Betegek különböző női betegségek. Közülük a klinikai orvosok gyakran diagnosztizálják a méhnyak méhnyakcsatornájának patológiáit: polipok, ciszták, gyulladások stb.

A nemi szervek fő funkciója a reproduktív, és nagyon fontos, hogy betegségeik nem vezethetnek meddőséghez vagy menstruációs rendellenességhez. Ezért minden nőnek át kell mennie rutin vizsgálatok évente legalább 1 alkalommal.

A klinikán dolgozók elősegítik a betegség időben történő diagnosztizálását és gyógyítását. Minél korábban azonosítják a betegséget, annál nagyobb az esélye, hogy gyógyuljon, és ne váljon krónikus formává.

Mi a méhnyakcsatorna?

A belső női nemi szervek az alsó hasi üregben helyezkednek el, és a méhnyakból állnak, amely a tükrökben nézve látható, és a méhtestéből, amely a hasi üregben (kis medence) található. A méhből (a sarkaiból) távozik a petevezetékek és a petevezetékek alatt mindkét oldalon a petefészek található. A méhnyak hengeres vagy kúpos alakú.

A természet sokat gondolkodott, és hogy megvédje női test A hüvelyből való kilépés és a terhesség megtartása érdekében a méhnyakcsatornában két szűkület van, az úgynevezett garat (belső garat és külső garat). Az orvos a tükörben végzett vizsgálat során megvizsgálja a külső garatot. A pontszerű gallér a nem életbarát nőkre jellemző, hasított alakú - szülésre vagy abortuszra.

A nyak belsejében van méhnyakcsatorna. A méhnyakcsatorna képezi a kapcsolatot a külső és a belső szervek. Ezen keresztül a hüvelyből származó fertőzés juthat be és terjedhet rá hasi üreg. A szülés során a méhnyak lerövidül, és a kisimított méhnyakcsatornán születik egy csecsemő. A csatorna, a méh és a hüvely alkotja a születési csatornát.

A belső réteg a méhnyakcsatorna epitéliummal van bélelt, amely nyálkot termel. Epithelium - hormonfüggő és termelő más titok, a menstruációs ciklus napjától függően. Az orvos a méhnyakcsatorna nyálkahártyáján keresztül, a menstruációs ciklus közepén határozza meg a „tanuló tünetét” - az ovuláció jeleit. Terhesség alatt a méhnyakcsatornában az epitélium nyálkot képez - egy parafa, amelynek áthaladása a szülés kezdetét hordozza.

A tükrökön nézve az orvos felhívja a figyelmet nyaki felület. Ha sima, halvány rózsaszínű, akkor nincs probléma. Az orvos megvizsgálja a nyaki hám és a méhnyakcsatorna hámjának határát. Ha a hám határát elmozdítják, vagy eróziós felület van, az orvos ismerteti az azonosított patológia helyét és méretét. A szemrevételezésen felül az orvos Schiller-tesztet is elvégezhet a méhnyak nyálkahártyájának jódtartalmú oldattal történő megfestelésével. Ezen felül kolposzkópia is elvégezhető.

Alatt posztmenopauzális nőkszintén terhesség és a szülés után a méhnyak megváltozik. Tehát a menopauza során a nyálkahártya sápadtabbá válik, a titkot nem állítják elő, a hüvelyben kiszáradnak. Az orvos évente egy nőt végez onkocitológiai vizsgálatból egy speciális kefével a méhnyakcsatornából és a méhnyak felületéről, hogy időben észlelje az onkológiai és pre-onkológiai betegségeket. Terhesség alatt a nyak cianotikus színű.

Ezek a normál élettani változások, amelyek egy adott időszak alatt fordulnak elő.

Nyaki csatorna nem megy keresztül a menstruációs ciklushoz kapcsolódó ciklikus változásokon. Csak az ovuláció alatt növekszik a szekréció.

A méhnyak méhnyakcsatornájának patológiája

Gyakran nők érkeznek klinikánkba, akik panaszkodnak a megnövekedett ürülésre a nemi traktusból rossz szag, foltok közösülés után.

A vizsgálat során az orvos csak a méhnyakot és a méhnyakcsatorna külső garatát látja. A tükörben végzett vizsgálat és a mikrobiológiai vizsgálat alapján a betegekben diagnosztizált fő betegségek:

. méhnyak, amely a méhnyak méhnyakcsatornájának gyulladása (a kenet megvizsgálása után diagnosztizálható). Elhúzódó, kezeletlen cervicitis esetén a falak vagy a méhnyakcsatorna megolvadhat. A cervicitis kezelése a gyulladásgátló terápia kinevezésére, valamint a nyaki és hüvelyi helyi kezelésre korlátozódik.

. A polipok - Ezek jóindulatú daganatok, amelyek oka ugyanaz a gyulladásos folyamat. A polip növekedését a méhnyakcsatornában hormonális rendellenességek, valamint a méhnyak trauma a szülés vagy abortusz során válthatják ki. Orvosaink műtéten távolítják el a polipokat. Ezenkívül egyidejű terápiát írnak elő. A polipok műtéti kezelést igényelnek, és szövettani vizsgálatuk után megfelelő terápiát írnak elő.

. Összehúzódás, görbületméhnyakcsatorna - vezetés közben az orvosnak le kell írnia a méhnyakcsatorna hosszát és menetét, a nyaka láthatatlan részét. Ha felismeri vagy gyanítja, hogy a méhnyakcsatorna szűkült, görbült vagy a csatorna részlegesen összeolvad, akkor az orvos javasolja a méhnyakcsatorna optikai vizsgálatát. Ha azt tervezik, akkor a megtermékenyítést vagy az embriók átadását végző orvosnak figyelembe kell vennie a nyaki csatorna felépítésének, a méhhez viszonyított elhelyezkedésének minden árnyalatait. Ha szükséges

A méhnyak csatorna egy olyan formáció, amely a méhnyak vastagságában helyezkedik el, és sok funkciót lát el, amelyek közül a legfontosabb a külső és a belső nemi szervek közötti kapcsolat. Egy lányban fokozatosan fejlődik és eléri normál méretben már közelebb a pubertáshoz. Általában a belső női nemi szervek anatómiáját az alábbiak szerint helyezzük el: a hüvely átjut a méhnyakba, amely a külső méhenyival kezdődik, majd a méhnyak méhnyakcsatornája kezdődik, amely a belső méhenyival végződik és a méhüregbe jut. Ez az anatómia lehetővé teszi a méhnyak kinyitásának a szülés első szakaszában történő beállítását. A méh garatának köszönhetően a méhnyakcsatorna a belső méh garatából kezd kinyílni, majd homokóraként megnyílik a külső garat. A szülés utáni méh involúciójának folyamata során a belső méh garat először 5-7 napon záródik be, majd a méhnyakcsatorna külső gara a 21. napon záródik be.

Ilyen anatómiai tulajdonságok hozzájárul ezekhez a fiziológiai változásokhoz már a szülés utáni időszakban, miközben az első szülés utáni külső garat nincs teljesen bezárva, és ez hozzájárul ahhoz, hogy az ismételt szülés gyorsabban elmúlik.

A méhnyak méhnyakcsatornájának szövettani szerkezetére vonatkozóan is vannak sajátosságok. A hüvely, más néven exocervix, rétegezett lapos, nem keratinizáló epitéliummal van bevonva, és a méhnyakcsatorna, vagy az endocervix egyrétegű hengeres hámból épül fel. Ezen zónák között általában egy kicsi határ, úgynevezett átmeneti zóna, és általában a külső garat szintjén helyezkedik el. Egy ilyen struktúrát ismerni kell a "diszplázia" fogalmának és az ilyen állapot valódi veszélyének további megértése érdekében.

Amikor egy nőt a tükrökben megvizsgál, láthatja a méhnyakot, vagy inkább a külső garatot, és ismerve ennek a helynek az anatómiai jellemzőit és a fiziológiai változásokat, feltételezhető, hogy egy vagy másik rendellenesség alakul ki. Az is fontos, hogy a nő megértse, mit jelent egy adott diagnózis a normál értékekkel összehasonlítva.

A méhnyakcsatorna terhesség alatt rendelkezik sajátosságokkal, amelyek kapcsolódnak mind a hormonok hatására, mind a szülési csatorna további előkészítéséhez a magzat születésére. Általában a méhnyak hossza 35-45 milliméter, a csatorna átmérője pedig 5 milliméter, bármely irányba való eltérés a szövődmények kockázatát hordozza magában. A méhnyakcsatorna hossza közelebb a terhesség 32-35 hetehez 35 milliméterre csökkenthető, és ezt fiziológiai mutatónak tekintik, mely a szülésre való felkészülésnek köszönhető. Ha a méhnyak hossza kevesebb, mint 35 milliméter, és ez gyakran 20-25, a terhesség 30 hete előtt, akkor olyan eseményről beszélnek, mint az iszma-méhnyak hiánya. Ez a koraszülés kockázata, ezért a műtétet szülészeti varrás - pesszárium - formájában végzik, amely körkörösen rögzíti a méhnyakcsatornát és megakadályozza annak korai kinyílását. 35-36 héten a varrat eltávolításra kerül. Ez az állapot, amelyet nem diagnosztizáltak időben, koraszüléshez vezethetnek. Ha a méhnyakcsatorna hossza terhesség és szülés során meghaladja a 45 millimétert, akkor a hosszú méhnyakról beszélnek, aminek negatív következményei is vannak. A terhesség alatt a placenta normál kötődése károsodhat, mivel a méh garat anatómiai felépítése megzavarodott, és a placenta középső, oldalsó vagy alsó kötődésű lehet. Számos komplikáció fordulhat elő a szülés során. Az egyik megnyilvánulás lehet a meghosszabbított szülés, amely több mint 12-14 órát tart magában, és több mint 9-12 órát. Ennek oka az a tény, hogy a hosszúkás méhnyakot nem készítik elő szülés előtt és lassan kinyílik. A hosszú és kemény méhnyak nincs simítva, ami a szülési csatorna elérhetetlenségéhez vezet. Ezért a szülés hosszú ideig tart, fáradtsághoz és nő kimerültségéhez vezet, és ez az állapot a szülés másodlagos gyengeségéhez vezethet, ami aktív taktikát igényel a terhesség stimulálása formájában.

Lehetséges akadályok is lehetnek a csecsemő normál áthaladásakor a szülõcsatornán, mivel a hosszúkás méhnyak nem elég széles, és a csecsemõ feje vagy elõlapja hosszú ideig ugyanabban a síkban lehet, ami növeli a hipoxia kockázatát, és további módszereket igényelhet.

Még egy fontos jellemző A méhnyakcsatorna terhesség alatt a fontos védőfunkció: a méhnyakcsatorna hámcsatornájának normál működése során a mirigyek hatalmas mennyiségű szekréciót választanak ki, amely nyálkahártyát eredményez, amely megakadályozza a kórokozók bejutását a méhüregbe. A szülés előtt ez a nyálkahártya megszűnik.

Így világossá válik, hogy bármilyen jogsértés anatómiai felépítés A méhnyakcsatorna a jövőben szövődményeket okozhat, ezért szükséges időben történő diagnosztizálás és kezelés.

Méhnyakcsatorna-betegség

A méhnyak patológiája nagy szerepet játszhat a betegségek kialakulásában, mind a terhesség alatt, mind a terhesség kívül, akár lehetséges meddőség esetén is.

A méhnyakcsatorna-patológiákat hagyományosan a következőkre lehet osztani:

1. rendellenességek a nyaki csatorna felépítésében és felépítésében;
2. gyulladásos betegségek;
3. méhnyakcsatorna daganatok.

A méhnyakcsatorna szerkezetében és szerkezetében fellépő rendellenességek lehetnek veleszületett vagy szerzett. A veleszületett rendellenességeket általában más nemi szervek - hüvely, méh - kísérő rendellenességei kísérik. A reproduktív korú nőkben gyakrabban fordul elő szerzett rendellenességek a méhnyakcsatorna szerkezetében, ami adhéziók, hegek, deformációk eredményeként jelentkezik különféle műtéti beavatkozások után. Ezen patológiák között szerepel egy kör alakú méhnyakcsatorna, a méhnyakcsatorna szűkítése és obstrukciója.

Méhnyak kör alakú csatorna - ez olyan patológia, amelyben a csatorna tölcsér alakú a helytelen elhelyezkedés miatt izomrostok kör alakban. Ez a patológia akkor fordulhat elő, ha a belső nemi szervek születéskor és műtéti kezelésük során varródnak - varrással, a jövőben ennek oka lehet a nem megfelelő szöveti gyógyulásnak. Ez a patológia jelentéktelensége miatt semmilyen módon nem manifesztálódhat, azaz a méhben és a petefészekben minden fiziológiai folyamat nem szenved. Problémák merülhetnek fel a következő terhesség alatt, amikor a szülés miatt rendellenességek merülhetnek fel rossz redukció a nyaki kör alakú csatorna izomrosta, amely megakadályozza a méhnyak normál kinyílását. Ennek a patológiának a kezelése önmagában nem létezik, mivel ezek szerkezeti változások, amelyeket nem lehet megjavítani. A kezelés tünetekkel járhat, ha szövődmények lépnek fel.

A méhnyak szűkítése - Ez mérete kisebb, mint 5 milliméter. Ebben az esetben a reproduktív életkorú nőknek már tünetei lehetnek az oligomenorrhea típusú menstruációs rendellenességek formájában, mivel a méhnyak keskeny csatornája zavarhatja a normál menstruációt, ami kis mentesítéssel meghosszabbítja a menstruáció időtartamát. Ami a terhességet illeti, ez közvetlen fenyegetést jelenthet a normál szülés számára, ha a méhnyak rosszul nyílik ki, és a császármetszés indikációja lehet. Előfordulhat azonban, hogy elegendő hormonális háttér van, a méhnyak és a szülés nyitásának jó dinamikájával, ez a helyzet nem veszélyes. A méhnyakcsatorna szűkítésének extrém mértéke az obstrukció. A méhnyak méhnyakcsatornájának elzárása olyan állapot, amely már beavatkozást igényel, mivel vannak komplikációk. Ezzel a patológiával mechanikai gát alakul ki, amely a reproduktív életkorú nőkben a menstruációs vér késleltetését okozhatja a méhüregben történő felhalmozódásával és a nőgyógyászatban kialakuló akut állapotok kialakulásával - hematométerrel. Aztán ott van egy akut hasi fájdalom, az abdominális fal feszültsége és az anamnézis azt jelzi, hogy a menstruáció késett több hétig vagy egymás után többször. Vizsgálva meghatározhatja a méh feszültségét és fájdalmát. Ez egy olyan állapot, amely azonnali műtétet igényel.

Között gyulladásos betegségek A méhnyak méhnyakcsatorna a leggyakoribb endocervicitis - Ezt a patológiát a méhnyakcsatorna gyulladása jellemzi. Az etiológiai ok bármilyen patogén vagy feltételesen patogén mikroorganizmus lehet, amely belép a növekvő útra. Ugyanakkor gyulladás lép fel a méhnyakcsatornában helyi tünetekkel, a hüvelyből származó gennyes ürítés, a közösülés során és nyugalomban jelentkező fájdalom, menstruáció formájában. A helyi tünetek mellett az általános tünetek láz, intoxikáció, vérvizsgálat változásai formájában jelentkeznek. A kezelésnek átfogónak kell lennie - helyi és általános. A helyi kezelés antiszeptikumokkal, kúpokkal, antibiotikumokkal és nemi higiéniával jár. Az általános kezelés magában foglalja az antibiotikumok szisztémás alkalmazását 7-10 napig, valamint a tüneti kezelést. A betegség és a kezelés idején ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, és ugyanabban az időben jobban kell kezelni, mint a partner, különösen egy adott urogenitális flóra ellenőrzése esetén.

A méhnyakdaganatok jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú betegségek között a méhnyak méhnyakcsatorna leggyakoribb polipjai. Ez egy olyan patológia, amelyet az oktatás jellemez. jellegzetes szerkezet lábbal vagy széles alapon karfiol formájában. Ez a szerkezet szabad szemmel látható. Ennek kialakulásának oka leggyakrabban az emberi papillomavírus, amely a nemi szervek hámsejtjeit érinti a magas tropizmus miatt. A méhnyak méhnyakcsatornájának polipózisa gyakran többszörös, és kombinálódik egy másik polip lokalizációval - a méhnyakon, a hüvelyben.

A méhnyak méhnyakcsatorna jóindulatú képződményei között ciszta is előfordul. Ez egy vékonyfalú képződmény, amelynek vékony kapszula, folyadéktartalma van benne és hajlamos növekedni. Mivel a méhnyakcsatorna átmérője korlátozott, a szövődmények gyakran a ciszta törésével vagy annak fertőzésével járnak. Ezután komplex kezelést kell végezni. Egy ilyen ciszta lefolyása kis méretek tünetmentes lehet, akkor véletlenszerű lelet lehet az ultrahang vizsgálat során. A ciszta tartalma néha lehet menstruációs vérakkor beszéljünk egy endometrioid cisztáról. A kezelési taktika működőképes lehet egy ilyen képződmény véletlenszerű észlelése esetén.

A rosszindulatú daganatok között lehet a méhnyakrák. Ez a patológia nem olyan gyakori, mint egy másik helyen lévő rák, ám tünetmentesség szempontjából meglehetősen veszélyes. Ezért ilyen rákot gyakran már más szervek metasztázisában diagnosztizálnak. A betegség első vagy második stádiumában radikális műtéti kezelés a méh és a regionális nyirokcsomók kiürítésével, valamint preoperatív és posztoperatív sugárterápia. A későbbi szakaszokban a kezelést kombinálják.

Ezek a fő betegségek, amelyek lokalizálhatók a méhnyak méhnyakcsatornájában.

A méhnyak méhnyakcsatorna patológiájának diagnosztizálása

Ezen patológiák diagnosztizálásának átfogónak kell lennie, hogy kizárható legyen más állapot és a megfelelő kezelés.

Mindenekelőtt a panaszokat meg kell hallgatni a tünetek részleteivel. Az anamnestikus adatokat tisztázni kell az utolsó menstruáció dátumának meghatározásával is. A tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy csak a méhnyakcsatorna külső garatát láthassuk, de ha a hüvelyben polipok vannak, akkor feltételezhetjük, hogy a méhnyak méhnyakcsatornájának polipózisa van. Előfordulhat, hogy a méhnyak méhnyakcsatornájának ciszta megrepedésekor véres kisülés vagy a szupupáció során gennyes ürítés is előfordulhat.

A nők tükrökben végzett hüvelyi vizsgálatának fontos lépése kétféle kenet - a bakteriális flóra és a szövettani vizsgálat - elvégzése. Nyaki kenet mindegyik nőt speciális kefével átvizsgálják. A helyes technológiát kell követni - a méhnyak három területéről - endocervixből, a köztes zónából és a méhnyakcsatornából kenetet vesznek, azaz mindhárom hámtípusnak jelen kell lennie. Ezenkívül az összes kenet elküldésre kerül a laboratóriumba citológiai és szövettani vizsgálatok céljából.

A méhnyak citológiai vizsgálata és a nyaki csatorna lehetővé teszi ennek diagnosztizálását veszélyes állapot, mint a méhnyak metaplazia a rákot megelőző háttérbetegség. A szövettani eredmények alapján egy lehetséges betegséget ítélnek meg. Hat fő típusú kenet létezik:

1. egy egészséges nő szövettani képe;
2. gyulladásos és jóindulatú változások a kenetben;
3. méhnyakos intraepithelialis neoplasia
   1. enyhe metaplázia (CIN-I) - megváltozott dysplasztikus sejtek mélységben terjednek ki, nem haladják meg a hám burkolatának egyharmadát;
   2. mérsékelt metaplasia (CIN-II) - a megváltozott dysplasztikus sejtek mélysége nem haladja meg a kétharmadot;
   3. súlyos metaplasiával (CIN-III) megváltozott dysplasztikus sejtek legalább kétharmad mélységben kiterjednek, de az alapmembrán inváziója nélkül;
4. rák gyanúja;
5. információt nem jelentő kenet (nem minden hám jelenik meg).

Metaplazia gyanúja esetén, vagyis ha a kenet harmadik típusú, akkor további kutatási módszereket végeznek. Terhesség alatt, a harmadik tervezett ultrahanggal, minden nő speciálisan megy keresztül ultrahang vizsgálat - cervicometria - a méhnyak méhnyakcsatornájának hosszának és vastagságának mérése. Ha a mutatók kívül esnek a normán, akkor döntsön a lehetséges korrekciós taktikáról.

Méhnyakcsatorna-műtét

A méhnyakcsatorna műtéti beavatkozása nem nagyon gyakori, mivel ez egy nagyon megközelíthetetlen hely. Bizonyos indikációk esetén gyakran minimálisan invazív beavatkozásokat végeznek. A méhnyak méhnyakcsatornájának rendellenességeivel, mint például a méhnyakcsatorna szűkítése vagy elzáródása esetén, speciális eljárást hajtanak végre - méhnyakcsatorna. Ez egy intervenció, amely a csatorna kibővítését jelenti egy speciális szerszám - bougie - segítségével. Ez leggyakrabban egy fémszerszám, amelyet szám szerint választanak ki, amely megfelel méretének, és a legkisebbtől a legszélesebbig kezdődik. Gyakran meg kell ismételni az eljárást többször, mivel az egyszer nem elegendő. Ez a beavatkozás kis mértékű szűkítés esetén hatékony.

A nyaki méhnyakcsatorna kóros betegségek kezelésére szolgáló műtéti módszerek között, in ez az eset a csatorna polipjeinél kriodestrukciót, folyékony nitrogénnel történő égetést, lézerrel történő égetést alkalmazunk. Kriodestrukciós módszer az a hideg használata, amely lefagyasztja a polipokat, és eltűnnek. Ezt az eljárást hetente 1-2 alkalommal kell megismételni, amíg a polip teljesen eltűnik. A folyékony nitrogénnel történő karuterizálás ugyanazon az elvön működik.

Lézeres kezelés - Ez egy lézersugár használata olyan hatásmechanizmussal, mint a szikével.

A méhnyakcsatorna küretagja diagnosztikával és terápiás cél. Diagnosztikai gyógymód a méhnyakcsatornát méhen kívüli terhesség gyanúja vagy gyanúja esetén hajtják végre idegen test. Ebben az esetben fontos, hogy a kapott anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldje. A méhnyakcsatorna kiretagja a szülés utáni időszakban gyógyul, amikor szövődmények lépnek fel, vagy ha gyanúja merült fel a méhben. Ezt a kezelési módszert is elvégezhetik a minimálisan invazív módszerek hatástalanságával a polipózis kezelésében vagy annak többszörös természetével.

A méhnyak méhnyakcsatorna olyan formáció, amely rendelkezik fontos funkciók a megtermékenyítés, a gyermek szülése és szülése során, valamint a női reproduktív rendszer kóros állapotában. A patológia időben történő diagnosztizálása érdekében ismernie kell a méhnyak méhnyakcsatornájának anatómiai szerkezetének néhány jellemzőjét, és meg kell határoznia a lehetséges kezelés taktikáját.

A méhnyak állapotának meghatározása - szükséges elem nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat. Egy ilyen vizsgálat nemcsak a nyálkahártya kóros változásait fedezheti fel, hanem a méhnyakcsatorna kiterjedését is.

Ez a tünet bizonyos esetekben a folyamatban lévő kóros folyamatok félelmetes jele, bár néha összetevőnek tekintik természetes változások a reproduktív rendszerben. Ezért a méhnyakcsatorna megnövekedett jelenségére vonatkozó elkülönített következtetés nem egyértelmű ok a riasztásra. Ezt egy adott klinikai helyzettel összefüggésben kell értékelni.

Nyaki csatorna - mi ez és mi a funkciója?

A méhnyakcsatorna (canalis cervicis uteri) egy természetes, lineárisan elhelyezkedő tér a méhnyakon belül, amely összeköti a méh üregét a hüvely lumenével. BAN BEN normál körülmények között gyulladt formájú, 2 fiziológiai terminális összehúzódás miatt. Külső és belső garatnak hívják őket.

A nyaki csatorna speciálisan bélelt hengeres hám, amely gát- és szekréciós funkciót lát el. A sejtek által termelt nyálka tartalmaz nagyszámú glikoproteinek és lényegében finoman porózus szerkezetű hidrogél. Sőt, állandósága, savassága és permeabilitása nem állandó, hanem a nő hormonális hátterétől, ciklusának napjától és számos egyéb tényezőtől függően változik.

A nyaki csatorna több funkciót lát el:

• Akadály

A csatorna lumenében található nyálka természetes akadálya a baktériumoknak és a vírusoknak, amelyek „dugót” képeznek, és ezzel megakadályozzák a méhüreg növekvő fertőzését. Ezenkívül a méhnyak szöveteinek helyi immunrendszere van, amely további védelmet nyújt a legtöbb mikroorganizmus ellen. Humorális faktorok és antitestek által termelt immunkompetens sejtek képviselik. A nyaknak köszönhetően a méhüreg megőrzi sterilitását.

• Szelektív hatású gát létrehozása a sperma számára

A petefészek-menstruációs ciklus során változó hormonális háttér befolyásolja a méhnyak nyálka savasságát és viszkozitását, ami szabályozó hatással van a férfi csírasejtekre. A nyálkahártya cseppfolyósítása előtt pórusának átmérője megnő, a pH lúgossá válik, és a méhnyakcsatorna kissé kinyílik. Mindez kedvező feltételeket teremt a sperma bejutásához a hüvelyből a méhüregbe. Az ebben az időszakban folyó parietális reverz nyálka olyan tényező, amely lehetővé teszi számunkra, hogy funkcionálisan hiányos hím reproduktív sejteket „kiszűrjük”, amelyek nem képesek progresszív célzott mozgásra.

• Menstruációs és szülés utáni váladék eltávolítása a méhüregből

A nyak a vér, az elutasított endometrium, az élettani és kóros titkok természetes és egyetlen evakuálásának módja. A szabadalom megsértése a szekréciók felhalmozódásához, a méh üregének fokozatos kiterjedéséhez vezet, a tartalom ürítésével a petevezetékbe, és gyulladásos folyamatot vált ki.

• A szülési csatorna kialakulása, biztosítva a magzat, a membránok és az elválasztott placenta természetes kiürülését

Ezt a méhnyak helyzetének kibővítése, lerövidülése és központosítása biztosítja a szülés során az első generikus időszakban.

A méhnyakcsatornát gyakran különleges anatómiai formációnak tekintik, így fokozott figyelmet fordítanak egy nő vizsgálata során.

Mit jelent ez - a méhnyakcsatorna kitágult?

Normális esetben egy felnőtt, nullbarózus nőben, megfelelően fejlett nemi szervekkel, a méhnyakcsatorna hossza átlagosan 3,5-4,5 cm, átmérője a legszélesebb részben nem haladja meg a 8 mm-t. Külső garatának lekerekített alakja és átmérője 5-6 mm. És szülés után természetesen résszerű formájú, a széle mentén több sugárirányban eltérő nyomakkal, és már nem lesz olyan szorosan lezárva.

A méhnyakcsatorna megengedett lumenszélessége a szülési folyamaton kívül akár 8 mm. Az átmérőnek az indikátor feletti növekedése képezi az expanzió (dilatáció) diagnózisának alapját. Ezt egészíti ki a méhnyak lerövidítése, amelyet néha független kritériumként használnak.

A zárt méhnyakcsatorna a terhesség alatt a szülési pillanatig a norma. Az átlagnál nagyobb kiterjesztésről több esetben beszélhetünk:

• a belső garat meghosszabbodik legalább 2 mm-re a vemhesség első trimeszterének végén, a méhnyakcsatorna fennmaradó szakaszának normál átmérőjével;
• a nyaki csatorna hasított alakú a felső harmadban, miközben gyakran megfigyelhető a nyaki mirigyek számának jelentős növekedése;
• a belső garat tölcsér alakú deformációja van, vezetés és megfelelő szakember ismeretek esetén gyakran meg lehet erősíteni a membránok prolapsát;
• a csatorna kiterjesztése az egész, a méhnyak hosszának egyidejű csökkentésével, lágyulásával.

Diagnostics

Rendszeres nőgyógyászati \u200b\u200balapvizsgálat során általában nem lehet megerősíteni a tágulást, kivéve a külső garat tátongását. A megbízható diagnózishoz intravitalis képalkotó módszerekre van szükség, és általában elegendő az ultrahang. Ebben az esetben a hüvelyi érzékelőt részesítik előnyben, bár lehetséges a szokásos transabdominális érzékelő használata. Felhívjuk a méhnyak mérését az ultrahang során.

Több pontos módszer vakolatok. Természetesen egy ilyen technikát nem használnak a méhnyak patológia kezdeti diagnosztizálására. Az MRI-t a beteg vizsgálatának második szakaszában végzik, hogy megbízhatóan meg lehessen határozni a bekövetkezett változások jellegét.

A méhnyakcsatorna dilatációjának kenettesztje további diagnosztikai módszer a kórokozó jelenlétének igazolására gyulladásos folyamat és meghatározza a karakterét. Az STD-k mint a cervicitis okainak kizárása érdekében vérvizsgálatot kell végezni egy súlyos fertőzés esetében.

Miért veszélyes?

Ha a méhnyakcsatorna terhesség hiányában kitágult, ez nem jelent közvetlen veszélyt a nő életére. De egy ilyen tágulás a méhnyakban vagy a méh testében kialakuló különféle kóros folyamatok tünete, amely megfelelő diagnózist és időben történő, teljes kezelést igényel.

A méhnyakcsatorna terjedése terhesség alatt egyértelműen patológiás jele. Ez a következők megnyilvánulása lehet:

• Fenyegető spontán vetélés korai dátumok terhesség. Ezenkívül a méhnyakcsatorna ultrahanggal történő kiterjesztése mellett megfigyelhető a méh patológiás hipertonitás jele. A megkezdett leválás szintén felismerhető. magzati tojás retrochoriális hematómával, miközben megőrzi az embrió életképességét.
• , amelyet a terhesség 2. trimeszterétől diagnosztizálnak. Ennek a feltételnek a további diagnosztikai ultrahangjeleit a tölcsér alakú belső garat tágulása, a méhnyak hosszának kevesebb, mint 20 hétig 3 cm-re történő csökkentése és a méhnyak hosszának átmérőjéhez viszonyított arányának csökkenése (a belső garat szintjén) kevesebb, mint 1,5. A szokásos vetélés oka a nyaki-nyaki elégtelenség.
• Folyamatban lévő abortus vagy hiányos vetélés (a terhesség korai szakaszában), koraszülés (a 26. terhességi hét után).

Ezért, ha terhesség alatt diagnosztizálják a méhnyakcsatorna kiterjedését, az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell határoznia a kezelési taktikát, és fel kell mérnie a beteg sürgős kórházi kezelésének megvalósíthatóságát.

A patológia fő okai

Miért tágul a méhnyakcsatorna? Ennek a feltételnek számos oka van:

1. Az abortusz veszélye.
2. A méhnyak cisztikus léziója (az úgynevezett Nabotov cista), rendszerint anechogén tartalommal. Ez lehet több kis ciszta, akár 1 mm átmérőig.
3. A méhnyak egyéb jóindulatú képződményei. Fibromiómák, szarkómák, hemangiómák, leiomómák fordulhatnak elő.
4. Magas fokú méhnyak adenocarcinoma.
5. "Született" myoma vagy.
6. , adenomyosis.
7. Akut vagy krónikus cervicitis (a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának gyulladása), ideértve az STD-k által kifejlesztett tüneteket.
8. A méh testének daganata jelentős méretű, ami a belső garat meghosszabbításához vezet.

A reproduktív korú nőkben spontán vagy orvosi abortusz befejezése után, a szülés utáni gyógyulási időszakban, a méhnyak kitágulásával járó orvosi és diagnosztikai beavatkozások után egy ideig megfigyelhető a 12 mm-es vagy annál nagyobb kiterjedés.

A tágulást a méhszövet progresszív atrófiája okozhatja, a súlyos ösztrogénhiány hátterében. Ebben az esetben a méhnyakcsatorna általában egyenetlenül kiszélesedik, esetleg a hüvelybolt és a méh prolapsával együtt. És ahogyan a reproduktív rendszer életkorral összefüggő involúciója a posztmenopauzális időszakban előrehalad, a dilatációt legfeljebb 3 mm-es szűkítés és az azt követő atrezia (fúzió) váltja fel.

Mit kell tenni?

A terápiás taktikát a méhnyak megváltozásának fő oka határozza meg.

Szülészeti pessary a méhnyakon, annak megakadályozása érdekében

Polipok és daganatok jelenlétében a műtéti kezelés, míg a reproduktív korú nők inkább a szervmegőrző műveleteket részesítik előnyben. Kivétel az adenocarcinoma. Ebben az esetben a súlyos károsodások és a rosszindulatú daganat jeleivel együtt, a csírázással a környező szövetekben, döntést lehet hozni a méhkiürítés radikális beavatkozásáról és az ezt követő kemo- és sugárterápiáról, a méhnyakrák kezelésének alapelveivel összhangban.

Endocervicalis ciszták esetén a konzervatív terápia javallt szisztémás és helyi antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül a megerősített STD-k esetén dermatovenerológus felügyelete alatt kerül sor, minden szexuális partner egyidejű kezelése és a családtagok vizsgálata mellett. A nőt ezt követően dinamikusan regisztrálni kell, és rendszeresen ellenőrizniük kell az STD-k és a HIV ellenőrzését.

Megerősített esetben a kezelést a jelenlegi klinikai ajánlásokkal összhangban hajtják végre. Általában átfogó konzervatív kezeléssel kezdődik, hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmazva. Támogató intézkedésekként fizioterápiát, felszívódó szereket és vitaminokat írnak elő. Az adenomyosis általános és nem konzervatív kezelésével műtéti indikáció szükséges.

A méhnyakcsatorna feltárt kiterjesztése - a terhes nő kórházba kerülésének sürgős megoldásának alapja egy fenyegető abortusz vagy koraszülés. Hormonális gyógyszereket, görcsoldó gyógyszereket, magnéziumkészítményeket és egyéb tocolitikumokat írnak elő, és megelőzik a placentás elégtelenséget. A diagnosztizált iszma-méhnyak elégtelenség és a vetélés előfordulása esetén további intézkedéseket tesznek a méhnyak megerősítésére.

Ezek tartalmazzák:

• Speciális varratok beillesztése a nyakra, amelyeket 38 hétig eltávolítanak. Jelenleg használt különböző változatok A varrás körülbelül azonos hatékonysággal a módszer megválasztása az orvos feladata.
• Pesszárium beszerelése - egy speciális latex gyűrű, amelyet a méhnyakon viselnek annak megakadályozása érdekében. Csak lehetséges korai szakaszában hasnyálmirigy-elégtelenség, néha a varrás mellett.
• Az isthmás-méhnyak elégtelenség esetén átlagosan az esetek 2/3-ban meg lehet ártani a terhességnek.

A méhnyakcsatorna megnagyobbodása fontos diagnosztikai eredmény, amely megköveteli a nő állapotának átfogó értékelését és az ilyen tágulás fő okainak felkutatását. Speciális figyelem a patológia terhes nőknél megköveteli, mivel ez a jelenlegi terhesség megszakításának magas kockázatának jele. A szülész-nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálata és látogatása, az orvos által előírt ultrahang segítségével időben diagnosztizálhatják ezt a patológiát és kiválaszthatják az optimális kezelést, minimális veszteséggel a beteg számára.