बालवाड़ी में चिकित्सा परीक्षा कहां और कैसे प्राप्त करें?

कई लोगों ने एक रिश्तेदार की असामयिक मौत का बदला लेने की कसम खाई। वकील और पत्रकार सिडनी सियोन ने वास्तव में ऐसा किया था - देश भर में प्रशिक्षण में रोगियों और डॉक्टरों के लाभ के लिए। उनके क्रोध ने कई सुधारों का कारण बना, सबसे पहले, कार्य क्षेत्र में प्रत्यायन परिषद द्वारा स्थापित कार्य घंटों पर कई प्रतिबंध लगाए। चिकित्सीय शिक्षाजिन्होंने आधुनिक चिकित्सा शिक्षा में क्रांति ला दी।

लेकिन कुछ निर्विवाद तथ्य हैं। कभी-कभी वह भटका हुआ लगता था। उसकी स्थिति का पूरी तरह से निदान करने में विफल, एम्बुलेंस डॉक्टरों ने उसे जलयोजन और अवलोकन के लिए पहचाना। एक रिकॉर्ड डॉक्टर के रूप में, रेमंड शर्मन, एक वरिष्ठ चिकित्सक, जिन्होंने सिय्योन परिवार के कई सदस्यों का इलाज किया, फोन पर निर्णय को मंजूरी दी।

अस्पताल के कमरे में जहां उसे भेजा गया था, लिब्बी का मूल्यांकन दो लोगों द्वारा किया गया था: लुईस वीनस्टीन, मेडिकल स्कूल से आठ महीने का इंटर्न, और ग्रीग स्टोन, जिनके पास अध्ययन का एक और वर्ष था। तो इसे "हिस्टेरिकल लक्षणों के साथ वायरल सिंड्रोम" कहा जाता है, यह सुझाव देते हुए कि लिब्बी एक अपेक्षाकृत हल्के बीमारी से दूर है। डॉक्टरों ने उसके दर्द को नियंत्रित करने के लिए एक दर्द निवारक और शामक मेपरिडीन निर्धारित किया। शर्मन ने फोन पर योजना को मंजूरी दे दी।

अगले कुछ घंटों की घटनाएं हमेशा विवादास्पद रहेंगी। लगभग 3 बजे, वेनस्टाइन ने अपने द्वारा कवर किए गए 40 अन्य रोगियों की देखभाल करने के लिए छोड़ दिया। पत्थर पड़ोसी की इमारत में सोने के लिए गया, जहां एक बीपर का उपयोग करके, यदि आवश्यक हो, तो यह सुलभ होगा।

डॉक्टरों के चले जाने के बाद, लिब्बी अधिक उत्साहित हो गई। नर्सों ने कम से कम दो बार वीनस्टीन से संपर्क किया। वेनस्टेन ने रोगी को रखने और उसे बीमार होने से रोकने के लिए शारीरिक प्रतिबंधों का आदेश दिया। उसने हालोपेरिडोल का एक इंजेक्शन भी निर्धारित किया, जो उसे शांत करने के लिए डिज़ाइन की गई एक अन्य दवा है। अन्य रोगियों के साथ व्यस्त, वाइंस्टीन ने लिब्बी को पछाड़ा नहीं।

वीनस्टीन को बुलाया गया, और ले जाया गया आपातकालीन उपाय तापमान को कम करने के लिए। लेकिन लिब्बी सियोन को दिल का दौरा पड़ा और उसकी मृत्यु हो गई। वेनस्टेन ने अपने माता-पिता को यह कहते हुए बुलाया कि उन्होंने वह सब कुछ किया जो वे कर सकते थे। अस्पताल में डॉक्टरों के लिए, यह अक्षम्य था। " बुरा परिणाम“जब एक स्वस्थ युवा महिला की रहस्यमय संक्रमण से मृत्यु हो गई।

लेकिन जितना अधिक सिडनी सियोन ने लिब्बी की मृत्यु की परिस्थितियों के बारे में सीखा, उतना ही उसने इस दावे को खारिज कर दिया। वह आश्वस्त था कि उसकी बेटी की मौत प्रशिक्षण अस्पताल में अपर्याप्त स्टाफिंग के कारण हुई थी। और वह यह सुनिश्चित करने के लिए दृढ़ है कि अन्य लोग शिक्षण अस्पताल प्रणाली में उसी अंतराल के शिकार नहीं होते हैं जो उन्होंने अपनी बेटी की मृत्यु के लिए आरोप लगाया था।

दूसरे, सिडनी सियोन ने तेजी से उत्तेजित रोगी के लिए प्रतिबंधों और छवियों के उपयोग पर सवाल उठाया। "उन्होंने उसे दवा दी जो उसे मारने के लिए नियत थी," सिय्योन ने बाद में घोषित किया, "फिर उसे अनदेखा कर दिया, उसे कुत्ते की तरह बाँधने के अलावा।" अपनी बेटी के डॉक्टरों के चक्कर में, सिय्योन ने अपनी मौत को "हत्या" कहना शुरू कर दिया।

लियन की मौत की रात अस्पताल के कर्मचारियों के बारे में जो कुछ भी उसने सीखा उससे सिय्योन का गुस्सा कम हो गया था। आपको एक बालवाड़ी की आवश्यकता नहीं है, "उन्होंने द न्यूयॉर्क टाइम्स की एक असंतुष्ट प्रति में लिखा है," यह जानने के लिए कि 36-घंटे की शिफ्ट के साथ काम करने वाला निवासी कोई न्यायिक अपील करने में सक्षम नहीं है - जीवन और मृत्यु के बारे में भूल जाओ। " इसके अलावा, लिबबी द्वारा नियुक्त वीनस्टीन, एक आंतरिक भारी संख्या मे मरीजों, स्टोन, एक और निवासी, कभी नहीं उठा और पर्यवेक्षक शर्मन को तब नहीं बुलाया गया जब लिब्बी खराब हो गया।

न्यूयॉर्क डेली न्यूज के एक स्तंभकार और शहर में कई पत्रकारों और सुरक्षा दलालों के एक मित्र और विश्वासपात्र के रूप में, सियोन ने व्यापक रूप से और जोर से चिकित्सा शिक्षा की स्थिति पर अपना आक्रोश व्यक्त किया। समय के साथ, एक घायल, अनियंत्रित प्रशिक्षु घायल अस्पतालों की छवि वाशिंगटन पोस्ट, न्यूयॉर्क टाइम्स और न्यूज़वीक पृष्ठों पर प्रदर्शित की जाएगी।

हालांकि उन्होंने अभियोग से इनकार कर दिया, जूरी ने "न्यूयॉर्क शहर के एक अस्पताल में प्रशिक्षुओं और कनिष्ठ निवासियों के पर्यवेक्षण की आलोचना करते हुए एक रिपोर्ट बनाई।" बेल, ब्रोंक्स में अल्बर्ट आइंस्टीन कॉलेज ऑफ मेडिसिन में एक मुखर प्राथमिक चिकित्सक हैं, स्टाफ प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण का आकलन करने के लिए।

बेल ने लंबे समय तक प्रशिक्षण प्रक्रिया के दौरान डॉक्टरों के पर्यवेक्षण की कमी की आलोचना की। अस्पतालों ने तथाकथित रात की झांकियों का आयोजन किया, डॉक्टरों ने रात भर काम करके अपने सहयोगियों को आकर्षित किया, जिससे उन्हें नए नियमों का पालन करने की अनुमति मिली। हालांकि, कुछ डॉक्टरों ने सुधार प्रयासों का विरोध किया है। वे केवल एक योग्य चिकित्सक नहीं बन सकते थे, उन्होंने दावा किया कि रोगी की बीमारी के पहले 36 घंटों में अप्रत्याशित अप्रत्याशित होने के दौरान जो भी हुआ, उसका प्रथम-परीक्षण बिना। आलोचकों ने डॉक्टरों के बीच निरंतर रोगी व्यापार का तर्क देते हुए रात की तैराकी प्रणाली पर हमला किया। कई संस्थानों ने वास्तव में, नए नियमों की अनदेखी की।

अब यह ध्यान देने की प्रथा है कि मुख्य निवासी चिकित्सा केंद्र अपने कर्मचारियों के काम के घंटे की संख्या निर्धारित करें। ऐसे निवासी जो काम पर अधिक समय तक रहना चाहते हैं, समय-समय पर सोने के लिए घर जाते हैं, एक ऐसा विकास जो अतीत में समझ से बाहर होगा।

जैसी कि उम्मीद थी, नई आवश्यकताएं अधूरी हैं। केवल डेटा मापने कि क्या कार्य समय प्रतिबंधों ने रोगी की देखभाल में सुधार किया है। आज, इतिहासकार इस विचार का अविश्वास करते हैं कि विशिष्ट लोगों के कार्यों में बड़े पैमाने पर परिवर्तन होते हैं। बल्कि, कई लोग तर्क देते हैं कि सांस्कृतिक और सांस्कृतिक संबंधों के जटिल परिवर्तन के कारण परिवर्तन की संभावना अधिक है राजनीतिक कारक.

लेकिन सिडनी सियोन ने स्थिति को बहुत तेज कर दिया, यह सुनिश्चित करते हुए कि लिब्बी व्यर्थ नहीं मरा। न्यूयॉर्क अस्पताल अंततः अदालत में चला गया। अपने मामले को प्रस्तुत करते हुए, अस्पताल ने एक दावा पेश किया, जिसमें विषाक्त परीक्षण की पुष्टि नहीं की गई थी और अभियोगी द्वारा दृढ़ता से विवादित था, कि लिब्बी सियोन कोकीन के उपयोग के परिणामस्वरूप मर गया था, जिसे उसने अपने डॉक्टरों से छिपाया था। जूरी ने बचाव किया, जिसके कारण डॉक्टरों और रोगियों दोनों को जिम्मेदारी मिली।

एक और विरासत है धर्मयुद्ध सिय्योन। नाराज मरीजों और उनके परिवारों के लिए, सिय्योन एक तरह का बन गया है लोक नायक। डॉक्टरों के बीच चुप्पी साधने की साजिश है, ”क्वींस की एक महिला ने सियोन को लिखे पत्र में कहा। "वे मृत रोगियों से झूठ बोल रहे हैं।" इसी तरह, एक व्यक्ति जो एक असफल ऑपरेशन से गुजरा था उसने सिय्योन से आग्रह किया: "अपने संघर्ष को मत छोड़ो।"

अपने धर्मयुद्ध के दौरान, सिडनी सियोन का क्रोध सर्वोपरि था। वास्तव में, यह पूरी तरह से संभव है कि इस क्रोध के बिना उसने वह हासिल नहीं किया होगा जो उसने किया था। सिय्योन "आक्रामक, संकीर्णतावादी, अक्खड़, दखल देने वाला, लगातार और पागल था," मनोचिकित्सक विलार्ड गेलिन ने चुपचाप राष्ट्र में लिखा था, "लेकिन यह वही है जो सफल सुधारक हैं।"

लर्नर, कोलंबिया स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में एंजेलिका बेरी गोल्ड के लिए चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के एक सहयोगी प्रोफेसर हैं। यह निबंध उनकी हाल ही में प्रकाशित पुस्तक, व्हेन द डिसीज़ गोज़ पब्लिक: सेलेब्रिटीज़ एंड हाउ वी रिलेट टू मेडिसिन पर आधारित है।