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नोड्यूलर संरचनाएं जिनमें एक घातक ट्यूमर की संरचना का पता लगाया गया था, वे अनियंत्रित लोब और अल्ट्रासाउंड में अल्ट्रासाउंड द्वारा पाए गए थे थायरॉइड ग्रंथि। टिप्पणियों के आधे हिस्से में पैरेन्काइमा की संरचना व्यापक रूप से विषम थी, और केवल एक तिहाई रोगियों में एकान्त नोड्स का पता चला था नहीं स्पष्ट आकृति   और विषम आंतरिक संरचना। ज्यादातर मामलों में नोड्स का इकोस्ट्रक्चर हाइपोचोचिक था, और 10% रोगियों में यह आइसोचोजेनिक था। कैलक्लाइज़ेशन की कल्पना मुख्य रूप से नोड की परिधि के आसपास की गई थी।

के बावजूद एक बड़ी संख्या   चिन्हों का पता लगाया, इस विधि से सौम्य और घातक बदलावों को अलग-अलग करने की अनुमति नहीं है। तो, एक ही आवृत्ति के साथ, पैरेन्काइमा की फैलाना-विषम प्रकृति कैंसर और पुरानी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में होती है; कैंसर, सूक्ष्म macrofollicular गोइटर और सच थायरॉयड अल्सर में गांठदार संरचनाओं की हाइपोचोइक संरचना। नोड्स की फजी आकृति कैंसर और क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के नोडुलर रूप में होती है। नोड की परिधि के साथ कैलक्लाइजेशन, साहित्य में घातक परिवर्तन के संकेत के रूप में वर्णित हैं, न केवल कैंसर में पाए जाते हैं, बल्कि सौम्य नोड्स में भी पाए जाते हैं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ ठीक सुई आकांक्षा पंचर बायोप्सी थायरॉयड पैरेन्काइमा में रूपात्मक परिवर्तन की प्रकृति पर बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। मैक्रो-माइक्रोफोलिकुलर गोइटर के साथ, विधि की संवेदनशीलता 97.8%, विशिष्टता 94.6% थी; कूपिक एडेनोमा -89.5% और 95.3% के साथ; क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ, क्रमशः 98.1% और 99.9%। कूपिक कैंसर के लिए साइटोलॉजिकल विधि की संवेदनशीलता 68.4% थी, और पैपिलरी कैंसर के लिए 84.1%। यह विधि, उच्च नैदानिक \u200b\u200bक्षमताएँ होने से, आप प्रीहॉट्स स्टेज में अधिकांश रोगियों में निदान स्थापित करने की अनुमति देते हैं, मोटे तौर पर रोगी प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करते हैं और बहु-विषयक आउट पेशेंट सुविधाओं में व्यापक उपयोग के लिए सिफारिश की जा सकती है।

हमारे अध्ययन से यह भी संकेत मिलता है कि थायरॉयड रोगों के अधिकांश गांठदार रूप, सौम्य और घातक दोनों हैं, ज्यादातर मामलों में, थायराइड फ़ंक्शन में परिवर्तन और थायराइड हार्मोन के स्तर का अध्ययन नहीं किया जाता है। थायराइड उत्तेजक हार्मोन, थायरोग्लोबुलिन और इसके प्रति एंटीबॉडी ट्यूमर मार्कर के रूप में काम नहीं कर सकते हैं और थायरॉयड ग्रंथि में रूपात्मक परिवर्तनों की विशिष्टता निर्धारित कर सकते हैं। पूर्वगामी थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोसोटोप स्कैनिंग के लिए भी लागू होता है।

बुजुर्गों और बुजुर्ग रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि के बहुक्रियात्मक अध्ययन से थायरोसाइट्स में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की प्रबलता का पता चला। नोड्यूल्स के घातक परिवर्तन की घटना अन्य आयु वर्गों की तुलना में अधिक थी।

अध्ययन स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि थायराइड कैंसर का सक्रिय पता लगाना शुरुआती चरण   रोग अत्यंत है एक चुनौतीपूर्ण कामआधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के उपयोग के बावजूद। प्रत्येक विधि के स्वतंत्र उपयोग के साथ, मानदंड की पहचान करना संभव नहीं था जो सौम्य और घातक घावों के बीच मज़बूती से अंतर करते हैं।

उपरोक्त परीक्षा के दौरान पहचाने गए परिवर्तनों के व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता को निर्धारित करता है। प्रकट पैटर्न ने रोगियों के रोगों के विशिष्ट समूहों में से एक के बारे में एक उचित निर्णय करना संभव बना दिया: एक सौम्य प्रकृति का एक गांठदार घाव या कैंसर वाले रोगियों के समूह में, अर्थात्। इस मामले में विभेदक निदान एक वैकल्पिक प्रकृति का था।

आउट पेशेंट स्तर पर थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तनों के विभेदक निदान की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, कंप्यूटर सिस्टम "कंसीलियम" का उपयोग किया गया था, जो वैकल्पिक विभेदक निदान के लिए अभिप्रेत है और लक्षणों के संयोजन की गणितीय पद्धति के उपयोग पर आधारित है। लक्षणों के वितरण के प्रकट पैटर्न और उनके संयोजन ने रोगों के विशिष्ट समूहों में से एक के रोगी के बारे में एक उचित निर्णय करना संभव बना दिया: एक सौम्य प्रकृति का एक गांठदार घाव या कैंसर के साथ रोगियों का एक समूह।

थायराइड कैंसर के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेत हैं:

1. हाइपोचोइक नोड फजी कंट्रोस के साथ आकार में 2 सेमी तक; अवलोकन के दौरान परिवर्तित आकृति वाले "हाइपोचोजेनिक रिम" के बिना एक सजातीय संरचना का एक नोड;
2. अनियंत्रित में हाइपोचोइक नोड थायरॉइड ग्रंथि   अवलोकन के दौरान परिवर्तित आकृति के साथ;
3. एक "हाइपोचैमिक रिम" के बिना एक कैलक्लाइज़ेशन और अवलोकन के दौरान परिवर्तित आकृति के साथ एक नोड;
4. मनाया जाने पर एक बदली हुई संरचना के साथ कैल्सिफिकेशन वाली साइट;
5. एक सजातीय संरचना का एक एकान्त नोड जिसमें सिस्टिक समावेशन अवलोकन पर प्रकट नहीं हुआ था।

थायरॉयड ग्रंथि में सौम्य नोडल परिवर्तन के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण संकेत हैं:

1. अवलोकन के दौरान दिखाई देने वाले अल्सर के साथ स्पष्ट आकृति वाले एक "हाइपोचैमिक रिम" से घिरा नोड;
2. अवलोकन के दौरान दिखाई देने वाले स्पष्ट आकृति और अल्सर के साथ एक नोड;
3. स्पष्ट आकृति के साथ एक नोड और अवलोकन के दौरान संरक्षित एक "हाइपोचोइक रिम";
4. एक सजातीय आंतरिक संरचना और सिस्टिक समावेश के साथ एक नोड जो अवलोकन के दौरान दिखाई दिया;
5. एक सजातीय आंतरिक संरचना के साथ एकान्त इकाई;
6. अवलोकन के दौरान दिखाई देने वाले संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ पुरुष रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस में एक नोड;
7. पुरुष रोगियों में एकान्त नोड जो अवलोकन के समय अपना आकार नहीं बदलते थे।

निम्नलिखित लक्षण दोनों वर्गों के लिए सामान्य थे: नोडुलर गठन की हाइपोचोइक संरचना और अवलोकन के दौरान नोड की आंतरिक संरचना में बदलाव की उपस्थिति, जो इन लक्षणों वाले रोगियों को एक जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। थायराइड नोड्यूल की वृद्धि को कैंसर का एक स्वतंत्र संकेत नहीं माना जाना चाहिए। केवल नोड की संरचना और समोच्च में परिवर्तन के साथ संयोजन में, यह संकेत नोड की दुर्भावना को इंगित कर सकता है।

सिस्टम को ऑपरेट करते समय सही परिणाम   मान्यता 91% मामलों में दर्ज की गई थी, जो कैंसर वर्ग और सौम्य नोडल परिवर्तनों के वर्ग के बीच वैकल्पिक अंतर निदान का संचालन करने के लिए प्रणाली की उच्च क्षमता की विशेषता है, जो आपको उद्देश्यपूर्ण, विश्वसनीय, विश्वसनीय और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

संख्या में सबसे बड़ा और आउट पेशेंट डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है ऑन्कोलॉजिकल जोखिम समूह, अर्थात्। नव निदान और कालानुक्रमिक बीमारियों वाले रोगियों का एक समूह, जिसके बीच एक ट्यूमर का पता लगाने की संभावना सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है और सक्रिय अवलोकन (तालिका 2) की आवश्यकता है। पहले समूह में नए पाए गए कई थायरॉयड नोड्यूल वाले रोगी शामिल हैं। दूसरे समूह में थायरॉइड ग्रंथि के पहले पता लगाए गए एकान्त नोड्स वाले रोगी शामिल थे। तीसरे समूह में निम्न के साथ नोडल परिवर्तन की पुनरावृत्ति वाले रोगियों में शामिल थे-

तालिका 2।

नोडल के साथ रोगियों के सक्रिय अवलोकन समूह

थायरॉयड ग्रंथि के गठन।

		किस कैंसर का
रोग	केवल	रोगियों की संख्या	%
1. पहले पहचाने गए कई नोड्स	868	7	0,8
2. पहले पहचाने गए एकान्त नोड्स	107	12	11,2
3. नोड्स से छुटकारा, के लिए ऑपरेशन के बाद सहित:	116	16	13,8
माइक्रो मैक्रोफॉलिकुलर कोलाइड गोइटर कूपिक ग्रंथ्यर्बुद क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एकान्त पुटी चरण I-II थायरॉयड कैंसर	71 26 15 4 63	4 9 3 0 0	3,5 7,6 2,7 0 0
कुल:	1154	35

ऑपरेशनल मॉर्फोलॉजिकल डायग्नोसिस: माइक्रो-मैक्रोफोलिकुलर गोइटर, फॉलिक्युलर थायरॉइड एडेनोमा, क्रॉनिक ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस, एकान्त पुटी, स्टेज I-II थायराइड कैंसर। इन समूहों में थायराइड कैंसर की घटना अलग थी। तो, बहुसंख्यक घावों वाले रोगियों में, 0.8.2% मामलों में, 11.2% मामलों में एकान्त नोड्स के साथ कैंसर विकसित हुआ। नोड्यूल्स के साथ रोगियों के समूह में, कैंसर विकास दर 13.8% तक पहुंच गई और कूपिक एडोमा के रोगियों में सबसे अधिक थी।

कैंसर के रोगियों में थायराइड कैंसर के सक्रिय पता लगाने के लिए उपायों का उपयोग इंगित करता है कि ज्यादातर मामलों में कैंसर का पता बीमारी के प्रारंभिक चरण में चला गया था, और चरण I-II रोग वाले रोगियों की संख्या 80% से बढ़कर 91.7% हो गई।

थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन वाले रोगियों के उपचार में सर्जिकल विधि मुख्य है। सौम्य थायरॉयड परिवर्तनों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा नोड के क्षेत्र में पैरेन्काइमा में रूपात्मक परिवर्तनों और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की व्यापकता और व्यापक रूप से निर्धारित होती है - थायरॉयड ग्रंथि के आर्थिक रूप से हेमिथायरोएक्टोमी से।

सर्जरी के बाद लंबे समय में, रोग की प्रगति, थायरॉयड ग्रंथि में कई या एकान्त नोड्स की उपस्थिति में व्यक्त की गई थी, जो संचालित रोगियों में औसतन 11.9% देखी गई थी। रिलैप्स डेवलपमेंट की आवृत्ति काफी हद तक रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति और सर्जरी की मात्रा (तालिका 3) द्वारा निर्धारित की जाती है।

तालिका 3।

सौम्य रोगों की रिलैप्स दर

विभिन्न आकारों के संचालन के बाद थायरॉयड ग्रंथि।

	लेन-देन की मात्रा
निदान	लकीर शेयर	दोनों लोबों की लकीर	उपोष्ण आकार	हेमिट्रा - ओडेक्टॉमी	केवल
मैक्रो-माइक्रो कूपिक गण्डमाला	39	20	8	4	71
कूपिक ग्रंथ्यर्बुद	21	5	--	--	26
क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस	3	9	2	1	15
एकांत पुटी	9	--	--	--	4
कुल:	67	34	10	5	116

  (नहीं)

थायरॉयड ग्रंथि एक अंतःस्रावी अंग है जो सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है। आम तौर पर, इसमें एक सजातीय संरचना होती है। लेकिन प्रभाव में है विभिन्न कारक   उसके ऊतकों में प्रकट हो सकता है विभिन्न प्रकार के जवानों और शिक्षा। थायरॉइड ग्रंथि का हाइपोचोइक नोड एक तरल या गांठदार संरचना है जो स्क्रीन के माध्यम से अंग के अंग की तुलना में बहुत गहरे रंग में दिखाई देती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा.

इकोोजेनेसिस क्या है

अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के दौरान, नरम ऊतकों की स्थिति को इकोोजेनेसिटी स्केल द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो कि रंगों से सफेद से काले रंग से दर्शाया जाता है। Echogenicity अल्ट्रासाउंड को प्रतिबिंबित करने के लिए अंग के ऊतकों की क्षमता है, इसे इस प्रकार में विभाजित किया गया है:

• Isoechogenicity - सामान्य स्तर   संकेत, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन के अभाव में मनाया जाता है, साथ ही रूपात्मक संरचना में ग्रंथि के समान संरचनाओं, मॉनिटर पर एक समान ग्रे रंग दिखाई देता है।
• हाइपोजेोजेनेसिस - एक विषम संरचना द्वारा विशेषता। ग्रंथि की बढ़ी हुई ध्वनिक घनत्व नोमा से विचलन है और संयोजी ऊतक के प्रसार, या कैल्शियम लवणों के जमाव का संकेत दे सकता है। छवि हल्के क्षेत्रों के रूप में हाइलाइट करती है।
• Hypoechoicity अल्ट्रासाउंड का एक कम प्रतिबिंब है। एक सौम्य या घातक प्रकृति की संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में बात करता है। मॉनिटर पर यह स्पष्ट या धुंधली सीमाओं के साथ एक अंधेरे स्थान के रूप में कल्पना की जाती है। नोड्स का सही निदान नहीं किया जाता है, आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है।
• एनेकोजेनेसिस - एक संकेत की अनुपस्थिति, छवि पर काले धब्बे दिखाए जाते हैं। ये ऐसी संरचनाएं हो सकती हैं जिनमें उनकी संरचना में तरल (झूठे पुटी, पुटी, एडेनोमा) होते हैं। इस स्थिति में और निदान की आवश्यकता है।

ग्रंथि के विभिन्न इकोोजेनेसिस की परीक्षा के दौरान पहचान आगे की परीक्षा का कारण हो सकती है, या चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान करने का एक कारण हो सकता है।

हाइपोचोइक नोड्स के प्रकार

थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक नोड एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह एक मौजूदा विकृति का लक्षण है। अंधेरे वाले नोड्स के अल्ट्रासाउंड के दौरान पता लगाने के लगभग 30 मामलों में से 20 कैंसर के ट्यूमर हैं। थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक संरचनाओं से ऐसी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

1. डिफ्यूज़ गोइटर।यह पूरे ग्रंथि में वृद्धि की विशेषता है और इसमें उच्च इकोोजेनेसिटी है। अंदर, गण्डमाला अलग-अलग इकोोजेनेसिटी के कई सिस्ट से होती है, उनके पास एक स्पष्ट संरचना नहीं होती है और अक्सर विलय होता है। उनकी उत्पत्ति का निर्धारण करने के लिए आपको प्रत्येक नोड को देखना होगा। मल्टीपल इंटरवेटिड सिस्ट्स भी घातक हो सकते हैं। गण्डमाला के साथ, रक्त वाहिकाओं को पतला किया जाता है, जिससे ग्रंथि का विस्तार होता है।
2. हाइपोप्लेसिया। यह ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी और इसके आकार में कमी के रूप में प्रकट होता है। संपूर्ण अंग और इसका व्यक्तिगत भाग दोनों घट सकते हैं, जो मॉनिटर पर गहरे रंग में प्रदर्शित किया जाएगा।
3. पुटी।यह एक ऐसा गठन है जो अंदर तरल पदार्थ से भरा होता है। इसके समोच्च को देखना महत्वपूर्ण है, जो स्पष्ट होना चाहिए, यह भी कि क्या पुटी दूसरे गठन का हिस्सा नहीं है।
4. कैंसर के ट्यूमर और एडेनोमास।थायरॉइड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं को एक घने हाइपोचोइक संरचना की विशेषता है, जिसमें फजी और असमान आकृति होती है। Microcalcifications की उपस्थिति भी नोट किया जाता है। कुछ मामलों में, नोड्स का घनत्व स्वस्थ ऊतकों से भिन्न नहीं होता है, लेकिन स्पष्ट आकृति होती है, यह संघनन की ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति का भी संकेत दे सकता है। बानगी   गठन के भीतर पैपिलरी वृद्धि भी होती है।

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन कैंसर का निदान नहीं कर सकता है। यदि इसमें संदेह है, तो रोगी को बायोप्सी और आगे की जांच के लिए भेजा जाता है।

कारक जो हाइपोचोस्टिक नोड्स की उपस्थिति को भड़काते हैं

थायरॉयड ग्रंथि की हार, इसके ऊतकों के विभिन्न विकास के रूप में, बहुत बार निदान किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस प्रक्रिया के ऐसे उत्तेजक कारकों को अलग करते हैं:

• अंग में से एक को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• आयोडीन की कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में खराबी;
• तनाव और तंत्रिका तनाव अक्सर होते हैं;
• रसायनों के संपर्क में;
• स्थानांतरित रासायनिक या विकिरण चिकित्सा।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

लक्षण विज्ञान

यदि नोड्स आकार में छोटे हैं - 1 सेमी तक, तो वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं, और अक्सर यादृच्छिक वाद्य विश्लेषण के माध्यम से पता लगाया जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोचोइक गठन अपेक्षाकृत बड़ा है, तो, एक नियम के रूप में, यह अल्ट्रासाउंड निदान से पहले ही खुद को महसूस करता है, क्योंकि यह निकटतम अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, या नग्न आंखों पर ध्यान देने योग्य हो जाता है।

एक व्यक्ति को अपनी आवाज के स्वर को निगलने, खोने या बदलने पर उसके गले में एक गांठ महसूस हो सकती है। थायरॉयड ग्रंथि की विकृति इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन करती है, हार्मोन के उत्पादन में एक खराबी है, जो इस तरह के लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करेगी:

• दिन में नींद की स्थिति और रात में अनिद्रा;
• लगातार कब्ज, सूजन के रूप में पाचन तंत्र का विघटन।
• थकान, शरीर की सामान्य कमजोरी;
• ऊपर या नीचे शरीर के वजन में तेज बदलाव;
• नेत्रगोलक को उभारना, निगलना धीमा करना।
• मानसिक असंतुलन और घबराहट।
• शुष्क त्वचा;
• अंगों में गर्मी या सर्दी का सनसनी।

साथ ही, महिलाओं में मासिक धर्म, बांझपन हो सकता है। पुरुषों को प्रजनन और यौन कार्य के साथ समस्याएं हैं।

उपचार की सुविधाएँ

हाइपोचियो जन के उपचार के बाद शुरू किया जा सकता है पूर्ण निदान, और नोड के आकार, इसकी घटना की प्रकृति और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करेगा। यदि नोड 1 सेमी से कम है, तो विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर लंबे समय तक आयोडीन युक्त दवाएं लेने और शिक्षा की नियमित निगरानी के लिए निर्धारित किया जाता है। एक संभावना है कि नोड खुद को हल करेगा। यदि आयोडीन लेने के बाद की गतिशीलता सकारात्मक है, तो इस विकृति के उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि में हाइपोचोइक नोड बढ़ रहा है, तो आयोडीन के सेवन के समानांतर में, विशेष विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित है। एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, एनाल्जेसिक का संकेत दिया जाता है।

यदि उपचार नहीं लाता है सकारात्मक परिणाम, नोड का आकार 3 सेमी से अधिक है। या इसमें एक घातक प्रकृति है, फिर सर्जिकल उपचार पर निर्णय लिया जाता है। कुछ मामलों में, केवल ट्यूमर को हटाने के अधीन होता है, अधिक गंभीर मामलों में, अंग का हिस्सा, या सभी ग्रंथि excised है। जिसके चलते व्यक्ति को जीवन भर हार्मोनल ड्रग्स लेने की आवश्यकता होती है।

मामले में जब ग्रंथि कई छोटे नोड्स से प्रभावित होती है, तो अंग का हिस्सा हटा दिया जाता है। सर्जरी से पहले, ऊतक संरचनाओं का एक बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण अनिवार्य है।

यह मानव शरीर की सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल अंतःस्रावी सिद्धांत का एक अंग है। सामान्य अवस्था में, इसके ऊतकों में एक सजातीय संरचना होती है, लेकिन घावों के साथ यह बदल जाता है। इसके शेयरों में, सील और नोडुलर फॉर्मेशन बन सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोजेनिक नोड एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। स्पष्ट आकृति वाले इस नियोप्लाज्म का गठन मानव शरीर में पुरानी बीमारियों में गड़बड़ी के कारण होता है।

  थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक नोड्यूल - एटियलजि और लक्षण

Echogenicity एक अल्ट्रासाउंड तरंग का संचालन करने के लिए ऊतकों की क्षमता है। यह उनके घनत्व पर निर्भर करता है। नियोप्लाज्म की इकोोजेनेसिस अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।
हाइपोचोइक नोड स्वस्थ ऊतक की पृष्ठभूमि के साथ गहरे, लगभग काले, टिंट के साथ बाहर खड़ा है। आमतौर पर यह पार्श्व की लोब में स्थानीयकृत होता है, लेकिन प्राथमिक घाव के साथ, ध्यान थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस में स्थित हो सकता है।

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, स्पष्ट सीमाओं के साथ इसके ऊतक के हिस्से के विकास के रूप में थायरॉयड ग्रंथि के घाव। लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नोड विकास के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं।

हाइपोजेनिक नोड के गठन को भड़काने वाले कारक:

• ग्रंथि में से एक को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन।
• थायरॉयड ग्रंथि के जहाजों की ऐंठन की प्रक्रिया।
• प्रतिकूल वातावरण   और पारिस्थितिकी।
• घाटे।
• लगातार तनाव और लंबे समय तक अवसाद।
• थायरॉयड ग्रंथि में तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।
• शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि की विकार।
• रसायनों के साथ शरीर का नशा।
• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

इसके अलावा, हाइपोचोइक नोड के आकार में वृद्धि कुछ थायरॉयड ग्रंथि विकृति का संकेत हो सकता है, जैसे:

• विशिष्ट पुटी
•   पीप
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म।
• सिस्टिक फाइब्रोस एडेनोमा।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन और इसमें नोड्स का गठन किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और ऑन्कोपैथोलॉजी को जन्म दे सकता है।
इसलिए, जब नोड के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप डॉक्टर के परामर्श को स्थगित नहीं कर सकते। इनमें शामिल हैं:

• स्थायी।
• सामान्य अस्वस्थता।

• सांस लेने में कठिनाई।
• दर्द निगलने पर होता है।
• अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति।
• अपच।
• मांसपेशियों में दर्द।

फॉर्म चलाते समय लक्षण:

• सरवाइकल इज़ाफ़ा काफी।
• गर्दन के सामने के हिस्से का आकार बदल जाता है।
• आवाज धीरे-धीरे बदलती है, कर्कश हो जाती है।
• गर्दन की मात्रा बढ़ जाती है।
• गले में एक गांठ की लगातार सनसनी।
• दिल की धड़कन।
• पसीना अधिक आना।

नोड गठन के बहुत पहले लक्षण वजन में तेज कमी, गंभीर शुष्क त्वचा और अंगों में ठंड या गर्मी की लगातार संवेदनाएं प्रकट होते हैं।
हाइपोचैमिक नोड्स की उपस्थिति और उनकी मामूली वृद्धि लगभग स्पर्शोन्मुख है। नोड का आकार 3 सेमी से अधिक होने पर लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यह एक उपेक्षित रूप है जिसका इलाज करना मुश्किल है।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति दुनिया की आबादी के 4% -6% में देखी गई है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्पष्ट रूप से थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोस्टिक नोड्स में वृद्धि के जोखिम वाले लोगों के कुछ समूहों की पहचान करते हैं। इनमें शामिल हैं:

• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर।
• किसी भी उम्र में महिलाएं, खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान।
• पुराने जमाने के लोग।

इस अलगाव का आधार हार्मोनल पृष्ठभूमि की अस्थिरता है, जो थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न विकृति के विकास को रोक सकता है।

बहुत बार हाइपोचोस्टिक नोड्स की उपस्थिति घातक नवोप्लाज्म का संकेत है। इसके अलावा, महिलाओं में, उनकी वृद्धि प्रजनन प्रणाली के गंभीर विकारों को जन्म दे सकती है जैसे कि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और बांझपन। इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में सावधान रहना चाहिए और नियमित रूप से डॉक्टरों के साथ एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

  थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक नोड: निदान, उपचार, रोकथाम

अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यह तालुमूल के दौरान छिन्न हो सकता है, लेकिन सटीक आकार, आकार और सीमाएं स्थापित करने के लिए केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ किया जा सकता है।

• एंजियोग्राफी
• pneograph
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई
• स्किंटिग्राफी या रेडियोआईसोटोप स्कैनिंग
• ठीक सुई बायोप्सी
• नोड और उसके अवयवों के ऊतकों की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा
• सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण
• थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण

निदान से पहले अनुसंधान और विश्लेषण की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, सभी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• टालना।
• मजबूत शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें।
• अपने डॉक्टर को ऐसी दवाएं लेने के बारे में चेतावनी दें जिनका थायरॉयड ग्रंथि पर प्रभाव पड़ता है।
• इसके अलावा, कुछ अध्ययनों के लिए, आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए, या उन्हें खाली पेट पर खर्च करना चाहिए।

परिणामों के आधार पर व्यापक सर्वेक्षणएंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक सटीक निदान करता है और एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है। चिकित्सीय विधि को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। यह नोड के आकार से मेल खाता है, इसके ऊतकों के संशोधनों की प्रकृति, सभी संबंधित विकृति और सामान्य स्थिति   स्वास्थ्य।

  उपचार के मुख्य तरीके

यदि आकार में 10 मिमी तक नोड्स का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर नियमित परीक्षा और अवलोकन की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, ट्यूमर के आत्म-पुनरुत्थान अक्सर देखे जाते हैं।

एक छोटे नोड आकार और हार्मोनल विकारों के निदान के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है। इसमें आयोडीन युक्त दवाओं के साथ थायराइड हार्मोन लेना शामिल है। उपचार के दौरान, ड्रग्स और खुराक को अतिरिक्त विश्लेषण के परिणामों के अनुसार समायोजित किया जाता है। सहवर्ती सूजन को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, स्पैस्मोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है, दवाएं जो आयोडीन युक्त दवाओं के साथ संगत होती हैं।

नोड के सर्जिकल हटाने को हाइपोचोइक नोड के महत्वपूर्ण आकारों के साथ संकेत दिया गया है, जिसमें पड़ोसी अंगों का संपीड़न होता है। सर्जिकल उपचार के साथ, थायरॉयड ग्रंथि को कम से कम यांत्रिक क्षति के लिए, स्क्लेरोथेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है।

घातक नियोप्लाज्म के उपचार के लिए, विकिरण जोखिम, कीमोथेरेपी और सर्जरी का इरादा है। गांठदार संरचनाओं के साथ कई घावों के साथ, एक थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

सफल उपचार के बाद, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से परीक्षा से गुजरना और हार्मोन के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। यह रिलेप्स के विकास को रोक देगा।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक नोड का उपचार एक बहुत ही जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है। इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार नियोप्लाज्म के विकास को रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा और थायराइड रोगों के विकृति की रोकथाम का निरीक्षण करना होगा।

हाइपोचोस्टिक नोड्स के गठन को रोकने के लिए मुख्य निवारक उपाय:

• एक स्वस्थ संतुलित आहार।
• नियमित, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि।
• आहार में समृद्ध खाद्य पदार्थों का समावेश।
• मनोविश्लेषणात्मक भार में कमी।
• पोटेशियम आयोडाइट युक्त विटामिन-खनिज परिसरों का रिसेप्शन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही बच्चों को रोकने के लिए विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। इन सरल नियमों का पालन करके, आप थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म की संभावना को काफी कम कर सकते हैं।

हाइपोचाइक थायराइड नोड्यूल बहुत ही कम होने का संकेत है गंभीर विकृति   शरीर में। यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि अंग में इसकी उपस्थिति के लक्षण बाद के चरणों में प्रकट होते हैं। यह उपचार को काफी जटिल करता है और चिकित्सा की प्रभावशीलता को कम करता है। इसलिए, पहले संकेत पर, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की तुरंत जांच की जानी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए अध्ययन के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक नोड का पता लगाया जाता है। हाइपोचोइक गठन में कई मिलीमीटर या उससे अधिक का आकार हो सकता है। पर पूरी परीक्षा   और नैदानिक \u200b\u200bनिदान करने से, विशेषज्ञ शिक्षा की निरंतरता और शरीर में विकसित होने वाले संभावित विकृति का पता चलता है।

अंतःस्रावी रोगों के रोगजनन के अध्ययन में, मुख्य भूमिका नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला विधियों और परीक्षणों को दी जाती है। शरीर के निम्नलिखित विकारों के संकेत के रूप में पहचाना जा सकता है:

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता चला एक नियोप्लाज्म रोगी की आगे की परीक्षा के लिए एक अवसर है। अकेले अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक निदान नहीं है।.

थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड निदान

अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया का आधुनिक विकास आपको गैर-तालव्य नोड्स भी खोजने की अनुमति देता है, अर्थात, अंग के ऊतकों में सबसे छोटा नियोप्लाज्म। इसी समय, अल्ट्रासाउंड केवल नैदानिक \u200b\u200bविधियों में से एक है और इसका डेटा डॉक्टर को सटीक निदान करने का कोई कारण नहीं देता है। डॉक्टर को अधिक गहन परीक्षा लिखनी चाहिए।

अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को अंग के ऊतकों में विषम संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में एक धारणा बनाने की अनुमति देता है, जो कि घनत्व के आधार पर इसोचोजेनिक, एनोकोइक, हाइपोचोइक और हाइपरेचोइक में विभाजित हैं।

Echogenicity अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित या प्रसारित करने के लिए अंग के ऊतकों की क्षमता है। यह डॉक्टर द्वारा नेत्रहीन, इचोग्राम के अनुसार निर्धारित किया जाता है - उनके माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड तरंग के पारित होने के बाद अंग के ऊतकों का दृश्य।

अल्ट्रासाउंड स्कैनर के प्रदर्शन पर प्रतिबिंब ग्रे स्केल मोड में होता है। एक ध्वनि तरंग जो अंग के ऊतक से पूरी तरह से गुजरती है, को रंग में समान रूप से ग्रे के रूप में कल्पना की जाती है, लेकिन अगर लहर एक घने या पानी के ढांचे के रूप में एक बाधा का सामना करती है, तो ब्लैकआउट्स या, इसके विपरीत, ईचोग्राम के हल्के हिस्से स्क्रीन पर दिखाई देते हैं।

अल्ट्रासाउंड चित्र के अनुसार समावेशन का विश्लेषण

एक इकोोग्राम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का परिणाम है। यह समावेशन की उपस्थिति के संदर्भ में उपस्थित चिकित्सक द्वारा माना जाता है - नोड्स। व्यक्तिगत संकेतकों में से किसी का उपयोग उनकी सौम्यता या दुर्भावना के बारे में नोड्स और निष्कर्षों की प्रकृति का मज़बूती से आकलन करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

शिक्षा के प्रकार के व्यापक विश्लेषण में छह विशेषताएं शामिल हैं:

• ऊतक संरचना की इकोोजेनेसिटी;
• नियोप्लाज्म रूप;
• नियोप्लाज्म की सीमाएं;
• सिस्टिक गुहा;
• हाइपरेचोकोल समावेश;
• संवहनी समावेशन।

ऊतक echostructure

साइटों का घनत्व इकोस्ट्रक्चर द्वारा विशेषता है। बाहर ले जाने में अल्ट्रासाउंड परीक्षा   इकोोजेनेसिस का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड में ऊतक के माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरने की संपत्ति होती है।

उन जगहों पर जहां नियोप्लाज्म के क्लस्टर होते हैं - नोड्स - अल्ट्रासाउंड परिलक्षित होता है। इस बीच, मॉनिटर पर, यह प्रक्रिया ग्रे में प्रदर्शित होती है। Echogenicity के 4 प्रकार हैं:

1. हाइपोचोजेनेसिस - घने गैर-सेलुलर संरचनाओं का संचय। यह नोडुलर और फैलाना विकृति विज्ञान की विशेषता है। यह स्पष्ट या धुंधली सीमाओं के साथ एक अंधेरे स्थान की तरह दिखता है।
2. एनीकोइक (हाइड्रोफिलिक) साइट नोड्स हैं जिनमें मुख्य रूप से नमी होती है, जो एक अच्छे कंडक्टर के रूप में कार्य करता है। प्रभावित क्षेत्रों में अंधेरा दिखाई देता है।
3. उच्च ध्वनि पारगम्यता के साथ खंडों का एक संयोजन है, जो स्क्रीन पर अन्य लोगों की तुलना में एक उज्ज्वल क्षेत्र की तरह दिखता है। यह संयोजी ऊतक के प्रसार या कैल्शियम लवणों के जमाव से जुड़ा हुआ है।
4. Isoechogenicity - एक स्वस्थ अंग की विशेषता है। स्क्रीन एक समान ग्रे रंग की तरह दिखता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को रोगी की अल्ट्रासाउंड छवि का मूल्यांकन करना चाहिए, नोड्स की संरचना और अतिरिक्त इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति की जांच करनी चाहिए।

हाइपोचैमिक रिम घातक और सौम्य दोनों नोडुलर संरचनाओं में मौजूद है। यह पेरिनोडुलर वाहिकाओं का एक संपीड़न है जो सौम्य नोड्स की धीमी वृद्धि के कारण होता है। रिम को एक अनुभाग के रूप में दर्शाया जा सकता है जो नोड और आसपास के ग्रंथि ऊतक के बीच की सीमा पर अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

यह माना जाता है कि फजी ग्रंथियों के साथ थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक नोड एक घातक गठन का संकेत दे सकते हैं। नियोप्लाज्म की सीमाओं को स्पष्ट या अस्पष्ट रूप से रेखांकित किया जा सकता है।

स्पष्ट आकृति के साथ थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचोइक नोड नोड की सतह पर कई छोटे लॉब्यूल की एक छवि है। थायरॉयड ऊतक के प्रवेश के साथ घातक नोड्स में, एक फजी, धराशायी सीमा संभव है।

लक्षण और उपचार

एक ही समय में कई संकेतों का पता लगाने के मामले में, एक विशेषज्ञ के लिए एक यात्रा अनिवार्य है।

एक संकेत के रूप में, एक संकेत के रूप में, हाइपोइचिसिटी के साथ पाए जाते हैं:

• ऊपरी छोरों का कांपना;
• दबाव में नियमित वृद्धि;
• जागृति के बाद पहली बार कमजोरी;
• सिर दर्द,
• याददाश्त कमजोर होना, ध्यान भटकना;
• तंत्रिका थकावट और अवसाद;
• वजन में अचानक कूदता है;
• अत्यधिक पसीना, अतिवृद्धि के लिए प्रतिरक्षा;
• मासिक धर्म की अनियमितता।

जब फजी आकृति वाले हाइपोचोइक थायरॉयड ग्रंथि का पता लगाया जाता है, तो रोगी के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसके बाद चिकित्सा का चयन किया जाता है।

यदि कोई विकृति नहीं है, तो विषय को अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है। थायराइड की समस्या वाले रोगियों को रोग का निदान करना पड़ता है।

हाइपोइचिक संरचनाओं के पैथोलॉजिकल रूप

सिस्टम में उल्लंघनों की सुविधाओं की पहचान करने के लिए, कई अतिरिक्त जाँचें की जाती हैं:

1. थायरॉइड बायोप्सी;
2. रक्त परीक्षण।

परीक्षण डेटा प्राप्त करने के बाद, चिकित्सक प्रतिरक्षात्मक मापदंडों और कार्यात्मक थायरॉयड स्थिति का मूल्यांकन करता है। एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करके, चिकित्सक को पहले एक घातक गठन की उपस्थिति का पता लगाना चाहिए।

इसके लिए, थायरॉयड ग्रंथि की एक महीन-सुई आकांक्षा बायोप्सी (TAB) की जाती है। सुई को एक समस्या वाली जगह पर रखा गया है, जहां सामग्री का एक हिस्सा आता है, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या गठन में घातक कोशिकाएं हैं या नहीं।

चिकित्सा

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जो कई प्रकार के हो सकते हैं:

1. पहचाने गए हाइपोचैटिक गठन - परिवर्तित कूप - आकार में 1 सेमी तक, अनुपचारित छोड़ा जा सकता है। इस तरह के सिस्ट तब हल होते हैं जब आयोडीन युक्त सही आहार निर्धारित किया जाता है। अगर आयोडीन एक लंबा समय   पर्याप्त नहीं था, और फिर उसने अचानक शरीर में प्रवेश किया (समुद्री भोजन, आयोडीन युक्त नमक या समुद्री केल के साथ), थायरॉयड ग्रंथि इसे भविष्य के लिए भंडारित करने की कोशिश करेगी, इससे आकार में 3 मिमी तक के रोम बन जाते हैं। संयोजन, रोम कूप बनाते हैं।
2. 4 से 10 मिमी से गांठदार संरचनाओं का इलाज आयोडीन युक्त और हार्मोनल तैयारी के साथ किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, थायरॉयड हार्मोन की सामग्री और थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों के अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
3. यदि सूजन होती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है।
4. महत्वपूर्ण प्रसार के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जब विशाल आकार अन्य अंगों को ठीक से काम करने की अनुमति नहीं देता है।

थायरॉइड ग्रंथि के उनके सौम्य नोड्स घबराहट के बिना शांति से देख सकते हैं। इसके लिए केवल विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो हाइपोचैटिक समावेश की स्थिति की निगरानी करता है।

नोड्स की अवधि

कई वर्षों से नोड्स वाले बूढ़े लोगों के पास एक मौका है कि विभिन्न कारकों के प्रभाव में वे "नियंत्रण से बाहर हो जाएंगे" और स्वतंत्र रूप से थायराइड हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देंगे, और तथाकथित कार्यात्मक स्वायत्तता विकसित होगी।

रोगी की उम्र और नोड्स के आकार के आधार पर, इस विकृति के लिए विभिन्न उपचार विकल्प हैं, यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक उनके बारे में बताएंगे।

थायराइड नोड्यूलर प्रोफिलैक्सिस

शरीर के संतुलित कार्य और आदर्श में हार्मोन का उत्पादन विफल नहीं होगा और थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म के गठन की ओर नहीं ले जाएगा। इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए, एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, जिसमें शामिल हैं स्वस्थ पोषण, नियमित आराम, पूरे आठ घंटे की नींद, कार्यस्थल और परिवार में तनाव की कमी।

थायराइड विकारों से ग्रस्त होने वाले जोखिम समूहों में भविष्य की मां, शिशुओं वाली महिलाएं शामिल हैं। उन्हें अतिरिक्त आयोडीन की तैयारी और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

इस छोटे से अंग का कामकाज हार्मोन के उत्पादन से जुड़ा हुआ है जो पूरे बायोसिस्टम के उचित कामकाज को प्रभावित करता है।

एक बीमारी की खोज करने के बाद, याद रखें कि हार्मोनल स्पेक्ट्रम सहित दवाओं के साथ सही उपचार से अंग में होने वाली रोग प्रक्रियाएं प्रतिवर्ती हो सकती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोचॉजिक नोड का पता लगाया जाता है। प्रयोगशाला अध्ययनों के साथ, अल्ट्रासाउंड ग्रंथि के विकारों के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण विधि है। हाइपोचोजेनेसिस (अल्ट्रासाउंड संचारित करने की क्षमता) केवल 2-4% मामलों में ही पता लगाया जाता है।

यह क्या है

यदि थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉइड ग्रंथि) के अल्ट्रासाउंड के साथ एक सोनोलॉजिस्ट इस बात पर जोर देता है कि अंग में एक कम ध्वनिक घनत्व (हाइपोइचिसिटी) है, तो इसका मतलब है कि ऊतकों में एक गठन होता है जिसमें आसपास के ऊतकों की तुलना में कम घनी संरचना होती है। इस तरह के विवरण की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• अल्सर;
• तरल पदार्थ से भरी शिक्षा;
• संवहनी गठन;
• घातक नवोप्लाज्म।

सिस्ट और नोड्स हाइपोचैमिक हो सकते हैं - फोकल संरचनाओं   थायरॉइड ग्रंथि में। महिलाओं में नोड्स 4-8 गुना अधिक बार पाए जाते हैं, उम्र के साथ, संरचनाओं की संख्या बढ़ जाती है। Hypoechoic संरचनाएं 4-7% आबादी में पाई जाती हैं, जिनमें से अधिकांश सौम्य हैं। थायराइड कैंसर कम आम है। इकोोजेनेसिटी के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में ध्यान दिया जाता है:

• आकृति;
• ऊतक संरचना;
• graininess;
• ऊतक रक्त की आपूर्ति;
• फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

क्लियर-कट एजुकेशन सौम्य है। यदि फजी आकृति वाले नोड, को नियुक्त करें अतिरिक्त विश्लेषण   - सामग्री के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा, के रूप में धुंधला समोच्च और हाइपोचोइसी एक घातक प्रक्रिया का सुझाव देते हैं। लेकिन 10-12% मामलों में, घातक संरचनाओं में स्पष्ट सीमाएं हो सकती हैं।

Hypoechoic संरचनाएं 4-7% आबादी में पाई जाती हैं, जिनमें से अधिकांश सौम्य हैं।

हाइपोइकोटिक नोड्स में, एक बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह का पता लगाया जा सकता है। सौम्य शिक्षा का एक नैदानिक \u200b\u200bसंकेत रक्त प्रवाह, इसकी गति, बहुतायत और स्थानीयकरण से जुड़ा हुआ है।

हाइपोइकोटिक नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं। यदि संरचना हार्मोन का उत्पादन करती है, तो इसे एक स्वायत्त विषाक्त नोड कहा जाता है। शांत, गैर-हार्मोन उत्पादक संरचनाएं भी हैं।

हाइपोचोइक नोड एक वाक्य या निदान नहीं है, बल्कि केवल एक विवरण है।

ऊतक का कम ध्वनिक घनत्व कूप और थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश, ऊतक अध: पतन और कैप्सूल को द्रव और नष्ट कोशिकाओं से भरने का संकेत देता है।

यदि फजी कंट्रोस के साथ एक नोड, एक अतिरिक्त विश्लेषण निर्धारित है - सामग्री का एक हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षण।

उपस्थिति के कारण

थायरॉयड ग्रंथि में फोकल हाइपोचॉजिक संरचनाओं की घटना का मुख्य कारण एक आनुवंशिक गड़बड़ी है। वंशानुगत गुणसूत्र असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नोड्स का गठन निम्न होता है:

• ग्रंथियों में से किसी में संचार गड़बड़ी;
• तनाव;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• बुरी आदतें;
• आघात;
• आयोडीन की कमी;
• रेडियोधर्मी तत्वों का प्रभाव;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• पिट्यूटरी एडेनोमा;
• कुछ दवाओं के संपर्क में।

हाइपोचोस्टिक नोड्स की उपस्थिति में एक कारक उम्र से संबंधित हार्मोनल विकार हैं।

हाइपोइकोटिक नोड्स के लक्षण

थायरॉइड ग्रंथि में हाइपोचोइक फोकल संरचनाएं विकास की शुरुआत में असुविधा और लक्षणों को पैदा किए बिना, धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं। आकार में वृद्धि के साथ, वे गर्दन के मोर्चे पर नेत्रहीन रूप से निर्धारित हो सकते हैं और आसन्न रक्त वाहिकाओं और श्वासनली पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे:

• गले में एक "गांठ" की अनुभूति;
• लापरवाही;
• निगलने में कठिनाई;
• तालु पर दर्द।

• दिल की धड़कन;
• पसीना;
• कांपते अंग;
• मूड में तेज बदलाव;
• उत्तेजना, चिड़चिड़ापन;
• उच्च रक्तचाप,
• सांस की तकलीफ
• मांसपेशियों की कमजोरी;
• यौन समारोह का उल्लंघन;
• बांझपन;
• exophthalmos।

थायरॉयड ग्रंथि के संवहनीकरण (अतिरिक्त रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति) के लक्षणों का विकास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• ठंड की भावना, बाहरी तापमान की परवाह किए बिना;
• लगातार सर्दी;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• शुष्क त्वचा;
• भंगुर नाखून, पतले और बालों के झड़ने;
• चेहरे की सूजन;
• हार्मोनल और यौन रोग;
• वजन में कमी या वृद्धि;
• याददाश्त की समस्या
• मूड में तेज बदलाव;
• अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• hyperhidrosis;
• अनिद्रा,
• अपच संबंधी विकार;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• कामेच्छा में कमी।

संवहनीकरण के साथ, वाहिकाओं को त्वचा के नीचे दिखाई देता है, रक्त धड़कन की कल्पना की जाती है।

शुरुआती पहचान में कठिनाई का प्रतिनिधित्व "शांत" और छोटे संरचनाओं द्वारा किया जाता है जो केवल दुर्घटनावश पता लगाया जा सकता है। एक बच्चे में, हाइपोइकोटिक नियोप्लाज्म में वृद्धि हमेशा पैथोलॉजी की प्रगति का संकेत नहीं देती है।

निदान

यदि कम ध्वनिक घनत्व वाली संरचना का पता लगाया जाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नियुक्त करता है प्रयोगशाला परीक्षण। यदि हार्मोन सामान्य हैं, तो छह महीने बाद, एक दूसरा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के आकार और प्रगति का मूल्यांकन करें, इसके समोच्च।

थायरॉयड ग्रंथि के पैथोलॉजिकल संरचनाओं का निदान करने के लिए, फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी द्वारा प्राप्त बायोमेट्रिक की एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। निम्नलिखित विश्लेषण किए जाते हैं:

• थायराइड हार्मोन एकाग्रता का निर्धारण;
• हार्मोन की परिधीय कार्रवाई को दर्शाते नमूने;
• थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न घटकों के एंटीबॉडी का पता लगाना;
• ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का निर्धारण।

ग्रंथि की शारीरिक और रूपात्मक संरचना को देखने के लिए तरीके:

• एमआरआई और सीटी;
• सिन्टीग्राफी।

अल्ट्रासाउंड का संचालन करते समय, मूल्यांकन करें:

1. संरचना। विषम संरचना   थायराइड भड़काऊ प्रक्रिया में होता है, जो कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पैथोलॉजी की प्रगति से हाइपोचिसिटी की घटना होती है।
2. समोच्च की स्पष्टता।
3. हाइपोचोइक नोड का आकार।

अध्ययन के लिए संकेत

अध्ययन के लिए संकेत हैं:

• हाइपोचोइक संरचना, जिसके आयाम 1 सेमी से अधिक हैं;
• रोगी की आयु 14 से कम और 70 वर्ष से अधिक है;
• कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी प्रदर्शन किया;
• करीबी रिश्तेदारों में थायरॉयड पैथोलॉजी;
• palpation induration;
• तेजी से बढ़ते हाइपोचोइक गठन;
• बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स;
• गतिहीन नियोप्लाज्म आसन्न ऊतकों और संरचनाओं के साथ जुड़े;
• हाइपरथायरायडिज्म की अभिव्यक्ति।

नोड के खराब होने की स्थिति में सूचीबद्ध लक्षण हो सकते हैं।

TAB डायग्नोस्टिक्स

एक ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी (टीएबी) को हाइपोचोइक नोड के संदिग्ध अध: पतन के लिए संकेत दिया गया है, गतिशील अवलोकन के दौरान 5 मिमी से अधिक के गठन में वृद्धि। सुइयों के साथ सीरिंज, जिनमें से व्यास 23G है, का उपयोग बायोमैटेरियल इकट्ठा करने के लिए किया जाता है। संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, केवल बढ़ी हुई त्वचा संवेदनशीलता के साथ लिडोकेन पर आधारित क्रीम लागू करें। प्रक्रिया 10-15 मिनट तक रहती है।

TAB एक ऐसी विधि है जो उच्च आत्मविश्वास के साथ थायराइड कैंसर के निदान की पुष्टि या खंडन कर सकती है। निदान का उद्देश्य हाइपोचोस्टिक नियोप्लाज्म की सामग्री की सेलुलर संरचना का निर्धारण करना है। असामान्य संरचना वाले कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि घातक प्रक्रिया की प्रगति को इंगित करती है।

हाइपोचैमिक नोड का इलाज कैसे करें

हाइपोचोस्टिक नोड्स के लिए उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करती है:

• उनका आकार;
• मात्रा;
• लक्षणों की गंभीरता;
• दुर्भावना का खतरा।

अगर नोड एक और है छोटा आकारयदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है और हाइपोचोइक संरचना की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है। प्रतीक्षा अवधि के दौरान, रखरखाव चिकित्सा के रूप में हर्बल दवा या वैकल्पिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

यदि बड़े (1 सेमी से) या कई हाइपोचोइक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

दवा

हाइपोचोइक संरचनाओं के उपचार के लिए, फैलाना नोड्यूलर गोइटर के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लेवोथायरोक्सिन सोडियम, जो नोड के विकास को रोकता है;
• थायरोस्टैटिक्स - टायमेज़ोल, एस्पा-कार्ब, प्रोपिटिल;
• आयोडीन की तैयारी - आयोडोमरीन, आयोडीन संपत्ति, आयोडीन संतुलन।

वैकल्पिक उपचार

पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जाता है।

सफेद सिनेकोफिल का एक काढ़ा और जलसेक हाइपोचोस्टिक नियोप्लाज्म के विकास को रोकता है। एक स्वायत्त विषाक्त नियोप्लाज्म के उपचार में, एक जलसेक और यूरोपीय ज़ुज़निक का काढ़ा उपयोग किया जाता है। नैपर, प्लांट एसएपी और आम कॉकलर का काढ़ा थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि को रोकने में मदद करता है, विषाक्त लक्षणों को कम करता है।

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को सामान्य करने के लिए गोरस रंगाई का उपयोग किया जाता है। इसके गुण एल-थायरोक्सिन की कार्रवाई के समान हैं, और पौधे से काढ़े समान संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है।

ताजे या सूखे थैलस केल्प में कार्बनिक रूप में आयोडीन की एक बड़ी मात्रा होती है, जो शरीर द्वारा इसके अवशोषण की सुविधा प्रदान करती है। इसलिए, समुद्री शैवाल प्राकृतिक आयोडीन का एक मूल्यवान स्रोत है।

दृष्टिकोण

हाइपोचोजेनिक थायरॉयड नोड्स की उपस्थिति के लिए रोग का निदान उनके आकार पर निर्भर करता है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ सौम्य संरचनाओं को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

घातक ट्यूमर का शीघ्र पता लगाने के साथ, मेटास्टेस की अनुपस्थिति, 70% मामलों में एक अनुकूल रोग का निदान होने की संभावना है।

निवारण

हाइपोचोस्टिक नियोप्लाज्म के गठन और वृद्धि को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• नियमित रूप से उम्र से संबंधित शारीरिक जरूरत के लिए उचित मात्रा में आयोडीन युक्त उत्पादों या तैयारियों का सेवन करें;
• बुरी आदतों को खत्म करना - धूम्रपान, शराब पीना;
• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से बचें;
• ग्रंथि में थायरॉयड ग्रंथि और फिजियोथेरेपी की चोट को रोकने;
• विटामिन-खनिज परिसरों को लें जो आयोडीन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं और थायराइड फ़ंक्शन को बेहतर बनाते हैं।

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  थायराइड की बीमारी को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से ऐसे उत्पादों या तैयारी का उपयोग करना चाहिए जो शारीरिक आयु से संबंधित जरूरतों के अनुरूप आयोडीन युक्त हों।

उम्र से संबंधित रोगियों और एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों को सालाना एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए। यदि हाइपोचॉमिक नोड्स का पता चला है, तो रोगी को हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की आवश्यकता होती है।