Ultraskaņas diagnostika ir vispopulārākā metode dažādu slimību, piemēram, hipoeikozes, hipotireozes, rašanās noteikšanai dažādās pakāpēs patogenitāte. Problēmas ar vairogdziedzeri nav izņēmums, un ultraskaņas izmantošana agrīnā stadijā ļauj identificēt pārkāpumu tā funkcionēšanā un noteikt novirzes no normas, kas ļaus savlaicīgi izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana ir svarīga vispārējai ķermeņa veselībai, īpaši mūsdienu pasaulekur vairogdziedzeris ļoti bieži piedzīvo patoloģiskas izmaiņas vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot joda deficītu, slikta ekoloģija un stresa situāciju pārpilnība.
Klīniska pārbaude tiek uzskatīta par neapmierinošu mezglu identificēšanā. vairogdziedzeris, kā arī dziedzera tilpuma noteikšanā, kaut arī palpēšana joprojām ir izvēlētā metode difūzo un mezglaino vairogdziedzera slimību novērtēšanai. Vairogdziedzera darbību ievērojami palīdzēja izmantot ultraskaņa, kas sniedz datus, kas reproducē vairogdziedzera makroskopisko anatomisko ainu, novērtējot tā apjomu, ehogenitāti, kontūras, pārkaļķošanās klātbūtni vai neesamību.
Tā kā mezglu diagnostikā tā ir neinvazīva, viegli veicama un ļoti jutīga, pēc mūsu domām, kā pirmais pētījums vairogdziedzera novērtēšanā, ir jānorāda ultraskaņa. Ultraskaņa bieži maina mezglu klīnisko novērtējumu, un tā lietošana ir palielinājusi mezglu biežumu - gan vienreizējus, gan vairākus. Brander 77 mezgliņu sērijā, kam diagnosticēta ultraskaņa, parādīja, ka 43 no tiem netika diagnosticēti ar palpāciju, un ievērojams to skaits bija lielāks par 2 cm diametrā.
Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana ir svarīgs veids, kā diagnosticēt jaunveidojumu
Hipoheoisks vairogdziedzera mezgls - kas tas ir?
Pats termins ehogenitāte attiecas uz orgāna spēju pārraidīt ultraskaņu. Kopš katrs audums cilvēka ķermenis ir savs blīvums, tad mainīsies arī ultraskaņas viļņa caurlaidības pakāpe. Tieši uz to balstās metodes pielietojums un ehogenitātes sadalījums dažādos veidos:
Asins adatas aspirācija, kas ļauj analizēt vairogdziedzera bojājumu mikroskopisko izskatu, ir neapstrīdama vērtība šo bojājumu diagnostikā un kombinācijā ar ultraskaņu, kas dod mums priekšstatu par dziedzera makroskopiju, ļauj mums sasniegt bojājuma diagnozi.
Vēl viena priekšrocība ir spēja izvēlēties mezglu apgabalu, kas ir jāizurbj, kad tā ir jaukta vieta vai cistiskās deģenerācijas zona, samazinot materiāla procentuālo daudzumu, kas ir nepietiekams vai nepietiekams diagnozei. Turklāt tas ļauj jums izvēlēties mezgliņus ar ultraskaņas īpašībām, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju multimodālā formā vairogdziedzerisko dara iespējamā diagnoze vēzis, kaut arī tas ir saistīts ar adenomatozu koloīdu goiteru.
- izoekogenitāte. Tas tiek uzskatīts par normālu dziedzera stāvokli, kuram uz ultraskaņas aparāta ekrāna ir formas tērps pelēka krāsalīdzīga apkārtējo audu krāsai;
- hiperehoģenitāte. Šis termins attiecas uz blīvu iekšējā ķermeņa struktūru, kas ir daudz augstāka par apkārtējo audu blīvumu un ļoti labi atspoguļo ceļojošos viļņus. Visbiežāk šādā veidā ķermenī tiek diagnosticēti akmeņi;
- anehogenitāte. Anechoic vielas, kas nereaģē uz ultraskaņu, ir ķermeņa šķidrumi, piemēram, asinis vai urīns.
- hipoeoicitāte. Šis skats bildē atšķirīgs vairāk tumša krāsatuvojas melnai nokrāsai. Tas norāda uz zemāka blīvuma viļņu veidošanās ceļu uz apkārtējiem audiem.
Tumšo zonu klātbūtne attēlā ir hipoeoisko mezglu pazīme Tas ir vairogdziedzera hipoeoiskais mezgls, kas liecina par cistas vai citas neoplazmas klātbūtni vairogdziedzerī. Visbiežāk cista ir veidošanās, kurai ir iekšējs dobums, kas ir piepildīts ar koloidālā tipa šķidrumu. Parastā vairogdziedzera darbībā sekrēcijas šūnās kā pildviela ir koloidāls šķīdums, kas satur tā sastāvu liels skaits tiroglobulīns un citohroma oksidāzes ferments. Ar patoloģiskām izmaiņām tiek pārkāpts esošā šķidruma atsaukums, kas izraisa folikulu vai sekrēcijas šūnas lieluma palielināšanos, veidojot cistu parastajā nozīmē. Jāatzīmē, ka hipoeikozais mezgls ne vienmēr ir onkoloģijas attīstības cēlonis un pieder pie labdabīgu audzēju kategorijas, kam jebkurā gadījumā ir nepieciešama diagnoze un noteikta terapija, jo nākotnē mīksto audu augšana novedīs pie tuvumā esošo zonu bojājumiem un izraisīs vēža audzēju.
Ultraskaņas lietošanas priekšrocības. Mezgliņu ultraskaņas klasifikācija. Vairogdziedzera mezglu citoloģiskais novērtējums. Priekšmetstikliņus, kas fiksēti 96º spirtā, iekrāso ar hematoksilīna eozīnu. Mezgliņu citoloģiskā klasifikācija. Iespējama diagnoze ir Adenomatous koloīdais goiter. Kodoli ir apaļi vai ovāli ar vienmērīgi sadalītu hromatīnu. Citoplazma ir nedaudz eozinofīla un nesatur granulas, un koloīds ir reti vai vispār nav.
Kodolos atrodas anizokarioze, neregulāri sadalīts hromatīns un zināmi nukleoli. Citoplazma ir nedaudz eozinofīla un granulēta vai apjomīga, eozinofīla un smalkgraudaina, raksturojot Hürtle šūnas. Koloīda nav vai nav. Šis attēls norāda uz neoplāziju.
Hipoechoisko mezglu diagnostikas metodes
Šādu veidojumu pareiza diagnoze vairogdziedzerī neaprobežojas tikai ar ultraskaņas izmeklēšana, un tajā ietilpst viss procedūru klāsts:
- Mezgla klātbūtnes noteikšana ar palpāciju un ārēju pārbaudi, kuras laikā pieredzējis speciālists varēs noteikt slimības vēsturi.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas mērķis, kas kalpo precīzas diagnozes noteikšanai.
- Datortomogrāfija. Šī metode kalpo: precīza definīcija jaunveidojuma lielums.
- Scintigrāfija vai radioizotopu skenēšana, ar kuras palīdzību tiek noteikta orgāna hormonālās aktivitātes pakāpe.
- Vēl viena obligāta procedūra ir smalkas adatas biopsijas iecelšana, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt koloīda histoloģisko raksturu.
- , noteiks, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
- Pēdējā procedūra pareiza diagnozes noteikšanai un ļaundabīgo audzēju pakāpes un mezgla veida noteikšanai ir asins analīzes hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris.
Tikai pēc tam, kad nokārtoti visi nepieciešamie testi un diagnostikas procedūras Pieredzējis endokrinologs varēs ar maksimālu varbūtību noteikt mezgla cēloni, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi un nepieciešamās ārstēšanas metodes.
Kodolos ir anisokarioze, neregulāri sadalīts hromatīns, pamanāmi nukleoli, kodolplēvju kroku klātbūtne un intranukleārā citoplazmatiskā iekļaušana. Šis attēls tika atklāts, kad papilārā karcinoma. Medulārais raksts: liels skaits izolētu vai sagrupētu šūnu, kas var būt plazmitoīdas, apaļas, ovālas, daudzstūrainas vai vārpstas formas. Kodoli var būt ekscentriski, un starp šīm neoplastiskajām šūnām mēs varam novērot hialīna un amorfās vielas, kas raksturo amiloīdu.
Mezglu parādīšanās simptomi vairogdziedzerī
Vairumā gadījumu cilvēks nevar precīzi noteikt jaunveidojumu parādīšanās laiku dziedzerī, jo sākotnēji viņiem ir ļoti mazs izmērs un nekādā gadījumā nerādi sevi. Turpmāka augšana sāk novest pie manāmas barības vada caurules izspiešanas, kas apgrūtina rīšanu un var izraisīt balsi aizsmakumu. Jo lielāks mezgls kļūst, jo smagāki ir simptomi.
Šis attēls ir atrodams medulārā karcinoma. Anaplastiskā shēma: liels skaits šūnu, kas izolētas vai sagrupētas cietā stāvoklī. Kodoli var attēlot vienu vai vairākas, ar neregulārām kontūrām, ar izteiktu anisokariozes pakāpi, rupji sadalītu hromatīnu, ievērojamiem nukleoliem, kā arī netipiskām un novirzēm mitozēm. Šis attēls tika atrasts anaplastiskā karcinomā.
Hipoechoic vairogdziedzera ārstēšana
Vairogdziedzera limfomā tika atrasts liels skaits monomorfu limfoīdo šūnu. Galīgais mezgliņu novērtējums balstās uz tā makroskopiskajām īpašībām, kas noteiktas ar ultraskaņu, un mikroskopiskajām īpašībām, kas iegūtas citoloģiskā izmeklēšanā.
Galu galā izglītības pieaugums noved pie kakla vizuālas sabiezēšanas, limfmezglu palielināšanās. Bieži vien pirmās taustāmās slimības izpausmes tiek attiecinātas uz pacientiem par parastu pārmērīgu darbu vai stresa situācijas un neizraisa pareizu attieksmi. Acīmredzamākie hipoeikozes mezgla simptomi vairogdziedzerī ir:
Lai iegūtu kombinētu mezgliņu klasifikāciju, mēs sniedzam novērtējumu par katru ultraskaņas un citoloģiskās klasifikācijas pakāpi, un ultrasonogrāfiskās un citoloģiskās klasifikācijas punktu summa rada rādītājus no 2 līdz. Balstoties uz apvienoto ultraskaņas un citoloģisko klasifikāciju, 60 pacienti ar indeksu, kas lielāks vai lielāks par norādīto, tika novirzīti ķirurģiskai iejaukšanai, 46 parādīja ļaundabīgu bojājumu un 14 labdabīgu bojājumu.
Šajā sērijā indeksa, kas iegūts no apvienotās ultraskaņas un citoloģiskās klasifikācijas, specifiskums bija 53% un jutība 98%. Ļaundabīgu jaunveidojumu pozitīvas diagnozes prognostiskā vērtība bija 77%, un negatīva vērtība ļaundabīgo audzēju prognoze ir 94%.
- nogurums;
- pastāvīga miegainība;
- aizkaitināmība;
- straujš svara samazinājums, kam nav acīmredzamu redzamu iemeslu;
- pārmērīga ādas sausums;
- zarnu problēmas, kas izpaužas bieža aizcietējuma klātbūtnē;
- pēkšņas ekstremitāšu temperatūras izmaiņas.
Ar turpmāku mezgla augšanu simptomatoloģija sāk augt ar jaunām pazīmēm, tai skaitā:
Ultraskaņas un citoloģiskās klasifikācijas kombinētais indekss bija 80,5%. Kad klīniski un laboratoriski novērtējām mezgliņus, apmēram 75% no tiem nevajadzīgi tiek nosūtīti operācijai, kas noved pie labdabīgu mezgliņu noņemšanas.
Divu gadījumu anatomiskā izmeklēšana apstiprināja ļaundabīgu audzēju. Mēs uzskatām, ka mēs varam ievērojami samazināt nevajadzīgu operāciju skaitu un palielināt vēža sastopamību ķirurģiskos materiālos. Sonogrāfisko audu raksturojums vairogdziedzera diagnostikā.
- elpas trūkums un elpas trūkums;
- pakāpeniska balss zudums;
- sirdsklauves;
- pārmērīga svīšana;
- sāpes norijot.
Visas šīs pazīmes ir pietiekams pamats vizītei pie endokrinologa, jo tās norāda uz izmaiņām vairogdziedzerī, kas bez savlaicīgas diagnostikas var pārvērsties neparedzamās sekās.
Hipoechoic vairogdziedzeris
Izlases veida vairogdziedzera mezglainās slimības izplatība, ko atklāj ar augstas izšķirtspējas paratoniskā dziedzera ultrasonogrāfiju. Termins mezgliņš attiecas uz jebkuru lokalizētu vairogdziedzera hipertrofiju. Lielākā daļa vairogdziedzera mezgliņu ir labdabīgi un ir pirmā daudz leņķu distrofijas izpausme, kas attīstījusies daudzu gadu un gadu desmitu laikā. Daži no tiem vēzim principā atbilst ļoti laba prognozekad viņi tiek atbalstīti šajā mezgla posmā.
Hipoechoic vairogdziedzera ārstēšana
Pēc garām pilnīga diagnoze ārsts nosaka jaunveidojumu ļaundabīgo audzēju pakāpi, bet pat tas, ka mezgls nav ļaundabīgs, nenozīmē. ka ārstēšanu var atstāt novārtā. Turklāt šādā jaunveidojumā var sākties uzkrāšanās strutas vai attīstīties iekaisums, kas novedīs pie limfmezglu lieluma maiņas, spēcīgu sāpju parādīšanās un ārstēšana pēc tam ieilgs.
Apmēram 4% pieaugušo iedzīvotāju ir taustāms vairogdziedzeris. Faktiski autopsijas un ultraskaņas pētījumi parādīja, ka 30–60% pieaugušo cilvēku ir okulāri mezgliņi, kas ir klīniski neizturami: to īpatsvars palielinās līdz ar vecumu. Mezgliņi ir 2–3 reizes biežāk sastopami sievietēm: faktori ir grūtniecība, relatīvs joda deficīts, dzemdes kakla starojums.
Ieslēgumu analīze pēc ultraskaņas attēla
Vairākās klīniskās situācijās konteksts ir pietiekams, lai veiktu precīzu diagnozi, ierobežojot pētījumus; tas attiecas uz hematoceļu, subakūtu mezglainu tireoidītu, toksisku mezglu un simptomātisku vēža mezglu. Citas, biežāk sastopamas situācijas ir acīmredzami izolēti mezgli.
Arī saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni 8% cilvēku hipoeoiskie mezgli izaug par ļaundabīgu audzēju, kas var izraisīt letālas sekas.
Mezglu aizaugšana var izraisīt vēža audzēja attīstību, kuru var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no mezgla lieluma, tā rašanās rakstura un pacienta veselības stāvokļa pakāpes. Veidojumos, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm, kardinālas ārstēšanas metodes netiek izmantotas, bet tiek izvēlēta gaidīšanas taktika, jo šajā gadījumā pastāv liela vietnes pašrezorbcijas varbūtība.
Problēma ir noskaidrot mezgliņu nozīmi šajā limfocītu tireoidīta kontekstā: mezglains “vietnieks”, kas atbilst normālai parenhīmai, kas saglabājas tireoidīta, tireoidīta mezgla un saistītā epitēlija procesā. Krāsu doplera ultraskaņas novērtējums nodrošina arī provokatīvus aspektus. Vairogdziedzeris: prognostiski argumenti.
Vīriešu dzimumā atrasti mezgliņi jauns vecums vai vecumdienās, īpaši pēc dzemdes kakla apstarošanas, jālieto piesardzīgi. Ļoti ciets vai ciets, neregulārs raksturs, kompresijas simptomu vai adenopātiju klātbūtne ir aizdomīga. Mērogojamība un lielums nav neatkarīgi kā argumenti par labu ļaundabīgam audzējam. Tomēr ir saprātīgi īpaši piesardzīgi izturēties pret mezgliņiem, kuru diametrs pārsniedz 3 vai 4 cm, jo \u200b\u200bvēža prognoze kļūst atturīgāka.
Vienīgā terapijas metode šajā gadījumā ir jodīdu lietošana, kas palīdz ātri novērst veidošanos. Šajā gadījumā pacienta vairogdziedzera stāvokli pastāvīgi uzrauga un, ja gada laikā ir pamanāma pozitīva dinamika, tad ārstēšana netiek nozīmēta.
Ja ir hipoeikozes mezgla palielināšanās, tad pacientam tiek izrakstīta īpašas terapijas pāreja, kas iet paralēli ar jodu saturošu zāļu vai produktu uzņemšanu. Viņas lēkmes var būt dažādas, šajā gadījumā tās tiek pārtrauktas, lietojot pretsāpju līdzekļus, iekaisumu novērš, lietojot pretiekaisuma līdzekļus.
Līdzīgi, tikai aizdomas straujš pieaugums mezgla lielums: vairāk nekā 20% vienā gadā. Ultraskaņa sniedz ļoti vērtīgu informāciju par mezgliņa un pārējās vairogdziedzera parenhīmas īpašībām. Īpaši aizdomīgi perifērijā ir mezgliņi, ja tie ir izolēti, hipokeoiski, hipervaskulāri un bez pilnīga halo. Mikrokalcifikācijas klātbūtne norāda uz camsospherites, kas tiek novēroti, kad papilāru vēzis. Eksāmens var atklāt jebkādu limfadenopātiju.
Vairogdziedzera mezgliņi izskats ultraskaņa. Visjutīgākais ir paraugs citoloģiskai izmeklēšanai ar plānu adatu. Tas ir svarīgi visiem mezgliņiem, īpaši klīniskiem vai ultraskaņas nolūkiem. Tas atpazīst no 50 līdz 95% vēža gadījumu atkarībā no kurjera un citologa pieredzes. Viņa zina retus viltus aizdomās turamos: tiroidītu, jodētu pārslodzi, lietojot antitireoīdus, hiperfunkcionālus mezgliņus, augļa adenomas.
Ja ārstēšana nepalīdz un mezgls sasniedz lielumu, kas pārsniedz 3 cm, tad visbiežāk tiek pieņemts lēmums veikt ķirurģisku operāciju. Arī operācija tiek noteikta, kad mezgls tiek pārvērsts par ļaundabīgu audzēju. Dažos gadījumos pats audzējs tiek noņemts operācijas laikā, īpaši smagos gadījumos var veikt stumektomiju vai pilnīgu visa dziedzera noņemšanu, kas noved pie tā, ka pacientam visas dzīves laikā jālieto hormonu aizstājējvielas un kalcijs, jo tie tiek noņemti kopā ar vairogdziedzeri.
Vairogdziedzera scintigrāfija un mezgliņš
Citoloģiskās izmeklēšanas rezultātu prezentācija. Normāli funkcionējošu mezgliņu citoloģiskais novērtējums. Tikai mezgliņa fiksējošais raksturs ir svarīgs par labu tā labajai diferenciācijai, bet fiksācijas raksturs oficiāli neapstiprina labdabīgumu.
Vairogdziedzera mezgla labdabīgā vai ļaundabīgā rakstura atpazīšanā tiroglobulīna analīze nenotiek. Tiroglobulīna analīze ir noderīga tikai vairogdziedzera vēža uzraudzībai. Tie ir nepilnīgi kodēti, daļēji ņemot vērā visu informāciju, kas savākta klīniskajos pētījumos un pētījumos, un, no otras puses, terapeita ieradumus un pacienta apzinātu izvēli.
Pastāv situācijas, kad veidojas liels skaits mazu mezglu. Ar šo notikumu attīstību skartā dziedzera daļa tiek noņemta. Obligāti pirms operācijas ir smalkas adatas biopsijas procedūras un histoloģiskā analīze.
Iekšā īsi termiņi un pats galvenais - “Monastic Tea” palīdzēs efektīvi izārstēt vairogdziedzeri. Šis rīks savā sastāvā satur tikai dabiskus komponentus, kas visaptveroši ietekmē slimības fokusu, lieliski mazina iekaisumu un normalizē vitālo hormonu ražošanu. Tā rezultātā visi metabolisma procesi organismā darbosies pareizi. Pateicoties Monastic Tea unikālajam sastāvam, tā ir pilnīgi droša veselībai un ļoti patīkama pēc garšas.
Hipoechoisko mezglu simptomi
Lobektomija-išhektomija, kas, iespējams, tiek paplašināta līdz pilnīgai tiroidektomijai, balstoties uz mezgliņa mūžīgajiem anatomopatoloģiskajiem rezultātiem, ir tradicionāla terapeitiska procedūra. Labdabīga mezgla gadījumā viņš ir apbēdināts ar recidīvu līmeni no 30 līdz 40%. Ņemot vērā endokrīno operāciju progresu, indikācijas par pilnīgu tiroidektomiju paplašinās, tiklīdz parādās mezglains mezgls, rodas aizdomīga un kontralaterāla distrofija.
Citu orgānu patoloģiski veidojumi
Monitorings ir alternatīva aizdomīgu mezgliņu ķirurģijai. To veic klīniski, ultraskaņu, ideāli papildinot ar jaunu citoloģisko pētījumu, principā pēc 6 mēnešiem, un pēc tam morfoloģiskās evolūcijas gadījumā. Par mezglu veidojumi, kas sākotnēji tika uzskatīti par labdabīgiem, klīniski un citoloģiski, ir iespējamas sekundāras ļaundabīgo audzēju pazīmes, taču reti: tiek lēsts, ka no 0, 85 līdz 2%.
Reabilitācijas periods pēc operācijas, lai noņemtu jaunveidojumu, ir apmēram trīs nedēļas, kuru laikā pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar radioaktīvo jodu, kas noņems atlikušos efektus vēža šūnu formā.
Jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā ārstēt. Tas attiecas arī uz slimībām, kas saistītas ar vairogdziedzeri. Labākais veids novērst hipoekoisko mezglu un citu jaunveidojumu attīstību ir profilakse, kas, pirmkārt, sastāv no pareiza uztura veselīga klimata radīšana komandā un mājās.
Mūsdienu tehnoloģijas diezgan aktīvi izmanto medicīnā. Pateicoties instrumentālajām metodēm, jūs jau varat agrīnā stadijā slimības nosaka tās raksturu un draudus cilvēku dzīvībai un veselībai. Tātad izmantojot ultraskaņas izmeklēšana ārsts var noteikt vairogdziedzera hipoeoisko mezglu.
Vairogdziedzera hipohēnisks veidojums ir šķidra vai mezglaina struktūra, ko nosaka ar ultraskaņu. Ja salīdzināsim hipoechoisko mezglu ar veseliem dziedzera apgabaliem, tas monitora ekrānā izskatīsies daudz tumšāks. Vairumā gadījumu endokrinologi norāda pacientu, ja ir aizdomas par vēzi.
Ja pievērsīsimies statistikai, no 300 pacientiem ar vairogdziedzera hipoeoeētiskumu 200 tika konstatēts vēzis. Parasti instrumentālie pētījumi parādīs modificētu nevienmērīgu šādu vietu struktūru. Ja šīs izmaiņas tiek atklātas jaunveidojuma agrīnā stadijā, pastāv visas iespējas glābt cilvēka dzīvību un veselību.
Vairogdziedzera ehogenitāte var būt:
- Samazināts - hipoechoisks;
- Norma - izoekogenitāte;
- Palielināts - hyperecho
- Anaehogenitāte - signāla neesamība vairogdziedzera audu strukturālo izmaiņu izpētē.
Ja ultraskaņas laikā signāls ir izokeoisks, tad tas nemainās nevienā orgāna daļā, un tas nozīmē, ka vairogdziedzerī tas netiek novērots izkliedētas izmaiņaspalielinot blīvumu. Citiem vārdiem sakot, izohiogēnais mezgls norāda, ka pacients ir absolūti vesels.
Uz audiem veidojušies kalcija sāļi var izraisīt hiperehoisko signālu elektrolītu-sāls metabolisma traucējumu dēļ organismā. Hipoechoisks mezgls rodas struktūras izmaiņu rezultātā dziedzera audos. Visbiežāk šis signāls norāda uz ļaundabīga vairogdziedzera klātbūtni.
Pareiza diagnoze
Ja pēc ultraskaņas pacientam tika sniegts secinājums par hipoeikozes mezgla klātbūtni, kura diametrs pārsniedz 1 cm, tad jāveic šīs vietas biopsija. Jums būs jāveic arī asins analīzes audzēja marķieru un hormonu noteikšanai.
Patoloģisku izmaiņu neesamība, pamatojoties uz asins analīzi, dod ārstam tiesības ievērot nogaidīšanas taktiku. Tas ir, sešus mēnešus būs jāuzrauga pacienta stāvoklis. Lai to izdarītu, pacientam katru mēnesi jāveic asins analīzes bioķīmiskajiem parametriem un periodiski jāveic biopsija ultrasonogrāfijas laikā.
Biopsija ietver plānas adatas iekļūšanu jaunveidojuma dobumā. Dažu sekunžu laikā ārsts ņem nelielu audu laukumu citoloģiskai izmeklēšanai. Ja audu analīze mikroskopā parādīja, ka vairogdziedzera šūnas sāk deģenerēties ļaundabīgā veidojumā, tad pacientam tiek diagnosticēta onkoloģija.
Iespējamās slimības
Ja dziedzera ehogenitāte ir samazināta, tas var norādīt uz joda trūkumu organismā, autoimūnu tiroidītu vai difūza toksiska goiteru klātbūtni. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikts asins analīzes, lai noteiktu vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmeni.
Ehogenitāte ir paaugstināta tiem pacientiem, kuri dzīvo paaugstināta starojuma apgabalā un kur tiek novērota slikta ekoloģija.
Ķīmiska saindēšanās ar toksiskām vielām arī dod stimulu dziedzerim. Netiek noliegta iedzimta nosliece uz hipoechoiskas struktūras veidošanos dziedzerī.
Tie veidojas:
- Iekaisuma process, kas provocē cistas augšanu;
- Endēmisks, koloidāls goiter;
- Dziedzeru adenomu rašanās;
- Audzēju jaunveidojumu parādīšanās - gan labdabīgi, gan ļaundabīgi;
- Joda deficīts organismā;
- Radiācija vai ķīmijterapija.
Slimības simptomi
Dziedzera mezgli liek sevi manīt ilgi pirms instrumentālās analīzes. Ja mezgls ir lielāks par 3 cm, tad pacientam ilgstoši var būt sūdzības par apgrūtinātu rīšanu, pilnīgu vai daļēju balss zudumu, pārmērīgu svīšanu un drudža klātbūtni.
Personai ir arī tahikardija, elpas trūkums, eksoftalmos (acs ābolu izvirzīšanās), aizkavēta acu plakstiņu mirgošana acu autonomās sistēmas pārkāpuma dēļ.
Āda sāk strauji zaudēt elastību, tā kļūst ārkārtīgi plāna un maiga. No gremošanas trakta pacientam ir vēdera uzpūšanās, pastāvīgs aizcietējums, vemšanas refleksa klātbūtne pēc katras ēdienreizes, slikta dūša.
Ja pacients pastāvīgi izslāpis, tad tas var būt signāls par ūdens metabolisma pārkāpumu organismā. Paceļot svarus vai pēc parastā kāpiena uz kāpnēm, pacientam ir vājums muskuļos, sāpes locītavās. Vairogdziedzera mezgli sievietēm noved pie menstruālā cikla traucējumiem, ovulācijas pārtraukšanas un pat neauglības.
Vairogdziedzera slimību ārstēšana
Jebkura ārstēšana jāsāk ar pareizs iestatījums diagnozi, tāpēc jums jāsaņem ārsta atzinums. Kā minēts iepriekš, pacientam, kad diskomforts vairogdziedzerī ir nepieciešams veikt endokrinologa fizioloģisko pārbaudi. Pēc tam jāveic ultraskaņas skenēšana, kas parādīs, vai pacientam nav hipoeoiskā mezgla.
Hormonu un audzēja marķieru asins analīzes varēs apstiprināt vai atspēkot diagnozi. Pēc pārbaudes ieceļ endokrinologs narkotiku ārstēšana vai hipoeoiskās struktūras noņemšana ar ķirurģiskas metodes palīdzību.
Koloidālā goīta ārstēšanai tiek izmantots medikaments L-tiroksīns. Tā mērķis ir apturēt mezgla šūnu dalīšanu. Tirostatiskās zāles - espa-carb, tiamazole, propitsil spēj samazināt mezglu izkliedēto lielumu. Ja vairogdziedzera mezgli tika izveidoti joda deficīta rezultātā, tad šajā gadījumā ir norādītas zāles jodīds 200 un kālija jodīds 200.
Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar hipoeoisko izglītību, ja tās diametrs pārsniedz 3 cm vai ir ļaundabīgs. Lai izvairītos no ļaundabīgām izmaiņām vairogdziedzerī, tas jāveic ik pēc sešiem mēnešiem kārtējā pārbaude pie endokrinologa.