Magzati pete

Ha az orvos az ultrahang vizsgálat során azt észleli, hogy magzati petesejtet lát a méhüregben, akkor a nőt gratulálni lehet, mert 9 hónap elteltével anyja lesz. A magzati tojás jelenléte már a menstruáció késleltetésének 7.-9. Napján is megállapítható. Ha a magzati pete a méhben van, akkor a terhesség normális, méh. A szakember azonnal meghatározza a magzati tojás méretét, alakját és helyét. Ezen felül különös figyelmet fordít arra, hogy van-e leválás vagy más kóros állapot.

Hogyan néz ki egy magzati pete?

Magzati pete - ovális vagy kerek test, több milliméter átmérőjű. A magzati tojás átmérőjét az első ultrahang során mérjük. Mérete miatt a szakember meghatározhatja a terhességi korot. De bizonyos esetekben a meghatározás hibája 1-1,5 hét. Ezért az orvos, amikor megpróbál határidőt meghatározni, a coccyx-parietalis méret mutatóit is figyelembe veszi.

A terhesség 3-8 hetében

a magzati pete úgy néz ki, mint egy gömb vagy ovális forma. Már 5-6 héten tojássárgája, amely táplálja az embriót és vérképzési funkciót lát el korai szakaszában   az embrió fejlődése, hasonló a buborék kialakulásához, a magzati petesejt üregében. A magzati tojás mérete a terhesség ezen szakaszában 1,5 - 2,5 centiméter. Jelenleg már lehetséges megfontolni az embriót. Úgy néz ki, mint egy öt milliméteres csík, amely a tojássárgája mellett helyezkedik el. És bár még mindig lehetetlen meghatározni, hogy hol található az embrió szerkezete és része, a pulzusszámot már rögzítik. Ebben az időben a csecsemő szíve percenként 150–230 ütés frekvenciával dobog.

Ezenkívül a magzatban már kialakul egy magzati idegcső, és a sejtek elosztják egymás között a „feladatokat”, ki fogja létrehozni mely szerveket.

A hetedik hét végére az embrió már megszerezte jellegzetes alakját a C betű formájában. Ebben az időben már leválasztotta a petesejt felületét. Az ultrahang megkülönbözteti a karok és a lábak fejét, törzsét és apró részeit. A magzati peteben már kialakult köldökzsinór látható.

A petesejt szabálytalan alakja

Általában a magzati tojás alakja ovális vagy kerek. Ha oldalsó lapos és babnak néz ki, ez a méh tónusát jelezheti. Ezt az állapotot orvosnak kell ellenőriznie. Ha egy nő nem aggódik, akkor a deformáció nem jelent veszélyt a terhességre. Megnövelt méh tónus esetén az orvosok egy sor intézkedést írnak elő (ágyban pihenés, gyógyszerek szedése) a hipertonitás enyhítésére és a magzati pete helyes formájába való visszatérésére. Ez úgy érhető el, hogy a női nemi szerv izmait ellazítják.

Ha azonban a magzati tojás szabálytalan alakú, és a nőnél fájdalom, mentesülés vagy a méhnyak megnyitásának tünetei vannak, sürgős intézkedésekre van szükség. Ilyen esetekben a nőt kórház kórházi osztályába rendelik.

Olvassa el a rövid távú terhesség ultrahang diagnosztikáját is

Rövid terhesség alatt ultrahangvizsgálatot végeznek a méhüregben lévő életképes embrió azonosítása, a gesztációs életkor megerősítése, az embrió patológia kizárása vagy a normál lehetőségek, például a többes terhesség azonosítása érdekében. A terhesség kezdeti jele az endometrium megvastagodása, de az ultrahang nem teszi lehetővé, hogy megmondjuk, mi okozta pontosan ezt a megvastagodást. Nagyfelbontású transzvaginális érzékelő használatakor az 1 mm átmérőjű magzati petesejtet 4 héttel és 2 nappal az utolsó menstruáció után látják el a normál menstruációs ciklus után. A menstruáció 5-7 napos vagy annál hosszabb késleltetésével (5 hetes életkor) a méhüregben egyértelműen meg kell határozni a 6 mm átmérőjű magzati tojást. Átlátszó, lekerekített alakú, homályos, világos korolla-vel a periférián (hiperechoikus perem - korion). Ebben az esetben a béta-hCG vérszintje 1000-1500 NE / l (lásd. Mi az a hCG?). Több mint 1500 NE / L hCG-szint mellett a méhüregben lévő magzati petesejtnek egyértelműen láthatónak kell lennie. Alacsonyabb hCG-szint mellett a magzati üreg a transzvaginális echográfia során nem észlelhető. Tranzabdominális vizsgálat során a magzati pete meghatározása a méhüregben 3000-5000 NE / l béta-hCG szint mellett lehetséges. 1. ábra Méhterhesség 4-5 hét. Transabdomális vizsgálat. FONTOS:   a terhesség korát nem lehet pontosan meghatározni a petesejt méretével. Számos internetes táblázat a magzati tojás méretéről - nagyon körülbelül meghatározza az időszakot (lásd az alábbi táblázatot). Körülbelül 5,5 héttel a magzati petesejt transzvaginális ultrahangjával kezdődik az extraembrionális szerkezet, a tojássárgáj megjelenése. Ugyanakkor a béta-hCG szintje átlagosan körülbelül 7200 NE / L (lásd a HCG normákat terhesség alatt). Mivel a tojássárgája az embrionális struktúrák része, kimutatása lehetővé teszi a magzati tojás megkülönböztetését a méhüregben lévő folyadék egyszerű felhalmozódásáról az endometrium lapjai között, és a legtöbb esetben lehetővé teszi a méhen kívüli terhesség kizárását. A méhen kívüli terhesség gyakorisága 1-2-3000 terhesség esetén. Kockázata növekszik a segített reproduktív technológiák (ART) alkalmazásával. Gondozni kell a méhen kívüli terhességet, ha a hCG szintje meghaladja az 1500 NE / L-t, és a méhüregben a magzati tojást nem határozták meg. 2. ábra Terhesség 5,5 hét. A sárgája zsákot meghatározzuk. Transzvaginális szkennelés. A terhesség 6 hetétől kezdve (néha egy kicsit korábban) kb. 3 mm hosszú embrió azonosítható a magzati peteben. Ugyanebből az időszakból a legtöbb ultrahangkészülék képes meghatározni az embrió szívverését. Ha a szívverést nem észlelik, vagy nem egyértelmű, ha az embrió hossza (CTE) 5 mm, egy hét után második ultrahang jelenik meg. A szívműködés hiánya ebben az időben nem feltétlenül jelenti a magzati szenvedést vagy a fejletlen terhességet. Az embrió pulzusszámának numerikus értékei a nem komplikált terhesség alatt fokozatosan növekednek a 110–130 ütem / perc sebességgel a terhesség 6–8 hete alatt, 180 ütem / perc sebességgel 9–10 hétnél. Az embrió hosszát a fejétől a farok végéig mérik, és angolul KTR (coccyx-parietal méret) kifejezéssel jelölik. irodalom - CRL (Crown-Rump Length). Meg kell jegyezni, hogy az embrió coccygealis-parietális mérete kevésbé érzékeny az egyedi ingadozásokra, mint a magzati tojás átlagos belső átmérője, ezért a gesztációs kor meghatározására történő felhasználása jobb eredményeket ad. A hiba ebben az esetben általában nem haladja meg a ± 3 napot. Az embrió egyértelmű megjelenítésével a gesztációs korot az hosszától, és nem a magzati petesejt átlagos belső átmérőjének (SVD) méretétől függően kell meghatározni. A coccyx-parietális méretű embrió helyes méréséhez a tiszta megjelenítésre van szükség. Ebben az esetben meg kell próbálni megmérni az embrió maximális hosszát a fej végétől a farokcsontig. A terhesség normál időtartama alatt a petesejt átmérője napi 1 mm-rel növekszik. A lassabb növekedés rossz előrejelző. 6-7 hetes terhességkor a magzati pete átmérőjének kb. 30 mm-nek kell lennie. 1. táblázat   A terhességi kor függése a magzati pete átlagos átmérőjétől (Dv), M. Skvortsova, M.V. Medvegyev. 2. táblázat Normál értékek   coccygealis-parietális méret (KTP), a terhesség korától függően (teljes hetek + napok), milliméterben megadva, az alsó határ az 5. százalék, a felső határ a 95. percentilis. Hangsúlyozni kell, hogy a gesztációs életkor meghatározása a CTE hosszának alapján a legjobb a terhesség 12 hetéig. Később a biparietális átmérőt, a fej és a has kerületét kell mérni. 3. ábraTerhesség 12 hét 3 nap. Az embrió motoros aktivitását a terhesség 7 hete után meghatározzuk. Kezdetben ezek a mozgások nagyon gyengék és elszigeteltek, alig különböztethetők meg a tanulmányban. Ezután, amikor lehetővé válik az embrió fejének és medence végének megkülönböztetése, a mozgások a törzs hajlítását és meghosszabbítását hasonlítják elő, majd a végtagok különálló mozgásai jelentkeznek. Mivel az embrió motoros aktivitásának epizódjai nagyon rövidek és másodpercekben kerülnek kiszámításra, és a motoros pihenés időszaka jelentős lehet, az embrió szívműködésének nyilvántartása kétségtelenül fontosabb kritériuma annak életképességének értékeléséhez. Javasolt az anembryo (üres magzati tojás) diagnosztizálása, ha a sárgájzsákot nem észlelik 20 mm vastag magzati tojásban. Vagy ha a tojássárgájával rendelkező, 25 mm-nél nagyobb átmérőjű magzati pete nem tartalmaz embriót. És legalább 10 mm vastag tojássárgájával. Mindenesetre, ha gyanú merül fel anembrio-ra, az összes kapott adatot a terhesség javára kell értelmezni, és a vizsgálatot 7 nap elteltével meg kell ismételni. A fejletlen terhességet nem szabad diagnosztizálni, ha a magzati pete ultrahangja kevesebb, mint 20 mm. 5 mm vagy annál hosszabb embrió esetén a szívverést a legtöbb esetben egyértelműen meg kell határozni. Ha az embrió kevesebb, mint 5 mm, az ultrahangot egy hét után meg kell ismételni. Ha egy heti második vizsgálat után KTR \u003d 5-6 mm-nél a szívműködést nem határozzák meg, a terhesség nem életképes. A fejletlen terhesség diagnosztizálását megerősítheti a béta-hCG szintjének echográfiai adatokkal való inkonzisztenciája. Meg kell jegyezni, hogy az abortusz gyakorisága a klinikailag diagnosztizált terhességek 15-20% -ánál normális. Valójában azonban, ha az összes „kémiailag” diagnosztizált terhességet a béta-hCG szintje határozza meg a várható következő havi időszak előtt, akkor a vetélések gyakorisága elérheti a 60% -ot. Üdvözlettel, doktor ultrahang diagnosztika, Barto Ruslan Alexandrovich, 2012 Minden jog fenntartva®. Idézés csak a cikk szerzőjének írásbeli engedélyével lehetséges.

információ

Kezdőlap \\ A terhességről \\ Vizsgálat terhesség alatt \\ Ultrahang a terhesség első trimeszterében

Ultrahang a terhesség első trimeszterében

A terhes nők szülés előtti klinikán történő megfigyelését egy bizonyos rendszer szerint hajtják végre. Mi szerepel benne, és miért van szükség ezekre a számtalan vizsgálatra, elemzésre és vizsgálatra?

Az ultrahangot nem olyan régen - az 1960-as évek közepe óta - használták a szülészetben. És ennek ellenére, ma már nem lehet elképzelni a terhességi vizsgálatot ultrahang nélkül. Ebben az időben az orvosok hatalmas gyakorlati tapasztalatokat halmoztak fel ennek a kutatási módszernek a felhasználásával, az ultrahangos szkennerek ismételten javultak, három- és négydimenziós ultrahang jelent meg, és ami a legfontosabb: az egészséges gyermekek egynél több generációja nőtt fel.

Hogyan működik az ultrahang?

Ultrahangnak nevezzük azokat a hanghullámokat, amelyek terjednek az űrben, magas frekvenciával (20 kHz felett). Az ultrahangos szkennerek érzékelői az ultrahanghullámok forrásai és vevői egyaránt. A test különféle szövetein áthaladó ultrahanghullám megváltoztatja sebességét és visszaverődik, ezeket a változásokat rögzítik, és képré alakítják az ultrahangolvasó monitorán. Jelenleg a terhes nők vizsgálatakor kétféle érzékelőt használnak: transabdomális - TA (amelynek segítségével a vizsgálatot a hasfal elülső falán hajtják végre) és a transzvaginális - TV (a vizsgálatot a hüvelyen végzik). Az első trimeszterben mindkét típusú érzékelő használható, de a transzvaginális ultrahang informatívabb, mivel a TV-érzékelőt közelebb hozzák a méhhez, és nagyobb az ultrahanghullámok frekvenciája, ami világosabb képet ad az ultrahangos szkenner monitorán. A második trimeszrtől kezdve elsősorban a transabdominalis ultrahang készül.

A terhes nők ultrahangját háromszor végzik el - 10–14 héten, 20–24 és 30–34 héten. Szükség esetén a nőgyógyász-nőgyógyász további ultrahang felírását írhatja elő, sőt egyáltalán nem.

A magzat ultrahangvizsgálata (ultrahang, szonográfia) az egyetlen kellően informatív és biztonságos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a terhesség fejlődésének felmérését a kezdetektől a születésig. Az első látogatás az ultrahang szobában a várandós anya előtt a terhesség elején.

Fel kell készülni a transabdomális ultrahangra - a hólyag kitöltésére. Ehhez kb. 300-500 ml folyadékot kell inni gáz nélkül 30 perccel a vizsgálat előtt. Vigyen magával tiszta pelenkát vagy törülközőt kutatáshoz. A vizsgálat során egy speciális, átlátszó, szín és szag nélküli gélt vittünk fel a gyomorra és az érzékelőre. A transzvaginális ultrahang elvégzéséhez nincs szükség külön előkészítésre. A vizsgálat előtt csak ürítse ki a hólyagot. A vizsgálat során egy speciális védőburkolatot vagy óvszert helyezünk az érzékelőre, és gélt alkalmazunk.

A tanulmány átlagosan 10-30 percig tart. Ezt követően az orvos kitölt egy speciális protokollt, amely részletesen rögzíti az ultrahang összes eredményét.

A terhesség első trimeszterében ultrahang vizsgálatot végeznek:

• a magzati tojás lokalizációjának (elhelyezkedésének) megállapítása (a méhüregben vagy azon kívül);
• az egy vagy több terhesség diagnosztizálása;
• a petesejt és az embrió méretének és növekedésének, szerkezetének becslése;
• az embrió vagy magzat létfontosságú aktivitásának felmérése;
• az embrió vagy magzat szerkezetének vizsgálata;
• extraembrionális szerkezetek vizsgálata (tojássárgája, korion, amnion);
• a terhesség szövődményeinek diagnosztizálása (abortusz fenyegető vagy kezdődő, stb.);
• a belső nemi szervek betegségeinek és rendellenes rendellenességeinek diagnosztizálása (méh fibrók - a méh jóindulatú daganata, a petefészek cisztái és daganatok, bicornus, méhseptum stb.).

A méh terhességének megállapítása ultrahanggal

a korai diagnózis   terhesség petesejtje ultrahang vizsgálat "sötét szürke (szinte fekete) színű kerek vagy ovális formációként határozható meg, amely rendszerint a méhüreg felső felében található. A korai szakaszban lévő többszörös terhesség esetén külön-külön található két vagy több magzati pete. A méh terhességének diagnosztizálása TA szkenneléssel lehetséges 5-6 hetes szülészeti periódusban, azaz ha a menstruáció késése egy normál menstruációs ciklus mellett legalább 1 hét. A petesejt átmérője ezekben az időszakokban körülbelül 5-7 mm. Transzvaginális ultrahanggal a magzati petesejtek megjelenése a méhben egy kicsit korábban lehetséges - a menstruáció késleltetése 3-6 napig, ami 4-5 terhesség hete felel meg. Ezen túlmenően a magzati tojás mérete 2-4 mm. Az mbrion meghatározása a terhesség 5 hete alapján, egy televíziós vizsgálat során, és 6-tól - TA-val, egy lineáris képződmény formájában egy fehér magzati tojás üregében. Ugyanakkor vagy egy kicsit később meghatározhatja a pulzusszámot is.

Normális esetben, ha rendszeres menstruációs ciklus van, TV-pásztázással meg kell határozni az embrió jelenlétét a magzati peteben a terhesség 6 hetében. Ebben az időszakban nem szükséges ultrahangvizsgálatot végezni, de ha azt elvégzik (a nő kérésére, a szokásos vetéléssel), akkor 6 héten belül meg kell határozni az embriót. És ha a ciklus szabálytalan, akkor a menstruáció időszakát nem lehet pontosan meghatározni. Ezután az ultrahanggal meghatározzuk a kifejezést, és ha nincs embrió, újra megnézzük.

Ha bármilyen rendellenességet észlelnek, egy hét elteltével ajánlott utólagos ultrahang vizsgálat.

Ha a magzati pete a méhüregön kívül helyezkedik el, azaz méhen kívüli terhesség esetén a petesejt megjelenítése nehéz és nem mindig lehetséges. A méhen kívüli terhesség megbízható jele az embrió szívverésének meghatározása a méhüregön kívül.

A petesejt és az embrió méretének és növekedésének értékelése

A magzati tojás és az embrió / magzat méretének és növekedésének felméréséhez olyan mutatókat használunk, mint a magzati petesejt átlagos belső átmérője (SVD) és a coccygealis-parietális embrió / magzat mérete (CTE).

A petesejt SVD meghatározásához megmérik a petesejt hosszát, szélességét és anteroposterior méretét a belső kontúr mentén, majd a méréseket összegezik, és az összeget háromszor osztják. Minden egyes terhességi kor esetében a petesejt SVD méretét az első trimeszterben határozzák meg. Ezeket az adatokat speciális táblázatokba és az ultrahangolvasók programjába adják be, amely lehetővé teszi a gesztációs életkor ezen indikátor általi megközelítését. A petesejt SVD-jével történő gesztációs életkor meghatározásának átlagos hibája ± 6 nap.

Az első méret, amelyet az embrió leképezésével mérnek, a coccyx-parietális méret (CTE). Valójában ez az embrió hossza a fejtől a farokig. Meg kell jegyezni, hogy az embrió KTR-je kevésbé hajlamos az egyedi ingadozásokra, mint a magzati tojás átlagos belső átmérője, tehát ennek a méretnek a felhasználásával a gesztációs életkor meghatározása pontosabb eredményeket ad. A hiba ± 3 nap. Az embrió echográfiai képének hiánya, ha a petesejt SVD-je nagyobb, mint 14 mm, megbízható jele egy nem fejlett terhességnek, amelyben nincs embrió.

Az embrió és a magzat életének értékelése

Az embrió (magzat) életképes aktivitását az első trimeszterben a szív- és motoros aktivitás alapján értékelik.

Általában transzvaginális ultrahang alkalmazásával az embrió szívműködését a terhesség 5-6 hete óta regisztrálják. Ebben az esetben a helyes pulzusszám figyelhető meg. Komplikálatlan terhesség esetén az embrió pulzusszáma (HR) fokozatosan növekszik 110–130 ütem / perc sebességgel 6-8 héten, 190 ütem / percre 9–10 héten, ezután csökken 140–160 értékre, és ezen a szinten marad a szülésig . Az embrió pulzusszámának értéke az első trimeszterben fontos a terhesség előrejelzéséhez. Tehát a pulzusszám 85-100 ütésre percenként történő csökkenése és 200-nál nagyobb mértékű növekedés kedvezőtlen prognosztikai jelek és a terhesség abbahagyásának nagy valószínűségét jelzik. A 8 mm-nél nagyobb embrionális KTR-vel történő szívösszehúzódások nem láthatóvá válása a fejletlen terhesség jele. A fejletlen terhesség végleges megerősítéséhez hetente utólagos ultrahangvizsgálatra van szükség, amelynek eredménye alapján végleges diagnózist kell készíteni.

Az embrió motoros aktivitását a terhesség 7-8 hététől kell meghatározni. Kezdetben ezek gyengék, elszigeteltek, alig különböztethetők meg. Aztán - a test hajlítása és meghosszabbítása. Ezután, amikor az embrió növekszik és fejlődik, megjelennek a végtagmozgások. De meg kell jegyezni, hogy a motoros aktivitás epizódjait hosszú pihenőidők válthatják fel, ezért a szívösszehúzódások regisztrálása fontosabb kritérium az embrió életképességének felmérésére.

Az embrió és a magzat szerkezetének vizsgálata

Az ultrahang során különös figyelmet fordítanak a fejlődő embrió anatómiájára, mivel már az első trimeszter végén olyan súlyos rendellenességek észlelhetők, mint anencephaly (az agy hiánya), gerincvelő sérv, csontváz rendellenességek stb. Az embriófejet külön-külön határozzák meg. kerek oktatás   a terhesség 8-9 hete. A mellkas és a hasfal legtöbb szervét a terhesség 10–11 hete után kell meghatározni.

Különös figyelmet kell fordítani a kromoszóma rendellenességek echográfiai markerére - a gallér térre (Nuchal transzlucencia - NT). A gallér helyét a nyaka hátulján mérjük, 10–14. Terhességi héten, 45–84 mm-es magzati CTE-vel. Általában a gallér helyének nem szabad meghaladnia a 3 mm-t. Ennek a mutatónak a növekedése lehetővé teszi a kromoszóma rendellenességek akár 80% -ának az első trimeszter végén történő diagnosztizálását.

Az ultrahangkészülékek fejlesztésével adatok halmozódnak fel a szív- és érrendszeri rendellenességek diagnosztizálásának lehetőségéről idegrendszer   (CNS), gastrointestinalis traktus (GIT), húgyrendszer a terhesség 12 hetéig.

Extraembrionális struktúrák vizsgálata

Az embrión kívül az ultrahang értékeli a tojássárgáját, korionját és amnionját.

Fiziológiai terhesség esetén a tojássárgáját (extraembrionális szerkezet, amely táplálkozási és hematopoietikus funkciókat lát el a terhesség első heteiben) 10 mm-nél nagyobb petesejt SVD-vel (5 hetes genotációs életkor) határoznak meg fehér gyűrű formájában, amelynek átmérője 2 mm (5 hét) - 7 mm. (10 hét). A fejletlen terhesség jele a tojássárgája hiánya is, amelynek magzati petesejtje meghaladja a 10 mm-t. 12 hetes terhesség után a tojássárgáját általában nem észlelik. Összefüggés van a tojássárgáj zsákja és a terhesség kimenetele között. A több mint 7 mm-es növekedés és kevesebb, mint 2 mm-es csökkenés, a szabálytalan alak és a tojássárgáj falának megvastagodása csak más rendellenességekkel, például a korion vastagságának változása (fényes membrán) és az embrió növekedési retardációja esetén prognosztikai szempontból szignifikáns. A tojássárgája zsákjának normál eltérése nem befolyásolja szignifikánsan a terhesség szövődményeinek gyakoriságát.

A korion a magzati pete külső vénás membránja. A korionból kialakul a placenta magzati része. Ultrahanggal a korion fehér gyűrűként jelenik meg, hullámos kontúrral a magzati petesejt külső peremén. A korion vastagsága az első trimeszterben milliméterben megközelítőleg megegyezik a hetes hetes kor terhességkorával. A korion alulfejlettsége (hypoplasia) vagy szerkezetének megváltozása gyakran spontán abortuszhoz vezet. A korioni villák össze vannak kötve a belső (decidális - pusztuló) méhmembránnal. Ezen kölcsönhatás megsértésével a magzati pete leválódik. Ennek eredményeként retrokori (korion mögött található) hematóma alakul ki (a vér korlátozott mértékű felhalmozódása). A retrochorial hematoma egy félelmetes jel, amely azt jelzi, hogy vetélés kezdődött.

Amnion - vízhéj, amely egy zárt tasak, amelyben az embriót / magzatot amniotikus folyadék veszi körül. Az amnion belülről a korionnal szomszédos. Az amniotikus üreg hipoplazia (alulfejlettsége) fejletlen terhességhez vezet. Ilyen esetekben az amniotikus üreg átmérője nem haladja meg a 10-12 mm-t, ha a terhesség több mint 6 hetet tartalmaz. Az amnion méretének növekedése, amely a korai polihidramnionokra jellemző, és annak heterogén tartalma (amniotikus folyadékban történő szuszpenzió) gyakran társul a fertőzés jelenlétéhez. A korai polyhydramnios kedvezőtlen jele.

A terhesség szövődményeinek diagnosztizálása ultrahanggal

Az első trimeszterben a leggyakoribb patológia az abortusz veszélye. A megszakítás veszélyének fő visszhangja a méhizmok helyi megvastagodása (myometrium hypertonicitás). A hipertonicitás számos területe meghatározható. Ebben az esetben a magzati tojás alakja megváltozik: kerekből vagy oválisból szabálytalanná válik, néha súlyosan deformálódik. A legkedvezőtlenebb helyzet akkor, ha a megnövekedett hangzásterület a méhlepény kialakulásának helyén található: ebben az esetben lehetséges a magzati pete leválasztása és a terhesség megszüntetése.

A legtöbb esetben a myometrium hipertonicitását fájdalom kíséri az alsó hasban. Ebben az esetben a terhesség fenntartására irányuló kezelés szükséges. Abban az esetben, ha a magzati pete elveszíti kapcsolatát a méhfallal és kiszárad az ágyából, retrochorális hematóma alakul ki (a vér korlátozott mértékű felhalmozódása a magzati petesejt és a méhfal között). ez jellemző a megkezdett vetélésre. Jelentős leválódás esetén a petesejt mérete deformálódik és csökken, és az embrió elpusztul. Klinikailag általában eltérő intenzitású véres kisülést figyelnek meg. A méhnyak 2,5 cm-re történő lerövidülése (normál 3,5-4 cm) és a belső garat tölcsér alakú kiterjedése szintén az abortusz veszélyét jelzi.

Ha a nemi traktusból származó véres kisülés hátterében az ultrahang kimutatja a méh üregének kiterjedését és a benne lévő heterogen tartalom jelenlétét, és a magzati pete nem látható, akkor hiányos vetélést diagnosztizálnak. Ebben az esetben a nőgyógyászati \u200b\u200bosztályban történő kórházi ápolás szükséges a petesejt maradványainak gyógyításához és a vérzés megállításához.

Fejletlen terhesség esetén a petesejt kisebb mérete jellemző adott kifejezés   terhesség, annak deformációja, homályos kontúrok, a korion vastagságának csökkenése, az embrió szívösszehúzódásának hiánya.

A petesejt lokalizációja méhnyakcsatorna   (méhnyakcsatorna) a méhnyak terhességére jellemző. Ebben az esetben a legjobb megjelenítést transzvaginális ultrahanggal érik el. Ebben a helyzetben sürgős kórházi hospitalizációra van szükség, mivel a súlyos vérzés valószínűsége nagyon magas.

Anembrioniya

Gyakran a terhesség alatt az egyik petefészekben található a corpus luteum cisztája, amely vastagságú falakkal és heterogén belső felépítésű, 3–8 cm átmérőjű oktatás. akkor a normál lehetőség. Jellemző tulajdonság ennek a cisztanak - méretének fokozatos csökkenése és eltűnése az első trimeszter végére.

A buborék-sodródás egy ritka szövődmény, amelyet 2000-3000 terhességben észleltek egy korion patológiájával összefüggésben, amelyben a korion olyan klaszterek klaszterré alakul, amely elpusztítja a petesejt összes többi szerkezetét. Ebben az esetben a méh sok buborékot tölt fel folyadékkal. Ultrahang alkalmazásával a méh nagysága nagyobb, mint egy adott terhességi kor normája, és egy kiterjesztett üreget heterogén tartalommal megtöltünk (az úgynevezett "hóvihar" kép).

A belső nemi szervek betegségei és hibái ultrahanggal

A medencei szervek ultrahangja megvizsgálja a méh és a petefészek méretét, valamint a kóros változások (méh fibrók - a méh jóindulatú daganata, a ciszták és a petefészkek daganatos betegségei) jelenlétét és a veleszületett rendellenességeket (nyereg méh, bicornus, méh megduplázódása, septum a méh üregében és et al.). A legkedvezőtlenebb helyzet, ha a méhlepény felett a méhlepény található. Ugyanakkor nagy a kockázata a korai placentális megbomlásnak.

Jelenleg a háromdimenziós ultrahangos kutatás, amely „háromdimenziós képet” hoz létre, egyre népszerűbbé válik. A háromdimenziós ultrahang lehetővé teszi bizonyos rendellenességek diagnosztizálását egy korábbi időpontban (például archibák: ajak hasadék stb.). A 3D szkennelés azonban hosszabb tanulmány, és sajnos nem mindig lehetséges a szükséges kép elkészítése. Igen, és a háromdimenziós ultrahang vizsgálatával kapcsolatos tapasztalatok még nem halmozódtak fel. Ezért valószínű, hogy ez a módszer a jövő, és jelenleg a háromdimenziós ultrahang csak egy további kutatási módszer.

Tehát a magzat és a medencei szervek ultrahangvizsgálata a terhesség első trimeszterében az egyik legfontosabb és nélkülözhetetlen diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a terhesség alakulásának kiértékelését a korai dátumok   és válassza ki a viselkedésének megfelelő taktikát.

A magzati petesejtek hétenkénti mérete nagyon fontos mutatója a terhességben.

Amikor egy nő rájött, hogy késik a menstruáció, terhességi tesztet adott pozitív eredmény   vagy átvitte az elemzést a hCG szintre, majd fordul női konzultáció   helyzetük és regisztrációjuk megerősítésére.

Általában a nőgyógyász ultrahang vizsgálatot ad, amelyen az orvos meghatározza a magzati tojás jelenlétét, számát (többes terhesség vagy terhesség), kiküszöböli az anembrionist (embrió hiánya a magzati peteben), megbecsüli a képződmény méretét. Ultrahangra is szükség van annak megállapításához, hogy méh terhesség vagy méhen kívüli terhesség.

A terhesség két sejt kombinációjából származik - férfi és nő. Ebben a pillanatban megfogalmazódik. Ezután exponenciálisan megkezdődik a sejtszám nagyon aktív és gyors növekedése. Ezt a folyamatosan növekvő sejtcsoportot magzati tojásnak nevezik.   A fejlődő embrió körül formációvá válik, amniotikus folyadékot tartalmaz.

Körülbelül 6 hetes periódusban az ultrahangvizsgálat megmutatja a tojássárgáját, amely fontos alkotóelem az embrió számára, biztosítva táplálkozását és ellátva a vérképzés funkcióját. Ennek hiánya veszélyes lehet a magzatra. A magzati petesejtet ultrahanggépen látják el már a menstruáció késése után 2 héttel. A magzati tojás alakjának helyességét szintén kiértékeljük, mivel a hibák a veleszületett rendellenességekre utalhatnak. Egy másik fontos szempont a leválás kizárása. A leválás megerősítésekor a terhesség és az ezt alátámasztó hormon gyógyszerek fekvőképes megőrzését írják elő. Ezért nagyon fontos, hogy időben végezzen ultrahangvizsgálatot.

Ultrahanggal a képződmény úgy néz ki, mint egy kis ovális borsó. 5 hétig gyakorlatilag lehetetlen megfontolni az embrió kialakulását, ez kb. 6-7 hétig jól látható. Ebben az időben már hallhatja a születendő baba szívverését. Még nem lehet megfontolni magát az embriót, mivel nagyon kicsi, mint egy kis csík. Sajnos, ha 7-8 hétig több ultrahanggal nem sikerült az embriót látni a magzati peteben, a szívverést nem hallották, akkor valószínű, hogy a terhesség megfagyott, és a magzat nem fejlődik ki.

Heti méretek

A petesejt mérésével meghatározhatja pozíciójának időtartamát. Az 5-6 mm érték körülbelül 5 hetes terhességnek felel meg. A modern transzvaginális ultrahangkészülékeknek köszönhetően azonban akár 1 mm-es paraméterekkel is kimutatható a magzati pete.

A szabványok megismerésében egy táblázat segít, amelyben a méretek hetenként vannak megadva.

A 6. héten a paraméterek átmérője 11 mm. 7 hét után az átmérő 19 mm-re növekszik, 8 - 27 mm-nél, 9 - 35 mm-nél, 10 - 44 mm-nél. Lehetetlen azonban teljes bizonyossággal megmondani, hogy az időzítés és az értékek helyesek-e, mivel a magzati oktatás mérete meghaladhatja, vagy éppen ellenkezőleg, kisebb, mint az általánosan elfogadott normák, és ez teljesen normális. Végül is minden nőnek megvan a maga sajátosságai a testre és a menstruációs ciklusra. Minden embrió egyedi. Csak átlagértékek mutatják, hogy a petesejt méretének napi 1 mm-rel kell növekednie.

Az embriót csak magzati petesejtnek tekintik a foganástól számított 12–14 hétig, azután a terhesség következő szakasza, amikor az embrió magzatossá válik.

Megsértések és patológiák

1. Szabálytalan alakú. A helyes petesejtes magzati pete. A kerek alak utalhat veleszületett fejlődési patológiákra a jövőbeni magzatban. Ennek oka lehet a korion leválódása, amely a várandós anyában jelentkező fájdalmak húzásával nyilvánul meg.
2. Helytelen hely. A természetes hely egy magzati petesejt csatlakoztatása a méh tetejére, aljára vagy aljára hátfal. Normál a helyzet a méh torkában. A fennmaradó rögzítési pontok kívül esnek a normál tartományon.
3. Eltérés a paraméterektől. Noha az átlagos belső átmérő széles tartományban ingadozik a nagysági normákban, az ettől a tartománytól való eltérés veszélyes szabálysértés lehet. A KTR-nek szigorú jelentése van, amelytől való eltérések elfogadhatatlanok és veszélyesek.

Az üres és deformált magzati pete is jogsértésnek minősül. Anembryo esetén magzati pete van jelen, de az embrió nincs benne. Bizonyos szakaszban egyszerűen abbahagyta a fejlődést, így az ilyen terhességet halottnak nevezik. Ha 7-8 hét elteltével az embriót nem lehet ultrahanggal kimutatni, akkor az orvosok ezt meghozzák. Ez azért történik, mert a sejtek abbahagyják az osztódást. De maga a szerkezet tovább növekszik, bár lassabban. A terhesség tünetei, például a toxikózis, még az anembryóval is folytatódhatnak.

Ha a tojás egyenetlen, szabálytalan alakú, akkor ez az abortusz veszélyére utalhat. Egy nőnek egy ideig figyelnie kell az ágyban pihenésre, nem szabad hirtelen mozdulatokat végeznie, olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek eltávolítják a méh tónusát, a terhesség fenntartása érdekében progeszteront írnak elő. A fenyegetésen kívül ez a rendellenességek jele is lehet, ezért további kutatásokat végeznek.

De ne felejtsük el, hogy a szakember tévedhet. Ne tegyen sietős következtetéseket, és forduljon néhány ultrahang szakemberhez.

Mik az SVD és a KTR?

Az SVD és a KTR a legfontosabb mérő mutatók a terhesség 12-14 heteig. Tőlük határozza meg, hogy az embrióval minden rendben van-e, fennáll-e kockázat a patológiák és születési rendellenességek kialakulására.

SVD a petesejt átlagos belső átmérője. Az egység milliméter. A hibahatár legfeljebb 1,5 hét lehet, mivel az az egyedi jellemzőktől függhet.

A KTR a coccygealis-parietális méret. A mértékegység hasonló. A periódus meghatározásának hibái nem engedélyezettek, ez pontosabb mutató, mint az SVD. A hiba legfeljebb 3 nap lehet. A KTR előnye az SVD-vel szemben a pontosságban, 5 hét után mérik, amikor az embrió látható.

A magzati petesejt értékeinek táblázata a terhesség hete szerint segítheti a várandós anyát az információk megszerzésében.

Amikor egy nő rájön, hogy terhes, akkor új tapasztalatok és kérdések merülnek fel. Először a gyengébb nem képviselőjét aggasztja, hogy folytatódik-e a terhesség, hogy fennáll-e veszélye annak megszűnésére. Egy idő után a várandós anya várja az elsőt ultrahang vizsgálat   és így tovább. Ez a cikk bemutatja, hogyan lehet hetenként meghatározni a petesejt méretét. Megtudhatja, milyen átmérőjű egy adott formáció egy adott időszakban.

terhesség

Először érdemes beszélni arról, hogy miként alakul ki a koncepció. Minden hónapban egy egészséges nő ovulál. Ebben a pillanatban a tojás elhagyja érési helyét, és belép hasi üreg. A petevezetéken keresztül haladva, a ivarat találkozik a spermával, és megtermékenyül. Érdemes megjegyezni, hogy ehhez védetlen szexuális kapcsolat szükséges egy férfi és egy nő között.

Ezután a jövőbeni magzati pete folyamatosan megosztja és bejut a méhbe. Itt alakul ki az embrió, amely később teljesen független életképes emberi szervezetré válik.

Hogyan lehet meghatározni a petesejt méretét?

A terhességet mindig hetekre számították. Az orvosok még az ősi időkben, amikor nem voltak modern gépek és berendezések, az orvosok nem hónapokra, hanem hét napos időszakokra gondoltak. A petesejt méretének hetenkénti meghatározására többféle mód van. Fontolja meg őket:

Kézi ellenőrzés. Ez a módszer nagy hibával rendelkezik. A vizsgálat során az orvos két ujjat illeszt be a hüvelybe, és a másik kezével a méhét a hasüregben vizsgálja. A nemi szerv hozzávetőleges méretének megállapításakor az orvos hetenként meghatározza, hogy mekkora a magzati pete. Érdemes megjegyezni, hogy a tapintás során az orvos nem veszi figyelembe a méhen belüli embriók számát. Ezért meglehetősen nagy a valószínűsége ennek a módszernek a pontatlanságára. A határidő körülbelül 14 nappal eltérhet a ténylegestől.

Ultrahang vizsgálat. Ez a módszer, amely lehetővé teszi a magzati pete méretének hetekben történő meghatározását, pontosabb. Ebben az esetben azonban a hiba körülbelül hét nap lehet. Érdemes megjegyezni, hogy sokat függ az orvos figyelme és professzionalizmusa, valamint felszerelése. A modern érzékelők lehetővé teszik az idő beállítását nem csak hetekben, hanem napokban is.

Korai terhesség

A gyengébb nem egyes képviselőit, mihelyt pozitív terhességi tesztet kapnak, ultrahangvizsgálatra küldik. Mekkora a magzati tojás ebben az időszakban? A 4 hetet a következő adatok jellemzik. Lehet, hogy az orvos a monitor képernyőjén egyáltalán nem látja a képződményt. Mit mondhatunk az embrióról! Jó felszereléssel az orvos olyan pontot készíthet, amelynek átmérője általában nem haladja meg a 2–4 \u200b\u200bmm-t. A szakember azonban magabiztosan fogja mondani, hogy ez terhesség.

A magzat fejlődési ideje 5 hét

Mekkora legyen ebben az esetben a magzati pete? Az 5 hetet átlagos belső átmérője 6-10 milliméter jellemzi. Ugyanakkor a jó felszerelés és az illetékes szakember meghatározhatja a napok pontos számát. Szóval, milyen méretű magzati pete van hetekben és napokban?

• 6 vagy 7 milliméter 5 hetes és 3 napos időszaknak felel meg;
• 8 milliméter 5 hetes és 4 napos időszaknak felel meg;
• 9 milliméter 5 hetes és 5 napos időszaknak felel meg;
• 10 milliméter felel meg 5 hetes és 6 napos periódusnak.

Hat hét

Mekkora a petesejt ebben a szakaszban? A terhesség 6 hetet az iskolázás átlagos belső átmérője 11-18 milliméterre jellemzi. Ebben az esetben a leggyakrabban meghatározzák az embriót, meg lehet mérni annak coccygealis-időbeli méretét. Ez a mutató   lehetővé teszi a magzati életkor pontosabb meghatározását. Kizárólag az átlagos belső átmérő értékeire támaszkodva ez a szabályosság származhat (az összes mérést milliméterben mutatjuk meg):

• A 11 pontosan 6 hétnek felel meg;
• 12 megfelel 6 hétnek és 1 napnak;
• 13 megfelel 6 hétnek és 2 napnak;
• 14 megfelel 6 hétnek és 3 napnak;
• 15 megfelel 6 hétnek és 4 napnak;
• A 16. és a 17. ábra 6 hétre és 5 napra vonatkozik;
• A 18-nak 6 hete és 6 napja van.

Hét hetes embrióméret

Mekkora a petesejt belső átmérője ebben az időben? Az adatok szerint az átlagos érték 19 és 26 milliméter között lehet. Ebben az esetben az üregben lévő embrió és a pete már jól látható. tojássárgája. Ezek a mutatók arra utalnak, hogy a terhesség folyamatban van. Tehát hogyan változik a magzati tojás egy adott időpontban?

• 19 mm érkezik pontosan 7 hét múlva;
• 20 mm - 7 hét és 1 nap után;
• 21 mm - 7 hét és 2 nap után;
• 22 mm - 7 hét és 3 nap után;
• 23 mm - 7 hét és 4 nap után;
• 24 vagy 25 mm - 7 hét és 5 nap után;
• 26 mm - 7 hét és 6 nap után.

8 hetes terhesség: a magzati tojás mérete

Ebben a szakaszban az orvos az ultrahangos érzékelővel végzett vizsgálat során 27 és 34 milliméter közötti mutatót képes felismerni. A határidő meghatározásakor azonban nem szabad kizárólag azokra az értékekre támaszkodni, amelyek az átlagos belső átmérőn vannak. Ebben az időben az embrió pontosabban meghatározza a terhesség korát, vagy inkább annak hosszát a koronától a farokcsontig. Tehát, ha csak a magzati petesejtre koncentrálunk, akkor a méretek hetekre és napokra a következők lesznek:

• A 27 milliméter pontosan nyolc hét;
• 28 milliméter 1 nap és 8 hét;
• 29 milliméter 2 nap és 8 hét;
• 30 vagy 31 milliméter 3 nap és 8 hét;
• 32 milliméter 4 nap és 8 hét;
• 33 milliméter 5 nap és 8 hét;
• 34 milliméter 6 nap és 8 hét.

Kilenc hét

Ezt az időszakot a magzati tojás mérete 35-43 milliméterre jellemzi. Ezenkívül már lehetséges az embrió szívverésének felismerése, amely bizonyos mértékig lehetővé teszi a terhesség korának pontosabb meghatározását is.

• 35 mm pontosan megfelel a 9 hétnek;
• 36 vagy 37 mm - 9 hét. + 1 nap;
• 38 mm - 9 hét. + 2 nap;
• 39 mm - 9 hét. + 3 nap;
• 40 vagy 41 mm - 9 hét. + 4 nap;
• 42 mm - 9 hét. + 5 nap;
• 43 mm - 9 hét. + 6 nap.

Az embrió kora tíz hét

A fejlődés ezen szakaszában a petesejt 44-50 milliméter tartományba esik. A legpontosabb értékek a következők:

• A 44 milliméter pontosan 10 hét;
• 45 vagy 46 milliméter 10 hét és 1 nap;
• 47 milliméter 10 hét és 2 nap;
• 48 vagy 49 milliméter 10 hét és 3 nap;
• 50 milliméter 10 hét és 4 nap.

Az átlagos belső átmérő további mérése már értelmetlen. A vizsgálat során a szakemberek gyakrabban használják a coccygeal-temporális mérést és egyéb adatokat. Például a hozzávetőleges súly, a fej tetejétől a sarkáig terjedő magasság, a fej, a has és a mellkas térfogata. A magzat ebben az időben már mozog, és az életképesség minden jele megmutatkozik.

Összegzés és következtetés

Most már tudja, hogy milyen átlagos méretű a magzati tojás átmérője egy vagy másik időpontban. Ne feledje, hogy néha vannak hibák, és az orvos nem tudja pontosan meghatározni az időt. Ezenkívül bizonyos esetekben hardverproblémák merülnek fel. Ha a szakember nem talált embriót a magzati petesejt üregében, akkor kettő-négy hét alatt további diagnózist kell kiosztani. Ezen felül néha vérvizsgálatot írnak elő a fejlődő terhesség tényének megerősítésére. A laboratóriumi asszisztens meghatározza a koriongonadotropin mennyiségét a testben, és meghatározza a hozzávetőleges terhességkorát. A magzati tojást leggyakrabban csak ultrahanggal látják, hCG-értékük meghaladja az 1000 NE-t.

Legyen egészséges és könnyű a terhessége!