalansággal.
• Ismétlődő émelygéses érzés.
• A vizelet elsötétülésével és a széklet tisztításával.

Felkészülés a kutatásra

Ha vért szeretne venni a GGT szintjének vizsgálatához, megfelelően fel kell készülnie. A véradást üres gyomoron végzik, ami azt jelenti, hogy az étkezésnek legkésőbb 8 órával az elemzés előtt kell lennie. Ezen felül a megbízható eredmények elérése érdekében:

• Igyon meg vért kis mennyiségű tiszta víz.
• Körülbelül fél órával a teszt előtt abba kell hagynia a dohányzást.
• Két nappal az elemzés előtt vizsgálja felül az étrendet, hogy kizárja a benne a magas zsírtartalmú ételeket és az alkoholos italokat.
• Az elemzés előtti napon ajánlott feladni a fokozott fizikai aktivitást.
• Véradás előtt le kell nyugodnia érzelmileg.

Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy torz analízis eredményeket kaphatunk fluoroszkópia, fluorográfia, ultrahang vagy fizioterápiás eljárások után.

Kutatási szolgáltatások és elfogadható elemzési standardok

A vizsgálat a vénás vér gyűjtését foglalja magában. Ehhez szokásos eldobható fecskendő vagy vákuumos fecskendő használható. Az elemzést kinetikai kolorimetria módszerrel végezzük. Általában az eredmények egy nap alatt érhetők el.

A GGT meghatározásával együtt vérvizsgálatot kell végezni más anyagok tartalmára, például: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, bilirubin, koleszterin, albumin. Csak az alapján integrált elemzés A kapott adatok alapján végleges diagnózist lehet meghatározni, és döntést lehet hozni a kezelésről.

A GGT normális mutatói a vérben az emberekben különböző korúak különböznek, továbbá a norma függ a személy nemétől. 12 éves korig az arány csak életkortól függően változik. Az elemzés a következő mutatók alapján történik:

• Akár 5 napig - 185 U / l-ig.
• 6 hónapig - 202 U / l-ig.
• 12 hónapig - akár 34 U / l.
• 3 évig - 18 U / l-ig.
• 6 éves korig - 22 U / l-ig.
• 12 éves korig - 16 U / l-ig.

12 év elteltével az arány már nemtől függően különbözik. Az elemzés a következő mutatók alapján történik:

• 17 éves korig - férfiak esetében - 45 U / l-ig, nőknek - 33 U / l-ig.
• Felnőttek - férfiak esetében - 10 - 71 U / l, nők esetében - 6 - 42 U / l.

Az újszülöttek vérében az anyag magas szintje azzal magyarázható, hogy újszülötteknél a forrás a placenta. Csak egy idő után a γ-glutamil-transzferázt a gyermek mája kezdi termelni.

Férfiakban megnövekedett teljesítmény azzal összefüggésben, hogy ez a protein megtalálható a prosztata mirigyében. Anyag egyéb standard mutatói a nők vérében a gyermekszülés ideje alatt. A trimeszter függvényében változnak, és a következők:

• Akár 13 hét - 0-17 U / l.
• A 14–26 hét alatt - legfeljebb 33 U / l-ig.
• A 27-39 hetes időszakban - legfeljebb 32 U / l.

A standard mutatóktól való eltérések okai

A standard GGT mutatók túllépése azt jelzi, hogy patológiák vannak jelen a különféle szervekben. Mindenekelőtt a vérben lévő protein mennyiségének növekedése a következő májbetegségek kialakulására utalhat:

• Obstruktív sárgaság, amely különféle okok miatt jár az epevezetékek elzáródásával.
• Májrák.
• Májzsugorodás.
• Akut és krónikus hepatitis.
• Fertőző mononukleózis.

Tekintettel arra, hogy a vérben levő protein szintjének növekedése az alkohol függőségéhez vezet, az elemzést széles körben használják a krónikus alkoholizmus diagnosztizálására. A vér GGT-szintjének növekedése más szervek patológiájának kialakulásával jár, nevezetesen:

• hasnyálmirigy-gyulladás.
• cukorbetegség.
• elhízottság.
• prosztata rák.
• onkológiai daganatok a tüdőben.
• rosszindulatú daganatok az emlőmirigyekben.
• hyperthyreosis.
• a szív- és érrendszervek működésének megsértése.
• miokardiális infarktus kialakulása.

Azt is figyelembe kell venni, hogy a GGT szintje emelkedhet különféle gyógyszerek szedése közben:

• Aszpirin.
• Paracetamol.
• Aszkorbinsav, hosszantartó használat esetén.
• Antibiotikumok.
• Antidepresszánsok.
• Hormonális ágensek.

Az alkoholizmus kezelése után, kb. Egy hónappal az alkoholról való lemondás után csökken a vér GGT-szintje. Ennek oka az, hogy a testből eltűnik a GGT-termelés mesterséges stimulátora, azaz etanol. Ezenkívül a GGT mennyiségének csökkenése oka:

• Hypotyreosis kialakulása.
• Hormonális gyógyszereket szedve klofibráljon.

A vérben a GGT-tartalomra vonatkozó vérvizsgálat nem teszi lehetővé a pontos diagnózis pontos meghatározását. Ebben a tekintetben csak más vizsgálatokkal kombinálva használható fel.

A gamma-glutamil-transzpeptidáz a máj és a hasnyálmirigy enzime (fehérje), amelynek aktivitása a vérben fokozódik a májbetegség és az alkoholfogyasztás következtében.

Orosz szinonimák

Gamma-glutamát-transzpeptidáz, gamma-glutamát-transzferáz, GGT, gamma-glutamát-transzpeptidáz, gamma-glutamát-transzferáz, GGTP.

Angol szinonimák

Gamma-glutamil-transzferáz, Gamma-glutamil-transzpeptidáz, GGTP, Gamma GT, GTP.

Kutatási módszer

Kinetikus kolorimetrikus módszer.

egységek

U / L (egység / liter).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan lehet felkészülni a tanulmányra?

• A vizsgálatot megelőzően 12 órán belül nem szabad enni.
• Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért adna.

Általános információk a tanulmányról

Az epe májsejtekben termelődik, és az epevezetéknek nevezett mikrotubulusok rendszerén keresztül választódnak ki. Ezután a májvezetékekbe egyesülnek, amelyek a májon kívülre esnek, és epevezetéket képeznek, amely a vékonybélbe engedi. Az epe szükséges a zsírok felszívódásához az élelemből. Néhány gyógyászati \u200b\u200banyag kiválasztódik az epe útján is. Állandóan képződik, de csak a belekbe és étkezés után jut be a bélbe. Ha nincs rá szükség, felhalmozódik az epehólyagban.

A gamma-glutamil-transzpeptidáz egy enzim, amelyet a máj és az epe sejtjeiben találnak, és katalizátorként szolgál bizonyos biokémiai reakciókhoz. Nem található a véráramban, csak a sejtekben, ha elpusztulnak, azok tartalma belép a vérbe. Általában a sejtek egy része megújul, tehát egy bizonyos GGT-aktivitás megtalálható a vérben. Ha sok sejt meghal, aktivitása jelentősen növekedhet.

A GGT-teszt az érzékenyebb teszt az epeállás - cholestasis szempontjából. A GGT aktivitása az epe kiáramlásának gátlásakor, például az epevezetékben lévő kövekkel, korábban növekszik, mint az alkalikus foszfatáz aktivitása. Ez a növekedés azonban nem specifikus, mivel a máj és az epevezeték legtöbb akut betegségében, például akut vírusos hepatitisben vagy rákban fordul elő, és általában egy ilyen eredmény nem nagyon informatív egy olyan májkárosodást okozó betegség vagy állapot megállapításakor.

Más májenzimektől eltérően, a GGT termelődését az alkohol „váltja ki”, tehát azokban, akik visszaélnek azzal, májbetegség hiányában is fokozható az aktivitása. Ezenkívül egyes gyógyszerek, például a fenobarbitál és a paracetamol stimulálják a GGT képződését, így ezek bevétele mellett számíthat a GGT növekedésére a máj károsítása nélkül.

A GGT megtalálható a vesékben, lépben, hasnyálmirigyben, agyban, prosztatában is, és aktivitásának növekedése csak a máj rendellenességeire vonatkozik.

Mire használják a kutatást?

• A máj és az epevezeték betegségének megerősítése, különösen akkor, ha gyanú merül fel arra, hogy az epevezetékek eltömődnek az epevezetékben található kővel vagy a hasnyálmirigy daganatával.
• Az alkoholizmus vagy alkoholos hepatitis kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
• Az eperendszert érintő betegségek diagnosztizálására - elsődleges epehólyag-cirrózis és primer szklerózisos cholangitis.
• Annak meghatározása, hogy az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedését májbetegség vagy csont patológia okozza-e.
• Figyelemmel kíséri az olyan betegek állapotát, amelyekben a GGT fokozódik, vagy hogy megbecsüljék kezelésének hatékonyságát.

Mikor tervezik a vizsgálatot?

• Ha szokásos diagnosztikai paneleket hajt végre, amelyek felhasználhatók a tervezésre orvosi vizsgálatok, műtéti beavatkozás előkészítéseként.
• A májfunkció felmérésére használt „májtesztek” elvégzésekor.
• Gyengeséggel, fáradtsággal, étvágytalansággal, hányingerrel, hányással, hasi fájdalommal (különösen a jobb hypochondriumban), sárgasággal, vizelet elsötétülésével vagy a széklet megvilágításával, viszketéssel.
• Ha gyanítja az alkoholfogyasztást, vagy az alkoholizmus vagy alkoholos hepatitis kezelésében részesülő betegek monitorozásakor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek

Kor, nem		Referenciaértékek
5 nap - 6 hónap

Leggyakrabban az alábbi állítás igaz: minél nagyobb a GGT aktivitás, annál súlyosabb a máj vagy az epevezeték károsodása.

A GGT fokozott aktivitásának okai

• Máj- és epevezeték károsodása
  • Az epevezetékek elzáródásával járó obstruktív sárgaság.
    • Epevezeték kövek, epevezeték hegek műtét után.
    • Az epevezetékek daganata.
    • A hasnyálmirigy fejrákja, gyomorrák a közös epevezeték mechanikus összenyomódása miatt, amelyen keresztül az epe bejut a duodenumba.
  • Alkoholizmus. Az alkohol felfüggesztése után a GGT aktivitás egy hónap alatt normalizálódik. Bár az alkoholisták egyharmada normális GGT-aktivitással rendelkezik.
  • Májrák, más szervek májáttétjei.
  • A májcirrózis olyan kóros folyamat, amelynek során a normál májszövet helyébe hegszövet lép, amely gátolja az összes májfunkciót.
  • Bármely eredetű akut és krónikus hepatitis, különösen alkoholos.
  • Fertőző mononukleózis. Fűszeres vírusos fertőzés, amelyet általában láz, torokfájás és duzzadt nyirokcsomók manifesztálnak. Ebben az esetben a máj gyakran részt vesz a kóros folyamatban.
  • Primer biliáris cirrózis és primer szklerózisos cholangitis - ritka betegségekfelnőtteknél fordul elő, és az epevezeték autoimmun károsodásával jár. Ezeket a GGT és az alkalikus foszfatáz rendkívül magas aktivitása kíséri.
• Más okok
  • A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy akut gyulladása. Gyakran alkoholmérgezés váltja ki.
  • Prosztata rák.
  • Az emlőrák és a tüdő rákos áttétekkel.
  • A szisztémás lupus erythematosus olyan betegség, amelyben antitestek termelődnek a saját szövetekhez.
  • Miokardiális infarktus. A miokardiális infarktus akut stádiumában a GGT-aktivitás általában normális marad, de 3-4 nap elteltével fokozódhat, tükrözve a máj másodlagos részvételét a szívelégtelenség miatt.
  • Szív elégtelenség.
  • Hyperthyreosis - fokozott funkció pajzsmirigy.
  • Cukorbetegség.

A GGT-aktivitás csökkenésének okai

• A pajzsmirigy-mirigy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy működése csökken.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az elhízásban fokozódik a GGT aktivitása.
• Az aszpirin, paracetamol, fenobarbitál, sztatinok (koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek), antibiotikumok, hisztamin blokkolók (a gyomorsav-szekréció csökkentésére használják), gombaellenes szerek, antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók, tesztoszteron és számos egyéb gyógyszer fokozhatja a GGT aktivitását.
• Az aszkorbinsav hosszú távú bevétele csökkentheti a GGT-aktivitást.

Fontos jegyzetek

Patológiával csontszövet a GGT aktivitása az alkalikus foszfatázzal ellentétben normális marad, valamint a csontnövekedéssel, terhességgel és veseelégtelenséggel kapcsolatos körülmények között.

Ki rendeli a tanulmányt?

Háziorvos, terapeuta, gastroenterológus, fertőző betegség szakember, hematológus, endokrinológus, sebész.

A P (P) gyanúval szenvedő vagy a betegségről határozott képet mutató személy vérvizsgálatának eredményeit összehasonlítják a norma mutatóival, amelynek hatókörét (a norma alsó és felső határát) a laboratórium hiba nélkül jelzi. Az egészséges egyének 2,5% -ánál ugyanakkor a biokémiai P-teszt rendellenes növekedése tapasztalható normál érték nem zárja ki teljesen a májbetegséget. Ezért a májminták abnormális értékeinek dekódolását csak a beteg klinikájának figyelembevételével szabad végezni. A kóros májfunkciós tesztek kezdeti értékelése magában foglalja részletes történelem, a gyógyszerek listája (beleértve a vitaminokat, a gyógynövényeket) és a fizikai vizsgálat. Felmérik a beteg P betegségének kockázati tényezőit - gyógyszereket, alkoholfogyasztást, egyidejű betegségeket, a P betegség jeleit és tüneteit. Ennek eredményeként az orvos gyaníthatja ezt vagy azt a betegséget, a máj eredményeinek megfejtésével az állítólagos diagnózisok megállapítására irányul. Ha nincsenek klinikai nyomok, vagy ha a gyanús diagnózis nem igazolható, algoritmust kell használni a májfunkciós tesztek dekódolására. Egy adott májteszt normájától való eltérést csak a klinikai információk fényében kell értelmezni (megfejteni).

Különálló máj vérmintája - kóros

A legtöbb klinikai laboratórium a máj biokémiai tesztjeit kínálja, amelyek gyakran tartalmazzák az alábbiakat vagy azok többségét (májpanel):

• bilirubin
• Aszpartát transzamináz (AST)
• Alanin-aminotranszferáz (ALT),
• Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP)
• Alkalikus foszfatáz
• Laktát dehidrogenáz (LDH)

Ezen elemzések közül (májtesztek) csak a GGTP specifikus a P-re. Az egyik indikátornak a májtesztekből származó izolált növekedése felveti annak a gyanúját, hogy a forrás nem P, hanem valami más (1. táblázat). Ha több májteszt eredménye egyidejűleg eltér a normál tartománytól, akkor azok értelmezése elfogadhatatlan, ha a P forrást nem veszik figyelembe.

1. táblázat: Extrahepatikus rendellenességek forrása az egyes májmintákban.

Elemzés	Extrahepatikus forrás
bilirubin	Vörösvértestek (hemolízis, hematoma)
	Vázizom, szívizom, vörösvértestek
	Vázizom, szívizom, vesék
	Szív, vörösvértestek (pl. Hemolízis)
Lúgos foszfatáz (ALP)	Csontok, a méhlepény első trimesztere, vesék, belek
	Vese, hasnyálmirigy, belek, lép, szív, agy és a szemgödör. A legnagyobb koncentráció a vese, de a májat tekintik a szérum enzimaktivitás forrásának

A GGTP szintje májfunkciós tesztként túl érzékeny, és gyakran emelkedik, ha nincs P-betegség vagy a betegség nem nyilvánvaló. A GGTP-teszt csak két esetben hasznos: (1) az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedésével - az enzimek aktivitásának párhuzamos növekedése a P betegség javára. (2) Ha az AST / ALT arány több, mint 2, akkor a magas GGTP emellett a P. alkoholikus betegség javát is bizonyítja. A GGTP felhasználható az alkoholtól való absztinencia monitorozására. A GGTP szintjének izolált emelkedését nem lehet kiértékelni, ha nincsenek további klinikai kockázati tényezők a P betegség szempontjából. Az LDH analízis érzéketlen és nem specifikus, mivel az LDH jelen van az összes testszövetben.

A P betegség értékelése májfunkciós teszttel - szérum enzimek

A P-betegségek általános és hasznos osztályozása három fő kategóriába: hepatocelluláris, - májsejtek, P-sejtek elsődleges károsodása; kolesztatikus - az epevezetékek elsődleges károsodása és infiltratívamelyekben a P beszivárgott, vagy a májsejteket nem-májos anyagokkal, például daganatokkal vagy amiloidokkal helyettesítik.

A hepatocelluláris és kolesztatikus betegségek megkülönböztetésére a leghasznosabb az egyes májtesztek - AST, ALT és ALP - mutatóinak elemzése.

Enzimek mint májteszt infiltratív betegségekben

Például meg kell dekódolni az AST és ALP vérvizsgálat eredményeit. Összehasonlítottuk az enzimek növekedésének mértékét normájuk értékével. A beteg AST szintje 120 NE / ml (normál, ≤ 40 NE / ml) és az ALP 130 NE / ml (normál, ≤120 NE / ml). Az eredmények a hepatocelluláris P léziót tükrözik, mivel az ASAT szintje a normál felső határának háromszorosa, míg az ALP csak kissé magasabb, mint a normál.

AST és ALT mint májteszt hepatocelluláris betegségekben

A szérum-aminotranszferázok - az ALT és az AST - a leghasznosabb májfunkciós tesztek, amelyek a P-sejtek károsodását tükrözik, bár az AST kevésbé specifikus P-re, mint az ALT-szintre. Az AST szint emelkedését a szívizom-infarktus vagy a csontvázizom-károsodás - rabdomiolízis - tükrében is tekinthetjük. A csontvázizom sérüléseinél és még intenzív edzésnél kevésbé emelkedett ALAT-szint figyelhető meg. Ezért a klinikai gyakorlatban nem ritka, ha az ASAT és az ALAT szintje megnövekszik olyan nem-májbetegségekben, mint például a miokardiális infarktus és a rabdomiolízis. Azok a betegségek, amelyek elsősorban a májsejteket érintik, mint például a vírusos hepatitis, aránytalanul magas AST és ALT szintet okoznak (a normálhoz képest 10–40-szer magasabbak), míg az ALP kevesebb, mint háromszorosa. Az AST / ALT arány kevéssé hasznos a P. károsodásának okának meghatározásában, kivéve az akut alkoholos hepatitiszt, amelyben általában nagyobb, mint 2 (AST / ALT\u003e 2).

Az ALAT felső határa a különböző laboratóriumokban rendszerint 40 NE / L. A közelmúltbeli tanulmányok azonban azt mutatták, hogy az ALT P küszöbérték felső határát le kell csökkenteni, mert az embereknek, akiknek kissé megemelkedett az ALAT értéke vagy a felső határuk van (35–40 NE / L), megnövekedett a betegség halálának kockázata. P. Ezen kívül ajánlott figyelembe venni a nemet, mivel a nők kissé alacsonyabbak normál szint ALT, mint a férfiak. Betegeknél minimális értékek P aminotranszferáz-minták esetén tanácsos néhány héten belül megismételni a tesztet. Gyakori okok Az ASAT és az ALAT alacsony emelkedése magában foglalja az alkoholmentes II. Zsíros betegséget (NAFLD), a hepatitist C, az alkoholos zsíros betegséget (II.) És a gyógyszer hatásait (pl. A sztatinok miatt).

ALP mint P-teszt kolesztatikus betegségekben

A szérum ALP-minta heterogén enzimcsoportot tartalmaz - izoenzimeket. P-ben az ALP a legmélyebben a májsejtek csöves membránjában van jelen. Ennek megfelelően az olyan betegségek, amelyek elsősorban a májsejtek szekrécióját befolyásolják (például obstruktív betegségek), növelik a szérum ALP szintjét. Biliáris obstrukció, primer szklerózis cholangitis (PSC) és primer biliáris cirrhosis (PBC) példák olyan betegségekre, amelyekben a P minta gyakran dominál a P transzamináz teszttel szemben (2. táblázat).

2. táblázat - P betegségek, amelyek a szérum enzimek túlnyomó többletével járnak

További vizsgálatok a mintaértékek normájától való eltérés esetén

A P infiltráló betegségekben a májteszt rendellenességeinek képe inkább hasonlít a kolesztatikus P betegséghez. A betegségek megkülönböztetéséhez gyakran szükség van a P. ultrahang képeinek vizsgálatára. cT vizsgálat (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) diagnosztizálhat infiltratív elváltozásokat, például daganatokat. A retrográd cholecytopacreatográfiát, perkután transzhepatikus cholangiográfiát vagy mágneses rezonancia-cholangiográfiát alkalmazó szervvizsgálatok lehetővé teszik az epevezeték elváltozások azonosítását, amelyek kolesztatikus betegséget okoznak. A biopsziához P szükség van bizonyos infiltrációs rendellenességek (pl. Amyloidosis) és az epevezetékek mikroszkopikus rendellenességeinek megerősítéséhez.

Az orvosok a Gamma-HT növekedésének különböző okait azonosítják. Ez a mikroszomális elem részt vesz az aminosavak képződésében. Ha a sejt anyagcseréje zavart, akkor a vér Gamma-HT mennyisége gyorsan növekedni kezd. Emelkedett szint A gamma-glutamil-transzferáz nem önálló betegség, hanem csak a tünetek egyike. Ha az elemzés során túl nagy mennyiségű mikroszomális enzimet észlelnek, akkor egy személy pácienst kap további diagnosztikához. A felmérés eredményei megmutatják a normák túllépésének okát.

1 A kolesztazis jelei

A kolesztazis az epe stagnálása a testben. Ez a patológia akkor fordul elő, ha valakinek problémái vannak a máj működésével. Kolestasis esetén az epe képződése megzavaródik, amely viszont nem lép be a duodenumba, és felhalmozódik a májvezetékekben. Ez a betegség a GGTP szint emelkedésének leggyakoribb oka. Ennek oka az a tény, hogy a gamma-glutamil-transzferáz fő részét a májban termelik.






Az intrahepatikus cholestasis kialakulásának okai a következő tényezők:

• alkohollal való visszaélés;
• drogmérgezés;
• májzsugorodás;
• vírusos hepatitisz;
• elsődleges és másodlagos.

Van még. Az orvosok a következő okokat tüntetik fel kialakulásának:

• kövek jelenléte az epehólyagban;
• az epevezetékek onkológiai patológiái;
• gyomor- vagy hasnyálmirigy-daganatok.

Kolestasisban az epesav elfogy a sejtmembránok falán. Ennek a folyamatnak az eredménye az enzimek felszabadulása, amelyek között a Gamma-HT szintén jelen van. Néha további tünetek jelentkeznek, ami a gamma-glutamil-transzferáz szintjének emelkedésére utal. Az ember viszketést, a bőr elsötétülését, stb.




A gamma-HT koncentrálódik a vizeletben és a vérsejtekben. Ha a kolesztazis okozza a mikroszomális enzim gyors növekedését, akkor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A kezelést a kiváltó okra kell irányítani. Ha kövek vannak az epehólyagban, azokat műtéti úton kell eltávolítani. A daganatokat azonnal kezelni kell. A kolesztazis visszahúzódásakor a gamma-glutamil-transzferáz szintje önmagában normalizálódik.

2 A citolízis megnyilvánulása

A citolízis szindrómát a májsejtek pusztulása jellemzi. A bomlási folyamat találatot vált ki egy nagy szám Gamma-HT a vérbe. Ennek oka az a tény, hogy a glutamil-transzpeptidáz megnövekedett. A következő tényezők okozhatják a citolízist:

• vírusos májbetegségek;
• sok alkoholt fogyaszt;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata;
• különféle autoimmun betegségek.




Ha egy személynek lupus erythematosus van, akkor mindig megnövekszik a Gamma-HT szintje. Ennek oka az a tény, hogy a test antitesteket termel a májszövet ellen. A szerv fokozatos megsemmisülése citolízishez és ennek következményeként a mikroszomális enzimek növekedéséhez vezet.

A gamma-glutamil-transzferáz szintje mindig emelkedett a B és C vírusos hepatitiszben. Hosszú idő a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. Egy megelőző biokémiai vizsgálat feltárta a Gamma-HT magas szintjét. Ebben az esetben az orvos felírja a beteget további elemzések, amelynek eredményei hepatitis jelenlétét mutatják.

A mikroszomális enzimek mennyiségének csökkentése érdekében a betegnek meg kell szabadulnia a hepatitisztől. A glutamil-transzferáz hosszú időt vesz igénybe a normál állapotba való visszatéréshez. Egyes esetekben a májjavítási folyamat 2 évig tart. Az Epstein-Barr vírus káros hatású, kiváltva a mononukleózist, ami citolízis kialakulásához és a Gamma-HT szintjének emelkedéséhez vezet.

A következő gyógyszereket használják terápiás célokra:

• Heptral;
• Heptor;
• Essentiale;
• Carsil;
• Legalon;
• Ursosan stb.



A fenti gyógyszerek a hepatoprotektorok csoportjába tartoznak. Visszaállítják a máj működését és elősegítik az enzimszint normalizálását. A sejtmembránok sűrűbbé válnak, és a gamma-glutamiltranszferáz nem szabadul fel a vérbe korlátlan mennyiségben.

3 Túlzott alkoholfogyasztás

A Gamma-HT növekszik az alkoholtartalmú italok szisztematikus fogyasztásával. Ez az enzim élesen reagál a bevitelre etilalkohol a testbe. Az alkohol mérgező minden rendszer működésére. Először a májat sújtják. Ő felel a káros anyagoknak a testből történő felhasználásáért és eltávolításáért. A túlzott stressz miatt a sejtmembránok felszakadnak, felszabadítva a gamma-glutamiltranszferázt.




Az orvosok egyértelműen meghatározhatják, vajon alkoholist fogyaszt-e vagy sem, azáltal, hogy vért vesznek elemzésre. A Gamma-HT akkor is meghaladja a normát, ha utoljára alkoholos italokat fogyasztottak egy hete. Ez a teszt segíti az alkoholfüggőség azonosítását és a szenvedélybetegek kezelési folyamatának ellenőrzését. Ha 10 napig nem fogyaszt alkoholtartalmú italokat, akkor a mikroszomális elemek mennyisége 50% -kal csökken. De ez csak akkor működik, ha nincs további májbetegség.

Az orvosok határozottan javasolja az alkoholtartalmú italok teljes beszüntetését, ha a Gamma-HT mennyisége meghaladja a normát. A férfiak és a nők esetében elfogadható arányok eltérnek. Ezt figyelembe kell venni az elemzés dekódolásakor. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a gamma-glutamil-transzferáz nemcsak a májban és a hasnyálmirigyben koncentrálódik, hanem a férfiak prosztatájában is. Ha mindkét nem azonos adagot fogyasztott, akkor a Gamma-HT mennyisége a férfi testben nagyobb lesz, mint a nőknél.

4 A gyógyszerek hatása

Sok gyógyszer növeli a Gamma-HT-t. A szintetikus anyagok belépnek a vérbe, amelyet a májban semlegesít. Ezek negatív hatással vannak a hasnyálmirigy, az epehólyag és a prosztata munkájára az erősebb nemben.




Ha egy személy hosszú távú antibakteriális vagy antivirális kezelésben részesül, akkor a későbbi biokémia kötelező. Ez az elemzés lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a vér mely összetevőiből áll. A legtöbb esetben a biokémiai eredmények azt mutatják, hogy a gamma-glutamil-transzferáz szintje magas.

Ennek az enzimnek a mennyiségét a következő típusú gyógyszerek befolyásolják:

1. 1. Szív-érrendszer: sztatinok, diuretikumok, antikoagulánsok.
2. 2. Antipszichotikumok: haloperidol, klórpromazin.
3. 3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők: aszpirin, paracetamol, nimesulid, diklofenak.
4. 4. Tuberkulózis elleni gyógyszerek: rifampicin, izoniazid.
5. 5. Mesterséges hormonok: fogamzásgátló tabletták, anabolikus szteroid és kortikoszteroidok.
6. 6. Eszközök onkológiai patológiák kezelésére. A gyógyszerek pontos neve a rák típusától függ.
7. 7. Antibiotikumok: tetraciklin, klaritromicin, amoxiclav stb.

Sok gyógyszer provokálja a mikroszomális enzimek túlzott szekrécióját. A fentiek a leggyakoribb és leggyakrabban előírt jogorvoslati lehetőségek. A máj normál működésének helyreállítása érdekében a betegeknek a fő kezelés után vitaminokat és hepatoprotektorokat kell felvenniük.

5 Rákos nevelés

A máj rákos lehet. A kórokozó sejtek aktívan szaporodnak az epevezetékben, és egészséges sejtek halálát provokálják. Ez a kiadáshoz vezet, beleértve a Gamma-HT-t is. A májrák elemzésének megfejtése azt mutatja, hogy a gamma-glutamil-transzferáz szintje kritikusan magas.

Megnövekedett enzimaktivitás figyelhető meg a hasnyálmirigy vagy prosztatarákban. Ezekben a szervekben alakulnak ki a gamma-glutamil-transzferázt tartalmazó aminosavak. A remisszió ideje alatt az enzimek aktivitása csökken. Ha áttétek alakulnak ki, vagy az alapbetegség előrehalad, akkor a Gamma-HT újra növekedni kezd.

Egy másik kedvezőtlen tényező a kemoterápia és a sugárterápia szükségessége. Ezek a kezelések a patogén sejtek eltávolítását foglalják magukban. Ennek eredményeként az immunitás elnyomódik, és a máj hibásan kezd működni. Az onkológiai betegek ezért mindig olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a szervezet védekező képességét és helyreállítják a májat.

A gamma-glutamil-transzferáz növekedésének számos oka lehet, és ezek mindegyike különbözik. Ez azt jelenti, hogy csak orvos tud pontos diagnózist felállítani és hatékony terápiás tervet írhat elő. Minél hamarabb elkezdi a kezelést, annál hamarabb az enzimszint normalizálódik.

És egy kicsit a titkokról ...

Az egészséges máj a hosszú élet kulcsa. Ez a szerv hatalmas számú életfunkciót lát el. Ha a gyomor-bélrendszer vagy a máj betegségének első tüneteit észlelték, nevezetesen: a szemhéj sárgasága, émelygés, ritka vagy gyakori széklet, akkor egyszerűen csak cselekednie kell.

Számos beteg hallotta a kezelõornak azt a kijelentését, hogy a gamma-glutamil-transzferáz szintje megemelkedik. De nem mindenki tudja, mit jelent ez, miért történt ilyen eltérés, hogy vissza lehet-e adni, és hogyan kell megtenni.

A GGT egy specifikus protein, amely felhalmozódik a májszövetben, lépben, vesében és prosztata mirigyében (férfiakban). Ennek az anyagnak a koncentrációja a legmagasabb százalékos aránya azonban pontosan a májban figyelhető meg, ezért amikor egy orvos megpróbálja megtudni a GTP gamma-növekedésének pontos okait, mindenekelőtt a beteget küldi az adott szerv működésének vizsgálatára. A májtesztek az egyik leginformatívabb és gyakran előírt teszt. Ez segítséget nyújt a GGT szintjének meghatározásában és a szükséges kezelés előírásában.

Májproblémák, mint a megemelkedett GGTP-szintek

Nagyon sok oka van annak, hogy a HT gamma megnövekszik, és gyakran ezek károsodott májműködéssel társulnak. Ezek tartalmazzák:

• epepangás;
• citolízistől;
• hosszú távú alkoholos méreganyagoknak való kitettség a testben;
• a májműködést zavaró gyógyszerek ellenőrizetlen vagy tartós használata;
• onkológiai folyamat jelenléte a májban.

Röviden külön kell megvizsgálni a vérben a fokozott GGT leggyakoribb okait.

Kolestasis vagy epesztázis

Az epe stagnálása miatt megnövekszik a gamma-glutamotranszferáz - mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a beteg testében kialakult patológia a májhoz, az epehólyaghoz vagy annak vezetékeihez. Sőt, a cholestasis nem különálló betegség - a sok májbetegség egyik tünete. Ezek:

• májgyulladás;
• cirrózis;
• szklerózis cholangitis (elsődleges vagy visszatérő);
• az etanol bomlástermékei által a sütés károsodása;
• máj diszfunkció gyógyszeres kezelés miatt.

Ez csak az oka annak, hogy a gamma-globulin megnövekedett felnőtteknél, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a máj működéséhez. Ha más tényezők okozhatják a kolesztazis szindróma kialakulását. Ezek tartalmazzák:

• Gallstone betegség (epehólyagbetegség);
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte az epehólyagban vagy annak vezetékeiben;
• a gyomor- vagy hasnyálmirigy-onkológia.

Jegyzet. A kolesztazis kezelése a kiváltó októl függ. A pontos meghatározásig nem lehet lépéseket tenni.

citolízist

A citolízis egy másik oka annak, hogy a GGTP szintje emelkedhet. Ez egy másik tünet, amely a következők miatt fordul elő:

Annak megállapítására, hogy a fenti okok miatt melyik növeli a GGT-indexet, csak orvos végezheti el, és csak a májenzimekkel kapcsolatos eredmények megszerzése után, valamint műszeres vizsgálatok elvégzése után (különösen a máj és az epehólyag ultrahangja).

Alkohol-mérgezés

Még a legmagasabb minőségű alkoholtartalmú termékek is súlyos mérgezést okozhatnak a testben, ha túl sok alkoholtartalmú italt fogyasztanak. Még egy kis adag is serkenti a gamma HT termelését, így könnyű elképzelni, hogy mi történik a testben, ha nagy mennyiségű etanolt szállítanak.

Ezért, mielőtt pánikba kerülne, és kíváncsi, hogy mit jelent, ha a gamma-glutamil-transzferáz vagy a ggt szintje megemelkedik a vér biokémiájában, ne feledje, ha nem vett be alkoholt a teszt előtti napon vagy 2-3 nappal.

Gyógyszerek szedése

Ha a GGT be biokémiai elemzés megnövekedett a vér, de nincs eltérés a beteg egészségében, akkor a fehérje szintjének erőteljes emelkedése a csoportokhoz tartozó gyógyszerek hatásainak következménye lehet:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• antimikrobiális gyógyszerek;
• antimycotikus szerek;
• érzéstelenítők;
• hipotonikus gyógyszerek;
• antikoagulánsok;
• vizelethajtók;
• sztatinok;
• anginaellenes gyógyszerek;
• immunszuppresszinek stb.

És ez messze van a gyógyszercsoportok teljes listájától, amely ahhoz vezethet, hogy a vér biokémiájában a GGT szintje megemelkedik. Pontosan megtudhatja, melyik anyag okozott ilyen eltérést, a betegnek a korábban alkalmazott gyógyszereire vonatkozó adatai alapján, valamint azután laboratóriumi kutatások vér.

Tumor folyamatok

Ha a GGTP analízis kétszer vagy háromszor növekszik, ez jelezheti egy daganatos szerű neoplazma megjelenését a májban, az epehólyagban vagy annak vezetékeiben. Ebben az esetben a szint tovább emelkedhet, ha áttétes fázis zajlik. A remisszió ideje alatt a gamma-glutamiltranszferáz-értékek csökkennek normál teljesítmény, de súlyosbodással megismétlődik a fehérje szintje.

Májgyulladás

Ha a GGTP elemzésében a fehérje szintje kétszer vagy többet növekszik, ez a beteg fertőzését jelezheti vírusos hepatitisz... Ebben az esetben a beteg további instrumentális és klinikai vizsgálatokon vesz részt, amelyek vagy megerősítik a diagnózist, vagy teljesen megcáfolják azt.

A növekedés egyéb okai

Ha a gamma-glutamil-transzferáz többször növekszik, ez azt jelezheti:

• diabetes mellitus;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• thyreotoxicosis;
• szívelégtelenség, súlyos formában folytatódik és hozzájárul a máj szívcirrózisának kialakulásához;
• vesebetegségek: pyelonephritis, glomerulonephritis, nephotikus szindrómával együtt, krónikus veseelégtelenség;
• neurológiai patológiák;
• mechanikai sérülések;
• a GM patológiái;
• 3-4 fokú égési sérülés;
• a pajzsmirigy működésének normalizálására előírt hormonális gyógyszerek szedése.

És mégis, az orvosok szerint, ha a gamma HT szintje kétszer vagy többel növekszik, akkor az okot a májban kell megvizsgálni. Sok májkóros betegség hosszú ideig nem engedheti meg magát, így ezek kimutatásának egyetlen módja a GGTP-teszt.

Férfiakban

Ha a férfiak biológiai vérvizsgálatában a ggt szint megemelkedik, akkor a legtöbb esetben ez a prosztata hibás működésére utal. Érdemes azonban figyelembe venni azt a tényt, hogy ha összehasonlítjuk a fehérje mutatóit a férfi és női betegek vérében, akkor az előbbi esetekben mindig sokkal magasabbak. Ezt magyarázzuk élettani jellemzők férfi test. A helyzet az, hogy a gamma-glutamil-transzferáz felhalmozódik a prosztata mirigyében, a vesékben és a májban, ami csak az eredményekben tükröződik. biokémiai kutatás vér.

De ha van kóros folyamat, akkor meg lehet magyarázni, hogy a férfiak vérvizsgálatában miért emelkedik a gamma HT szintje több tényezővel:

• prosztata rák;
• rendellenességek a prosztata munkájában;
• átvitt vagy rejtett májbetegség;
• krónikus alkoholizmus.

Megjegyzés: A magas GGT szint a férfiakon a hormonok gyógyszeres felhasználásának következménye lehet a potencia fokozása érdekében. Annak elkerülése érdekében, hogy ne károsítsák a májat, és ne vezetjenek a hormonok egyensúlyának súlyos zavarához a testben, az ilyen gyógyszerek bevételét és adagolását az orvossal kell megállapodni.

A nők körében

Ennek oka, hogy a gamma HT szintje nőtt nőkben, elrejthető az emlőmirigyek, a pajzsmirigy vagy a vesék rendellenességeiben. Az epehólyag működésével kapcsolatos problémák és a hormonális háttér zavara azonban nem zárható ki ebből a listából.

Tehát, ha a GGT többször növekszik, ez a rosszindulatú daganat kialakulására utalhat a beteg emlőmirigyeiben. A fehérje szintje a vérben növekszik a rákkeltő folyamat terjedésekor. Különösen magas arányt figyelnek meg az emlőrák áttét szakaszában, és ez a betegség már potenciálisan életveszélyes egy nő számára.

Ha a gamma-glutamil-transzferáz emelkedett, de a rendellenességek a munkában vannak belső szervek nem található, a betegnek hormontesztet lehet felírni. Különösen fontos ezt elvégezni, ha egy nő hosszú ideig szed orális hormonális fogamzásgátlókat. Ha abbahagyja a szedést, a gamma HT szintje 7-14 nap alatt normalizálódik.

Bebizonyosodott, hogy a nők olyan tünetekben szenvednek, mint a tirotoxikózis, kétszer olyan gyakran, mint a férfiak. Ezért ha a vérvizsgálat azt mutatta, hogy a HT gamma-szintje megnövekedett, gondosan meg kell vizsgálni a beteget rendellenességek szempontjából ( ebben az esetben - hiperfunkció) a pajzsmirigy.

Terhes nőkben a fehérje szintje szintén jelentősen emelkedhet a vérben. Mindenekelőtt ez a vesék terhelésének tudható be. Ezen felül, a várandós anyáknál a pyelonephritis vagy a glomeluronephritis kialakulása sajnos messze nem ritka.

Nem zárhatók ki a májproblémák, a súlyos növekedés és a szívizom működési zavarai. Mindezek a tényezők a vérben a GTP gamma-szintjének növekedéséhez is vezethetnek.

Normalizálható-e a GGT fehérje szintje?

A legtöbb esetben lehetetlen önállóan normalizálni a vér GGT-szintjét a normálttól való eltérést okozó kór kezelése nélkül. De ha a vérvizsgálatban a GGT növekszik azok a tényezők:

• elhízottság;
• nem megfelelő táplálkozás;
• kibírhatatlan testmozgás;
• hormonális gyógyszerek visszaélése a hatékonyság fokozása vagy a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében;
• túlzott alkoholfogyasztás,

akkor a helyzet meglehetősen javítható, és nem fenyegeti az embert súlyos következményekkel. Ennek javításához csak felül kell vizsgálnia és meg kell változtatnia életmódját és étrendjét.

De ha a vérvizsgálat bruttó értéke pankreatitisz, szívroham vagy vesebetegség esetén növekszik, akkor orvos nélkül nem lehet ezeket a mutatókat csökkenteni. Ebben az esetben nem szabad elkerülni azt az étrendet, amely kizárja az összes egészségtelen ételt. Valószínű, hogy a betegnek azonnali kórházi ápolásra van szüksége, amelyet terápiás eljárások követnek, amelyek célja a betegség teljes gyógyulása vagy a hosszú távú remisszió fázisába helyezése. Malignus daganatok esetén a beteg sürgősségi műtéten eshet át.

Ha a GGT és az ALAT többször növekszik, ez jelzi a jelenlétét súlyos problémák a máj mellett a beteg gyógyszeres kezelést igényel. Ezzel párhuzamosan terápiás diétát írtak fel, amely csökkenti a gyorsétel máj és epehólyag hatását.

A GGTP szintjének a jövőbeni növekedésének elkerülése érdekében gondosan ellenőriznie kell az egészségét, és rendszeresen megelőzően kell átengednie orvosi vizsgálatok... Ne hagyja figyelmen kívül az egészséges életmód szabályait és megfelelő táplálkozás... Ez nem azt jelenti, hogy el kell adnia minden kedvenc ételét vagy kedvenc sportát. Csak oda kell figyelnie a testére, lehetőséget kell adnia a pihenésre és a gyógyulásra. Csak akkor az egészségügyi problémák nem vezetnek az emberi életminőség jelentős csökkenéséhez.