Исследование полости желудка – малоприятная процедура. Но в некоторых случаях ее избежать никак нельзя. Интенсивность неприятных ощущений можно снизить благодаря правильной подготовке. Одним из ключевых факторов является питание, а если быть точнее — его отсутствие. Возникает вполне резонная мысль: сколько не есть перед гастроскопией?

Рацион перед гастроскопией

Неправильная подготовка к фгдс желудка может не только затруднить процедуру, но и вовсе помешать ее выполнению. Например: остатки пищи могут изрыгнуться наружу, спровоцированные ведением гастроскопа, и фгс придется отменить.

Обследуя сеть в поисках информации: за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией, можно найти самую разнообразную информацию, в том числе и не достоверную. Кто-то советует кушать за 8 часов, а кто-то за 10 часов до фгдс. А в итоге все будет зависеть от вашей системы пищеварения. При наличии каких-либо нарушений (а если бы их не было, вас не направили бы на процедуру), пища переваривается медленно, и поздний прием пищи может не успеть перевариться. Поэтому, чтобы не рисковать и не гадать сколько не есть, гастроскопия проводится через 12 часов после последней трапезы.

Что дозволено и что запрещено

Вот мы и выяснили, что нельзя есть перед гастроскопией желудка. Это чревато срывом процедуры и повтором неприятных манипуляций. Но возникает еще один нюанс, и заключается он в том, какую пищу накануне есть можно, а что нельзя.

Перед проведением гастроскопии нельзя:

• Шоколад и орехи нужно исключить за 2-3 дня;
• В течение недели перед процедурой запрещено употреблять спиртные напитки;
• За 3-и дня придется исключить острую пищу;

Накануне перед процедурой можно:

• Гречневая крупа с белым мясом;
• Нежирные сорта рыбы с овощами;

Еще один немаловажный фактор – вода. Можно ли пить в день процедуры? Можно, но требуется 2-3 часа, чтобы жидкость вывелась. Поэтому, если уж совсем сложно терпеть, позвольте себе ранним с утра выпить лишь стакан воды либо чая (некрепкого) за 3-4 часа до фгдс.

Что такое облегченное питание

Облегченная еда рекомендуется пациентам с серьезными подозрениями на патологию. Таким людям стоит соблюдать диетическое питание в течение недели перед обследованием. Важно запомнить не только, за сколько нельзя есть до гастроскопии, но и список разрешенной пищи.

Рекомендованное питание предусматривает отказ от животных жиров, орехов, грибов, мяса. Всего того, с чем может не справиться больной желудок. Белое мясо, рыба и овощной гарнир для таких пациентов – основа рациона.

Особые случаи

В редких случаях больному могут разрешить ряд действий. Однако не стоит выполнять это по своему желанию, обсуждайте эти моменты со своим лечащим врачом. Итак, некоторым пациентам, в случае крайней необходимости, разрешается:

• Лекарственные инъекции, если нельзя будет сделать их после;
• Выпить стакан дистиллированной воды (не содовой!);
• Принять таблетку для рассасывания;

Важные нюансы

Следует отметить, что молочные и кисломолочные напитки – еда, а не жидкость. И их употребление в день процедуры исключено. И не важно сколько часиков после пройдет. Молочные продукты вызывают выделение слизи, что плохо сказывается на проведении исследования. Точно так же действует и курение в день мероприятия.

При употреблении медикаментов без возможности сделать перерыв – обязательно сообщите об этом своему врачу. В день проведения исследования запрещено пить, а значит и запивать таблетки. Существует ряд лекарств, предназначенных для помещения под язык или уколы. Возможно пациенту предложат временно принимать подобные аналоги.

Заключение

Итак, мы выяснили:

• За сколько часов до фгдс нельзя есть;
• Какие существуют ограничения по времени для определенных продуктов;
• Насколько неприятными будут последствия неправильной подготовки;

Невозможно избавиться от всех дискомфортных ощущений во время процедуры, поэтому остается только соблюдать все требования и сохранять позитивный настрой. Это может быть сложно, однако следует понимать, что чем спокойнее вы себя будете вести, тем быстрее закончится неприятный процесс. Сохраняйте ровное, медленное дыхание через рот, следите за количеством вдохов, считайте их – это поможет немного отвлечься и расслабиться.

Многие люди предпочитают классическому методу – капсульный. Боясь дискомфорта они рискуют собственным здоровьем. Только полноценное внутреннее обследование поможет качественно рассмотреть слизистую желудка и малейшие патологии. Сами подумайте, что лучше: немного потерпеть или избежать исследования и упустить серьезную патологию.

Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедура проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Суть обследования

Эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и ряд других патологий органов пищеварения. Плановое обследование методом ФГДС проводят в процессе подготовки больного к длительному оперативному вмешательству, а также при наличии серьезных патологий в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.

Процедура выполняется с помощью специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной около десяти миллиметров. Конец трубки оснащен подсветкой. Во время исследования пациенту вводят ее в пищеварительный тракт, и специалист может детально разглядеть органы. Процедура длиться в среднем десять минут.

ФГДС проводят только после подготовки больного к исследованию. Наличие в органах пищеварения пищи или воды сделает процедуру невозможной. Кроме того, существует ряд противопоказаний к гастроскопии, поэтому такое исследование подойдет не каждому человеку.

Противопоказания

При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:

• сильным искривлением позвоночного столба;
• аневризмой аорты, опухолью и другими болезнями, смещающих пищевод;
• нарушением свертываемости крови;
• стенозом пищевода;
• тяжелыми состояниями после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта;
• бронхиальной астмой в стадии обострения;
• увеличением щитовидной железы;
• вовремя и после гипертонического криза.

Процедура проводится в крайних случаях при наличии у пациента:

• увеличенных шейных лимфоузлов;
• стенокардии;
• расстройств психики;
• гипертонии третьей стадии;
• острого воспаления в глотке или гортани.

Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.

Как подготовиться к обследованию

Фиброгастродуоденоскопия назначается заблаговременно, чтобы пациент успел к ней подготовиться. Врач детально объясняет больному как это нужно сделать правильно, рассказывает о самой процедуре. Подготовка к ФГДС включает в себя общие и частные мероприятия. Общие меры направлены на выявление врачом всех возможных осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры, а местные мероприятия касаются самого пациента.

Общая подготовка:

• Врач выявляет противопоказания и корректирует состояния, опасные для проведения ФГДС. Если существует необходимость проведения исследования, несмотря на противопоказания, то больного направляют в стационар, где процедура выполняется под общим наркозом. При наличии воспаления в пищеводе или верхних дыхательных путях необходимо будет сначала вылечить инфекцию, а затем проходить обследование.
• При опросе пациента врач выявляет возможную аллергию на анестезирующие средства и другие медикаменты, которые могут применяться процедуре. Больному необходимо сообщить о всех аллергических реакциях на лекарства.
• Подготовка к ФГДС включает в себя психологический настрой пациента на процедуру. Многие люди бояться ее, поэтому доктор детально рассказывает о том как это будет происходить, объясняет важность исследования. Если тревожное состояние не удалось устранить, то больному назначают седативные препараты.

Местная подготовка заключается в соблюдении рекомендаций врача:

• правила приема препаратов;
• правила приема пищи за несколько дней до и вечером накануне процедуры;
• что необходимо взять с собой на исследование;
• что можно, а чего нельзя делать непосредственно в день проведения ФГС.

Как подготовиться к ФГДС желудка и что нужно взять с собой

Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.

Основные правила

• за два дня до исследования необходимо исключить из рациона жареные блюда, тяжелую пищу, алкоголь, продукты, которые вызывают газообразование;
• при наличии газов в кишечнике или других проблем с пищеварением нужно принимать Эспумизан, Фестал и аналогичные препараты, разрешенные доктором;
• последний прием пищи должен осуществляться минимум за двенадцать часов до процедуры, то есть накануне вечером;
• в день проведения ФГДС воду или чай пьют за четыре часа до процедуры;
• утром можно почистить зубы, при необходимости сделать укол или принять рассасывающие таблетки;
• нельзя курить за несколько часов до исследования, так как это стимулирует выработку желудочного сока и может вызвать рвотный рефлекс.

Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.

Что нужно взять с собой

В кабинет, где проводится процедура, необходимо принести следующие вещи:

• сменную обувь;
• медицинскую карту, направление врача и другие необходимые документы;
• полотенце или салфетку.

Запрещенные действия

В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.

Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.

Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.

Что можно есть перед ФГДС

Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.

Можно ли пить перед гастроскопией

Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.

Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедура проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.

Психологическая подготовка

• Доверие врачу . Если пациент уверен, что процедуру проводит грамотный доктор, то он меньше нервничает и легче переносит ФГДС. Существует много клиник, предлагающих такие услуги. Можно выбрать лучшую из них, где работают опытные специалисты.
• Не стыдиться . Срыгивание, слюноотделение является естественным процессом при данном исследовании. Если попытаться сдерживаться, то это затруднит процедуру и вызовет спазм мышц.
• Положительный настрой . После пробуждения необходимо настроить себя на то, что все пройдет хорошо. Даже если возникнут неприятные моменты, то они терпимы и продлятся лишь несколько минут.
• Отсутствие боли . Перед глотанием трубки проводится местная анестезия, поэтому болезненных ощущений возникать не будет. Осознание этого факта поможет легче перенести ФГДС.
• Лекарства . Если все же не получилось преодолеть приступы страха и паники, то можно выпить успокоительные средства, например, валерьянку.

Правильное дыхание

Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко. Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс. В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедура затянется.

Последствия

Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:

• В первые часы может сохраняться тошнота, неприятные ощущения в желудке.
• Так как трубка механически воздействует на гортань, то некоторое время может возникать боль при глотании.
• Иногда возникают травмы гортани и желудка. Это происходит в том случае, когда пациент ведет себя неспокойно, дергается во время исследования.
• При проведении дополнительных манипуляций, например, забора материала для биопсии, может возникнуть кровотечение.
• При ненадлежащей обработке прибора могут воспалиться стенки органов из-за инфекции.

Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.

При подозрении на серьезную патологию желудка или пищевода назначают процедуру ФГДС, с помощью которой оценивается состояние органа. Данные манипуляции позволяют выявить патологию даже на начальных стадиях. К тому же своевременное исследование желудка и 12-перстной кишки помогает избежать тяжелых осложнений. А чтобы обследование прошло легко, нужно правильно подготовиться к гастроскопии.

Независимо от того, что предстоящего вида исследование не такое уж сложное, требуется соблюдение некоторых нюансов. Как правило, готовиться к процедуре начинают за трое суток. Необходимость дисциплины перед обследованием является важным условием. Следование врачебным рекомендациям поможет установить точный диагноз и избежать ошибок.

Подготовка за несколько дней

Предварительная диагностика

Подготовка к исследованию заключается в выявлении наличия противопоказаний, специалист назначает прохождение некоторых медицинских манипуляций.

Алгоритм обследований, которые вам могут назначить:

• Для определения наличия воспалительного процесса пациент должен сдать общий анализ мочи и крови .
• Прохождение электрокардиограммы . Исследование направлено на выявление сердечных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к гастроскопии.
• Флюорография легких . При необходимости дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки.

Диета перед процедурой

Основой подготовки к процедуре ФГДС считаются специальные правила приема пищи. За трое суток до гастроскопии больной должен правильно питаться.

Диета при подготовке заключается в следующем:

• не кушать слишком жирную, копченую, острую или соленую пищу;
• во второй половине дня перед обследованием очень важно не переедать;
• порции должны быть не более вместимости стакана;
• отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Подготовка при процедуре ФГДС заключается и в употреблении диетических продуктов. К таковым относят мясо курицы или индейки, зелень, овощи на пару, крупы.

Следует ограничить прием бобовых культур, молочных продуктов, некоторых овощей, например капусты. Это обусловлено тем, что данные продукты вызывают метеоризм, который, в свою очередь, влияет на постановку диагноза.

Подготовка к обследованию желудка с биопсией включает дополнительные рекомендации: начинать диету нужно как минимум за неделю, исключая все вредности из рациона питания.

Подготовка более требовательна накануне, перед предстоящим обследованием. Непосредственно перед гастроскопией желудка и двенадцатиперстной кишки нужно соблюдать несколько правил:

1. В первой половине дня старайтесь не употреблять слишком большое количество воды. Это необходимо, чтобы в процессе проникновения зонда через гортань и корень языка не возникало рвотного рефлекса. Непосредственно за 3-4 часа перед ФГС желудка пить воду или другую жидкость запрещается.
2. Если процедура пройдет с утра , не употребляйте никакой жидкости совсем. Разрешается сделать глоток воды не позже чем за 2-3 часа до обследования.
3. Если исследование ожидается во второй половине дня , с утра можно выпить немного обычной воды. Категорически исключите газированную жидкость. Она может привести ко вздутию живота, которое мешает гастроскопии.
4. Нельзя делать перед гастроскопией тяжелых физических нагрузок.
5. Запрещается принимать какие-либо лекарства. Обычно врач говорит о том, что нужно прекратить пить таблетки за сутки до обследования. При серьезных заболеваниях, которые требуют регулярного приема медикаментозных средств (сахарный диабет, повышенное артериальное давление и т. д.), доктор просит скорректировать прием таблеток. Употребление лекарств останавливается не менее чем за 3 часа до гастроскопии.
6. Утренняя подготовка включает отказ от табакокурения. Пациент должен отказаться от привычки как минимум за 5 часов перед процедурой. Табачный дым и его составляющие вредные компоненты негативно отражаются на слизистой оболочке органа. В таком случае возможна постановка неверного диагноза.
7. Гастроскопия проводится натощак , как и любое подобное обследование. Последний прием пищи осуществляется как минимум за 8 часов перед исследованием. Наличие остатков еды может спровоцировать рвоту во время введения зонда.

Специалисты советуют перед ФГДС подготовиться в физиологическом плане: опорожнить мочевой пузырь, так как в некоторых случаях исследование может затянуться. Рекомендуется надеть свободную одежду.

Необходимые принадлежности

Подготовка к ФГДС желудка также заключается в определенном списке вещей. В первую очередь, это медицинская карта, паспорт и направление на процедуру. Пациент должен иметь при себе результаты анализов, которые подтверждают отсутствие противопоказаний. Если речь идет о платном обследовании, не забудьте взять нужную сумму.

Рассмотрим, что необходимо иметь больному с собой:

• бахилы;
• небольшое полотенце, пеленку или салфетки - на случай рвотного рефлекса;
• простынку или одноразовую подстилку, которую нужно стелить на кушетку.

Если вы принимаете какие-либо медикаментозные средства, но остановили их прием из-за предстоящей гастроскопии, подготовьте таблетки, чтобы принять их через некоторое время после процедуры. Пить и есть можно будет уже через час после обследования!

Обязательно нужно предупредить врача о следующих факторах:

• Перед введением зонда врач иногда обрабатывает слизистую оболочку гортани специальным анестезирующим средством. Действующее вещество анестетика может быть различным. Поэтому следует предупредить диагнозиста об имеющихся аллергических реакциях на тот или иной компонент.
• Перед гастроскопией необходимо рассказать врачу о хронических заболеваниях, несмотря на то, что сопутствующие болезни не являются противопоказанием для проведения исследования органа. В том случае, если гастроскопия проводится с биопсией, могут возникнуть обострения и рецидивы, в зависимости от вида заболевания.
• Если эндоскопия желудка предстоит женщине, вынашивающей ребенка, об этом нужно предупредить врача, особенно в первые месяцы беременности. В таком случае доктор подбирает более безопасные средства-анестетики.
• Обязательно расскажите специалисту, если менее месяца назад проводилась биопсия желудка или какое-либо хирургическое вмешательство. Данный фактор может стать серьезным противопоказанием для проведения гастроскопии, так как после биопсии слизистая оболочка органа очень уязвима, и обследование навредит пациенту.

Обследование желудка при плохом самочувствии

Боли в горле, насморк, кашель и другие симптомы простуды не являются противопоказанием к эндоскопическому обследованию.

Однако во время гастроскопии пациент чувствует себя неуверенно и скованно, испытывает страх. Изнуряющие симптомы болезни могут значительно усугубить ситуацию. При неважном самочувствии и даже при плохом настроении специалисты советуют отложить подготовку к гастроскопии до полного выздоровления.

Моральная подготовка

При обследовании желудка нужна подготовка к манипуляции морально. Это обусловлено тем, что при спокойном состоянии больного, процедура проходит намного быстрее, и считается более информативной.

Переживания по поводу того, болезненно ли исследование, может ли процедура спровоцировать рвоту, как правильно осуществить подготовку к гастроскопии и других важных аспектах могут давить на психику больного, именно поэтому многие отказываются от обследования. Чтобы настроить человека, доктору необходимо рассказать о том, как производится эндоскопия желудка, для чего это нужно и какие последствия возможны.

Те, кто прошел данную процедуру, утверждают, что гастроскопия абсолютно безболезненна. В среднем процедура длится 5-20 минут. Для снижения чувствительности корня языка врачи в некоторых случаях используют средства-анестетики. Это нужно, чтобы подавить рвотный позыв.

Основной задачей специалиста является успокоение пациента. Тревожное состояние больного может привести к непроизвольному сжиманию пищевода, и, как следствие, к трудностям во время исследования.

Не бойтесь и не переживайте. ФГДС, хоть и неприятное, но абсолютно безболезненное исследование, которое опытный специалист делает быстро и качественно. Помните, что это единственный способ обследовать желудок и 12-перстную кишку и не пропустить осложнений, грозящих не только здоровью, но и жизни!

Мнения пациентов

Мучился 3 месяца от желудочной боли, только потом решил обратиться в клинику. Во взрослой больнице назначали стандартную процедуру обследования желудка - фиброгастроскопию. Даже не знаю, что это такое и как делается. Конечно же, воспоминания остались не самые лучшие. Во время проведения данной манипуляции беспокоила сильнейшая отрыжка. Когда вводили зонд, был рвотный рефлекс, потом прошел. Во время движения зондом испытываешь неприятные ощущения. Но в целом хочу отметить, что гастроскопия абсолютно безболезненна, скорее неприятна. Чтобы исключить какой-либо дискомфорт, обязательно узнайте у врача тонкости подготовки к ФГДС. Она начинается за несколько дней. Специалист расскажет, что нельзя, а что можно. Вывод таков: за 5 минут мучений получил точный диагноз. 3 дня попил таблетки, боль как рукой сняло! Тем, кто мучается от болей в желудке, советую набраться терпения и осмелиться на процедуру.

Анатолий, 24 года

От знакомых слышала много отзывов о процедуре обследования желудка, которое называется гастроскопия. Ни при каких обстоятельствах, ни за что и никогда не согласилась бы на данный вид диагностики. Ну вот случилась такая беда. Врач подозревал наличие злокачественного образования в желудке, процедура была крайне необходима, можно сказать вопрос стоял между жизнью и смертью. Конечно же, набралась терпения и пошла глотать трубку с лампочкой. Ждать назначения процедуры в порядке очереди очень долго, пошла в платную клинику. Как ни странно, о данной процедуре у меня остались исключительно положительные впечатления, видимо, это объясняется тем, что наличие онкологического заболевания не подтвердилось, чему я безмерно рада. Я внимательно слушала врача, он объяснял, что такое гастроскопия желудка и как делается, говорил как правильно дышать, повернуться и что сделать для того, чтобы не испытывать дискомфорта и избежать рвоты. Я выполняла его рекомендации. Никакого рвотного рефлекса так и не произошло, хотя ждала и боялась до последнего, придерживая полотенце рядом. Также очень важна подготовка к эндоскопии желудка, которая заключается в правилах питания. В общем, гастроскопия безболезненна. Единственное, после гастроскопии немного першит горло, но в течение суток самостоятельно прошло. Метод диагностики информативен на 100%!

Нина, 45 лет

С данным методом диагностики знакома давно. Прохожу ФГС ежегодно, так как имею в анамнезе язву желудка. Прошла через процедуру уже раз 6-7. Ничего страшного в ней нет. Бояться абсолютно не стоит. Да, неприятно очень, и звуки в процессе не самые гармоничные издаешь, но ничего болезненного. Подготовка простая: не есть на ночь, и с утра идти натощак. Вот и все. Считаю, что потерпеть несколько минут вполне можно, ведь это единственный способ увидеть всю слизистую желудка и 12-перстной кишки.

Илона, 36 лет

Подготовка к процедуре обследования желудка является важной рекомендацией, которая помогает максимально снизить неприятные ощущения и исключить последствия. Из отзывов можно сделать вывод, если придерживаться советов специалиста, внимательно выполнять его рекомендации, то процедура пройдет быстро и без дискомфорта.

ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия (или, просто – ), пожалуй, самый результативный из методов исследования органов пищеварения. Рассмотрим подробно в этой статье, что такое ФГС желудка, как делается и сколько длится процедура, какие имеет показания и противопоказания, а также как подготовиться взрослому к ее благополучному, максимально комфортному проведению.

В медицине ФГС – это «золотой стандарт» обследования лиц с патологией органов пищеварения. Но, вряд ли это вдохновит на «подвиг» во имя своего здоровья пациентов, впервые выходящих из кабинета гастроэнтеролога с направлением на ФГС или ФГДС. Многие теряются, не зная, что ожидать от этой «экзекуции» и как лучше к ней приготовиться, даже если доктор дал инструкции.

ФГС желудка – что это такое, чем отличается от ФГДС

Визуальный осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа (гибкой трубки с видеокамерой и источником света на ее конце), который вводится через ротовую полость (реже через нос), называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопией).

ФГС – это современный, доступный, достаточно информативный и популярный диагностический метод оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка с целью постановки правильного диагноза.

Во многих случаях, для получения максимально точной информации о состоянии органов пищеварительной системы, гибкий зонд эндоскопа продвигается дальше желудка – в просвет двенадцатиперстной кишки. Тогда в аббревиатуре названия исследования появляется ещё одна буква, сменяя его на ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

ФГДС – это метод, который позволяет пристально изучить не только состояние пищевода и желудка (как при ФГС), а, и начальную часть тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Это единственное отличие между двумя этими процедурами. Подготовка к процедурам одинаковая.

ФГС или ФГДС назначает врач-гастроэнтеролог, а саму процедуру делает врач-эндоскопист.

Важно!

Сегодня на смену громоздким гастродуоденоскопам с толстыми шлангами пришли инновационные приборы, имеющие высокие технические и оптические характеристики, а, самое главное – минимальную толщину гибкой трубки.

Эти факторы обеспечивают ряд преимуществ:

• отсутствие болевых ощущений;
• легкую переносимость процедуры;
• высокую безопасность;
• высокую информативность.

При необходимости, во время процедуры производится лечебные и хирургические манипуляции, забор порции желудочного сока, желчи или взятие фрагмента ткани слизистой оболочки (биопсия) для лабораторного исследования.

(при онкологии), но это уже исследование на клеточном уровне.

ФГС желудка у взрослых может показать:

• состояние слизистой оболочки и стенок желудка и пищевода;
• диаметр просвета пищевода (возможное сужение);
• степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
• обнаружить новообразования, эрозии, язвы и кровотечения.

Важно!

Очень часто на ранних стадиях опасные заболевания желудочно-кишечного тракта «молчаливы». Не только полипы и опухоли, а эрозии и язвы иногда протекают без симптомов. Их своевременное выявление, как известно, – основа успешного выздоровления.

Сейчас эндоскопическое оборудование настолько улучшено, что безболезненно и комфортно обследоваться может любой желающий для профилактики (без каких либо жалоб, по собственному желанию).

ФГС (ФГДС): показания, противопоказания

Существуют основные показания к ФГС желудка и ФГДС; они представлены в таблице.

Не так давно существовали абсолютные и относительные противопоказания к проведению ФГС и ФГДС. Сейчас, благодаря инновациям в медицине, перечень противопоказаний сократился:

• общее тяжелое состояние;
• острый период после инфаркта миокарда или инсульта;
• гипертонический криз;
• снижение свертываемости крови;
• тяжелая форма бронхиальной астмы или период ее обострения;
• психические расстройства.

Важно учитывать!

В некоторых случаях, в интересах пациента, противопоказаниями пренебрегают. Если требуется экстренно проводить данный вид , доктор взвешивает риски или принимает меры для обеспечения безопасности процедуры.

ФГС желудка – как делается

Процедура ФГС производится в специализированном кабинете для гастроскопии и состоит из нескольких этапов.

Рассмотрим, как проходит ФГС желудка:

• Пациенту делается местная анестезия: обрабатывают зев или корень языка раствором Лидокаина или Дикаина (применяют в виде спрея или дают выпить).
• После появления ощущения онемения (около 5 минут), пациента укладывают на левый бок.
• В рот испытуемому вставляют загубник (пластиковое кольцо-мундштук), которое необходимо зажать зубами и губами.
• Доктор через загубник осторожно введет гибкий шланг эндоскопа до корня языка. После чего попросит сделать глотательное движение или вдох, и эндоскоп переместится в пищевод.
• Врач, медленно продвинет прибор из пищевода к желудку, осмотрит его стенки. С этого момента изображение слизистой оболочки можно увидеть на мониторе (при необходимости осуществляется видео- или фото-запись на цифровой носитель). Через эндоскоп осуществляется подача воздуха с целью расправить просвет пищевода и полость желудка. В ходе продвижения зонда гастроскопа врач может выполнять лечебные и диагностические манипуляции.
• После попадания зонда в желудок доктор несколько минут изучает состояние его стенок.
• После завершения осмотра желудка (и других манипуляций) врач аккуратно извлекает прибор – процедура завершена (при ФГДС эндоскоп перед этим продвигается в двенадцатиперстную кишку). Записываются результаты.

Сколько по времени длится ФГС

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше). Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Через сколько можно есть после обследования

Есть и пить (включая воду) после гастроскопии не рекомендуется на протяжении часа. Это объясняется ослаблением глотательного рефлекса после обработки горла анестезирующим средством (через время это проходит). Пациент на время «забывает» как глотать и рискует подавиться едой или жидкостью. Если планируется биопсия, то период воздержания от приема пищи увеличивается, в среднем, до 4 часов.

Как подготовиться к ФГС желудка с утра

С утра перед проведением ФГС в первой половине дня разрешается почистить зубы, но не принимать пищу. Только, подготовка к ФГС желудка и 12-перстной кишки, проводимой во второй половине дня, разрешает лёгкий завтрак.

Что нужно приготовить с собой на процедуру

Перед процедурой гастроскопии из дома нужно брать:

• питьевую воду и лекарство, которое нужно выпить сразу после исследования;
• пищу, лучше кефир, (если это необходимо);
• полотенце.

Кроме этого надо подготовить и взять с собой на ФГДС:

• направление на исследование;
• амбулаторную карточку;
• протоколы предыдущих исследований.

Как себя вести во время ФГДС (ФГС)

Обязательно надо предупредить доктора, если есть аллергия на препараты для местной анестезии (например – Лидокаин).

Людям, носящим очки или зубные протезы, предлагают их снять.

Лучший совет чтобы хорошо перенести, пережить ФГС желудка – максимально расслабиться и делать медленные и глубокие вдохи-выдохи через нос и рот. Еще слушать врача и выполнять его рекомендации по дыханию.

Можно ли пить воду перед ФГС желудка?

В день проведения процедуры много жидкости принимать не желательно. Пить перед ФГС можно не позднее, чем за 3 часа до исследования и не больше половины стакана. Это может минеральная вода (без газа), некрепкий чай. Не рекомендуется пить кофе.

Прием таблеток перед процедурой

Допускается принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости). Остальные таблетки перед процедурой ФГС, ФГДС не принимаются.

Можно ли курить перед ФГС и после нее

Многолетней практикой доказано, что курение способствует появлению тошноты и других неприятных ощущений в процессе эндоскопии. Оно, также может увеличивать длительность процедуры по причине раздражения слизистой.

За 3 часа до исследования курить перед ФГС необходимо прекратить (никотин и смолы активируют продукцию желудочного сока и слизи).

По этим же причинам, также необходимо выдержать часовой промежуток без курения после обследования.

Диета перед ФГС желудка

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Что можно кушать перед ФГС желудка

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Пример легкого ужина

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

ФГС желудка под наркозом

Использование наркоза при гастроскопии возможно не только при наличии показаний, но и по желанию пациента (если нет для нее противопоказаний).

• при проведении хирургического вмешательства;
• детям с 3 до 6 лет;
• чувствительным и восприимчивым людям.

После гастроскопии с применением препаратов для наркоза пациент требует периода восстановления и несколько часов находиться под врачебным наблюдением, следовательно, длительность пребывания в учреждении и стоимость увеличивается.

Существует альтернативный вариант процедуры под наркозом – это ФГС с седацией (т. е. – во сне). Седация (введение пациента в состояние полудремы ровно на время процедуры при помощи «веселящего газа») избавляет от моральных и физических неудобств гастроскопии: слюнотечения, рвотного рефлекса и др. После нее нельзя сразу садиться за руль автомобиля.

Как проверить желудок без ФГС у взрослого?

При исследовании полых органов пищеварительной системы (без глотания трубки) используются:

• рентген;
• компьютерная и .

Эти методы объединяет один существенный недостаток – ограниченный список диагностируемых заболеваний пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Они не дают визуальной картины слизистой пищевода, желудка и кишечной стенки (кроме случаев язвенных поражений больших размеров).

Альтернативу для ФГС может составить только капсульная эндоскопия – инновационный метод, использующий для обследования пищеварительного тракта капсулу с видеокамерой.

Однако и он имеет свои минусы – это дорогостоящая процедура, нет возможности сделать забор биоптата, камера не управляема (можно пропустить опасные очаги), при обнаружении кровотечения все равно придется прибегать к инвазивным манипуляциям, иногда капсулу извлекают с помощью эндоскопа.

К сожалению, на вопрос: «чем можно заменить ФГС?» – ответ один: Проверить без ФГС или ФГДС состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с оказанием адекватной терапии, не представляется возможным.

Как часто можно делать ФГС желудка

Если серьезной патологии не выявлено, повторно обследовать не надо.

Как часто делать ФГС желудка с целью отслеживания динамики патологии, отвечает врач-гастроэнтеролог. Заболевания органов ЖКТ без осложнений можно контролировать ежегодно. При серьезной патологии процедуру нужно делать каждые 3–6 месяцев (это не вредно).

Правильная подготовка к обследованию – самое важное условие эффективной гастроскопии!

Внимание!

Ошибки на этапах подготовки к ФГС затрудняют процедуру, снижают ее комфортность и информативность!

Для исключения ошибок, нужно внимательно выслушать рекомендации врача-гастроэнтеролога, который будет объяснять, как приготовиться к ФГС желудка, чего нельзя есть, а также, – как пройти с комфортом данную процедуру.

Пошаговая подготовка к ФГС разделяется на общие и местные мероприятия.

Общая подготовка к ФГС – область ответственности доктора:

• Выявление возможных противопоказаний к ФГС.
• Оценка и взвешивание возможных рисков.
• Медикаментозная коррекция потенциально опасных для проведения процедуры состояний (тяжелой стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии, дыхательной недостаточности, кровотечений после незначительных операций при низких тромбоцитах в анализе крови и др.). Корректирующая терапия назначается за несколько дней до процедуры.
• Исключение возможных аллергических реакций на местные анестетики. Обязательно сообщите о любых аллергических реакциях в на лекарства.
• Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментозной подготовки к исследованию (при некоторых патологиях противопоказано использование некоторых медикаментозных средств). Предоставьте доктору всю требуемую медицинскую документацию.
• Психологическая подготовка заключается в формировании оптимистического настроя. Это снизит дискомфорт во время введения гастроскопа. Если человеку не удается преодолеть страх, врач назначает успокаивающие и седативные средства.

Эффективная подготовка к ФГДС включает следующие шаги:

• Сообщите обо всех принимаемых лекарственных средствах. В связи с процедурой может измениться схема приема лекарств или понадобиться временная отмена.
• При наличии у пациента эзофагита или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, назначается соответствующая терапия. Санация этих путей важна для беспрепятственного введения эндоскопа.
• За 2-3 дня до исследования полностью исключите алкоголь, жареные и жирные блюда, из рациона нужно убрать продукты, вызывающие метеоризм. Для предупреждения метеоризма и нарушений пассажа пищи, назначаются ферментные препараты и сорбенты. Например: Креон, Эспумизан, Энтеросгель и др.
• Ужин накануне вечером перед ФГС должен быть не позднее 18.00-19.00 часов.
• Утром в день прохождения исследования нельзя принимать пищу (если обследование назначено до обеда).
• Нельзя пить минеральную газированную воду.
• Утром можно: почистить зубы, принять таблетки для рассасывания во рту.
• Для прохождения процедуры приготовьте удобную одежду, в которой можно будет лечь, согнуть ноги и не стесняться.
• Красить ресницы и губы перед процедурой не нужно. Макияж может испортиться и доставить неудобство доктору во время манипуляций.

Проходя ФГС или ФГДС, вы даете возможность лечащему врачу максимально точно поставить диагноз и составить эффективную схему терапии выявленной патологии. Помните, что правильная подготовка – это зона ответственности, которую разделяют два человека: пациент и доктор.

© Материал подготовлен при участии врача, кандидата медицинских наук Степуры В.П.

Аббревиатура ФГЛС обозначает фиброгастродуоденоскопию.

При этой процедуре человеку засовывают трубку через рот, с целью изучения его «внутреннего мира». Однако, в процессе прохождения трубки от ротовой по направлению к кишечнику, начинаются характерные для этой процедуры реакции. При этом обильно выделяются слезы, сопли, возможна отрыжка и кашель. Последние два пункта весьма тяжело осуществить с трубкой в пищеводе, поэтому процедура хотя и не болезненная, но крайне неприятная.

Продолжительность этого исследования обусловлена конкретной ситуацией. Если исследуется легкое заболевание, то процедура продлится пять-десять минут, но при наличии серьезных нарушений, анализ будет более подробным и займет о получаса, причем нередко при его проведении возможен отбор образцов тканей внутренних органов для дальнейших исследований.

После проведения анализа некоторое время в горле будет некоторое неприятное, но не болезненное ощущение.

Если у вас имеется страх перед этой процедурой, можно попросить врачей сделать местный наркоз, при котором ощущать вы ничего не будете. Возможен и общий наркоз, при котором при выполнении процедуры вы будете погружены в сон.

Что есть перед ФГДС желудка?

Основное требование по подготовке к проведению ФГДС – ничего не принимать в пищу в день обследования. Нельзя также чревоугодничать накануне процедуры.

Накануне вечером может быть лишь легкий ужин, а само обследование должно осуществляться натощак. Лучше всего не есть за двенадцать часов до исследования, и если вам назначено на 8-00, то накануне забудьте о пище уже в 20-00. Это совершенно не смертельно. Ужин, который долен закончиться не позднее 20-00, не должен быть тяжелым. Подойдут овощи с рыбой, либо гречка с куриной грудкой, но не более. А вот орехи и шоколад нельзя употреблять уже за два дня до обследования. Вы ведь подозреваете, что у вас больной желудок, а в нем эти продукты могут задержаться надолго. Кроме того, за пару дней до обследования следует забыть также об алкоголе и острой пище, приправах.

Что касается питья, то пить можно не ближе, чем за два часа до процедуры, однако, лучше растянуть этот срок до четырех часов. Выпейте утром ь стакан воды или некрепкого чая, можно даже сладкого, но, например, молока уже себе нельзя позволить.

Не существует категорического запрета на курение перед ФГДС, но практика показывает, что при курении длительность этого неприятного исследования возрастает, плюс добавляется и ряд неприятных ощущений.

Обязательно уточните у врача, можно ли вам перед процедурой принимать ваши любимые лекарства, к которым вы так привыкли. Некоторые из них могут искажать результаты анализа.

Не забудьте взять с собой паспорт и полис, направление, амбулаторную карту и полотенце. Врачам могут оказать существенную помощь и результаты ваших предыдущих обследований.

Подготовка к ФГДС желудка весьма проста и здесь нет каких-то специальных предписаний. Если соблюсти все перечисленные рекомендации, исследование пройдет быстрее, а главное, его не придется повторять заново.

womantip.net

ФГС желудка как подготовиться, ФГДС подготовка к обследованию

Людям, которым была назначена ФГС – процедура, смысл которой направлен на изучение полостей внутренних органов верхней части желудочно-кишечного тракта, важно знать о том, как проводится данная процедура, а также о том, как избежать неприятных ощущений, хотя полностью от них избавиться практически невозможно. В целом, конкретные рекомендации лично для вас всегда можно узнать, проконсультировавшись с врачом. Здесь будут представлены общие рекомендации, которые стоит учесть, чтобы процедура была проведена наиболее точно и наименее болезненно.

Что такое ФГС?

Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.

Сама процедура ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило. Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо. Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.

После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.

При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.

Показания и противопоказания

Для проведения ФГДС имеются следующие показания:

• частая изжога, неприятная, кислая отрыжка;
• регулярные или острые боли в эпигастральной области, тяжесть или жжение;
• тошнота и рвота, повторяющиеся часто или не связанные с отравлением организма некачественной пищей, лекарствами или алкоголем;
• затруднения при приеме пищи, при глотании;
• потеря веса, сниженный аппетит.

Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:

• вы недавно перенесли инфаркт или инсульт;
• у вас произошел гипертонический криз;
• вы имеете врожденные или приобретенные заболевания или нарушения, влияющие на свертываемость крови;
• у вас было обнаружено заболевание пищевода тяжелой степени, в таком случае в процессе исследования его можно сильно повредить;
• у вас присутствует бронхиальная астма;
• вы имеете серьезные психические расстройства;
• вы находитесь в тяжелом состоянии после перенесения каких-либо заболеваний.

Предварительная подготовка к исследованию

Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи. Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употребление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна. Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу. Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.

Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном. Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными. Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.

Запрещенные действия перед ФГС

Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя. Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.

Помимо указанных выше нежелательных действий стоит особенно выделить употребление наркотических веществ. Важный вопрос – можно ли курить, и за сколько часов до процедуры выкурить последнюю сигарету? Перед данным обследованием курение запрещено хотя бы на два часа (желательно – больше) и употреблять спиртные напитки (как минимум 1 день).

Непосредственно перед процедурой также в течение нескольких часов уже не стоит употреблять лекарства, особенно таблетки для приема внутрь. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства ежедневно, стоит поговорить об этом с врачом. Скорее всего, вам разрешат их пить уже только после процедуры, хотя и бывают исключения. Жевать жвачку перед процедурой тоже нельзя, однако, утром вы можете просто почистить зубы. Еще одно нежелательное условие – чересчур резкий парфюм. Вам, скорее всего, не составит труда отказать на один день от парфюмерной продукции.

Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить. Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования. Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.

Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду. Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотреблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости. Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.

Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать. При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте. Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.

Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.