Izkārnījumi - resnās zarnas saturs, kas izdalās zarnu kustības laikā. Tas ir nesagremotu pārtikas atlieku, gremošanas sulu, epitēlija šūnu un mikrobu sajaukums, no kuriem 95% ir miruši. Parasti cilvēks dienā izdala 100-200 g fekāliju.

Izkārnījumu pārbaude ietver to daudzuma, konsistences, formas, krāsas, smaržas, pārtikas atlieku, asins piemaisījumu, gļotu, tārpu noteikšanu.

Bakterioloģisko pētījumu metodes var noteikt patogēnos mikroorganismus.

Ķīmiskās analīzes sniedz informāciju par ķīmiskajiem blakusproduktiem, slēptajām asinīm, dažādiem fermentiem.

Ja fekālijās parādās asinis, gļotas, strutas utt., Ar izkārnījumu traucējumiem, īpaši ar sāpēm vēderā, nelabumu, vemšanu un citiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šo parādību cēloņus.

  Asinis ir šķidri audi, kas nepārtraukti cirkulē caur traukiem un iekļūst visos cilvēka orgānos un audos. Tas sastāv no plazmas un suspendētu šūnu formas elementiem (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu utt.). Sarkanā krāsa dod hemoglobīnu, kas atrodas eritrocītos. Asinis piegādā audiem skābekli un barības vielas, piedalās ūdens-sāls metabolisma un skābju-bāzes līdzsvara regulēšanā organismā, uzturot nemainīgu ķermeņa temperatūru. Sakarā ar leikocītu spēju absorbēt mikroorganismus, kā arī antivielu, antitoksīnu un lizīnu klātbūtnei asinīs tas veic aizsargājošu funkciju. Cilvēkiem vidēji 5,2 litri asiņu (vīriešiem) un 3,9 litri (sievietēm).

Atšķiroties veselīga cilvēka sastāva relatīvajā noturībā, asinis reaģē uz visām izmaiņām viņa ķermenī. Tāpēc tās analīzei ir sevišķi svarīga diagnostiska vērtība. Asins kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu (hemogrammu), kā likums, nosaka kapilārās asinis (no pirksta), kurām tiek izmantotas sterilās adatas - vienreizlietojami skarifikatori un individuālas sterilās pipetes. Par bioķīmiskās analīzes   galvenokārt tiek izmantotas venozās asinis, un abas tās jālieto no rīta tukšā dūšā.

Vispārējā klīniskajā asins analīzē ietilpst dati par sarkano asins šūnu, trombocītu skaitu, kopējo hemoglobīna līmeni asinīs, krāsas indikatoru, leikocītu skaitu, to attiecību dažāda veida, kā arī daži dati par asins koagulācijas sistēmu.

Hemoglobīns. Asins sarkanais elpošanas pigments. Sastāv no olbaltumvielām (globīna) un dzelzs porfirīna (hema). Pārnēsā skābekli no elpošanas sistēmas uz audiem un oglekļa dioksīdu no audiem uz elpošanas sistēmu. Daudzas asins slimības ir saistītas ar hemoglobīna struktūras pārkāpumiem, ieskaitot iedzimts. Hemoglobīna līmenis vīriešiem ir 14,5 g%, sievietēm - 13,0 g%. Ar dažādu etioloģiju anēmiju, ar asins zudumu tiek novērota hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Tās koncentrācijas palielināšanās notiek ar eritremiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos), eritrocitozi (eritrocītu skaita palielināšanos), kā arī ar asiņu sabiezēšanu. Tā kā hemoglobīns ir asins krāsviela, “krāsas indikators” izsaka relatīvo hemoglobīna saturu vienā sarkano asins šūnā. Parasti tas svārstās no 0,85 līdz 1,15. Krāsu indikatora vērtībai ir liela nozīme anēmijas formas noteikšanā.

Sarkanās asins šūnas. Asins šūnas bez kodoliem, kas satur hemoglobīnu. Tie veidojas kaulu smadzenēs. Sarkano asins šūnu skaits ir normāls vīriešiem 4000000-5000000 1 μl asiņu, sievietēm - 3700000-4700000. Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās parasti tiek novērota slimībām, kurām raksturīga paaugstināta hemoglobīna koncentrācija. Sarkano asins šūnu samazināšanās tiek novērota ar kaulu smadzeņu funkcijas samazināšanos, ar patoloģiskām izmaiņām kaulu smadzenēs (leikēmija, mieloma, ļaundabīgu audzēju metastāzes utt.), Sakarā ar pastiprinātu sarkano asins šūnu samazinājumu ar hemolītisko anēmiju, ar dzelzs un B12 vitamīna deficītu, asiņošanu.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) tiek izteikts milimetros plazmas lobīšanās stundas laikā. Parasti sievietēm tas ir 14-15 mm / h, vīriešiem - līdz 10 mm / h. Eritrocītu sedimentācijas ātruma izmaiņas nav raksturīgas nevienai slimībai. Tomēr eritrocītu sedimentācijas paātrināšanās vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni.

Trombocīti. Asins šūnas, kas satur kodolu. Piedalieties asins koagulācijā. 1 mm cilvēka asinīs 180-320 tūkstoši trombocītu. To skaits var strauji samazināties, piemēram, ar Verlhofa slimību (sk. Ch. Iekšējās slimības), ar simptomātisku trombocitopēniju (asins recekļu trūkumu), kas izpaužas kā tendence uz asiņošanu (fizioloģiska menstruāciju laikā, anomāla daudzās slimībās).

Balto asins šūnu. Bezkrāsainas asins šūnas. Visiem balto asins šūnu veidiem (limfocīti, monocīti, bazofīli, eozinofīli un neitrofīli) ir kodols un tie spēj aktīvi darbināt amēboīdu kustības. Baktērijas un atmirušās šūnas tiek absorbētas organismā, un tiek ražotas antivielas.

Vidējais leikocītu skaits svārstās no 4 līdz 9 tūkstošiem 1 μl asiņu. Kvantitatīvo attiecību starp atsevišķām leikocītu formām sauc par leikocītu formulu. Normāli leikocīti tiek sadalīti šādās proporcijās: bazofīli - 0,1%, eozinofīli - 0,5–5%, stab neitrofīli 1-6%, segmentēti neitrofīli 47–72%, limfocīti 19–37%, monocīti 3–11%. Izmaiņas leikocītu skaits   rodas ar dažādām patoloģijām.

Leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās var būt fizioloģiska (piemēram, ar gremošanu, grūtniecību) un patoloģiska - ar dažām akūtām un hroniskām infekcijām, iekaisuma slimības, intoksikācijas, smaga skābekļa badā, ar alerģiskām reakcijām un cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem un asins slimībām. Leikocitoze parasti ir saistīta ar neitrofilu skaita palielināšanos, retāk citiem leikocītu veidiem.

Uz leikopēniju - leikocītu skaita samazināšanās noved pie radiācijas bojājumiem, saskares ar vairākām ķīmiskām vielām (benzolu, arsēnu, DDT utt.); medikamentu (citotoksisku zāļu, dažu veidu antibiotiku, sulfonamīdu utt.) lietošana. Leikopēnija rodas ar vīrusu un smagām baktēriju infekcijām, asins sistēmas slimībām.

Koagulācijas indeksi. Asiņošanas laiku nosaka pēc tā ilguma no virspusējas ādas punkcijas vai griezuma. Norma: 1-4 minūtes (pēc hercoga domām).

Koagulācijas laiks aptver brīdi no asiņu kontakta ar svešu virsmu līdz trombu veidošanās. Norma 6-10 minūtes (pēc Lī-Vaita teiktā).

Bioķīmiskā analīze. Dažās slimībās tas ir svarīgi diagnosticēšanai. Tie ietver: akūtas aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, sirds slimības, daudzas iedzimtas slimības, vitamīnu trūkumu, intoksikāciju utt.

Olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs norāda uz olbaltumvielu badu vai olbaltumvielu sintēzes kavēšanu hronisku slimību, iekaisuma parādību, ļaundabīgu jaunveidojumu, intoksikācijas utt. Gadījumā. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek reti.

Visbiežākais ogļhidrātu metabolisma rādītājs ir cukura līmenis asinīs. Tā īslaicīgs pieaugums notiek ar emocionālu uzbudinājumu, stresa reakcijām, sāpju uzbrukumiem, pēc ēšanas. Pastāvīgs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērots cukura diabēts un citas endokrīno dziedzeru slimības.

Ja tiek traucēta tauku metabolisms, palielinās lipīdu un to frakciju skaits: triglicerīdi, lipoproteīni un holesterīna esteri. Šie paši rādītāji ir svarīgi, lai novērtētu aknu un nieru funkcionālās spējas daudzu slimību gadījumā. Lipīdu satura palielināšanās notiek pēc ēšanas un ilgst 8-9 stundas. Pastāvīgs lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērots aptaukošanās, hepatīta, aterosklerozes, nefrozes un diabēta gadījumā.

No pigmenta metabolisma rādītājiem visbiežāk tiek veikta noteikšana dažādas formas   bilirubīns - oranži brūns žults pigments, hemoglobīna sadalīšanās produkts. Tas veidojas galvenokārt aknās, no kurienes tas nonāk zarnās ar žulti.

Asinīs ir sastopami divi šī pigmenta veidi - tiešie un netiešie. Lielākajai daļai aknu slimību raksturīga iezīme ir strauja tiešā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās, un ar mehānisku dzelti tā paaugstinās īpaši ievērojami. Ar hemolītisko dzelti paaugstinās netiešā bilirubīna koncentrācija asinīs.

Asins analīze parāda ciešu saikni starp ūdens un minerālsāļu apmaiņu organismā. Tā dehidratācija attīstās ar intensīvu ūdens un elektrolītu zudumu caur kuņģa-zarnu traktu ar neremdināmu vemšanu, caur nierēm ar paaugstinātu diurēzi, caur ādu ar smagu svīšanu. Smagos cukura diabēta, sirds mazspējas, aknu cirozes gadījumos var novērot dažādus ūdens-minerālu metabolisma traucējumus.

Lai novērtētu endokrīno dziedzeru funkcionālo stāvokli, tiek noteikts hormonu saturs asinīs, orgānu īpašās aktivitātes, fermentu satura izpētei un hipovitaminozes diagnozei tiek noteikts vitamīnu saturs.

  Krēpas izdalās dažādās elpceļu slimībās.

Bakterioloģisks pētījums ir nepieciešams, lai precizētu ārstēšanas metodes izvēles diagnozi, noteiktu mikrofloras jutīgumu pret dažādām zālēm, tai ir liela vērtība   lai atklātu mikobaktēriju tuberkulozi.

Klepus parādīšanās ar krēpu prasa obligātu vizīti pie ārsta.

Urīns ir vielmaiņas produkts, kas rodas, filtrējot asinis nierēs. Sastāv no ūdens (96%), metabolisma galaproduktu (urīnvielas, urīnskābes), minerālsāļiem izšķīdinātā formā, dažādām toksiskām vielām.

Urīna analīze dod priekšstatu ne tikai par nieru funkcionālo stāvokli, bet arī par vielmaiņas procesiem, kas notiek citos audos un orgānos un ķermenī kopumā. Palīdz noskaidrot patoloģiskos procesus un palīdz spriest par ārstēšanas efektivitāti. Par klīniskā analīze   nododiet 100-200 ml rīta porcijas, to savāc tīrā stikla traukā un labi korķē. Pirms tam ir nepieciešams izgatavot ārējo dzimumorgānu tualeti.

Dienas laikā izdalītā urīna daudzumu sauc par ikdienas diurēzi. Tās tilpumam vajadzētu nodrošināt toksīnu un sāļu izvadīšanu no organisma. Tas ir 1,2-1,6 litri, t.i. 50–60% no visa šķidruma, ko saņem no pārtikas, un ūdens, kas veidojas metabolisma laikā.

Urīns parasti ir dzidrs, gaiši dzeltenā krāsā ar vāju amonjaka smaku. Īpatnējais smagums ir atkarīgs no blīvu vielu klātbūtnes tajā. Reakcija ir skāba vai viegli skāba.

Fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas norāda uz traucējumiem organismā. Tātad, urīns iegūst sarkanu krāsu, kad tajā ir asinis un pēc noteiktu medikamentu (amidopirīns, sulfonamīdi) lietošanas. Urīns, kas satur žults pigmentus, ir brūns. Piena baltā krāsa rodas no strutas klātbūtnes. Urīna duļķainība ir saistīta ar sāļu, šūnu elementu, baktēriju, gļotu klātbūtni tajā. Patoloģiskos procesos mainās urīna smarža.

Ķīmiskais sastāvs   urīns ir ļoti sarežģīts. Satur vairāk nekā 150 organiskus un neorganiskus komponentus. Organiskās vielas ir urīnviela, kreatinīns, urīnskābe, olbaltumvielas, urobilīns, ogļhidrāti. Vislielākā diagnostiskā nozīme ir olbaltumvielu, urobilīna un ogļhidrātu definīcijai.

Olbaltumvielu parādīšanās urīnā ir viens no vissvarīgākajiem nieru un urīnceļu slimību simptomiem. Palielināts saturs   urobilīni tiek atzīti par aknu slimībām, drudzi, pūšanas procesiem zarnās ar ilgstošu badu.

Ogļhidrāti (glikoze) veselīga cilvēka urīnā ir mazā koncentrācijā, to klātbūtne gandrīz vienmēr kalpo kā diabēta pazīme.

Hormoni urīnā ir atrodami mazos daudzumos, un dažu hormonu saturs dažos gadījumos ir informatīvāks nekā to noteikšana asinīs.

Liela nozīme ir urīna nogulumu izpētei. Ar dažādiem uroģenitālās sistēmas bojājumiem tiek atrasti nieru epitēlija elementi, kā arī veidojušies asins elementi - sarkanās asins šūnas un baltās asins šūnas, kā arī urīna cilindri. Ievērojams daudzums deflācijas plakanšepitēlijs   norāda uz iekaisuma procesu urīnceļos. Nieru epitēlija šūnas parādās tikai tad, ja tiek ietekmēti nieru kanāliņi.

Leikocītu skaits nogulumos ievērojami palielinās akūtu un hronisku nieru slimību gadījumā, ar nieru akmeņu slimību un tuberkulozi.

Hematūrija (eritrocītu parādīšanās urīnā) ir atšķirīga pēc izcelsmes un intensitātes. Urīns iegūst gaļas nokrāsu krāsu. Asinis urīnā liecina par nopietnu nieru vai urīnpūšļa slimību. Lai noteiktu veidoto asins elementu daudzumu, kas izdalās ar urīnu, ir Kakovsky-Addis un Nechiporenko metodes. Papildus balto asins šūnu un sarkano asins šūnu novērtē arī balonu skaitu. Cilindrūrija ir viena no agrākajām un viena no vissvarīgākajām nieru parenhīmas (audu) patoloģisko procesu pazīmēm. To var atrast sirds un asinsvadu sistēmas slimībās, dzelte, akūts pankreatīts, koma.

Tā kā izmaiņas urīnā ir ļoti dažādas, tā pētījumam ir liela nozīme daudzu slimību atpazīšanā. Ja urīnā parādās neparasti piemaisījumi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

  Kuņģa sula ir produkts no kuņģa dziedzeru un kuņģa gļotādas. Viņa pētījums tiek veikts, lai identificētu kuņģa slimības un uzraudzītu tās ekskrēcijas funkcijas stāvokli ārstēšanas laikā.

Kuņģa sulu iegūst ar skanēšanu. Iepriekšējā vakarā pacientam nevajadzētu ēst, dzert, smēķēt. Tīra kuņģa sula ir bezkrāsains šķidrums bez smaržas ar suspendētu gļotu gabaliņiem. Tās sastāvā ietilpst sālsskābe, fermenti, minerāli, ūdens, gļotas. Kuņģa sulai ir skāba reakcija, tās daudzums dienā ir aptuveni 2 litri. Kuņģa satura daudzumu mēra porcijās, ko iegūst tukšā dūšā, un pēc testa brokastīm - pārtikas kairinātāju. Kuņģa sulas putrid smarža parādās pārtikas olbaltumvielu sabrukšanas un vēža audzēja sabrukšanas laikā. Žults piejaukums sulu padara dzeltenu vai zaļu. Asins klātbūtne maina krāsu no sarkanas līdz brūnai. Ar gastrītu un citām kuņģa slimībām ievērojamā daudzumā atrodamas gļotas.

Kuņģa satura ķīmiskais pētījums ļauj mums spriest par skābi veidojošajām un fermentatīvajām funkcijām. Kuņģa dziedzeru šūnas ir sadalītas galvenajās, parietālajās un papildu. Katra šūnu grupa ražo noteiktas sulas sastāvdaļas. Galvenās šūnas ražo fermentus, kas noārda pārtikas vielas: pepsīnu, kas noārda olbaltumvielas, lipāzes, sadala taukus un citas.Parietālās šūnas ražo sālsskābi, kas rada skābu vidi kuņģa dobumā. Sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā ir 0,40,5%. Viņai ir īpaša un ārkārtīgi svarīga loma gremošanā: tā mīkstina dažas pārtikas vienreizējās vielas, aktivizē fermentus, nogalina mikroorganismus, uzlabo aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu un veicina gremošanas hormonu veidošanos. Sālsskābes saturu kuņģa sulā nosaka pēc skābuma jēdziena. Skābums ne vienmēr ir vienāds, tas ir atkarīgs no sulas izdalīšanās ātruma un kuņģa gļotu neitralizējošās iedarbības, kā arī mainās ar gremošanas sistēmas slimībām. Ar peptisku čūlu, īpaši ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tiek novērots kuņģa satura skābuma palielināšanās. Skābuma līmeņa pazemināšanās tiek novērota akūtu aknu un žultspūšļa iekaisuma slimību, nepietiekama uztura, hroniska gastrīta un kuņģa vēža, kā arī anēmijas gadījumā.

Papildu šūnas izdala gļotas, tā neitralizē sālsskābi, samazinot kuņģa sulas skābumu un aizsargājot gļotādu no kairinājuma. Papildus fermentiem, gļotām un sālsskābei, kuņģa saturu veido vairākas organiskas un neorganiskas vielas, kā arī īpaša viela - Pils faktors, kas nodrošina B12 vitamīna absorbciju. Šis vitamīns ir būtisks normālai sarkano asins šūnu nobriešanai kaulu smadzenēs.

Kuņģa satura raksturīga iezīme veselīgi cilvēki   - priekšvakarā apēsto ēdienu patoloģisko piemaisījumu un atlieku trūkums. Pārkāpjot kuņģa evakuācijas funkciju mikroskopiskā izmeklēšana   var atklāt šīs atliekas.

Gļotu ar leikocītu klātbūtne kuņģa sulā var liecināt par kuņģa gļotādas organisku bojājumu - gastrītu, peptisku čūlu, polipozi, vēzi. Ar kuņģa audzēju tās šūnas var noteikt kuņģa saturā. Tieši tāpēc kuņģa sulas izpēte jāuzskata par svarīgu diagnostikas metodi.

Cerebrospinālais šķidrums ir ķermeņa bioloģiskais šķidrums, kas cirkulē smadzeņu kambaros, smadzeņu subarachnoidālajā telpā un muguras smadzenēs. Izrādes notiek centrā nervu sistēma   aizsargājošās un uztura funkcijas. Tas aizsargā smadzenes un muguras smadzenes no mehāniskas ietekmes, nodrošina pastāvīga intrakraniāla spiediena un ūdens-elektrolītu līdzsvara uzturēšanu.

Cerebrospinālais šķidrums tiek iegūts ar mugurkaula punkciju. Tas ir caurspīdīgs, bezkrāsains, ar nemainīgu īpatnējo svaru un viegli sārmainu reakciju. Tās ķīmiskais sastāvs ir līdzīgs asins serumam. Tas satur olbaltumvielas, ogļhidrātus, urīnvielu, fosforu, mikroelementus utt. Smadzeņu smadzeņu šķidruma mikroskopiskā izmeklēšana nosaka tajā esošo šūnu skaitu un raksturu. Ar aizdomām par smadzeņu iekaisumu tiek veikti īpaši bakterioloģiski pētījumi. Galvenais mērķis ir izolēt patogēnu un noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām.

Cerebrospinālais šķidrums mainās ar dažādām patoloģijām. Caurspīdīguma samazināšanos izraisa asiņu piejaukums, šūnu skaita palielināšanās un olbaltumvielu daudzuma palielināšanās, kas tiek novērota ar tuberkulozi meningītu, subarahnoidāliem asiņojumiem, smagiem galvas traumām un audzējiem.

Hroniskos iekaisuma procesos centrālajā nervu sistēmā olbaltumvielas parādās tikai saasināšanās laikā. Glikozes līmeņa pazemināšanās cerebrospinālajā šķidrumā ir meningīta pazīme, un tā palielināšanās ir akūta encefalīta simptoms. Liela diagnostiska vērtība ir cerebrospinālā šķidruma elektrolītu sastāva un audzēja šūnu noteikšana.

Vispārējā klīniskajā asins analīzē ietilpst eritrocītu sedimentācijas ātruma, hemoglobīna, sarkano asins šūnu daudzuma noteikšana, krāsas indeksa aprēķināšana, leikocītu formulas saskaitīšana, retikulocītu, trombocītu skaits un perifēro asins šūnu morfoloģijas aprakstīšana.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR):

  Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) parasti ir 4-10 mm / h vīriešiem un 4-15 mm / h sievietēm. Tas ir atkarīgs no sarkano asins šūnu skaita, to diametra un tilpuma, asins viskozitātes, plazmas olbaltumvielu frakcijām, žultsskābēm un pigmentiem. Samazinoties temperatūrai telpā, kurā tiek veikti pētījumi (mazāk nekā 20 ° C), ESR palēninās, palielinoties.

ESR dekodēšana:

Eritrocītu sedimentācijas ātrums nav rādītājs, kas raksturīgs jebkurai konkrētai slimībai, bet ESR paātrināšanās, kā likums, norāda uz patoloģiska procesa parādīšanos infekcioza un iekaisuma rakstura ķermenī (pneimonija, plaušu abscess, peritonīts, pielonefrīts utt.) , infekcioza un alerģiska rakstura (reimatisms, kolagenoze), audzēja raksturs (vēzis, sarkoma, hemoblastoze) un anēmisks raksturs.

Īpaši izteikts ESR paātrinājums (60-80 mm / h) ir raksturīgs paraproteinēmiskām hemoblastozēm (mieloma, Valdenstroma slimība). ESR palēnināšanās tiek novērota ar policitēmiju (sarkano asins šūnu skaita palielināšanos) pacientiem ar eritremiju, hronisku pneimoniju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu utt., Kā arī ar ievērojamu asiņu sabiezēšanu. Iezīme bērnība   ir ESR samazināšanās bērniem pirmajā dzīves nedēļā.

Hemoglobīna satura atšifrēšana:

  Hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs ir galvenais dažādu etioloģiju anēmijas laboratorijas simptoms. Hemoglobīna saturs mainās plašā diapazonā atkarībā no anēmijas pakāpes un tās formas. Tātad ar dzelzs deficīta anēmiju hemoglobīna līmeņa pazemināšanās parasti svārstās no 85-110 g / l. Straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās ir raksturīgs akūtiem asins zudumiem, hipoplastiskai anēmijai, hemolītiskai anēmijai krīzes stadijā (45–80 g / l), ar eritremiju tiek novērota hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās (180–210 g / l) (kuras diagnozei ir svarīgi pētīt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu skaitu) , trombocīti, kas palielinās līdz ar šo slimību), plaušu sirds slimība un asins recēšanu.

Hemoglobīna frakcijas:

  Veselam cilvēkam ir trīs galvenie hemoglobīna veidi: primitīvs - P, auglis - F, pieaugušais - A.

P hemoglobīna tips dominē auglim līdz trīs mēnešu vecumam; jaundzimušajam hemoglobīnu attēlo 20% F tipa un attiecīgi 80% A tipa. Bērnam 4-5 mēnešus vecs F hemoglobīns ir 1-2% (tāpat kā pieaugušajam).

Atkodēšana:

  F hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās ir svarīgs B-talasēmijas diagnostikas kritērijs, bet notiek arī ar citām hemolītisko anēmiju, hipoplastisko anēmiju un leikēmiju.

Sarkano asins šūnu skaits, norma:

  Sarkano asins šūnu skaits normālos vīriešos ir 4,0–5,0 x 10 12 / l, sievietēm - 3,5–4,5 x 10 12 / l,.

Atkodēšana:

Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (eritrocitoze) tiek novērota ar eritremiju (patiesa Wakez policitēmija), pacientiem ar nepietiekamu elpošanas funkciju, piemēram: hroniskas pneimonijas, pneumosklerozes, Haman-Rich sindroma utt., Kā arī cilvēkiem, kas dzīvo augstā kalnu klimatā. Sarkano asins šūnu skaita samazināšana (eritrocitopēnija) visbiežāk rodas ar anēmiju, kas rodas asins zuduma dēļ (posthemorāģiska anēmija), deficīta anēmiju (dzelzs deficītu, B12 vitamīna-folātu deficītu utt.), Anēmiju, kas saistīta ar palielinātu sarkano asins šūnu (hemolītisko) sadalīšanos.

Krāsas indikators:

  Krāsu indekss atspoguļo vidējo hemoglobīna saturu vienā sarkano asins šūnā.

Krāsu indikatora dekodēšana:

  Pēc krāsas indikatora viņi spriež, kāds ir hemoglobīna saturs eritrocītos - normāls, samazināts vai palielināts, kam ir liela diagnostiska vērtība, nosakot anēmijas raksturu (normohroma, hipohroma, hiperhroma).

Ar normālu sarkano asins šūnu piesātinājumu ar hemoglobīnu krāsas indekss (CPU) ir vienāds ar vienu. Jaundzimušajam vidējais CP ir 1,2, 2-3 dzīves dienā tas paaugstinās līdz 1,3, pēc tam samazinās, līdz trešajam dzīves mēnesim sasniedzot pieauguša cilvēka normālās vērtības (0,85-1,15). Krāsas indekss, kas mazāks par 0,85, ir raksturīgs hipohromiskai anēmijai (dzelzs deficīta anēmijai utt.), Normohromai anēmijai svārstās no 0,85 līdz 1,15, un hiperhromai anēmijai raksturīga CP, kas pārsniedz 1,15 (B12 vitamīna foliskā deficīta anēmija, anēmija). Addison-Birmer).

Anēmijas diagnozē lielu lomu spēlē sarkano asins šūnu mikroskopiskā izmeklēšana, kas nosaka to raksturu, un tiek izlemts, ņemot vērā sarkano asins šūnu lieluma, formas, krāsas izmaiņas un dažādu ieslēgumu klātbūtni tajās.

Eritrocītu diametrs:

  Sarkano asins šūnu diametrs parasti ir vidēji 7,5 mikroni.

Atkodēšana:

  Atsevišķu sarkano asins šūnu lieluma maiņu sauc par anizocitozi, kas ir agrīna anēmijas pazīme. Tomēr jaundzimušajiem anisocitoze parasti notiek pirmajos 2-3 dzīves mēnešos. Sarkanās asins šūnas, kuru diametrs ir lielāks par 9 mikroniem, sauc par makrocītiem, mazāk nekā 6 mikroni - par mikrocitiem. Makrocitoze tiek novērota ar pastiprinātu asins reģenerāciju, B12 vitamīna deficītu utt., Mikrocitoze - ar hronisku asins zudumu, ar dzelzs deficītu.

Sarkanās asins šūnas:

  Sarkanās asins šūnas parasti ir diska formas.

Sarkano asins šūnu atšifrēšana:

Kad sarkanās asins šūnas zaudē normālu diskam līdzīgu formu un kļūst sfēriskas, iegarenas, vārpstas formas, šīs sarkano asins šūnu formas izmaiņas sauc par poikilocitozi, kas norāda uz smagāku slimības gaitu un visbiežāk notiek ar hemolītisko anēmiju. Ar Minkowski-Shoffar iedzimtu hemolītisko anēmiju sarkanās asins šūnas ir mazu bumbiņu (mikrosferocītu) formas, ar talasēmiju tiek noteiktas ovālas sarkanās asins šūnas (ovalocīti), ar sirpjveida šūnu anēmiju - sirpjveida sarkanās asins šūnas (drepanocīti).

RBC krāsošana:

  Sarkano asins šūnu krāsa ir atkarīga no tajās esošā hemoglobīna daudzuma un no sarkano asins šūnu lieluma.

Atkodēšana:

  Sarkanās asins šūnas ar normālu krāsu sauc par normohromiskām, ar mazāk intensīvu krāsu - hipohromisku, ar intensīvāku - hiperhromām. Atsevišķu sarkano asins šūnu krāsas atšķirību sauc par anisohromiju. Hipohromija rodas dzelzs deficīta, hroniskas posthemorāģiskas, hipoaplastiskas un dažas mietoksiskas anēmijas gadījumā. Hiperhromija tiek novērota ar B12 vitamīna foliskā deficīta anēmiju, kaitinošu un dažu hemolītisku anēmiju (piemēram, ar mikrosferocītisku anēmiju).

Polihromatophilia (parādīšanās asins uztriepes šūnās, izņemot zilās, violetas un pārejas krāsas rozā-sarkanos eritrocītus) ir raksturīga dažādām hemolītiskām anēmijām un ir kaulu smadzeņu reģeneratīvās spējas rādītājs attiecībā pret sarkano asins šūnu veidošanos. Parasti polihromatophilia tiek konstatēta tikai jaundzimušajiem (līdz 1,5 dzīves mēnešiem). Eritrocītu kodola šūnu - normoblastu - perifēro asiņu uztriepes noteikšanai ir tāda pati diagnostiskā vērtība kā polihromatophilia, un tā ir raksturīga hemolītiskai anēmijai, audzēja metastāzēm kaulu smadzenēs. Milzu sarkanās asins šūnas - megaloblasti, kā arī bazofilās punkcijas parādīšanās sarkanās asins šūnās ir saistītas ar patoloģisku hematopoēzi.

Eritrocītu izturība:

  Eritrocītu izturība - sarkano asins šūnu izturība pret dažādām ietekmēm. Šajā gadījumā ir ierasts noteikt sarkano asins šūnu osmotisko pretestību. Veselam cilvēkam hemolīzes sākums svaigā asinīs tiek atzīmēts ar nātrija hlorīda koncentrāciju 0,5–0,45%. Pilnīga hemolīze pie 0,4-0,35% nātrija hlorīda šķīduma.

Atkodēšana:

Ar iedzimtu mikrosferocitozi, kā arī ar autoimūnu hemolītisko anēmiju tiek novērota sarkano asins šūnu osmotiskās pretestības samazināšana, tas ir, eritrocītu hemolīzes parādīšanās nātrija hlorīda šķīduma augstākā nekā parasti koncentrācijā (0,7–0,75%). Sarkano asins šūnu osmotiskās pretestības palielināšanās ir raksturīga talasēmijai, hemoglobinopātijai.

Sarkano asins šūnu enzīms:

  Eritrocītu fermentopathy - pētījums par fermentu darbību sarkano asins šūnu. Visbiežākā iedzimtā eritrocītu fermentopatija ir glikozes-b-fosfāta dehidrogenāzes deficīts (G-b-FD). Lai diagnosticētu Gb-FD deficītu, izmanto kvantitatīvu fermentu aktivitātes noteikšanu eritrocītos. Veseliem cilvēkiem eritrocītu veidošanās eritrocītos (Heinca-Erlica ķermeņi) notiek.

Atkodēšana:

  Patoloģiskos GB-FD eritrocītos parādās lielāks skaits ķermeņu (4–6), kas raksturīgi arī sulfonamīdu pārdozēšanai, saindēšanās ar anilīna krāsvielām un citu enzīmu (glutationa reduktāzes, β-fosfoglukonāta dehidrogenāzes) deficīts.

Retikulocīti:

  Retikulocīti ir svarīgs hematopoētisko audu reģeneratīvās spējas rādītājs. Parasti no 2 līdz 10 retikulocītiem uz 1000 sarkano asins šūnu.

Atkodēšana:

  Perifēro asiņu retikulocītu skaita palielināšanās tiek novērota ar hemolītisko anēmiju, īpaši krīzes periodā (retikulocītu skaits var būt 20-30), akūts asins zudums, dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana, B12 vitamīna un folijskābes, B12 vitamīna-foliskā deficīta anēmija un policitēmija, kā arī jaundzimušajiem. Retikulocitozes klātbūtne ļauj aizdomas par latentu asiņošanu. Retikulocītu skaita samazināšanās vai pilnīga to neesamība tiek novērota reģeneratīvas hipo-aplastiskās anēmijas, kā arī neārstētas B12 vitamīna-foliksa deficīta anēmijas gadījumā.

Leikocītu formula:

  Leikocītu formula attiecas uz atsevišķu leikocītu formu procentuālo daudzumu, ko iekrāsotajās asins uztriepēs skaita 100 leikocītos un izsaka procentos no katra veida balto asinsķermenīšu. Papildus leikocītu formulas kvantitatīvajiem parametriem ir jāveic asins šūnu morfoloģiskā sastāva kvalitatīvs novērtējums, jo tas ļauj mums noteikt faktu, ka pacientam ir hematopoētiskās sistēmas patoloģija, precizēt patoloģiskā procesa klīnisko versiju, tā smagumu, ārstēšanas efektivitāti (dinamikā) un prognozi.

Balto asins šūnu:

Perifēro asiņu leikocītus sadala granulocītos (šūnās ar granulētību protoplazmā) - bazofīlos, eozinofīlos, stab neitrofilos un segmentālos un agranulocītos (šūnās, kurām protoplazmā nav granularitātes) - limfocītos un monocītos.

Balto asins šūnu dekodēšana un norma:

  Atsevišķu balto asins šūnu veidu skaita palielināšanās vai samazināšanās var būt absolūta un relatīva. Procentuālās izmaiņas ne vienmēr atbilst absolūto vērtību svārstībām, kas jāņem vērā, analizējot leikocītu skaita asinīs.

Pieauguša cilvēka asinīs parasti ir no 4 līdz 8 x 10 9 / l balto asins šūnu. Leikocītu skaita samazināšanās (leikopēnija) rodas ļoti nopietnās infekcijas slimībās un toksiskos apstākļos: gripa un daudzas citas vīrusu slimības, vēdertīfs, distrofija, bada, anafilakse, hipersplenisms, lietojot noteiktas zāles (sulfonamīdus, butadionu, hloramfenikolu, citostatiskos līdzekļus, imūndepresantus). toksiskas vielas (benzols, arsēns), ar slimības traucējumiem. Leikopēnija ir skaidri izteikta dažādas izcelsmes neitropēnijā, hipo- un aplastiskajā anēmijā, kā arī dažās endokrīnās sistēmas slimībās: Adisona slimība, Simimesta slimība.

Leikocītu skaita palielināšanos virs 8 x 10 9 / l sauc par leikocitozi, kas, savukārt, var būt absolūta un relatīva. Relatīvā leikocitoze rodas sakarā ar leikocītu nonākšanu asinsritē no orgāniem, kas apkalpo viņu depo. Tas tiek novērots pēc ēšanas (gremošanas leikocitoze), intensīvas muskuļu slodzes (miogēna leikocitoze), karstām un aukstām vannām, spēcīgām emocijām (veģetovaskulārā leikocitoze).

Absolūto leikocitozi var izraisīt asinsrades audu hiperplāzija, kas tiek novērota ar leikēmiju, un tā ir arī īslaicīga asiņu reakcija uz iekaisuma procesu organismā (pneimonija, pleirīts, žultspūšļa un kanālu iekaisuma slimības, peritonīts, strutains abscess, sepsi, erysipelas, tonsilīts, baktēriju izcelsmes infekcijas slimības). Turklāt leikocitoze var rasties eksogēnu toksisku vielu (oglekļa monoksīda, nitrobenzola uc) iedarbības dēļ.

Basofilu skaits, norma:

  Basofilu skaits perifērās asinīs parasti ir mazs un svārstās no 0 līdz 1%.

Atkodēšana:

Basofilu skaita palielināšanās tiek novērota diabēta, nefrozes, myxedema, autoimūnas trombocitopēnijas akūtā stadijā, hroniskas mielogēnas leikēmijas, mielofibrozes gadījumā. Lielākajai daļai pacientu vienlaikus ar bazofilu koncentrācijas palielināšanos tiek novērots augsts histamīna līmenis asinīs un urīnā. Basofilu skaita samazināšanās tiek novērota, ievadot kortikosteroīdus, adrenalīnu, ar hipertireozi un jebkuru stresa situāciju.

Eozinofilu skaits normā:

  Veseliem pieaugušajiem perifērās asinis satur no 0 līdz 5% eozinofilu. Bērnam normālais eozinofilu saturs asinīs svārstās no 1 līdz 4%.

Atkodēšana:

  Eozinofilu (eozinofīlijas) skaita palielināšanās tiek novērota ar helmintiāzēm (askariāze, enterobioze, āķtārpu infekcija, trihineloze), giardiaze, limfogranulomatoze, hroniska mielogēna leikēmija, eozinofīlā granuloma, alerģiski apstākļi ( bronhiālā astma, nātrene, siena drudzis, pārtikas un zāļu alerģijas).

Sākotnējā akūtu infekcijas un iekaisuma procesu, miokarda infarkta, periodā tiek novērots eozinofilu skaita samazināšanās (eozinopēnija) vai pilnīga prombūtne (aneozinofīlija). Eozinofilu parādīšanās asinīs šajos gadījumos ir laba prognostiska pazīme par "eozinofīlo atgūšanas rītausmu".

Kodolenerģijas un segmentētie neitrofīli, norma:

  Parasti perifērās asinīs tiek atrasti kodolie un segmentētie neitrofīli. Veseliem cilvēkiem ir no 1 līdz 6% neitrofilu un no 45 līdz 70% segmentēti.

Atkodēšana:

  Patoloģiskos apstākļos perifērās asinīs var parādīties apaļkodolu neitrofīli, tā sauktie jaunie neitrofīli vai to priekšgājēji mielocīti, kas tiek apzīmēti kā leikocītu formulas nobīde pa kreisi. Leikocītu formulas nobīde pa labi ir nobriedušu neitrofilu skaita palielināšanās, tas ir, segmentēta.

Monocīti, norma:

  Veseliem cilvēkiem perifērajās asinīs monocītu skaits ir 2–9%.

Atkodēšana:

  Dažādos patoloģiskos apstākļos ir arī monocītu skaita samazināšanās vai palielināšanās. Vairumā gadījumu monocitoze norāda uz patoimūno reakciju attīstību organismā. Ar ilgstošu septisku endokardītu, strutojošiem-iekaisuma procesiem organismā, ar tuberkulozi tiek novērota monocitoze kombinācijā ar neitrofīliju. Absolūtā monocitoze attīstās kā specifiska reakcija uz Epšteina-Barra vīrusu un ir raksturīga infekciozai mononukleozei. Monocitopēnija ir raksturīga smagām septiskām slimībām un infekcijas procesu hipertoksiskām formām.

Limfocīti, norma:

  Normāls limfocītu skaits perifērajās asinīs ir 18–40%.

Limfocītu atšifrēšana:

  Limfocītu skaita palielināšanās (limfocitoze) bieži tiek novērota slimībām, ko pavada neitropēnija, un ir relatīva. Absolūtā limfocitoze rodas infekcijas mononukleozes, hroniskas limfoleikozes, tuberkulozes un dažu infekcijas slimību (masalu, masaliņu, vējbaku, garo klepu) gadījumā. Limfopēnija bieži tiek konstatēta pacientiem ar neitrofīliju, tas ir, tā ir relatīva.

Absolūta limfocitopēnija tiek novērota visās slimībās, ko papildina limfoīdo audu aizstāšana ar citiem šūnu elementiem (limfogranulomatoze, limfosarkoma, akūta un hroniska mieloleikoze), kā arī urēmijas gadījumā, smagos septiskos apstākļos, bieži sastopamā un progresējošā tuberkulozē, slimības dēļ ar radiāciju un ilgstošā hormonu lietošanā.

Izmaiņas perifēro asiņu morfoloģiskajā sastāvā:

  Papildus leikocītu formulas kvantitatīvajam novērtējumam asins uztriepes mikroskopiskā pārbaude ļauj mums noteikt kvalitatīvas izmaiņas perifēro asiņu morfoloģiskajā sastāvā.

Atkodēšana:

  Visnozīmīgākās no šīm izmaiņām notiek ar leikēmiju. Pacientiem ar akūtu leikēmiju kopējais leikocītu skaits var būt samazināts, normāls vai palielināts. Perifēro asiņu kvalitatīvo sastāvu raksturo nenobriedušu anaplasētu senču asinsrades šūnu klātbūtne - sprādzieni (limfoblasti, monoblasti, mieloblasti, eritroblasti, plazmoblasti, megakarioblasti un morfoloģiski neatpazīstamas polipotentu un unipotentu priekšteču šūnas.

Bieži vien perifērās asinis sastāv no 90-95% sprādzienšūnu un tikai 5-10% nobriedušu balto asins šūnu. Plaisa hemogrammā starp domnas šūnām un nobriedušām šūnām ir ļoti raksturīga akūtai leikēmijai, un to apzīmē kā leikēmijas gapingu, leikēmijas mazspēju (hiatus leucemicus). Atkarībā no noteikta veida blastu šūnu izplatības izšķir atbilstošās leikēmijas formas: limfoblastisko, mieloblastisko, mielomonoblastisko, plazmoblastisko, megakarioblastisko, eritroleikēmijas, eritromielozes.

Akūtās leikēmijas gadījumā morfoloģiskās izmaiņas attiecas ne tikai uz baltajām asinīm, tiek atklātas izmaiņas, kas saistītas ar sarkano asiņu veidošanos anēmijas formā (asins veidošanās sarkanās asnas kavēšana, traucēta trombocītu nobriešana). Hroniskas leikēmijas gadījumā perifēro asiņu morfoloģiskās izmaiņas galvenokārt nosaka leikēmijas forma, patoloģiskā procesa attīstības pakāpe un tās smagums. Visizplatītākā hroniskā mielogēnā leikēmija un limfocītiskā leikēmija. Perifērisko asiņu morfoloģiskās izmaiņas hroniskas mielogēnas leikēmijas gadījumā raksturo leikocītu skaita palielināšanās sakarā ar izteiktu leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, līdz mielocītiem un promielocītiem. Bieži vien perifērās asinīs palielinās dažādas brieduma pakāpes bazofilu un esinofilu skaits (bazofīli-eozinofīlie savienojumi).

Atsevišķas hroniskas mieloleikozes smaguma un smaguma pakāpes hematoloģiskas pazīmes tiek iegūtas, salīdzinot nobriedušu un nenobriedušu neitrofilu procentuālo daudzumu. Neliels skaits mieloblastu, promielocītu, mielocītu un metamielocītu (nenobriedušas formas) 10–15% robežās var liecināt par labdabīgu leikēmiskā procesa gaitu. Ar hroniskas mielogēnas leikēmijas saasināšanos perifērajās asinīs palielinās sprādziena šūnu skaits, ko sauc par blastu krīzi. Trombocītu skaits hroniskas mielogēnas leikēmijas gadījumā agrīnā stadijā   slimība ir paaugstināta vai normāla, un pēdējā posmā tā jau ir samazināta. Anēmija nav raksturīga hroniskas mielogēnas leikēmijas sākotnējiem posmiem, bet parādās tikai paplašinātā stadijā un pakāpeniski palielinās terminālā.

Hroniskas limfoleikozes gadījumā leikocītu formulas morfoloģiskās izmaiņas tiek uzrādītas leikocitozes formā, galvenokārt limfocītu dēļ, kuru skaits var sasniegt 80-90%, un limfocīti parasti ir mazi. Lielāko daļu šūnu attēlo nobrieduši elementi. Ar nosacīti labdabīgu slimības gaitu nenobriedušu limfoīdo šūnu (pro-limfocītu, limfoblastu) skaits ir aptuveni 5-10%. Šo šūnu skaita palielināšanās norāda uz patoloģiskā procesa saasināšanos.

Hemogrammas indeksus hroniskas monocītiskās leikēmijas gadījumā raksturo ar monocītu skaita palielināšanos līdz 30–40% uz smagas leikocitozes fona līdz 15000–30 000.

Eritremiju (Wakeka slimību) raksturo izmaiņas hemogrammā eritrocitozes, leikocitozes, trombocitozes veidā, hemoglobīna koncentrācijas palielināšanās līdz 160-200 g / l, ņemot vērā ESR samazināšanos līdz 1-2 mm / h.

Trombocīti, norma:

  Trombocītu skaits parasti svārstās no 180 x 10 9 / L līdz 320x10 9 / L.

Trombocītu atšifrēšana:

  Trombocītu skaita samazināšanās (trombocitopēnija) notiek ar Verlhofa slimību, leikēmiju, saindēšanos ar benzolu un anilīnu. Trombocītu skaita palielināšanās (trombocitoze) tiek novērota asins zudumā, pēc splenektomijas un dažos ļaundabīgu jaunveidojumu veidos.

Plazmas šūnas:

  Plazmas šūnas parasti nenotiek.

Atkodēšana:

  Plazmas šūnu skaita palielināšanās tiek novērota visās slimībās, ko papildina limfoīdo aparātu sasprindzinājums, jo īpaši ar infekciozo mononukleozi. Tas notiek arī infekcijas slimībām, piemēram, masalām, masaliņām, vējbakām, skarlatīnu un serozu meningītu.

Lupus šūnas:

  Lupus šūnas (L E šūnas) fagocitozes rezultātā veidojas neitrofilo leikocītu, retāk šūnu, kas satur DNS, kodolu monocītos. Veseliem cilvēkiem lupus šūnas nav.

Atkodēšana:

  L E šūnu noteikšana ir specifisks sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptoms. Tomēr iegūt negatīvs rezultāts   neizslēdz šo slimību, kā tas notiek agrīnais periods   slimības.

Tāpēc saskaņā ar šī šķidruma stāvokli un noteiktu vielu saturu tajā mēs varam spriest vispārējais stāvoklis   organismu vai par konkrētiem pārkāpumiem tā darbā. Asinis var analizēt vairākos veidos. Apsvērsim dažus no tiem.

Vispārējā asins analīze.

Tas nosaka vairākus rādītājus, kuru novirze no normas norāda uz vairākiem veselības traucējumiem.

Tie ietver, piemēram:

Asinis tiek ņemtas no pirksta. No ēšanas (vēlams, vieglas) līdz asiņu nodošanai ir jāpaiet vismaz divām stundām.

Bioķīmiskais asins tests.

Tas raksturo metabolismu, nepieciešamo minerālu klātbūtni organismā, iekšējo orgānu (aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeris) darbu, dažādu infekciju parādīšanos utt. Šis pētījums nosaka vairākus rādītājus, jo īpaši daudzumu asinīs:

• glikoze. Vissvarīgākais pētījums diabēta noteikšanai;
• daži fermenti;
• kopējais olbaltumvielu daudzums. Tās palielināšanās ir raksturīga infekcijām un asins kaites;
• bilirubīns   un tā atvasinājumi;
• holesterīns;
• slāpeklis un tā atvasinājumipiemēram, urīnviela. Raksturo nieru darbu;
• minerālvielas   (kalcijs, kālijs, nātrijs, dzelzs, hlors).

Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā.

Ar tā palīdzību jūs varat noteikt cilvēka hormonālo fonu. Šīs analīzes nosaka dažādu saražoto hormonu daudzumu, piemēram:

• virsnieru dziedzeri (AKTH, kortizols);
• vairogdziedzeris (T3, T4);
• dzimumdziedzeri (testosterons, estriols);
• hipofīze (prolaktīns, TSH).

Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, no vēnas. Analīze prasa apmēram nedēļu.

Asins analīze PCR (polimerāzes ķēdes reakcija)

Jaunākais, visuzticamākais pētījumu veids, kas atklāj vīrusu un baktēriju klātbūtni organismā, kas ir uroģenitālās sistēmas infekciju izraisītāji. PCR metode   pamatojoties uz DNS gabalu meklēšanu, kas raksturīgi šiem mikroorganismiem. Lai veiktu šādu pētījumu, viņi var ņemt ne tikai asinis, bet arī urīnu, siekalu, uztriepes no maksts vai urīnizvadkanāla.

Pārtikas alergēnu alergopaneļi.

Tiek noteikta atšķirīgu IgE un IgG4 antivielu klātbūtne asinīs. Vispirms parādās, kad ātri alerģiska reakcija, otrais - ar tā palēnināto tipu. Visbiežāk alergēni (olas, gaļa, zivis, dažas ogas un augļi, piena produkti un citi produkti) tiek novietoti uz alerģijas paneļiem. Pētījumiem venozās asinis tiek ņemtas tukšā dūšā.

Seroloģiskā asins analīze.

Tas ir balstīts uz īpašu olbaltumvielu parādīšanos, kas ir atbildīgas par ķermeņa imūno aizsardzību dažādās infekcijās vai autoimūnos apstākļos. Ar šo pētījumu palīdzību tiek noteikti hepatīti, HIV, TORCH infekcijas, slimības dažādas sistēmas   organisms (sirds un asinsvadu, gremošanas, elpošanas), ko izraisa dažādi patogēni.

Asins analīze audzēju marķieriem.

Audzēja marķieri   - specifiski olbaltumvielas, kuras izdala jaunveidojumu šūnas. Interesanti, ka parasti tos ražo embriji. Tas ir, šādu olbaltumvielu klātbūtne grūtniecēm ir normāla. Citām pilsoņu kategorijām tas ir signāls par sākto onkoloģisko procesu vai citu patoloģiju. Jebkurā gadījumā diagnozi salīdzina, izmantojot citas diagnostikas metodes.

LABORATORIJAS ANALĪZE

Izkārnījumu pārbaude ietver to daudzuma, konsistences, formas, krāsas, smaržas, pārtikas atlieku, asins piemaisījumu, gļotu, tārpu noteikšanu.

Bakterioloģisko pētījumu metodes var noteikt patogēnos mikroorganismus.

Ķīmiskās analīzes sniedz informāciju par ķīmiskajiem blakusproduktiem, slēptajām asinīm, dažādiem fermentiem.

Ja fekālijās parādās asinis, gļotas, strutas utt., Ar defekācijas traucējumiem, īpaši ar sāpēm vēderā, nelabumu, vemšanu un citiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu, lai noskaidrotu šo parādību cēloņus.

Asins analīze. Asinis ir šķidri audi, kas nepārtraukti cirkulē caur traukiem un iekļūst visos dzīvnieka ķermeņa orgānos un audos. Tas sastāv no plazmas un suspendētu šūnu formas elementiem (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, trombocītu utt.). Sarkanā krāsa dod hemoglobīnu, kas atrodas eritrocītos. Asinis piegādā audiem skābekli un barības vielas, piedalās ūdens-sāls metabolisma un skābju-bāzes līdzsvara regulēšanā organismā, uzturot nemainīgu ķermeņa temperatūru. Sakarā ar leikocītu spēju absorbēt mikroorganismus, kā arī antivielu, antitoksīnu un lizīnu klātbūtnei asinīs tas veic aizsargājošu funkciju.

Atšķiroties no veselīga dzīvnieka sastāva relatīvās noturības, asinis reaģē uz visām izmaiņām viņa ķermenī. Tāpēc tās analīzei ir sevišķi svarīga diagnostiska vērtība. Asins (hemogrammas) kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva noteikšanai un bioķīmiskajām analīzēm galvenokārt izmanto venozās asinis, un abas tās jāņem no rīta tukšā dūšā.

Vispārējā klīniskajā asins analīzē ir iekļauti dati par eritrocītu, trombocītu skaitu, kopējo hemoglobīna līmeni asinīs, krāsu indeksu, leikocītu skaitu, to dažādo tipu attiecību, kā arī dažus datus par asins koagulācijas sistēmu.

Hemoglobīns. Asins sarkanais elpošanas pigments. Sastāv no olbaltumvielām (globīna) un dzelzs porfirīna (hema). Pārnēsā skābekli no elpošanas sistēmas uz audiem un oglekļa dioksīdu no audiem uz elpošanas sistēmu. Daudzas asins slimības ir saistītas ar hemoglobīna struktūras pārkāpumiem, ieskaitot iedzimts. Ar dažādu etioloģiju anēmiju, ar asins zudumu tiek novērota hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs. Tās koncentrācijas palielināšanās notiek ar eritremiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos), eritrocitozi (eritrocītu skaita palielināšanos), kā arī ar asiņu sabiezēšanu. Tā kā hemoglobīns ir asins krāsviela, “krāsas indikators” izsaka relatīvo hemoglobīna saturu vienā sarkano asins šūnā. Parasti tas svārstās no 0,85 līdz 1,15. Krāsu indikatora vērtībai ir liela nozīme anēmijas formas noteikšanā.

Sarkanās asins šūnas. Asins šūnas bez kodoliem, kas satur hemoglobīnu. Tie veidojas kaulu smadzenēs. Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās parasti tiek novērota slimībām, kurām raksturīga paaugstināta hemoglobīna koncentrācija. Sarkano asins šūnu samazināšanās tiek novērota ar kaulu smadzeņu funkcijas samazināšanos, ar patoloģiskām izmaiņām kaulu smadzenēs (leikēmija, mieloma, ļaundabīgu audzēju metastāzes utt.), Sakarā ar pastiprinātu sarkano asins šūnu samazinājumu ar hemolītisko anēmiju, ar deficītu dzelzs un B12 vitamīna ķermenī, asiņošanu.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)   izteikts milimetros plazmas, kas pīlinga stundas laikā. Eritrocītu sedimentācijas ātruma izmaiņas nav raksturīgas nevienai slimībai. Tomēr eritrocītu sedimentācijas paātrināšanās vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni.

Trombocīti. Asins šūnas, kas satur kodolu. Piedalieties asins koagulācijā. To skaits var strauji samazināties, piemēram, ar Verlhofa slimību ar simptomātisku trombocitopēniju (asins recekļu trūkumu), kas izpaužas kā tendence asiņot (fizioloģiska ar estrus, anomāla ar daudzām slimībām).

Balto asins šūnu. Bezkrāsainas asins šūnas. Visiem balto asins šūnu veidiem (limfocīti, monocīti, bazofīli, eozinofīli un neitrofīli) ir kodols un tie spēj aktīvi darbināt amēboīdu kustības. Baktērijas un atmirušās šūnas tiek absorbētas organismā, un tiek ražotas antivielas.

Vidējais leikocītu skaits svārstās no 4 līdz 9 tūkstošiem 1 μl asiņu. Kvantitatīvo attiecību starp atsevišķām leikocītu formām sauc par leikocītu formulu. Normāli leikocīti tiek sadalīti šādās proporcijās: bazofīli - 0,1%, eozinofīli - 0,5–5%, stab neitrofīli 1-6%, segmentēti neitrofīli 47–72%, limfocīti 19–37%, monocīti 3–11%. Izmaiņas leikocītu formulā notiek ar dažādām patoloģijām.

Leikocitoze - leikocītu skaita palielināšanās var būt fizioloģiska (piemēram, ar gremošanu, grūtniecību) un patoloģiska - ar dažām akūtām un hroniskām infekcijām, iekaisuma slimībām, intoksikācijām, smagu skābekļa badu, ar alerģiskām reakcijām un dzīvniekiem ar ļaundabīgiem audzējiem un asins slimībām. Leikocitoze parasti ir saistīta ar neitrofilu skaita palielināšanos, retāk citiem leikocītu veidiem.

Uz leikopēniju - leikocītu skaita samazināšanās noved pie radiācijas bojājumiem, saskares ar vairākām ķīmiskām vielām (benzolu, arsēnu, DDT utt.); medikamentu (citotoksisku zāļu, dažu veidu antibiotiku, sulfonamīdu utt.) lietošana. Leikopēnija rodas ar vīrusu un smagām baktēriju infekcijām, asins sistēmas slimībām.

Koagulācijas indeksi. Asiņošanas laiku nosaka pēc tā ilguma no virspusējas ādas punkcijas vai griezuma. Norma: 1-4 minūtes (pēc hercoga domām).

Koagulācijas laiks aptver brīdi no asiņu kontakta ar svešu virsmu līdz trombu veidošanās. Norma 6-10 minūtes (pēc Lī-Vaita teiktā).

Bioķīmiskā analīze. Dažās slimībās tas ir svarīgi diagnosticēšanai. Tie ietver: akūtas aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, sirds slimības, daudzas iedzimtas slimības, vitamīnu trūkumu, intoksikāciju utt.

Olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs norāda uz olbaltumvielu badu vai olbaltumvielu sintēzes kavēšanu hronisku slimību, iekaisuma parādību, ļaundabīgu jaunveidojumu, intoksikācijas utt. Gadījumā. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek reti.

Visbiežākais ogļhidrātu metabolisma rādītājs ir cukura līmenis asinīs. Tā īslaicīgs pieaugums notiek ar emocionālu uzbudinājumu, stresa reakcijām, sāpju uzbrukumiem, pēc ēšanas. Pastāvīgs cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērots cukura diabēts un citas endokrīno dziedzeru slimības.

Ja tiek traucēta tauku metabolisms, palielinās lipīdu un to frakciju skaits: triglicerīdi, lipoproteīni un holesterīna esteri. Šie paši rādītāji ir svarīgi, lai novērtētu aknu un nieru funkcionālās spējas daudzu slimību gadījumā. Lipīdu satura palielināšanās notiek pēc ēšanas un ilgst 8-9 stundas. Pastāvīgs lipīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērots aptaukošanās, hepatīta, aterosklerozes, nefrozes un diabēta gadījumā.

No pigmenta metabolisma indikatoriem visbiežāk tika noteikta dažādu bilirubīna formu noteikšana - žults oranži brūns pigments, hemoglobīna sabrukšanas produkts. Tas veidojas galvenokārt aknās, no kurienes tas nonāk zarnās ar žulti.

Asinīs ir sastopami divi šī pigmenta veidi - tiešie un netiešie. Raksturīga iezīme   vairums aknu slimību ir straujš tiešā bilirubīna koncentrācijas pieaugums, un ar mehānisku dzelti tā paaugstinās īpaši ievērojami. Ar hemolītisko dzelti paaugstinās netiešā bilirubīna koncentrācija asinīs.

Asins analīze parāda ciešu saikni starp ūdens un minerālsāļu apmaiņu organismā. Tā dehidratācija attīstās ar intensīvu ūdens un elektrolītu zudumu caur kuņģa-zarnu traktu ar neremdināmu vemšanu, caur nierēm ar paaugstinātu diurēzi, caur ādu ar smagu svīšanu. Smagos cukura diabēta, sirds mazspējas, aknu cirozes gadījumos var novērot dažādus ūdens-minerālu metabolisma traucējumus.

Lai novērtētu endokrīno dziedzeru funkcionālo stāvokli, tiek noteikts hormonu saturs asinīs, orgānu īpašās aktivitātes, fermentu satura izpētei un hipovitaminozes diagnozei tiek noteikts vitamīnu saturs.

Urīna analīze. Urīns ir vielmaiņas produkts, kas rodas, filtrējot asinis nierēs. Sastāv no ūdens (96%), metabolisma galaproduktu (urīnvielas, urīnskābes), minerālsāļiem izšķīdinātā formā, dažādām toksiskām vielām.

Urīna analīze dod priekšstatu ne tikai par nieru funkcionālo stāvokli, bet arī par vielmaiņas procesiem, kas notiek citos audos un orgānos un ķermenī kopumā. Palīdz noskaidrot patoloģiskos procesus un palīdz spriest par ārstēšanas efektivitāti. Klīniskajai analīzei tiek nodoti 10-200 ml rīta porcijas, to savāc tīrā stikla traukā un labi korķē.

Dienas laikā izdalītā urīna daudzumu sauc par ikdienas diurēzi. Tās tilpumam vajadzētu nodrošināt toksīnu un sāļu izvadīšanu no organisma. Tas veido 50–60% no visa šķidruma, kas saņemts no pārtikas, un ūdens, kas veidojas metabolisma laikā.

Urīns parasti ir dzidrs, gaiši dzeltenā krāsā ar vāju amonjaka smaku. Īpatnējais smagums ir atkarīgs no blīvu vielu klātbūtnes tajā. Reakcija ir skāba vai viegli skāba.

Urīna fizikāli ķīmiskais sastāvs dažādi veidi   dzīvnieki var ļoti atšķirties. Tātad zirga urīns parasti satur olbaltumvielas un ir duļķains. Fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas norāda uz traucējumiem organismā. Tātad, urīns iegūst sarkanu krāsu, kad tajā ir asinis un pēc noteiktu medikamentu (amidopirīns, sulfonamīdi) lietošanas. Urīns, kas satur žults pigmentus, ir brūns. Piena baltā krāsa rodas no strutas klātbūtnes. Urīna duļķainība ir saistīta ar sāļu, šūnu elementu, baktēriju, gļotu klātbūtni tajā. Patoloģiskos procesos mainās urīna smarža.

Urīna ķīmiskais sastāvs ir ļoti sarežģīts. Satur vairāk nekā 150 organiskus un neorganiskus komponentus. Organiskās vielas ir urīnviela, kreatinīns, urīnskābe, olbaltumvielas, urobilīns, ogļhidrāti. Vislielākā diagnostiskā nozīme ir olbaltumvielu, urobilīna un ogļhidrātu definīcijai.

Olbaltumvielu parādīšanās urīnā ir viens no vissvarīgākajiem nieru un urīnceļu slimību simptomiem. Paaugstināts urobilīnu saturs tiek novērots aknu slimībām, drudzim, pūšanas procesiem zarnās un ilgstošai badai.

Ogļhidrāti (glikoze) veselīga dzīvnieka urīnā ir mazā koncentrācijā, to klātbūtne gandrīz vienmēr kalpo kā diabēta pazīme.

Hormoni urīnā atrodami nelielos daudzumos, un dažu hormonu saturs dažos gadījumos ir daudz informatīvāks nekā to noteikšana asinīs.

Liela nozīme urīna nogulumu pārbaude. Īpaši tas attiecas uz kaķu urolitiāzi - slimību, kas īpaši izplatīta pilsētā. Nosēdumu mikroskopija ļauj noteikt akmeņu veidu un noteikt pareizu uzturu un ārstēšanu. Ar dažādiem uroģenitālās sistēmas bojājumiem tiek atrasti nieru epitēlija elementi, kā arī veidojušies asins elementi - sarkanās asins šūnas un baltās asins šūnas, kā arī urīna cilindri. Ievērojams daudzums iztukšota plakanā epitēlija norāda uz iekaisuma procesu urīnceļos. Nieru epitēlija šūnas parādās tikai tad, ja tiek ietekmēti nieru kanāliņi.

Leikocītu skaits nogulumos ievērojami palielinās akūtu un hronisku nieru slimību gadījumā, ar nieru akmeņu slimību un tuberkulozi.

Hematūrija (eritrocītu parādīšanās urīnā) ir atšķirīga pēc izcelsmes un intensitātes. Urīns iegūst gaļas nokrāsu krāsu. Asinis urīnā liecina par nopietnu nieru vai urīnpūšļa slimību. Lai noteiktu urīnā izdalīto asins šūnu daudzumu, ir Kakovsky-Addis un Nechiporenko metodes. Papildus balto asins šūnu un sarkano asins šūnu novērtē arī balonu skaitu. Cilindrūrija ir viena no agrākajām un viena no vissvarīgākajām nieru parenhīmas (audu) patoloģisko procesu pazīmēm. To var atrast sirds un asinsvadu sistēmas slimībās, dzelte, akūts pankreatīts, koma.

Tā kā izmaiņas urīnā ir ļoti dažādas, tā pētījumam ir liela nozīme daudzu slimību atpazīšanā. Ja mājdzīvnieka urīnā parādās neparasti piemaisījumi, nekavējoties sazinieties ar veterinārārstu.