Sok más kezelési táblával ellentétben a veseelégtelenség diétáját nagyon magas kalóriatartalmú étrend jellemzi. Miert van az? Az a tény, hogy ha nem kapunk elegendő mennyiségű kalóriát a szervezethez étellel, akkor elkezdi használni a belső erőforrásokat - fehérjéket, amelyek bomlással növelik a vér karbamidtartalmát. Ugyanakkor a beteg gyengülni és fogyni kezd. És csak a magas kalóriatartalmú menü lehetővé teszi, hogy elkerülje ezt a negatív folyamatot - a karbamid -nitrogént új fehérjemolekulák képzésére használják fel, és a vérben lévő tartalma nem fog növekedni.

Rögtön megjegyezném, hogy a krónikus veseelégtelenség diétáját csak az adott betegségben szenvedők használhatják - a 7a és 7b kezelési táblázatok semmilyen módon nem vonatkoznak semmilyen más vesebetegségre (pyelonephritis, vesekő stb.). ).

Ezt a betegséget a vesék funkcióinak visszafordíthatatlan károsodása okozza, amely során az ilyen anyagcsere -termékek, például húgysav, karbamid, kreatinin kiválasztási folyamata megszakad. Ennek fényében a víz-elektrolit egyensúly súlyosan megzavarodik a szervezetben. Ezért a kiegyensúlyozott étrend alapjai csökkentik a fogyasztást:

• só (legfeljebb 1-2 g naponta, és ideális esetben váltson a)
• felesleges fehérje (naponta legfeljebb 20-70 g fehérje és növényi fehérje előnyben részesítendő)
• kálium
• folyadék (legfeljebb 1 liter naponta)

Ugyanakkor a veseelégtelenség étrendjének tartalmaznia kell:

• töredékes napi 5-6 étkezés
• megnövekedett energiaérték (akár 2700-3000 kcal naponta) a szénhidrátok és zsírok fokozott fogyasztása miatt
• elegendő mennyiségű zöldség és gyümölcs a napi menüben (figyelembe véve a bennük található fehérjék, sók és vitaminok tartalmát)
• különleges kulináris kezelés, amelynek célja az étvágy javítása - sütés, főzés, majd sütés, fűszerek, fűszerek, fűszerek hozzáadása az ételekhez. Akut diéta akut veseelégtelenség esetén azt jelenti, hogy kerülni kell a nyers gyümölcsöket és zöldségeket - párolt gyümölcsöket, leveseket stb. majdnem özvegy csökkenti a termékek káliumtartalmát

Ételek krónikus veseelégtelenségben: a tiltott élelmiszerek listája

1. Italok: alkohol, erős kávé, kakaó, tea, forró csokoládé.
2. Sós harapnivalók.
3. Tűzálló zsírok (marhahús, sertéshús, bárány) és ezek alapján készült húslevesek.
4. Gomba és gomba húsleves.
5. Sóska, spenót, karfiol és más purinban és oxálsavban gazdag élelmiszerek.
6. Hüvelyesek, tészta, gabonafélék.
7. Kolbász, füstölt húsok, konzervek.
8. Banán, sárgabarack, aszalt sárgabarack, aszalt szilva, mazsola.
9. Fűszerek-irritáló anyagok: mustár, torma.
10. Fokhagyma, retek, retek, fehérrépa.

Diéta krónikus veseelégtelenségben: megengedett ételek

1. Keményítő dara (szágó) és belőle készült ételek, rizs.
2. Korpa, só és fehérje mentes kenyér (különösen kukoricalisztből).
3. Vegetáriánus és gyümölcsleves.
4. Hús: sovány marhahús, borjúhús, nyúl, csirke, pulyka.
5. Hal: sovány (csótány, csuka, süllő, sügér, navaga).
6. Zöldség: burgonya, cékla, sárgarépa, paradicsom, tök, zöldhagyma, petrezselyem, kapor.
7. Tojás: fehérje omlett (de legfeljebb 1 tojás naponta).
8. Tejtermékek: tej, tejszín, tejföl, kefir, joghurt, acidophilus (korlátozott mennyiségben)
9. Italok: gyümölcsökből és zöldségekből hígított gyümölcslevek, gyenge tea, csipkebogyó húsleves.
10. Zselé, mousse és más ételek gyümölcsökből, bogyók keményítőben, méz, cukor, befőttek, lekvár. Különösen hasznos a dinnye és a görögdinnye.
11. Édességek, édességek.
12. Fűszerek: szegfűbors, fekete bors, babérlevél, szegfűszeg, fahéj, vanillin.

Így néz ki a veseelégtelenség diéta. A menü tervezése előtt feltétlenül keresse fel orvosát - ő elvégzi a megfelelő kutatást, és pontosabban meg tudja javasolni, hogy milyen kalóriabevitelre kell összpontosítania, a betegség stádiumától és jellegétől függően.

A húgyúti rendszer aktivitásának szabályozása nagymértékben függ azoktól az anyagoktól, amelyek az emberekben a belekben, a májban képződnek az élelmiszer asszimilációja után. Ezért a vesék még egészséges állapotban is "tiszteletteljes" hozzáállást igényelnek a táplálkozáshoz.

Ha kóros állapot lép fel, amelyet az alapvető funkciók megsértése kísér, a veseelégtelenség étrendje a gyógyszerek és más módszerek mellett a terápiás intézkedések komplexébe tartozik. A megőrzött vese -struktúrák működése és a nefronok tartalékellátásának támogatása a helyesen kiválasztott termékektől függ.

Tudjon meg többet a veseelégtelenségről ebben a cikkben.

A menü egyik jellemzője a páciens egyéni lehetőségeinek kiválasztása, az elégtelenség stádiumától és formájától függően.

A táplálkozás alapelvei vesekárosodás esetén

A veseelégtelenség kezelésére szolgáló klasszikus étrend a Pevzner által javasolt sémán alapul, és "7. táblázat" -nak nevezik. Akut és krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, nefropátiás terhes nők számára fejlesztették ki.

Korlátozási célok:

az anyagcsere során képződött toxinok fokozott kiválasztása a szervezetből;

a vérnyomás csökkentése;

gyengéd feltételek megteremtése a vesék számára;

az idegrendszerre, a szívre, a májra gyakorolt ​​káros hatások megelőzése.

Táplálkozási követelmények:

a fehérjetartalmú termékek korlátozása napi fehérjéről 20-60 g-ra, az állati eredetű esszenciális aminosavak tartósított bevezetésével, a növényi fehérjék túlnyomó része;

a sóhasználat abbahagyása (vagy jelentős csökkentése);

a veseirritációt okozó anyagok és italok kizárása (alkohol, kakaó, nitrogéntartalmú kivonatok, csokoládé, erősen főzött tea, kávé, fűszeres és sós hozzávalók);

kis mennyiségű fehérjét tartalmazó, de magas kalóriatartalmú élelmiszerek használata (fehérjementes diétás kenyér, szágóételek, burgonyapüré és keményítőhab);

elegendő kalóriabevitel, amelyet zsírok és szénhidrátok biztosítanak, 3000-3500 kcal / nap tartományban;

maximális megerősítés gyümölcslevekkel és friss gyümölcsökkel (görögdinnye, dinnye, cseresznye, szilva, alma);

törekszik a víz-só egyensúly normalizálására;

a sütéssel, főzéssel készített összes konzerv és étel tiltása, főzés csak főzési, párolási módszerekkel megengedett;

mindent só nélkül készítenek, a megengedett sómennyiséget az asztalra tesszük azzal a meghívással, hogy a páciens önállóan adjon hozzá ételt;

a menü napi 5-6 étkezés figyelembevételével készül.

A különböző típusú gőzölők nagyban megkönnyítik a diétás ételek elkészítését.

Ha a beteg súlyos toxikózis és hányás miatt nem tud enni, akkor parenterális táplálást írnak elő intravénás úton. Az oldatok fő összetevőinek kiszámításának meg kell felelnie az étrendi táblázat követelményeinek.

Mi tilos veseelégtelenség esetén?

A tilalom nemcsak a fehérjetermékekre vonatkozik, hanem olyan elektrolit -összetételt is tartalmaz, amely súlyosbítja azok felhalmozódását a vérben. Nem veheti fel az étrendbe:

fűszeres és sós ételek (nátrium -klorid);

majonéz és mártások tartósítószerekkel;

alkohol, szénsavas italok;

gazdag húsleves húsból és halból (állati fehérje, foszfát -sók);

diófélék, gombás ételek (sok növényi fehérje);

banán, avokádó, hüvelyesek, sárgabarack, szárított sárgabarack (káliumban gazdag).

Miért van szükség alacsony fehérjetartalmú étrendre?

az endogén mérgező nitrogéntartalmú anyagok képződésének csökkenése;

javítja a vérkeringést a vese glomerulusokban.

Ajánlott kiszámítani a szükséges fehérjemennyiséget minden egyes betegre testtömeg -kilogrammonként. A standardok a patológia különböző szakaszaiban változnak. Például a krónikus veseelégtelenség kialakulásának kezdeti szakaszában a fehérje testtömeg -kilogrammonként 0,8 g -ra korlátozódik, de a folyamat előrehaladása esetén eléri a 0,3 g -ot.

energiahiány;

metabolikus acidózis;

hiperkalémia;

anémia

drámaian csökkenti az immunitást.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél ezek a károsodások rontják a prognózist. Hosszú távú, alacsony fehérjetartalmú étrend mellett megengedett szójatermékek használata, aminosavakat tartalmazó készítményeket (Ketoszteril) írnak fel.

A gyógyszer 10 aminosavat tartalmaz, különösen akkor ajánlott, ha a glomerulusok szűrési sebessége 25 ml / perc alá csökken.

Mit tartalmazhat az étrendjében?

A veseelégtelenség diétája lehetővé teszi a következő ételek és ételek használatát:

korpás kenyér, diétás, kukoricából vagy keményítőből, sómentes;

vegetáriánus levesek zöldségekkel, gyümölcsökkel, borsccsal, céklával, gyökerekkel és gyógynövényekkel;

sovány marhahúsból, borjúhúsból, pulykából, csirkéből, nyúlból készült ételek főtt vagy sült formában, darabonként vagy aprítva is tálalhatók;

a zöldségekből készült ételeket és köreteket frissen (saláták), párolt (hodgepodge), főtt (zöldségleves), saláta, sárgarépa, cékla, paradicsom, uborka, burgonya, káposzta, zöldhagyma, kapor, petrezselyemgyökér és zöldek;

úgy vélik, hogy naponta egy tojást fogyaszthat, fehérje omlettet főzhet, vagy hozzáadhatja a gabonafélékhez;

édes ételek, beleértve a lekvárt, mézet, édességeket, az orvos ajánlása szerint;

friss gyümölcsök és bogyók szelektíven, a kezelőorvossal egyetértésben;

tej, tejföl, tejszín 200 g -ig naponta, a túró 50 g -ra korlátozott, vagy tilos a magas fehérjetartalom miatt;

a mártásokat és az önteteket tejszínnel, tejjel készítik;

italokból gyenge tea, csipkebogyó húsleves, kávé tejjel, friss gyümölcslevek használhatók.

A 7. táblázat opcióinak összetétele és alkalmazása

A veseelégtelenségben történő táplálást a 7. táblázat javasolt opciói szerint kell elvégezni. Diéták képviselik őket: 7a, 7b, 7c, 7d és 7p. A különbségek a fehérje- és elektrolittartalomra vonatkoznak, a vesekárosodás különböző stádiumaiban alkalmazzák.

Táblázat: 7a

Súlyos veseelégtelenség esetén írják fel, nitrogéntartalmú anyagok (karbamid és kreatinin) plazmakoncentrációjának növekedésével. Az étrend abszolút kizárja a sót, amennyire csak lehetséges, korlátozza a fehérjekomponenseket.

szénhidrátok 350 g (ez a mennyiség 80 g cukrot tartalmaz);

zsírok 75-85 g (csaknem 85% -uk állati eredetű);

fehérjék minimális mennyiségben (20–25 g, ebből 2/3 állati eredetű).

Táblázat: 7b

Veseelégtelenség, ödéma, azotémia, magas vérnyomás tünetekkel járó vesegyulladás bármilyen formájára javallt. A 7b. Lehetőség valójában a 7a. Alkalmazható átmeneti formában akut glomerulonephritis után, remisszióban krónikus vesebetegségben. amikor felépül az akut veseelégtelenségből.

20 nappal az exacerbáció kezdete után írják fel. A menüben a fehérje magasabb, mint a 7a. A kompozíció a következőket tartalmazza:

fehérjék 40-60 g;

zsírok legfeljebb 30 g;

szénhidrátok 450 g (beleértve a 100 g cukrot).

A kalóriatartalom 2500-3000 kcal -ra nő. A 7a. És 7b. Táblázat összes ételt só nélkül készítik. Az étellel való sózás közvetlenül a tányérba megengedett, a klinikai lefolyástól függően. A 7b. Táblázat felkészíti a beteget a 7 -es számú állandó étrendre való áttérésre.

Táblázat: 7c

Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek írják fel, amelyek nefrotikus szindrómához vezetnek (terhes nők nephropathiája, vese tuberkulózis, glomerulonephritis, amyloidosis). Veseelégtelenség esetén az alkalmazás megkérdőjelezhető, mivel az étrend növeli a fehérjetartalmú termékek mennyiségét (1,6 g / kg súly).

Általános összetétel:

fehérjék 120 g (az állatok fele);

szénhidrátok 400 g;

zsírok 80 g (félig növényi);

2800 kcal kalóriatartalom szükséges.

Asztalszám 7g

A végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, hemodialízis -kezelés alatt. A kompozíciónak tartalmaznia kell:

fehérjék 60 g;

szénhidrátok 450 g;

zsírok 110 g;

legalább 2700-3000 kcal kalóriatartalommal.

Só csak ételből, körülbelül 2 g.

Táblázat száma 7p

Súlyos veseelégtelenség esetén javallt, ha megnövekedett húgysav -tartalom van a vérben (hiperurikémia), hemodialízis rendszeres alkalmazása esetén.

fehérjék 70 g (a növényi fehérjék arányát 75%-ra emelték);

zsírok 90 g;

kalóriatartalma legfeljebb 2 800 kcal.

A felsorolt ​​étrendi táblázatok mindegyike vitaminokat és elektrolitokat igényel az alapvető összetevők mellett. A vitaminok közül különös figyelmet kell fordítani:

retinol (A -vitamin);

riboflavin (B 2 -vitamin);

nikotinsav (B 3);

tiamin (B 1);

C-vitamin.

Biztosítják a bejövő anyagok asszimilációját, a biokémiai átalakulásokat és a szervezet energiaigényét. Az elektrolitok megkövetelik a beteg vérszintjének ellenőrzését. Szüksége lehet kalciumra, magnéziumra, vasra.

Példa egy egynapos menüre a 7-es diétához

A kórházakban a menü diétákból áll. ápolónő vagy nagy egészségügyi intézményekben - dietetikus orvos. Ha különböző lehetőségekre van szükség, a kezelőorvos kérést kér, és a páciens egyéni asztallal rendelkezik.

fehérje- és sómentes diétás kenyér 300–400 g;

sót orvos engedélyével osztogatnak.

Első reggeli:

zöldség saláta;

rizs és alma rakott;

tea tejjel;

kenyér, vaj egy evőkanál mennyiségben.

Ebéd:

főtt hús zöldségkörettel;

kenyér vajjal (15 g);

gyümölcs, ha lehetséges (dinnye, görögdinnye, alma, szilva).

zöldségleves paradicsommal, burgonyával, káposztával, sárgarépával, zöldhagymával, egy teáskanál növényi olajjal fűszerezve;

főtt hús zöldséges körettel burgonya, cukkini, zöldborsó, petrezselyem;

almás kompót.

főtt burgonya egy kanál vajjal;

gyümölcs rakott;

tea cukorral.

2 órával lefekvés előtt: 1 pohár gyümölcslé.

Hogyan készítsünk diétás ételeket?

A páciens ételének ízletesnek kell lennie, pozitív érzelmeket kell kiváltania benne, és elő kell segítenie a gyógyulást. A diétás ételek receptjeit a kompozíciós szakemberek számították ki. Javasoljuk a sütőtök zabkása főzését.

A diétás kérdéseket néha nehéz megoldani a családban. A legracionálisabb, ha mindenkit arra szoktatunk, hogy az ételeket mindenkinek készítik, de mindenki sót tesz a tányérjába. Az engedélyezett élelmiszerek összessége nem költséges szűkösség. A megfelelő táplálkozás otthon is megoldható.

Diéta veseelégtelenségben

Általános szabályok

Veseelégtelenség Olyan állapot, amelyben a veseműködés különböző okok miatt károsodott. Az akut veseelégtelenséget mérgezés, akut fertőzések, égési sérülések, traumák és éles jade .

4 periódusa van: kezdeti, a vizeletmennyiség csökkenése, helyreállítás, helyreállítás. A csökkent vizeletmennyiség időszaka a legnehezebb, legfeljebb 20 napig tart, és a nitrogéntartalmú toxinok felhalmozódása jellemzi a vérben, a víz- és ásványianyag -anyagcsere megsértése. ödéma és a fejlődés acidózis ... Az akut veseelégtelenségben szenvedő betegek megtagadhatják az ételt, mert aggódnak a hányinger és a hányás miatt. Az éhség súlyosbítja a helyzetet, mivel a fehérjék lebomlása felgyorsul, és az anyagcserezavarok fokozódnak.

Krónikus veseelégtelenség a vesefunkció romlásával járó patológiájukban, amely folyamatosan halad. Ezt krónikus betegségek okozhatják:

Az akut krónikusságának kockázata glomerulonephritis felnőtteknél a krónikus veseelégtelenség kimenetele 10 -szer magasabb, mint a gyermekeknél. Pyelonephritis harmadik helyen szerepel a krónikus veseelégtelenség okai között.

Anémia gyakran krónikus vesebetegséggel jár, és a krónikus veseelégtelenség legkorábbi szövődménye. Gyakrabban megfigyelhető a clearance csökkenésével kreatinin akár 40-60 ml / perc (III. stádiumban). Néha megfigyelhető a korábbi szakaszokban. Fokozata különösen kifejezett az elégtelenség terminális szakaszában.

E betegek állapota súlyos, kénytelenek folyamatosan kezelni és gondosan figyelemmel kísérni étrendjüket. Lássuk, milyen étrendet írnak elő vesebetegség esetén, veseelégtelenséggel együtt. A fő kezelési táblázat az Diéta 7 vagy változatossága 7A és 7B .

Diéta veseelégtelenségben

Nál nél akut veseelégtelenség a fő táblázat a 7A. táblázat, amely a következőket tartalmazza:

Jelentős fehérje -korlátozás (20 g). Ezt a mennyiséget a beteg tejből, erjesztett tejitalokból, tejszínből, tejfölből és tojásból kapja. A hús és a hal kizárt.

Az energiaszükséglet kielégítése szénhidrátok (gyümölcsök, bogyók, zöldségek, cukor, szágó, rizs, méz) és zsírok (vaj és növényi olaj) használatával.

0,4-0,5 liter folyadék (szénsavmentes víz, gyenge tea, híg gyümölcslevek, kefir) bevezetése és a só korlátozása a diurézis leállításakor. A helyreállítási időszakban a vizelet mennyisége napi 2 liter lehet, ezért ajánlott a folyadékfogyasztás növelése. Az elégtelen vagy túlzott folyadékbevitel súlyosbítja a vesekárosodást.

A káliumot és magnéziumot tartalmazó élelmiszerek korlátozása, valamint anuria jelenlétében, továbbá nátrium.

Gyógyulás után a só és a fehérje fokozatos bevezetése - először 40 g -ig ( Táblázat: 7B ), majd a normához. E táblázat után a beteget hosszú időre (legfeljebb egy évre) átviszik a 7. számú étrendbe. Az akut veseelégtelenség enyhe lefolyása esetén a 7. táblázat azonnal ajánlott, de káliumkorlátozással.

Nál nél krónikus veseelégtelenség az étrend a vesék kímélését biztosítja, és a táplálkozás alapelvei:

Sült főtt hús

A fehérje korlátozásának különböző foka (a krónikus veseelégtelenség súlyosságától függ). Előnyben részesített, könnyebben emészthető - tejfehérjék és tojásfehérje. A növényi fehérjéknek kevesebb a tápértéke.

Főzés közben a húst és a halat először megfőzzük, majd pároljuk vagy megsütjük. Ez a technika csökkenti az extraktumok mennyiségét.

A foszfor (tej, korpa, sajt, müzli, teljes kiőrlésű kenyér, tojás, hüvelyesek, túró, gabonafélék, diófélék, kakaó) és a kálium (korlátozott burgonya, sóska, banán, gyümölcslevek, tengeri hal, hús) bevitelének korlátozása curry, mag, szezámmag).

Elegendő kalciumbevitel (tejtermékek, tojás, zöldség). A legjobb megoldás a kalcium -karbonát bevétele, amely jól felszívódik és megköti a bélben a foszfort. A gyógyszer napi adagját egyedileg számítják ki.

Esszenciális aminosavak és hisztidin keto analógjainak kiegészítése. Használatuk lehetővé teszi a fehérje biztonságos korlátozását.

Elegendő energiát biztosít a zsírokból (többszörösen telítetlen zsírsavak) és a szénhidrátokból, ami javítja a fehérje felszívódását és csökkenti a szervezetben történő lebomlását. Kalóriahiány esetén a fehérjék részt vesznek az anyagcserében, és a karbamid szintje emelkedik. Szükséges, hogy az étrendbe nagy energiájú ételeket (tejfölt, mézet) vegyünk, de reggel használja őket. Ugyanakkor ne terhelje az étrendet tűzálló zsírokkal és nagy mennyiségű egyszerű szénhidráttal.

Figyelembe véve a kiválasztási funkció állapotát és a folyadék és a só optimális adagolását. Korlátozza őket ödéma és magas vérnyomás jelenlétében. Az ételt só nélkül készítik, de megengedett annak bizonyos mennyisége (ez a betegség súlyosságától és a veseelégtelenség súlyosságától függ). A pontos folyadékmennyiséget egyedileg számítják ki az elmúlt nap során kiválasztott vizeletmennyiség alapján.

Az illóolajokat tartalmazó termékek kizártak (zeller, friss kapor, petrezselyem, bazsalikom, friss fokhagyma és hagyma).

A káliumtartalmú élelmiszerek (aszalt gyümölcsök, friss zöldségek és gyümölcsök) korlátozása, mivel károsodott vesefunkciójú betegek alakulnak ki hiperkalémia .

A tejtermékek, gabonafélék és tészta korlátozása.

Az erős tea és kávé, fűszeres és sós ételek, kakaó, csokoládé, sajtok, alkoholos italok nem tartoznak ide.

A vitamin komplexek és a aminosavak .

A nátrium -ásványvizek bevitele kizárt.

Krónikus veseelégtelenség esetén a megfelelő táplálkozás segítségével csökkenthető a mérgezés és a krónikus veseelégtelenség progressziója, csökkenthetők a megnyilvánulások hyperparathyreosis ... A diétás terápiát korai szakaszban kell előírni, amikor kreatinin most kezdik túllépni a norma határát.

A krónikus veseelégtelenség étrendje a veseelégtelenség mértékétől függ, és magában foglalja azt a fehérjemennyiséget, amely nem vezet az azotémia növekedéséhez, és ugyanakkor nem okozza saját fehérjék lebontását. A táplálkozási terápiának biztosítania kell annak szükségességét aminosavak alacsony fehérjetartalmú, ami azt jelenti, hogy megelőzhető a fehérjehiány. A fehérje korai korlátozása az étrendben lassíthatja a betegség progresszióját. A fehérjeterhelés csökkenése gátolja a hiperszűrést (a krónikus veseelégtelenség progressziójának egyik mechanizmusát), amikor a veseszövet ép része megnöveli a fehérjeterhelést. Az alacsony fehérjetartalmú étrend csökkenti a hiperszűrést. Ha a fehérjebevitel korlátozott, a karbamid (bomlásának végterméke) szintje csökken, a mérgezés csökken és a betegek állapota javul.

Fehérjementes kenyér

A kezdeti szakaszban (1. fokozat) az ételt a 7. táblázat alapján végzik, de a kenyeret fehérjementesre cserélik. Az étrend fehérjetartalma 0,8 g / 1 kg betegtömeg (napi 50-60 g, és fele állat). Ez az átlagos fehérjemennyiség a beteg állapotától függően csökkenhet. A páciensnek ajánlott böjtölni (hetente legfeljebb 3 alkalommal). Diéta 7B csökkentett fehérjetartalommal. Ebben az időszakban nincs szükség aminosav -kiegészítésre.

A folyadékfogyasztás a normál vizeletáramlás során nem korlátozott, de meg kell felelnie az elmúlt nap során kiosztott mennyiségnek plusz 400-500 ml. Ha a nyomás nem emelkedik, és nincs ödéma, napi 4-5 g só ajánlott. A vérnyomás növekedésével, ödémával és súlygyarapodással csökken a folyadék- és sóbevitel.

Második fokú krónikus veseelégtelenség esetén a fehérje korlátozása 0,5-0,4 g / testtömeg kg-ra van szükség ( Táblázat: 7B ), valamint a foszfor. Ezzel összefüggésben a tojássárgája és a baromfi, sajtok, diófélék, hüvelyesek kizártak, a tej korlátozott. A marhahúst, a halat, a rizst és a burgonyát kétszer fel kell forralni bő vízben, leengedve az első vizet. Ez a technika a felére csökkenti a foszfátok mennyiségét. Vannak speciális táblázatok a fehérje és a kálium mennyiségének kiszámításához. Az aminosav -kiegészítőket gyógyszer formájában írják fel Ketoszteril (4-8 tabletta naponta háromszor). A benne lévő kalciumsók megkötik a bélben a foszfátokat.

3 fokos krónikus veseelégtelenség esetén alkalmazza Diéta 7A vagy 7B ... 20-25 g vagy 40 g fehérjét tartalmaznak. Ezek elsősorban állati eredetű fehérjék (tejtermékek, tojás, hal és hús). Az alacsony fehérjetartalmú étrenden eltöltött idő a beteg állapotától függ, és ha javul, akkor megengedett Táblázat: 7B ... de annak hátterében időszakosan (heti 3 alkalommal) visszatérnek az alacsony fehérjetartalomhoz Táblázat: 7A .

A só mennyisége 6-8 g-ra vagy többre növelhető, de ellenőrzés alatt vérnyomás és kiválasztott vizelet (ha mennyisége csökkent, akkor a só nem emelkedett). A fenti étrend nem biztosítja a beteg vitamin-, vas-, kalciumigényét, ezért a táplálkozást megfelelő gyógyszerekkel kell kiegészíteni. A foszfor és a kalcium károsodott anyagcseréjének normalizálása érdekében fontos a foszfor csökkentése az étrendben és a kalcium növekedése, ami pozitív hatással van a vesék állapotára. A hüvelyesek kizártak magas foszfortartalmuk miatt. A kalciumot ezenkívül gyógyszerek formájában is bevezetik. Nem ajánlott friss zöldségeket és gyümölcsöket enni, a magas káliumtartalom miatt forralni kell őket.

A 4. fokú terminálnál a beteget átteszik a kezelésre hemodialízis ... ezért a fehérje mennyisége 1,0-1,3 g / testtömeg kg-ra nő, mivel a tisztítás során a vér elvész aminosavak . vitaminok ... nyomelemek és oligopeptidek. Az étrendnek a lehető legteljesebbnek kell lennie. Az élelmiszerek energiaértéke nő, ami több szénhidrát (450 g) és zsír (90 g) fogyasztásával érhető el. Ezenkívül az aminosavakat készítmények formájában vezetik be.

A folyadék mennyiségét összehasonlítják a vizelet mennyiségével. Ha a vesék kiválasztási funkciója romlik, folyadékkorlátozásokat vezetnek be. A sófogyasztás 5-7 g-ra korlátozódik, de általában egyedileg számítják ki, figyelembe véve az artériás magas vérnyomást és az ödémát. Kivétel a sózott hús és hal, a sajtok, a konzervek, a sós vaj és a szokásos kenyér étrendje. A dialízisben részesülő betegeknél ez különösen gyakori hiperfoszfatémia .

A betegeknél az étvágy romlása, hányinger, hányás, ízváltozás figyelhető meg. A nyelőcső és a gyomor gyakran érintett, ezért az ételeket túlnyomórészt főzni vagy párolni kell, és mártásokat (savanyú és édes -savanyú), fűszereket és fűszeres zöldségeket kell használni az íz fokozására. Gyakran böjti napokat (alma, alma-tök) használnak, ami segít csökkenteni acidózis és azotémia .

Jellegzetes szövődmény diabetes mellitus egy nephropathia ... Egyes országokban a diabéteszes nephropathia vált a krónikus veseelégtelenségben szenvedő idősek vezető halálokává. Az ilyen betegek kezelése nagyon nehéz. Veseelégtelenség és cukorbetegség esetén fontos a nyomásszabályozás és az anyagcserezavarok korrekciója ( hiperlipidémia . hiperurikémia ). Az ilyen betegek étrendjében a szénhidrátok korlátozottak.

Engedélyezett termékek

Diéta 7B leggyakrabban elégtelen vesefunkció esetén alkalmazzák. Tól től Diéta 7A különbözik a fehérje mennyiségének, a teljes étrendnek és a kalóriatartalomnak a növekedésében. Edények Táblázatok 7A és 7B só nélkül főzve.

Megengedett a fehérje- és sómentes kukoricakeményítő kenyér használata napi 300-400 g-ig. Ennek hiányában használhatja a savas kenyeret.

Csak vegetáriánus levesek gabonafélék és zöldségek hozzáadásával, káposztalevest, borscsot és céklalevest főzhetnek. Adag 250-350 ml.

Sovány marhahúst, csirkét, borjúhúst és pulykát főzve kínálnak. Forrás után a húst süthetjük vagy süthetjük. Nagy mennyiségű vízben történő előmelegítés eltávolítja a nitrogéntartalmú anyagokat az élelmiszerből. Tálalás 55-60 g.

Az alacsony zsírtartalmú halakat választják: csuka, süllő, szürke tőkehal, navaga, pollock, tőkehal. Ugyanúgy készül, mint a hús, az adag ugyanaz.

Zöldségköretnek sárgarépa, uborka, cékla, kapor, paradicsom, karfiol, saláta, petrezselyem, zöldhagyma, paradicsom, burgonya, káposzta megengedett. A zöldségeket főzzük vagy pároljuk.

A gabonafélék, a hüvelyesek és a tészta élesen korlátozottak az étrendben. Sago ételek a vízen pudingok, gabonafélék, rakott edények, pilaf vagy szelet formájában.

Fehérje omlett naponta egy tojásból.

A gyümölcsök és bogyók nyers és főtt formában különböznek. A káliumtartalmat figyelembe veszik, ha annak korlátozását tulajdonítják. A kálium elveszik a gyümölcs főzésekor. Az orvos engedélyével szárított sárgabarackot fogyaszthat.

Ha nincsenek korlátozások, a tejet és az erjesztett tejtermékeket napi 200-300 g-ig fogyasztják. A túró kizárt vagy kis mennyiségben (legfeljebb 50 g) fogyasztható.

Engedélyezett fehér mártás tejföllel vagy tejjel, zöldségek és gyümölcsök salátái, vinaigrette sós zöldségek nélkül.

Gyenge tea és kávé, gyümölcslevek, csipkebogyó infúzió.

Vaj és növényi olaj.

Jóváhagyott termékek táblázat

Diéta veseelégtelenségben: mi lehetséges és mi nem?

A veseelégtelenség súlyos betegség, amelynek következményei minden testrendszert érintenek. Ha a betegség elkezdődik, az embert belülről mérgezik a fehérje lebomlásának termékei.

Vese diéta

A veseelégtelenség kezelése nem korlátozódik az orvos által előírt gyógyszerek szedésére. Az étrend a kezelés fontos része. A "vese" diéta célja a vérnyomás csökkentése, az ödéma csökkentése, a méreganyagok eltávolítása a szervezetből és általában a vesék stabilizálása. Minél súlyosabb a beteg állapotának értékelése, annál keményebb az étrend. Fontos a kalóriák növelése (a napi adag körülbelül 3000 kalória) és a fehérje korlátozása.

A fehérje napi korlátja a beteg étrendjében csak 40-80 gramm, amelynek fele állati fehérje (tej, tojás, hús, hal). Súlyosan beteg embereknek tilos a só használata, másoknak napi 3 grammnál többet nem szabad. Ezenkívül korlátozni kell a folyadékbevitelt, de lehetetlen teljesen elhagyni a vizet és az italokat: létfontosságúak a szervezet méregtelenítéséhez (a bomlástermékek eltávolításához). Az orvosok azt javasolják, hogy naponta annyi vizeletet fogyasszanak, amennyi az előző nap folyamán jött ki.

A napi étkezéseket öt -hatszor osztják szét. Az élelmiszereket mikrohullámú sütőben főzzük, sütjük vagy főzzük.

Diéta veseelégtelenségben: 10 "lehet" és 10 "nem"

A betegeket ki kell zárni az étrendből:

Szódabikarbónát és sót tartalmazó édességek és pékáruk,

Csokoládé, kakaó és kávé

Sajt és minden állati eredetű zsírt tartalmazó termék,

Teljes tej és tejtermékek: túró, tejföl, tejszín,

Veseelégtelenség

A veseelégtelenség a húgyúti szervek elváltozásainak súlyos szövődménye, az érrendszeri patológia, amelyben a vizelet képződése és szűrése csökken vagy teljesen leáll. Fontos, hogy a folyamat ne csak a vesékben bekövetkező változásokra korlátozódjon, hanem megzavarja az ember víz-só anyagcseréjének egyensúlyát, megváltoztatja a vér sav-bázis tulajdonságait és a benne oldott biokémiai vegyületek koncentrációját.

A következmények a test minden szervében és rendszerében megtalálhatók másodlagos elváltozás formájában. A tanfolyam során a veseelégtelenség akut vagy krónikus formát ölt. Különbözőek. Ezért a patogenezist a legjobb külön -külön figyelembe venni.

Mi az akut veseelégtelenség és milyen gyakori?

Az "akut" kifejezés a károsodott veseműködés gyors, sőt gyors fejlődésére utal. Az orvosi gyakorlatban szerepel a sürgősségi állapotok listáján, amelyek intenzív kezelést igényelnek és veszélyeztetik a beteg életét. Az akut veseelégtelenség incidenciája 15 eset 100 000 lakosra.

A veseműködési zavarok a következők miatt fordulnak elő:

a teljes véráramlás éles csökkenése - prerenalis károsodás;

a nefron membrán kifejezett tömeges pusztulása - vese;

hirtelen elzáródás a vizelet kiáramlásában (elzáródás) - posztrenális zavarok.

Ennek eredményeképpen a páciens jelentősen csökkenti a vizeletmennyiséget (oligoanuria), amelyet teljes anuria követ. A hasonló elváltozásokban szenvedők 75% -a sürgős hemodialízist igényel (egy módszer a vértisztításra mesterséges vesével).

A séma szerint fennáll a lehetőség az extrarenális elégtelenség veseeljárásra való áttérésére

Az anuria típusának megismerése fontos a sürgősségi ellátás időben történő biztosítása szempontjából. A húgyúti elzáródás (posztrenális elváltozás szintje) jelenlétében a beteg sürgősségi műtétre szorul. A veseszövet egyik jellemzője a teljes gyógyulás lehetősége, ezért időben és teljes kezeléssel a legtöbb beteg felépül.

Mik az akut veseelégtelenség okai?

Az akut veseelégtelenség okait leggyakrabban a következők okozzák:

• mérgekkel való mérgezés véletlen mérgezés vagy öngyilkosság céljából, ide tartoznak a háztartási vegyszerek, élelmiszer -feldolgozó folyadékok, ólomvegyületek, gyógyszerek, mérgező kígyók és rovarok harapása;
• a vese erek vérkeringésének hirtelen csökkenése sokkos körülmények között, összeomlás, akut szívelégtelenség, trombózis és a veseartéria embóliája;
• a vese gyulladásának akut formái (glomerulonephritis és pyelonephritis);
• fertőző betegségek súlyos vese szindrómával (vérzéses láz, leptospirosis);
• a húgyúti hirtelen elzáródása kővel, daganat - a húgyúti elzáródás;
• vesekárosodás, beleértve egyetlen vese eltávolítását.

A patológia klinikai lefolyása és szakaszai

A veseelégtelenség tünetei határozzák meg a kezelési lehetőségeket. Főbb megnyilvánulások:

• hányinger hányással;
• hasmenés;
• az étvágy teljes hiánya;
• a kezek és lábak duzzanata;
• izgatottság vagy letargia.

Feltétlenül nyilvánvaló:

• csökkent mennyiség vagy a kiválasztott vizelet hiánya;
• a máj megnagyobbodása.

A klinikai lefolyás szerint a veseelégtelenség több szakaszban alakul ki.

I (kezdeti) - a patológiát kiváltó közvetlen ok jellemzi, több óráig vagy napig tarthat, a károsító tényező hatásának kezdete (például a mérgezés) és a betegség megjelenése az első tüneteket figyelembe veszik, a mérgezés jelei lehetségesek (a bőr sápadtsága, hányinger, homályos fájdalom a hasban).

II. , álmosság, letargia jelentkezik az agysejtekre gyakorolt ​​hatás miatt.

Egyéb tünetek:

• hasmenés;
• magas vérnyomás;
• megnövekedett szívverések (tachycardia).

A vesekárosodás súlyosságának jelei a következők:

• azotémia (a vérben felhalmozódott nitrogéntartalmú anyagok mennyiségének növekedése);
• vérszegénység (vérszegénység);
• májkárosodás csatlakozása máj veseelégtelenség formájában.

További információ a veseelégtelenség tüneteiről ebben a cikkben.

III (helyreállító) - az eredeti jelenségekhez való visszatérés jellemzi. Először a korai diurézis fázisa jelenik meg, amely megfelel a II. Stádium klinikájának, majd visszatér a poliuria (sok vizelet van), és helyreáll a vesék kellően koncentrált vizelet kiválasztási képessége.

A vér biokémiai paramétereinek normalizálódásának hátterében javul az idegrendszer, a szív működése, csökken a magas vérnyomás, megszűnik a hasmenés és a hányás. A helyreállítás körülbelül 14 napig tart.

IV (a gyógyulás szakasza) - minden vesefunkció normalizálódik, több hónapig tart, néhány embernek akár egy évig is.

Krónikus forma

A krónikus veseelégtelenség abban különbözik az akut veseelégtelenségtől, hogy a vesefunkció fokozatosan csökken, a szerkezetek elhalnak, a szöveteket hegekkel helyettesítik a szerv ráncosodásával. Előfordulási gyakorisága 20 és 50 eset között mozog 100 000 lakosonként. Leggyakrabban gyulladásos vesebetegség hosszú lefolyásával jár. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek száma évente 10-12%-kal nő.

A krónikus patológiában a vese zsugorodása fokozatosan következik be

Mi vezet a krónikus veseelégtelenség kialakulásához?

A patológia kialakulásának mechanizmusa a vese fő szerkezeti egységeinek - nefronok - szerkezetének megsértésével jár. Számuk jelentősen csökken, sorvadás és hegszövetekkel történő helyettesítés következik be. Néhány glomerulus éppen ellenkezőleg, hipertrófia; hasonló változások lehetségesek a tubulusokban.

A modern kutatások azt mutatják, hogy a veseelégtelenség kialakulását ilyen körülmények között az "egészséges" nephronok túlterhelése és a "betegek" csökkenése okozza. A szervek működésének hiánya miatt, amelyet a glomerulák maradék mennyisége biztosít, a víz-elektrolit anyagcsere károsodik.

Súlyosbíthatja a glomeruláris készülék halálát:

• érrendszeri károsodás;
• a vezető arteriolák ödémás szövetekkel történő összenyomása;
• a nyirokkeringés megsértése.

Miért fordul elő krónikus elégtelenség?

A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a következők:

• hosszú távú gyulladásos vesebetegség, amely elpusztítja a glomerulusokat és a tubulusokat (glomerulonephritis, pyelonephritis);
• veleszületett rendellenességek (policisztás. a veseartériák szűkülete, fejletlenség), hozzájárulva a vese szerkezetének funkcionális károsodásához;
• az általános anyagcserezavarok (amiloidózis, cukorbetegség, köszvény);
• szisztémás érbetegségek (reuma, lupus erythematosus, vérzéses vasculitis csoport, scleroderma), a vesék véráramának egyidejű változásával;
• magas vérnyomás és tüneti magas vérnyomás, károsítva a vesék vérellátását;
• betegségek, amelyeket a vizelet károsodott kiáramlása kísér (hidronephrosis, a mögöttes utak és a medence daganatai, urolithiasis).

Az elhízottak körében széles körben elterjedt a vélekedés, hogy a Metformin (hiperglikémiás gyógyszer) (szinonimái Glucophage, Siofor, Formetin) segítségével lehetséges a fogyás. A gyógyszert nagyon óvatosan írja fel az endokrinológus. A negatív tulajdonságok közé tartozik a károsodott vese- és májfunkció. Az önbeadás nem ajánlott.

A svéd tudósok érdekes következtetésre jutottak. Shar-Pei kutyákon tanulmányozták a génösszetételt, mivel ezek a legérzékenyebbek az örökletes láz vesekárosodásának autoimmun mechanizmusára. Kiderült, hogy a sharpei bőrredői összefüggésben állnak a hialuronsav túlzott termelésével. Jelzi az immunrendszert, hogy ellenanyagokat építsen saját szövetei ellen. Egy bizonyos gén, amely az emberben is jelen van, felelős a túlreagálásért. Házi kedvenceink tanulmányozása lehetővé teszi számunkra, hogy többet megtudjunk az autoimmun betegségek szerepéről a krónikus veseelégtelenség patogenezisében.

A felesleges hialuronsav "el van rejtve" a bőr redőiben

A krónikus veseelégtelenség típusai és osztályozásuk

A krónikus veseelégtelenség különböző osztályozásai a következőkön alapulnak:

• etiológiai tényezők;
• patogenezis;
• a funkcionális károsodás mértéke;
• klinikai tünetek.

Az Orosz Föderációban az urológusok a Lopatkin-Kuchinsky osztályozást használják. A kóros megnyilvánulásokat 4 szakaszra osztja.

A veseelégtelenség látens szakasza - klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik. A vizelet normális áramlása megfelelő fajsúlyú. A biokémiai vérvizsgálatok során a nitrogéntartalmú anyagok koncentrációja változatlan.

A legkorábbi megnyilvánulásokat a vesefunkció nappali és éjszakai arányának megfigyelésével észlelik. A vizelet kiválasztásának zavart napi ritmusa a nappali és éjszakai térfogat kezdeti kiegyenlítéséből áll, majd - az éjszakai állandó túllépésből. A beteg vizsgálatakor csökkenő mutatókat találunk:

• glomeruláris szűrés (60-50 ml / perc, normál szinten 80-120);
• a víz reabszorpciójának százalékos aránya;
• tubulus tevékenység.

Kompenzált stádium - a teljesen működő nephronok száma csökken, de a karbamid és a kreatinin koncentrációja a vérben normális marad. Ez azt jelenti, hogy a fennmaradó glomerulusok túlterhelése, a poliuria kialakulása támogatja.

A védelmi mechanizmusok biztosítják a káros toxinok eltávolítását a szervezetből a következők miatt:

• a tubulusok koncentrációjának csökkenése;
• a szűrési sebesség csökkenése a glomerulusokban (30-50 ml / perc);
• növeli a vizelet termelését napi 2,5 literre.

Ugyanakkor az éjszakai diurézis uralkodik.

A hemodialízis előtt a betegnek kontrollvizsgálaton kell átesnie

Ha a beteg megtartotta a kompenzációs képességeket, sürgős intézkedéseket kell hozni a kezelésre, a vizelet kiáramlási traktus sebészeti helyreállítására. Még mindig van remény a fordított fejlődésre. Lehetetlen teljesen meggyógyítani a beteget, de még mindig van esély a betegség kedvezőbb látens stádiumba való áthelyezésére. Megfelelő kezelés hiányában a kompenzációs mechanizmusok gyorsan kimerülnek, és dekompenzált szakaszos szakasz lép fel.

A szakaszos szakasz eltér az előzőektől:

• tartósan emelkedett kreatinin és vizelet szint;
• a legnyilvánvalóbb klinikai megnyilvánulások;
• súlyosbodások az alapbetegség során.

A kompenzációs poliuria, amely elősegítette a toxinok eltávolítását, helyébe az oliguria lép. A napi vizeletmennyiség normális lehet, de a fajsúly ​​csökken, nem változik a nap folyamán. A glomeruláris szűrés 29-15 ml / perc sebességgel megy végbe.

A színpad lehetővé teszi az időszakos remissziók megjelenését. Bár ebben az időben a kreatinin és a karbamid szintje nem normalizálódik, ez 3-4-szer magasabb a normánál. A sebészeti beavatkozásokat nagyon kockázatosnak ítélik. A beteget és hozzátartozóit tanácsolják. Lehetséges nephrostomia létrehozása a vizelet kiáramlásának biztosítása érdekében.

A végső szakasz az idő előtti orvoslátogatás következménye, az alapbetegség rosszindulatú lefolyása. Visszafordíthatatlan változások következnek be a szervezetben. A mérgezést a vér magas nitrogéntartalmú toxinjai okozzák, a glomeruláris szűrés csökkenése 10-14 ml / perc értékre.

Végső szakasz

A terminális szakaszban a klinikai lefolyásnak négy formája van. Más módon kóros változások időszakának tekintik őket.

I - veseelégtelenséget a csökkent glomeruláris szűrés jellemzi, 10-14 ml / perc -ig. magas karbamidszint, miközben fenntartja a vizelet kiválasztását egy liter vagy annál nagyobb térfogatban.

II - a szakasz "a" és "b" formákra oszlik:

• A IIa -val a diurézis csökken, a vizeletben lévő oldott anyagok tartalma csökken, acidózis alakul ki (az általános anyagcsere savas oldalra való eltérése), a vérvizsgálatban a nitrogéntartalmú toxinok mennyisége tovább nő. Fontos, hogy a belső szervek változásai továbbra is visszafordíthatók legyenek. Más szóval, a mutatók normához való közelítése hozzájárul a szív, a tüdő és a máj károsodásának teljes helyreállításához.
• A IIb stádiumban - a IIa -hoz képest a belső szervek megsértése kifejezettebb.

III - a jogsértések kritikus szintet érnek el. A súlyos urémiás mérgezés hátterében az agy kómával reagál, vese-májelégtelenség alakul ki a májsejtek (hepatociták) disztrófiájával, szív dekompenzáció lép fel, súlyos hiperkalémia miatt ritmuszavarok lépnek fel.

A májsejtek halála a nefronok után következik be, helyükön hegszöveti területek vannak

Modern kezelési módszerek, beleértve a peritoneális dialízist. a mérgezés megszüntetése céljából végzett hemodialízis gyengén hatásos vagy hatástalan.

Hogyan diagnosztizálják a veseelégtelenséget?

Az akut veseelégtelenség diagnózisában az urológusok nagy jelentőséget tulajdonítanak annak, hogy a hólyagban nincs kimutatott vizelet. Ez a jel nem feltétlenül erősíti meg az anúriát. Szükséges megkülönböztetni akut vizeletvisszatartással kő, görcs miatt, prosztata adenomában szenvedő férfiaknál.

A páciens cisztoszkóppal vizsgálja a hólyagot. Ha túlcsordulást észlel, az akut veseelégtelenség kizárt. A mérgezéssel, korábbi betegségekkel való korábbi kapcsolat ismerete segít az ok megállapításában és a forma meghatározásában.

A vizeletvizsgálat jelzi:

• hemolitikus sokk, ha hemoglobin csomókat észlel;
• szöveti zúzódási szindróma mioglobin kristályok jelenlétében;
• mérgezés szulfonamidokkal a szulfonamid anyagok sóinak kimutatásában.

A vesekárosodás szintjének megállapításához ultrahang, röntgen és műszeres típusú vizsgálatokat kell végezni. A katéter sikeres vese medencébe történő bevezetésével és a vizelet elválasztásának hiányának feltárásával gondolni kell az elégtelenség vese- vagy prerenális formáira.

Az ultrahang, a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a következők meghatározását:

• vese mérete;
• a medence és a csészék szerkezetének zavara;
• a veseszövetet és az uretereket összenyomó daganat kialakulása.

A speciális klinikákon radioizotóp szkennelést végeznek, amely lehetővé teszi a vese parenchima megsemmisítésének megítélését.

A biokémiai vérvizsgálatok fontos szerepet játszanak. A hemodialízis, plazmaferezis, hemoszorpció felírása előtt kötelező átfogó vizsgálat minden egyes esetben a szint vizsgálata:

nitrogéntartalmú komponensek;

elektrolit összetétel;

sav-bázis reakció;

májenzimek.

A krónikus veseelégtelenséget ki kell zárni a pyelonephritisben, glomerulonephritisben, cukorbetegségben és egyéb társbetegségekben szenvedő, hosszú ideig beteg betegek diagnosztizálásakor.

A terhesség súlyos provokáló tényező a vesék gyulladásának aktiválásában

A nők kihallgatásakor mindig figyelmet fordítanak a bonyolult terhességre, a vese patológia előfordulására a szülés során. Először is teljes körűen meg kell vizsgálni a krónikus elégtelenség látens szakaszának kizárását, ha a beteg:

hosszan tartó dysurikus tünetek;

hátfájás;

tisztázatlan hőmérséklet ugrások;

a vese kólikák ismételt támadása;

a vizelet elemzésekor bakteriuria és leukocyturia észlelhető.

Bármilyen vesebetegség kimutatásakor tanulmányozni kell a szervek funkcionális képességeit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mindkét vese stabil, és tartalékállománya. A Zimnitsky módszerével végzett vizeletvizsgálat lehetővé teszi a funkcionális gyengeség kezdeti jeleinek azonosítását a vizeletürítés napi aritmiájában.

Adjon hozzá információkat a számítási nephronok munkájáról:

glomeruláris szűrési sebesség;

kreatinin clearance;

a Rehberg -teszt eredményeit.

Krónikus patológiában több idő áll rendelkezésre:

radioizotóp diagnosztika;

kiválasztó urográfia;

dopplerográfia.

Hogyan értékelik a beteg egészségére és életére vonatkozó előrejelzést?

Ha az akut veseelégtelenségben szenvedő beteg orvosi ellátását időben biztosítják, akkor a prognózis a legtöbb beteg számára kedvezőnek tekinthető. Felépülnek, és visszatérnek munkájukhoz és normális életükhöz. Az étrendi korlátozások körülbelül egy évig érvényesek. Figyelembe kell azonban venni egyes mérgező anyagok ellensúlyozásának lehetetlenségét, a hemodialízishez való hozzáférés hiányát és a beteg késői felvételét.

A mérgezés egy része a mély alkoholos mérgezés hátterében következik be, ezért amíg a szerettei és a beteg maga fel nem ébrednek, és nem kezdenek az egészségre gondolni, addig nincs lehetőség a veseszűrés helyreállítására.

Az akut veseelégtelenség utáni vesefunkció teljes helyreállítása az esetek 35-40% -ában érhető el, a betegek 10-15% -ánál a vesefunkció részben normalizálódik, 1-3% -a krónikussá válik. Az akut mérgezés halálos kimenetele eléri a 20%-ot, a betegek meghalnak általános szepszisben, urémiás kómában és károsodott szívműködésben.

A krónikus veseelégtelenség lefolyása gyulladásos betegségekben a glomerulo- és pyelonephritis kezelésének sikerével jár. Ezért az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítanak az exacerbációk időben történő felismerésének és kezelésének. A vesetranszplantáció fejlődése még nem kompenzálta a betegek szükségleteit.

Minden szervnek saját célja van. A vesék alapvetően fontos szerepet játszanak a szervezetben, funkcióik anyagcsere, vérképző, ionszabályozó. Munkájuk nagymértékben függ az "anyagtól", amellyel kölcsönhatásba lépnek, vagyis a szervezetünkbe belépő termékektől.

A veseelégtelenség a test állapota, amikor az összes vese meghibásodik, és már nem tud normálisan működni. For támogatja a normális vesefunkciót, beleértve, az orvosok előírják az étrend betartását, különösen akkor, ha egy személy krónikus veseelégtelenségben szenved.

A krónikus veseelégtelenség étrendjének alapelvei

Be kell tartania a fő követelményeket:

• az elfogyasztott fehérje mennyiségének csökkentése;
• a nátrium (só) jelentős csökkenése az élelmiszerekben;
• a foszfor csökkenése az étrendben;
• figyelmes és óvatos hozzáállás a kálium használatához;
• a folyadékbevitel csökkentése.

Mire való:

7. táblázat

Bármely vesebetegség a szervezet nehéz szakasza, amely befolyásolja az anyagcserét. Ezért nevezik a diétát "7. táblázat"... Ez a szelíd étrend gyógyító hatással bírhat.

Ezenkívül az ilyen étrendnek gyógyító tulajdonsága van, amelynek célja a helyreállítás és a víz-só egyensúly erősítése... Ezenkívül az ilyen táplálkozás fő feladata a láb duzzanata, azaz a vesebetegség egyik tünete elleni küzdelem.

Ez a diéta a következő diagnózisú emberek számára alkalmas:

• bármilyen fokú veseelégtelenség;
• éles nephritis;
• anyagcsere -betegség;
• a lábak duzzanata.

Az étrend időtartamát szakembernek kell előírnia.

Az étrend sajátossága, hogy korlátozza a fehérjebevitelt. akár 70 gramm naponta, és a só 6 grammig, és a vízfogyasztás minimálisra csökken. Az ilyen élelmiszerek energiaértéke átlagosan 2500 kcal naponta. Naponta legfeljebb 1 litert lehet inni.

A legjobb az ételek elkészítése:

• egy párnak;
• szakács;
• eloltani;
• süt.

A napi minta menü:

Reggeli: zabpehely, tea, esetleg pirítós.

Második reggeli: bármilyen gyümölcs vagy zöldség közül választhat.

Ebéd: könnyű leves, párolt szelet, rakott, sült vagy főtt burgonya.

Délutáni snack: rántotta, lehetőleg gőz.

Vacsora: tészta hallal vagy más tenger gyümölcseivel.

Mit lehet és mit nem lehet enni veseelégtelenségben különböző szakaszokban?

Cikkünkből megtudhatja, hogyan csökkentheti a vér kreatininszintjét a termékek segítségével.

1. szakasz- a betegség enyhe formája, amely észrevétlenül elmúlhat. Ezért ebben a szakaszban ajánlott a fehérje mennyiségét napi 70 grammra korlátozni.

Jobb növényi eredetű fehérjéket használni, amelyek zöldségekben, dióban, kenyérben találhatók.

Ezenkívül korlátozza magát a sóbevitel napi 4-5 grammjára, de célszerű például, ha egyáltalán nem főz ételt só nélkül. A részeg folyadék mennyisége 500 grammnál nem haladhatja meg a napi vizeletmennyiséget.

Hetente egyszer jó, ha a vesék böjtölnek (alma, burgonya, tök).

2. szakasz- enyhe veseműködési zavar tapasztalható, de még mindig nincsenek kifejezett tünetek. Ebben a szakaszban a napi fehérje mennyisége 20-40 grammra csökken, és a fehérje jelentős részének állati eredetű fehérjéknek kell lenniük: hal, tej, hús, tojás.

A fehérje éles csökkenése miatt a szervezetben az energiaértéket növelni kell a növényi és tejfehérjék, és természetesen a szénhidrátok rovására. A só napi 2-3 gramm fogyasztható.

A folyadék mennyisége továbbra sem haladhatja meg 500 grammnál több napi vizeletmennyiséget. A vizet hígított gyümölcs- és zöldséglevek helyettesíthetik.

Fontos, hogy az étrendből kizárjuk a kávét, a kakaót, a csokoládét, a gombalevest, a hús- és hallevest, és természetesen az alkoholt is.

3. szakasz- A és B szakaszra oszlik. A B szakasz olyan tünetek megjelenésében áll, mint zsibbadás, kimerültség, csontfájdalom. Az első lépés a hús, hal, kenyér kizárása.

A napi só normája 2-4 gramm, zsír 120 gramm, szénhidrát 250-350 gramm. A folyadék megfelel a napi vizeletmennyiségnek. Az étrendben használhat zöldségeket, gyümölcsöket, tejzsírokat, növényi olajat.

Figyelem: a torma, fokhagyma, retek, mustár, ketchup nem szerepelhet az étrendben.

4. szakasz- a vesék megsértése, krónikus fáradtság, étvágytalanság van. A fehérje mennyiségét ki kell számítani, 0,7-1 gramm / 1 kg testtömeg naponta. Só nélküli ételek, ha az ízületi nyomás alacsony, napi 2 gramm megengedett.

A zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, káposzta, gombák bevitele korlátozott. Sárgabarack, banán, aszalt szilva, mazsola teljesen kizárt a napi étrendből. Folyadék - 700-800 gramm naponta. A zsír 110 gramm, a szénhidrát 450 gramm. Étkezés napi 6 alkalommal, kis adagokban.

5. szakasz- ebben a szakaszban a vesék nem tudnak normálisan működni. Ebben a szakaszban a zsírok nem haladhatják meg a 70 grammot, a szénhidrátok 400 grammot. A fekete ribizli, a dinnye, az őszibarack, a zeller, a cikória teljesen kizárt az étrendből. A fűszeres és sós ételek, konzervek, kolbász, csokoládé, gomba és húsleves (húsleves) szigorúan tilos.

Minta menü több napra

Receptek például:

• Omlett zöldségekkel

Amire szükséged van: 1,5 csésze hűtött tej, 4-5 tojás, zöldség (sárgarépa, brokkoli stb.), 30-40 gramm vaj.

Szakasz:

1. melegítse elő a sütőt 180 fokra;
2. zöldségeket főzni;
3. A tojásokat és a tejet minden mély edényben felverjük. Minél gyorsabban ver, annál bolyhosabb az omlett;
4. adjunk hozzá zöldségeket ehhez a keverékhez. A formát kikenjük vajjal, beleöntjük a keveréket, és betesszük a sütőbe 7-9 percre.

Át 9 perc csodálatos omlett van készen.

Rizs garnélarákkal és gyógynövényekkel

Amire szükséged van: 200-250 gramm rizs, 200-250 gramm hámozott garnélarák,
zöldek (bazsalikom, koriander), 5-6 evőkanál olívaolaj.

Szakasz:

1. először meg kell mosni a gyógynövényeket, szárítani és őrölni olívaolajjal (turmixgépben is);
2. főzzen rizst, nem sózhat;
3. enyhén megsütjük a garnélarákokat serpenyőben rózsaszínűre, tesszük az asztalra, és töröljük le a zsírt;
4. garnélarákot, rizst és gyógynövények és olaj keverékét, tegyük egy nagy serpenyőbe, és forraljuk 4-5 percig.

Át 5 perc kész a rizs garnélarákkal!

Az étrend betartásának elmulasztása a veseelégtelenség gyors kialakulásához vezet. Ennek következménye lehet a halál.

Miért fontos az étrend betartása, az orvos egy videoklipben elmondja:

opochke.com

Táplálkozás krónikus veseelégtelenségben

A betegség krónikus stádiuma fokozatosan nyilvánul meg, akut és hirtelen támadások nélkül. Az ilyen típusú veseelégtelenség fő oka a fehérjehiány a szervezetben. Ezért az étrend fő célja a megfelelő mennyiségű fehérjeellátás biztosítása, megakadályozva a szervezetben már meglévő anyagok lebomlását. Az étrend és a napi menü egyedileg készül a betegek számára. De a 7. diétás táblázatot és annak alfajait vesszük alapul. Tehát, ha a krónikus elégtelenség tünetei különösen akutak, akkor a 7a étrendet egy hétre írják fel. A remissziós fázisba való belépés után az orvos a 7b. Táblázatot írja elő annak a személynek, aki fokozatosan 7 -re vált.

Ami az étrendet illeti, a krónikus vesebetegség étrendje lehetővé teszi, hogy naponta 20-60 gramm fehérjét és 1-2 gramm sót fogyasszon. A nagy mennyiségű zsírok és szénhidrátok kötelezőek az emberek számára, ami lehetővé teszi az élelmiszerek kalóriatartalmának napi 3500 kcal -ra történő növelését. A szervezet vitaminellátását gyümölcsök és zöldségek biztosítják. A vesefunkció helyreállításának sikere abban rejlik, hogy kerüljük azokat az ételeket, amelyek irritálják és károsítják a szervet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Táplálkozás veseelégtelenség akut stádiumában

Igyon sok frissen facsart gyümölcslevet.

A betegség akut szakaszát a tünetek éles megnyilvánulása jellemzi, amelyek csak gyógyszeres kezeléssel enyhíthetők. Ezért a veseelégtelenség diétáját csak akkor írják fel a betegnek, ha a betegség a remisszió szakaszába vagy a posztoperatív időszakba kerül. Fő célja az anyagcsere helyreállítása. Ehhez a napi fehérje mennyisége nem haladhatja meg a 60 grammot. A betegség akut fázisában a napi elfogyasztott élelmiszer kalóriatartalmának 3000-3500 kcal-nak kell lennie. Ezt a szintet a zsírok és szénhidrátok jelenléte miatt érik el a menüben.

Ezenkívül a normál vitamin tartalék fenntartásához a szervezetben sok frissen facsart gyümölcslevet kell inni. Az ételeket nem szabad sózni főzés közben, de kis mennyiségű só megengedett közvetlenül használat előtt. Jobb a diétás ételt a betegség akut stádiumában elkezdeni a 7b. Táblázatból. Egy hét ilyen táplálkozás után fokozatosan áttérhet a 7. táblázatra. A diéta időtartama 8-12 hónap.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fontolja meg részletesebben azokat az ételeket, amelyek megengedettek és tiltottak a krónikus vesebetegség (CKD) esetében. A sütőipari termékeknek legalább sót kell tartalmazniuk, és búzalisztből kell készülniük. A rozskenyeret elutasítják. Jobb halat vagy zöldségleves alapú leveseket főzni, bármilyen zöldség és gabonafélék hozzáadásával. Jobb, ha alacsony zsírtartalmú fajtákat választanak - csirke, nyúl vagy pulyka. Pároljuk vagy forraljuk fel. A zöldségek fogyasztása nem korlátozott frissen és hőkezelés után.

Ami a folyadékot illeti, szabad zöld vagy gyógyteát inni. A frissen facsart gyümölcsleveket magas cukorszintjük miatt vízzel kell hígítani. A bogyók és gyümölcsök bármilyen mennyiségben és formában lehetnek. Csak a banán, amely magnéziumban és káliumban gazdag, tilos. Bomlástermékük fehérje, amelynek felhasználása szigorúan korlátozott. Az étrend napi 6 étkezést tartalmaz. És rendszeres időközönként.

Veseelégtelenség esetén tilos a banán.

Az akut veseelégtelenség szigorú ágynyugalmat igényel. Ezért fontos, hogy táplálékból tápláljuk a testet. Hasznos lesz a tej és mindenféle tejtermék, beleértve az ezeken alapuló koktélokat is. Ami a tojást illeti, napi 1 fehérje megengedett. Mindenféle zöldség és gyümölcs megengedett. De ne felejtse el kerülni a hüvelyeseket, a fokhagymát és a spenótot. Zöldségeket ehet nyersen vagy hőkezelés után, de nem pácolva vagy pácolva. Desszertként cukrot, mézet vagy lekvárt lehet enni. A gyümölcslevek, például szilva, cseresznye, alma vagy görögdinnye jót tesznek a veséknek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Minta menü

A CKD tünetei gyakran előfordulhatnak, de lehet, hogy egyáltalán nem veszik őket észre. Mindenesetre a diagnózis felállítása után szükség van egy szakember által kiválasztott étrend betartására. Az előírt étrend legkisebb elutasítása bonyolíthatja a betegség lefolyását. Fontolja meg a napi menü több lehetőségét, amelyek receptjeit alább találja.

1. Menü CKD -ben szenvedőknek, amelyekben a növényi fehérjék dominálnak. 1. reggeli: zabpehely tejben, saláta "Vinaigrette", zöld tea vagy tej. 2. reggeli: káposzta szeletek. Ebéd: uborka és paradicsom saláta, zöldségleves, pörkölt, gyümölcskocsonya. Délutáni snack: csipkebogyó alapú húsleves. Vacsora: sült káposzta, gyümölcstorta, zöld tea. Lefekvés előtt: frissen facsart gyümölcslé.


2. Reggeli: burgonyapüré, tojás, méz, frissen facsart narancslé. Délutáni snackként fogyaszthat tejfölt, szénsavmentes ásványvízzel lemosva. Az ebéd rizslevesből, zöldségpörköltből és gyümölcskocsonyából áll. Vacsora: rizs gabona zabkása, megengedett gyümölcslekvár és gyümölcslé. Lehet fogyasztani gyümölcslevet snackként.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Táplálkozás cukorbetegség és veseelégtelenség esetén

Naponta legalább 6 -szor kell enni.

A cukorbetegség olyan betegség, amely sok esetben komplikációkat okoz a vesékben. Az eredmény a hp fejlesztése. Ebben az esetben az étrendet nemcsak az urológusnak, hanem az endokrinológusnak is figyelemmel kell kísérnie. A veseelégtelenség és a cukorbetegség étrendjének fő elvei a vércukorszint normalizálása, a só- és fehérjebevitel csökkentése. Töredékesen kell enni, azaz kis adagokban, de legalább napi 6 alkalommal. El kell hagyni azokat a gyógyszereket, amelyek az urogenitális rendszer meghibásodását idézhetik elő.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Engedélyezett termékek

Cukorbetegség esetén teljes kiőrlésű lisztből készült kenyeret fogyaszthat. Zsemle csak cukorhelyettesítők alapján megengedett. Az első fogásokat jobb főzni zöldséglevesekkel. Hús- vagy halleves hetente legfeljebb 1 alkalommal megengedett, míg a forralás utáni első vizet le kell engedni. A húsételeket legjobb sütni, párolni vagy főzni. És alacsony zsírtartalmú húst és halat kell szednie. Napi 3 tojás megengedett omlett vagy saláta összetevők formájában. Cukorbetegség esetén a tej és tejtermékek korlátozottak, különösen a túró és a tejföl.

A cukorbetegek étrendjében a zöldségeknek kell a fő szerepet játszaniuk. Nyersen és hőkezelés után is fogyaszthatók. Csak a burgonyára vonatkoznak korlátozások - legfeljebb 200 gramm naponta. A gyümölcs bármi lehet, kivéve a tiltottat. Jobb, ha cukrot helyettesítő alapú édességeket és desszerteket vesz, és otthon készíti el. A cukorbetegség szempontjából a legelőnyösebb a paradicsomlé fogyasztása, amely csökkenti a vércukorszintet. Ezenkívül az engedélyezett italok közé tartozik a tea és kávé cukor nélkül, valamint a zselé és a kompót. Az is hasznos, ha az ember csipkebogyó főzetet iszik, ami normalizálja a glükózszintet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Tiltott élelmiszerek

Ne használjon paprikát és forró mustárt.

Ami a tiltott ételeket illeti, minden olyan összetevőt tartalmaznak, amelyek növelik a vércukorszintet és a káliumot. Ide tartoznak a zsíros húsok és kolbászok, mindenféle füstölt, konzerv vagy pácolt étel. A fűszerekből tilos paprika és forró mustár. Az ilyen diagnózissal rendelkező orvosok korlátozzák a folyadékbevitelt, hogy elkerüljék a vesék túlterhelését. Sőt, nemcsak vizet és teát tartalmaz, hanem első fogásokat, fagylaltot és mindent, ami nedvességet tartalmaz. Gyümölcsök esetében tilos a banán, a cukros alma, az avokádó, a kivi és az őszibarack. A szárított gyümölcsöket és dióféléket óvatosan kell fogyasztani. Az édességet minimálisra kell csökkenteni. Ami a mézet és a lekvárt illeti, használat előtt konzultáljon orvosával.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Napi menü

A ckd -ben és cukorbetegségben szenvedő személy hozzávetőleges napi menüje a következő. 1. reggeli: kenyér pirítós, fehérje omlett paradicsommal és kávéval. 2. reggeli: alma és kenyér. Ebédre zöldséglevest és néhány szelet kenyeret kell enni. Délutáni uzsonnának gyümölcskocsonyát készíthet. A vacsora sült csirkemellből és friss zöldségsalátából áll, természetes joghurttal vagy tejföllel. Lefekvés előtt: uborkasaláta.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Étel receptek

Csirke és alma saláta

Összetevők: csirkemell, paradicsom, burgonya, alma, friss uborka, olíva- vagy növényi olaj. Recept: A csirkefilét és a burgonyát puhára főzzük. Az almát meghámozzuk és magozzuk. Az összes hozzávalót közepes kockákra vágjuk, saláta tálba tesszük és olajjal fűszerezzük. Kívánt esetben tálalás előtt enyhén sózzuk és díszítsük gyógynövényekkel.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Tenger gyümölcsei saláta

Összetevők: sovány hal, garnélarák, burgonya, alma, paradicsom, uborka, saláta, öntethez való olaj. Recept: A halat, a burgonyát és a garnélarákot puhára főzzük. Az almát és az uborkát meghámozzuk és magozzuk. A saláta összes összetevőjét közepes kockákra vágjuk. Helyezze a keveréket saláta tálba, és ízesítse olíva- vagy növényi olajjal. Tálalás előtt garnélával és gyógynövényekkel díszítjük.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szükséged lesz: sárgarépa, búzadara, só, cukor, növényi olaj a sütéshez. Elkészítés: A sárgarépát megfőzzük, meghámozzuk és lereszeljük egy közepes reszelőn. Adjuk hozzá a többi hozzávalót, és alaposan keverjük össze. Szeleteket formázunk, búzadarába vagy zsemlemorzsába forgatjuk, és olajon enyhén megpirítjuk. Tálaláskor megszórjuk gyógynövényekkel. Ez az étel hasznos a hp számára.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vegetáriánus borscs

Összetevők: cékla, burgonya, fehér káposzta, hagyma, sárgarépa, paradicsom, folyadék, cukor, tejföl, só. Elkészítés: A zöldségeket megmossuk és meghámozzuk. A sárgarépát lereszeljük, a hagymát közepes kockákra vágjuk. Végezzen kereszt alakú vágásokat a paradicsomon, és öntsön forró vizet 2-3 percig. Ezt követően távolítsa el tőlük a bőrt és reszelje le. Öntsön növényi olajat egy serpenyőbe, és enyhén párolja a sárgarépát, a hagymát és a paradicsomot. A céklát megfőzzük és lereszeljük. A vízbe, ahol a répát főzték, dobja a burgonya kockákat. 7-10 perc múlva hozzáadjuk az apróra vágott káposztát. Forralás után dobja fel a párolt zöldségeket és a cukrot. Főzzük, amíg meg nem puhul. Tálaláskor sóval ízesítjük, és tejföllel és gyógynövényekkel díszítjük. A recept szerint a borscht használható veseelégtelenség diagnosztizálására.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Leves burgonyával

Hozzávalók: burgonya, sárgarépa, hagyma, vaj. Elkészítés: A zöldségeket megmossuk és meghámozzuk. A burgonyát és a hagymát közepes kockákra vágjuk, a sárgarépát lereszeljük. A sárgarépát és a hagymát olajon puhára pároljuk. A krumplit felforraljuk. 10 perc múlva adjunk hozzá zöldségeket. Főzzük, amíg meg nem puhul. Tálaláskor apróra vágott zöldeket adunk hozzá. Ezt a receptet cukorbetegségre lehet használni.

etopochki.ru

A veseelégtelenség diéta alapelvei

• A fehérje korlátozott.
• Csökken a nátrium (só) tartalma az élelmiszerekben.
• Az étrendben csökken a foszfor mennyisége.
• A káliumtartalom csökken, és szigorúan ellenőrzik.
• A folyadék bevitele a szervezetbe szabályozott.
• Az étrend elegendő energiaértékét figyelemmel kísérik.

Miért korlátozott a fehérje mennyisége?

Veseelégtelenség esetén a betegnek élesen korlátoznia kell a magas fehérjetartalmú ételek bevitelét. Ez csökkenti a vesére gyakorolt ​​stresszt.

A nitrogén -anyagcsere végtermékei mérgezőek, növelik a vesék terhelését és hozzájárulnak a betegség előrehaladásához. A vesék hordozzák a fő terhelést a kiválasztásukhoz, és krónikus vesebetegségek esetén a méreganyagok felhalmozódnak a szervezetben, ami fejfájást, étvágytalanságot, hányingert és hányást okoz.
A fehérje korlátozása az élelmiszerekben már a krónikus vesebetegség (CKD) első szakaszában ajánlott. Az élelmiszerek fehérjetartalma 1 g / kg, a páciens ideális testsúlyától megengedett.
A második szakaszban a megengedett mennyiség 0,8 g / kg, a harmadik és az azt követő szakaszokban - 0,6 g / kg. Valójában ez nagyon kicsi, ezért a beteg kimerülésének elkerülése érdekében a harmadik stádiumtól kezdve az orvos azt javasolja, hogy a páciens ezenkívül keto -savakat (ketoszteril, 1 tabletta 5 kg ideális testtömeg naponta) vegyen be. vagy aminosavak (szójaizolátum, 0,3 g / testtömeg kilogramm per nap).

Miért fontos a só korlátozása?

A nátriumcsere szorosan összefügg a vízcserével. A nátrium visszatartása a szervezetben veseelégtelenséggel vízvisszatartáshoz vezet, ami azt jelenti, hogy súlyosbítja a magas vérnyomást és elősegíti az ödéma kialakulását.
Már a CKD első szakaszában ajánlott a nátriumbevitelt 2,4 g -ra csökkenteni, Egy gramm konyhasó 0,4 g nátriumot tartalmaz. A sózás már elkészített étel, és a megengedett adag mennyiségének kiszámításakor ne felejtse el, hogy a nátriumot maguk a termékek is tartalmazzák, és nem csak a sótartóban. A gyakorlatban normál étrend mellett, amely nem tartalmaz például heringet vagy savanyú káposztát, napi 3-3,5 g sót használhat fel a főzéshez - ez egy hiányos teáskanál.

Miért kell korlátozni a foszforbevitelt?

Veseelégtelenség esetén a foszfátok kiválasztódása lelassul, a szervezetben a foszfor mennyisége nő, a mellékpajzsmirigy hormon termelése aktiválódik, amely kivonja a kalciumot a csontokból, és csontritkulás alakul ki.
A foszfor általában fehérjetartalmú élelmiszerekkel jut be a szervezetbe, ezért a fehérje korlátozása az étrendben csökkenti a foszforbevitelt is, azonban a foszfát-fehérje arány (a foszfor / fehérje aránya a termék 100 grammjában) jelentősen változhat: 9 sertéshús és 65 a sajt. Javasoljuk, hogy előnyben részesítse azokat a termékeket, amelyek együtthatója nem haladja meg a 20 -at, és hetente legfeljebb 2 alkalommal lakmározzon másokkal.
A CKD 3. stádiumától kezdve ajánlott a foszforfogyasztás 0,8-1 g / napra csökkentése.

Miért csökken a káliumtartalom?

Veseelégtelenségben hiperkalémia alakul ki - veszélyes állapot, amely a szívritmus megsértéséhez vezet hirtelen szívmegállásig. A vér magas káliumszintjének másik tünete az izomgyengeség.
A napi káliumbevitel korlátozása a CKD 3. stádiumával kezdődik, a megengedett adag 2-4 g / nap.
Magas káliumtartalom minden szárított gyümölcsben, banánban és avokádóban, burgonyában, gyógynövényekben és diófélékben, csokoládéban, búzakorpában és csírában, hüvelyesekben.

Miért korlátozott a víz?

A folyadékvisszatartás elkerülése érdekében a szervezetben veseelégtelenség esetén korlátozni kell a vízbevitelt.

A veseelégtelenségben szenvedők gyakran szomjúságtól szenvednek és hajlamosak sok folyadékot inni, de a vese gyakran nem tud elegendő vizet kiválasztani, ami magas vérnyomást és ödémát okoz.
A CKD első szakaszától kezdve ajánlott a szervezetbe jutó folyadék teljes mennyiségét 2 literre korlátozni. A 3. stádiumtól kezdve a napi vizelet mennyisége csökkenhet, ebben az esetben a szabály lép életbe: annyit lehet inni, mint a vizelet előtti napon + 400 ml ürült ki. A diurézist ideális esetben naponta, vagy legalább hetente kétszer kell mérni.
Ha a szomjúság nehezen kezelhető, akkor ajánlott, hogy a napi szükséglet egy részében fagyassza le és szívja be a jégkockákat.

Hogyan biztosítható az elegendő energia az étrendben?

A túlsúly hozzájárul a veseelégtelenség progressziójához, és súlyosbítja a magas vérnyomásra való hajlamot, de az alulsúly is nem biztonságos: az ilyen betegek nehezebben dializálhatók és több szövődményük van, ezért a veseelégtelenség kalóriabevitelének elegendőnek kell lennie.
Mivel a fehérjék veseelégtelenségben korlátozottak, a zsírok és a szénhidrátok válnak a fő energiaforrássá. Ugyanakkor a túlzott zsírfogyasztás megemeli a koleszterin- és trigliceridszintet, ami a veseelégtelenség okozta károsodott lipid -anyagcserével kombinálva a szív- és érrendszer patológiájához vezethet. Ezért jobb támaszkodni a növényi zsírokra - olíva, kukorica, lenmagolaj.
A szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek gyakran tilosak magas káliumtartalmuk miatt (például szárított gyümölcsök vagy burgonya). Szükséges, hogy az étrendbe zabkása, különösen rizs vagy kukorica kerüljön.
Paradox módon az alkohol segít a CKD -s betegek megmentésében. Alacsony tápértékű, nagy energiapotenciállal rendelkezik, ezért a 3. stádiumtól kezdve 20 g / nap alkohol ajánlott nőknek és 60 év férfiaknak, és előnyben részesítik a borokat.

Mi van, ha nincs étvágy, de hányinger és hányás van?

• Gyakrabbá teheti az étkezéseket, kellemes környezetet és szép bemutatót.
• Egyél először száraz és szilárd ételt, és válts folyékony ételre, ha a hányinger nem súlyosbodott.
• Ne igyon ételt, igyon egy órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után.
• Ne éhezzen, ha éhesnek érzi magát, azonnal fogyasszon megengedett dolgokat, például száraz sütiket.
• Ha rossz a szája íze, használjon rágógumit, vagy szívjon citromszeleteket, vagy öblítse ki a száját szódabikarbónával.

Nem könnyű betartani a diétát veseelégtelenség esetén - sok korlátozás van, sok tényezőt figyelembe kell venni. De ez az egyik leghatékonyabb módszer a betegség progressziójának lassítására és a szövődmények megelőzésére.

myfamilydoctor.ru

Vese diéta

A veseelégtelenség kezelése nem korlátozódik az orvos által előírt gyógyszerek szedésére. Az étrend a kezelés fontos része. A "vese" diéta célja a vérnyomás csökkentése, az ödéma csökkentése, a méreganyagok eltávolítása a szervezetből és általában a vesék stabilizálása. Minél súlyosabb a beteg állapotának értékelése, annál keményebb az étrend. Fontos a kalóriák növelése (a napi adag körülbelül 3000 kalória) és a fehérje korlátozása.

A fehérje napi korlátja a beteg étrendjében csak 40-80 gramm, amelynek fele állati fehérje (tej, tojás, hús, hal). Súlyosan beteg embereknek tilos a só használata, másoknak napi 3 grammnál többet nem szabad. Ezenkívül korlátozni kell a folyadékbevitelt, de lehetetlen teljesen elhagyni a vizet és az italokat: létfontosságúak a szervezet méregtelenítéséhez (a bomlástermékek eltávolításához). Az orvosok azt javasolják, hogy naponta annyi vizeletet fogyasszanak, amennyi az előző nap folyamán jött ki.

A napi étkezéseket öt -hatszor osztják szét. Az élelmiszereket mikrohullámú sütőben főzzük, sütjük vagy főzzük.

Diéta veseelégtelenségben: 10 "lehet" és 10 "nem"

A betegeket ki kell zárni az étrendből:

Szódabikarbónát és sót tartalmazó édességek és pékáruk,

Csokoládé, kakaó és kávé

Sajt és minden állati eredetű zsírt tartalmazó termék,

Hüvelyesek,

Minden pácolt, pácolt, pácolt zöldség,

Retek, retek, gomba,

Levesek hús- és hallevessel, tejjel, levesek a fent felsorolt ​​termékekből,

Ásványvíz, erős tea, alkohol.

Mit kell tartalmazni az étrendben:

Kenyér, palacsinta és palacsinta élesztővel, só nélkül,

Teljes tej és tejtermékek: túró, tejföl, tejszín,

Vaj,

Növényi olaj,

Tészta,

Lisztlevesek, zöldséglevesek,

Zöldségek, gyümölcsök, bogyók nyers formában és különféle ételek formájában,

Szárított gyümölcsök, méz, lekvár,

Mártások paradicsomból, zöldségből, gyümölcsből.

Annak érdekében, hogy az ételek ne legyenek teljesen íztelenek, fűszereket, fűszereket, gyógynövényeket, savanyúságú zöldség- és gyümölcsleveket, például citromot és narancsot adnak hozzá.

www.zelitelniza.ru

A vesék az a szerv, amely kiszűri a salakanyagokat a vérből. Részt vesznek a szervezetben a vörösvértestek szabályozásában, kiegyensúlyozásában és termelésében is. A veseelégtelenség tünetei a hulladék és a felesleges folyadék felhalmozódásával járnak a szervezetben, ami letargiát, ödémát és egyéb szövődményeket okozhat. A kálium véráramból történő eltávolításának elmulasztása hirtelen halálhoz vezethet. A krónikus veseelégtelenség olyan betegség, amelyet a vesefunkció fokozatos elvesztése jellemez. Amikor eléri az utolsó fázist, folyadék, elektrolitok és nagy mennyiségű hulladék halmozódhat fel a szervezetben. Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, amíg a vesék működése súlyosan károsodik. A krónikus vesebetegség végstádiumú veseelégtelenségig terjedhet, ami mesterséges szűrés (dialízis) vagy veseátültetés nélkül végzetes.

A veseelégtelenség okai

Akut veseelégtelenség számos okból jelentkezhet. A leggyakoribbak között:

• akut tubuláris nekrózis;
• súlyos vagy hirtelen kiszáradás;
• mérgező vesekárosodás mérgekből vagy bizonyos gyógyszerekből;
• autoimmun vesebetegségek, például akut nephroticus szindróma és intersticiális nephritis;
• a húgyúti elzáródás;

A csökkent véráramlás károsíthatja a veséket is. A következő tényezők csökkenthetik a vesék véráramlását:

• alacsony vérnyomás;
• kiszáradás;
• vérzés;
• sérülés;
• szeptikus sokk;
• műtéti beavatkozás.

Néhány fertőzés, például szeptikémia és akut pyelonephritis, közvetlenül befolyásolhatja a vesét. A terhesség komplikációkat is okozhat, amelyek károsítják a vesét, beleértve a previa és a placenta elválását.

A veseelégtelenség típusai

1. 1 Akut prerenális veseelégtelenség. Ezt a vesék elégtelen véráramlása provokálja. Megfelelő véráramlás nélkül nem tudják kiszűrni a méreganyagokat a vérből. Ez a fajta veseelégtelenség általában kezelhető, amint az orvos megállapítja a csökkent véráramlás okát.
2. 2 Akut belső veseelégtelenség- fizikai veszteség vagy baleset következtében a vesék közvetlen sérülése okozhatja. Az okok közé tartozik a toxin túlterhelése és az ischaemia is, ami a vesék oxigénhiánya. Az iszkémiát ilyen tényezők provokálják: glomerulonephritis, sokk, vérzés.
3. 3 Krónikus vese veseelégtelenség. Ha hosszú ideig nem jut elegendő vér a vesékhez, akkor összehúzódnak és elveszítik működőképességüket.
4. 4 Krónikus veseelégtelenség. A belső vesebetegség hosszú távú károsodása miatt alakul ki. A húgyutak hosszú távú elzáródása megakadályozza a vizelést. Ez nyomást és esetleges vesekárosodást okoz.

Veseelégtelenség tünetei

• véres széklet;
• rossz lehelet;
• lassú, lassú mozgások;
• fáradtság;
• remegő kezek;
• könnyű sérülés;
• a mentális állapot vagy a hangulat megváltozása, különösen időseknél;
• csökkent étvágy;
• csökkent érzékenység, különösen a kezekben vagy a lábakban;
• hányinger és hányás;
• magas vérnyomás;
• fémes íz a szájban.

A krónikus vesebetegség jelei és tünetei idővel alakulnak ki, ha a vesekárosodás lassan halad előre. A krónikus vesebetegség jelei és tünetei olyan tényezőket tartalmazhatnak, mint:

• hányinger;
• hányás;
• étvágytalanság;
• fáradtság és gyengeség;
• alvási problémák;
• változások a vizelés során;
• csökkent mentális élesség;
• izomgörcsök;
• a lábak és a bokák duzzanata;
• állandó viszketés;
• mellkasi fájdalom, ha folyadék gyűlik össze a szív körül;
• légszomj, ha folyadék halmozódik fel a tüdőben;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás), amelyet nehéz ellenőrizni.

A vesebetegség jelei és tünetei gyakran nem specifikusak, és más állapotok is okozhatják. Mivel a vesék képesek alkalmazkodni és kompenzálni az elvesztett funkciókat, a jelek és tünetek lassan jelentkezhetnek, amíg visszafordíthatatlan károsodást nem okoznak.

A veseelégtelenség szövődményei

A krónikus vesebetegség az ember szinte minden szervét érintheti. A lehetséges szövődmények a következők:

• Folyadékvisszatartás, ami a kezek és lábak duzzanatához, magas vérnyomáshoz vagy folyadékhoz vezethet a tüdőben.
• A vér káliumszintjének váratlan emelkedése (hiperkalémia), amely károsíthatja a szív működőképességét, és végső soron életveszélyes.
• Szív-és érrendszeri betegségek.
• Fokozott csonttörések kockázata.
• Csökkent nemi vágy, merevedési zavar vagy csökkent termékenység.
• A központi idegrendszer károsodása, amely koncentrációs nehézségeket, személyiségváltozásokat vagy görcsöket okozhat.
• Csökkent immunitás, ami sebezhetőbbé teszi a fertőzést.
• Perikarditisz, a szívet körülvevő zsákmembrán gyulladása (szívburok).
• A terhesség szövődményei, amelyek veszélyt jelentenek az anyára és a magzatra.

A vesék visszafordíthatatlan károsodása, amely a betegség utolsó szakaszában jelentkezik, végső soron vagy dialízist vagy veseátültetést igényel a személy megmentése érdekében.

A veseelégtelenség megelőzése

A betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az alábbi lépéseket javasoljuk:

1. 1 Kövesse a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, különösen vény nélkül kapható. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például aszpirin, ibuprofen használatakor feltétlenül kövesse az utasításokat. A fájdalomcsillapítók nagy száma negatív hatással lehet a vesékre. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha ezek a gyógyszerek biztonságosak az Ön számára.
2. 2 Fenntartani az egészséges súlyt. Ha minden rendben van, folytassa vele a rendszeres fizikai aktivitást. Abban az esetben, ha a jel magasabb a normánál, érdemes megbeszélni orvosával az egészséges fogyás stratégiáit.
3. 3 Ne cigarettázz. Károsítja a veséket és súlyosbítja a meglévő betegséget.
4. 4 Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokatés ha vannak betegségek, tartsa őket ellenőrzés alatt. Ha bármilyen betegsége vagy állapota van, amely növeli a vesebetegség kockázatát, mindenképpen kezelje és konzultáljon orvosával.

A veseelégtelenség diagnózisa

Számos tanulmány létezik a veseelégtelenség diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

1. 1 A vizelet elemzése. Az orvos előírja, hogy ellenőrizze az esetleges rendellenességeket, beleértve a vizeletbe kerülő kóros fehérjét vagy cukrot. A vizelet üledékvizsgálata is elvégezhető. Ez lehetővé teszi a vörös- és fehérvérsejtek számának mérését, a baktériumok magas szintjének kimutatását.
2. 2 A vizelet mennyiségének mérése. A vizeletmennyiség mérése az egyik legegyszerűbb teszt a veseelégtelenség diagnosztizálására. Például az alacsony vizeletmennyiség azt jelezheti, hogy a vesebetegség a vizeletáramlás elzáródásával függ össze, amelyet több betegség vagy sérülés okozhat.
3. 3 Vérvizsgálat. A vesék által szűrt anyagok mérésére szolgál. Például karbamid -nitrogén és kreatinin. Gyors növekedésük akut veseelégtelenségre utalhat.
4. 4 A vesék vizsgálata. Az olyan vizsgálatok, mint az ultrahang, az MRI és a számítógépes tomográfia, maguk a vesék, valamint a húgyutak képei. Ez lehetővé teszi a nefrológus számára, hogy elzáródásokat vagy rendellenességeket keressen a vesékben.
5. 5 Vese szövetminta. A szövetmintákat kóros lerakódások, hegesedés vagy fertőző szervezetek tekintetében vizsgálják. A mintavételhez biopsziát használnak. Ez egy egyszerű eljárás, amelyet gyakran helyi érzéstelenítés alatt végeznek a kellemetlenségek enyhítésére. A mintát biopsziás tűvel gyűjtik be a bőrön keresztül a vesébe. Röntgen- vagy ultrahangos berendezést használnak a vesék felkutatására, és segítenek az orvosnak a tű irányításában.

A veseelégtelenség kezelése a hagyományos orvoslásban

A kezelés az akut vesekárosodás elsődleges okától függ. A cél a normál veseműködés helyreállítása. Az orvosnak részletes vizsgálatot kell végeznie, és ennek alapján ki kell választania a helyes, leghatékonyabb kezelést. Általában ezekből a szempontokból áll.

Az orvos előírhat olyan étrendet, amely szigorúan szabályozza a beteg által fogyasztott folyadék mennyiségét. Ez csökkenti a toxinok felhalmozódását, amelyeket általában a vesék ürítenek ki. Általában magas szénhidráttartalmú és alacsony fehérje-, só- és káliumtartalmú étrend ajánlott.

Gyógyszerek

Orvosa antibiotikumokat írhat fel a szervezetben egyidejűleg előforduló fertőzések kezelésére vagy megelőzésére. A diuretikumok segíthetnek a veséknek a folyadékok eltávolításában. A kalcium és az inzulin segít megelőzni a vér káliumszintjének veszélyes emelkedését.

Néhány betegnek dialízisre lehet szüksége. Ezt az eljárást nem mindig írják elő. Ez magában foglalja a vér elvezetését a testből egy gépbe, amely kiszűri azokat. A tiszta vér visszatér a testbe. Ha a beteg vérének káliumszintje veszélyesen magas, a dialízis életmentő lehet. Általában ez az eljárás akkor szükséges, ha az ember mentális állapotában változások vannak, ha zavart, a vizelés leáll, és pericarditis alakul ki.

Veseátültetés

A transzplantáció előnye, hogy az új vese tökéletesen működik, és nincs szükség dialízisre. A műtét hátránya, hogy azt követően a betegnek immunszuppresszánsokat kell szednie. Ezeknek a gyógyszereknek saját mellékhatásai vannak, amelyek közül néhány súlyos. Ezenkívül a transzplantációs művelet nem mindig sikeres.

Egészséges ételek veseelégtelenségben

• Nagyon fontos az elfogyasztott fehérje mennyiségének korlátozása. Erről bővebben a tiltott termékeket tartalmazó részben olvashat. Tehát a fő energiaforrások a zsírok és a szénhidrátok.
• A növényi zsírok (olívaolaj, lenmagolaj) nagyszerű alternatíva az állatok számára, amelyek túlterhelik a testet.
• A szénhidrátokból megengedett a zabkása. A rizst és a kukoricát különösen előnyösnek tekintik. De néhány közülük szigorúan tilos - például burgonya vagy szárított gyümölcs. Mert képesek emelni a vér káliumszintjét.
• Az ételek ízének javítása érdekében fűszereket, fűszereket adhat hozzá só nélkül.
• Gyümölcsökből és zöldségekből (paradicsom, narancs, lime, citrom) származó savlevek megengedettek.

Fontos gondoskodni arról, hogy az étrend vitaminokkal, hasznos elemekkel gazdagodjon, de mindenképpen figyelembe véve azt a tényt, hogy vannak tiltottak közöttük. A legjobb, ha orvosával konzultál a helyes étrendért.

Hagyományos gyógyszerek veseelégtelenség kezelésére

1. 1 Szükséges a kukoricabélyegek, a nyír- és áfonyalevelek, a hársvirágok, a bojtorjángyökér, valamint a zsinór leveleinek, szárított keresztes, asztragalusz, menta, zsálya gyűjteményének elkészítése. Minden összetevőt össze kell keverni, apróra vágni. Ezután 2 evőkanál. l. gyűjtés, öntsön két pohár forrásban lévő vizet, engedje le egy termoszba, és hagyja egy éjszakán át főzni. Vegyen egy negyed pohárral naponta háromszor.
2. 2 Egy másik gyógyszer a homoktövis húsleves. Az elkészítéshez 100 gramm friss csipkebogyó bogyót forrásban lévő vízzel kell felönteni, majd sajtkendőre kell dobni, és hagyni kell egy kicsit megszáradni. Ezután - forraljuk fel egy termoszban forrásban lévő vízzel, és hagyjuk pár órán át főzni. A friss homoktövis bogyókat szintén forrásban lévő vízzel kell leönteni, ledarálni, és ebből a keverékből kinyomni. A jelenlegi csipkebogyó -folyadékot le kell szűrni, le kell hűteni és homoktövishez kell keverni, hozzá kell adni 50 ml citromlevet cukorral, hagyni kell az italt 2 órán át főzni, és naponta háromszor 50 ml -t inni fél órával étkezés előtt.
3. 3 Vesebetegség esetén a hagyományos orvoslás hívei azt tanácsolják, hogy vegyen be egy echinacea főzetet, amelyet minden részével: virágokkal, levelekkel és gyökerekkel készítenek. 50 g apróra vágott echinaceát fel kell önteni egy liter vodkával, és sötét helyen kell tartani 14 napig, időnként felrázva. Ezután szűrje le és vegyen be 10 cseppet 4 óránként.
4. 4 Gyógygyűjteményt készíthet egyszerű növényekből: egyenlő arányban

A veseelégtelenség kezelése összetett folyamat, amely nemcsak speciális gyógyszereket igényel, hanem szigorú étrend betartását is (mind krónikus veseelégtelenségben (krónikus veseelégtelenség), mind akut veseelégtelenségben). A veseelégtelenség esetén a táplálkozás a legtöbb esetben a 7. táblázat betartásán alapul.

A veseelégtelenség olyan állapot, amelyben a vesék elveszítik a vizelet kiválasztási képességének egy részét vagy egészét, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet. Az előfordulás okaitól és a lefolyás jellegétől függően megkülönböztetünk akut és krónikus veseelégtelenséget.

Akut veseelégtelenség: okok, tünetek

Az akut kudarcot hirtelen fellépő és súlyos lefolyás jellemzi (esetleg a vizeletmennyiség gyors csökkenése nullára). Az akut veseelégtelenség fő okai a következők:

• Vese geodinamikai problémák (pl. Összeomlás).
• Mérgezés vagy mérgezés (leggyakoribb esetek: mérgezés vegyi tisztítószerekben található mérgekkel; mérgező kígyó vagy rovar harapása; reakció bármely gyógyszerre).
• Fertőzés.
• Egy másik vesebetegség.
• Húgyúti betegségek (például vizeletáramlási problémák).
• Sérülés (például kemény ütés a vese területére vagy az egyik eltávolítása).

Akut veseelégtelenség tünetei:

• A kiválasztott vizelet mennyiségének jelentős csökkenése vagy teljes hiánya (oliguria és anuria).
• Problémák az emésztőrendszer munkájával (hányinger, hányás és így tovább).
• A végtagok duzzanata.
• Késleltetett (vagy fordítva, túl gyors) reakció a külső ingerekre.

Az akut elégtelenség lefolyásának összesen 4 szakasza van:

1. Kezdő.

A vesefunkció külső tényezőinek való kitettségétől az első súlyos tünetek megjelenéséig tart. Ebben a szakaszban gyakran merülnek fel problémák az emésztőrendszerrel.

2. Oligoanuric.

A vizelet kibocsátásának jelentős csökkenése vagy teljes leállítása jellemzi. Bizonyos esetekben jelentős mennyiségű karbamid (és más anyagok, amelyek az anyagcsere során véglegesek) belép a véráramba, ami a szervezet mérgezéséhez vezet.

3. Felépülés.

A vesefunkció fokozatos javulása. Ezzel párhuzamosan más testrendszerek munkája is javul: szív- és érrendszer, emésztőrendszer, mozgásszervi rendszer stb.

4. lábadozás.

A belső szervek munkájának teljes helyreállítása (a legtöbb esetben a folyamat 2-12 hónapig tart).

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenséget a vesefunkció fokozatos romlása jellemzi, amelyben a veseszövet lassan elpusztul, és végül kötőszövet váltja fel. Ez a betegség meglehetősen gyakori az egész világon, ezért fontos tudni, hogy mi okozza, és hogyan kell fenntartani a szervezet normális állapotát (a veseelégtelenségben szenvedő betegek étrendje kötelező). Ennek a betegségnek a fő okai a következők:

• Egyéb krónikus vesebetegségek.
• Krónikus anyagcsere -betegségek (például cukorbetegség).
• Veleszületett vesekárosodás (például fejletlenségük vagy nem elég széles veseartériájuk).
• A szív- és érrendszer betegségei, amelyekben a vesék vérellátása megszakad, ami azt jelenti, hogy nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot.

Az akuthoz hasonlóan a krónikus veseelégtelenség 4 szakaszban fordul elő:

1. látens.

Ebben a szakaszban a betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg, csak néhány tünet jelezheti a veseműködés károsodását: túlzott fáradtság, szájszárazság, nagy mennyiségű fehérje megjelenése a vizeletben (biokémiai elemzés alapján kimutatható), ödéma és magas vérnyomás.

2. Kompenzált.

Az általános tünetek ugyanazok, mint az első szakaszban, de ebben a szakaszban élesen megnövekszik a kiválasztott vizelet mennyisége és megváltozik összetétele.

3. Szaggatott.

A beteg állapota a 3. stádiumban élesen romlik a bomlástermékek vérben való felhalmozódása miatt. Ugyanakkor a bőr szárazabbá válik és sárgás árnyalatot vesz fel, az izmok és a csontok állapota romlik. A betegség jellegétől függően mind a műtét nélküli kezelés, mind a funkciók műtéttel történő helyreállítása lehetséges (ez a megközelítés hatékonyabb). Ebben a szakaszban a legfontosabb az orvos összes ajánlásának szigorú betartása (diéta, fizikai aktivitás korlátozása stb.).

4. Döntő.

A fő tünetek a következők: alvási problémák, étvágytalanság, alacsony testhőmérséklet, emésztőrendszeri problémák stb. Ebben az esetben más szervek súlyosan károsodnak. A folyamat visszafordíthatatlan, ezért fontos, hogy időben írják fel a kezelést, és ne hozzák a beteg állapotát a 4. stádiumba.

A diétás terápia alapelvei veseelégtelenség esetén

Sokan kíváncsiak, mit lehet enni veseelégtelenségben? Minden attól függ, hogy milyen típusú betegség fordul elő a szervezetben: akut vagy krónikus formában. Az akut veseelégtelenség étrendjének fő elvei:

A magas fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozása. Sőt, nemcsak a fehérje mennyisége a fontos, hanem a forrás típusa is. Tehát a húst és a halat teljesen ki kell zárni, csak erjesztett tejtermékeket és tojást kell hagyni az étrendben. Kívül:

• Elegendő mennyiségű zsírt és szénhidrátot fogyaszt, hogy javítsa az anyagcserét és biztosítsa a normális élethez szükséges energiát.
• Igyon sok folyadékot (különösen akkor, ha megnövekedett a vizelet mennyisége).
• Ne egyen kalciumot és magnéziumot tartalmazó ételeket.
• A beteg állapotának javulásával növelni kell az étrendben a só és a fehérje mennyiségét. Ugyanakkor legalább egy évig be kell tartani a kevésbé szigorú étrendet.

A krónikus veseelégtelenség étrendjének jellemzői:

• A nap folyamán elfogyasztott élelmiszerekben lévő fehérje mennyiségét a betegség jellegétől és fejlettségi fokától függően határozzák meg.
• Az állati eredetű termékeket (húst és halat) két szakaszban kell főzni: először forraljuk fel, majd süssük vagy pörköljük. Ezzel a feldolgozási módszerrel jelentősen csökken a káros anyagok mennyisége.
• Korlátozza azokat az ételeket, amelyekkel a foszfor és a kálium belép a szervezetbe.
• Figyelje a kalciummal ellátott termékek mennyiségét (erjesztett tej, zöldségek stb.). A legjobb megoldás az, ha speciális vitaminokat vesz be, amelyek mennyiségét és összetételét minden beteg számára egyedileg számítják ki.
• Fogyasszon elegendő mennyiségű zsírt, mivel hiányuk esetén a fehérje százalékos aránya nő.
• Fogyasszon vitaminokat és aminosavakat.
• Csökkentse a sóbevitelt (a só visszatartja a vizet a szervezetben, ami ödéma kialakulásához vezet).
• Fehérje- és sómentes vagy alacsony fehérjetartalmú étrend betartása.
• Minden ételt sütés nélkül főznek (különösen a húst).
• A növényi fehérjék előnyösebbek, mint az állati fehérjék. Ugyanakkor számuk kiszámításakor figyelembe kell venni a beteg állapotát és azt a stádiumot, amelyben a beteg a kezelés felírásának időpontjában áll.

Az ilyen táplálkozás a fő intézkedés a veseelégtelenség elleni küzdelem taktikájában. Az orvosok minden esetben azt javasolják, hogy tartsák be a 7. táblázatot (cukorbetegség és veseelégtelenség esetén, amely krónikus - 7b diéta, amelyben a fehérjék mennyiségét egyedileg számítják ki).

Egészséges ételek

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő étrendben a legfontosabb az egészséges ételek maximális felhasználása: gyümölcsök és bogyók, zöldségek, különféle gabonafélék stb. Ezenkívül ajánlott elegendő mennyiségű víz és növényi zsír (például növényi olaj) fogyasztása, mivel ezek nélkül lehetetlen a szervezet normális működése.

Engedélyezett termékek

Mit lehet enni a krónikus vesebetegség diéta alatt? Van egy világos lista az engedélyezett termékekről:

• Zöldségek és gyógynövények: burgonya, karfiol, sütőtök, paradicsom, cékla, cukkini.
• Gyümölcsök és bogyók: görögdinnye, dinnye, füge, alma és cseresznye.
• Dió és szárított gyümölcs.
• Gabona és gabonafélék: hajdina, rizs, szágó ételek.
• Édességek: édesség, lekvár, mályvacukor.
• Minden tejtermék és erjesztett tejtermék (beleértve a tejfölt és a tejszínt).
• Főtt hús: marhahús, nyúl, csirke (a lényeg az, hogy napi mennyiségű húst fogyasszunk, amely egyértelműen megfelel az orvos ajánlásának).
• Vaj: vaj, olíva, stb.
• Italok: sárgarépa, sütőtök vagy sárgabaracklé, ásványvíz, tea.

A legfontosabb, hogy óvatosan használja a fehérjetartalmú ételeket: halat és húst, kukoricakeményítő kenyeret stb. A zöldségeket és gyümölcsöket viszont korlátozás nélkül lehet enni.

Tiltások és korlátozások

Krónikus vesebetegség esetén sok élelmiszer negatív hatással van a működésre, ezért ki kell zárni őket az étrendből. Nagy mennyiségű diéta esetén a következő ételeket nem szabad fogyasztani:

• Csokoládé, valamint minden kakaót tartalmazó termék.
• Jégkrém.
• Alkohol.
• Túl erős tea vagy kávé.
• Kolbász.
• Citrom (figyelemmel kell kísérnie annak mennyiségét az étrendben).
• Hüvelyesek.
• Gomba bármilyen formában.
• Pácolt és erjesztett ételek.
• Konzervek.
• Húslevesek (mivel nagyon nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak).
• Erősen sózott ételek (például dió, chips, különféle mártások).
• Nagy mennyiségű káliumot tartalmazó élelmiszerek (tengeri halak, szójatermékek stb.).

Minta menü egy hétre

Fontos, hogy a veseelégtelenség vagy cukorbetegség diétája során a menü tartalmazza a szükséges mennyiségű ételt, amely megfelel a fenti követelményeknek. Ebben az esetben a legfontosabb az, hogy kiszámítsa a napi elfogyasztott fehérjék mennyiségét, különben a táplálkozás megszervezésére irányuló minden egyéb intézkedés haszontalan lesz. Az alábbiakban egy példa egy hét kiegyensúlyozott menüjére:

hétfő

Reggeli: gyümölcspuding, zöldségsaláta, tea.

Ebéd: leves zöldséglevessel, főtt marhahús krumplipürével, szárított gyümölcs kompót.

Vacsora: főtt tojás, alma, pohár tej.

kedd

Reggeli: rizskása mézzel, tea.

Ebéd: friss káposzta leves, hal (párolt) zöldségekkel, gyümölcsökkel (kis mennyiségben).

Vacsora: pilaf hús nélkül, natúr joghurt.

szerda

Reggeli: szágó gyümölccsel, szárított gyümölcs kompót.

Ebéd: borscht zöldséglevesben, csirkepörkölt burgonyával, tej.

Vacsora: zöldséges rakott, egy pohár kefir.

csütörtök

Reggeli: rizskása lekvárral, tea.

Ebéd: zöldségleves, marhapörkölt hajdinával, tea.

Vacsora: sült zöldségek, tea.

péntek

Reggeli: tejkása, alma, tea.

Ebéd: marhahús burgonyával egy edényben, friss zöldségek.

Vacsora: lágy tojás, gyümölcs palacsinta, szárított gyümölcs kompót.

szombat

Reggeli: alma, tojás 1 db, tea.

Ebéd: sült hal hajdinával, zöldségsaláta.

Vacsora: cukkini palacsinta tejföllel, szárított gyümölcs kompót.

vasárnap

Reggeli: gyümölcsleves, tejkása, befőtt.

Ebéd: főtt hús bármilyen körettel, sült gyümölcs.

Vacsora: köles rakott zöldséggel, almás palacsinta.

Ezenkívül ne felejtsük el a köztes ételeket: második reggeli, délutáni tea és késői vacsora. A nap első felében előnyös gyümölcsöt enni, a másodikban gyümölcslevet vagy erjesztett tejtermékeket.

A veseelégtelenség diéta során kombinálhatja a napokat, és hozzáadhat élelmiszereket a megengedett listából. A legfontosabb, hogy szigorúan kövesse az orvos receptjét, és ellenőrizze a káros anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.