ल्यूकोसाइट सूत्र का क्रॉस-सेक्शन, रक्त सूत्र का क्रॉस-सेक्शन ... यह परिभाषा अक्सर बच्चों में रक्त परीक्षण की बात आती है। अध्ययन के परिणामों में "अंतर" क्या हो सकता है, प्रयोगशाला सहायक इसे कैसे निर्धारित करते हैं, और इसका क्या मतलब है?

ल्यूकोसाइट सूत्र क्या है:

जैसा कि सभी जानते हैं, रक्त में तीन प्रकार की रक्त कोशिकाएं होती हैं: लाल (लाल रक्त कोशिकाएं), सफेद (सफेद रक्त कोशिकाएं) और प्लेटलेट्स। जब किसी व्यक्ति को रक्त के लिए परीक्षण किया जाता है, तो प्रयोगशाला सहायक इन समूहों के प्रत्येक समूह की पूर्ण संख्या के परिणामों में लिखता है। उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाएं औसतन 4-5 × 1012 प्रति 1 लीटर रक्त, सफेद रक्त कोशिकाएं 3-9 × 109 प्रति समान मात्रा में।

श्वेत रक्त कोशिकाओं के बीच कई रूप हैं। बल्कि, उनमें से कई दर्जन हैं, क्योंकि प्रत्येक फॉर्म में परिपक्वता की एक मध्यवर्ती डिग्री की कोशिकाओं की कई किस्में शामिल हैं। हालांकि, सफेद रक्त कोशिकाओं के मुख्य प्रकार इतने सारे नहीं हैं। ये न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल हैं।

न्यूट्रोफिल (बैंगनी, दाएं) और
लिम्फोसाइट (बैंगनी, बाएं) -
क्रॉस के मुख्य प्रतिभागी

एक फार्म या किसी अन्य की कोशिकाओं की सटीक संख्या की गणना करने के बजाय, शोधकर्ता अपना प्रतिशत लिखते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूट्रोफिल 45-70%, लिम्फोसाइट्स - 20-40%, मोनोसाइट्स 6-8%, बेसोफिल 0-1%, ईोसिनोफिल 1-3% सभी ल्यूकोसाइट्स हो सकते हैं। कुल में, 100% प्राप्त किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स और उनकी किस्मों की संख्या - यह ल्यूकोसाइट सूत्र है। एक वयस्क में, यह अपेक्षाकृत स्थिर होता है और केवल बीमारियों से बदलता है, जब विभिन्न कोशिकाओं की सामग्री बदलती है। हालांकि, छोटे बच्चों में, इसमें काफी बड़े बदलाव होते हैं, जिन्हें सूत्र का क्रॉस कहा जाता है। क्रॉस-ओवर सामान्य है और पैथोलॉजी का संकेत नहीं है।

खंडित न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स: क्रॉसओवर के दौरान वे कैसे बदलते हैं?

सूत्र का क्रॉस इस तथ्य के कारण होता है कि एक छोटा बच्चा बन रहा है, प्रतिरक्षा की परिपक्वता। अलग-अलग रूप   कोशिकाएं बड़ी या छोटी संख्या में बनती हैं, समय के साथ यह सब बदल जाता है ... यहां से, रक्त परीक्षणों में नियमित परिवर्तन किए जाते हैं।

अब इस घटना को क्रॉस क्यों कहा जाता है। बात यह है कि इसके साथ, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों के संकेतक एक दूसरे के साथ "क्रॉस" करते हैं। सबसे पहले, न्युट्रोफिल (खंड) कम हो जाते हैं, न्युट्रोफिल बढ़ जाते हैं। फिर सब कुछ बदल जाता है: खंडित न्युट्रोफिल ऊंचा हो जाते हैं, लिम्फोसाइट्स कम हो जाते हैं। अधिक विस्तार से, यह निम्नानुसार होता है ...

एक नवजात शिशु में "सामान्य" लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल होते हैं, कोई वृद्धि या कमी नहीं होती है, और इन कोशिकाओं के सूचकांक वयस्कों के समान होते हैं: पहला 30-35%, दूसरा 60-65%।

हालांकि, पहले से ही एक साप्ताहिक उम्र में परिवर्तन हो रहे हैं: संकेतक एक दूसरे से "संपर्क" कर रहे हैं। नतीजतन, यह पता चला है कि खंडित नाभिक कम हो जाते हैं, और लिम्फोसाइट्स उन मूल्यों के सापेक्ष बढ़ जाते हैं जो छोटे आदमी ने हाल ही में किया था। 45% के मूल्य पर दोनों पैरामीटर "होते हैं" - रक्त में 4-7 दिनों की आयु तक वे समान रूप से विभाजित हो जाते हैं।

इसके अलावा, उनमें से प्रत्येक एक ही दिशा में बदलते रहते हैं, लेकिन एक अलग "गति" के साथ। 10-14 दिनों तक, एक व्यक्ति में कम खंडित न्यूट्रोफिल होता है, जबकि लिम्फोसाइट्स 55-60% की सामग्री तक बढ़ जाते हैं और पहुंचते हैं। इसके अलावा, रक्त में एक ही समय में थोड़ा, 10% तक, मोनोसाइट्स के स्तर को बढ़ाता है।

अगले महीने और वर्ष जीवन के पहले दिनों के रूप में रक्त की संरचना में नाटकीय परिवर्तन नहीं लाते हैं। हालांकि, धीरे-धीरे खंडित न्यूट्रोफिल में वृद्धि होती है और लिम्फोसाइट्स फिर से घट जाती हैं। 5-6 वर्षों में, उनकी संख्या फिर से तुलना की जाती है। यह श्वेत रक्त कोशिका की गिनती का दूसरा और अंतिम क्रॉस है। फिर कुछ और बदलाव होते हैं, और सब कुछ बदल जाता है जिसके परिणामस्वरूप न्युट्रोफिल बढ़ जाते हैं और लिम्फोसाइट्स "औसत" 45% के सापेक्ष कम हो जाते हैं।

लगभग 10 वर्ष की आयु में, ल्यूकोसाइट सूत्र बदलना बंद हो जाता है, और सभी मान उन मानकों के करीब आते हैं जिन्हें लेख की शुरुआत में वर्णित किया गया था।

क्रॉसहेयर की जैविक भूमिका:

यह एक ऐसे व्यक्ति के लिए उबाऊ है, जो यह जानने के लिए दवा के साथ अपने जीवन को जोड़ने की योजना नहीं बनाता है कि किस दर में वृद्धि हुई है और कब और कौन सी कम है। यदि यह आपकी रुचि है, तो आप पिछले अनुभाग की सामग्री का विस्तार से अध्ययन और याद कर सकते हैं। हालांकि, जब यह आपके बच्चे के रक्त परीक्षण की बात आती है, और आप केवल यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या उनके साथ सब कुछ ठीक है, तो आप बेहतर तरीके से एक जानकार विशेषज्ञ को अपनी व्याख्या सौंपते हैं जो लंबे समय से इससे निपट रहा है। आपको बस कुछ सरल चीजों को समझने की जरूरत है।

सूत्र का क्रॉस एक सामान्य, शारीरिक घटना है। एक बच्चे की प्रतिरक्षा जो हाल ही में पैदा हुई है, एक बड़े झटके का अनुभव कर रही है, क्योंकि यह तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है एक बड़ी संख्या   उत्तेजनाओं। धीरे-धीरे, ये सभी प्रक्रियाएं "बस जाती हैं", और प्रतिरक्षा प्रणाली एक स्थिर स्थिति में आती है।

जब भी बच्चा बढ़ रहा होता है तब मुख्य चीज की आवश्यकता होती है

उसे बढ़ते तनाव-मुक्त करने के लिए प्रदान करें: पुरानी और तीव्र बीमारियां, जलवायु में तेज बदलाव, लंबी यात्राएं, आदि। इसके अलावा, प्रतिरक्षा समर्थन, जिसके साथ बच्चों की उम्र   लंबे समय तक जुकाम और बार-बार रुग्णता के बिना गुजरना।

ट्रांसफर फैक्टर लेना, जो सूचना अणुओं पर आधारित है, मदद कर सकता है। ये अणु लिम्फोसाइटों को ठीक से काम करने के लिए प्रशिक्षित करते हैं, जो अनुमति देता है बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली   तेजी से परिपक्व और सभी के लिए उच्च प्रतिरोध हासिल संभव रोगभविष्य के लिए अच्छे स्वास्थ्य की गारंटी बनाना।

नवजात शिशुओं में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है और 10-30 * 10 9 / एल के बराबर होती है। न्यूट्रोफिल की संख्या -60.5%, ईोसिनोफिल्स - 2%, बेसोफिल्स -02%, मोनोसाइट्स -1.8%, लिम्फोसाइट्स - 24% है। पहले 2 हफ्तों के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या घटकर 9 - 15 * 10 9 / एल हो जाती है, 4 साल तक यह घटकर 7-13 * 10 9 / लीटर हो जाती है, और 14 साल की उम्र तक यह एक वयस्क के स्तर की विशेषता तक पहुंच जाती है। न्युट्रोफिल और लिम्फोसाइटों के अनुपात में परिवर्तन होता है, जो शारीरिक पार की उपस्थिति की ओर जाता है।

पहला क्रास।    एक नवजात शिशु में, इन कोशिकाओं की सामग्री का अनुपात एक वयस्क के समान है। बाद के वतन में। Nf कम हो जाता है, और Lmph बढ़ जाता है, इसलिए 3-4 दिनों पर उनकी संख्या बराबर हो जाती है। भविष्य में, एचएफ की मात्रा में कमी जारी है और 1-2 साल तक 25% तक पहुंच जाती है। उसी उम्र में, Lmph की मात्रा 65% है।

दूसरा पार।अगले वर्षों में, एनएफ की संख्या धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और एलएमएफ घट जाती है, जिससे कि 4 साल की उम्र के बच्चों में इन संकेतकों को फिर से बराबर किया जाता है और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 35% बनता है। एचएफ की मात्रा में वृद्धि जारी है, और एलएमएफ की मात्रा घट जाती है, और 14 वर्ष की आयु तक, ये संकेतक एक वयस्क (4-9 * 10 9 / एल) के अनुरूप होते हैं।

25. उत्पत्ति, संरचना, सामान्य और विशेष। न्यूट्रोफिल के गुण और कार्य

न्युट्रोफिल परिपक्वता के छह लगातार रूपात्मक चरणों को अस्थि मज्जा में देखा जा सकता है: मायलोब्लास्ट, प्रमाइलोसाइट, मायलोसाइट, मेटामाइलोसाइट, छुरा और खंडित कोशिका:

इसके अलावा, पहले, रूपात्मक रूप से अज्ञात, प्रतिबद्ध न्यूट्रोफिल अग्रदूत हैं: CFU-GM और CFU-G।

न्यूट्रोफिल की परिपक्वता क्रोमेटिन के संघनन और नाभिक के नुकसान के कारण नाभिक के आकार में एक प्रगतिशील कमी के साथ होती है। न्यूट्रोफिल परिपक्व होने के रूप में, नाभिक coarsens और अंत में विशेषता विभाजन को प्राप्त करता है। इसी समय, न्युट्रोफिल साइटोप्लाज्म में परिवर्तन होते हैं, जहां जैविक यौगिकों वाले दाने जमा होते हैं, जो बाद में शरीर की रक्षा में इस तरह की महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे। प्राथमिक (azurophilic) कणिकाएं लगभग 0.3 माइक्रोन के नीले समावेशन हैं, जिनमें इलास्टेज और मायलोपरोक्सीडेज होते हैं। पहली बार वे प्रोमायलोसाइटिक चरण में दिखाई देते हैं; जब पके, उनकी मात्रा और धुंधला तीव्रता कम हो जाती है। माध्यमिक (विशिष्ट) कणिकाओं में लाइसोजाइम और अन्य प्रोटीओल्स होते हैं जो मायलोसाइट के चरण में दिखाई देते हैं। इन माध्यमिक कणिकाओं का रंग साइटोप्लाज्म की विशेषता न्यूट्रोफिलिक उपस्थिति को निर्धारित करता है।

न्यूट्रोफिल के कैनेटीक्स।विभाजित करने की उनकी क्षमता के अनुसार, मायलोब्लास्ट्स, प्रॉमिलोसाइट्स और मायलोसाइट्स मिटोटिक समूह से संबंधित हैं, अर्थात। विभाजित करने की क्षमता है, जिसकी तीव्रता कम हो जाती है मायलोब्लास्ट से मायलोसाइट तक। न्यूट्रोफिल परिपक्वता के बाद के चरण विखंडन से संबंधित नहीं हैं। अस्थि मज्जा में, न्युट्रोफिल के बीच प्रफलनशील कोशिकाएं लगभग 1/3 होती हैं, और सभी प्रोलिफ़ेरेटिंग अस्थि मज्जा कोशिकाओं के बीच ग्रैनुलोसाइटिक मिटोज पर समान मात्रा में गिरता है। दिन के दौरान, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4.0x10 9 न्यूट्रोफिल का उत्पादन किया जाता है।

संरचना।न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्म। मेटामाइलोसाइट और परिपक्वता के बाद के चरणों में, साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन के संश्लेषण को प्रदान करने वाले ढांचे को कम कर दिया जाता है, न्युट्रोफिल के कार्य को प्रदान करने वाले लाइसोसोम की संरचना में सुधार होता है, गतिशीलता गतिशीलता, विरूपण, गतिशीलता प्रदान करने और ग्रेनुलोसाइट्स की आक्रामकता को बढ़ाया जाता है।

न्यूट्रोफिल के झिल्ली।ग्रैनुलोसाइट जर्म के अग्रदूतों में, CD34 + CD33 +, साथ ही G M - C S F, G - C S F, IL-1, IL-3, IL-6, IL-11, IL-12 के रिसेप्टर्स निर्धारित हैं। झिल्ली पर विभिन्न अणु भी होते हैं जो किमोटैक्टिक संकेतों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जिसमें सीसीएफ, एन-फॉर्मिल पेप्टाइड शामिल होते हैं।

सुविधाएँ और कार्य। न्यूट्रोफिल का कार्य शरीर को संक्रमण से बचाना है। इस प्रक्रिया में केमोटैक्सिस, फैगोसाइटोसिस और सूक्ष्मजीवों का विनाश शामिल है। केमोटैक्सिस में सूक्ष्मजीवों और सूजन के foci के प्रति उद्देश्यपूर्ण आंदोलन का पता लगाने की क्षमता शामिल है। न्यूट्रोफिल में पूरक प्रणाली के C5a घटक (पूरक सक्रियण के क्लासिक या वैकल्पिक तरीकों में उत्पादित) और ऊतक क्षति या प्रत्यक्ष जीवाणु जोखिम द्वारा स्रावित प्रोटीज के विशिष्ट रिसेप्टर्स हैं। इसके अलावा, न्यूट्रोफिल में बैक्टीरिया और प्रभावित माइटोकॉन्ड्रिया द्वारा स्रावित एन-फॉर्मिल पेप्टाइड्स के लिए रिसेप्टर्स होते हैं। वे सूजन, ल्यूकोट्रिन एलटीबी -4 और फाइब्रिनोपेप्टाइड के ऐसे उत्पादों का जवाब भी देते हैं।

न्यूट्रोफिल ओप्सिन रिसेप्टर्स का उपयोग करके विदेशी जीवों को पहचानते हैं। सीरम आईजीजी का निर्धारण और बैक्टीरिया पर पूरक उन्हें ग्रैन्यूलोसाइट्स के लिए पहचानने योग्य बनाता है। न्यूट्रोफिल में इम्युनोग्लोबुलिन अणु के एफसी टुकड़े के लिए रिसेप्टर्स हैं और कैस्केड उत्पादों के पूरक हैं। ये रिसेप्टर्स विदेशी वस्तुओं को पकड़ने, अवशोषण और आसंजन की प्रक्रिया शुरू करते हैं।

न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक पुटिकाओं का उपयोग करते हुए ऑप्सोनाइज़ किए गए सूक्ष्मजीवों को अवशोषित करते हैं, फागोसोम कहा जाता है। ये पुटिकाएं मुड़े हुए स्यूडोपोडिया से चलती हैं और ऊर्जा-निर्भर प्रक्रिया के कारण प्राथमिक और माध्यमिक कणिकाओं के साथ विलय कर देती हैं, जिसके दौरान ग्लाइकोलाइसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस की विस्फोटक सक्रियता फागोसाइट्स में होती है। सेल की गिरावट के दौरान, कणिकाओं की सामग्री को फागोसोम में जारी किया जाता है और गिरावट एंजाइमों को स्रावित किया जाता है: लाइसोजाइम, एसिड और क्षारीय फॉस्फेटेस, इलास्टाजेलैक्टोफेरिन।

अंत में, न्युट्रोफिल बैक्टीरिया को अवशोषित करके बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं जो अवशोषित सूक्ष्मजीवों के लिए विषाक्त होते हैं। इन उत्पादों को बनाने वाले ऑक्सीडेज कॉम्प्लेक्स में फ्लेविन- और हेम-युक्त साइटोक्रोम L558- होते हैं।

इन प्रतिक्रियाओं में, एक एनएडीपीएच को कम करने वाले एजेंट का उपयोग किया जाता है, और उनके उत्तेजक ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज और हेक्सोज मोनोफॉस्फेट के अन्य एंजाइम हैं। नतीजतन, सेल सुपरऑक्साइड (ओ 2) और हाइड्रोजन पेरोक्साइड (H202) उत्पन्न करता है, जो बैक्टीरिया को मारने के लिए फागोसोम में स्रावित होते हैं। लैक्टोफेरिन मुक्त हाइड्रॉक्सिल रेडिकल, ■ और मायलोपरोक्सीडेज के गठन में शामिल है, हाइपोक्लोरस एसिड (HOC1) और विषाक्त क्लोरैमाइन के उत्पादन में हैलफेंस को कोफेक्टर्स के रूप में उपयोग करता है।