Gyermeke beteg, és az orvos felírt általános elemzés vér. Eredményei szerint kiderült, hogy megnő az alkalikus foszfatáz szintje a gyermek vérében. A szülők természetesen azonnal azon gondolkodnak, miért felelnek. lúgos foszfatáz és mi általában ez a mutató?
Mit mutat az alkalikus foszfatáz?
Az alkalikus foszfatáz enzimek egy csoportja, amely az emberi test szinte minden szövetében megtalálható. A legtöbb lúgos foszfatáz a csontszövet, osteoblasztok, epevezetékek. A fő térfogat a bél nyálkahártyájára esik. Az alkalikus foszfatázt a bélnyálkahártya felszíni rétege állítja elő, de csak másodszor vesz részt az emésztési folyamatokban. Az alkalikus foszfatáz fő funkciója a test számára szükséges foszforsav eltávolítása különféle szerves vegyületekből. Ez az enzim elősegíti a foszfor szállítását a testben.
A következő alkalikus foszfatáz szintet gyermekekben tekintik normálisnak:
- születéskor -
- a születés utáni 5. napon -
- 6 naptól 6 hónapig -
- 6 hónaptól egy évig -
- egy évtől három évig -
- 4 évtől 6 évig -
- 7 évtől 12 évig -
- 13 éves kortól 17 éves korig (fiúk) -
- 13 éves kortól 17 éves korig (lányok) -
Ennek az enzimnek a normája a vérszérumban kissé eltérhet a kutatási módszerektől és az alkalmazott reagensektől függően.
Gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban az alkalikus foszfatáz aktivitásának vizsgálata nagy szerepet játszik a májbetegségek diagnosztizálásában, amelyet az epe áramlásának csökkenése idéz elő a duodenumba. Sőt, az alkalikus foszfatáz a gyermek vérében gyakran emelkedett. A legmagasabb foszfatázszintek megsértik az epe kiáramlását az epevezetékben lévő kő vagy az epevezeték daganatainak eredményeként. Ezen felül, a megnövekedett lúgos foszfatáz gyermekében az orvos a következő diagnózisokat teheti ki:
- csontbetegségek, beleértve a daganatokat, szarkómát, csontrák metasztázisokat;
- -túlműködés;
- csontkárosodás lymphogranulomatosis esetén;
- angolkór;
- paget-kór (csontvázbetegség);
- fertőző mononukleózis;
- myeloma multiplex;
- gyermekkori citomegalia;
- bélfertőzések.
Nagyon fontos a gyermekek alkalikus foszfatáz mutatója korai diagnózis angolkór. Ebben az esetben az enzim aktivitása jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt növekszik.
Időnként az alkalikus foszfatáz szintjének fiziológiás, vagyis természetes növekedése alakul ki a vér szérumában: koraszülött csecsemőknél vagy serdülőknél a pubertás és az intenzív csontnövekedés ideje alatt.
Ha hepatotoxikus mellékhatásokkal rendelkező gyógyszereket szed, gyermekeknél megnő az alkalikus foszfatáz enzim szintje is. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a paracetamol, penicillinek, szulfonamidok, eritromicin és még sokan mások. A csonttörések gyógyulása során a csontszövetben megnövekedett anyagcsere következtében ennek az enzimnek a szintje is gyakran megemelkedik.
Az alkalikus foszfatáz enzim szintjének csökkentése nem fontos klinikai jelentőség. Az enzim szintjének csökkentése a csontszövetség különféle rendellenességeivel, cink-, magnézium-, C- és B12-vitamin hiányával, anémia és hypothyreosis miatt, 
az örökletes hipofoszfatázia ritka esetei.
Hogyan lehet csökkenteni az alkalikus foszfatázt?
Annak érdekében, hogy a gyermek alkalikus foszfatázszintje normális legyen, akkor az alapbetegséget kell kezelnie, és nem csak ezt a szintet kell a normálhoz igazítania.
Gyermekekben az alkalikus foszfatáz aktivitás mindig magasabb, mint felnőtteknél. Egyes esetekben a fokozott foszfatáz aktivitás a rosszindulatú májbetegség egyetlen jele. Ezért annyira fontos elvégezni az összes szükséges klinikai kutatást, és időben elkezdeni kezelni gyermekét, ami gyors gyógyuláshoz vezet.
Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy enzim, amely szinte az összes testszövetben megtalálható. De elsősorban a májsejtekben, a csontokban, az epevezetékben és a méhlepényben koncentrálódnak. A lokalizáció helyein az enzim felgyorsítja bizonyos biokémiai reakciókat.
A foszfatáz szükséges a defoszforiláció sikeres áthaladásához, vagyis a foszforsav elválasztásához a foszfort tartalmazó vegyületekből.
Lúgosnak nevezzük, mivel az enzimaktivitás csúcsa egy 8,5-10,0 pH-értékű pH-tápközegben fordul elő.
Az alkalikus foszfatáz tartalomnak a normának való megfelelése tükrözi a metabolizmus hatékonyságát a foszfor és a kalcium testében.
Az alkalikus foszfatáz adatainak szükségessége
Ilyen esetekben írják elő a vérben az enzim szintjének meghatározását lehetővé tevő vizsgálatot:
- rutin ellenőrzés;
- műtéti előkészítés;
- biokémiai elemzések komplexének elvégzése - májtesztek a májbetegség meghatározására;
- a csontszövet és a csontok sérüléseinek diagnosztizálása.
Az alkalikus foszfatáz koncentrációját a jobb oldali bordák alatti nehézség és fájdalom, hányinger, étvágytalanság és krónikus fáradtság esetén a betegek panaszai is megállapítják.
Normál a nőkben
Az alkalikus foszfatáz aránya a nemben eltérő. Az életkortól is függ.
A női vér aktív enzimszintjének a következőnek kell lennie:
Tizenhat után a lúgos foszfatáz mennyisége csökkenni kezd. De a normál koncentrációjának intervalluma elég széles.
Az érett és tiszteletreméltó kor kezdetén az enzim szintje ismét növekszik, és ennek (u / l) kell lennie:
- 70 éves korig - 135;
- 70 éves és idősebb - 165.
Az enzim rendellenes tartalma, amely nem jár a patológiával, előfordulhat:
- a terhesség harmadik trimeszterében;
- szoptatás alatt;
- túlzott fizikai erőfeszítés miatt;
- alultápláltság és vitaminhiány miatt.
A gyermek szülés ideje alatt, valamint a menopauza utáni esetleges eltérések egyéni jellegűek.
Normál a férfiakban
Az erősebb nemben az alkalikus foszfatáz szintje 20 vagy 25 egység / liter-rel meghaladja a női normákat.
Az enzim optimális koncentrációja az életkorral is megváltozik és (u / l):
Harminc éves koráig az alkalikus foszfatáz átlagos koncentrációja egészséges emberben 100-110 egység / liter. Aztán egy kicsit emelkedik. 70 éves korig az enzim mennyisége 135-145 egység / liter. Az előrehaladott kor kezdetével az alkalikus foszfatáz szintje 190-re emelkedik.
Lúgos foszfatáz: a norma a gyermekek számára
Az enzim normális koncentrációja csecsemőknél valamivel magasabb, mint felnőtteknél, és nem függ a nemtől.
Újszülötteknél az élet első tizenöt napjában ennek (egység / l) kell lennie:
- minimum - 83;
- legfeljebb 248.
Egyéves korig az alkalikus foszfatáz mennyisége másfélszeresére növekszik. A norma alsó határa 122, a felső - 469 egység / liter. A következő években az enzim optimális koncentrációja a következő:
Ebben az időszakban az alkalikus foszfatáz szignifikáns növekedése figyelhető meg, mivel a gyermekek intenzív csontnövekedésen mennek keresztül.
Amikor a gyermekek serdülőkorba lépnek, különbségek mutatkoznak a lányok és a fiúk között. Nem annyira külsőleg, mint belsőleg érzik őket, mert a biokémiai folyamatok haladása jelentősen eltér.
Az alkalikus foszfatáz normája: 
Tizenhét éves életkor után lép hatályba. felnőtt arány enzimet.
Az alkalikus foszfatáz eltérése a normától: okok
Az AL szint meghaladta
Az alkalikus foszfatáz szintjét növelő okok ilyen csoportokba sorolhatók:
I. A máj károsodása vagy megsemmisítése (megsemmisítése), az epe mozgásával kapcsolatos problémák:
- Vírusos és autoimmun hepatitisz.
- A máj toxinok és gyógyszerek által okozott patológiái.
- Az epekövek képződése a csatornákban.
- Primer szklerózisos cholangitis. Ez az intrahepatikus vezetékek gyulladásában és szűkítésében nyilvánul meg.
- Fertőző mononukleózis - a betegség első hetében a diagnózissal rendelkező betegek felében megnövekedett enzimszint figyelhető meg.
- Az epe stagnálása - cholestasis. Ezt a patológiát az alkalikus foszfatáz koncentrációjának jelentős növekedése kíséri.
- Primer májrák és áttétek - az enzimszint a betegek 90% -án növekszik.
- A sárgaság kolesztatikus azokban a nőkben, akik fogamzásgátlókat szednek, ideértve a progeszteront és az ösztrogéneket.
II. A csontszövet patológiája:
- Osteomalacia vagy a csontok lágyulása. Ezt a szisztémás betegséget az jellemzi, hogy zavart az ásványi anyagcsere, és a test elveszíti a kalcium-sókat, a vitaminokat és a foszforsavat. A csontok lágyulnak és deformálódnak.
- Megnövekedett anyagcseréje a csontszövetben, ami a törések gyógyulása során következik be.
- Paget-kór. Ezt a betegséget a csontszövet jelentős pusztulása, deformációja és a csontok gyengülése jellemzi. Az 50 éven felüli férfiak gyakrabban szenvednek. A betegség örökölhető.
- Osteosarcoma és áttétek áthatolnak a csontszövetbe.
III. Egyéb betegségek:
- Az elsődleges és szekunder hiperparatireoidizmus endokrin betegségek, amelyekben a foszfor és a kalcium kifejezett metabolikus rendellenessége van.
- Miokardiális infarktus.
- Emésztőrendszeri patológia.
IV. A patológiákkal nem összefüggő okok:
- Alkoholmérgezés.
- Terhesség.
- Olyan gyógyszerek szedése, amelyek hepatotoxikus hatással bírnak, vagyis negatívan befolyásolhatják a májat, és a szerkezeti és funkcionális rendellenességekhez vezethetnek.
Az enzim által a norma túllépése nem mindig jelzi valamilyen betegséget. Lehetséges, hogy egy ember egészséges, és az alkalikus foszfatáz növekedése fiziológiai tulajdonságoknak köszönhető. A pontos okok meghatározásához további teszteket és vizsgálatokat kell végeznie.
Az alkalikus foszfatáz szintje a normál alatt van
A csökkent enzimtartalom olyan jelenség, amely nem kevésbé nem kívánatos, mint növekedése. Ez jelezheti a veszélyes betegségek kialakulását vagy jelenlétét a testben.
Az enzimtartalom csökkenésének okai a következők:
- Súlyos vérszegénység.
- Jelentős cink- és magnéziumhiány.
- Hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése.
- A hipofoszfatázia ritka, de életveszélyes betegség. A csont mineralizációjának megsértése mellett izomgyengeséget, végtagfájdalmat és nephrocalcinosist figyelnek meg.
- Jelentős mennyiségű vér transzfúziója.
- A placentás elégtelenség a terhesség gyakori szövődménye. A placenta működését negatív tényezők károsítják.
Az orális fogamzásgátlók szedése gyakran csökkenti az enzim szintjét.
Az alkalikus foszfatáz szintjét tükröző adatok helyes értékeléséhez elengedhetetlen további kutatás. Csak az eredményeikkel összefüggésben lehet pontos diagnosztizálni.
A felmérés hozzá van rendelve:
- fertőző betegség szakember;
- gasztroenterológus;
- sebész;
- hematológus;
- háziorvos.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az enzim optimális szintjének meghatározási intervalluma elég széles, és annak specifikus koncentrációja életkorától és nemétől függ.
Az emberi testben sok biokémiai reakció zajlik, ideértve a defoszforilációs reakciót is. Ebben az esetben a foszforsavat elválasztják a szerves étervegyületektől, és részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében. Ez a folyamat egy enzim, például alkalikus foszfatáz részvételével zajlik. Ugyanakkor „lúgosnak” nevezik, mert nem a savas, hanem a lúgos közegben mutatja a legnagyobb aktivitást, amelynek pH-ja 8,6 és 10,1 között van.
Ez az enzim szinte az összes testszövet sejtmembránjának része, de a legnagyobb aktivitást a csontszövetben, a májban, a vesékben és a bélhámban mutatják be. Az alkalikus foszfatázt a szervezetben 11 izoenzim képviseli, amelyek közül a máj izoenzim, valamint a csontszövet, a belek, az epevezeték, a daganatok és a placentális izoenzim a legfontosabbak.
A csontokban az alkalikus foszfatáz az oszteoblasztokban, a májban pedig a májsejtekben található. A vérszintjét számos sejt aktivitása befolyásolja, például törésekkel, a májsejtek működésének megzavarásával stb.
Az enzim normája a vérben
Ha beszélünk normál szint A lúgos foszfatáz a vérben ez a meglehetősen széles tartományban ingadozhat - 47-930 egység / liter. Gyermekekben a normák 1,5-szer magasabbak lehetnek, mint felnőtteknél, mert a gyermek fejlődik és a csontok növekednek vele. Idősebb embereknél a mutató jelentősen csökkenthető, és gyakran használják a csont patológia, különösen az osteoporosis azonosítására.
Tizenévesekben és terhes nőkben szintén gyakran diagnosztizálják az enzim emelkedett szintjét a vérben, de ez nem jelenti semmilyen patológia jelenlétét. Csak az, hogy néhány életet támogató rendszert újjáépítenek: a hormonális újjáépítés az egyéneknél a pubertás időszakában zajlik, a nőkben pedig a csontszövet és a méhlepény növekszik.
Ezenkívül sok függ a laboratóriumban alkalmazott reagensektől, a hőmérséklettől a környezet és egyéb feltételek, mivel jelenleg nincs egységes módszer. Az orvosok a norma ilyen mutatóira támaszkodnak munkájukban:
- gyermekek egy évig - legfeljebb 1100 egység / l;
- egy évtől 3 évig - legfeljebb 670 egység / l;
- 3 és 6 év között - legfeljebb 650 egység / l;
- 6 és 12 év között - legfeljebb 720 egység / l;
- női serdülők és nők - legfeljebb 720 egység / l;
- férfi serdülők és férfiak - legfeljebb 930 egység / liter;
- idős emberek - legfeljebb 500 egység / liter.
Az enzimaktivitás növekedése
Ha az alkalikus foszfatázszint növekszik, ez szinte mindig azt jelenti, hogy a szervezetben valamilyen kóros folyamat történik, a csontok, máj, epevezetékek stb. Károsodásával. A jelenség leggyakoribb okai:
- Vereség és májbetegség. Beszélünk a máj sárgaságról, cirrhosisról, rákról, fertőző, toxikus, gyógyhatásokról. Nagy érték rendelkezzen további tanulmányokkal, amelyek lehetővé teszik a pontosabb képet. Például, vírusos hepatitisz esetén az izoenzimek nem növelik aktivitásukat, de a neutrofilek, azaz a leukociták, az AcT és az ALT, a GGTP szintje növekszik, és egyéb mutatók egyaránt növekednek. A bilirubinszint emelkedése sárgaság stb. Jelenlétét jelzi.
- A csontszövet változásai. Ebben az esetben az általános biokémiai elemzés a vér lehetővé teszi a törések, a tüskék, a mielóma, a csontok lágyulásának, az oszteoszarkóma, az áttétek stb.
- Az eperendszer betegségei. Leggyakrabban az epevezetékeket érintik, például a kövek vagy duzzanat blokkolja az epe útját.
- A vér és a nyirokszövet betegségei - miközben az alkalikus foszfatáz szintén növekszik.
- Az emésztőrendszer gyulladása. Ez azt jelenti, hogy a gyomor részt vesz a folyamatban, vagy a beleknek olyan intézkedéseket kell hozniuk, amelyek csökkentik az alkalikus foszfatáz koncentrációját.
- Egyéb, a betegséggel nem összefüggő okok. Például, terhesség, serdülőkor, néhány bevétel gyógyszerekkülönösen az orális fogamzásgátlók ahhoz vezetnek, hogy az izoenzimek szintje nem felel meg a normának.
Az izoenzimek koncentrációjának csökkenése
Ha az alkalikus foszfatáz szintjét csökkenti, ez számos betegség jele is lehet, itt ezek:
- Csontok megsemmisítése, azaz idős emberekre jellemző csontritkulás és a csont patológiával járó egyéb betegségek. Hipofoszfatáziaról beszélünk, amelyben megfigyelhető a csontok lágyulása.
- Csökkent a pajzsmirigy szekréciós funkciója.
- Radioaktív szennyezés. Ugyanakkor a vérparaméterek mérése során fel lehet mérni a radioaktív izotópok felhalmozódását.
- Vérszegénység.
- Nem megfelelő táplálkozás, alacsony magnézium-, cink- és C-vitamin-tartalom. A D-vitamin feleslege szintén változhat a reagensben bizonyos betegségek diagnosztizálásában, például gyermekeknél.
- A magzati fejlődés patológiái, például a placentális elégtelenség terhes nőkben.
Mikor végezzen kutatást?
Most világos, hogy az alkalikus foszfatáz miért lehet alacsony és magas. A vérmennyiség vizsgálata a tervezett diagnózis kötelező része orvosi vizsgálat és a beteg műtéti előkészítése. Ezen túlmenően az ilyen vizsgálatokat májtesztekkel veszik, amikor szükséges a szerv működésének kiértékelése.
Ha a beteg fáradtságról, gyengeségről, rossz étvágyról, hányásról, hányingerről és fájdalomról panaszkodik a jobb hypochondriumban, vizsgálatot kell végezni az izoenzimek számáról. Ugyanez vonatkozik a vizelet elsötétülésére és a széklet megvilágítására, a bőr és a szklerá megsárgulására, csontfájdalmakra és ezek deformációjára.
Az izoenzimek vérkoncentrációjának meghatározása elősegíti a helyes diagnosztizálást a lehető legrövidebb időn belül, és megfelelő kezelést ír elő. Minél előbb a beteg orvoshoz fordul, annál hamarabb megkapja a szükséges terápiát és felépül. Tudva, hogy mi az ilyen mutató, mint az alkalikus foszfatáz normája, következtetéseket vonhat le az egészség állapotáról, de a végső diagnózist mindenesetre az orvosnak kell meghoznia.
A vérszérumban az alkalikus foszfatáz (ALP) szintjének meghatározását a standard készlet tartalmazza biokémiai kutatások a máj, a vesék és néhány más szerv funkciói. A belső szervek és az izom-csontrendszer számos betegségével az alkalikus foszfatáz aktivitás mutatója az egyik legfontosabb diagnosztikai kritérium.
Mi az alkalikus foszfatáz?
Az alkalikus foszfatáz olyan enzimek egy csoportja, amelyek biokémiai folyamatokat biztosítanak a testben, amelynek eredményeként a foszforsav monoészterei felbomlanak. A foszfatáz kémiai szerkezete olyan fehérje, amelynek a molekula komplex felépítésű és több cinkatomot tartalmaz.
A sejtben zajló biokémiai folyamatok során az alkalikus foszfatáz katalizátor szerepet játszik, amelynek legnagyobb aktivitását lúgos közegben határozzuk meg, amelynek ph értéke 9-10. Az összes alkalikus foszfatáz szerkezete nem egyforma, szerkezetében közeli izoenzimekből áll, amelyek fő forrásai:
- a máj;
- csontszövet
- a méhlepény;
- vese;
- bél nyálkahártya;
- lépét.
Általában a vérben az összes alkalikus foszfatázt a máj és a csont izoenzim képviseli, körülbelül egyenlő részben, a fennmaradó frakciók kis mennyiségben lehetnek jelen. Bizonyos kóros és fiziológiai körülmények között azonban az alkalikus foszfatáz izoenzimek mennyiségi aránya a vérplazmában jelentősen változhat.
Miért változik az alkalikus foszfatáz szintje a testben?
Az alkalikus foszfatáz a normál anyagcserét biztosítja az emberi test összes szövetében. Ezért, ha a mechanikai, gyulladásos, degeneratív vagy daganatos természetű szervek bármelyikének sejtjei megsérülnek, a sérült szövetekből származó néhány enzim belép a véráramba, és meghatározzuk az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedését a vérplazmában. Leggyakrabban a következő feltételek járulnak hozzá ehhez:
- máj- és eperendszeri betegségek: obstruktív sárgaság, cirrhosis, vírusos hepatitis, Gilbert-szindróma;
- csontbetegségek: Paget-kór, oszteogén szarkóma, rahita, csontritkulás, csonttörés törések után;
- a here, a prosztata, a vese, a petefészek, a méh, a hasnyálmirigy és a tüdő rosszindulatú daganata;
- más patológiákkal: hiperparatireoidizmus, hyperthyreosis, miokardiális infarktus, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus veseelégtelenség, reumás ízületi gyulladás stb .;
- hogyan mellékhatás gyógyszerek szedésekor: fenobarbitál, furosemid, ranitidin, papaverin, fluorotan stb.
A vérben az alkalikus foszfatáz növekedése figyelhető meg egészséges emberek bizonyos szervek és szövetek anyagcseréjének jelentős növekedése bizonyos funkcionális körülmények miatt, amelyek főbb jellemzői a következők:
Sokkal ritkábbak azok a patológiás állapotok, amelyekben az alkalikus foszfatáz aktivitása csökken, és a vérben a mutatókat nagyon alacsony szinten határozzák meg. A következő patológiák okozzák az AF hiányt:
- hypovitaminosis és vitaminhiány (különös tekintettel a B és C csoport vitaminjainak hiányára);
- mikrotápanyag-hiány a testben: cink, magnézium, foszfor (éhezés és rossz táplálkozás során fordul elő);
- hipervitaminosis D (túlsúlyos élelmiszerek fogyasztása esetén nagy szám D-vitamin);
- hypotyreosis, súlyos pajzsmirigy diszfunkcióval;
- gyógyszerek szedése: sztatinok, szulfonamidok.
Milyen esetekben végeznek vérvizsgálatot alkalikus foszfatázra?
A klinikai gyakorlatban az alkalikus foszfatáz szintje csak más laboratóriumi és műszeres vizsgálatokkal kombinálva szerez fontos diagnosztikai értéket. Ezért a betegek általában biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, amely magában foglalja az alkalikus foszfatáz tartalom meghatározását. Ezt a vizsgálatot minden máj, vesék, emésztőrendszer és endokrin rendszer kóros betegek és betegek számára meg lehet mutatni. Jelenleg a legtöbb esetben a meghatározásra korlátozódnak általános szint Az alkalikus foszfatáz, mivel a frakcionált elemzés, bár informatívabb, nagyon költséges, és csak speciális laboratóriumokban végezzük.
Hogyan történik az alkalikus foszfatáz elemzése?
A helyes kutatási eredmény eléréséhez be kell tartania a következő szabályokat:
- a vérmintát reggelenként a kutitális vénából 5-10 ml mennyiségben végzik;
- az elemzést üres gyomoron kell elvégezni, és a legjobb, ha a vér bevétele előtt legalább 12 órát nem eszik;
- a véradás előtt egy nappal nem vehet részt nehéz fizikai munkában és sportban, intenzív stresszt okozva;
- tartózkodjon az alkoholfogyasztástól és olyan gyógyszerek szedésétől, amelyek növelik az alkalikus foszfatáz szintet.
Mi az alkalikus foszfatáz normája a vérben?
Az alkalikus foszfatáz normális szintje a plazmában a személy életkorától és nemétől függően változik. Gyermekekben ez a norma:
- újszülöttek - 250 egység / l;
- 1-9 év - 350 egység / nap;
- 10–15 év - 280 egység / l;
- 16-19 éves korig - 150 egység / liter.
Felnőttekben az AP mutatói nemtől függően kissé eltérnek, a nők normája 20-25 egység / l-rel alacsonyabb, mint az azonos korú férfiaknál:
- 20-30 éves - 85 - 105 egység / l;
- 30-45 éves - 95 - 115 egység / l;
- 45-55 év - 100 - 125 egység / l;
- 55–70 éves - 130–145 egység / l;
- 70 évesnél idősebb - 165 - 190 egység / l.
A mai napig laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak sok betegség komplex diagnosztizálásában. Ebben az esetben biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.
az enzim általános tulajdonsága
Az alkalikus foszfatáz az egyik fontos mutató. Ez a vegyület egy enzim, amely foszfatáz aktivitást mutat. Ez az emberi test szinte minden sejtjében megtalálható. Maximális aktivitása egy lúgos környezetben nyilvánul meg, és kapcsolódik a sejtmembránokhoz. Ennek a vegyületnek a legnagyobb koncentrációját az osteoblasztokban (a máj és a vesesejtek sejtjeiben, a bél nyálkahártyájában és a placentában is feljegyzik). A vérszérumban található alkalikus foszfatáz általában csontszövetből vagy májsejtekből származik. elsősorban májbetegségekkel, amelyek az epevezetékek elzáródásával járnak, valamint olyan csontsérülésekkel, amelyeket csontok átalakulása kísér.
Az alkalikus foszfatáz szintje magas. Miért?
Sok kóros állapotban van az alkalikus foszfatáz emelkedése. norma ennek a mutatónak életkorától és nemétől függ, tehát ezt figyelembe veszik a biokémiai vérvizsgálat értelmezésekor.
Az etiológiai tényezők közül, amelyek befolyásolhatják az enzimek szintjét, beleértve az alkalikus foszfatázt, a következőket kell megemlíteni:
terhesség
A menopauza utáni időszak;
Nem megfelelő kalcium és foszfát bevitel;
Felesleges aszkorbinsav a testben;
Bizonyos farmakológiai készítmények (például ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók, valamint antibiotikumok) használata.
Ezenkívül az alkalikus foszfatáz növelhető a következő betegségekben:
-túlműködés;
Vese- vagy tüdőszövet szívroham;
A myeloma multiplex;
Fertőző mononukleózis;
Csontok sérülései, beleértve a rákos jellegű is;
Lymphogranulomatosis, amely a csontpusztulással jár;
Az epevezeték rosszindulatú elváltozása;
A máj, tuberkulózus léziójának fertőző jellegű vagy cirrhosisának gyulladása.
Az alkalikus foszfatáz csökkenésének etiológiája
Számos olyan betegség létezik, amelyekben éppen az alkalikus foszfatáz csökken. Tehát, ezen enzim szintje normális alatt van a hypothyreosisban. A csontok növekedése, a cink- és magnéziumhiány, valamint a vérszegénység olyan etiológiai tényezők, amelyek befolyásolhatják az alkalikus foszfatáz mennyiségét a vérben. Bizonyos gyógyszerek szedése a tesztek eredményeit is megváltoztatja. Ezenkívül a skorbut jelenléte, amely aszkorbinsav hiánya miatt alakul ki, ezen enzim csökkenéséhez vezet.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt az alkalikus foszfatáz növekedhet a placentális izoenzim mennyiségének növekedése miatt. Ez jellemző a terhesség végső szakaszaira, és a placenta maximális fejlődésével jár együtt. Ennek a mintának nincs diagnosztikai értéke, ezért nem használják fel az anya vagy a magzat állapotának felmérésére. Azokban az esetekben, amikor nőt diagnosztizálnak, ezen enzimvegyület koncentrációja csökken.
Az alkalikus foszfatáz szintjének változásai
Az alkalikus foszfatáz több izoenzim formájában van. Ennek a vegyületnek a koncentrációjának növekedésének mértéke korrelál az osteoblasztikus aktivitással (csontképződéssel), ezért a csont izoenzim legmagasabb szintjét Paget-kórban figyelték meg. Ha a betegnél osteolytikus aktivitással járó patológiák alakulnak ki (például az alkalikus foszfatáz növekszik, de nem szignifikánsan).
A léziókkal növekszik a máj izoenzimje. A klinikai gyakorlatban a kolesztazis markereként használják. Ebben az esetben a májsejtek közvetlen károsodása a normál vagy egyenletes háttér mellett fordulhat elő alacsony szint lúgos foszfatáz. Ez a minta általában a legtöbb klinikai esetre jellemző, bár egy adott betegnél előfordulhat, hogy még a máj vagy az epevezeték károsodása esetén sem figyelhető meg.
Meg kell jegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz növekszik egy gyermeken - ez egy aktív növekedéssel járó fiziológiai jelenség. Tehát ennek az enzimnek a szintje gyermekkor 1,5–2-szeresével elérheti a felnőttnél normát meghaladó szintet (82–341 egység / l).
Az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározásának sajátosságai
ma optimális feltételek az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározására szolgáló elemzés eltér, mivel minden laboratóriumnak megvannak a saját standardjai. Számos kutatási módszer függ az enzim szubsztrátjától és a puffer rendszertől, valamint a minták hőmérsékletétől. Az „alkalikus foszfatáz” mutatóra nincsenek közös határok, tehát ne hasonlítsa össze ennek az enzimnek a különféle laboratóriumokban kapott értékeit. Ez különösen igaz akkor, amikor nem ismert, hogy a laboratóriumok milyen szabványokat állítanak fel.
Az elemzéshez vérszérumot használnak. A legtöbb esetben vegye le a felső réteget, amely elválasztócsőben van kialakítva. Érdemes megjegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz szintje hibásan növelhető, ha a vérmintavétel során 30 másodpercnél hosszabb ideig a felső végtag körüli toronyt alkalmaztak. Ezenkívül ezen enzim aktivitása kissé változhat, ha a vérmintákat szobahőmérsékleten tárolják. Ezenkívül az in vitro hemolízis nem befolyásolja az elemzés eredményeit.
Mi köze az alkalikus foszfatáz kóros szintjéhez?
Amikor a kezelésnek etiológiai irányba kell mutatnia. Tehát, a máj vagy az epevezeték betegségei esetén érdemes konzultálni egy gastroenterológussal. A kolesztazis, pancreatitis, alkoholos hepatitis vagy cirrhosis jelenléte megfelelő orvosi korrekciót igényel, amelynek mennyiségét csak orvos határozza meg. Az öngyógyítás ebben az esetben az alapbetegség súlyosbodásához vezethet.
Az enzimek - beleértve az alkalikus foszfatázt - koncentrációjának változása megfigyelhető szívelégtelenség, rákos patológiák és súlyos vesekárosodás, valamint cukorbetegség esetén, ezért forduljon kardiológushoz, nefrológushoz vagy endokrinológushoz. Az orvos a klinikai képetól függően határozza meg a terápiás taktikát.
Az etiológiai tényezők kiküszöbölésekor az alkalikus foszfatáz aktivitás normalizálódik. A terápia felírásakor szem előtt kell tartani, hogy pl. Törés, a vázrendszer aktív növekedése és a magzat viselője révén ez a mutató élettanilag megnőhet. Nem igényel orvosi beavatkozást. Az eredmények értelmezése laboratóriumi kutatások átfogóan kell elvégezni, figyelembe véve az egyéb biokémiai paramétereket és a betegek panaszait.