पूर्ण रक्त गणना  गुर्दे की बीमारियों के साथ रोग के नैदानिक \u200b\u200bचित्र के निदान के लिए मुख्य उपकरण में से एक है। कई गुर्दे की बीमारियां, विशेष रूप से तीव्र अवधि में या किसी पुराने पाठ्यक्रम में अतिरंजना के चरण में, रक्त के परिधीय चित्र और इसके जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन के साथ होती हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतकों का क्या मतलब है?

श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBC), श्वेत रक्त कोशिकाएं या श्वेत रक्त कोशिकाओं)   - वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर के संक्रमण और सेलुलर प्रतिरक्षा को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार। ल्यूकोसाइट्स के 5 प्रकार हैं: ग्रैनुलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल), मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स।

सामान्य सफेद रक्त कोशिका की गिनती   रक्त में: (4-9) x 10 ^ 9 / l।

बढ़ी हुई सफेद रक्त कोशिका की गिनती (ल्यूकोसाइटोसिस)   - एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत।

गुर्दे की कई बीमारियों में सफेद रक्त के पैटर्न में बदलाव मुख्य रूप से सफेद रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है।

मध्यम या गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस के साथ होता है pyelonephritisके साथ कुछ हद तक तीव्र और जीर्ण का तेज स्तवकवृक्कशोथ, सबस्यूट (असाधारण) नेफ्रैटिसरोगियों में माध्यमिक गुर्दे की क्षति के साथ पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, गठिया, रक्तस्रावी कैपिलारोटॉक्सिकोसिस,  संधिशोथ  और अन्य

उसी समय के लिए ल्यूपस जेड  (एसएलई - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ रोगियों) ल्यूकोपेनिया या सामान्य सफेद रक्त कोशिका गिनती की विशेषता है। अक्सर छोटे या मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस के साथ मनाया जाता है पुरानी गुर्दे की विफलता  विभिन्न एटियलजि। यह अक्सर एक पारी के साथ होता है ल्यूकोसाइट फार्मूला  बाईं ओर, कभी-कभी ईोसिनोफिलिया द्वारा।

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर.

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और गतिविधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक ईएसआर है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) शरीर की रोग संबंधी स्थिति का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है।

सामान्य रूप से ईएसआर   रोगियों की विभिन्न श्रेणियों में:

• नवजात शिशु - 0-2 मिमी / एच;
• 6 साल से कम उम्र के बच्चे - 12-17 मिमी / एच;
• 60 वर्ष तक के पुरुष - 8 मिमी / घंटा तक;
• 60 से कम महिलाएं - 12 मिमी / एच तक;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष - 15 मिमी / घंटा तक;
• 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं - 20 मिमी / घंटा तक।

ईएसआर में वृद्धि   को इंगित करता है सूजन, तीव्र संक्रमण  या जहर.

इसे सभी प्राथमिक और माध्यमिक गुर्दे की क्षति के साथ बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, माध्यमिक गुर्दे की क्षति वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक के फैलाना रोगों के साथ, मायलोमा, आदि), महत्वपूर्ण ईएसआर में वृद्धि  अंतर्निहित बीमारी के कारण। उच्च का ईएसआर स्तर  पर पहुँचता है नेफ्रोटिक सिंड्रोम  विभिन्न मूल के।

लाल रक्त कोशिकाएं (RBC, लाल रक्त कोशिकाएं)  - हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं वाले रक्त तत्व, जो ऊतकों में ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल होते हैं और शरीर में जैविक ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं।

लाल रक्त कोशिका की गिनती सामान्य है   खून में:

• पुरुष - (4.0-5.1) x 10 ^ (12) / एल
• महिला - (3.7-4.7) x 10 ^ (12) / एल
• बच्चे - (3.80-4.90) x 10 ^ (12) / एल

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने से एनीमिया (एनीमिया) का संकेत मिलता है। क्रोनिक या मध्यम एनीमिया अक्सर पुराने रोगियों में पाया जाता है pyelonephritisनेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (एरिथ्रोसाइटोसिस)   जब होता है:

• ट्यूमर;
• गुर्दे की श्रोणि की बूँद;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव;
• बीमारी और कुशिंग सिंड्रोम;
• सच पॉलीसिथेमिया रोग;
• स्टेरॉयड उपचार।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में एक छोटी सापेक्ष वृद्धि जलने, दस्त और मूत्रवर्धक के कारण रक्त के थक्के के कारण हो सकती है।

लाल रक्त कोशिकाओं को कम करना   के साथ मनाया:

• खून की कमी;
• एनीमिया;
• गर्भावस्था;
• हाइड्रेमिया (बड़ी मात्रा में द्रव, यानी जलसेक चिकित्सा का अंतःशिरा प्रशासन)
• एडिमा में कमी के साथ रक्तप्रवाह में ऊतक द्रव के बहिर्वाह के साथ (मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा)।
• अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के गठन की तीव्रता में कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश।

हीमोग्लोबिन (एचबी, एचजीबी)  - फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करता है। कम हीमोग्लोबिन एनीमिया (एनीमिया) को इंगित करता है।

सामान्य हीमोग्लोबिन सामग्री   खून में:

• पुरुष - 135-160 ग्राम / लीटर (प्रति लीटर ग्राम);
• महिलाओं - 120-140 ग्राम / एल।

धीरे-धीरे बढ़ रहा है और कुछ मामलों में एनीमिया तक पहुंचने में क्रॉनिक की विशेषता है तीव्र गुर्दे की विफलतासाथ ही साथ उपकेंद्र (एक्स्ट्राकपिलरी)   जेड.

हीमोग्लोबिन में वृद्धि   यह नोट किया गया है:

• प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रेमिया;
• निर्जलीकरण (रक्त एकाग्रता के कारण गलत प्रभाव);
• अत्यधिक धूम्रपान (कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय एचबीसीओ का गठन)।

हीमोग्लोबिन में कमी   पता चला जब:

• एनीमिया;
• हाइपरहाइड्रेशन (हेमोडिल्यूशन के कारण गलत प्रभाव - रक्त का "कमजोर पड़ना", समान तत्वों के सेट की मात्रा के सापेक्ष प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि)।

प्लेटलेट्स (PLT) - रक्त जमावट की प्रक्रिया में भाग लेते हैं। प्लेटलेट की गिनती में कमी   खराब रक्त जमावट के बारे में बात करता है। मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान, और शारीरिक परिश्रम के बाद वृद्धि में प्लेटलेट काउंट में प्राकृतिक कमी देखी जाती है। गुर्दे की बीमारियों में, कुछ दवाओं को प्रभावित करते समय जमावट कारक पर विचार किया जाना चाहिए प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक.

ईोसिनोफिल्स (ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स)  - एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं। बढ़ी हुई ईोसिनोफिल गिनती   एलर्जी रोगों का संकेत हो सकता है, कीड़े की उपस्थिति।

गुर्दे की बीमारियों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bचित्र की अधिक संपूर्ण तस्वीर देने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों के रूप में, जो कि जटिल निदान में इस तरह के जैव रासायनिक रक्त मापदंडों के रूप में गुर्दे और इसकी गतिविधि की डिग्री में भड़काऊ प्रक्रिया को दर्शाते हैं सी-रिएक्टिव प्रोटीन, डीएफए परीक्षण, सियालिक एसिड, फाइब्रिनोजेन, कोलेस्ट्रॉल, कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों की सामग्री, जो रोग के तीव्र चरण में या क्रोनिक कोर्स में इसके तेज होने के साथ-साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम में भी स्पष्ट होते हैं। इन संकेतकों का निर्धारण आम तौर पर स्वीकृत विधियों द्वारा किया जाता है।

रक्त इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन

तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता में, साथ ही मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संरचना की निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इसमें पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और क्लोरीन आयनों की एकाग्रता।

आम तौर पर,   रक्त सीरम में शामिल हैं:

• पोटेशियम में 3.6-5.4 mmol / l होता है,
• सोडियम 130-150,
• कैल्शियम - 2.3-2.8,
• मैग्नीशियम - 0.7-1.1,
• क्लोरीन - 90-110 mmol / l।

रक्त में इन तत्वों की सामग्री गुर्दे की बीमारियों के साथ काफी बढ़ सकती है ऑलिगुरिया (मूत्र में कमी)गंभीर गुर्दे की ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम, सबक्यूट (एक्स्ट्राकपिलरी) नेफ्रैटिस और अन्य गंभीर घावों के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ-साथ तीव्र गुर्दे की विफलता में।

इसके विपरीत पॉल्यूरिया (मूत्र की मात्रा में वृद्धि)क्रोनिक रीनल फेल्योर के पॉलीरिक अवस्था में, क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ, क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ-साथ एडिमा के संयम के साथ या मूत्रवर्धक के प्रभाव में रोगियों में मनाया जाता है। हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोक्लोरेमिया

एक उच्च योग्य चिकित्सक एंटोन रोडियोनोव का दावा है: "21 वीं सदी की दवा में, रोगी की भलाई को आसान बनाने के लिए," जीवन की गुणवत्ता "में सुधार करने के लिए यह पर्याप्त नहीं है (ऐसा एक अजीब शब्द है जिसने हमारे शब्दकोष में मूल रूप से लिया है)। हर बार जब मैं किसी प्रकार का उपचार लिखता हूं, तो मुझे अपने और अपने मरीज को एक सरल प्रश्न का उत्तर देना चाहिए: मेरे उपचार से किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कैसे प्रभावित होगी क्या मैं दिल का दौरा, स्ट्रोक, दिल का विकास और गुर्दे की विफलता को रोक सकता हूं? "

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सूजन कहाँ रहती है? ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़े हुए ईएसआर के बारे में

अगर मैंने इस विषय पर डॉक्टरों के लिए एक किताब लिखने का काम किया, तो शायद यह 500 के पन्नों का वजनदार हिस्सा हो सकता है, और शायद इससे भी ज्यादा। तथ्य यह है कि कई बीमारियां हैं जो ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस) के स्तर में वृद्धि या ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया) के स्तर में कमी के साथ होती हैं। खैर, यह पता लगाने के लिए कि रोगी को एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि हुई है, किसी भी चिकित्सक के लिए एरोबेटिक्स है। बेशक, इस खंड में मैं इन संकेतकों में बदलाव के साथ सभी बीमारियों के बारे में बात नहीं कर पाऊंगा, लेकिन हम अभी भी मुख्य कारणों पर चर्चा करेंगे।

श्वेत रक्त कोशिकाएं, वे श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, सामान्य नाम  में काफी अलग है दिखावट  और रक्त के गठित तत्वों के कार्य, जो फिर भी सबसे महत्वपूर्ण समस्या पर एक साथ काम करते हैं - विदेशी एजेंटों (मुख्य रूप से रोगाणुओं, लेकिन न केवल) से शरीर की रक्षा करना। में बोल रहा हूँ मोटे तौर पर, फिर श्वेत रक्त कोशिकाएं विदेशी कणों को पकड़ लेती हैं, और फिर उनके साथ मर जाती हैं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को छोड़ती हैं, जो बदले में, हम सभी के लिए सूजन के लक्षणों का कारण बनती हैं: सूजन, लालिमा, दर्द और बुखार। यदि स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया बहुत सक्रिय है और सफेद रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं एक बड़ी संख्या, मवाद दिखाई देता है - यह सफेद रक्त कोशिकाओं के "लाशों" से ज्यादा कुछ नहीं है जो संक्रमण के साथ युद्ध के मैदान में गिर गया।

ल्यूकोसाइट टीम के भीतर, श्रम का एक विभाजन होता है: न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स बैक्टीरिया के संक्रमण, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के लिए मुख्य रूप से "जिम्मेदार" हैं - वायरल संक्रमण और एंटीबॉडी उत्पादन के लिए, ईोसिनोफिल और बेसोफिल - एलर्जी के लिए। विश्लेषण फार्म पर, आप देखेंगे कि न्यूट्रोफिल को भी छुरा और खंड में विभाजित किया गया है। यह विभाजन न्यूट्रोफिल की "उम्र" को दर्शाता है। बैंड स्टैब युवा कोशिकाएं हैं, और खंडित कोशिकाएं परिपक्व वयस्क हैं। युद्ध के मैदान में अधिक युवा (छुरा) न्यूट्रोफिल, अधिक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया। यह अस्थि मज्जा युद्ध के लिए अभी भी पूरी तरह से प्रशिक्षित और अक्षम युवा सैनिकों को नहीं भेजता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर  एक संकेतक है जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने और ट्यूब के नीचे गिरने की क्षमता को दर्शाता है। यह गति तब बढ़ जाती है जब सूजन, मुख्य रूप से फाइब्रिनोजेन की प्रोटीन सामग्री बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, ईएसआर में वृद्धि को सूजन का एक संकेतक भी माना जाता है, हालांकि इसकी वृद्धि के अन्य कारण हैं, उदाहरण के लिए, जब रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है (एनीमिया के साथ)।

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट्स के लिए प्रयोगशाला के मानक सख्त नहीं हैं, अर्थात, संकेतक जो तालिका में (या फॉर्म पर) बताए गए मानदंड से कई दसियों भिन्न होते हैं, अलार्म का कारण नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान, प्रीमेन्स्ट्रुअल पीरियड में, साथ ही खाने के बाद और शाम को सफेद रक्त कोशिकाएं थोड़ी बढ़ सकती हैं। यही कारण है कि वे आमतौर पर खाली पेट पर रक्त देने के लिए कहते हैं, हालांकि, क्या यह हमेशा किया जाना चाहिए, पुस्तक के अंत में चर्चा की गई है।

सफेद रक्त कोशिकाओं में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हमेशा एक गंभीर लक्षण है जिसे स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है। इसके कई कारण हो सकते हैं, लेकिन तीन मुख्य हैं:

संक्रामक रोग (तीव्र और जीर्ण), और यह न केवल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और निमोनिया है। पेट दर्द के साथ कहते हैं ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाओं  आंतों के शूल से एपेंडिसाइटिस को अलग करने में मदद;

? ऑन्कोलॉजिकल रोग, रक्त प्रणाली (ल्यूकेमिया) के ट्यूमर सहित;

भड़काऊ बीमारियां, उदाहरण के लिए, कुछ आमवाती रोग (हम "ल्यूपस परीक्षण" अध्याय में उनके बारे में बात करेंगे)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कारण बहुत विविध हैं, आप हमेशा इसे स्वयं नहीं पा सकते हैं, इसलिए यदि आपके पास सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि है, तो डॉक्टर से परामर्श करें, परीक्षाओं की सीमा काफी बड़ी हो सकती है।

एक निश्चित संकेत "ल्यूकोसाइट फॉर्मूला" में बदलाव के द्वारा दिया जाता है - जैसा कि डॉक्टर न्युट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और ईोसिनोफिल के अनुपात को कहते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न्युट्रोफिल में वृद्धि अक्सर एक जीवाणु संक्रमण का संकेत देती है, लिम्फोसाइटोसिस अक्सर साथ होता है वायरल संक्रमण, और ईोसिनोफिलिया एलर्जी रोगों का संकेत है या, कम सामान्यतः, हेल्मिंथिक आक्रमण।

वैसे, मैंने जो लिखा है, उसके विरोधाभासी रूप से, एक बहुत महत्वपूर्ण थीसिस इस प्रकार है:

अपूर्ण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के मामले में, इसे "बस मामले में" लेने की जरूरत नहीं है सामान्य विश्लेषण  रक्त। आप निश्चित रूप से वहाँ लिम्फोसाइटोसिस देखेंगे और चिंता करेंगे कि यह कहाँ से आया है!

आप ल्यूकोसाइटोसिस के कारणों के लिए इंटरनेट पर खोज करने के लिए भागते हैं, आप निश्चित रूप से ल्यूकेमिया के बारे में वहां भयावहता पाएंगे, आप दो रातों तक नहीं सोएंगे, एक हेमटोलॉजिस्ट के लिए साइन अप करेंगे ... और ल्यूकोसाइटोसिस, इस मामले में, केवल एक वायरल संक्रमण का "गवाह" था। इसके अलावा, यह ठंड के बाद एक महीने तक रक्त में बनी रह सकती है।

और दूसरा बहुत महत्वपूर्ण विचार: ल्यूकोसाइटोसिस एक बीमारी नहीं है, लेकिन केवल एक विस्तृत विविधता की स्थिति का एक लक्षण है, इसलिए, एक निदान किए बिना और संक्रमण का ध्यान केंद्रित नहीं करने पर ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाने पर एंटीबायोटिक उपचार को केवल निर्धारित नहीं किया जा सकता है। तथ्य यह है कि "कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम" का कोई सार्वभौमिक एंटीबायोटिक नहीं है; विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ, पूरी तरह से विभिन्न दवाओं और उनके खुराक का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति में उपचार को निर्धारित करने का प्रयास जहां रोग नहीं पाया जाता है, लेकिन डॉक्टर कहते हैं: "आपको शरीर में कहीं संक्रमण है ...", केवल आगे के नैदानिक \u200b\u200bभ्रम की ओर जाता है। तथ्य यह है कि संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट सिर्फ रक्त में एक सर्कल में तैरते नहीं हैं, वे हमेशा कहीं न कहीं "बसने" का प्रयास करते हैं, जिससे किसी विशेष बीमारी की तस्वीर बनती है। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करना कि हर बुखार और हर ल्यूकोसाइटोसिस से दूर एक जीवाणु संक्रमण के संकेत नहीं हैं।

इसलिए, मैं दुर्लभ अपवादों के साथ दोहराता हूं, जब तक कि हम जिस बीमारी का इलाज कर रहे हैं उसका नाम क्या है, इस सवाल का कोई जवाब नहीं है कि एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक नहीं है।

के बारे में कुछ शब्द निम्न स्तर सफेद रक्त कोशिकाएं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमेशा कुछ नैदानिक \u200b\u200bयुद्धाभ्यास की आवश्यकता होती है, क्योंकि हेमटोपोइजिस का निषेध एक गंभीर लक्षण है। इसलिए, यहां सलाह बहुत सरल है: यदि सफेद रक्त कोशिकाएं सामान्य से कम हैं, तो डॉक्टर के पास जाएं। निदान पथ बहुत सरल नहीं हो सकता है, लेकिन इसे पूरा किया जाना चाहिए। वैसे, श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी के कारणों में से एक, अजीब तरह से पर्याप्त हो सकता है, सिरदर्द के लिए गोलियां। हाँ, बार-बार और नियमित रूप से उपयोग के साथ, विशेष रूप से एनलजेनम पर आधारित, बैन एनाल्जेसिक, अस्थि मज्जा समारोह को बाधित कर सकते हैं। इसके बारे में मत भूलो, मुट्ठी भर दर्द निवारक के साथ प्रशंसक।

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) के रूप में, यहां की स्थिति सफेद रक्त कोशिकाओं की तुलना में अधिक जटिल है। तथ्य यह है कि ईएसआर किसी भी प्रतिक्रिया में लगभग उगता है सूजन की बीमारी, और कभी-कभी अपने आप से, इसलिए, इस सूचक को केवल अन्य विश्लेषणों के साथ एक साथ मूल्यांकन किया जा सकता है। पश्चिम में, डॉक्टर ईएसआर में वृद्धि को कम नहीं करने के लिए कह रहे हैं और ईएसआर में वृद्धि के साथ शरीर को अंदर बाहर करने की कोशिश नहीं करते हैं, कहते हैं, एक स्पष्ट बीमारी के संकेत के बिना 40 मिमी / घंटा तक। लेकिन अगर ईएसआर 50 मिमी / घंटा से अधिक है, तो आपको जांच करने की आवश्यकता है। अन्य परीक्षणों में, प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन के लिए रक्त दान करना आवश्यक है, क्योंकि बुजुर्ग लोगों में एक आम कारण है ईएसआर में वृद्धि  यह एक असामान्य प्रोटीन-पैराप्रोटीन का संश्लेषण बन जाता है, जो, हालांकि यह हमेशा इलाज के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है।

? स्थिति जिसमें लक्षणों की अनुपस्थिति में भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है

ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि\u003e 15 हजार / ál।

न्यूट्रोफिल या लिम्फोसाइटों के अनुपात में वृद्धि\u003e 90%, यहां तक \u200b\u200bकि साथ सामान्य स्तर  सफेद रक्त कोशिकाएं।

लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि\u003e 5 हजार / ál।

डब्ल्यूबीसी की कमी<3 тыс./мкл.

न्यूट्रोफिल (ग्रैन्यूलोसाइट्स) में कमी<1 тыс./мкл.

ESR\u003e 50 मिमी / घंटा बढ़ा।

हमने एक अस्थि मज्जा पंचर सहित, एक संपूर्ण हेमटोलॉजिकल परीक्षा का प्रदर्शन किया और, सौभाग्य से, उन्हें कुछ भी बुरा नहीं मिला। उन्होंने दर्द निवारक दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया, कुछ महीनों के बाद, रक्त की मात्रा बरामद हुई।

ओटीसी एनाल्जेसिक एक खिलौना नहीं है। मेटामिज़ोल-आधारित ड्रग्स (एनलगिन, बारालगिन, आदि), हालांकि दुर्लभ, बहुत गंभीर अस्थि मज्जा क्षति का कारण बन सकता है। मैं अगले भाग में अन्य जटिलताओं के बारे में बात करूँगा।  सामग्री की तालिका

एक रक्त परीक्षण स्थिति का सही आकलन करने और उपचार उपायों की प्रभावशीलता का न्याय करने में मदद करता है। इस तथ्य के बावजूद कि अंतिम निदान केवल संपूर्ण स्थिति के आकलन के आधार पर किया जाता है, परिधीय रक्त (उंगली से लिया गया तथाकथित रक्त) में परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य रक्त परीक्षण के बारे में क्या बताएगा?

नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण में आमतौर पर कई संकेतकों की जांच शामिल होती है। आइए हम मुख्य लोगों पर ध्यान दें।

• लाल रक्त कण- लाल रक्त कोशिकाएं, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के हस्तांतरण के माध्यम से कोशिकाओं की श्वसन सुनिश्चित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं।
• reticulocytes- ये युवा लाल रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें विशेष धुंधला द्वारा आरएनए अवशेषों का पता लगाया जाता है। वयस्कों की तुलना में नवजात शिशुओं में रेटिकुलोसाइट्स अधिक संख्या में पाए जाते हैं। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की दर को दर्शाती है। नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की गतिविधि की डिग्री का आकलन करने के लिए उनकी गणना महत्वपूर्ण है।
• हीमोग्लोबिन- शरीर में एक ऑक्सीजन वाहक; यह एक पदार्थ है जो लाल रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है। एक हीमोग्लोबिन अणु में एक हीम होता है जिसमें एक लोहे का परमाणु और एक ग्लोबिन प्रोटीन होता है। लोहे की कमी के साथ, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो जाता है, और कोशिकाओं की ऑक्सीजन की कमी होती है। इस स्थिति को आयरन की कमी वाला एनीमिया कहा जाता है।
• श्वेत रक्त कोशिकाएं- श्वेत रक्त कोशिकाएं, जिनके बीच पांच मुख्य उपसमूह हैं: न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स। श्वेत रक्त कोशिकाओं के कार्य विविध हैं, लेकिन विदेशी कारकों से शरीर की रक्षा में सबसे महत्वपूर्ण भागीदारी है। रक्त परीक्षण के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या और ल्यूकोसाइट सूत्र (ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों का प्रतिशत) की गणना की जाती है। न्यूट्रोफिलसभी सफेद रक्त कोशिकाओं का 50-75% हिस्सा बनाते हैं। आम तौर पर, इन कोशिकाओं के दो रूपात्मक प्रकार होते हैं: स्टैब (युवा) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल। कम परिपक्व न्यूट्रोफिल: युवा (मेटामाइलोसाइट्स), मायलोसाइट्स, प्रोमायलोसाइट्स - सामान्य रूप से अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं और केवल पैथोलॉजी के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देते हैं। परिपक्व न्युट्रोफिल 8-10 घंटे तक रक्त में घूमते हैं, फिर ऊतकों में प्रवेश करते हैं। इयोस्नोफिल्ससभी सफेद रक्त कोशिकाओं का 0.5-5% बनाते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं में ईोसिनोफिल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ईोसिनोफिलिया (5% से अधिक रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) अक्सर उनकी एलर्जी संबंधी बीमारियों के साथ होती है। basophilsसबसे छोटी ल्युकोसैट आबादी बनाते हैं। बेसोफिल्स सफेद रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का औसत 0.5% है। बेसोफिल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं। लिम्फोसाइटोंल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20-40% हिस्सा बनाते हैं, वे विदेशी प्रोटीनों के एंटीबॉडी के संश्लेषण द्वारा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन में भाग लेते हैं। मोनोसाइट्स -  श्वेत रक्त कोशिकाओं में सबसे बड़ी कोशिकाएँ 2-10% होती हैं। वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन में भी भाग लेते हैं।
• प्लेटलेट्स- रक्त प्लेटें जो रक्त जमावट प्रक्रियाओं में एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर(ईएसआर) - एक परीक्षण जिसके परिणाम एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। यह परीक्षण बकवास है, अर्थात्, ईएसआर न केवल भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में बदल सकता है। तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद नोट किया जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है। यही है, लाल रक्त कोशिकाएं एक अलग गति से बसना शुरू कर देती हैं, क्योंकि रक्त की संरचना बदल जाती है।

गर्भवती महिलाओं में सामान्य रक्त परीक्षण कैसे करें

इनमें से अधिकांश संकेतक (कोशिकाओं की संख्या) विशेष रंजक के साथ दागे गए रक्त स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के लिए, एक सुई से उंगलियों के बीच एक इंजेक्शन से रक्त की मात्रा प्राप्त की जा सकती है। इंजेक्शन को एक विशेष स्कारिफायर के साथ लगाया जाता है, जो पर्याप्त गहराई तक कम दर्दनाक इंजेक्शन प्रदान करता है। प्रयोगशालाओं में, वे वर्तमान में डिस्पोजेबल स्कारिफ़ायर का उपयोग कर रहे हैं जिन्हें रक्त लेने से पहले अतिरिक्त नसबंदी की आवश्यकता नहीं है। इस तथ्य के कारण कि परिधीय रक्त की तस्वीर दिन के दौरान कुछ उतार-चढ़ाव के अधीन है, विशेष रूप से पाचन के दौरान, तीव्र शारीरिक गतिविधि या तीव्र भावनात्मक उत्तेजना, सुबह खाली पेट पर रक्त दान करना बेहतर होता है।

महिलाओं में सामान्य नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण के लिए सामान्य मूल्य:हीमोग्लोबिन - 120-140 ग्राम / एल; एरिथ्रोसाइट्स - (3.9-4.7) x10 12 / एल; रंग सूचक - 0.86-1.1; ईएसआर - 2-15 मिमी / एच; रेटिकुलोसाइट्स - 2-10%; प्लेटलेट्स - (180-320) x10 9 / l; ल्यूकोसाइट्स (4.0–9.0) x 10 9 / l - न्यूट्रोफिल: मायलोसाइट्स - 0%, मेटामाइलोसाइट्स - 0%, परमाणु छड़ें - 1-6%, खंडित - 47-72%; ईोसिनोफिल्स - 0.5-5%; बेसोफिल्स - 0-1%; लिम्फोसाइट्स - 19-37%; मोनोसाइट्स - 3-11%।

पूर्ण रक्त गणना: सामान्य

रक्त की संरचना में कुछ बदलाव गर्भावस्था के एक सामान्य पाठ्यक्रम की स्थिति के तहत विशेषता हैं:

• हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।यह गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य घटना है, लेकिन संकेतक निर्दिष्ट आदर्श के भीतर रहना चाहिए। कुल रक्त की मात्रा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गठित तत्वों की वृद्धि पीछे (रक्त का पतला होना) होती है, जिसका एक बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक मूल्य है; रक्त की चिपचिपाहट में कमी से अपरा संचलन में सुधार होता है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी सुनिश्चित होती है।
• ल्यूकोसाइट फॉर्मूला बदलता हैशरीर के प्रतिरक्षा पुनर्गठन के परिणामस्वरूप; 8-10x10 9 / l तक सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि सामान्य है। लिम्फोसाइटों की संख्या काफी कम हो जाती है, अक्सर शरीर के प्रतिरक्षा पुनर्गठन के कारण 19-21% की राशि होती है (गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा कुछ कमजोर हो जाती है, क्योंकि मां के शरीर को एक विदेशी शरीर के रूप में भ्रूण के जीव का अनुभव नहीं करना चाहिए)। स्टैब (युवा) न्यूट्रोफिल की सामग्री बढ़ जाती है, क्योंकि हेमटोपोइजिस का एक शक्तिशाली उत्तेजना है।
• बढ़े हुए ESR (ROE)गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत नहीं होता है। यह रक्त प्लाज्मा में विभिन्न प्रोटीन अंशों के अनुपात में बदलाव के कारण है।

एलार्म

लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में महत्वपूर्ण कमीएनीमिया के विकास को इंगित करता है। एनीमिया सबसे आम गर्भावस्था विकृति है। गर्भवती एनीमिया के लिए मानदंड I और III trimesters में PO g / l से कम हीमोग्लोबिन और गर्भावस्था के II तिमाही में 105 g / l से कम या 32% से कम hematocrit हैं। हेमटोक्रिट रक्त के सभी गठित तत्वों की मात्रा को दर्शाता है - मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं। यह संकेतक, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के साथ, लाल रक्त कोशिका प्रणाली की स्थिति की निगरानी में उपयोग किया जाता है। मां और भ्रूण दोनों के लिए एनीमिया खतरनाक है। गंभीर एनीमिया (60 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन का स्तर) सहज गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु, समय से पहले जन्म, एक छोटे बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाता है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान मां में औसत रक्त की हानि 500 \u200b\u200bमिलीलीटर (और 1000 मिलीलीटर या अधिक तक सीजेरियन सेक्शन के साथ) है। चूंकि रक्तस्राव कम हीमोग्लोबिन स्तर के साथ कम अच्छी तरह से सहन किया जाता है, गर्भवती महिलाओं में गंभीर एनीमिया जटिलताओं और मातृत्व मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

सफेद रक्त कोशिकाओं और ईएसआर में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धिशरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हो सकता है।

पर प्लेटलेट कम होनारक्तस्राव के संभावित विकार। इस मामले में, आपको निश्चित रूप से एक कोगुलोग्राम करना चाहिए, क्योंकि अगर रक्त के थक्के विकार होते हैं, तो प्रसव और सीजेरियन सेक्शन के दौरान गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण हर महीने गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, जो पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक से शुरू होता है।