Размер узла щитовидной железы. Узлы щитовидной железы: размеры, норма и признаки патологии. Виды и стадии узлов.

Щитовидка - железа внутренней секреции эндокринной системы. Вырабатывает основные гормоны Т3 и Т4, влияющие на функционирование сердечной, нервной, кровеносной системы, обменных процессов. Расположена спереди на шее. Имеет правую и левую часть, между собой соединяется небольшой перемычкой.

Кровь на гормоны

У меня была радиация на шее в подростковом возрасте - должны ли мои узелки управляться по-другому? Воздействие рентгеновских лучей, часто ионизирующих излучений, используемых много лет назад для лечения акне или бородавок или инфекций или большого тимуса или разных состояний кожи, увеличивает риск развития как доброкачественных узлов, так и рака щитовидной железы. Для пациентов с историей радиационного облучения указывается регулярный план наблюдения, и внимание к эпиднадзору более, чем просто «самый крупный узел» может быть осмотрительным, так как риск возникновения рака, по-видимому, слегка увеличивается, если более чем один узел Как описано в разделе «Размер, количество и распределение узлов щитовидной железы» и риск злокачественности у облученных пациентов, которым была выполнена операция.

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4-5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17-19 гр, у мужчин 18-20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Уйдет ли мой узел? Большинство твердых щитовидных конкреций обычно не будут спонтанно и полностью исчезнуть. Пациенты с кровоизлиянием в узлы щитовидной железы могут часто испытывать уменьшение размера расширенного узла, как только разрешается кровотечение. Аналогичным образом, пациенты с узловатым вариантом болезни Хашимото могут замечать, что узелки постепенно становятся все больше или меньше. Тем не менее, большинство твердых узелок остаются стойкими и обнаруживаемыми в течение многих лет.

Будет ли сама биопсия вызывать распространение рака вдоль пути иглы? Несмотря на выполнение сотен тысяч биопсий, эта теоретическая возможность не была убедительно представлена ​​в литературе. Если биопсия нормальная, устраняет ли она рак? Следовательно, обычно невозможно утверждать со 100% уверенностью, что одна «отрицательная» биопсия исключает возможность рака щитовидной железы. Соответственно, пациенты должны всегда иметь четко определенный план последующей деятельности, организованный с их врачом, как часть их постоянного управления для их конкреций щитовидной железы.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1-5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Почему мой врач не проводил биопсию щитовидной железы в качестве части моей первоначальной оценки моего узла? Ответ зависит от размера узелок, будь то твердый или кистозный, возраст и связанные с ним медицинские особенности пациента, и появился ли он недавно или присутствовал в течение длительного периода времени. Например, пациент с несколькими небольшими конкрециями имеет очень низкий риск развития рака щитовидной железы, и многие врачи могут выбрать следующие узлы без биопсии при начальной оценке.

У меня удалили мой узел. Оптимальный ответ на этот вопрос остается неясным. Данные ретроспективных исследований показывают, что подавление гормонов щитовидной железы не может быть очень эффективным в предотвращении развития новых узелок у пациентов после операции по удалению конкреций.

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.


Видео на тему

В течение многих лет мы просто смотрели мой узел и ничего не делали. Теперь мой врач говорит, что у меня может быть рак, и у меня должна быть операция. Почему внезапное изменение в управлении? Факторы, которые влияют на решение рекомендовать хирургическое вмешательство, включают размер узелок, характер исторического роста и изменение размера узла с течением времени, наличие новых симптомов, взаимосвязь узелка с местными структурами на шее, такие как Трахеи и результаты биопсий щитовидной железы. Если вы не уверены в необходимости хирургического вмешательства, обсудите решение и основную причину рекомендации с вашим врачом.

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

У моего друга был 9 мм узел щитовидной железы, и ему сказали не беспокоиться, и он оказался агрессивным раком щитовидной железы, который распространялся. Всегда есть исключения из правила, что очень маленькие узелки обычно доброкачественны, и, следовательно, управление необходимо индивидуализировать в соответствии с имеющимися клиническими обстоятельствами, которые уникальны для каждого пациента. Тем не менее, пациентам напоминают, что подавляющее большинство мелких узелок менее 1 см являются доброкачественными.

Если бы все узелки, подобные этим, были удалены хирургическим путем, вполне вероятно, что число пациентов, подвергшихся осложнениям операции, будет относительно высоким по сравнению с количеством пациентов, которые действительно выиграли от агрессивного вмешательства. Тонкоигольная аспирация тиреоидной инсуляломы с помощью ультразвукового исследования: корреляция с патологическими данными. Мне сказали, что кисты щитовидной железы никогда не являются раковыми образованиями.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

  • дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
  • увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Хотя простые кисты с очень тонкими стенками гораздо реже представляют собой раковые образования, чем твердые узлы, сложные цисты, которые частично твердые и частично кистозные, необходимо оценивать так, как если бы они были твердыми конкрециями, так как иногда раковые образования могут проявляться с частичной кистозной дегенерацией в узле, Попытки биопсии твердого компонента стенки кист, часто под руководством ультразвука, иногда полезны в этом сценарии. Риск рака щитовидной железы в преимущественно кистозном поражении по-прежнему составляет около 20%, как указано в Управлении кистозными или преимущественно кистозными узлами щитовидной железы: роль ультразвуковой биопсии с тонкоигольной аспирацией.


Зоб - довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

На протяжении многих лет пациентам с конкрециями часто рекомендуется принимать гормон щитовидной железы на неопределенное время для сокращения или предотвращения дальнейшего роста конкреций. Действительно, многие исследования показывают, что большинство узелок, но не все, проявляют некоторую степень уменьшения размера через год или около того на тироксине. Однако узелки обычно не исчезают, и необходимость повторной и периодической повторной биопсии остается неизменной. Тем не менее, сокращение размера было скромным, и остается ли этот режим долгосрочной выгодой.

  • нулевая - Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
  • первая - зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
  • вторая - зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

Нужно ли мне это исследовать? Метастазы к щитовидной железе: распространенность, клинико-патологические аспекты и прогноз: 10-летний опыт. У меня большие лимфатические железы - моя шея, но моя биопсия щитовидной железы была нормальной - связаны ли эти два?

У всех нас есть лимфатические узлы по всему телу, включая область шеи. Общие причины увеличения шейных узлов включают простуду, воспаление горла или инфекции верхних дыхательных путей, недавнюю стоматологическую работу или инфекцию или воспаление во рту, челюсти или синусе. Воспаление в щитовидной железе, включая тиреоидит, также может быть связано с увеличением размера и количества узлов шейки. Во многих случаях лимфатические узлы, связанные с раком, имеют другую форму и внешний вид. Однако некоторые пациенты с раком щитовидной железы могут иметь увеличенные лимфатические узлы, которые выглядят нормально, но могут быть ключом к наличию аномалии в щитовидной железе.

  • наследственный фактор;
  • дефицит йода;
  • наличие хронических болезней других органов;
  • травмы шеи;


  • сильные, затяжные стрессы;
  • неправильное питание;
  • нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
  • неблагоприятная экология;
  • ослабленная иммунная система;
  • возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два-три раза меньше йода, чем нужно.

Может ли генетическое тестирование предоставить дополнительную полезную информацию о том, следует ли удалить узел? Это очень активная область клинических исследований. Некоторые исследования показали, что изменения в специфических генах, вызывающих рак, могут быть более распространены в узлах, которые более вероятно, будут злокачественными. Однако это еще одна область, где необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения результатов и оценки того, могут ли они быть включены в клиническую практику.

Существуют ли нехирургические способы сокращения узелок, которые вызывают симптомы сжимания? Можно рассмотреть ряд различных вариантов в зависимости от размера, жадности йода и местного клинического опыта с появляющимися технологиями. Некоторые центры имеют опыт инъекции алкоголя в узлы, чтобы разрушить ткань. Другие исследователи использовали радиочастотную термическую абляцию с некоторым успехом Оптимальная методика первой линии лечения доброкачественных кистозных узлов щитовидной железы: аблация этанола или радиочастотная абляция?


Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

Крупные узлы щитовидки

Результаты и факторы риска осложнений лазерной абляции для узловых участков щитовидной железы. Эти подходы необходимо учитывать часто после того, как было исключено заболевание, и многие экспериментальные подходы могут быть недоступны во всех центрах. Щитовидная железа расположена у основания шеи. Это делает гормоны, которые помогают контролировать скорость метаболизма организма. Иногда у щитовидной железы развиваются ненормальные ростки, часто называемые узелки. Рост обычно невелик, и они могут быть твердыми или кистозными.

  • визуальное увеличение железы;
  • резкий набор или потеря веса;
  • частое сердцебиение и пульс;
  • повышенная потливость и дрожание в руках;
  • раздражительность, нервозность, агрессивность;
  • чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
  • снижение умственных данных;
  • расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
  • желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
  • сухость кожи, различные высыпания;
  • выпадение волос;
  • ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Большинство узелков являются доброкачественными, но некоторые из них являются злокачественными Врачи используют анализы крови, специальные исследования и аспирацию иглы, чтобы определить, какие из них являются доброкачественными или злокачественными. Близкие узелки соблюдаются близко, потому что врачи обычно рассматривают узлы, которые увеличиваются в размерах как подозрительные для злокачественности. Они часто повторяют аспирацию игл узелок, которые увеличиваются В размере, чтобы проверить наличие злокачественных опухолей.

Почему исследователи сделали это конкретное исследование?

Однако, независимо от того, были ли изменения в размерах надежно идентифицированы узлы, которые являются злокачественными, не были хорошо изучены. Чтобы определить, созревают ли доброкачественные узлы щитовидной железы с течением времени и зависит ли изменение в размере рака.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки - новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

Средний возраст составлял 47 лет, а 91% пациентов составляли женщины. Они искали пациентов с узлами щитовидной железы, чьи устремления иглы не показали никаких доказательств рака и которые вернулись для продолжения, по крайней мере, один раз в течение 5-летнего периода. При последующих визитах пациенты повторили ультразвуковое сканирование щитовидной железы, чтобы проверить изменение размера роста. Врачи использовали свои лучшие суждения при принятии решения о том, следует ли повторять стремление аспирации к росту.

Что нашли исследователи?

Размер доброкачественных конкреций обычно увеличивался с течением времени. Большинство конкреций увеличилось на 15% и более после 5 лет. Твердые узелки росли чаще, чем узелки с кистами. В ходе повторных посещений врачи повторно выкатили 74 из 330 узелов. Несмотря на средний прирост в размере 69%, только 1 из повторно поставленных конкреций были раковыми.

  • доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
  • злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5-7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.


Узлы по структуре могут быть:

  • обычными, такими же, как здоровая ткань;
  • плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
  • неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

  • Киста - узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
  • Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
  • Аденома.
  • Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:


Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.


УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

  • работа лимфатических шейных узлов;
  • состояние паращитовидных желез;
  • присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
  • форма, контуры и объем;
  • размеры и ширину перемычки;
  • изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
  • существование образований и их описание;
  • оценивается функционирование кровотока.


Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

  • четкие очертания;
  • однородная структура;
  • эхоструктура однородная;
  • ширина перемычки до 5 мм;
  • узлы больше 3-4 мм;
  • кровоток не усилен;
  • уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Нет похожих записей.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который берет активное участие практически во всех функциях организма. Данный орган синтезирует ряд гормонов, позволяющих поддерживать гомеостаз организма. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) позволяют обеспечить организм человека энергией, стимулируют работу сердца, дыхательную систему, отвечают за рост, умственное развитие, формируют репродуктивную систему. При нарушении выработки гормонов, в организме происходит ряд нарушений, которые не только отображаются на самочувствии человека, но и часто становятся причиной достаточно серьезных заболеваний.

Проблема заболеваний эндокринной системы, достаточно актуальна в современном мире. Согласно медицинским показаниям более 70% населения разной возрастной категории страдает от увеличения щитовидки, причиной которого является дефицит йода в организме. При нехватке данного элемента, щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах, на ней могут появляться узловатые образования. Практически у 10 процентов больных, узлы на щитовидке имеют доброкачественное течение, но все же в 4% случаях, если лечение отсутствует, они могут перерождаться в злокачественные, становиться причиной достаточно серьезных заболеваний. Патологии щитовидки условно можно разделить на две группы: гипотиреоз - пониженная функция железы и гипертиреозом - повышенная функция железы. В основном данные заболевания встречаются у женщин, детей, реже у мужчин.

Увеличение щитовидки или присутствие узловатых образований не должно оставаться без внимания врача – эндокринолога, поскольку такие нарушения часто приводят к весьма неблагоприятным последствиям.

Функции щитовидки

Щитовидная железа располагается в передней области шеи, состоит из двух долей. Внутри щитовидки содержаться кровеносные и лимфатические сосуды, а фолликулы, которые помогают синтезировать гормоны. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа участвуют в выработке глюкозы, обеспечивают организм энергией, стимулируют работу сердца и дыхательной системы. У детей гормоны щитовидной железы отвечают за рост, умственное и физическое развитие.


В норме шитовидная железа имеет умеренную плотность, однородную структуру, при пальпации не прощупывается. В случаи, когда железа увеличена, на ней присутствуют узлы, человека беспокоят определенные симптомы, область шеи может увеличиваться в размерах, при пальпации могут обнаружится плотные образования. В сутки щитовидная железа вырабатывает до 300 мг тиреоидных гормонов. В случаи, когда ее функция нарушена: ниже или выше нормы, в организме начинают происходить различные нарушения, влияющие на самочувствие человека и качество его жизни.

Данный орган эндокринной системы синтезирует йодсодержащие гормоны, которые отвечают за полноценное функционирование внутренних органов и систем, регулируют обменные процессы, влияют на работу нервной и сердечно – сосудистой системы. Так при дефиците гормонов щитовидки, нарушении их секреции в меньшую или большую степень, у человека начинают развиваться различные заболевания, ухудшается общее самочувствие, что становится причиной для обращения к врачу.

Дефицит йода, одна из основных причин нарушения работы эндокринной системы. Известно, что йод не синтезируется человеческим организмом, а поступает вместе с продуктами питания. Помимо йодсодержащих гормонов, щитовидка вырабатывает еще один важный гормон – кальцитонин, который обладает способностью регулировать уровень кальция в организме.


Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, который на всех этапах жизни играет ведущую роль. От состояния щитовидки зависит полноценное развитие человека, начиная от эмбрионального периода и до самой старости. Учитывая важность данного органа, врачи эндокринологи рекомендуют периодически проходить УЗИ щитовидки, следить за своим питанием и образом жизни.

Размеры щитовидки железы – норма

Для того, чтоб определить правильно ли работает щитовидная железа, нужно прислушаться к своему организму. Человек, который испытывает проблемы с выработкой гормонов щитовидки часто страдает от повышенной утомляемости, снижается работоспособность, присутствует повышенная раздражительность, ухудшается память. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к врачу эндокринологу, который в обязательном порядке назначит УЗИ щитовидки, ряд анализов на гормоны.

УЗИ с точностью поможет определить размеры щитовидной железы, а также любые нарушения в ее работе. В норме щитовидка не доставляет человеку никакого дискомфорта, она не болезненная при пальпации, практически не прощупывается. У мужчин нормальными показателями размера щитовидной железы считаются не больше 25 см3, у женщин - не больше 18 см3.

При УЗИ обследовании нормальные показатели немного отличаются: в поперечном скане 5-8 см, переднезадние размеры долей 1.5-2 см, а перешеек 5-7 мм.


Измерение щитовидки проводиться при помощи УЗИ обследования, в ходе которого определяется длина, толщина и ширина органа. Такие показатели позволяют врачу определить норму или патологию в ее работе, выявить наличие узлов и другие нарушения. Размеры щитовидки могут немного отличатся, это зависит от пола, возраста человека.

Нормальные размеры долей щитовидки варьируются в пределах 2,5-4 см (длина), 1,5-2 см (ширина) и 1-1,5 см. (толщина). В случаи, когда отклонения в размерах превышают больше чем на 13 мл у женщин и 25 мл у мужчин, можно говорить о развитии зоба или другой патологии эндокринной системы.

Размеры щитовидной железы – патология

Если в ходе обследований обнаруживается увеличение щитовидной железы хотя на один кубический сантиметр, это становиться причиной для наблюдения у врача эндокринолога, который должен следить за динамикой. При значительном увеличении щитовидки, врач назначает дополнительные методы обследования, ставит заключительный диагноз, назначает необходимое лечение. В случаи, когда на щитовидке присутствуют узлы, пациенту назначается дополнительные обследования, которые помогут выявить природу образований, их злокачественность или доброкачественность. Узлы в щитовидке могут быть единичные или множественные, иметь разные размеры и природу происхождения.

В эндокринологии существует большое количество заболеваний, связанных с нарушением работы щитовидной железы, но в независимости от поставленного диагноза, лечение должно проводиться только под присмотром врача. Прогноз при патологиях щитовидки напрямую зависит от стадии болезни, размеров самой щитовидки и узловатых образований.


Что такое узлы на щитовидке?

Узлы - одно из распространенных состояний поражающих щитовидную железу. Они чаще всего образуются в долях, реже в перешейке, имеют округлую форму с хорошо очерченными контурами. Размеры узлов могут быть маленькими или большими, также они могут быть единичными или множественными.

В зависимости от их эхогенности, узлы могут быть:

  1. Анэхогенные (жидкие) - содержат коллоид.
  2. Гипоэхогенные - низкой плотности.
  3. Гетероэхогенные - содержат коллоид и твердое вещество.
  4. Гиперэхогенные (плотные) - содержат твердое вещество.

Края узлов могут быть как четкие, так и неровные, прерывистые. В некоторых случаях вокруг узла присутствует «ореола», присутствие которого многие специалисты связывают из злокачественностью узла. Наиболее информативным способом обследования при наличии узлов, считается УЗИ щитовидной железы, которое полностью безопасное, может проводиться в любое время суток, поскольку не требует особой подготовки.

Причины узлов на щитовидке

Заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Причиной их развития чаще всего выступает дефицит йода в организме, что может быть связанно как с экологической обстановкой, в которой проживает человек, так и с неправильным питанием человека и образом его жизни. При йодной недостаточности, клетки щитовидной железы пытаются его компенсировать из запасов, что и приводит к ее увеличению.


Среди основных причин и предрасполагающих факторов, которые могут нарушить работу щитовидной железы, спровоцировать появление узлов, можно выделить:

  1. Нарушение кровотока в ацинусах.
  2. Наследственность.
  3. Дефицит йодных солей в продуктах питания и воде.
  4. Частые нервные переживания, стрессы, депрессии.
  5. Снижение иммунитета или присутствие в анамнезе человека аутоиммунных заболеваний.
  6. Загрязненность окружающей среды.
  7. Регулярный контакт канцерогенами и свободными радикалами, которые способствуют бесконтрольному размножению клеток, тем самым увеличивая риск развития злокачественных или доброкачественных новообразований.
  8. Воспалительные процессы в организме.
  9. Опухолевидных процессы в гипофизе.
  10. Травмы щитовидной железы.
  11. Гормональный дисбаланс.
  12. Возраст после 40 лет.

Это далеко не все причины, которые способны нарушить работу эндокринной системы, спровоцировать увеличение щитовидки и образование узловатых образований. Выявить основной этиологический фактор сможет только врач после результатов обследования.

Узлы на щитовидке – как признак болезни

Обнаружить узлы на щитовидной железе можно в ходе исследования или визуально, но только в том случаи, когда болезнь запущена. Многие полагают, что появление узлов – признак тяжелого заболевания, но как показывает практика только 5% узлов способны перерождаться в злокачественные.

Сами узлы не являются какой-либо болезнью, а только симптомом, свидетельствующим о тех или иных нарушениях в организме человека. Для того чтоб лечение узловатых образований было правильным и не произошло их перерождение в опухоль, лечение нужно проводить как можно быстрее и только под наблюдением врача. К большому сожалению не все люди регулярно проходят диспансеризацию, поэтому многие обращаться к врачам уже на более запущенных формах болезни. Важно отметить, что маленькие узлы полностью безопасны, при правильно подобранном лечении они могут рассосаться, но если болезнь запущена, они способны разрастаться, увеличиваться в размерах, а в худшем случаи перерождаться в злокачественные опухоли. Определить наличие узлов можно пальпаторно или при помощи УЗИ-исследования.


Клиника при появлении узлов на щитовидке напрямую зависит от их размера, характера уплотнений, количество образований и область локализации. Узлы маленьких размеров практически незаметны для человека, но когда помимо самых узлов отмечается значительное увеличение щитовидки, клиника более выраженная и значительно отображается на самочувствии человека.

Виды и стадии узлов

Узлы на щитовидной железе могут быть единичные или множественные. Как ни странно, но именно единичные узлы представляют опасность для человека и часто могут перерождаться в злокачественные образования. В эндокринологии такие единичные узлы разделяют на несколько видов:

  1. Коллоидные узлы. Состоят из тироцитов и значительного объем коллоида. Такие узлы наиболее безлопастные и практически никогда не перерождаются в рак.
  2. Доброкачественная опухоль (аденома). Узлы при аденоме щитовидной железы развиваются достаточно медленно, но при этом обладают способностью распространяться на другие органы. В некоторых случаях такие образования могут исчезать самостоятельно, но иногда могут перерождаться в злокачественные, поражать ткани головного мозга.
  3. Злокачественное образование. Наиболее опасное состояние. Узел при данном состоянии достаточно быстро увеличивается в размерах, на ощупь он плотный, практически неподвижный. В запущенных стадиях такие узлы способны метастазировать. В таких случаях прогноз неблагоприятный и часто заканчивается смертью человека.
  4. Кисты. Появление кисты на щитовидке достаточно распространенное состояние. Такие образования могут появиться в любом возрасте, но с возрастом риск их появления взрастает в несколько раз.


Для определения эхогенности узла, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволит врачу получить полную картину болезни, определить содержимое образования.

В норме щитовидка имеет однородную изоэхогенную структуру с зернистостью в 1 мм. Он состоит из множества тиреонов, фолликулов, внутри которых содержится гелеобразное вещество.

На начальной стадии, изоэхогенное образование практически ничем не отличается от тканей железы, а обнаружить его можно на УЗИ по насыщенному цвету. Очаг окружает ярко-красный ореол, который проявляется в результате усиленного кровообращения в окружающих капиллярах. Изначально узел имеет мягкую консистенцию, но со временем он уплотняется, появляется плотное гипоэхогенное образование.

Неоднородный изоэхогенный узел может появляться в случаи, когда в узловой капсуле происходят различные изменения. В процессе развития данного состояния происходит кистозная дегенерация, которая характеризуется присутствием кисты, внутри которой содержится жидкость. В основном таких образований может быть несколько.

Неэхогенный или гипоэхогенный узел щитовидки диагностируется в тех случаях, когда нормальная ткань щитовидной железы полностью разрушилась, а внутри узла появились кистозные образования с четкими контурами. Данная форма узла, это та же киста щитовидной железы, лечение которой в основном проводиться оперативным путем. Гипоэхогенный узел в 70% случаях является признаком злокачественного процесса. Если не имеет четких границ, это является основным признаком злокачественного новообразования.


Заболевания, при которых появляются узлы

Присутствие узлов на щитовидной железе, один из основных поводов для прохождения тщательного исследования у врача эндокринолога. Существует ряд заболеваний щитовидки, при которых диагностируются узловатые образования:

  1. Зоб – увеличение щитовидной железы, которое вызывается дефицитом йода. В процессе развития данного заболевания, щитовидка пытается компенсировать нехватку йода, за счет происходит дисфункция щитовидки с последующим образованием узлов. Клинические признаки болезни маловыраженные, но по мере увеличения узлов, человека беспокоит затрудненное дыхание, ощущение комка в горле, появляется хриплость голоса и другие неприятные симптомы, вызывающие дискомфорт.
  2. Диффузный узловой зоб ― разновидность коллоидного зоба, который характеризуется значительным увеличением щитовидки. Чаще всего данное заболевание встречается в районах, где имеется йодный дефицит.
  3. Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, которая развивается в результате перерождения клеток щитовидки в злокачественные. При злокачественной опухоли, узлы быстро увеличиваться в размерах, в области шеи присутствует припухлость, болезненность. В случаи, когда узлы обретают большие размеры, они оказывают давление на окружающие ткани, что вызывает утрудненное дыхание, отдышку.


Обнаружить природу происхождения узлов в щитовидке можно только после посещения врача эндокринолога и прохождения всех необходимых методов обследования. Ранняя диагностика, правильное лечение поможет полностью избавиться от недуга. В запущенных случаях, прогноз на выздоровление зависит от многих факторов.

Узлы щитовидки – симптомы

На начальных стадиях развития узлов, клиника практически отсутствует, но учитывая, что щитовидка увеличивается в размерах, нарушается выработка гормонов, человек ощущает общие недомогания. Выраженная симптоматика может проявиться, когда размер узла достигает 5 и больше миллиметров. Распознать нарушения в работе щитовидке можно по следующим симптомам:

  1. Повышенная вялость, слабость, сонливость.
  2. Раздражительность, нервозность.
  3. Повышенная потливость.
  4. Периодическое повышение температуры тела до 37.5 градусов.
  5. Дрожание конечностей.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Болезненность и дискомфорт в области шеи.
  8. Чувство постороннего предмета в горле.
  9. Трудности с глотанием.
  10. Частое першение в горле.
  11. Снижение веса.
  12. Выпадение волос.
  13. Ухудшение остроты зрения.
  14. Трудности с дыханием, отдышка.
  15. Хриплость голоса.
  16. Увеличение шейных лимфоузлов.
  17. Утолщение шеи.


Узлы в щитовидной железе можно обнаружить пальпаторно или при помощи ультразвукового обследования. При пальпации такие узлы достаточно болезные, не смещаются, имеют плотную консистенцию.

Чем опасны размеры узлов?

Появление узлов в тканях щитовидной железы доставляет человеку не мало дискомфорта, особенно в тех случаях, когда их размеры превышают 3 - 5 мм. В случаи, когда болезнь запущена, появляется риск перерождения их в злокачественные. Рак щитовидки нужно лечить хирургическим путем. Положительный прогноз отмечается только на ранних стадиях, когда нет метастазов.

Если узлы имеют доброкачественное течение, особой опасности для жизни человека нет, но все же их необходимо лечить, так как появление образований отображается на общем самочувствии и работоспособности человека.

Диагностика

При увеличении щитовидки, ухудшении общего самочувствия, нужно обращаться к врачу эндокринологу, который после осмотра, собранных жалоб, назначит ряд обследований, среди которых:

  1. анализ крови;
  2. анализ мочи анализ мочи;
  3. рентгенологическое обследование;
  4. определение уровня гормонов;
  5. компьютерная томография;
  6. определение уровня йода;
  7. биопсия;
  8. биохимия крови.


Одним из важных и информативных методов обследования считается УЗИ щитовидки и анализ крови на гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон и тиреоглобулин. Повышенная концентрация гормонов свидетельствует о том, что функция железы нарушена.

Ультразвуковое обследование поможет измерить размер щитовидки, выявить узлы, опухоли, их количество, консистенцию. При наличии узлов или подозрении на злокачественные образования, врач назначает биопсию, в ходе которой берется образец клеток щитовидки для подальшего их обследования в лабораторных условиях. Результаты обследований позволят врачу определить степень увеличения щитовидки, наличие или отсутствие узлов, их природу, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Лечение узлов

Лечение щитовидной железы напрямую зависит от поставленного диагноза. В основном лечебная терапия проводиться консервативным или хирургическим способом. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту заместительной терапии, которая состоит из приема гормональных препаратов. Лечение может длится от 1 месяца до 2-х лет. Выбор препарата, как и его доза, назначается индивидуально для каждого пациента. Помимо медикаментозной терапии и приема искусственных гормонов, врач рекомендует пациенту употреблять как можно больше продуктов, содержащих йод, также больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, а также стрессов и депрессий.


В случаи, когда консервативное лечение не приносит нужного результат, узлы достаточно больших размеров или присутствует риск перерождения их в злокачественные, врач назначает операцию.

Основным показанием к проведению операции считается киста или злокачественный узел. На каком этапе развития будут проводить операцию и какой метод применит врач, зависит от результатов обследования, а также особенностей организма пациента.

Существует несколько способов удаления узлов, но чаще всего назначается гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия. В последние несколько лет часто используют лазерное удаление узлов в щитовидке. Лазерное лечение относится к физиотерапевтическим методикам и может использоваться как при доброкачественных, так и злокачественных опухолях. После операции человек на протяжении всей жизни вынужден принимать заместительную терапию из гормональных препаратов.


Прогноз после лечения в большинстве случаях благоприятный, но все зависит от размера узлов, поставленного диагнозу, возраста пациента и особенностей его организма.

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы, в том числе образование узлов из ее тканей состоит из соблюдения некоторых рекомендаций, которых нужно придерживаться каждому человеку. Важную роль занимает питание, которое должно состоять из продуктов, содержащих йод: морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, орехи, корнеплоды, зелень. При необходимости можно принимать специальные препараты, которые помогут обеспечить организм человека необходимым количеством йода: Йодомарин 100 или 200 мг.


Очень важно исключить из рациона жирных, копенных и соленных продуктов питания, также нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, свежий воздух, основные правила, которых должны придерживаться люди, страдающие болезнями щитовидки.