थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय नोड्स। थायराइड नोड्यूल्स का इलाज कैसे करें: वैकल्पिक तरीके या सर्जरी।

यदि डॉक्टरों ने थायराइड नोड्यूल का निदान किया है, तो इस मामले में क्या करना है? थायरॉयड ग्रंथि मानव जीवन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन पूरे शरीर को ऊर्जा की आपूर्ति करते हैं, जो एक व्यक्ति द्वारा खाए गए खाद्य पदार्थों (वही किलोकैलोरी) से परिवर्तित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र के नीचे स्थित है, दिखने में यह एक तितली के आकार जैसा दिखता है - इसमें संयोजी ऊतक द्वारा श्वासनली से जुड़े 2 लोब होते हैं। में थाइरॉयड ग्रंथितीन प्रकार के हार्मोन बनते हैं: थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन (आयोडीन युक्त हार्मोन), जो चयापचय, ऊर्जा रूपांतरण, शरीर के ऊतकों के विकास और विकास के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार हैं, और हार्मोन कैल्सीटोनिन, जो मानव कंकाल प्रणाली के गठन को प्रभावित करता है। शरीर में आयोडीन की कमी और कुछ अन्य कारक खराबी का कारण बनते हैं थाइरॉयड ग्रंथिऔर उस पर नोड्स का निर्माण। बाद में यह विभिन्न रोगों का कारण बन जाता है।

लड़कियों में लड़कियों के होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। थायरॉयड ग्रंथि का एक्टोपिया थायराइड की तुलना में सात गुना अधिक आम है। थायराइड डिसजेनेसिस के कारण अज्ञात हैं। वे विशेष रूप से कई परिवार के सदस्यों में दिखाई देते हैं। यह पारिवारिक रुग्णता आनुवंशिक कारकों की भागीदारी का सुझाव देती है जिनकी पहचान की गई है पिछले साल का... संक्रामक और ऑटोइम्यून कारणों का भी सुझाव दिया गया है। थायराइड अवरुद्ध इम्युनोग्लोबुलिन अन्य कारकों के साथ संयुक्त होने पर स्थायी जन्मजात प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है वातावरणजैसे कि गर्भाशय या आयोडीन की कमी के साथ वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण।

आज लगभग आधी आबादी पृथ्वीथायरॉयड ग्रंथि पर नोड्स हैं। महिलाएं और सेवानिवृत्ति की उम्र के लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

नोड क्या है: प्रकार

एक नोड थायरॉयड ग्रंथि पर एक गेंद के रूप में एक गठन है, यह दो नोड्स (एकाधिक) से एकल और मात्रा दोनों में हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, नोड्यूल किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके पास नोड्यूल है। इसलिए, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा वर्ष में एक बार प्रोफिलैक्सिस के रूप में जांच करानी चाहिए।

Dyshormonogenesis: चयापचय त्रुटियों का एक समूह जिसमें थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में एक कदम बदल जाता है। यह जन्मजात चयापचय संबंधी त्रुटियों का एक समूह है, ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस, जिसमें थायराइड हार्मोन के जैवसंश्लेषण के लिए कुछ आवश्यक कदम बदल दिए जाते हैं। यह दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करता है और आमतौर पर माता-पिता की रिश्तेदारी होती है।

क्षणिक प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म। कुछ क्षणिक कारणों से थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में दोष: अतिरिक्त आयोडीन, जैसे जन्म के समय और नवजात शिशु में आयोडीन युक्त कीटाणुनाशक का प्रशासन, नवजात अवधि में आयोडीन युक्त विरोधाभासों का प्रशासन, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के खिलाफ दवाओं या एंटीबॉडी का प्रत्यारोपण, आयोडीन की कमी नवजात शिशुओं में, अपरिपक्व या अज्ञातहेतुक ...

थायरॉइड ग्रंथि पर नोड्यूल किस प्रकार में विभाजित होते हैं, प्रत्येक प्रजाति मानव जीवन के लिए कितनी खतरनाक है?

गांठदार गठन निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। कम स्तरअनुपचारित थायराइड हार्मोन मानसिक विकास और विकास की कमी को नुकसान पहुंचा सकता है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म मानसिक मंदता का एक अस्वीकार्य कारण है। हाइपोथायरायडिज्म कई अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत करता है। अधिकांश नवजात हाइपोथायरायड शिशुओं की उपस्थिति सामान्य होती है। केवल 5% बच्चों को उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कारण संदेह किया जा सकता है। इसलिए जल्दी पता लगाने के लिए व्यवस्थित नवजात जांच की आवश्यकता है।

प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का निदान। नवजात की जांच : यही एकमात्र उपाय है शीघ्र निदान... वे सूखे रक्त के नमूनों पर किए जाते हैं जो जीवन के 48 घंटों के बाद एकत्र किए जाते हैं। इस परीक्षण में उच्च संवेदनशीलता है, लेकिन इसकी विशिष्टता कम है, और असामान्य परिणाम से पहले, आपको सावधान रहने और इसकी जांच करने की आवश्यकता है। यह मानसिक मंदता के कुछ निवारणीय कारणों में से एक है। उपचार जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए, आदर्श रूप से जीवन के पहले सप्ताह के भीतर।

  1. (अर्बुद)।
  2. (अर्बुद)।
  3. सिस्ट (सौम्य ट्यूमर) नहीं बड़ा आकार, जिसके अंदर एक तरल बनता है)। ज्यादातर यह महिलाओं में पाया जाता है।
  4. मैलिग्नैंट ट्यूमर -। एक नियम के रूप में, यह एक एकल नोड है जिसकी कोई निश्चित सीमा नहीं है, बहुत घना, तेजी से विकसित हो रहा है, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं है।

चिकित्सा शब्दावली में, गांठदार गण्डमाला जैसी कोई चीज हो सकती है। यह थायरॉयड ग्रंथि में एक साथ कई नोड्स का निर्माण है।

हर दिन जल्दी देरी से मानसिक मंदता का खतरा बढ़ जाता है। उपचार लक्षणों को उलट देता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को और बिगड़ने से रोकता है, लेकिन रोग के कारण पहले से ही न्यूरोलॉजिकल क्षति को उलट नहीं देता है। हालांकि, इस संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है कि एक नकारात्मक नवजात परिणाम के कारण बच्चा बीमारी से पीड़ित है। यह परिणाम केवल पुष्टि करता है कि नमूना लेने के समय रोग अनुपस्थित है, लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जिनमें हाइपोथायरायडिज्म बाद में व्यक्त किया जा सकता है।

इस कारण से, कुछ देश समय से पहले के शिशुओं में और कुछ मामलों में, हाइपरथायरायड मातृ शिशुओं में मूल्यांकन को दोहराने की योजना बना रहे हैं। अतिरिक्त परीक्षाएं: रक्त में थायरॉयड ग्रंथि की जांच दोहराएं। थायराइड शरीर रचना, स्थान और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए एक थायरॉयड स्कैन करें। हड्डी की उम्र का आकलन।

थायराइड नोड्यूल क्यों विकसित होता है? सबसे पहले, शरीर में आयोडीन की कमी के कारण। दूसरे, विकिरण के शिकार लोगों में थायरॉयड ग्रंथि में एक गांठदार गठन हो सकता है, परमाणु परीक्षण, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाएं, वे लोग जिनका कार्य विकिरण से संबंधित है, और वे लोग जिन्हें विकिरण चिकित्सा प्राप्त हुई है। उन बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्होंने गर्दन में एक्स-रे परीक्षाएं की हैं (टॉन्सिल और थाइमस ग्रंथि के विस्तार का पता लगाने के लिए)। तीसरा, आनुवंशिकता नोड्स के गठन का कारण हो सकती है। इसके अलावा, नोड्यूल इसके कारण बन सकते हैं: खराब पारिस्थितिकी, प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े रोग, पिट्यूटरी एडेनोमा, तपेदिक, तनाव और हाइपोथर्मिया।

प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का उपचार। इसे जल्द से जल्द निदान के लिए और शिशु एंडोक्रिनोलॉजी के विभागों में स्थापित किया जाना चाहिए। आवश्यक खुराक उम्र के साथ कम हो जाती है और इसे व्यक्तिगत किया जाना चाहिए। सही चिकित्सीय संतुलन प्राप्त करना: पहला नियंत्रण 2 सप्ताह के बाद किया जाएगा, और दूसरा - 4 सप्ताह के बाद। इसके बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि पहले सेमेस्टर के दौरान हर 1-2 महीने में और हर 3-6 महीने में 3 साल तक और फिर हर 6 महीने में जाँच की जाए। हमेशा खुराक बदलने के 1 महीने बाद निर्धारण करें।

थायराइड नोड्यूल्स के लक्षण

अक्सर, नोड्यूल बिना लक्षणों के बनते हैं और केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने पर या गले से संबंधित अन्य स्थितियों का इलाज करते समय पाए जाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

T4 सांद्रता को ऊपरी सीमा में बनाए रखा जाना चाहिए सामान्य मान... प्राथमिक जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे पर नियंत्रण। बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी के बीच खोजे गए रोगियों के साथ होना चाहिए। नैदानिक ​​​​निगरानी: विकास की निगरानी, ​​​​साथ ही संकेत और लक्षण जो हाइपो- या थायरॉयड हाइपरफंक्शन का संकेत दे सकते हैं। अस्थि परिपक्वता: निदान पर, जीवन के एक वर्ष में, फिर हर साल यदि विकास सामान्य है। दृष्टि और श्रवण और विशेष शिक्षा की जरूरतों का आकलन।

नवजात अवस्था में थायरॉयड ग्रंथि के विकार। अतिगलग्रंथिता माँ का नवजात पुत्र। क्षणिक ऑटोइम्यून जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। गर्भावस्था के दौरान हाइपरथायरायडिज्म वाले मां के नवजात बेटे में आमतौर पर सामान्य थायराइड समारोह होता है। हालांकि, किसी को विचार करना चाहिए निम्नलिखित परिवर्तनमां की अंतर्निहित बीमारी और उसके द्वारा प्राप्त उपचार दोनों से उपजा है: कुपोषण, मातृ रोग के कारण प्लेसेंटा का हेमोडायनामिक डिसफंक्शन, या हाइपरथायरायडिज्म जो गर्भाशय के अंदर भ्रूण को हो सकता है।

  • कमजोरी, थकान;
  • घबराहट;
  • सांस की तकलीफ;
  • शरीर के वजन में परिवर्तन (अचानक वजन कम होना या मोटापा)।

स्पष्ट संकेत है कि थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्यूल हैं:

  1. गले में खराश (दुर्लभ मामलों में, दर्द होता है, यह लक्षण आमतौर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है)।
  2. साँस लेने में कठिकायी।
  3. निगलने में कठिनाई (ऐसा महसूस होना कि आपके गले में कुछ फंस गया है)।
  4. थायरॉयड ग्रंथि का दृश्यमान इज़ाफ़ा।

पैल्पेशन की डिग्री के अनुसार, रोग को 5 चरणों में विभाजित किया जाता है: उस क्षण से जब ग्रंथि को पल्पेट किया जाता है, लेकिन नेत्रहीन रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, पांचवें चरण तक, जिस पर थायरॉयड ग्रंथि का आकार पहले से ही अधिकतम होता है।

क्षणिक अतिगलग्रंथिता: थायरॉइड-उत्तेजक एंटीबॉडी के ट्रांसप्लासेंटल मार्ग द्वारा। क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म: मेथिमाज़ोल के लिए माध्यमिक जब खुराक सुरक्षा स्तर से ऊपर थी। क्रानियोसिनेस्टोसिस: असामान्य, लेकिन गंभीर न्यूरोलॉजिकल परिणामों के साथ। लक्षणों की अवधि नवजात में परिसंचारी मेथिमाज़ोल या मातृ एंटीबॉडी के आधे जीवन पर निर्भर करती है। नवजात हाइपरथायरायडिज्म वाले बच्चों में एक्सोफथाल्मोस, गण्डमाला, बुखार, क्षिप्रहृदयता, खराब वजन, चिंता और हाइपररेक्सिया हो सकता है।

नोड्यूल का निदान कैसे किया जाता है?

निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को सावधानीपूर्वक एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए:

  1. शारीरिक परीक्षण: नोड्यूल की उपस्थिति और आकार के लिए गर्दन को महसूस करता है।
  2. हार्मोन के लिए परीक्षण: ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन, कैल्सीटोनिन, थायराइड उत्तेजक हार्मोन, थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी।
  3. (सभी रोगियों को सौंपा गया)।
  4. , यह विधि नियोप्लाज्म के प्रकार के परिचय और पहचान पर आधारित है।
  5. ठीक सुई बायोप्सी। यह एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सिरिंज का उपयोग करके एक सुई को एक नोड्यूल में डालकर और उससे ले कर किया जाता है छोटी राशिविश्लेषण के लिए सेल एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में एक घातक ट्यूमर के लक्षण दिखाई देते हैं, 1 सेमी से अधिक नोड्स, यदि कोई वंशानुगत प्रवृत्ति है।

थायराइड नोड्यूल्स का उपचार

थायराइड नोड्यूल का इलाज कैसे किया जाता है? क्या सर्जरी के बिना नोड्स से छुटकारा पाना संभव है?

इसकी आवृत्ति और तीव्रता सीधे एंटीबॉडी टिटर पर निर्भर करती है और प्रत्येक गर्भावस्था के आधार पर अलग-अलग होगी। नवजात शिशुओं के ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म वाले 50% बच्चों में एंटीबॉडी मौजूद होते हैं, जो 30% मामलों में पहले महीनों के दौरान बने रहते हैं। हाइपरथायरायडिज्म वाली मां के बच्चे पर नियंत्रण प्रसवपूर्व अवस्था में ही शुरू कर देना चाहिए। भ्रूण की निगरानी के साथ प्रति मिनट 160 बीट से अधिक की हृदय गति हाइपरथायरायडिज्म के निदान का संकेत दे सकती है और चिकित्सीय हस्तक्षेप की गारंटी दे सकती है।

हाइपरथायरॉइड मां वाले प्रत्येक नवजात बच्चे को इन विकारों का परीक्षण करवाना चाहिए और सीरम थायराइड हार्मोन निर्धारण किया जाना चाहिए। इस खुराक से बच्चे में थायरॉइड डिसफंक्शन नहीं होता है। हालांकि, इसकी समय-समय पर जांच होनी चाहिए। नवजात अतिगलग्रंथिता बाल चिकित्सा है आपातकालीनक्योंकि इससे बच्चे की जान को खतरा होता है। उनका अनुमान विशेषज्ञ सलाह के योग्य है और, एक बार पुष्टि होने के बाद, उसे उपचार प्राप्त करना चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि पर सौम्य नियोप्लाज्म के साथ, दवा उपचार निर्धारित है।

  1. कोलाइडल संरचनाओं का इलाज एल-थायरोक्सिन के साथ किया जाता है (अत्यधिक हार्मोन उत्पादन को दबाने में मदद करता है।)
  2. एडेनोमास, गांठदार विषैले गण्डमाला का उपचार Tiamazole, Propicil से किया जाता है।
  3. , आयोडीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित, दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए Iodomarin, Iodide।

इन मामलों में, आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं। दवा से इलाजकेवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

अधिग्रहित थायराइड विकार। प्राथमिक अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म। हाइपोथायरायडिज्म किसी भी उम्र में एक अधिग्रहीत तस्वीर के रूप में प्रकट हो सकता है, जिसमें विभिन्न तरीकेअभिव्यक्ति और परिणाम परिपक्वता के उस चरण पर निर्भर करते हैं जो बच्चा या किशोर लेता है। सिस्टीन क्रिस्टल का जमाव और थायरॉयड ट्यूमर की घुसपैठ हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती है।

इस अवधि के दौरान ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तन और एंजाइमेटिक परिवर्तन सबसे अधिक रहते हैं बार-बार कारण... जब थायरॉयड ऊतक बहुत छोटा होता है, तो यह अनुपस्थित होता है या हार्मोनल उत्पादन बहुत कम होता है, यह रोग जन्मजात रूप से प्रकट होता है। दूसरी ओर, जब वह बच्चे की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होता है, तो यूथायरायडिज्म एक परिवर्तनशील समय के लिए बना रहता है। यह स्थिति तब तक जारी रहती है जब तक शरीर की सतह में वृद्धि के साथ हार्मोन का उत्पादन नहीं हो जाता। यह जीवन के पहले महीनों में और फिर 2, 3 या अधिक वर्षों के बाद हो सकता है।

पर इस पलबहुत लोकप्रिय हुआ और प्रभावी निपटानएक लेजर के साथ थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्स से। यह विधि फिजियोथेरेपी को संदर्भित करती है, इसे नोड्यूल को गर्म करके एक बिंदु पर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका विनाश शुरू होता है।

लेजर के उपयोग के संकेत सौम्य और घातक ट्यूमर दोनों हो सकते हैं।

इस प्रकार, कुछ रोगियों में, एक गण्डमाला हार्मोनल संश्लेषण में एंजाइमी परिवर्तन या थायरॉयड ग्रंथि के डिसजेनेटिक ऊतक के विकास के साथ प्रकट हो सकता है, जो जीभ के पीछे एक उभार बनाता है। मध्य रेखागर्दन या उसके आधार पर, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अस्थानिक थायरॉयड ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोप्लासिया अपने सामान्य शारीरिक क्षेत्र में स्थित है या नहीं। इस उम्र में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति का खतरा बना रहता है, और इस कारण से, इसके न्यूनतम संकेतों को ध्यान में रखते हुए, रोग की शुरुआत के तुरंत बाद संदेह किया जाना चाहिए।

अंतर्विरोधों में जुड़े रोग शामिल हैं diseases मानसिक विकार, रक्त रोग, श्वसन पथ की सूजन।

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है यदि:

  • स्किंटिग्राफी ने घातक परिवर्तन ("कोल्ड नोड्यूल्स") का खुलासा किया;
  • देखे गए तेजी से बढ़नानोड्स;
  • नोड्यूल का आकार 3 सेमी से अधिक है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, गर्दन के निचले हिस्से को काटकर और पहले से पहचाने गए द्रव्यमान को हटा देता है। यह एक पुटी, एक बड़ी गांठ हो सकती है (इसे थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब के साथ काट दिया जाता है, और दूसरा लोब कार्य करना जारी रखता है)। ऑन्कोलॉजिकल घाव के साथ, ऑन्कोलॉजी के प्रसार को रोकने के लिए थायरॉयड ग्रंथि को पास के ऊतक और लिम्फ नोड्स के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

सबसे आम आकार की प्रगति में मंदी है यदि उपचार के बिना स्थिति बढ़ती है, तो लक्षण और लक्षण ओवरलैप और कपटीता के रूप में प्रकट होते हैं, धीरे-धीरे बिगड़ते हैं क्योंकि स्थिति का निदान नहीं किया जाता है। रोगी से इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण पेश करने की अपेक्षा करना उपचार के लिए देर से होने का पर्याय है। जब स्वास्थ्य नियंत्रण में वृद्धि की प्रगति में असामान्यता पाई जाती है, तो यह माना जाना चाहिए कि अध्ययन किए गए एटियलजि के बीच प्राप्त हाइपोथायरायडिज्म पर विचार किया जाना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म का निदान और उपचार जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान एक आपात स्थिति है क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण वृद्धि और परिपक्वता इस उम्र तक फैली हुई है। 2 साल बाद जब स्थिति शुरू होती है तो केंद्र पर इसका असर तंत्रिका प्रणालीनीचे, और, एक नियम के रूप में, सभी लक्षण उपचार के साथ प्रतिवर्ती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उचित शोध किए बिना गण्डमाला की व्याख्या भाषाई ट्यूमर या थायरोग्लोसल सिस्ट के रूप में न करें। इसका उच्छेदन गठिया के समान नैदानिक ​​​​परिणामों के साथ एकमात्र कार्यात्मक थायरॉयड अवशेष को हटा सकता है।

गांठदार रसौली की रोकथाम Prevention

थायराइड नोड्यूल के उपचार और रोकथाम में संतुलित आहार महत्वपूर्ण है। थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाओं के विकास को रोकने पर आहार का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। आहार में आयोडीन, तांबा, कोबाल्ट और जस्ता युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा अधिक होनी चाहिए।

इस स्तर पर थायराइड ऊतक की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करने के लिए किसी भी मिडलाइन नेक ट्यूमर को टेक्नेटियम या आयोडीन स्किन्टिग्राफी से गुजरना चाहिए। यदि यह थायरॉयड डिसजेनेसिस के अनुरूप है, तो यह नियत ट्रेसर को केंद्रित करेगा और यदि यह थायरोग्लोसल सिस्ट है, तो थायरॉयड ग्रंथि अपनी सामान्य स्थिति में खींची जाएगी। थायरॉइड डिसजेनेसिस को रेस्क्यू नहीं करना चाहिए। उपयुक्त हार्मोनल प्रतिस्थापन स्थापित होने के बाद इसकी मात्रा कम हो जाएगी।

इस उम्र से, प्रतिरक्षाविज्ञानी रोग सबसे महत्वपूर्ण एटियलजि के रूप में कार्य करना शुरू कर देते हैं, जो यौवन के बाद के वर्षों में बढ़ जाता है। प्रमुख प्रकार के एंटीबॉडी के अनुसार, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति होगी। दूसरी ओर, वे देर से अभिव्यक्ति के हो सकते हैं।

चिकित्सीय विधियों में से एक है एम्बर मोतियों को पहनना, धूप में पहले से गरम करना।

गर्दन पर एक आकस्मिक गांठ असामान्य नहीं है। ग्रह के हर पांचवें निवासी को इस तरह की समस्या का सामना करना पड़ा समय पर निदानऔर, यदि आवश्यक हो, उपचार।

यदि आप थायरॉयड ग्रंथि पर एक गांठ देखते हैं तो क्या करें: कारण, विशिष्ट लक्षणऔर हमारे में पैथोलॉजी के परिणाम विस्तृत समीक्षाऔर इस लेख में वीडियो।

कारण और रोगजनन: थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स कैसे बनते हैं

गर्दन पर गांठ का बनना हमेशा शरीर में एक रोग प्रक्रिया से जुड़ा नहीं हो सकता है। 95% से अधिक मामलों में, वे थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में कोलाइडल द्रव के बढ़ते गठन और कूपिक तंत्र के प्रसार के कारण होते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म से हार्मोनल विकार नहीं होते हैं, उनका आकार छोटा होता है, और नकारात्मक प्रभावशरीर पर अनुपस्थित है।



गांठदार गण्डमाला के साथ, ट्यूमर संरचनाएं सबसे अधिक बार प्रस्तुत की जाती हैं ग्रंथि कोशिकाएंथायरॉयड ग्रंथियां, जो सक्रिय रूप से हार्मोन जारी करती हैं। इस तरह की बीमारी को नोटिस नहीं करना मुश्किल है - यह हाइपरथायरायडिज्म की उज्ज्वल अभिव्यक्तियों के साथ तेजी से बढ़ता है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। थायरॉयड ग्रंथि की कम या सामान्य गतिविधि के साथ गांठदार गण्डमाला के साथ, अंतःस्रावी व्यवधान कम ध्यान देने योग्य है।

बड़े खतरे में घातक नोड्यूल होते हैं, जो कि पर आधारित होते हैं कैंसर की कोशिकाएंविकृत नाभिक के साथ, अनियंत्रित वृद्धि और आसन्न स्वस्थ ऊतकों के अंकुरण के लिए प्रवण।

ध्यान दें! नोड्यूल के आकार या संख्या और उनके घातक होने के जोखिम के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। बड़े कई ट्यूमर प्रकृति में कोलाइडल हो सकते हैं, और एक नोड्यूल जो आकार में कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है वह कैंसर हो सकता है।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल की उपस्थिति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं:

  • शरीर में पुरानी आयोडीन की कमी;
  • आनुवंशिक दोष;
  • ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
  • विकिरण या बार-बार एक्स-रे के संपर्क में।



प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान कैसे करें

आंकड़ों के अनुसार, चूंकि पिंडथायरॉयड ग्रंथि में, ५० से अधिक ३२% लोगों के मुठभेड़ की संभावना अधिक होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, जाहिर है, यह उनके शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।

ध्यान दें! सांख्यिकी निदान संरचनाओं के बारे में जानकारी पर आधारित हैं। चूंकि पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है, अक्सर थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल गर्दन के तालमेल या अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज बन जाते हैं। वैज्ञानिकों की धारणा के अनुसार, रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ बहुत अधिक अस्पष्टीकृत रोगी हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में अधिकांश नोडल परिवर्तनों में न तो शारीरिक और न ही जैव रासायनिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग के लक्षण तब विकसित होते हैं जब हार्मोनल विकार प्रकट होते हैं या एक बड़े नोड्यूल तक पहुंच जाते हैं।



तालिका: विशेषता संकेतथायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल्स:

जैव रासायनिक अभिव्यक्तियाँ यांत्रिक अभिव्यक्तियाँ
थायराइड समारोह में वृद्धि के साथ (हाइपरथायरायडिज्म) कम थायराइड समारोह के साथ (हाइपोथायरायडिज्म)
एक त्वरित चयापचय के संकेत चयापचय में मंदी के संकेत गैर-श्वसन खांसी
भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम होना भूख कम होने के बावजूद वजन बढ़ना सांस की तकलीफ, और बाद में - अस्थमा के दौरे
37-37.8 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि, शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ी नहीं तापमान में 35-35.9 डिग्री सेल्सियस की कमी (शरीर हाइबरनेशन में जाने लगता है)
उत्तेजना, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन सुस्ती, उनींदापन आवाज के परिवर्तन (घोरपन, स्वर बैठना, पूरी तरह से गायब होना)
अनिद्रा, बेचैन नींद याद रखने और ध्यान की एकाग्रता की प्रक्रियाओं का बिगड़ना भोजन निगलने में कठिनाई
एक्सोफथाल्मोस - सॉकेट्स से नेत्रगोलक का उभार चेहरे, गर्दन, बाहों के बीचवाला शोफ नोड्यूल के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ - बाहरी परिवर्तन (दृश्यमान ट्यूमर, गर्दन की विकृति)
कांपती उँगलियाँ ब्रैडीकार्डिया - धीमी गति से दिल की धड़कन गर्दन में अप्रिय दबाव या फटने की संवेदना
tachycardia पुराना कब्ज
बढ़ा हुआ रक्तचाप
अपच, ढीला मल

नोड्यूल की जांच करते समय आप क्या कह सकते हैं

इसके अलावा, थायरॉइड ग्रंथि पर एक नोड्यूल मिलने पर, डॉक्टर जांच कर सकता है कि इसकी प्रकृति क्या है:

  • कोलाइडल नोडएक नरम स्थिरता है। बड़े आकार के गठन के साथ भी, हार्मोनल विकार अनुपस्थित हैं।
  • गांठदार गण्डमालाऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ (उदाहरण के लिए,) दुर्लभ है। नोड हो सकता है विभिन्न आकार, और अंतःस्रावी स्थिति थायरॉयड समारोह के पुराने दमन की विशेषता है।
  • पिट्यूटरी ट्यूमरहार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करें जो थायरॉयड ग्रंथि के काम को उत्तेजित करते हैं और अंग के असमान विकास और एडेनोमा की उपस्थिति को भड़काते हैं, जो एक नियम के रूप में, कई हैं, और स्रावित करते हैं एक बड़ी संख्या की T3 और T4, हाइपरथायरायडिज्म को भड़काते हैं।
  • कैंसर ट्यूमरसभी थायरॉयड नोड्स का 0.8-0.15% से अधिक नहीं बनाते हैं। उनका निदान और उपचार करना मुश्किल है:
    1. पैपिलरी कैंसर बड़े (6-10 सेमी तक) नोड बनाता है जो थायरॉयड ग्रंथि में गहराई तक बढ़ सकता है। इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, पैल्पेशन पर शिफ्ट नहीं होता है, सतही रूप से स्थित कोलाइडल नोड के पीछे "छिपा" सकता है। ट्यूमर नोड धीरे-धीरे बढ़ता है, शायद ही कभी लिम्फ नोड्स और आसन्न अंगों को प्रभावित करता है। समय पर उपचार के साथ, यह एक अनुकूल रोग का निदान है।
    2. अपने हाथों से गर्दन की जांच के तालमेल की मदद से निदान करना भी मुश्किल है। एक तंग गाँठ, जो आमतौर पर आकार में छोटी होती है, कर सकती है लंबे समय के लिएछुप कर जाओ। ट्यूमर के दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करने की प्रवृत्ति के कारण रोग का पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है।
    3. पहले चरणों में यह पैल्पेशन द्वारा निर्धारित नहीं होता है। भविष्य में, इसे थायरॉयड ग्रंथि के प्रक्षेपण में घने स्थिर गठन के रूप में महसूस किया जा सकता है।


निदान: यह निर्धारित करने में क्या मदद करेगा कि नोड्यूल खतरनाक है या नहीं



मानक चिकित्सा निर्देश गर्दन पर एक नोड्यूल की जांच के लिए निम्नलिखित विधियों को निर्धारित करता है:

  1. आम नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र + जैव रसायन - शरीर के कामकाज का आकलन करने के लिए, अतिरिक्त समस्याओं की पहचान करें।
  2. थायराइड हार्मोन (T3, T4, TSH) के लिए परीक्षण - रोगी की अंतःस्रावी स्थिति का निर्धारण करने के लिए।
  3. थायरोग्लोबुलिन और थायरोपरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी के लिए टेस्ट - ऑटोइम्यून थायरॉयड पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए।
  4. अल्ट्रासाउंड - आकार, स्थान निर्धारित करने के लिए, आंतरिक ढांचाऔर शिक्षा के लिए रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं। यह बताता है कि यह सौम्य या घातक है।
  5. आगे की रूपात्मक परीक्षा के साथ नोड की बायोप्सी एकमात्र तरीका है जो नोड के ऊतकीय संरचना को मज़बूती से निर्धारित कर सकता है। बायोप्सी के बिना कैंसर के निदान की सही पुष्टि या खंडन करना असंभव है।

थायराइड नोड्यूल की बायोप्सी की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

  • अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गठन का आकार 10 मिमी से अधिक है;
  • थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए बोझिल आनुवंशिकता;
  • विकिरण के लिए रोगी का जोखिम (इतिहास में);
  • ट्यूमर की एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड तस्वीर, जिससे कैंसर पर संदेह करना संभव हो जाता है।


उपचार सिद्धांत

एक निदान थायराइड नोड्यूल को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 95% मामलों में, यह रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। फिर भी, थायरॉयड ग्रंथि की वार्षिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी महत्वपूर्ण रहती है।

सौम्य थायराइड ट्यूमर को हटाया जा सकता है यदि:

  • गर्दन के अंगों के संपीड़न के लक्षणों की शुरुआत;
  • कॉस्मेटिक दोष;
  • अंग के अंतःस्रावी कार्य का उल्लंघन, हार्मोनल असंतुलन, दवा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

थायराइड कैंसर का उपचार केवल ऑपरेटिव है। यदि आवश्यक हो, तो इसे रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है।



यह दिलचस्प है। अधिकांश तरीके पारंपरिक औषधि, जिसकी मदद से थायरॉइड ग्रंथि में माना जाने वाला नोड्यूल भंग हो जाएगा, इसका कोई नैदानिक ​​​​प्रमाण नहीं है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल छोटी संरचनाएं, जिनका आकार 5-6 मिमी से अधिक नहीं है, अपने आप ही गायब हो सकती हैं। अन्य मामलों में, या तो गंभीर हार्मोनल उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ऊपर, हमने थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड्यूल के रूप में इस तरह की विकृति की विशेषताओं की जांच की: इसके कारण, गठन का तंत्र, लक्षण लक्षण, निदान और उपचार के सिद्धांत। इस तथ्य के बावजूद कि अधिकांश भाग के लिए ऐसे नोड्यूल रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, यह सतर्क रहने लायक है। के माध्यम से जाना पूरी परीक्षाताकि कैंसर न छूटे।

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