Mérgező agykárosodás következményei. Toxikus encephalopathia, annak jelei és típusai

Az agysejtek nagyon érzékenyek a kedvezőtlen tényezőkre. Ők az elsők, akik a szervezet általános oxigénhiánya során eltalálják őket, és még kis mennyiségű káros anyagnak is kitettségüknek köszönhetően, amelyek könnyen és rövid időn belül bejuthatnak a testbe, legyőzve a vér-agy gátot.

A legnagyobb veszélyt a speciális mérgező komponensek gyakori bevitele az emberi testbe, még jelentéktelen mennyiségben is. Az agyi szövetek már akkor is jelentősen megsérülhetnek, amikor a testben nincs nyilvánvalóan a mérgezés kialakulásának jele, amely az idegsejtek működésének zavarához vezethet, és ennek eredményeként az egész emberi test létfontosságú folyamatainak kialakulásához. Az orvosok ezt a fajta sérülést toxikus encephalopathiának nevezik.

Az encephalopathia jellemzői

A intoxikációs encephalopathia magában foglalja az emberi agysejtek vérereinek és idegvégződéseinek különféle toxikus anyagokat és vegyszereket, amelyek neuropszichiátriai rendellenességekkel járhatnak. A neurotoxinok bejuthatnak a beteg testébe kívülről, vagy belső eredetűek lehetnek, például rossz májműködés esetén.

Speciális méreg hatására az összes ideg táplálkozása erőteljesen romlik, némelyikük teljesen elpusztul. Ugyanakkor a testben az agy különböző struktúráiban megjelennek az elhalt szövetek károsodásai (nekrózis). A szöveti károsodásnak ezt a természetét diffúznak tekintik. A legtöbb esetben a nekrózis minden fókusza a subkortikális csomópontokban, az agytörzsben és a kisagyban alakul ki.

A toxikus agykárosodás nagyon gyakori. Ez a patológia a legtöbb esetben krónikus. A káros anyagok szisztematikus kis vagy közepes adagokban történő bejuttatása során a méreganyagok gyorsan felhalmozódnak egy csoportba, és átjutnak a vér-agy gáton, kitéve az agy teljes idegszövetét toxikus hatásoknak.

Nagyon ritka esetekben észlelhető a metabolikus encephalopathy toxikózis akut formája. Ebben az időben a méreg rendkívül nagy mennyiségben jut a testbe, és súlyos mérgezés következik be.

Általános mérgezés veszélye az egész szervezet a következő tulajdonságok kifejlődése után merül fel:

Számos mérgező anyag van, amelyek negatív hatással vannak az egész ideg szerkezetére. A leggyakoribb méregamelyek rövid ideje károsíthatják az idegeket, a következő anyagok csoportját foglalják magukban:

  • szén-diszulfid;
  • alkoholos italok;
  • metil-alkohol;
  • finomított termékek;
  • szén-monoxid;
  • mangán;
  • peszticidek (mezőgazdasági vegyi anyagok);
  • különféle nehézfémek (arzén, ólom, valamint higany) és ezekből képződött sók;
  • bizonyos víruscsoportokból származó toxinok (botulizmus, diftéria, kanyaró);
  • nitrogéntartalmú vegyületek (ketontestek), amelyek lenyelése közben megzavarja a máj működését;
  • bizonyos gyógyszerfajták.

Az encephalopathia toxikus formájának kialakulásának okai között a mangánmérgezést külön csoportba kell foglalni. A mangán kézműves úton előállított gyógyszerek felhasználásával juthat be az emberi testbe. Ritka esetekben toxikus mangán encephalopathia fordulhat elő azoknál az embereknél, akiknek szakmai tevékenysége közvetlenül kapcsolódik a mangánvegyületek használatához, ezek kohászatban dolgoznak, bizonyos típusú ércbányászok, fémhegesztők. Az egész test krónikus mangánmérgezésének tünetei hasonlóak a Parkinson-kór kialakulásának.

Az encephalopathia toxikus formája nemcsak toxinokat és mérgező anyagokat provokálhat, amelyek a testből kerülnek a külvilágból. Bizonyos esetekben az agyat aktívan befolyásoló és elpusztító anyagok a testben képződnek az anyagcsere-rendszer különféle zavarainak vagy a termékek semlegesítésének és eltávolításának folyamata miatt az anyagcserét követően.

Az ilyen típusú betegséget endogénnek nevezik és képes például a diabetes mellitus kialakulására, a pajzsmirigy problémáira, a máj rendellenességeire, vesebetegségekre.

A toxikus agykárosodás tünetei a különféle kémiai toxinokkal történő mérgezés kialakulásakor bizonyos mértékben változhatnak. A közös tünetek között szerepelnek a beteg ideges aktivitásában fellépő rendellenességek:

Tehát az izgalom fejlettségi szintje képes megváltoztatja az idegrendszer elnyomásának fejlettségi szintjét, ebben az időben egy aktív fejlődési folyamat kezdődik:

  • súlyos álmosság és fáradtság;
  • zavarok a tudat aktivitásában;
  • normális aktivitás és mobilitás elvesztése;
  • a reflex képesség csökkenése.

Ilyen körülmények között fennáll annak a veszélye, hogy kómába esik.

Ha a károsodás folyamata az egész gerincvelő szöveteiben elterjedt, akkor a fenti tünetekhez részleges érzékenységi zavarok, medenceüreg szervi rendellenességei és egyéb jellemzők társulnak.

A legtöbb esetben a toxikus encephalopathia attól függ, hogy az agy melyik területére van jelentős hatással a mérgező anyagok.

Az agymérgezés csoportokra oszlik, a kezelést az encephalopathia típusától függően kell előírni.

Alkohol toxikus encephalopathia

A toxikus-metabolikus encephalopathia alkoholizmusban leggyakrabban egy modern embernél fordul elő. De ha figyelembe vesszük a legfrissebb nemzetközi osztályozást, akkor az agy alkoholos encephalopatháját önálló betegségként kell elkülöníteni, az orvosok többsége addig hivatkozott az encephalopathia toxikus formájára.

Az ilyen toxikus encephalopathia alkoholizmusban alakul ki az egész test metil- vagy etil-alkohollal való hosszú mérgezése után. Az átlagos időtartam alatt a betegség jeleinek kialakulása az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása (hároméves alkoholfogyasztás, valamint hosszantartó kötőanyagok) után három év után jelentkezhet.

Az etil- és metil-alkohol képes gyorsan elpusztítani az agy összes sejtének szerkezetét, az idegkapcsolatok ebben az időben visszafordíthatatlanul elhalnak. Ezen túlmenően az alkohol intoxikáció előfordulhat számos apró fókuszos vérzés, valamint a kapillárisok repedései során, amelyek az egész emberi agy szerkezetének romlásához vezethetnek. Egy ilyen betegség lefolyását sokszor bonyolítja az a tény, hogy sok beteg nem hajlandó beismerni bizonyos mértékű alkoholfüggőség fennállását a testében, és nem hagyja abba az alkoholfogyasztást, és testének telítettségét új adag mérgező anyagokkal.

Az alkoholtartalmú italok helyettesítőivel történő mérgezés során a betegség legeredményesebben alakul ki. Összességében négyféle alkoholmérgezés létezik a testben:

  • korsakov pszichózisa;
  • a betegség akut enyhített formája;
  • pszeudoparalízis alkoholos formái;
  • gaia-Wernicke szindróma.

Az encephalopathia alkoholos formájának kialakulása során fellépő tünetek a következők lehetnek:

A betegség fő megkülönböztető tüneteit figyelembe lehet venni:

  • hallucinációk kialakulása;
  • fizikai agresszió támadások;
  • a mozgások koordinációjának megsértése, dörzsölés, mind az ajkak, mind a kezek remegése.

Mangán forma

A mangán károsíthatja az agy subkortikális központját (striatum) az emberekben. Ilyen fémmel történő mérgezés esetén a következő tünetek lehetnek:

Különleges esetekben a betegek észlelik az ilyen rendellenességek kialakulását, mint például a szemhéjak kiszélesedése, grimasz megjelenése az arcon, természetellenes nevetés, sírás, nyelv remegése.

Az exogén toxikus encephalopathia higany formája

A test higanyanyagokkal való mérgezésekor a beteg:

  • álmatlanság;
  • súlyos gyengeség és fáradtság;
  • fokozott izzadás;
  • kék határ az íny területén;
  • súlyos fájdalom a hasban (mérgező anyagok szájon át történő bevételekor), valamint a mellkas területén;
  • cardiopalmus.

Ebben az esetben a betegnek a végtagjainak remegése van, amelyet higanyremegésnek lehet nevezni. A beteg szellemi állapota ebben az időszakban ellentmondásos, az érzelmi fellendülés és izgalom során különleges nehézségek léphetnek fel a meglehetősen egyszerű életviteli döntések meghozatala során.

Ólommérgezés

Nagy mennyiségű ólompor belélegzése során mérgezés ólom anyagokkal, bizonyos esetekben a toxin a szájüregbe kerül. Ezen idő alatt a következő tünetek alakulnak ki:

A súlyos mérgezés kialakulása során a személy teljes perifériás idegrendszere megsérül (bénulás, ólom-polineuritis).

Benzinmérgezés

A toxikus károsodás kialakulására az agy korlátozott léziói jellemzőek. Klinikai szempontból megkülönböztethetők a szervezet konvulsó rohamaiként, fokozott ingerlékenységgel a beteg vesében. Ebben az esetben gyakran lehetséges a pszichomotoros fejlődés késése, a vese- és májkárosodás azonosítása. Az alvás ebben az időben nyugtalanabb lesz, a beteg rémálmakat lát. A intoxikációs folyamat intenzívebbé válásakor valószínűleg narkolepszia rohamok, valamint némi izomgyengeség jelentkezik.

Ugyanezek a tünetek akkor is észlelhetők, ha a testet toluol vagy folttisztítók károsítják.

Arzén lenyelése

Arzén mérgezés fordul elő valamint az agy és a gerincvelő károsodása. A mérgezés jelei:

  • hajhullás;
  • erős fájdalom;
  • a bőr hámlása;
  • végtag gyengeség;
  • csíkok a köröm fehér árnyalatú.

Figyelem, csak ma!

Alkohollal, nikotinnal, nehézfémekkel vagy más mérgekkel történő mérgezés az agy toxikus encefalopátiáját (sejthalál) kiválthatja. Ha egy személy nem kap megfelelő időben segítséget, akkor a betegség veszélyes formába kerül, és a kezelés nem mindig válik eredményesvé. Ezért a megelőző intézkedések nagyon fontosak.

A mérgezés akut vagy krónikus. Az agyban a kóros folyamatok különböző stádiumai vannak. A mérgezés minden fokának megvannak a sajátosságai, és a kezelés más megközelítését igényli.

Mi történik az agyban mérgezés során

Az encephalopathia az agyszövet súlyos betegsége, ha szerves, nem gyulladásos károsodás merül fel koponya sérülések vagy mérgező mérgezés eredményeként.

A neurotróp méreg ugyanolyan pusztító hatással van az agyszövet szerkezetére, mint a koponya fizikai sérülése. Mérgezés esetén azonban ez a folyamat titkos lehet, kevésbé gyors.

Alkohol-mérgezés

Az alkoholnak az emberi állapotra gyakorolt \u200b\u200bhatása közvetlenül kapcsolódik az etil-alkohol vérkoncentrációjához. Kis adagok esetén a társadalmi viselkedésért felelős agyközpontok inaktiválódnak. Ennek oka az agykéreg károsodása, ahol a vonatkozó információkat "rögzítik". Minél erősebb a mérgezés, annál inkább az emberi viselkedés hasonlít primitívre.

Ha az alkohol koncentrációja a vérben folyamatosan növekszik, a kisagy károsodik, és szenved az ember térbeli orientációja, problémák vannak a látóélesség fokozásával és halláscsökkenéssel. Ezenkívül az oblongata medulla sejtjei elpusztulnak, ami szabályozza a légzést és a szívverést. A túl sok alkohol kómát és halált okozhat.

A testbe belépő nikotint a keringési rendszer nagyon gyorsan az agyba szállítja (szó szerint hét másodperccel a cigarettafüst belélegzése után), és provokálja az idegátadók szabaddá válását, amelyek izgató elemek. Az embereknek először úgy tűnik, hogy a cigaretta segít koncentrálni vagy fontos döntést hozni.

Ez az „elme aktiválása” azonban rövid távú jellegű, ezt követően élesen csökken a figyelem, az álmosság és az ingerlékenység. Ennek oka az agyszövet hipoxia, érrendszeri összehúzódás, a vitaminok égetése és más, a dohányzás által okozott káros folyamatok.

A nikotinnal együtt a kátrány mérgező anyagokkal (ammónia, hidrogén-cianid, szén-monoxid, benzopirol stb.) Kerül a testbe.

A házi mérgezés és az agysejtek elpusztulása rossz minőségű festékek vagy a gyógyszerek gondatlan kezelése eredményeként fordulhat elő.

A gyártás során mérgezés lehetséges, amikor a munkavállalók nehézfémekkel, higanymal, szén-monoxiddal foglalkoznak. Ha az alkalmazottak nem tartják be az összes szükséges biztonsági intézkedést, akkor a káros anyagok behatolnak a bőrbe vagy a légzőrendszerbe, belépnek a véráramba és továbbjutnak az agyba.

A mérgező anyagok elpusztítják az agy neuronjait, mentális betegségeket, álmatlanságot és memóriavesztést okozva.

Fontos megjegyezni: a toxikus encephalopathiat nem mindig észleljük azonnal. A betegség latens természetű lehet, és a korai stádiumban közvetett tünetek formájában jelentkezhet.

A klinikai kép mérgezés esetén

Az orvosok az encephalopathia fejlődését három szakaszra osztják:

  1. Első fokozat. Ezt a stádiumot enyhe, közvetett tünetek jellemzik (túlzott izzadás, kezet remegés, ingerlékenység stb.), Amelyeket a rendes fáradtságnak tekintünk. De a tünetek még hosszú pihenés után is fennállnak.
  2. Másodfokú. Az agykéregben zajló változások már súlyos következményekkel járnak. Növekszik a mentális instabilitás, élesen csökken a hallás és látás élessége, elmúlik az emlék és megjelennek az űrben zavaró zavarok.
  3. Harmadik fokozat. Ebben a szakaszban a tudat mély depressziója van. Hallás- és látó hallucinációk, hamis felismerési szindróma lehetséges. A betegség további fejlődése elnyomja a fiziológiás folyamatokat - az izom-csontrendszer működése zavart, a légzés megnehezedik.

A toxikus mérgezés bizonyos esetekben megkülönböztető tünetekkel járhat.

Intoxikáció mérgekkel és vegyi anyagokkal

Néhány jellegzetes jel alapján meg lehet határozni, hogy milyen méreggel vagy nehézfémekkel mérgezik a testet:

  • a mangán provokálja a Parkinson-kór tüneteit, az intellektuális képességek éles csökkenését;
  • a higany nagyon erős végtag-remegést és tachycardiát okoz;
  • az ólom és vegyületei gyengítik az izom-csontrendszert, növelik a testhőmérsékletet és a vas ízével fokozott nyállal járnak (gyakran az ínyen kék "szegély" van);
  • a metil-alkohol jelentősen rontja a látást, amíg teljesen elveszik;
  • a szén-monoxid súlyos fejfájást, fülzúgást, bőrpírot, görcsöket okoz.

A gyógyszeres túladagolás első tünetei hasonlóak a szokásos mérgezésekhez (émelygés, hányás, szédülés). Ha a gyomrot nem öblítik, ájulás, kábítási szindróma (hipoxia) vagy kóma fordulhat elő.

Az alkoholmérgezés szakaszai

Az alkoholfogyasztás enyhe, közepes és súlyos. Enyhe mértékű mérgezés izgatja az idegrendszert, de csökkenti a mentális aktivitást. A receptorok munkája tompa, a látásélesség és a hallás csökkent. Ezért egy ember hangosan beszél és nem megfelelő módon viselkedik.

Az átlagos mérgezés mértéke az agyfélteke azon részeit érinti, amelyek felelősek a mozgások koordinálásáért. A memória és a beszédkészülék funkciói szenvednek. Érzelmi instabilitási csúcsok. Az ember bármilyen ok nélkül sírhat vagy nevethet, vagy hirtelen agressziót mutathat.

A harmadik fokban elveszíti az érzékenységet: az ember eshet és megsérülhet fájdalom nélkül. Halucinációk jelennek meg, diszorientáció az űrben. A súlyos alkoholmérgezés kómás állapotba kerül.

Megjegyzés: megmondhatja valakinek a mély alvás során a tanulók által: nem reagálnak a fényre, nagyon szűk vagy nagyon eltérő méretűek. Ebben az esetben hívjon mentőt.

A nikotinmérgezés jelei

Más mérgező mérgezésekkel ellentétben a nikotin gyakorlatilag nem képes kómát okozni. Az állandó dohányzás ugyanolyan veszélyes következményekkel jár (stroke, daganatok stb.), Amelyek az agy érének károsodását idézhetik elő.

A következő jelek azt mutatják, hogy a testet nikotinnal mérgezik:

  • a bőr szürkés árnyalatát;
  • tartós fejfájás;
  • csökkent teljesítmény;
  • hányinger reggel;
  • hideg végtagok;
  • gyakori hasmenés.

Ha a füstölt cigaretta után valaki hány, ez jelezheti az agykéreg veszélyes kóros változásait. Sürgősen feladni kell a rossz szokást, meg kell vizsgálni egy neuropatológuson, elvégezni az MRI vizsgálatot és meg kell kezdeni a kezelést.

Milyen segítséget nyújtanak mérgezés esetén?

A toxikus encephalopathia kezelése hosszú és nehéz folyamat. Az ügyet tovább súlyosbítja, hogy a betegséget a korai szakaszában nehéz azonosítani. De ha az akut mérgezés egyértelmű jelei vannak (hallucinációk, ájulás, nem koherens beszéd, szüntelen hányás), akkor hívjon mentőt.

A kezelés megkezdésének első feltétele a mérgezés okának kiküszöbölése. Ezenkívül a lehető legnagyobb mértékben megteszik a méreganyagok eltávolítását a testből. Gyógyszerekkel vagy alkohollal történő mérgezés esetén a gyomrot szükségszerűen meg kell mosni. Ennek érdekében a beteg bőséges italt kap, majd aktív szenet vagy enterosorbenseket ad be. Súlyos mérgezés esetén a vértisztító cseppek stacionárius körülmények között kerülnek elhelyezésre.

A sejthalál következményeinek elleni küzdelemben az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják a szervezet anyagcseréjét (aminosavak és enzimek), valamint olyan gyógyszereket, amelyek erősítik az ereket. A neuroprotektív szerek részben helyreállítják a sérült sejteket és javítják az anyagcserét az agyszövetekben. A koffein stimulálja a központi idegrendszert.

A mérgezés utáni gyógyulási időszak alatt sok folyadékot kell inni (diuretikumok és dúsított italok, zöldség- és gyümölcslevek). Ajánlott elegendő alvás, gyakran séta a friss levegőben és a gimnasztika gyakorlása a vérkeringés javítása és az agysejtek oxigénellátása érdekében.

Mindig könnyebb megelőzni a mérgező mérgezéseket, mint gyógyítani. Harcolni kell az alkohol- és nikotinfüggőséggel, és be kell tartani az egészséges életmódot. Veszélyes iparban történő munkavégzés során elengedhetetlen a biztonsági óvintézkedések betartása és hathavonta orvosi vizsgálaton esni kell.


Agykárosodást, amelyet az általános vérmérgezés toxinnal okoz, és ennek eredményeként a krónikus érrendszeri károsodást toxikus encephalopathiának nevezik. Számos ok vezethet ilyen betegséghez, köztük a leggyakoribb az alkoholfüggőség, de a belső szervek károsodása is, ami pusztulásához és a fertőzés vérbe juttatásához vezet.

Ennek az encephalopathianak a formái

Orvosi szempontból a toxikus-dysmetabolikus vagy jobban ismert hangzású toxikus formának van egy kifejezett stádiuma vagy törlődik. Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, az első meglehetősen ritka, a betegek gyakran a pontosan kitörött formák kezelését tapasztalják, amely már az exogén módon kiváltott intoxikáció következményeként jelentkezik.

Például, a toxikus asthenia miatt neurológiai tünetek jelentkeznek - remegés, hideg verejték, inkoherens beszéd stb.

Ha felsorolja az elsődleges neurológiai tüneteket, gyakran toxikus metabolikus encephalopathiával:

  • A végtagok remegése, a látóideg nystagmusa.
  • Anisocoria.
  • Az nasolabialis redő eltűnik, problémák jelentkeznek az arcizmok ellenőrzésében.
  • Az agy hatékonysága csökken.
  • Depressziós, depressziós állapot manifesztálódik.
  • A memória jelentősen romlik - a prognózis rossz, a rövid távú amnézia fennmaradhat.

A betegség egyéb jelei

Mivel az encephalopathia okai a toxinok más szervek által okozott károsodásai, a kezelésnek konkrétan a betegség forrását kell befolyásolnia - például a máj hepatitisz, cirrhosis, veseelégtelenség, a vér vírusai. Ennek megfelelően a tünetek különböző módon jelentkezhetnek: éles fájdalmak, nehézség az elsődleges lézió fókuszában, egy vagy másik testrendszer működésének problémái.

Álmatlanságot és súlyos fejfájást gyakran toxikus metabolikus encephalopathia tüneteként említik. Megjegyzendő, hogy a toxikózis kezelése közben a beteg is szörnyű álmokkal és hallucinációkkal járhat.

Krónikus toxikus encephalopathia esetén (például alkoholfüggőség esetén) az idegrendszer és az agy működésének funkcionális változásai jelentősek.

Ennek oka az idegsejtek diffúz sérülései, a prognózis ebben az esetben ismét nem biztató. Az agy ilyen betegségei, mint például a polyneuritis, gyakran rétegek.

Milyen osztályokat érintik a leggyakrabban a toxikus encephalopathia?

Az orvosi gyakorlat szerint az encephalopathiás betegség dysmetabolikus formája az agy egyes részeit a következő sorrendben érinti:

  1. A törzs és a vestibularis készülék a leggyakoribb.
  2. A kisagy a vestibuláris készülékkel kombinálva. Ha az elsődleges tünetek a koordináció hiányára, az egyensúly elvesztésére utalnak, akkor az okok az agy ezen részein rejlenek.
  3. Extrapiramidális képződmények stb. csökkenő.

Diagnosztikai kép

Az exogén befolyásoló tényezők gyakran befolyásolják az agy vazomotoros-agyi funkcióit, azaz az agyi hemodinamikát. A toxikus encephalopathia azon embereket fenyegeti, akiknél a vénás vagy artériás tónus ugrik, csökkent a véráram intenzitása.

Ha elemezzük az MRI, CT, elektroencephalogramok eredményeit, és előrejelzést készítünk, akkor láthatjuk, hogy az agy szürke és fehér anyaga közötti határ törlődik, diffúz intoxikációs atrófia fordul elő, amelynek okai a vér tápanyagok elégtelen ellátásának felelnek meg. Az ödéma okaként kis lyukasztó vérzések figyelhetők meg, az agy kamrai térfogata szintén növekszik.

A fényképek azt mutatják, hogy a belső erek kitágultak, csakúgy, mint a perivaszkuláris terek, ami kedvezőtlen előrejelzést tesz lehetővé a növekvő duzzanat szempontjából. A tünetek között szerepelhet izgalom vagy fordítva a depresszió, amely nemcsak az idegsejtek számának, hanem az aktivitás változásait is jelzi.

Az encephalopathia következményei

A vértoxinokkal való hosszú távú mérgezés, amely alkoholfüggőséget vagy vírust okozhat, a hypothalamus és az epilepsziás szindróma kialakulásához, valamint az agy egyéb idegrendszeri rendellenességeihez vezet. A kezelés alatt álló beteg továbbra is hallucinációkat tapasztal, pszichomotoros túlzott túljutásban szenved. A végtagok lehetséges parézise, \u200b\u200baz érzékenységgel kapcsolatos szegmentális problémák és az érzékszervek működése.

Ha a toxikus encephalopathia kezelését nem a helyes irányba irányítják, akkor kialakul, és visszafordíthatatlan diffúziós sérülésekhez vezet, majd kómához és halálhoz vezet.

Mi lehet a mérgezés oka?

Ahhoz, hogy tudja, mit kell kezelni, meg kell értenie, mit tett a beteg a tegnapelőtt, és milyen méreganyagok kerülhetnek a vérbe. Nem is beszélve az alkohol- vagy kábítószer-mérgezésről, amelyet sajnos a fiatalok egyre inkább szenvednek a közelmúltban, megpróbálunk más típusokat megfontolni.

Higany - fémhigany vérben történő bevétele által okozott encephalopathia. Különleges tünet a "higanyrázás", amely a karok vagy a lábak elsöprő remegésében nyilvánul meg. Ennek oka a higanymérgezés, amely égési hatása miatt súlyos fájdalmat okoz a gyomorban, majd a bélben és néhány óra múlva - véres széklettel. Lázas csillogás jelentkezik a szemében, tachikardia és hideg verejték fordul elő. Idővel a pajzsmirigy és a mellékvesék funkciói eltűnnek, a fejfájás fokozódik, a szívverés fokozódik, és cardioneurózisok jelennek meg.

Vezet - más nehézfémekkel történő mérgezés a velük érintkező munkavállalók csapása (akkumulátorok, fehérre mosás, aeroszolok, kábelek stb. előállítása). Az ólom apró részecskék formájában jut a testbe, a szájban mérgezés következtében éles fémes íz alakul ki, hányás és összehúzódások jelentkeznek a hasban. A kezelést puffadás, székrekedés és fejfájás kíséri. Ha nem nyújt időben segítséget, akkor a végtagok súlyos paretikus sérülései is előfordulhatnak.

Szén-diszulfid - a toxikus genezis encephalopathia, amely a szervezetben található aminosavakkal összefüggésben a B6 és PP vitamin, valamint a szerotonin hormon szintézisének megsértésével jár. Az ember mérgezettnek érzi magát, hallucinációkat észlel, VSD tüneteit éri, súlyos esetekben klinikai halál következik be.

Mangán - kohászok betegsége, amely az agysejtek vereségén alapszik a subkortikális rétegben. Már a mérgezés első szakaszában álmosság lép fel, csökken az izomtónus, apátia mindentől. A jelek növekednek, és a harmadik szakaszban súlyos megsértések vannak az arckifejezések, a paretic végtagok, az ún. "Kakas séta". Az ember indokolatlanul sír vagy nevethet, és sok kognitív rendellenesség már visszafordíthatatlan.

Vannak mérgezések benzin- és kátránygőzökkel, arzénnel és gyógyszerekkel, opiátokkal és egyéb erős anyagokkal vagy nehézfémekkel is. A betegség alapos tanulmányozása és diagnózisa felállításához nemcsak az agy hullámvizsgálatát kell elvégezni, hanem biokémiai vérvizsgálatot is elvégezni, amelynek alapján az orvos előrejelzést készíthet és átfogó kezelést írhat elő.

Pushkareva Daria Sergeevna

Neurológus, webhelyszerkesztő

Az agysejtek nagyon érzékenyek a káros hatásokra. Elsőként szenvednek az oxigén hiánya vagy a káros anyagok még kis adagjainak a hatása is, amelyek képesek legyőzni a vér-agy gátot. Az egyik veszélyes tényező a toxinok rendszeres, kis mennyiségű bevitelét a testben. Az agyszövet károsodhat még a testmérgezés nyilvánvaló jeleinek hiányában is, amely az idegsejtek működésének megzavarásához és ennek következtében az emberi test különféle létfontosságú folyamataihoz vezet. Ezt a károsodást az orvosok toxikus encephalopathiának nevezik. Részletesen megvizsgáljuk, mi ez a cikkünkben.

Milyen esetekben fenyegeti a toxikus encephalopathia kialakulása? Mi a betegség lefolyása? Hogyan kezelik a toxikus encephalopathiat? Lehetséges-e minimalizálni a káros anyagok agykárosodásának következményeit? Derítsük ki ezt.

Mi a toxikus encephalopathia?

A toxikus encephalopathia (ICD-10 kód - G92) az agy érének és idegsejtjeinek károsodása különféle toxikus anyagokkal, melyeket neuropszichiátriai rendellenességek kísérnek. A neurotoxinok kívülről juthatnak be a testbe vagy belső eredetűek lehetnek, például gyenge májfunkcióval. Méreg hatására a neuronok táplálkozása romlik, némelyikük meghal. Az agy különböző struktúráiban megjelennek a halott szövetek kis gócjai (nekrózis). Ezt a károsodást diffúznak nevezik. A nekrózis gócai leggyakrabban a szubkortikális csomópontokban, az agytörzsben és a kisagyban alakulnak ki.

A toxikus encephalopathia nagyon gyakori. A betegség elsősorban krónikus formában alakul ki. A toxikus anyagok szisztematikus kis és közepes dózisú bevitelével a méreganyagok fokozatosan felhalmozódnak a testben és legyőzik a vér-agy gátat, kitéve az agy idegszövetének toxikus hatásait.

Ritkábban fordul elő toxikus encephalopathia, amikor nagy mennyiségű méreg kerül a testbe és akut mérgezés lép fel.

Toxikus encephalopathia okai

A test mérgezésének veszélye és a toxikus encephalopathia későbbi kialakulása az alábbi helyzetekben fordul elő:

Sok mérgezés negatív hatással van az idegrendszerre. A leggyakoribb toxinok, amelyek károsíthatják az agy neuronjait, a következő anyagcsoportokba tartoznak:

A toxikus encephalopathia egyéb okai között a mangánmérgezést külön csoportba sorolják. Kézműves úton előállított gyógyszerek felhasználásával jut a szervezetbe. Ritkábban a mangántoxikus encephalopathia azokban az emberekben alakul ki, akiknek szakmai tevékenysége a mangánvegyületek használatával jár - fémkohászati \u200b\u200bvállalkozások munkavállalói, ércbányászok, hegesztők. A krónikus mangántoxicitás tünetei hasonlóak a Parkinson-kór tüneteihez.

A toxikus encephalopathiat nemcsak a kívülről érkező méreg és toxin provokálhatja. Bizonyos esetekben az agyt pusztító anyagok a testben képződnek különféle anyagcserezavarok vagy a metabolikus termékek semlegesítésének és eltávolításának folyamata miatt. A betegségnek ezt a formáját endogénnek nevezik (amelynek belső oka van), és például diabétesz mellitusz, pajzsmirigyprobléma, rendellenes májműködés vagy vesebetegség esetén alakulhat ki.

A betegség jelei

A toxikus encephalopathia tünetei különféle anyagokkal való mérgezés esetén kissé különböznek egymástól. A leggyakoribb tünetek között szerepelnek az idegtevékenység következő rendellenességei:

Az izgalom stádiumát az idegrendszer depressziója váltja fel, miközben fejlődik:

  • álmosság;
  • csökkent reflexek;
  • mobilitás elvesztése;
  • tudatzavarok;

Ha a károsodás a gerincvelő szöveteiben terjed, akkor a fenti tünetekhez részleges érzékenységi zavarok, medencei szervek rendellenességei és mások társulnak.

A toxikus encephalopathia megnyilvánulása nagymértékben attól függ, hogy az agy melyik részét érinti a méreg. Ezért részletesebben megvizsgáljuk a mérgezés fő típusait.

Alkoholos encephalopathia

A toxikus encephalopathia az alkoholizmusban a betegség leggyakoribb formája. Noha a legújabb nemzetközi osztályozás szerint az alkoholos encephalopathiat önálló betegségként izolálták, sok orvos tehetetlenséggel továbbra is toxikus encephalopathiaként sorolja be.

alkoholos encephalopathia

A krónikus alkoholos encephalopathia a test etil- vagy metil-alkohollal való hosszan tartó mérgezésének eredményeként alakul ki. Átlagosan a betegség első jeleinek megjelenése három éves szisztematikus alkoholfogyasztás (napi libations vagy hosszantartó kötés) után kezdődik.

Az etil- és metil-alkohol elpusztítja az agysejteket, miközben az idegkapcsolatok visszafordíthatatlanul elvesznek. Ezenkívül az alkohol intoxikáció többszörös kis fokális vérzést és a kapillárisok repedését okozza, ami az agyi struktúrák romlásához vezet. A betegség lefolyását tovább bonyolítja az a tény, hogy a legtöbb beteg nem hajlandó felismerni függőségét és megállítani a méregbevitelt a testben.

rémálmok

Alkoholpótlókkal történő mérgezés esetén a betegség akut lefolyása alakul ki. Összességében az alkoholos toxikus encephalopathia négy formáját különböztetjük meg.

  1. Alkoholos álnév.
  2. Korsakov pszichózisa.
  3. A betegség akut enyhített formája.

Az alkoholos encephalopathia jellemző jelei általában:

Az alkoholizmus encephalopathia jellegzetes tünetei:

  • koordináció hiánya, fakad, kéz és ajkak remegése;
  • hallucinációk;
  • fizikai agresszivitás.

Mangán encephalopathia

A mangán az agy subkortikális központjait (striatumot) érinti. Az ezzel a fémmel való mérgezést a következő tünetek jellemzik:

  • letargia, álmosság;
  • csökkent izomtónus;
  • tompa fájdalom a karokban és a lábakban;
  • intellektuális rendellenességek (memória gyengülése, írási képesség elvesztése);
  • az érzelmi háttér csökkenése.

Súlyos esetekben a szem rés megnagyobbodását, a mosoly grimaszját, a természetellenes nevetést vagy a sírt, a nyelv remegését észlelik.

Higanytoxikus encephalopathia

izzadó

A higanymérgezés a következő tünetekkel jár:

  • fájdalom a hasban (amikor a méreg belép a szájba) és a mellkasban;
  • kék íj az ínyen;
  • izzadó;
  • cardiopalmus;
  • súlyos gyengeség;
  • álmatlanság;

Van egy speciális remegés a végtagokon, amelyet "higanyremegésnek" hívnak. A beteg mentális állapota ellentmondásos, érzelmi felemelkedéssel és izgalommal jár, nehézségek merülnek fel a legegyszerűbb döntések meghozatalában.

Encephalopathia ólommérgezéssel

Az ólommérgezés gyakrabban alakul ki, amikor az ólomport belélegzik, ritkábban a toxin jut a szájba. A következő tünetek jellemzőek:

Súlyos mérgezés esetén a perifériás idegrendszer érintett (ólom-polineuritis, bénulás).

Encephalopathia benzinmérgezéssel

Benzinmérgezés esetén az agy szerves léziói jellemzőek. Klinikailag görcsök és fokozott ingerlékenység formájában jelentkeznek. Felfedik a késleltetett pszichomotoros fejlődést, a máj- és vesekárosodást. Az alvás nyugtalanná válik, rémálmokkal. Megnövekedett intoxikációval, narkolepszia rohamokkal, izomgyengeség-epizódokkal lehetséges.

Hasonló tünetek figyelhetők meg a toluollal és folttisztítókkal történő mérgezés esetén is.

Encephalopathia arzén intoxikációval

Az arzénmérgezést az agy és a gerincvelő rendellenességei kísérik. A mérgezés jelei a következők:

  • erőteljes fájdalom;
  • a bőr hámlása;
  • végtag gyengeség;
  • a körmök csíkjai fehérek.

Gyógyszeres toxikus encephalopathia

Az agy toxikus encephalopathia gyakran társul a drogtúladagolással. Számos farmakológiai anyag okozhat encephalopathiat:

A gyógyászati \u200b\u200bencephalopathia általában a következő tünetekkel jár:

  • fejfájás;
  • az agyban lévő hányóközpont gerjesztésével járó hányás;
  • mentális változások (ingerlékenység, letargia).

Egyes esetekben beszédzavarok, légzési rendellenességek és látási zavarok fordulnak elő.

Toxikus encephalopathia kezelése

A betegség kezelése összetett. Súlyos esetekben az orvosok elsősorban számos olyan intézkedést hajtanak végre, amelynek célja a beteg állapotának stabilizálása. Nagyon fontos helyesen diagnosztizálni és időben meghatározni, hogy milyen toxin okozta a mérgezést. A biokémiai elemzés jelenlegi fejlettségi szintjén a méreg kimutatása általában gyorsan és megbízhatóan történik.

A toxikus encephalopathia kezelésének szakaszai a következők.

  1. Toxin eltávolítása a testből. A mérgező anyag típusától függően sóoldatok és glükóz intravénás infúzióját, antidotumok beadását, kényszerített diurezist, tisztító betegségeket és gyomormosást alkalmaznak. A javak alapján a vért megtisztítják (plazmaferezis, hemodialízis). A méreggel való kapcsolat megszűnik, és a jövőben el kell kerülni a toxinnal történő kölcsönhatásokat.
  2. Tüneti kezelést írnak elő. Konvulzív szindrómákhoz, mentális rendellenességekhez, hiperaktivithatósághoz, nyugtatókhoz, Relanium-hoz, magnézium-szulfáthoz és nyugtatókhoz használják.
  3. Intézkedéseket hoznak az agyi keringés és a szövet anyagcseréjének helyreállítása érdekében. Gyógyszereket írhat fel: "Cavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" és "Cinnarizin", gyógynövény készítmények (eleutherococcus, mumiyo, citromfű, ginzeng), vitaminterápiát végeznek.
  4. A toxikus encephalopathia helyreállítási időszakában a fizioterápia, a fej- és nyakmasszázs, az akupunktúra, a vízkezelés és az iszapfürdő javasolt.
  5. Ha szükséges, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a máj működését, normalizálva az egész szervezet anyagcseréjét.

Függetlenség (alkoholos, kábítószer) esetén egy narkológus működik együtt a beteggel.

Néha a betegnek speciális diétára vagy speciális ételre van szüksége. Toxikus encephalopathiában gyakran szükség van pszichoterapeuta segítségére.

A betegség következményei

Az agy toxikus encephalopathia következményei a legsúlyosabbak lehetnek.

Mindenekelőtt ezek:

  • a mentális képességek gyengülése;
  • tartós mentális rendellenességek (hallucinációk, skizofrénia, érzelmi rendellenességek);
  • sztrók;
  • végzetes kimenetel.

A beteg trófiás rendellenességeket, perifériás idegrendszeri elváltozásokat, epilepsziás rohamokat válthat ki.

A betegség előrehaladott stádiumában a toxikus encephalopathia okozta változások gyakorlatilag visszafordíthatatlanok. Ezért a kezelés sikere függ a megfelelő időben történő diagnosztizálástól és a kezelés lehető legkorábbi megkezdésétől.

Összefoglalva, emeljük ki a következő pontokat. A toxikus encephalopathia az agy működésének zavara, melyet a méreg pusztító hatása okoz az idegsejtekre - idegsejtekre. Az encephalopathia mentális rendellenességek, csökkent ingerlékenység, görcsök, fokozott vagy csökkent érzékenység, vegetatív dystonia. A káros idegszövetet gyakorlatilag lehetetlen helyreállítani előrehaladott esetekben, így a változások gyakran visszafordíthatatlanok. A toxikus encephalopathia kezelés sikere nagyban függ a helyes diagnózistól és a terápia időszerűségétől.