Томографией в целом называют послойное изучение какого-либо предмета. Компьютерная томография, применяемая в медицине, — это послойное исследование человеческих тканей и органов на основе рентгеновских снимков, сделанных под разными углами и обработанных на компьютере. При каких проблемах рекомендуется сделать компьютерную томографию и как она делается – читайте в статье.

Метод компьютерной томографии

Аббревиатуры КТ (КаТэ), РКТ означают исследование, основанное на рентгеновском излучении. Методика исследования, изобретенная еще в 1972 году, была удостоена Нобелевской премии, поскольку стала настоящим прорывом в диагностике. Устройство томографа предполагает, что сканер направляет рентгеновские лучи на исследуемую область с определенной периодичностью. Они поглощаются тканями организма, причем степень этого поглощения разная; не только компьютерная томография основана на этом принципе работы, но и любая лучевая диагностика.

Продолжительность сканирования одного слоя составляет 3 секунды, причем каждый последующий снимок выполняется уже под другим углом. Данные, полученные при таком рентгеновском воздействии, передаются на компьютер. Он проводит их анализ и выдает готовые снимки органа, который исследовался. С помощью КТ-обследования можно получить четкое трехмерное изображение органа с определением его локализации, взаимосвязи с окружающими тканями и патологий.

Также выделяются две разновидности виды, основанные на принципах компьютерной томографии:

• Ангиография на томографе – метод изучения состояния вен, сосудов и капилляров. На основе данных, полученных после сканирования, выстраивается модель кровеносной системы в трехмерном формате. Это позволяет оценить проходимость сосудов и характер кровотока.
• Перфузия, которая применяется обычно для . С помощью введенного контраста создается визуальная отчетливая картина кровоснабжения органа, и врач получает возможность определить зоны патологий.

Достоинства и недостатки

Если сравнивать КТ и рентген, то преимущества первой процедуры очевидны:

• Разрешающая способность в 20 раз выше, чем у обычного рентгена.
• Возможность получить трехмерное изображение исследуемой зоны.
• Отсутствие наложения тканей и органов на снимке.

Однако нельзя отрицать, что этот метод диагностики имеет недостатки. Они связаны не с тем, как делается исследование, в первую очередь, с тем, что и рентген, и томография предполагают определенную дозу облучения. В среднем она составляет 2-11 мЗв (в зависимости от типа аппарата, использования контраста и других факторов). С учетом максимально допустимой дозы радиации для человека, проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.

Что показывает компьютерная томография?

Рентгеновская компьютерная томография применяется в большинстве отраслей медицины. Она способна выявить патологии следующих органов и систем:

1. Органы брюшной полости. С помощью обследования можно увидеть увеличение лимфоузлов, новообразования, воспалительные процессы, оценить их размеры и локализацию.
2. Печень: выявляет кровотечения, новообразования, позволяет определить причину желтухи. Определяет кисты, воспаления, все разновидности печеночной дистрофии. МРТ печени —
3. Грудная клетка. КТ-оборудование определяет рак, туберкулез, в некоторых случаях – воспаление легких ( список центров где можно сделать КТ легких). С помощью обследования можно выявить болезни сердца, оценить состояние сосудов и тканей грудной клетки, определить стеноз пищевода и нарушения в .
4. Мозг. Оценка плотности тканей и тем самым выявление как новообразований, так и аневризмы, инсульта и других заболеваний.
5. Почки и мочевыводящие пути. Обнаружение камней и кист, врожденных аномалий, гидронефроза.
6. Позвоночник. Позволяет дать оценку состоянию всех отделов позвоночника, обнаружить травмы, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекции.
7. Конечности. Диагностика болезней костной ткани, мышц, как верхних, так и нижних конечностей.
8. Кишечник. Главная задача исследования – выявить новообразования, и полипы. Нередко рекомендуется проводить это обследование всем достигшим 50-летнего возраста дважды в год в качестве профилактики онкологических заболеваний. .
9. . Томография проводится как для женщин, так и для мужчин. Она позволяет установить воспалительные заболевания в этой области, хронические процессы, определить причины кровотечений и выделений.

Показания и противопоказания

Зачем назначается процедура? Показания к КТ следующие:

• Скрининговый тест при хронических болях, обмороках, при подозрениях на злокачественные новообразования.
• При необходимости провести экстренную диагностику при травмах, судорогах, кровотечениях и прочих состояниях.
• Плановая диагностика, когда направление на КТ выдается после других исследований для подтверждения диагноза.
• При прочих диагностических манипуляциях, когда сканер для компьютерной томографии используется в качестве инструмента уточнения локализации органа или патологии (например, при биопсии).

Поскольку при исследовании используется рентгеновское излучение, томография имеет противопоказания. К ним относятся:

Томография имеет противопоказания.

• Беременность.
• Выраженный сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Аллергические реакции на йод, а также гипертиреоз, если рекомендовано пройти компьютерную томографию с контрастом.

При грудном вскармливании можно делать КТ, однако после процедуры должно пройти не меньше суток, прежде чем женщина может снова кормить грудью.

Подготовка

Как правило, особой подготовки к процедуре не требуется. Исключения составляют случаи, когда назначена КТ брюшной полости.Еще делают . В этом случае делают КТ натощак, поэтому воздержаться от приема пищи нужно не только перед исследованием, но и, желательно, накануне вечером. Кроме того, необходимо предупредить врача о следующих факторах:

• Прием пациентом, страдающим сахарным диабетом, метморфина. Введение контраста в этом случае может привести к развитию молочнокислого ацидоза. Воздерживаться от его приема нужно за день до процедуры и в течение дня после нее.
• Наличие кардиостимулятора. Рентгеновская компьютерная томография не запрещена для таких больных, однако должна быть скорректирована доза контраста.
• Если в организме есть следы бария и висмута. Барий выступает в роли контрастного вещества при обследовании кишечника, поэтому если приходится делать КТ повторно через небольшой промежуток времени, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Висмут же содержится в некоторых препаратах, назначаемых при гастрите и язве желудка.

Процедура КТ

Как проходит процедура компьютерной томографии? Оборудование состоит из собственно аппарата со столом и тоннелем и подключенного к нему компьютера, где будут обрабатываться результаты томографии КТ. Стол будет скользить через кольцо, вращающееся вокруг исследуемой области. Пока работает КТ-сканер, двигаться нельзя, поэтому для удобства пациента части его тела могут быть закреплены ремнями.

Краткое описание КТ выглядит так:

1. Необходимо снять все металлические украшения.
2. Больной ложится на стол, который будет двигаться по тоннелю.
3. Требуемое время нужно лежать неподвижно, общаться с врачом можно через переговорное устройство.
4. Некоторую информацию врач может сообщить сразу после окончания процедуры, но сами снимки с расшифровкой передаются лечащему врачу через 1-2 дня.

Сколько будет продолжаться сканирование и какое время займет к нему – зависит от задач, которые должно решить исследование, а также от того, какие виды КТ практикуются в клинике. Средняя продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры.

Что такое компьютерная томография с контрастом и как делают это исследование? Алгоритм тот же, за исключением введения контрастирующего вещества. Оно может осуществляться двумя путями:

• Перорально: пациент выпивает раствор препарата на основе бария.
• Внутривенно – вручную или через специальный инжектор (болюсный способ). Современное оборудование чаще всего предполагает болюсное введение, при котором можно регулировать время подачи вещества и скорость его поступления.

Расшифровка КТ

Как проводится расшифровка снимков компьютерной томографии, что необходимо сообщить пациенту? Эти вопросы – компетенция исключительно врача-радиолога. Тем не менее, перечислим некоторые признаки патологий, чтобы было понятно, что такое результат компьютерной томографии.

1. Изменения контуров и размеров внутренних органов.
2. Обнаружение инородных тел.
3. Разрастание ткани, неоднородность ее структуры.
4. Изменение плотности ткани.
5. Наличие патологической жидкости.
6. Увеличение лимфатических узлов.
7. Непроходимость кровеносных сосудов.

Результаты обследования не всегда являются однозначно достоверными. В некоторых случаях показатель неверен по вине самого пациента – например, если он двигается при сканировании, хотя делать это запрещается. Бывает и так, что ошибается сам врач, делающий заключение на основе полученных данных. Сокращение вероятности таких ошибок – обращение в проверенную клинику, выбранную не за низкие цены, а за достойные отзывы и наличие серьезных экспертов в штате.

Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры. Стоит она довольно дорого, и расходы эти вряд ли будут целесообразными и оправданными. Томография предполагает лучевую нагрузку, поэтому подвергать ей организм без наличия объективных показаний – не самое правильное решение.

Одним из современных и информативных методов диагностики внутренних органов является . Благодаря томографу можно получить изображение органа с высоким разрешением за короткое время. Данный вид обследования часто применяется для диагностики различных заболеваний.

Компьютерная томография представляет собой , при котором можно определить состояние внутренних органов человека, не проникая внутрь. Выполняется процедура с использованием томографа – прибора, излучающего рентгеновские лучи, которые воздействуют на тело пациента под разными углами. Затем эти лучи попадают на сверхчувствительные датчики и передают полученную информацию в виде картинок.

В дальнейшем эти изображения обрабатываются и получаются трехмерные картинки, что позволяет врачу изучить необходимый орган больного более досконально.

Основное преимущественно КТ:

• Рентгеновские лучи, используемые при томографии, не имеют побочных реакций. После обследования следов радиации в теле пациента не остается.
• Компьютерная томография назначается для диагностики изменений в органах и тканях, которые невозможно обнаружить при выполнении других методов исследования.
• Данный метод позволяет изучить любую область тела, включая мягкие ткани, которые не поддаются рентгенографии.
• Компьютерная томография помогает выявить онкологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания и др. Исследование позволяет в случае травмы выявить ранения , легких, сосудов, и других органов.
• КТ используется для проведения или выполнения лечебно-диагностических процедур. Также такое обследование позволяет проконтролировать результаты оперативного лечения. С помощью компьютерной томографии можно определить стадию развития и дальнейший план лечения.

Обследование назначается только по направлению врача. Многие заболевания можно выявить, используя доступные и простые методы диагностики.

Виды обследования

КТ — области обследования

Существует несколько разновидностей компьютерной томографии:

• КТ мозга. Процедура позволяет определить возможные патологии в мозговых оболочках или сосудах. поможет с точностью определить очаг воспаления. Назначается обследование при травмах черепа, нарушения кровообращения, менингите, энцефалите и др. На полученных изображениях отчетливо просматривается структура его оболочка, кости черепа, кровеносные сосуды.
• КТ . Исследование позволяет оценить состояние всех органов желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства. Томография может показать патологические изменения, очаг воспаления, границы, степень распространения. Назначается исследование для подтверждения наличия или отсутствия инородны тел, врожденных аномалий, камней в почках, . Также можно выявить поражение лимфоузлов, атеросклероз, заболевания крови, и другие патологии печени, нарушения пищеварения и др.
• КТ легких. Обследование назначается для подтверждения или исключения: туберкулеза легких, цирроза легких, пневмонии, диффузных патологий и др. Также можно определить состояние легочной артерии, трахеи, сосудов и полой вены. С помощью компьютерной томографии можно выявить опухоль на ранней стадии, проследить наличие и количество метастазов. При туберкулезе можно определить локальные и , происходящие в легочной ткани.
• . Исследование проводится с целью обнаружить патологии данного органа. Такой вид диагностики позволяет определить состояние почек. Проводится обследование для выявления врожденных пороков, патологического скопления жидкости вокруг почек, мочекаменной болезни, поликистоза и др. Процедуру выполняют после удаления почек, чтобы проконтролировать состояние почечного ложа. При выполнении биопсии данного органа с помощью томографии можно отследить правильность забора ткани.
• КТ грудной клетки. помогает дифференцировать очаги туберкулеза от новообразования, эмфизему легкого от абсцесса. Также можно обнаружить плевральный выпот, легочную эмболию, инфекционные заболевания, патологию средостения и др. Врач назначает томографию при травмах грудной клетки, возникновении болевых ощущений в области груди, при подготовке к операции.
• КТ . Исследование проводится для диагностики стеноза спинномозгового канала, остеохондроза, межпозвонковой грыжи, при травмах, абсцессах и других .
• В редких случаях назначается . Такое обследование показано в случае тяжелой травмы носа. Проведение КТ может назначаться перед пластической операцией по устранению дефекта носа.

При раннем выявлении патологии с помощью компьютерной томографии можно своевременно начать лечение и предотвратить возможные негативные .

Подготовка

Особой данная процедура не требует. Перед исследованием нужно снять все металлические объекты: шпильки, кольца, серьги, очки, зубные протезы. Они могут вызвать помехи во время проведения исследования. Лучше эти предметы оставить дома.

За несколько часов до обследования нельзя принимать пищу. Особенно это нужно учитывать, если понадобится введение контрастного вещества. Необходимо обязательно сказать врачу о применяемых препаратах или наличии аллергии. Если при введении контрастного вещества наблюдается аллергическая реакция, то врач назначит лекарство для устранения признаков аллергии.

Перед выполнением КТ нужно позаботиться о том, чтобы желудочно-кишечный тракт был освобожден от пищи.

Процедура выполняется . За пару дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые вызывают вздутие живота: квашенная капуста, яблоки, бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь. По возможности избегать твердой и трудноперевариваемой пищи. Накануне исследования нужно сделать очищающую клизму.

При обследовании почек, органов , брюшной полости нужно увеличить объем потребляемой жидкости. С вечера и до момента проведения исследования нужно выпить около 4 литров чистой негазированной воды, в которой развести Урографин 76% или Триомбраст 60 % (2 ампулы). В случае беременности нужно обязательно сообщить врачу.

Процедура обследования

Компьютерная томография выполняется следующим образом: врач укладывает пациента на специальный стол и пристегивает специальными ремнями. Это необходимо для поддержания правильного положения во время обследования. Процедура выполняется в положении лежа на спине или на боку.

Если нужно использовать контрастный материал, то его вводят внутривенно. Возможно введение через рот или в прямую кишку. Это зависит от типа КТ исследования. На месте введения вещества появится ощущение тепла, металлический привкус во рту. Эти признаки исчезают через несколько минут. У некоторых может наблюдаться позыв к мочеиспусканию, который также проходит.

Контрастное вещество служит для более качественного и информативного исследования определенного участка тела.

При возникновении головокружении, затруднения дыхания нужно сказать врачу. Специалисты окажут медицинскую помощь. Обследование выполняется тогда, когда стол медленно начнет двигаться через сканер. При работе аппарата можно услышать небольшое гудение. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание. Двигаться строго запрещается, так как это приведет к дефектам на томограмме. В результате изображения будут размытые.

Больше информации о КТ можно узнать из видео.

Во время нахождения в сканере для того чтобы проконтролировать положение тела, могут применять специальное освещение. Пациент находится в помещении один. Врач разговаривает с пациентом в течение всего исследования. Если человек страдает клаустрофобией, то компьютерная томография будет для него сложным испытанием.

Процедура является безболезненной и длится в течение 30 минут. После обследования полученные данные радиолог проанализирует, и результаты обследования отошлет врачу. В конце процедуры для выведения контрастного вещества нужно выпить большое количество жидкости.

Противопоказания

Компьютерная томография не выполняется в следующих случаях:

• Беременность
• Чрезмерная масса тела
• Тяжелая стадия
• Почечная недостаточность
• Прием адреноблокаторов

Доказано, что даже минимальное рентгеновское излучение негативно отражается на формировании плода. Поэтому применять данный метод диагностики во время категорически запрещается. Если исследование проводилось после родов во время грудного вскармливания, то возобновить кормление можно только через 2 дня после проведения томографии. И облучение, и контрастное вещество негативно сказывается на составе молока.

При почечной недостаточности выполнять томографию запрещается, так как данная патология замедляет очистку контрастного вещества из организма.

Если человек находится в тяжелом физическом состоянии и не может контролировать свои действия, процедура также не проводится. Врач назначает другие методы обследования. Запрещается проведение процедуры при миеломной болезни, так как контрастное вещество может обострить течение заболевания и привести к . Пациентам с массой тела выше 120 кг противопоказано.

Детям до 14 лет данное обследование проводится только в редких случаях, если другие методы исследования не позволили установить точный диагноз. Контраст не используется при тяжелых патологиях печени и некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные реакции после обследования

При выполнении томографии пациент подвергается определенной лучевой нагрузке. Даже минимальная доза рентгеновских лучей увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний. Большую опасность несет выполнение нескольких таких процедур. Строго по показаниям назначается КТ для детей младшего возраста, а также женщинам детородного возраста.

Если выполняется с введением контрастного вещества, то у пациента могут наблюдаться аллергические реакции. Это вещество состоит из йодистых соединений.

Действие йодистых препаратов может привести к нарушению работы почек.

В большей или меньшей степени все контрастные вещества являются токсичными для клеток почек, что и нарушает их функционирование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Компьютерная томография – второй по популярности после МРТ метод, позволяющий в деталях рассмотреть самые мелкие подробности состояния органов в теле человека и выявить самые крошечные очаги повреждений в них. Магнитно-резонансной томографии КТ уступает только в том, что является не на 100% безопасным (облучение, с которым проводится данный вид диагностики, хоть и минимально, но все же имеет место). А главный недостаток МРТ в сравнении с КТ в том, что компьютерное исследование охватывает все без исключения зоны тела человека, а магнитно-резонансное «слепо» в отношении толстых черепных костей и структур ребер. И, конечно, заметны различия двух методик по цене.

Сфера изучения КТ охватывает все тело человека, включает головной мозг, все отделы позвоночника, органы в полости грудной клетки, содержимое брюшной полости вместе с забрюшинным пространством или по отдельности, органы малого таза. Кроме того, компьютерная томография дает возможность обследовать все тело целиком и его отдельные органы.

Все тело

Исследование всего организма назначается специалистами достаточно редко – для планирования стратегии лечения, для оценки результатов проведенных оперативных вмешательств, для контроля над состоянием трансплантированных органов, для мониторинга реакции онкологии на химиотерапию. Кроме того, КТ всего тела проводится для:

• диагностики процессов патологии, развивающихся скрытно;
• обнаружения и оценки распространенности различных опухолевых образований, степени охвата иных органов/систем;
• выявления метастазов;
• оценки состояния сосудистой системы;
• уточнения наличия комплексных заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Так как комплексная диагностика назначается достаточно редко, а продолжительность и охват процедуры велики, такое сканирование стоит не дешево. В пределах Москвы цена на КТ всего тела составляет от 20.000-25.000 до 35.000-40.000 рублей, на периферии стоимость может быть ниже, но всего на 1.000-2.000 рублей, так как оборудованием для такой диагностики оснащены далеко не все медицинские центры.

Головной мозг

Уникальную возможность изучения головного мозга информативно и без внешнего вмешательства, с выявлением патологий в структурах, тканях, сосудах мозга, в костях черепа предоставляет современной медицине компьютерная томография головы. Стандартными показаниями для КТ головного мозга являются:

• часто и внезапно проявляющиеся неясные боли;
• спутанность сознания;
• головокружения;
• судороги.

Назначается такая процедура с целями выявления:

инсульта;
• новообразований (в том числе кистозных) и метастазов, их локализации, распространения, проникновения в соседние ткани;
• последствий травм головы;
• аномалии в размерах желудочков головного мозга;
• разнообразных патологий;
• аномалий в структурах головного мозга;
• воспалительных процессов в самом мозге и в его оболочках;
• сужения и спазмов сосудов;
• поражений костей черепа.

Процедура сканирования головного мозга является одной из самых распространенных в медучреждениях, поэтому стоимость КТ данного направления колеблется в пределах 3.200-4.100 рублей, причем цена может быть снижена благодаря скидкам на проведение услуги в ночное время и выходные дни, для пенсионеров и детей. Отдельная цена на исследование с введением контраста – стоимость возрастает до 5.900-8.500 рублей.

Позвоночник

КТ позвоночника визуализирует детальное изображение межпозвоночных дисков, позвонков с отростками, связок, кровеносных сосудов, спинного мозга с проходящими в нем нервами. Своевременная диагностика проблем с этим отделом человеческого тела очень важна, так как позвоночник является элементом, от которого зависит подвижность и нормальная жизнедеятельность человека. Чаще всего такое исследование проводится для прояснения характера болевого синдрома в области спины, для обнаружения грыж межпозвонковых дисков, а также для:

• пред- и послеоперационного обследования;
• выявления всех типов опухолей (в том числе метастатических) позвоночного столба;
• оценки состояния костной ткани позвонков для диагностики переломов позвонков;
• контроля над проведением некоторых диагностических процедур;
• выявления сужения спинномозгового канала, заболеваний инфекционно-воспалительного, дегенеративного происхождения.

Стоимость обследования позвоночника методом компьютерной томографии в России варьируется от 2.100-2.500 за каждый отдел в республике Башкортостан до 3.200-4.000 в Центральном федеральном округе. За услугу с введением контрастного вещества, делающего исследование еще боле четким, придется заплатить еще на 3.000-5.000 рублей больше.

Грудная клетка

Компьютерная томография органов грудной клетки применяется для диагностирования заболеваний, патологий, аномалий легких, пищевода, сосудистой и лимфатической системы, мягких тканей, органов средостения. Назначается исследование для подтверждения результатов обычного рентгена и флюорографии, для установления природы с выявлением следующих проблем:

Обследование грудной клетки часто проводится с применением контрастного вещества, из-за чего его стоимость достаточно высока. Цена дополнительной услуги введения контраста колеблется от 1.800-3.500 (зависит от дозы и количества ампул из расчета веса пациента), таким образом, конечная стоимость составляет в Москве 8.000-10.000 рублей. Минимум зафиксирован на территории Южного федерального округа — 4.000-4.300 рублей с контрастом.

Брюшная полость и забрюшинное пространство

Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства могут проводиться как по отдельности, так и в качестве комплексного исследования. КТ-сканирование органов этой части человеческого тела дает максимально детальные и точные результаты, позволяя выявлять минимальные патологии в состоянии органов и тканей. В брюшине томографией осматриваются такие органы, как печень, с желчным пузырем, поджелудочной, селезенкой и кишечником. В забрюшинной области сканируются почки, мочевыводящие пути, надпочечники. Также осматриваются лимфатические узлы местной локализации, кровеносные сосуды, пронизывающие органы данного региона.

Примерный список заболеваний, выявляемый КТ в брюшине и в пространстве за ней, включает в себя:

• опухоли кистозного, первичного, вторичного генеза;
• абсцессы;
• аномалии развития органов;
• нарушение кровообращения вследствие атеросклероза или аневризмы аорты;
• патологические процессы;
• воспалительные процессы;
• механическую желтуху;
• инородные тела, объемные образования (камни);
• травмы с последствиями;
• обструкцию мочеточников;
• почечные колики.

Цена на КТ-обследование органов брюшного и забрюшинного региона зависит от того, проводится ли комплексное исследование обеих зон, или же брюшина и забрюшинное пространство сканируются отдельно. В первом случае стоимость в среднем по России составляет в среднем от 3.100-3.500 до 5.000 рублей, во втором – 2.100-2.800 рублей.

Органы малого таза

К органам малого таза относятся мочевой пузырь, прямая кишка, придатки и матка (женщины), семенные пузырьки и предстательная железа (мужчины). КТ этой области тела выявляет такие заболевания, как:

• повреждения травматического характера;
• воспалительные заболевания;
• злокачественные/доброкачественные новообразования, метастазы;
• аномальное развитие органов;
• боли неясной природы;
• кисты придатков.

Стоимость КТ органов малого таза составляет в столице 7.500-8.000 рублей (10.000-11.000 рублей за процедуру с контрастом), в Уфе средняя цена зафиксирована на уровне 4.000-4.600 рублей, в Санкт-Петербурге сканирование можно пройти за 4.500-5.200 рублей. Многие центры предлагают скидки на прохождения КТ людям пенсионного возраста, детям, пациентам, согласившимся на прохождение процедуры ночью.

КТ для всего

Компьютерная томография позволяет проводить сканирование как крупных групп органов, так и отдельных частей тела. Можно пройти обследование глаз, пазух носа, зубов, суставов или конечностей. Есть также специальные комплексные КТ-программы: компьютерная урография для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря (стоимость в Москве 3.800-4.100), КТ-ангиография сосудов (цена в зависимости от отделов тела варьируется от 6.800 до 11.000 рублей), КТ-коронарография для рассмотрения коронарных артерий (стоимость – 8.000-8.500 рублей).

Очевидно, что компьютерная томография помогает собирать информацию о состоянии здоровья всего тела – от головы до ног, от костей до полостей внутренних органов. Стоит это удовольствие дешевле МРТ, выдает результаты лучше УЗИ, поэтому является достойной альтернативой основным методам диагностики.

В центре компьютерной и магнитно-резонансной томографии установлен компьютерный томограф фирмы Toshiba Aqullion 128

Компьютерный томограф Aquilion 128 представляет собой мультисрезовый КТ-сканер с возможностью одновременного сбора данных 128 срезов толщиной 0,5 мм и отличающийся высокими эксплуатационными характеристиками с временем полного оборота до 0,4 с. Высокое качество изображений сочетается с низкой дозой за счет максимально эффективного использования рентгеновского излучения. Детектор рентгеновского излучения создан с использованием новейших разработок компании Тошиба, что дает в результате возможность формирования изображений с минимальной дозой при каждом конкретном исследовании.Программа SureCare позволяет добиться снижения дозы на пациента излучения при спиральном сканировании на основании информации полученной по предварительной сканограмме. Для дальнейшего ограничения дозы применяется специальный корректирующий фильтр.Преимущества системы Aquilion 128 очевидны, она превосходно подходит для исследования головного мозга и всего тела, включая формирование изображений сердца и сосудов и, особенно, в случаях, когда необходимо получить данные для больших объемов при однократной задержке дыхания, например, при множественной травме, эмболии легких и в онкологии.

Сканирование с толщиной среза 0,5 мм применяется для исследований мозгового кровотока, легких, позвоночника, суставов и конечностей. Эта технология позволяет расширить диагностические возможности КТ и существенно улучшить качество MPR и 3-D реконструкций, которые не только повышают надежность диагностики, но также помогают в управлении большим количеством данных, полученных с помощью мультисрезового сканера.

Выполняется сбор данных 128 срезов толщиной 0,5 мм для каждого оборота при ширине захвата до 32 мм, что идеально для церебральных исследований, исследований при инсульте и ангиографических исследований.

Система Aquilion отличается полной совместимостью Dicom 3.0. Предыдущие исследования можно просто загрузить на консоль управления для быстрого просмотра.

Компьютерная томография (КТ, МСКТ) используется рентгеновские лучи для получения послойных изображений и детальной визуализации структуры тканей практически всех внутренних органов человека.

Компьютерная томография является высокоинформативным методом диагностики. С учетом возможности раннего выявления серьезных заболеваний риск неблагоприятных воздействий на организм вследствие небольшой лучевой нагрузки при КТ исследованиях минимален.

Проведение процедуры компьютерной томографии

Процедуру томографии обычно проводит лаборант или врач. Результаты КТ оценивает врач-рентгенолог. Кроме того, снимки могут просматривать и лечащие врачи.

Возможно, будет необходимо снять все ювелирные изделия. Кроме того, возможно, необходимо будет снять часть одежды, в зависимости от исследуемой зоны. При необходимости Вам будет предоставлен комплект одноразовой одежды.

Однако, компьютерная томография органов брюшной полости, также как и любое исследование с введением контрастного препарата желательно делать на пустой желудок.

Если планируется компьютерная томография брюшной полости или малого таза, то с вечера до исследования рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи, при исследовании кишечника рекомендуется очистительная клизма. Режим подготовки совпадает с таковым для колоноскопии. Применяются препараты Фортранс или Флит

В ходе исследования, необходимо лежать на моторизованном столе, который прилагается к сканнеру. При начале исследования, возможно, услышать щелчок или шум сканера. Очень важно, после этого не двигаться. Во время исследования пациент остается один в комнате, где находится сканер, но под визуальным наблюдением лаборанта и с наличием аудиоконтакта. Продолжительность бесконтрастного исследования составляет 3-5 минут. При исследованиях с введением контрастного вещества время процедуры может увеличится до 15- 20 минут

Для того чтобы контраст быстрее вывелся из организма рекомендуется пить много жидкости в течение суток после исследования.

Процедура КТ безболезненна. Определенные ощущения могут возникнуть при применении контраста (металлический привкус). Кроме того, возможны аллергические реакции на контраст

Противопоказания для компьютерной томографии:

Беременность. КТ обычно не делается во время беременности.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ / CT / DT) один из методов диагностики, который произвёл революцию не только в рентгенологии, но и в медицинской диагностике в целом. С её изобретением впервые появилась возможность увидеть мелкие анатомические структуры внутренних органов диаметром всего несколько миллиметров. Компьютерный томограф - сложнейшее устройство с самыми прогрессивными компьютерными, электронными технологиями - позволяет получить послойное изображение внутренней структуры объекта исследования (в отличие от классической рентгенодиагностики, где результатом исследования является изображение всех внутренних органов, через которые проходило рентгеновское излучение). Компьютер воссоздает внутреннюю структуру объекта исследования, позволяя создавать 3х-мерные изображения.

Еще в 1963 году появилась научная статья о принципиальной возможности реконструкции изображения мозга. Но лишь через 7 лет появился первый опытный образец для сканирования первого объекта - препарата мозга в формалине. Еще через 2 года была сделана первая компьютерная томограмма, а в 1979 году А.Кормаку и Г.Хаунсфильду, родоначальникам метода, была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии. Первые томографы были предназначены только для исследования головного мозга. Однако быстрое развитие компьютерной техники позволили уже к 1976 году создать томограф для исследования тела. Сегодня уже более сорока лет десятки тысяч компьютерных томографов работают на благо человечества во всем мире.

Обычные рентгеновские снимки

Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. При обычной рентгенографии снимок является отражением исследуемого органа или его части. При этом мелкие патологические образования могут быть плохо видны или вовсе не визуализироваться вследствие наложения одного слоя ткани на другой. Для устранения этих помех в практику была введена методика КТ. Метод дает возможность получения изолированного изображения поперечного слоя тканей. Это достигается с помощью вращения рентгеновской трубки с узким пучком рентгеновских лучей вокруг пациента, а затем реконструкции изображения с помощью специальных компьютерных программ. Изображение в поперечной плоскости, недоступное в обычной рентгенодиагностике, часто является оптимальным для диагностики, так как дает четкое представление о соотношении органов.

Казалось бы, отличие от обычной рентгенографии не такое уж большое - ведь и простой рентгеновский снимок можно обработать на компьютере. Но на самом деле это не так. На рентгеновском снимке мы видим лишь накладывающиеся друг на друга "тени" всех органов, через которые прошел рентгеновский луч.

Снимки, созданные компьютерным томографом

А компьютерный томограф позволяет получить четкое изображение определенного среза тела. Сделав же "фотографии" нескольких таких срезов с шагом, скажем, в 1 миллиметр, мы получим очень качественное объемное, трехмерное изображение, которое позволяет увидеть в подробностях топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер очагов заболеваний, их взаимосвязь с окружающими тканями. Кроме того, чувствительность компьютерных томографов на порядок выше, чем обычных рентгеновских аппаратов: на рентгеновском снимке можно достаточно четко различить ткани, отличающиеся по степени поглощения рентгеновских лучей на 10-20%, а у современных компьютерных томографов этот показатель составляет 1-2%.

Реконструкция структуры тела на основе снимков компьютерного томографа:

Получение компьютерной томограммы можно схематически разбить на несколько этапов:

Прогресс КТ томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, т. е. с увеличением числа одновременно собираемых проекций. В первом поколении КТ томографов количество детекторов равнялось 2, во втором — 30-50, в третьем — 300-500, в четвертом — 1000—5000. Во втором поколении была впервые применена веерная форма пучка рентгеновского излучения. Каждое последующее поколение КТ томографов имело существенно меньшее время реконструкции КТ-изображений и бóльшую скорость вращения рентгеновской трубки, что позволило ускорить и расширить сферы диагностического применения КТ-исследований.

Спиральная КТ используется в клинической практике с 1988 года, когда компания Siemens Medical Systems представила первый спиральный компьютерный томограф. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента имеет форму спирали. В отличие от последовательной КТ скорость движения стола с телом пациента может принимать произвольные значения, определяемые целями исследования. Чем выше скорость движения стола, тем больше протяженность области сканирования. Технология спирального сканирования позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ-исследование и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента. Все современные КТ являются спиральными.

Медицинское применение

Компьютерная томография в 40-50 раз чувствительнее классической рентгенографии, т.к. она лучше видит разницу в плотности объекта, а значит, во столько же раз информативнее своего предка. В компьютерной томографии редко ограничиваются получением изображения одного «среза» толщиной в несколько миллиметров. Как правило, современные томографы делают не менее 30 срезов толщиной около 1 мм и выполняются они с различным шагом (обычно в несколько миллиметров). Для ориентации в расположении полученных слоев относительно тела человека сразу же делается обзорный цифровой снимок всей изучаемой области (рентгенотопограмма), на которой и отображаются различные слои.

Если при КТ используются контрастные вещества, то это называется «усиленной КТ». Она позволяет повысить контрастность изображения, выделить сосудистые образования, безсосудистые кисты, опухоли и их метастазы и т.д.

В кардиологии при КТ иногда используют кардиосинхронизаторы, которые позволяют делать снимки в определенную фазу работы сердца. Это позволяет оценить размеры предсердий и желудочков, а также работу сердца по многим функциональным параметрам.

В спиральной томографии тело виртуально «нарезается» не ломтиками, а «серпантином». Т.е. излучатель движется вокруг пациента по спирали. При этом за несколько секунд можно получить информацию о послойной структуре определенного участка тела. На основе данной методики появилась компьютерная ангиография, позволяющая эффективно выявлять патологию сосудов, 3D-рентгенография (объемная рентгенография) и даже виртуальная эндоскопия. При дальнейшем улучшении качества детекторов рентгеновского излучения и совершенствования компьютерной техники не исключена возможность появления в ближайшем будущем виртуальной биопсии, ведь с помощью рентгеновского излучения можно определять структуру вещества даже на молекулярном уровне.

Если необходима подробная информация о нижеперечисленных органах и тканях, то в этих случаях лучше использовать КТ:

• мозг, его структуры, глаз, внутреннее ухо, пазухи;
• шея, плечи, шейный отдел позвоночника и кровеносные сосуды шеи;
• грудная полость, сердце, аорта, легкие, средостение;
• верхний живот, печень, почка, поджелудочная железа и другие органы брюшной полости;
• таз, бедра, мужская и женская репродуктивная система, мочевой пузырь;

Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

Компьютерная томография показана

При очень многих заболеваниях для выявления либо уточнения патологического процесса: длительные, постоянные, немотивированные головные боли; приступы потери сознания и эпилепсия, онкологические заболевания, либо подозрение на них, травмы и посттравматические состояния, врожденная патология, нарушения мозгового кровообращения и их последствия, воспалительные процессы различной локализации и многие другие заболевания и патологические состояния.

С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган - от мозга до костей. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. Например при гайморите, искривлении носовой перегородки часто сначала делают рентгенографию придаточных пазух носа, а затем для уточнения диагноза - проводят компьютерную томографию носа и придаточных пазух.

В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на компьютерной томографии (КТ) отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению.

С появлением спиральных и мультиспиральных томографов появилась возможность проводить компьютерную томографию сердца, сосудов, бронхов, кишечника.

Компьютерная томография (КТ) в стоматологии предназначена для детального исследования и точной диагностики зубных рядов и отделов челюстно-лицевой области, и необходима при планировании хирургических вмешательств при стоматологическом лечении и операций дентальной имплантации. Высокая разрешающая способность и контрастность компьютерной томографии в сравнении обычным рентгенологическим исследованием делают этот метод наиболее ценным и высокоинформативным в стоматологии.

Противопоказанием для компьютерной томографии - является выраженная почечная недостаточность, масса тела более 150 кг, наличие гипсовой повязки и (или) металлической конструкции в области исследования, клаустрофобия, беременность и младший детский возраст, что связано с лучевой нагрузкой, а так же неадекватное поведение пациента. Абсолютных противопоказаний к компьютерной томографии (КТ) нет.

Всегда существует небольшой риск развития рака от чрезмерного облучения. Однако возможность точной диагностики перевешивает этот минимальный риск.

Эффективная лучевая нагрузка при компьютерной томографии (КТ) составляет от 2 до 10 mSv, которая является такой же, какую, в среднем, получает человек от фонового излучения через 3-5 лет. Женщины должны всегда сообщать своему врачу или врачу-радиологу, если есть какая-нибудь возможность, что они беременны. Компьютерная томография (КТ исследования), вообще, не рекомендуются для беременных женщин из-за потенциального риска для ребенка.

Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.

Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащие йод, чрезвычайно редок. Но отделения радиологии хорошо укомплектованы для борьбы с ними.

Поскольку дети более чувствительны к радиации, то назначать компьютерную томографию (КТ исследования) детям можно только в том случае, когда это абсолютно необходимо.

Результаты исследования на специальном оборудовании изучает специально обученный врач - радиолог. Он дает свое заключение, которое получает пациент либо его лечащий врач. Можно также распечатать все или часть полученных в ходе исследования снимков, или получить их в электронном (первозданном) виде, записанных на компакт-диск.

Используя компьютерную томографию, и врач и пациент могут быть уверены, что даже самая незначительная патология будет выявлена вовремя и лечение будет начато незамедлительно.

С развитием техники и технологий в медицинской диагностике становятся доступны новые современные методы. Примером такой эволюции может служить магнитный резонанс (МРТ) . Благодаря всем этим современным инструментам, диагностика и лечение становятся все более и более эффективными и безопасными.

ВНИМАНИЕ! В нашем медицинском центре не проводятся аппаратные методы диагностики, такие как МРТ, КТ или рентгенологические снимки. Наши специалисты проводят детальный анализ уже сделанных снимков с подробным разьяснением пациенту результатов обследования и необходимостью назначения каких-либо лечебных мероприятий для каждого конкретного случая.

Читайте так же статьи