यह कोई रहस्य नहीं है कि कई कार्य मानव शरीर विनोदी तरीके से विनियमित - हार्मोन की मदद से। शरीर को नियंत्रित करने में शामिल सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक थायरॉयड ग्रंथि है। इसके हार्मोन के मुख्य त्रय का प्रतिनिधित्व एक जटिल से होता है हार्मोन टीएसएचथायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टीएसएच, टी 4 और टी 3, क्रमशः)।
हार्मोन शरीर के कार्यों के अंतःस्रावी विनियमन करते हैं। शरीर में मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथियां पिट्यूटरी, थायरॉयड, पैराथायराइड और अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, अंडाशय और अंडकोष हैं। हाइपोथैलेमस का पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ एक सीधा संवहनी संबंध है - हाइपोथैलेमिक तंत्रिका कोशिकाएं रिहाई और निषेध के कई हार्मोनों के परिसंचरण को पोर्टल में स्रावित करती हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के स्राव को नियंत्रित करती हैं। पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के प्राथमिक हार्मोन में से प्रत्येक में एक हाइपोथैलेमिक-रिलीज़िंग हार्मोन होता है, जिसे अक्सर रिलीज़िंग कारक कहा जाता है।
इन पदार्थों की एकाग्रता को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक निश्चित तैयारी के बाद टीएसएच और थायरॉयड हार्मोन पर रक्त छोड़ा जाता है।
थायराइड हार्मोन और टीएसएच के कार्य क्या हैं?
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित किया जाता है - मस्तिष्क का एक संरचनात्मक तत्व। यह एक नियामक पदार्थ है, जिसके प्रभाव में हार्मोन T3 और T4 उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, हार्मोन टीएसएच प्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स के संश्लेषण में भाग लेता है, प्लाज्मा से आयोडीन के थायरॉयड कोशिकाओं (कोशिकाओं) में प्रवाह के लिए जिम्मेदार है थायरॉइड ग्रंथि).
निम्नलिखित हार्मोन और उनकी रिहाई के कारक निषिद्ध हैं, एक समान रासायनिक संरचना या समान जैविक प्रभावों के साथ अन्य पदार्थों की तरह। प्लाज्मा और मूत्र में इसकी उपस्थिति गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों में से एक है और गर्भावस्था परीक्षणों का आधार है। केवल प्रमाणित इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले एथलीटों को इलाज की अनुमति है। कोर्टिकोट्रोफिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था से स्टेरॉयड हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक अपरा हार्मोन है। । बर्ग: लस असहिष्णुता और सीलिएक रोग के बीच अंतर क्या है, क्या हम लस असहिष्णुता और सीलिएक रोग हो सकते हैं?
रक्त में थायरोट्रोपिन की एकाग्रता सीधे थायराइड हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। जैविक तरल पदार्थों में उनकी संख्या कम होती है, अधिक TSH पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। टी 3 और टी 4 की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, संश्लेषित थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन की मात्रा स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है, जिससे फिर से थायरॉयड पदार्थों की संख्या में वृद्धि होती है।
एलेसियो फसानो: ग्लूटेन को वैश्विक अर्थों में लेने के बारे में सोचें: एक तरफ, आपके पास सीलिएक रोग वाले लोग हैं। लस के कारण होने वाला यह ऑटोइम्यून विकार पोषक तत्वों के दमन का कारण बनता है, जिससे लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला और संभावित जटिलताएं होती हैं। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शरीर के अन्य भागों को प्रभावित कर सकता है। शरीर। यह किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है और जीवन के लिए सख्त लस मुक्त आहार को अपनाने को प्रभावित कर सकता है। सीलिएक रोग वाले लोग अपने आहार में लस के टुकड़ों को सहन नहीं कर सकते हैं।
TSH हार्मोन की मात्रा के निम्नलिखित संकेतकों की अनुमति है:
- वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 0.4-4 mU / l;
- गर्भवती महिला - 0.2-2.5 म्यू;
- 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.4-5.8 म्यू।
T4 (थायरोक्सिन) थायरॉयड कोशिकाओं में आयोडीन और अमीनो एसिड से बनता है। इसमें एक कैटाबोलिक प्रभाव होता है, जो ऊर्जा की रिहाई के साथ ग्लाइकोजन और वसा के टूटने में योगदान देता है। यह रक्त में मुक्त और बाध्य रूप में मौजूद है। मानक में थायरोक्सिन की एकाग्रता है:
दूसरी ओर, भाग्यशाली लोग हैं जो सभी पास्ता, ब्रेड और बीयर का उपभोग कर सकते हैं जो वे बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के बीच में चाहते हैं, हमारे पास लस की प्रतिक्रिया के रंग का यह क्षेत्र है। यह यहां है कि हम ग्लूटेन-संवेदनशील व्यक्तियों के इस नए पहचाने गए समूह का बेहतर निदान और उपचार करने के लिए उत्तर चाहते हैं।
हालांकि लस असहिष्णुता के लक्षण अक्सर सीलिएक रोग के लक्षणों के समान होते हैं, कुल मिलाकर नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव कम स्पष्ट होते हैं। जाहिर है, इससे सूजन नहीं होती है, जो छोटी आंत के चपटेपन का कारण बनती है, जो सीलिएक रोग की विशेषता है। तपेदिक ट्रांसलगुटामिन एंटी-बॉडी का विकास, जिसका उपयोग सीलिएक रोग के निदान के लिए किया गया था, लस असहिष्णुता के मामलों में अनुपस्थित है। एक और प्रतिरक्षा तंत्र खेल में आता है, जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, लस असहिष्णुता, लंबे समय तक अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विपरीत जो सीलिएक रोग के साथ होती है।
- मुक्त - 9-22 picomoles प्रति लीटर;
- कुल 1.2-2.5 नैनोमोल प्रति लीटर।
टी 3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) - प्रोटीन के निर्माण को उत्तेजित करता है, ऊतक ऑक्सीजन की खपत को नियंत्रित करता है। यह मुख्य रूप से थायरोक्सिन से बाद के विघटन द्वारा बनता है। छोटी मात्रा थायरोसाइट्स द्वारा उत्पादित। सामान्य संकेतक माने जाते हैं:
- मुक्त - 2.62-5.77 एनएमओएल / एल;
- कुल - 1.06-3.14 एनएमओएल / एल।
शब्द "ग्लूटेन असहिष्णुता" का उपयोग अक्सर सीलिएक रोग, गेहूं और अन्य नैदानिक \u200b\u200bरूप से एलर्जी को बाहर करने के लिए किया जाता है संबंधित रोग। लस असहिष्णुता के मामलों में लक्षण लस संपर्क के कारण होते हैं और लस की अनुपस्थिति में कम हो जाते हैं।
लस असहिष्णुता के मामलों में, आंतों के बाहर लक्षण अक्सर अधिक होते हैं, बजाय जठरांत्र संबंधी लक्षण, व्यवहार विकार, त्वचा की जलन, हड्डी और जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, पैरों की सुन्नता, वजन घटाने, "अस्पष्ट विचारों" और थकावट सहित। विशिष्ट जठरांत्र संबंधी लक्षणों में सूजन और गैस शामिल हैं।
ट्राईआयोडोथायरोनिन, साथ ही अन्य थायरॉयड हार्मोन की एकाग्रता दिन के दौरान काफी भिन्न हो सकती है।
थायराइड हार्मोन संश्लेषण को प्रभावित करने वाले कारक
हार्मोन का स्तर दिन के समय के आधार पर भिन्न होता है। शोध के परिणामों से संकेत मिलता है कि टीएसएच की अधिकतम एकाग्रता अंतराल में 2 से 4 बजे तक देखी जाती है। टीएसएच की न्यूनतम मात्रा शाम को लगभग 5-7 घंटे रक्त में होती है।
ज्यादातर समय, निदान एक बहिष्करण और उन्मूलन शासन और "खुली समस्याओं" को अपनाने के द्वारा किया जाता है, जब हम लस मुक्त खाद्य पदार्थों को फिर से तैयार करते हैं, तो वे अक्सर मूल्यांकन और सत्यापित करने के लिए उपयोग किया जाता है कि क्या रोगी अपने आहार से लस को कम करने या कम करने के साथ सुधार करता है।
यह समूह सीलिएक रोग वाले लोगों के समान लक्षणों के साथ प्रतिक्रिया करता है, लेकिन लस असहिष्णुता वाले लोग आमतौर पर होते हैं नकारात्मक परिणाम नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षणों में सीलिएक रोग के लिए और आंतों को मामूली क्षति के संकेत नहीं दिखाते हैं। जो सीलिएक रोग का निर्धारण कर सकता है। डैनियल लेफ़लर: सीलिएक रोग ग्लूटेन के कारण होने वाली कोशिकाओं के कारण होने वाली एक बीमारी है, जो महत्वपूर्ण सूजन और छोटी आंत को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही एंटीबॉडी का गठन जो शरीर के ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं। लस असहिष्णुता एक ऐसी बीमारी है जिसमें लोगों में लस से संबंधित लक्षण होते हैं जिन्हें सीलिएक रोग से अलग नहीं किया जा सकता है, लेकिन आंतों की क्षति या असामान्य लस उत्पादन का कारण नहीं बनता है।
थायराइड और पिट्यूटरी उत्पादों की एकाग्रता में एक प्राकृतिक कमी गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में महिलाओं में देखी जाती है। आमतौर पर, TSH विश्लेषण तीसरी तिमाही की शुरुआत तक इस सूचक के सामान्यीकरण को दर्शाता है। कभी कभी निम्न स्तर भ्रूण के विकास की अवधि में हार्मोन बने रहते हैं। बुढ़ापे में थायरोट्रोपिन की मात्रा स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि लस असहिष्णुता सीलिएक रोग या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है; हालांकि वर्तमान में अधिकांश शोधकर्ता उत्तरार्द्ध को पसंद करते हैं। इसके बारे में सोचने का एक कारण यह है कि यह स्पष्ट है कि लस असहिष्णुता को सीलिएक रोग की असुविधा के बिना देखा जा सकता है, जबकि यह बहुत दुर्लभ है कि सीलिएक रोग वाले लोग इस शर्मिंदगी को नहीं पहनते हैं।
बर्ग: क्या परीक्षा इन स्थितियों का निदान कर सकती है? उन लोगों के लिए क्या परीक्षण उपलब्ध हैं जिनके पास पहले से ही लस मुक्त आहार है? इस क्षेत्र में क्या कड़ी है? एंडोस्कोपी को लंबे समय से सीलिएक रोग के निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है, लेकिन जब अन्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक अक्सर मौजूद होते हैं, तो एंडोस्कोपी से बचा जा सकता है, खासकर बाल रोग में।
बच्चों में, एक वयस्क के सापेक्ष रक्त में हार्मोन टीएसएच की थोड़ी बढ़ी हुई एकाग्रता होती है। यह विकास और मांसपेशियों के लाभ की सक्रिय प्रक्रियाओं के कारण है। इसीलिए संदर्भ मूल्यों की ऊपरी सीमा में है बचपन फुलाया। एक वयस्क की संकेतक विशेषता, हार्मोन की मात्रा 14-15 वर्षों के बाद आती है, जब वृद्धि दर थोड़ी कम हो जाती है, और शरीर का वजन इतनी जल्दी बढ़ना बंद हो जाता है।
प्रक्रिया की प्रगति और अनुसंधान विधि
वर्तमान में डेटा पर आधारित कोई परीक्षण नहीं हैं जो लस असहिष्णुता के जैविक विश्लेषण के लिए अनुमत हैं। जो लोग पहले से ही एक लस मुक्त आहार पर हैं, वहाँ कोई स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं हैं क्योंकि लस मुक्त आहार के अवलोकन के बाद सीलिएक रोग के गायब होने के लिए आनुवंशिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
डैनियल लेफ़लर: सीलिएक रोग के लिए, आधुनिक रक्त परीक्षण, जिसमें टिशू ट्रांसग्लूटामाइन, एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी और एंटीग्लाडिन के साथ कम वसा वाले पेप्टाइड शामिल हैं, 90 प्रतिशत सफलता दर के साथ सभी बहुत अच्छे हैं। फिर भी, आप इन अध्ययनों में एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, और सीलिएक रोग नहीं हो सकता है, लेकिन, इसके विपरीत, सीलिएक रोग हो सकता है और प्राप्त नहीं होगा सकारात्मक परिणाम रक्त परीक्षण। सीलिएक रोग के निदान के लिए एक छोटी आंत्र बायोप्सी बेंचमार्क बनी हुई है। वर्तमान में कोई लस असहिष्णुता परीक्षण नहीं है; हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक परिणाम हैं, लेकिन वह लक्षणों में स्पष्ट सुधार दर्शाता है, लस मुक्त आहार के बाद, लस असहिष्णुता अत्यधिक माना जाता है।
विश्लेषण लेना कब आवश्यक है?
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की परिभाषा एक नियमित परीक्षा का हिस्सा नहीं है, जो किसी भी बीमारी के अधिकांश रोगियों के लिए किया जाता है। इसलिए, TSH और T4 की एकाग्रता के लिए परीक्षण केवल शुल्क के आधार पर या कुछ संकेतों के लिए किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं:
परीक्षा के लिए संकेत
उन लोगों के लिए जो पहले से ही लस मुक्त आहार पर हैं, विकल्प वास्तव में सीमित हैं। यदि आनुवंशिक विश्लेषण नकारात्मक है, तो आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह सीलिएक रोग नहीं है। बर्ग: लक्षण इतने विविध क्यों हैं? वे कौन से तत्व हैं जो एक साथ लक्षणों का कारण बनते हैं।
टीटीजी के वितरण के लिए तैयारी
एलेसियो फसानो: यह एक बहुत अच्छा सवाल है, और हालांकि हम सीलिएक रोग और इसके तंत्र को अच्छी तरह से समझते हैं, हमने सिर्फ लस असहिष्णुता को समझना सीखा है, लस असहिष्णुता के बारे में दिलचस्प और आश्चर्यजनक चीजों में से एक यह है कि यह कम संबंधित लगता है आंतों के पारगम्यता के साथ, जो सीलिएक रोग की विशेषता है।
- शारीरिक या मानसिक विकास में बच्चे की अंतराल;
- महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की लगातार खराबी;
- कारण अतालता;
- थायरोटॉक्सिक गोइटर के लक्षण;
- छोटी उम्र में खालित्य;
- बांझपन या घर्षण;
- जैविक कारणों के बिना नपुंसकता।
उपरोक्त के अलावा, टीएसएच का विश्लेषण हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के अप्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति में दिया जाता है। शुष्क त्वचा, कब्ज और घटी हुई हार्मोन का स्तर अपर्याप्त हार्मोन के स्तर को दर्शाता है। रक्तचाप, लगातार मोटापा, कमजोरी, बिगड़ती प्रतिक्रिया और तीव्र।
हम अभी भी जेनेटिक रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में सीलिएक रोग, लस असहिष्णुता या गेहूं से एलर्जी के ट्रिगर्स को सही ढंग से समझने के लिए काम कर रहे हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही साथ गुट की माइक्रोबियल संरचना सहित संभव पर्यावरणीय ट्रिगर, हमें प्रस्तुत करता है कठिन पहेली इस संबंध में, जिसे हम हल करने का प्रयास कर रहे हैं। बच्चों के लिए लस प्रशासन के समय का अध्ययन करते हुए, हमने इस क्षेत्र में प्रकाश डाला।
इस क्षेत्र में सभी मौजूदा ज्ञान को देखते हुए, हम मान सकते हैं कि लस के टुकड़ों के साथ संपर्क प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय कर सकता है जो एक बार सक्रिय थे, आंत में रहते हैं, जिससे स्थानीय सूजन होती है और परिणामस्वरूप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण शरीर के अन्य भागों में भी पलायन कर सकते हैं। जहां वे स्थानीय सूजन पैदा कर सकते हैं, जिससे त्वचा में जलन, जोड़ों में दर्द और विचारों का क्षरण हो सकता है।
नोट: उन स्थितियों के लिए जहां टीएसएच और टी 4 के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, अल्गोडिस्मेनोरिया एक दर्दनाक माहवारी है। यह घटना आज 15 से 30 वर्ष की आयु की लड़कियों के बीच व्यापक है।
टीएसएच या टी 4 के उच्च स्तर पर संदेह किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति की सामान्य या बढ़ी हुई पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन में कमी, मानसिक उत्तेजना, शरीर के तापमान में एक अनुचित पुरानी वृद्धि। हाइपरथायरायडिज्म का एक निर्विवाद संकेत एक बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि और एक्सोफथाल्मोस (आंखों को उभारा) है। इस मामले में, टीटीजी, टी 4 और टी 3 पर विश्लेषण की आवश्यकता है।
यदि भड़काऊ प्रतिक्रिया पूरी तरह से जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के कारण होती है, तो लस असहिष्णुता के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव देखे जाएंगे। डॉ। डैनियल लेफलर: लक्षण अलग-अलग होते हैं, क्योंकि सीलिएक रोग एक जटिल विकार है, और छोटी आंत एक जटिल अंग है, और दोनों के प्रतिच्छेदन अप्रत्याशित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आंत में एक बहुत ही विकसित तंत्रिका तंत्र है जो संवेदनाओं को नियंत्रित करता है, गतिशीलता मस्तिष्क के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, इसलिए कम से कम आंतों को प्रभावित करता है, गतिशीलता में परिवर्तन, संवेदनाओं में परिवर्तन और मस्तिष्क पर भी प्रभाव डाल सकता है, जिससे थकान, ध्यान केंद्रित करना और मूड विकारों के जोखिम में वृद्धि होती है, जिसमें चिंता और अवसाद शामिल हैं।
टीएसएच के विश्लेषण के लिए तैयारी
थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी प्रक्रिया से एक महीने पहले शुरू होती है और इसमें कुछ दवाओं और खाद्य उत्पादों के सेवन पर प्रतिबंध, जीवनशैली में सुधार शामिल है।
इस तथ्य को जोड़ें कि सीलिएक रोग के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, और पुरानी सूजन हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित कर सकती है, साथ ही साथ एक रोगी को संक्रमण और कैंसर के बारे में बता सकती है। अंत में, जब आंतों को नुकसान होता है, पोषक तत्व अवशोषित नहीं होते हैं, और कई विटामिन ई की कमी दिखाई देती है। अलग-अलग तरीकों से। सीलिएक रोग के प्रत्येक रोगी में इन प्रभावों का मिश्रण होता है, जो एक अलग नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति की ओर जाता है।
बर्ग: इन स्थितियों और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बीच क्या संबंध है? इस प्रकार, यह तथ्य कि ग्लूटेन न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है, हमें बिल्कुल भी आश्चर्य नहीं करता है। हमारे क्लिनिक में, रोगी को देखने के लिए बहुत कम होता है, जिसमें मस्तिष्क से जुड़े लक्षण नहीं होते हैं और तंत्रिका तंत्र। सबसे आम लक्षण सिरदर्द, माइग्रेन, चिंता, अवसाद, झुनझुनी युक्तियां और भ्रम हैं। लस से जुड़े समन्वय या गतिभंग की हानि मस्तिष्क पर लस के प्रभाव की एक कम सामान्य अभिव्यक्ति है।
दवाओं प्राप्त करना
कुछ दवाएं जो रोगी लेता है, हार्मोन की एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:
- हार्मोन दवाओं (प्रेडनिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन, मौखिक गर्भ निरोधकों);
- आयोडीन युक्त दवाएं (आयोडीन संपत्ति);
- लूप मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, लेसिक्स);
- सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन, पेरासिटामोल);
- सेडेटिव (रिलेनिअम, फेनोजेपम)।
टीएसएच, टी 4 और टी 3 के लिए एक विश्लेषण लेने से पहले, आपको उन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए जो थायरोट्रोपिन और थायरोक्सिन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस की संभावना का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि उपचार रोकना असंभव है, तो दवाएँ ली जाती हैं। यह प्रयोगशाला द्वारा चेतावनी दी जानी चाहिए जिसमें बायोमेट्रिक का नमूना लिया जाएगा।
नोट: यदि, रक्त परीक्षण के अलावा, रोगी को थायरॉयड ग्रंथि का एक्स-रे विपरीत अध्ययन सौंपा गया है, तो यह बायोमैटिरियल्स लेने के बाद किया जाता है। अन्यथा, शुरू की गई विपरीतता प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों को गलत बना देगी।
जीवनशैली सुधार और मासिक धर्म का समय
विश्लेषण के लिए तैयारी के लिए महत्वपूर्ण मानसिक-भावनात्मक तनाव के साथ गतिविधियों को छोड़ने की आवश्यकता होती है। तनाव और उत्तेजना जो थायराइड पदार्थों के उत्पादन को कम कर सकते हैं, से बचा जाना चाहिए। इसके अलावा, टीएसएच में रक्त के नमूने से 15-20 दिन पहले, सभी प्रकार के शारीरिक प्रशिक्षण को छोड़ना आवश्यक है।
प्रयोगशाला में सीधे, रोगी को एक कुर्सी पर चुपचाप बैठने, एक किताब पढ़ने या 30-60 मिनट के लिए संगीत सुनने की पेशकश की जाती है। यह आपको मानसिक स्थिति को स्थिर करने और चिकित्सा हेरफेर की तैयारी करने वाले लोगों में निहित उत्तेजना को दूर करने की अनुमति देता है। आप इस उद्देश्य के लिए शामक नहीं ले सकते।
विश्लेषण की तैयारी में, महिलाओं के सवाल हैं कि चक्र के किस दिन प्रयोगशाला में जाना चाहिए। वास्तव में, मासिक धर्म चक्र टीएसएच और थायरॉयड हार्मोन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। आप किसी भी समय विश्लेषण ले सकते हैं।
भोजन
स्वास्थ्य सुविधा पर जाने से पहले हार्मोन का रक्त दान करने वाले व्यक्ति को 3 दिनों तक शराब नहीं पीनी चाहिए। इस अवधि के दौरान धूम्रपान बंद करने की भी सिफारिश की जाती है। तंबाकू के धुएं में निहित एथिल अल्कोहल और पदार्थ टीएसएच स्राव को कम करते हैं।
रक्त के नमूने से पहले भोजन बारह घंटे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए। अध्ययन से पहले रात और सुबह के दौरान शाम को भोजन करने वाले व्यक्ति को पानी पीने के अलावा कुछ नहीं मिलेगा तो बेहतर है। सुबह 8 से 10 बजे तक अंतराल में रक्त दान करने की सलाह दी जाती है।
प्रक्रिया की प्रगति और अनुसंधान विधि
अध्ययन इम्युनोकेमिल्मिनसेंट विधि द्वारा किया जाता है। इसके दौरान, प्रयोगशाला सहायक शिरापरक रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की उपस्थिति और एकाग्रता को निर्धारित करता है। हार्मोन टी 4 पर एक अध्ययन टीएसएच में भी शामिल होता है। नैदानिक \u200b\u200bमहत्व उनके पास ज्यादातर हार्मोन के मुक्त रूप हैं जो प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़े नहीं हैं।
अपने आप में, हार्मोन के लिए रक्त का नमूना अन्य शोध विधियों से अलग नहीं होता है। रोगी को एक कुर्सी पर बैठाया जाता है, कोहनी के नीचे एक रोलर रखा जाता है, जिसके बाद वे उसे अपनी मुट्ठी के साथ कई सेकंड तक काम करने के लिए कहते हैं और कोहनी पर नस को पंचर करते हैं।
टीएसएच पर विश्लेषण के लिए, जैव रासायनिक ट्यूब में एकत्रित शिरापरक रक्त का 8-10 मिलीलीटर आवश्यक है। उत्तरार्द्ध पर हस्ताक्षर किए हैं और शोध के लिए भेजे गए हैं। पंचर साइट को कपास ऊन के साथ बंद किया जाता है या चिपकने वाली टेप के साथ सील किया जाता है।
परिणामों का मूल्यांकन
विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन प्रत्येक हार्मोन के लिए अलग-अलग किया जाता है। एक ऊंचा थायरोक्सिन स्तर इसकी विशेषता है:
- अवटुशोथ;
- विषैले गोइटर को फैलाना;
- मोटापा;
- गुर्दे की विकृति;
- ग्रंथि ग्रंथ्यर्बुद;
- टीएसएच-स्वतंत्र थायरोटॉक्सिकोसिस।
थायरोक्सिन एकाग्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों में नोट की जाती है:
- सीसा विषाक्तता;
- प्राथमिक और माध्यमिक थायरॉयडिटिस;
- नशा करना;
- टैबलेट गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;
- थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- रिक्तीकरण।
थायरोट्रोपिन की बढ़ी हुई मात्रा गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति में होती है। इसके अलावा, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के साथ नशा तब होता है जब:
- टीएसएच के अनियंत्रित संश्लेषण का सिंड्रोम;
- फेफड़े के ट्यूमर को संश्लेषित करने वाला हार्मोन;
- पिट्यूटरी ट्यूमर;
- सभी स्थितियों में टी में कमी की विशेषता है
टीएसएच में कमी निम्न बीमारियों से संभव है:
- गर्भवती महिलाओं में हाइपरथायरायडिज्म;
- मानसिक विकार;
- थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
- थायरोक्सिन के स्तर में वृद्धि के साथ रोग;
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
थायराइड हार्मोन के लिए एक विश्लेषण के परिणाम एक या किसी अन्य रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। हालाँकि, वे निदान करने का एकमात्र कारण नहीं हो सकते। हार्मोनल विफलता के कारणों को मज़बूती से निर्धारित करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त प्रकार के अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं: नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त, अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई, रेडियोग्राफी।
यदि आपको टीएसएच के स्तर में कमी या वृद्धि के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति पर संदेह है, तो रोगी को सोमैटोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, ऑक्सीटोसिन जैसे हार्मोन के लिए एक लक्षित विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। जब ये संकेतक आदर्श से परे जाते हैं, तो विशेषज्ञ इस शरीर के काम में कार्बनिक या कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति का सुझाव देते हैं। विभेदक निदान एमआरआई का उपयोग करके किया जाता है।
आगे की कार्रवाई
हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलने के लिए पूरी तरह से परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी के कोई जैविक कारण नहीं थे, तो परिवर्तनों का सुधार औषधीय रूप से किया जाता है।
थायरोट्रोपिन एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगियों को टी -4 और टी 3 (थायरॉइडिन, एल-थायरोक्सिन, लेवोथायरोक्सिन) के सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग करके प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, औषधीय पौधों का उपयोग किया जा सकता है:
- हिरन का सींग की छाल;
- सेंट जॉन पौधा
- कैमोमाइल।
पर निचला स्तर टीएसएच निर्धारित दवाएं हैं जो इसकी कमी के लिए बनाते हैं। हर्बल उपचार की मदद से हार्मोन की मात्रा में वृद्धि करना असंभव है।
टी 4 की कम एकाग्रता के साथ रोगी की स्थिति का सुधार थायरोट्रोपिन में वृद्धि के साथ उसी साधन का उपयोग करके किया जाता है। टी 4 स्तर में वृद्धि के साथ औषधीय उपचार में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को कम करने वाले रोगी को एनाबॉलिक स्टेरॉयड और अन्य दवाओं को निर्धारित करना शामिल है।
जीवन भर हार्मोन के स्तर को सही करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं को लेना आवश्यक है। अपवाद ऐसे मामले हैं जहां बीमारी के मूल कारण को पहचाना और समाप्त किया जा सकता है। सेल्फ हेल्प पारंपरिक चिकित्सा हार्मोनल व्यवधान के साथ अस्वीकार्य है। एक सहायक उपचार के रूप में कुछ हर्बल काढ़े की स्वीकृति एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद ही संभव है!
क्या अब भी लगता है कि थायरॉयड का इलाज आसान नहीं है?
यह देखते हुए कि आप इस लेख को अभी पढ़ रहे हैं, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह बीमारी अभी भी आपको शांति नहीं देती है।
आपने शायद सर्जरी के बारे में भी सोचा था। यह स्पष्ट है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है जिस पर आपकी भलाई और स्वास्थ्य निर्भर करते हैं। लेकिन सांस की तकलीफ, लगातार थकान, चिड़चिड़ापन और अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से आपको अपने जीवन का आनंद लेने से रोकते हैं ...
लेकिन, आपको स्वीकार करना चाहिए, यह कारण का इलाज करने के लिए अधिक सही है, न कि प्रभाव। हम अपने पाठक इरीना सावेनकोवा की कहानी पढ़ने की सलाह देते हैं कि वह कैसे ठीक हुई थायरॉइड ग्रंथि...
उन्हें टीएसएच रक्त परीक्षण कैसे मिलता है? टीटीजी डिक्रिप्शनइस अध्ययन के संकेतक का मानदंड - ये सभी प्रश्न मरीजों की चिंता करते हैं। , जो मानव शरीर की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित होते हैं, आपको कई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है, यहां तक \u200b\u200bकि उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में, जब उनकी अनुपस्थिति के कारण बाहरी लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।
अनुसंधान के परिणामों से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि ग्रंथियां, आंतरिक अंग और अधिवृक्क ग्रंथियां ठीक से काम करती हैं या नहीं। गर्भवती महिलाओं के लिए, भ्रूण के कुछ रोगों के संदिग्ध विकास के लिए ऐसे परीक्षण निर्धारित हैं।
थायराइड हार्मोन परीक्षण
टीएसएच एक हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है। यह अन्य हार्मोन के पूर्ण रिलीज और संचलन के लिए आवश्यक है।
इस यौगिक का मान 0.4-4 mU / l है। शरीर की कई स्थितियों में इस तरह के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। रक्त हार्मोन के लिए परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण अध्ययन हैं।
फ्री T3 चयापचय गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। मानदंड 2.6-5.7 pmol / L है।
T3 कुल परिधीय ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करता है। उसकी सामान्य मूल्य 1.3 से 2.7 nmol / L की सीमा में हैं।
टी 4 मुक्त - थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य हार्मोन, जो वाहक प्रोटीन के संतुलन को सुनिश्चित करता है और उनके काम को नियंत्रित करता है। इसका स्तर सामान्य माना जाता है यदि यह 10-22 pmol / L से आगे नहीं जाता है।
टी 4 कुल एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसे 58-161 एनएमओएल / एल के मूल्यों पर सामान्य माना जाता है।
टीएसएच मुख्य वाहक प्रोटीनों में से एक है, यह थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। में स्वस्थ व्यक्ति टीएसएच 259 से 573.5 एनएम / एल तक की सीमा में होना चाहिए।
थायरोग्लोबुलिन का एंटीबॉडी एक संकेतक है जो शरीर में कई समस्याओं की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है। सर्जरी के बाद उनकी गवाही विशेष रूप से उपयोगी है। मान 40 IU / ml से अधिक नहीं होना चाहिए।
थायरॉयड पेरोक्सीडेस के एंटीबॉडी एक ज्ञात एंजाइम के प्रतिसाद का एक संकेतक है, जिसका आदर्श 35 आईयू / एमएल या उससे कम है।
थायरोग्लोबुलिन एक हार्मोन है जिसकी संरचना में दो सबयूनिट हैं, जिनमें से उत्पादन केवल थायरॉयड ग्रंथि में किया जाता है। थायरोग्लोबुलिन सामान्य सीमा के भीतर है अगर यह कम से कम 1.7 है और 56 एनजी / एमएल से अधिक नहीं है।
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH)
टीएसएच एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है, जिसका संश्लेषण पिट्यूटरी ग्रंथि में होता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि और इसके ऊतकों की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है। यह दो हार्मोन - ट्रायोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के उत्पादन और रिलीज की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।
टीएसएच के लिए एक रक्त परीक्षण एक महत्वपूर्ण अध्ययन है जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को दर्शाता है, साथ ही साथ परिधीय क्षेत्रों पर उनका प्रभाव भी है। यह टीएसएच की मात्रा में परिवर्तन के कारण है कि ज्यादातर मामलों में अन्य थायरॉयड हार्मोन का स्तर परेशान है। एक वयस्क में इस यौगिक का मान 0.4-4 mU / l से आगे नहीं जाना चाहिए। इसके मूल्य में उतार-चढ़ाव के साथ, थायरॉयड के महत्वपूर्ण विकार देखे जाते हैं।
यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो TSH का स्तर सिद्धांत के अनुसार नियंत्रित किया जाता है प्रतिक्रिया। रक्त में थायरोक्सिन की कम मात्रा के साथ, हाइपोथैलेमस रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं, जो कि मुक्ति की मदद से पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत भेजते हैं।
प्राप्त संकेत के जवाब में, पिट्यूटरी ग्रंथि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को बढ़ाती है, जो ग्रंथि के ऊतकों पर अभिनय करके, शरीर के लिए आवश्यक थायरोक्सिन की मात्रा को जारी करने को उत्तेजित करती है।
ऐसे मामलों में जहां रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक है, रिवर्स प्रक्रिया को पूरा किया जाता है। यह तंत्र आपको शरीर में ट्राइयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन के निरंतर स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है।
टीएसएच को स्राव में मूत्रवर्धक उतार-चढ़ाव की विशेषता है। इसका अधिकांश भाग रात में (2-3 घंटे में) स्रावित होता है, सबसे कम हार्मोन शाम को (17-18 घंटे में) स्रावित होता है। नींद के पैटर्न के उल्लंघन से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण की लय में गड़बड़ी होती है।
टीएसएच के स्तर पर विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत
विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत हैं:
- थायराइड रोगों का निदान, उनके उपचार का नियंत्रण;
- पिट्यूटरी एडेनोमा;
- वजन में अचानक परिवर्तन;
- बच्चे की मानसिक मंदता;
- मासिक धर्म की कमी, बांझपन;
- अलिंद का फिब्रिलेशन;
- बालों का झड़ना
- यौन इच्छा में कमी, यौन रोग।
परीक्षा में अव्यक्त हाइपोथायरायडिज्म का पता चलता है, प्राथमिक अतिगलग्रंथिता और हाइपोथायरायडिज्म के चरण को दर्शाता है, और हार्मोन उपचार की पर्याप्तता को प्रदर्शित करता है।
अध्ययन की तैयारी
अध्ययन से पहले, आपको शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचने की आवश्यकता है, आपको खेल को छोड़ देना चाहिए। कम से कम एक दिन आप धूम्रपान नहीं कर सकते, शराब, मजबूत कॉफी और चाय पी सकते हैं। यदि संभव हो तो, प्रक्रिया से एक महीने पहले, आपको ड्रग्स लेना बंद करना होगा जिसमें थायराइड हार्मोन होते हैं।
विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट पर दिया जाता है। महिलाओं को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है। वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित मासिक धर्म चक्र के दिनों में विश्लेषण करते हैं।
परिणामों की व्याख्या
प्रसव के बाद, उन्हें डिक्रिप्ट किया जाता है। रक्त परीक्षण पास करने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति का निर्धारण करते समय, TSH का डिकोडिंग, जिसका मान 0.4-4 mU / l है, महान मूल्य. TSH परिणाम विश्लेषण, हार्मोन परीक्षण - महत्वपूर्ण जानकारी जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रदर्शित करती है।
उच्च दर। यदि TSH स्तर सामान्य मानों से अधिक है, तो यह विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत हो सकता है जैसे:
- एक थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोथायरायडिज्म;
- स्थानिक गण्डमाला;
- अवटुशोथ;
- पिट्यूटरी ट्यूमर;
- थायराइड कैंसर;
- स्तन और फेफड़े के ट्यूमर के परिणामस्वरूप अस्थानिक स्राव।
कम दर। सामान्य से नीचे TSH स्तर पर, ऐसी विकृति की उपस्थिति संभव है:
- हाइपरथायरायडिज्म का प्रारंभिक चरण;
- पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के कार्यों की अपर्याप्तता;
- इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम;
- पिट्यूटरी चोट, ट्यूमर।
रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर, इसके परिवर्तन का कारण
कई कारकों के कारण TSH का स्तर भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, मॉर्फिन का उपयोग करते समय, यह उगता है। वही परिणाम 19-20 घंटे से रात में 2 तक मनाया जाता है।
अविश्वसनीय विश्लेषण परिणाम (कम करके आंका गया) दवाओं के साथ-साथ उपयोग के परिणामस्वरूप संभव है जिसमें थायराइड हार्मोन, उनके सिंथेटिक एनालॉग्स शामिल हैं।