Šūnas cilvēka ķermenis   satur īpašu olbaltumvielu enzīmu gamma-glutamiltranspeptidāzi (GGT). Šī viela, ko sauc arī par γ-glutamiltransferāzi, ir iesaistīta šūnu metabolisma procesos. Tas atrodas visdažādākajos orgānos. Sakarā ar atjaunošanās procesiem, kas pastāvīgi notiek šūnās, šī viela asinīs parasti atrodama minimālā daudzumā. Bet, ja dažādos orgānos attīstās patoloģiski procesi, tad asinsritē nonāk milzīgs daudzums šī olbaltumvielu fermenta. Tas ir tieši tas, ko atklāj bioķīmiskais GGT asins tests.

Kāda ir šī analīze

Veicot aknu analīzes, pētījums ir obligāts. Šis proteīns tiek uzskatīts par aknu un žults ceļu slimību marķieri. Arī γ-glutamiltranspeptidāze var norādīt uz aizkuņģa dziedzera un citu svarīgu orgānu slimību attīstību.

Uzmanību! Jums jāzina, ka palielināta γ-glutamiltransferāzes ražošana notiek uz alkohola lietošanas fona. Šajā gadījumā vielas līmeņa paaugstināšanās asinīs nenorāda uz aknu šūnu nāvi noteikta patoloģiskā procesa attīstības dēļ.

Studiju apzīmējums

Asins bioķīmija, kas paredzēta γ-glutamiltranspeptidāzes līmeņa noteikšanai asinīs, tiek veikta, lai apstiprinātu iespējamās aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu patoloģijas. Analīze jāpiešķir:

• Pirms operācijas.
• Patoloģisko procesu diagnosticēšanai aknās.
• Ja jums ir aizdomas par audzēju rašanos prostatā un aizkuņģa dziedzerī.
• Pārraudzīt terapeitiskos pasākumus onkoloģijas ārstēšanā.
• Novērtēt spēcīgu zāļu toksisko iedarbību uz organismu.
• Ja jums ir aizdomas par aknu cirozes vai hepatīta attīstību alkoholisma dēļ.
• Profilaktiskai pacientu ar hronisku alkoholismu kontrolei.

Ļoti reti ārsts rutīnas izmeklēšanas laikā var izrakstīt GGT analīzi, aizdomas par noteiktas aknu patoloģijas attīstību. Var ieteikt pētījumu, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, piemēram:

• Atkārtotu vilkšanas sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā
• Ar nogurumu uz pastāvīga vājuma fona.
• Ar pilnīgu apetītes trūkumu.
• Ar periodisku nelabuma sajūtu.
• Ar urīna tumšošanu un izkārnījumiem.

Studiju sagatavošana

GGT līmeņa izpētei ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties asins paraugu ņemšanai. Asins nodošana tiek veikta tukšā dūšā, kas nozīmē, ka ēdienreizēm jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms analīzes. Turklāt, lai iegūtu ticamus rezultātus, jums:

• Pirms asins paraugu ņemšanas izdzeriet mazs daudzums   parasts ūdens.
• Apmēram pusstundu pirms testa jums ir jāatsakās no smēķēšanas.
• Divas dienas pirms analīzes pārskatiet uzturu, lai no tā izslēgtu pārtiku ar augstu tauku saturu un alkoholu.
• Dienu pirms analīzes ieteicams atteikties no paaugstinātas fiziskās aktivitātes.
• Pirms ziedot asinis, jums emocionāli nomierināties.

Svarīgi! Jāatceras, ka izkropļotus analīžu rezultātus var iegūt pēc fluoroskopijas, fluorogrāfijas, ultraskaņas vai fizioterapijas procedūrām.

Pētījuma iezīmes un pieņemamie analīzes standarti

Pētījums ietver venozo asiņu paraugu ņemšanu. Šim nolūkam var izmantot parasto vienreizējās lietošanas šļirci vai putekļsūcēju. Analīzes pamatā ir kinētiskās kolorimetrijas metode. Parasti rezultātus var iegūt vienā dienā.

Līdztekus GGT noteikšanai jāveic asins analīzes citu vielu saturam, piemēram: ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze, bilirubīns, holesterīns, albumīns. Tikai balstīta integrēta analīze   iegūtos datus, var veikt galīgo diagnozi un pieņemt lēmumu par ārstēšanu.

Standarta GGT rādītāji asinīs dažāda vecuma cilvēkiem atšķiras, turklāt pastāv normas atkarība no personas dzimuma. Līdz 12 gadiem norma mainās tikai atkarībā no vecuma. Lai atšifrētu analīzi, tiek izmantoti šādi rādītāji:

• Līdz 5 dienām - līdz 185 U / l.
• Līdz 6 mēnešiem - līdz 202 vienībām / litrā.
• Līdz 12 mēnešiem - līdz 34 vienībām / litrā.
• Līdz 3 gadiem - līdz 18 vienībām litrā.
• Līdz 6 gadiem - līdz 22 vienībām litrā.
• Līdz 12 gadiem - līdz 16 vienībām / litrā.

Pēc 12 gadiem norma jau ir atšķirīga atkarībā no dzimuma. Lai atšifrētu analīzi, tiek izmantoti šādi rādītāji:

• Līdz 17 gadiem - vīriešiem - līdz 45 vienībām / litrā, sievietēm - līdz 33 vienībām / litrā.
• Pieaugušie - vīriešiem - diapazonā no 10 līdz 71 vienībām / litrā, sievietēm - no 6 līdz 42 vienībām / litrā.

Augsts vielas līmenis jaundzimušo asinīs ir izskaidrojams ar to, ka jaundzimušajiem to avots ir placenta. Tikai pēc kāda laika γ-glutamiltransferāzi sāk ražot mazuļa aknas.

Vīriešiem paaugstinātas likmes sakarā ar to, ka šis proteīns atrodas prostatas dziedzerī. Citi vielas normatīvie rādītāji sieviešu asinīs grūtniecības laikā. Tie mainās atkarībā no trimestra un ir:

• Līdz 13 nedēļām - 0-17 U / l.
• Laikā no 14 līdz 26 nedēļām - līdz 33 vienībām / litrā.
• Laikposmā no 27 līdz 39 nedēļām - ne vairāk kā 32 vienības / litrā.

Iemesli novirzēm no normatīvajiem rādītājiem

GGT standarta parametru pārsniegšana norāda uz patoloģiju klātbūtni dažādos orgānos. Pirmkārt, olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asinīs var norādīt uz šādu aknu slimību attīstību:

• Obstruktīva dzelte, kas dažādu iemeslu dēļ ir saistīta ar žultsvada aizsprostojumu.
• Aknu vēzis.
• Aknu ciroze.
• Akūts un hronisks hepatīts.
• Infekcioza rakstura mononukleoze.

Ņemot vērā faktu, ka cilvēks ir atkarīgs no alkohola, lai paaugstinātu šī olbaltumvielu līmeni asinīs, analīzi plaši izmanto hroniska alkoholisma diagnosticēšanai. GGT līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek arī ar citu orgānu patoloģiju attīstību, proti, ja:

• pankreatīts.
• diabēts.
• aptaukošanās.
• prostatas vēzis.
• onkoloģiskas jaunveidojumi plaušās.
• ļaundabīgi audzēji piena dziedzeros.
• hipertireoze.
• traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbībā.
• miokarda infarkta attīstība.

Jāpatur prātā arī tas, ka, lietojot dažādas zāles, GGT līmenis var paaugstināties:

• Aspirīns
• Paracetamols
• Askorbīnskābe, ar ilgstošu lietošanu.
• Antibiotikas.
• Antidepresanti.
• Hormonālie medikamenti.

Pazemināts GGT līmenis asinīs tiek novērots pēc alkoholisma ārstēšanas, apmēram mēnesi pēc alkohola lietošanas. Tas ir saistīts ar GGT ražošanas mākslīgā stimulatora izzušanu no ķermeņa, kas ir etanols. Arī GGT skaita samazināšanās iemesli ir:

• Hipotireozes attīstība.
• Lietojiet hormonālos medikamentus, klofibrējiet.

Asins analīze par GGT saturu asinīs neļauj precīzi noteikt konkrētu diagnozi. Šajā sakarā to var izmantot tikai kopā ar citiem pētījumiem.

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir aknu un aizkuņģa dziedzera enzīms (olbaltumvielas), kura aktivitāte asinīs palielinās ar aknu slimībām un alkohola lietošanu.

Sinonīmi krievu

Gamma-glutamāta transpeptidāze, gamma-glutamāta transferāze, GGT, gamma-glutamāta transpeptidāze, gamma-glutamāta transferāze, GGTP.

Sinonīmi angļu

Gamma-glutamiltransferāze, Gamma-glutamiltranspeptidāze, GGTP, Gamma GT, GTP.

Pētījuma metode

Kinētiskā kolorimetriskā metode.

Vienības

U / L (mērvienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās, kapilārās asinis.

Kā sagatavoties pētījumam?

• Neēdiet 12 stundas pirms analīzes.
• Izņemiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins nodošanas.

Pētījuma pārskats

Žults veidojas aknu šūnās, un to izdala mikrotubulu sistēma, ko sauc par žultsvadiem. Pēc tam tie apvienojas aknu kanālos, kas sniedzas tālāk par aknām, un veido kopējo žultsvadu, kas ieplūst tievā zarnā. Žults ir nepieciešama tauku absorbcijai no pārtikas. Arī dažas ārstnieciskas vielas izdalās caur žulti. Tas veidojas pastāvīgi, bet nonāk zarnās tikai ēšanas laikā un pēc tās. Kad tas nav vajadzīgs, tas uzkrājas žultspūslī.

Gamma-glutamiltranspeptidāze ir enzīms, kas atrodams aknu un žults ceļu šūnās un ir noteiktu bioķīmisko reakciju katalizators. Tas nav ietverts asinsritē, tikai šūnās, kuru iznīcināšanas gadījumā to saturs nonāk asinsritē. Parasti daļa šūnu tiek atjaunināta, tāpēc asinīs tiek noteikta noteikta GGT aktivitāte. Ja daudzas šūnas mirst, tā aktivitāte var ievērojami palielināties.

GGT tests ir visjutīgākais žults - holestāzes stagnācijas tests. GGT aktivitāte, kavējot žults aizplūšanu, piemēram, ar akmeņiem žultsvados, palielinās agrāk nekā sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Tomēr šis pieaugums nav specifisks, jo tas notiek lielākajā daļā akūtu aknu un žultsvadu slimību, piemēram, akūtā vīrusu hepatīta vai vēža gadījumā, un parasti šis rezultāts nav ļoti informatīvs, nosakot īpašu slimību vai stāvokli, kas izraisīja aknu bojājumus.

Atšķirībā no citiem aknu enzīmiem, GGT ražošanu “iedarbina” alkohols, tāpēc indivīdiem, kuri to ļaunprātīgi izmanto, tā aktivitāte var palielināties pat bez aknu slimības. Turklāt GGT veidošanos stimulē noteiktas zāles, ieskaitot fenobarbitālu un paracetamolu, tāpēc, ņemot vērā to ievadīšanu, var gaidīt GGT palielināšanos bez aknu bojājumiem.

GGT ir atrodams arī nierēs, liesā, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs, prostatā, un tā aktivitātes palielināšanās ir nespecifiska tikai aknu darbības traucējumiem.

Kāpēc tiek izmantots pētījums?

• Lai apstiprinātu aknu un žultsvadu slimību, īpaši, ja ir aizdomas par žults ceļu aizsprostojumu ar akmeņiem žultsvados vai ar aizkuņģa dziedzera audzēju.
• Pārraudzīt alkoholisma vai alkoholiskā hepatīta ārstēšanas efektivitāti.
• Lai diagnosticētu slimības, kas ietekmē žults ceļu, primāro žults cirozi un primāro sklerozējošo holangītu.
• Lai noteiktu, kas izraisa sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanos, aknu slimību vai kaulu patoloģiju.
• Lai pārraudzītu stāvokli pacientiem ar slimībām, kurās paaugstināta GGT, vai novērtētu viņu ārstēšanas efektivitāti.

Kad plānots pētījums?

• Veicot standarta diagnostikas paneļus, kurus var izmantot plānotajiem medicīniskās pārbaudes, gatavojoties operācijai.
• Veicot “aknu testus”, ko izmanto aknu funkcijas novērtēšanai.
• Ar sūdzībām par vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā (īpaši labajā hipohondrijā), dzelti, tumšu urīnu vai ekskrementu gaišāku, ādas niezi.
• Ja jums ir aizdomas par alkohola lietošanu vai kad novērojat pacientus, kuri ārstējas no alkoholisma vai alkoholiskā hepatīta.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības

Vecums, dzimums		Atsauces vērtības
5 dienas - 6 mēneši

Visbiežāk ir taisnība šādam apgalvojumam: jo augstāka ir GGT aktivitāte, jo smagāks ir aknu vai žultsvadu bojājums.

Paaugstinātas GGT aktivitātes cēloņi

• Aknu un žults ceļu bojājumi
  • Obstruktīva dzelte, kas saistīta ar žultsvadu aizsprostojumu.
    • Žultsvada akmeņi, žultsvada rētas pēc operācijas.
    • Žultsvada audzēji.
    • Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, kuņģa vēzis ar kopējā žultsvada mehānisku saspiešanu, caur kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Alkoholisms Pēc alkohola atteikuma GGT aktivitāte pēc mēneša normalizējas. Lai gan trešdaļai alkoholiķu ir normāla GGT aktivitāte.
  • Aknu vēzis, citu orgānu audzēju metastāzes aknās.
  • Aknu ciroze ir patoloģisks process, kura laikā normālus aknu audus aizstāj ar cicatricial, kas kavē visas aknu funkcijas.
  • Jebkuras izcelsmes akūts un hronisks hepatīts, īpaši alkoholisks.
  • Infekciozā mononukleoze. Tas ir pikants vīrusu infekcija, kas parasti izpaužas ar drudzi, rīkles iekaisumu un limfmezglu palielināšanos. Turklāt aknas bieži tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā.
  • Primārā žults ciroze un primārais sklerozējošais holangīts - retas slimībasatrasts pieaugušajiem un saistīts ar žultsvadu autoimūnajiem bojājumiem. Pavada ārkārtīgi augsta GGT un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.
• Citi iemesli
  • Pankreatīts ir akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums. Bieži vien to izraisa saindēšanās ar alkoholu.
  • Prostatas vēzis
  • Krūts un plaušu vēzis ar metastāzēm aknās.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde - slimība, kurā tiek ražotas antivielas pret saviem audiem.
  • Miokarda infarkts. Miokarda infarkta akūtā stadijā GGT aktivitāte parasti paliek normāla, tomēr tā var palielināties pēc 3-4 dienām, atspoguļojot aknu sekundāro iesaistīšanos sirds mazspējas dēļ.
  • Sirds mazspēja.
  • Hipertireoze - palielināta funkcija vairogdziedzeris.
  • Cukura diabēts.

Pazeminātas GGT aktivitātes cēloņi

• Hipotireoze ir stāvoklis, kad tiek samazināta vairogdziedzera darbība.

Kas var ietekmēt rezultātu?

• GGT aktivitāti var palielināt ar aptaukošanos.
• Aspirīns, paracetamols, fenobarbitāls, statīni (zāles, kas pazemina holesterīna līmeni), antibiotikas, histamīna blokatori (lieto, lai samazinātu kuņģa sulas sekrēciju), pretsēnīšu zāles, antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, testosterons un vairākas citas zāles var palielināt GGT aktivitāti.
• Ilgstoša askorbīnskābes uzņemšana var izraisīt GGT aktivitātes samazināšanos.

Svarīgas piezīmes

Ar patoloģiju kaulu audi   GGT aktivitāte atšķirībā no sārmainās fosfatāzes paliek normāla, kā arī apstākļos, kas saistīti ar kaulu augšanu, grūtniecību un nieru mazspēju.

Kas izraksta pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, hematologs, endokrinologs, ķirurgs.

Cilvēka asins analīzes rezultāti ar aizdomām par slimību P (P) vai ar izteiktu slimības ainu tiek salīdzināti ar normas rādītājiem, kuru diapazonu (normas apakšējo un augšējo robežu) laboratorija norāda bez neveiksmēm. Vienlaikus 2,5% veselīgu indivīdu bioķīmiskajā testā P var būt nenormāli palielinājies normālā vērtība   pilnībā neizslēdz aknu slimības. Tādēļ visu aknu paraugu nenormālo vērtību dekodēšana jāveic tikai, ņemot vērā šī pacienta klīniku. Sākotnējā nenormāla aknu testa novērtējumā ietilpst: detalizēts stāsts, zāļu saraksts (ieskaitot vitamīnus, ārstniecības augus) un fiziskā pārbaude. Tiek novērtēti pacienta slimības P faktori - medikamenti, alkohola lietošana, vienlaicīgas slimības, P. slimības pazīmes un simptomi. Rezultātā ārsts var aizdomas par konkrētu slimību, atšifrējot aknu rezultātus, kuru mērķis ir noteikt novērtētās diagnozes. Ja nav klīnisko atslēgu vai ja aizdomas par diagnozi nevar pārbaudīt, tiek izmantots aknu stenogrammas algoritms. Atkāpe no konkrēta aknu testa normas būtu jāinterpretē (pārrakstīta), tikai ņemot vērā klīnisko informāciju.

Atsevišķs aknu asins paraugs - novirze no normas

Lielākā daļa klīnisko laboratoriju piedāvā bioķīmisko aknu testu kompleksu, kas bieži satur visus vai lielāko daļu no šiem rādītājiem (aknu panelis):

• Bilirubīns
• Aspartāta transamināze (AST)
• Alanīna aminotransferāze (ALAT),
• Gamma glutamila transpeptidāze (GGTP)
• Sārmainā fosfatāze
• Laktāta dehidrogenāze (LDH)

No šīm analīzēm (aknu paraugi) tikai GGTP ir specifisks P. Izolētam viena rādītāja palielinājumam no aknu paraugu kompleksa vajadzētu radīt aizdomas, ka avots nav P, bet gan kaut kas cits (1. tabula). Ja vairāki aknu testu rezultāti vienlaikus atšķiras no parastā diapazona, to interpretācija, neuzskatot P par avotu, nav pieņemama.

1. tabula. Ekstrahepatiski avoti novirzēm no atsevišķu aknu paraugu normas.

Analīze	Extrahepatisks avots
Bilirubīns	Sarkanās asins šūnas (hemolīze, hematoma)
	Skeleta muskuļi, sirds muskuļi, sarkanās asins šūnas
	Skeleta muskuļi, sirds muskuļi, nieres
	Sirds, sarkanās asins šūnas (piemēram, hemolīze)
Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes)	Kauli, placenta pirmajā trimestrī, nieres, zarnas
	Nieres, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, liesa, sirds, smadzenes un sēklas pūslīši. Visaugstākā koncentrācija ir nierēs, bet aknas tiek uzskatītas par seruma enzīmu aktivitātes avotu.

GGTP līmenis kā aknu tests ir pārāk jutīgs un bieži paaugstinās, ja nav slimības P vai slimība nav acīmredzama. GGTP tests ir noderīgs tikai divos gadījumos: (1) palielinoties sārmainās fosfatāzes līmenim, vienlaikus palielinoties enzīmu aktivitātei par labu P. slimībai. (2) Ar ASAT / ALAT attiecību virs 2, augsts GGTP papildus norāda uz alkohola slimības P. ieguvumu. Turklāt, GGTP var izmantot, lai uzraudzītu atturēšanos no alkohola. Atsevišķu GGTP līmeņa paaugstināšanos nevar novērtēt, ja nav papildu P slimības klīnisko riska faktoru. LDH analīze ir nejūtīga un nav specifiska, jo LDH ir visos ķermeņa audos.

Aknu slimību P novērtējums - seruma enzīmi

Parastā un lietderīgā P slimību klasifikācija trīs galvenajās kategorijās: hepatocelulārs, - hepatocītu, šūnu P primārais bojājums; holestātisks -   primārie žultsvadu un infiltrējošskurā P infiltrāti vai hepatocīti tiek aizstāti ar vielām, kas nav aknas, piemēram, audzējiem vai amiloīdiem.

Visnoderīgākais, lai atšķirtu hepatocelulārās un holestātiskās slimības, ir katra aknu testa rādītāju - ASAT, ALAT un sārmainās fosfatāzes - analīze.

Fermenti kā aknu pārbaude infiltratīvām slimībām

Piemēram, ir nepieciešams atšifrēt AST un sārmainās fosfatāzes asins analīzes rezultātus. Salīdziniet fermentu pieauguma pakāpi ar to normas vērtību. Pacienta ASAT līmenis ir 120 SV / ml (normāls, ≤40 SV / ml) un sārmainās fosfatāzes līmenis ir 130 SV / ml (normāls, ≤120 SV / ml). Rezultāti atspoguļo hepatocelulāru bojājumu P, jo ASAT līmenis ir trīs reizes augstāks par normas augšējo robežu, savukārt sārmainās fosfatāzes līmenis ir tikai nedaudz augstāks par normu.

ASAT un ALAT kā aknu pārbaude hepatocelulārām slimībām

Seruma aminotransferāzes - ALAT un ASAT ir divi no visnoderīgākajiem aknu testu rādītājiem, kas atspoguļo P šūnu bojājumus, kaut arī ASAT ir mazāk specifisks P nekā ALAT līmenis. ASAT līmeņa paaugstināšanos var uzskatīt arī par miokarda infarkta vai skeleta muskuļu bojājumu - rabdomiolīzes - atspoguļojumu. Mazāks ALAT līmeņa pieaugums tiek novērots ar skeleta muskuļa ievainojumu un pat ar intensīvu apmācību. Tādējādi klīniskajā praksē paaugstināts ASAT un ALAT līmenis nav retums tādās slimībās kā aknas, piemēram, miokarda infarkts un rabdomiolīze. Slimības, kas galvenokārt ietekmē hepatocītus, piemēram, vīrusu hepatīts, izraisa nesamērīgi augstu ASAT un ALAT līmeni (10 līdz 40 reizes augstāks nekā parasti), bet sārmainās fosfatāzes līmenis palielinās mazāk nekā 3 reizes. AST / ALAT attiecība nav ļoti noderīga, lai noteiktu P. bojājuma cēloni, izņemot akūtu alkoholisko hepatītu, kurā tas parasti ir lielāks par 2 (ASAT / ALAT\u003e 2).

Dažādu laboratoriju ALAT normas augšējā robeža, kā likums, ir aptuveni 40 SV / l. Tomēr jaunākie pētījumi parādīja, ka P ALAT parauga sliekšņa līmeņa augšējā robeža ir jāpazemina, jo cilvēkiem, kuriem ir nedaudz paaugstināta ALAT vērtība vai kuri ir augšējās robežas robežās (35–40 SV / L), ir paaugstināts slimības mirstības risks P. Turklāt ieteicams izmantot dzimumu, jo sievietēm tas ir nedaudz zemāks normālā līmenī   ALT nekā vīriešiem. Pacientiem ar minimālām P aminotransferāzes testa vērtībām ieteicams atkārtot testu pēc dažām nedēļām. Izplatītākie iemesli   Nelielā ASAT un ALAT līmeņa paaugstināšanās ietver bezalkoholisko taukaudu P (NAFLD), C hepatītu, taukskābju alkoholisko slimību P un zāļu iedarbību (piemēram, statīnu dēļ).

Sārmainā fosfatāze kā testa P holestātiskām slimībām

P parauga seruma sārmainās fosfatāzes satur neviendabīgu enzīmu grupu - izoenzīmus. P sastāvā sārmainā fosfatāze ir visblīvāk pārstāvēta hepatocītu cauruļveida membrānā. Attiecīgi slimībām, kas galvenokārt ietekmē hepatocītu sekrēciju (piemēram, obstruktīvas slimības), palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis serumā. Žultsvadu aizsprostojums, primārais sklerozējošais holangīts (PSC) un primārā žults ciroze (PBC) ir slimību piemēri, kad sārmainās fosfatāzes P līmeņa paraugi bieži dominē pār P transamināžu paraugu līmeņiem (2. tabula).

2. tabula. Slimība P ar dominējošu seruma enzīmu palielināšanos

Papildu pētījumi novirzes gadījumā no paraugu vērtību normas

Infiltrējošu slimību P gadījumā aknu testu noviržu shēma biežāk ir līdzīga holestātiskajai slimībai P. Lai diferencētu slimības, bieži nepieciešami P. ultraskaņas attēlu pētījumi, datortomogrāfija   (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var diagnosticēt P infiltrējošus bojājumus, piemēram, audzējus. Orgāna pārbaude, izmantojot retrogrādu holecitopareatogrāfiju, perkutānu transhepatisku holangiogrāfiju vai magnētiskās rezonanses cholangiogrāfiju, ļauj identificēt žultsvada bojājumus, kas izraisa holestātisku slimību P. Biopsija P ir nepieciešama, lai apstiprinātu noteiktus infiltrējošus traucējumus (piemēram, amiloidozi) un žultsvadu mikroskopiskos traucējumus.

Ārsti identificē dažādus Gamma-GT palielināšanās iemeslus. Šis mikrosomālais elements ir iesaistīts aminoskābju veidošanā. Ja tiek traucēts metabolisma process šūnā, tad Gamma-HT daudzums asinīs sāk strauji augt. Paaugstināts gamma-glutamiltransferāzes līmenis nav patstāvīga slimība, bet tikai viens no simptomiem. Ja analīzē tiek atklāts pārmērīgs šī mikrosomu fermenta daudzums, persona saņem nosūtījumu papildu diagnostikai. Aptaujas rezultāti parāda iemeslu, kādēļ norma tiek pārsniegta.

1 holestāzes pazīmes

Holestāze ir žults stagnācija organismā. Šī patoloģija rodas, ja cilvēkam ir problēmas ar aknu darbību. Ar holestāzi tiek traucēta žults veidošanās, kas, savukārt, neiziet divpadsmitpirkstu zarnā un uzkrājas aknu kanālos. Šī slimība ir visbiežākais GGTP palielināšanās iemesls. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenā gamma-glutamiltransferāzes daļa tiek ražota aknās.






Intrahepatiskās holestāzes cēloņi ir šādi:

• alkohola lietošana
• saindēšanās ar zālēm;
• aknu ciroze;
• vīrusu rakstura hepatīts;
• primārā un sekundārā.

Ir arī. Ārsti norāda šādus tā veidošanās iemeslus:

• akmeņu klātbūtne žultspūslī;
• žultsvadu onkoloģiskās patoloģijas;
• kuņģa vai aizkuņģa dziedzera audzēji.

Ar holestāzi žultsskābe korodē šūnu membrānu sienas. Šī procesa sekas ir fermentu izdalīšanās, starp kuriem ir Gamma-GT. Dažreiz parādās papildu simptomi, kas norāda uz gamma-glutamiltransferāzes palielināšanos. Personai var rasties nieze, ādas satumšana utt.




Gamma-GT ir koncentrēts urīnā un asins šūnās. Ja holestāze ir šī mikrosomāla enzīma strauja pieauguma cēlonis, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Ārstēšanai jābūt vērstai uz galvenā cēloņa novēršanu. Ja žultspūslī ir akmeņi, tad tie ķirurģiski jānoņem. Arī audzēji tiek ārstēti nekavējoties. Kad holestāze mazinās, gamma-glutamiltransferāzes līmenis pats par sevi normalizējas.

2 Citolīzes izpausmes

Citolīzes sindromu raksturo aknu šūnu nāve. Sabrukšanas process izraisa triecienu liels skaits   Gamma GT asinīs. Tas ir saistīts ar faktu, ka palielinās glutamiltranspeptidāze. Citolīzes cēloņi var būt šādi faktori:

• aknu vīrusu slimības;
• dzerot daudz alkohola;
• ilgstoša noteiktu zāļu lietošana;
• dažādas autoimūnas slimības.




Ja cilvēks ir saslimis ar sarkano vilkēdi, viņam vienmēr ir paaugstināts Gamma-GT līmenis. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismā tiek ražotas antivielas pret aknu audiem. Pakāpeniska orgāna iznīcināšana noved pie citolīzes un līdz ar to - ar mikrosomu fermentu augšanu.

Ar vīrusu B un C hepatītu vienmēr paaugstinās gamma-glutamiltransferāzes līmenis. Ilgu laiku slimība neizpaužas. Profilaktiskais bioķīmiskais pētījums atklāj augstu Gamma-GT līmeni. Šajā gadījumā ārsts izraksta pacientam papildu analīzes, kuras rezultāti liecina par hepatīta klātbūtni.

Lai samazinātu mikrosomālo enzīmu skaitu, pacientam nepieciešams atbrīvoties no hepatīta. Glutamiltransferāze ilgu laiku ir normalizējusies. Dažos gadījumos aknu atjaunošanas process ilgst 2 gadus. Epšteina-Barra vīrusam ir kaitīga iedarbība, provocējot mononukleozes attīstību, kas izraisa citolīzes attīstību un Gamma-HT līmeņa paaugstināšanos.

Terapeitiskos nolūkos tiek izmantotas šādas zāles:

• Heptral;
• Heptors;
• Essential;
• Karsils;
• Legalon;
• Ursosan utt.



Iepriekš zāles   ir daļa no hepatoprotektoru grupas. Viņi atjauno aknu darbību un veicina fermentu līmeņa normalizēšanu. Šūnu membrānas ir sablīvētas, un gamma-glutamiltransferāze netiek izlaista asinīs neierobežotā daudzumā.

3 Pārmērīga dzeršana

Gamma-GT palielinās, sistemātiski lietojot alkoholiskos dzērienus. Šis enzīms asi reaģē uz etilspirta uzņemšanu organismā. Alkoholam ir toksiska ietekme uz visu sistēmu darbību. Pirmais sitis aknas. Tieši viņa ir atbildīga par kaitīgo vielu iznīcināšanu un izvadīšanu no organisma. Pārslodzes dēļ šūnu membrānas pārsprāgst, atbrīvojot gamma-glutamiltransferāzi.




Ārsti var skaidri noteikt, vai cilvēks lieto alkoholu vai nē, paņemot no viņa asinis analīzei. Gamma-GT pārsniedz normu pat tad, ja pēdējo reizi   alkohols tika patērēts pirms nedēļas. Šis tests palīdz noteikt atkarību no alkohola un uzraudzīt atkarīgo cilvēku dziedināšanas procesu. Ja 10 dienas nelietojat alkoholu saturošus dzērienus, mikrosomu elementu skaits samazinās par 50%. Bet tas attiecas tikai uz papildu aknu kaites trūkumu.

Ārsti stingri iesaka pilnībā atteikties no alkohola, ja Gamma-GT daudzums pārsniedz normu. Vīriešiem un sievietēm pieņemamās likmes ir atšķirīgas. Tas ir jāņem vērā, dekodējot analīzi. Šī parādība izskaidrojama ar to, ka gamma-glutamiltransferāze ir koncentrēta ne tikai aknās un aizkuņģa dziedzerī, bet vīriešiem - arī prostatā. Ja abu dzimumu pārstāvji lietoja vienādu alkohola devu, tad Gamma-HT daudzums vīrieša ķermenī būs lielāks nekā sievietes.

4 Farmaceitisko līdzekļu iedarbība

Daudzas zāles izraisa Gamma-GT palielināšanos. Sintētiskās vielas nonāk asinsritē, kuras pēc tam tiek neitralizētas aknās. Tie negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un prostatas darbu stiprākā dzimuma pārstāvēs.




Ja cilvēks iziet ilgstošu antibakteriālu vai pretvīrusu terapiju, tad vēlāk jāveic bioķīmija. Šī analīze ļauj noteikt, no kādām sastāvdaļām asinis sastāv. Vairumā gadījumu bioķīmijas rezultāti norāda, ka gamma-glutamiltransferāzes līmenis ir augsts.

Šā fermenta daudzumu ietekmē šādi narkotiku veidi:

1. 1. Sirds un asinsvadu sistēma: statīni, diurētiskie līdzekļi, antikoagulanti.
2. 2. Antipsihotiskie līdzekļi: haloperidols, hlorpromazīns.
3. 3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: aspirīns, paracetamols, nimesulīds, diklofenaks.
4. 4. Anti-TB zāles: rifampicīns, izoniazīds.
5. 5. Mākslīgie hormoni: kontracepcijas tabletes, anaboliskie steroīdi un kortikosteroīdi.
6. 6. Vēža patoloģiju ārstēšanas līdzekļi. Precīzi zāļu nosaukumi ir atkarīgi no vēža veida.
7. 7. Antibiotikas: tetraciklīns, klaritromicīns, amoksiklavs utt.

Ir daudz zāļu, kas provocē pārmērīgu mikrosomu enzīmu sekrēciju. Visbiežākās un visbiežāk izrakstītās zāles ir uzskaitītas iepriekš. Lai atjaunotu normālu aknu darbību, pacientiem pēc galvenās ārstēšanas tiek izrakstīta kompleksa vitamīnu un hepatoprotektoru uzņemšana.

5 onkoloģiskie veidojumi

Vēzis var ietekmēt aknas. Patogēnas šūnas aktīvi vairojas žultsvados un provocē veselīgu šūnu nāvi. Tas noved pie Gamma-GT izlaišanas. Atšifrējot aknu vēzi, redzams, ka gamma-glutamiltransferāzes līmenis ir kritiski augsts.

Palielināta enzīmu aktivitāte tiek novērota aizkuņģa dziedzera vai prostatas vēzē. Tieši šajos orgānos veidojas aminoskābes, kas satur gamma-glutamiltransferāzi. Remisijas laikā fermentu aktivitāte samazinās. Ja rodas metastāzes vai progresē pamata slimība, Gamma-GT atkal sāk augt.

Vēl viens nelabvēlīgs faktors ir nepieciešamība pēc ķīmijterapijas un staru terapijas. Šīs procedūras liecina par patogēno šūnu iznīcināšanu. Tā rezultātā tiek nomākta imunitāte, un aknas sāk nepareizi darboties. Tāpēc pacientiem ar onkoloģiju vienmēr tiek izrakstītas zāles, kas palielina organisma aizsargspējas un atjauno aknas.

Gamma-glutamiltransferāzes palielinājumam ir daudz iemeslu, un tie visi ir atšķirīgi. Tas nozīmē, ka tikai ārsts var noteikt precīzu diagnozi un izrakstīt efektīvu terapeitisko kursu. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo ātrāk fermentu līmenis normalizēsies.

Un mazliet par noslēpumiem ...

Veselīgas aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šis ķermenis veic milzīgu skaitu dzīvībai svarīgu funkciju. Ja tika pamanīti pirmie kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības simptomi, proti: acu sklēras dzelte, slikta dūša, reti vai bieži izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

Daudzi pacienti ir dzirdējuši ārstējošā ārsta frāzi, ka gamma glutamiltransferāzes līmenis ir paaugstināts. Tomēr ne visi zina, ko tas nozīmē, kāda iemesla dēļ notika šāda novirze, vai ir iespējams atgriezties un kā to izdarīt.

GGT ir specifisks proteīns, kas uzkrājas aknu audos, liesā, nierēs un prostatas dziedzeros (vīriešiem). Tomēr visaugstākā šīs vielas koncentrācija procentos tiek novērota precīzi aknās, tāpēc, kad ārsts mēģina noskaidrot precīzus GTP gammas palielināšanās iemeslus, viņš vispirms nosūta pacientu uz izmeklēšanu par šī konkrētā orgāna darbību. Aknu testi ir viens no informatīvākajiem un bieži noteiktajiem testiem. Tieši ar tās palīdzību tiek noteikts GGT līmenis un tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Problēmas ar aknām kā paaugstināta GGTP cēlonis

Hipertensijas gamma tiek palielināta daudzu iemeslu dēļ, un diezgan bieži tie ir saistīti ar traucētu aknu darbību. Tie ietver:

• holestāze;
• citolīze;
• ilgstoša alkohola toksīnu iedarbība uz ķermeni;
• nekontrolēta vai ilgstoša medikamentu lietošana, kas traucē aknas;
• onkoloģiskā procesa klātbūtne aknās.

Atsevišķi īsi jāapsver visbiežāk sastopamie paaugstināta GGT cēloņi asinīs.

Holestāze vai žults stagnācija

Žults stagnācijas dēļ palielinājās gamma glutamotransferāzes līmenis - ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka pacienta ķermenī ir attīstījusies patoloģija, kas saistīta ar aknām, žultspūsli vai tā vadiem. Tajā pašā laikā holestāze nav atsevišķa slimība - tas ir simptoms vienai no daudzajām aknu kaites. Tie ir šādi:

• hepatīts;
• ciroze;
• sklerozējošs holangīts (primārs vai atkārtots);
• aknu bojājumi, ko izraisa etanola sabrukšanas produkti;
• aknu disfunkcija medikamentu dēļ.

Šie ir tikai iemesli, kāpēc gamma globulīns ir paaugstināts pieaugušajiem, un tie ir tieši saistīti ar aknu darbību. Ja citi faktori var izraisīt holestāzes sindroma attīstību. Tie ietver:

• Holelitiāze (holelitiāze);
• labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne žultspūslī vai tā kanālos;
• kuņģa vai aizkuņģa dziedzera onkoloģija.

Piezīme Holestāzes ārstēšana ir atkarīga no tā attīstības cēloņa. Kamēr tas nav precīzi uzstādīts, nevar veikt nekādas darbības.

Citolīze

Citolīze ir vēl viens iemesls, kāpēc GGTP līmenis var būt paaugstināts. Šis ir vēl viens simptoms, kas rodas:

Tikai ārsts var uzzināt, kuru no iepriekšminētajiem iemesliem palielina GGT līmeni, un tikai pēc tam, kad ir iegūti rezultāti par aknu enzīmiem, kā arī pēc instrumentāliem pētījumiem (jo īpaši aknu un ģimenes ārsta ultraskaņas).

Alkohola intoksikācija

Pat visaugstākās kvalitātes alkohola izstrādājumi var izraisīt nopietnu ķermeņa intoksikāciju, ja stipros dzērienus lietoja pārmērīgā daudzumā. Pat neliela deva stimulē gamma GT ražošanu, tāpēc ir viegli iedomāties, kas notiek organismā, kad norīts liels daudzums etanola.

Tāpēc pirms panikas un brīnuma, ko tas nozīmē, ja paaugstināts gamma glutamiltransferāzes vai ggt līmenis asinīs ir bioķīmijā, atcerieties, vai alkoholu neesat lietojis dienu iepriekš vai 2–3 dienas pirms testa.

Zāļu lietošana

Ja GGT iekšā bioķīmiskā analīze   asinis ir paaugstinātas, bet pacienta veselībā nav noviržu, strauju šī olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos var izraisīt zāļu lietošana, kas pieder grupām:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• pretmikrobu zāles;
• antimycotic līdzekļi;
• anestēzijas līdzekļi;
• hipotoniski līdzekļi;
• antikoagulanti;
• diurētiskie līdzekļi;
• statīni;
• antianginālas zāles;
• imūnsupresanti un citi

Un tas nav viss zāļu grupu saraksts, kas var novest pie tā, ka tiks paaugstināts GGT līmenis asins bioķīmijā. Ir iespējams precīzi noskaidrot, kura viela izraisīja šādu novirzi, pamatojoties uz pacienta informāciju par iepriekš lietotām zālēm, kā arī pēc laboratorijas pētījumi   asinis.

Audzēja procesi

Ja GGTP analīze tiek palielināta 2 vai 3 reizes, tas var norādīt uz audzējiem līdzīgu jaunveidojumu rašanos aknās, žultspūslī vai tā kanālos. Šajā gadījumā līmenis var vēl vairāk paaugstināties, ja ir metastāzes fāze. Remisijas laikā gamma glutamiltransferāzes līmenis pazeminās līdz normāli rādītājibet saasināšanās laikā atkal notiek šī olbaltumvielu līmeņa lēciens.

Hepatīts

Ja GGTP analīzē olbaltumvielu līmenis tiek palielināts 2 reizes vai vairāk, tas var norādīt uz pacienta inficēšanos ar vīrusu hepatītu. Šajā gadījumā pacientam tiek veikti papildu instrumentālie un klīniskie pētījumi, kas vai nu apstiprina diagnozi, vai arī to pilnībā atspēko.

Citi pieauguma iemesli

Ja glutamiltransferāzes gamma tiek palielināta vairākas reizes, tas var teikt:

• cukura diabēts;
• pankreatīts;
• tirotoksikoze;
• smaga sirds mazspēja, kas veicina aknu sirds cirozes attīstību;
• nieru patoloģijas: pielonefrīts, glomerulonefrīts, ko papildina nefrotiskais sindroms, hroniska nieru mazspēja;
• neiroloģiskas patoloģijas;
• mehāniskas traumas;
• ĢM patoloģijas;
• apdegumi ar 3-4 smaguma pakāpi;
• hormonālo medikamentu lietošana, kas izrakstīti vairogdziedzera darbības normalizēšanai.

Un tomēr, pēc ārstu domām, ja gamma GT līmenis tiek palielināts 2 reizes vai vairāk, cēlonis jāmeklē tieši aknās. Daudzas aknu patoloģijas ilgā laika posmā var neatdalīties, tāpēc vienīgais veids, kā tās atklāt, ir GGTP.

Vīriešiem

Ja vīriešu bioloģiskajā asins analīzē paaugstināts ggt līmenis, tad vairumā gadījumu tas norāda uz prostatas dziedzera darbības traucējumiem. Tomēr ir vērts apsvērt faktu, ka, ja mēs salīdzinām šī olbaltumvielu darbību asinīs vīriešu un sieviešu dzimuma pacientiem, tad pirmajos tie vienmēr ir daudz augstāki. Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Fakts ir tāds, ka gamma glutamiltransferāze tajās uzkrājas prostatas dziedzeros, nierēs un aknās, kas tikai atspoguļojas rezultātos bioķīmiskie pētījumi   asinis.

Bet, ja ir patoloģisks process, tad vairāki faktori var izskaidrot, kāpēc vīriešu asins analīzē tiek paaugstināts gamma GT līmenis:

• prostatas vēzis;
• traucēta prostatas darbība;
• nodota vai latenta aknu slimību gaita;
• hronisks alkoholisms.

Uz piezīmi. Augstu GGT līmeni vīriešiem var izraisīt hormonālo zāļu lietošana, lai pastiprinātu potenci. Lai nekaitētu aknām un neradītu nopietnu hormonu līdzsvara traucējumus organismā, par šādu zāļu uzņemšanu un devu jāvienojas ar ārstu.

Sievietēm

Iemesli, kāpēc gamma hipertensijas līmenis ir paaugstināts sievietēm, var būt slēpts piena dziedzeru, vairogdziedzera vai nieru darbības traucējumos. Tomēr no šī saraksta nevar izslēgt problēmas ar žultspūšļa darbību un traucējumiem hormonālajā fona.

Tātad, ja GGT tiek palielināts vairākas reizes, tas var norādīt uz ļaundabīga audzēja attīstību pacienta piena dziedzeros. Šī proteīna līmenis asinīs palielināsies, izplatoties kancerogēnam procesam. Īpaši augsti rādītāji tiek atzīmēti krūts vēža metastāžu stadijā, un šis stāvoklis jau ir potenciāli bīstams dzīvībai.

Ja gamma glutamiltransferāzes līmenis ir paaugstināts, bet iekšējo orgānu darbībā nav noviržu, pacientam var izrakstīt hormonu testu. Tās ieviešana ir īpaši svarīga, ja sieviete ilgstoši lieto perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Pārtraucot lietot gamma līmeni, pēc 7–14 dienām GT līmenis normalizējas.

Ir pierādīts, ka sievietes cieš no tādas patoloģijas kā tirotoksikoze, divreiz biežāk nekā vīrieši. Tāpēc, ja asins analīze parādīja, ka hipertensijas gamma ir palielināta, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, vai nav konstatētas vairogdziedzera anomālijas (šajā gadījumā hiperfunkcija).

Grūtniecēm šī olbaltumvielu līmenis asinīs var arī ievērojami paaugstināties. Pirmkārt, tas ir saistīts ar slodzi uz nierēm. Turklāt pielonefrīta vai glomerulonefrīta attīstība topošajām māmiņām, diemžēl, nebūt nav nekas neparasts.

Nav izslēgtas aknu problēmas, straujš svara pieaugums un sirds muskuļa darbības traucējumi. Visi šie faktori var izraisīt arī faktu, ka palielināsies GTP gamma asinīs.

Vai ir iespējams normalizēt GGT olbaltumvielu līmeni?

Vairumā gadījumu nav iespējams normalizēt GGT līmeni asinīs bez patoloģijas terapijas, kas izraisīja tā novirzi no normas. Bet, ja faktori, kas palielina GGT asins analīzē, ir:

• aptaukošanās
• nepietiekams uzturs;
• pārmērīga fiziskā slodze;
• hormonālo zāļu ļaunprātīga izmantošana, lai pastiprinātu potenci vai novērstu nevēlamu grūtniecību;
• pārmērīga dzeršana

tad situācija ir diezgan labojama un neapdraud cilvēku ar nopietnām sekām. Lai to labotu, jums vienkārši jāpārskata un jāmaina dzīvesveids un uzturs.

Bet, ja ggt asins analīzē palielinās ar pankreatītu, sirdslēkmi vai nieru slimībām, bez ārsta palīdzības, šos rādītājus samazināt nebūs iespējams. Šajā gadījumā nevar ievērot vienu diētu, kas izslēdz visu nevēlamo ēdienu. Iespējams, ka pacientam būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, kam sekos terapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir pilnīga slimības izārstēšana vai tās pārnešana uz ilgstošas \u200b\u200bremisijas fāzi. Ļaundabīgu audzēju klātbūtnē pacientam var veikt ārkārtas operāciju.

Ja GGT un ALAT ir paaugstināts vairākas reizes, kas norāda uz nopietnu aknu problēmu klātbūtni, pacientam nepieciešama zāļu terapija. Tajā pašā laikā viņam tiek noteikts arī terapeitisks uzturs, kas mazinās neveselīgas pārtikas ietekmi uz aknām un žultspūsli.

Lai nākotnē izvairītos no GGTP līmeņa paaugstināšanās, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savu veselību un regulāri iziet profilaktisku medicīniskās pārbaudes. Nepalaidiet uzmanību veselīga dzīvesveida un pareiza uztura noteikumiem. Tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no visiem iecienītākajiem ēdieniem vai nodarbībām vēlamajos sporta veidos. Jums vienkārši jāpievērš pienācīga uzmanība savam ķermenim, jādod tai iespēja atpūsties un atgūties. Tikai tad veselības problēmas neizraisīs būtisku cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos.