Стоматолог назначает сделать рентгеновский снимок зубов, если не может полностью диагностировать проблему при визуальном осмотре. Рентген зуба позволяет не только определить развитие патологических процессов, но и диагностировать отклонения в строении челюсти, благодаря чему врач может подобрать наиболее оптимальный метод лечения. Соответственно, у пациентов нередко возникает вопрос об особенностях проведения рентгена нижней и верхней челюстей, а именно: как правильно и насколько часто можно делать снимок зубов, чтобы не навредить здоровью.

Что показывает рентгеновский снимок зубов?

Рентген ротовой полости делают, используя специальное устройство, благодаря которому дентальный ряд или его единицы проецируются на специальную пленку при помощи рентгеновских лучей. Пленочное изображение, которое называется рентгенограмма, позволяет:

Рентгеновская дентопунтограмма делается только в черно-белых тонах, при этом каждый оттенок имеет свое значение, которое можно расшифровать следующим образом. Пломбы, искусственные коронки проявляются белым цветом из-за того, что полностью не просвечиваются. Отверстия между зубами и различные полости на кадре — черного цвета, тогда как мягкие ткани и жидкости на фотоснимках — в серых тонах.

Какие бывают разновидности рентгена челюсти?

Если говорить о том, какие бывают разновидности рентгена зубов, можно выделить:

Еще одна разновидность исследования — компьютерная томография — несколько отличается от рентгена. С ее помощью получается более четкое изображение нижней и верхней челюсти. При этом компьютер высчитывает для ортодонта точный размер коронки, определяет ее строение, высвечивает нерв, каналы и другие параметры.

Этапы рентгенографии зубов

Перед тем как будет сделана прицельная рентгенограмма, пациент должен снять все металлические изделия в области головы и шеи (цепочки, сережки и т.д.). Для защиты организма от излучения надо надеть специальный фартук с защитной свинцовой мембраной.

Область шеи во время процедуры должна быть защищена специальным воротником. В местах, где зубы отсутствуют, медработник помещает ватные валики.

Как именно будут проходить рентгенография, зависит от ее разновидности. Например, чтобы сделать окклюзионный рентген челюсти, пациент должен встать возле ортопантомографа. С помощью этого аппарата получают изображение нижней, верхней челюстей и челюстных суставов. Затем пациент зубами зажимает пластиковую трубу, держа губы сомкнутыми. После этого он должен плотно придвинуть к груди пластину аппарата и стоять без движения, чтобы не исказить изображение. На заключительном этапе устройство начинает двигаться вокруг головы в течение 20-30 секунд.

Если необходим рентген одного зуба, процедура немного отличается. Обычно пациент садится в кресло, прижимая к определенному участку челюсти фотопленку. После этого на несколько секунд включается прицельная аппаратура. Рентгенограмма изготавливается в течение 5-10 минут.

Рентгенография при беременности и лактации

Если проблемы с зубами возникли при беременности, надо сказать врачу о своем положении. В зависимости от клинической картины стоматолог примет решение, нужно ли делать рентгенографию челюсти. Обычно рентген при беременности назначают лишь в том случае, если врач без рентгенограммы зубов затрудняется поставить правильный диагноз. По возможности, рентген зубов делают во второй половине беременности и избегают проводить в первой ее половине.

При беременности, детям и в период лактации рекомендовано использовать цифровую аппаратуру, которая снизит лучевую нагрузку на организм. Чтобы уменьшить облучение, во время процедуры рентгенолог использует дополнительную защиту на грудь и живот, а также специальную чувствительную пленку.

В период лактации женщины нередко обращаются к стоматологу, поскольку вынашивание малыша и последующее кормление сильно истощает организм, приводит к потере кальция, что негативно влияет на здоровье зубов. В этот период не стоит бояться сделать снимок зубов — на грудное молоко он влияния не оказывает. Малыша можно кормить без опаски по обычно схеме, а потому не нужно делать перерывы в кормлении, сцеживать молоко и, тем более, отлучать от груди.

Опасен ли рентген для ребенка?

Рентгенографию зубов детям нередко назначают делать для контроля правильного роста постоянных единиц. Снимки всей нижней челюсти позволяют стоматологу увидеть сразу два зуба – молочный и непрорезавшийся коренной, оценить их состояние и при необходимости назначить лечение. Например, рентгенография верхней и нижней челюсти позволяет узнать, появились ли зачатки коренных зубов под молочными, насколько правильно развивается у ребенка прикус, есть ли симптомы кариеса или другой патологии.

Рентген зуба для ребенка невреден, особенно если сравнивать с проблемами, которые могут появиться, если вовремя не провести обследование. Кариес нередко приводит к воспалительным процессам во рту, что вызывает сильную зубную боль, опухание лица, высокую температуру и другим серьезные последствия.

Во время рентгена зубов на ребенка обязательно надевают защитный фартук, способный защитить тело маленького пациента от облучения. Чтобы снизить риск, рекомендовано использовать цифровую аппаратуру.

Как часто можно делать снимок зубов взрослым и детям?

Вреден ли рентген? Если говорить о том, как часто можно делать снимки челюсти, то здесь многое зависит от оборудования. Существуют определенные стандарты, ориентируясь на которые, рассчитывается, сколько можно сделать фото без вреда для здоровья.

Максимальное значение для взрослого человека за год не должно превышать 1 тыс. микрозиверт. Для детей, беременных и в период лактации эти показатели снижаются вдвое. При активной терапии допускается незначительное превышение этих цифр.

Иными словами, если подобные ограничения перевести в число снимков, показатели будут следующими:

• ортопантограмма – до 40 кадров;
• цифровой рентген – до 80 снимков;
• радиовизиограф – до 100 кадров.

Несмотря на эти цифры, врачи, чтобы не навредить растущему детскому организму, позволяют ребенку сделать рентген зуба не более пяти раз в год. То же самое в случае беременности и лактации.

Если снимок зуба делается один раз, его можно провести на обыкновенном рентген-аппарате без вреда для здоровья. При наличии в больнице цифрового оборудования это будет эффективным и оптимальным вариантом.

В былые времена многие люди очень боялись посещать стоматолога. Теперь же осмотр, а также лечение протекают максимально безболезненно. Однако некоторые предрассудки существуют до сих пор. В частности, они связаны с такой процедурой, как рентген зубов. Многие полагают, что это небезопасно для здоровья, так как подобное исследование сопряжено с излучением опасной радиации. Наверное, многие видели улыбающихся рентгенологов, которые в очередной раз убеждают пациента в том, что рентген зуба - это безболезненная и неопасная процедура, после которой никто не заболеет лучевой болезнью. Стоит разобраться, вредно ли подобное исследование и как его проводят.

Рентген зубов: виды

В некоторых ситуациях врачу очень сложно поставить правильный диагноз и провести лечение. Чтобы получить необходимую информацию, требуется сделать рентген зубов. Фото подобного плана позволяет избежать стоматологу ошибок. В некоторых крупных клиниках можно сделать следующие снимки:

1. Внутриротовой снимок.
2. Ортопантомограмма - панорамный снимок.
3. Цефалометрический - боковой снимок.

Что собой представляет внутриротовой снимок

Чаще всего делают внутриротовой снимок. Это самый распространенный метод обследования. Каждый человек за свою жизнь делает как минимум несколько снимков. Стоит отметить, что после такого обследования врач получает детальную информацию. На таком снимке хорошо видно, где локализуется кариес, какой формой обладают и как располагаются корни. Помимо этого, внутриротовой рентген позволяет определить состояние костной ткани и пародонта, а также осуществить контроль состояния в целом ротовой полости.

Что собой представляют панорамные и боковые снимки

В данном случае на одном снимке хорошо просматривается весь рот - нижние и верхние челюсти вместе с зубами. Чтобы сделать такое обследование, требуется специальный аппарат, обладающий приспособлением, которое делает оборот вокруг головы пациента с определенной скоростью. При этом с одной стороны движется трубка устройства, а со второй - пленка, на которую осуществляется запись.

При таком рентгене зубов пациент должен сохранять неподвижность, так как любое движение будет отражено на пленке в виде затуманенного участка. Более современные аппараты обладают специальными фиксаторами и опорами, которые позволяют зафиксировать голову человека на время обследования. Помимо этого, в ротовую полость пациенту могут установить прикусной блок, который не позволит сжимать зубы.

Внешне устройства для панорамного рентгена представляют собой огромные машины. Однако они практически безопасны. Излучение от такого аппарата значительно меньше, чем при проведении вутриротовой съемки.

Боковой рентген зуба делают с одной стороны головы. Подобное обследование дает прекрасный обзор состояния тканей. Также на снимке подобного плана хорошо видно расположение зубов и их корней. Именно поэтому подобный рентген используют для составления плана терапии.

Основные преимущества цифрового рентгена

Цифровой рентген зуба обладает огромными преимуществами, среди которых стоит выделить следующие:

1. Время съемки значительно сокращается, что позволяет делать снимок наммного быстрее.
2. Значительно уменьшается излучение.
3. Готовое изображение можно обработать графически на компьютере, а затем сравнить с другими. Это позволяет выявить даже незначительные различия, которые невозможно увидеть глазами.
4. Рентген-снимки зубов можно сохранить в электронном виде, заархивировать, распечатать или переслать специалисту по электронной почте.

Как часто можно делать снимки?

На данный момент существует положение СанПиНа 2.6.1.1192-03, в котором указано, что допустимая доза облучения не должна быть более 1000 микрозивер. И это разрешено только для профилактических осмотров. Естественно, этот показатель увеличивается, если речь идет о лечении заболевания. Конечно, не все знают, что такое 1000 микрозивер. Итак, к данному показателю можно приравнять:

1. Компьютерная радиовизиография - 500 снимков.
2. На хорошей рентгеноаппаратуре - 100 снимков.
3. Пленочная ортопантомограмма - 40, цифровая - 80.

Так можно ли делать рентген зуба, не опасаясь за свое здоровье? Конечно! При крайней необходимости пациент может ежедневно делать снимки на радиовизиографе, а несколько раз в месяц осуществлять ортопантоммограмму.

Стоит обратить внимание, что за пределы допустимой нормы подобные процедуры не выходят. Поэтому не стоит боятся делать рентген зубов. Процедура практически безопасна.

Стоит ли делать рентген детям

В определенных ситуациях может понадобится рентген молочных зубов. Допускается такая процедура только в том случае, если стоматолог не может составить полную картину недуга. Естественно, это не позволяет назначить правильное лечение. В некоторых случаях очень сложно обойтись без снимка, например при обострении периодонтита, а также при резекции верхушки корня.

Можно ли делать рентген беременным

Беременность - это ответственный период для каждой женщины. Готовиться к этому нужно заранее. Но если пришлось лечить зубы именно в период беременности, то с этим уже ничего не поделаешь. Запомните, без особой необходимости стоматолог не будет назначать рентген зуба. Если же снимок все же нужно сделать, то это говорит лишь о том, что врач не в состоянии без подобного исследования поставить правильный диагноз. Следует помнить лишь о том, что делать рентген в первой половине беременности не стоит.

Пациентка обязательно должна сообщить врачу о своем состоянии и указать точный срок. После этого стоматолог решит, стоит ли делать женщине рентген.

Безопасность

То, как делают рентген зуба, знают многие. Правда, не все знают о мерах безопасности. В стоматологии при проведении процедуры следует экранировать части туловища, голову и шею специальными защитными изделиями. Это одно из условий.

Безопасность рентгена обуславливается тремя факторами: это расстояние, время и экранирование. При беременности применяются все три меры защиты. Рентгеновское излучение в воздухе распадается на ионы буквально за секунд 5. Чтобы избежать облучения, персонал не должен входить в кабинет, где располагается устройство, в течение указанного времени.

При беременности осуществляется рентген зубов с учетом всех методов защиты. Безопаснее всего делать снимок на радиовизиографе. Это цифровое оборудование позволяет сделать обследование максимально безопасным для будущей мамы и ребенка.

Рентген зубов при грудном вскармливании

Стоит отметить, что подобное обследование в период лактации безопасно и для кормящей женщины, и для ребенка. Если процедура проведена правильно и с соблюдением всех правил, то о лучевой нагрузке можно не волноваться.

Итак, как правильно должен проводиться рентген зубов? Существует несколько основных правил:

1. Голова, шея и туловище женщины должны обязательно закрываться специальными свинцовыми фартуками.
2. Должно использоваться только современное оборудование, которое позволяет выбрать оптимальную экспозицию для определенного зуба.
3. Также при рентгене должна использоваться пленка Е-класса, которая позволяет значительно снизить лучевые нагрузки. Но лучше всего делать именно цифровую рентгенограмму.

Проблема: пациент обратился в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на периодические боли в зубах справа внизу. Указать конкретный зуб пациент не мог, но предполагал, что виной всему зуб мудрости, на котором он увидел темное пятно.

Решение: сделан для диагностики. Обнаружен и вылечен кариес трех зубов: один из зубов депульпирован, проведено лечение каналов зуба с микроскопом и восстановление керамической вкладкой, два других зуба восстановили световыми пломбами.

Ситуация, подобная рассматриваемой в данной работе, встречается довольно часто. Пациент или не может указать точный источник боли, или указывает на зуб, который врачи не считают проблемным. У специалистов «Диал-Дент» есть большой опыт нахождения причины неясных болей в зубах (смотрите работу «Боль в зубе, да не в том…»). Огромным подспорьем в правильной диагностике является современный цифровой ортопантомограф , с помощью которого в «Диал-Дент» делают панорамный снимок зубов. Панорамный снимок позволяет увидеть всю ситуацию целиком, и выяснить, где же кроется источник болевых ощущений. Правильная диагностика с помощью современного цифрового оборудования экономит время, силы и средства пациента. Цифровой панорамный снимок более четкий, к тому же врач может увеличить отдельные фрагменты для более тщательного рассмотрения. Все это, а также более чем 10 летний стаж специалистов «Диал-Дент» делает возможным проводить качественную диагностику, и в результате точное направленное лечение, быстро избавляя пациента от боли в зубах.

Фото зубов пациента.

Панорамный снимок зубов.

Фрагмент панорамного снимка.

В данной ситуации восьмой зуб, на который больше всего указывал пациент не был сильно поврежден кариесом, а вот в шестом зубе (на снимке показан стрелочкой), который пациент считал здоровым, кариес дошел почти до нерва, что и вызывало периодические боли и дискомфорт. В некоторых клиниках не совсем опытные доктора упускают такие случаи. Пациенту бы сделали прицельный рентген, пролечили восьмой зуб (где кариес был, но не он вызывал боль) и отправили домой, а неясная боль продолжала бы беспокоить или же усилилась до нестерпимой.

К сожалению пациент не приходил на профилактические осмотры несколько лет подряд. Именно поэтому и развилась подобная ситуация. В «Диал-Дент» большое внимание уделяется профилактике. Острые ситуации типа пульпита у пациентов «Диал-Дент» практически не встречаются (при условии что пациент проходит раз в полгода профилактический осмотр у стоматолога).

После тщательной диагностики было разработано комплексное лечение, которое проводили несколько стоматологов. Умение работать сообща – отличительная особенность специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент». Командная работа позволяет быстрее и качественнее оказать необходимую помощь, максимально эффективно используя опыт и время врачей.

Ход лечения:

1. Провели лечение кариеса шестого зуба. Нерв спасти в зубе не удалось. Провели лечение каналов зуба с микроскопом , в результате чего боль в зубах прекратилась. Лечение выполнила стоматолог-эндодонтист Матиенко Т.И. Цена лечения каналов зуба с микроскопом – 20 000 рублей.

1. Так как зуб без нерва более хрупкий, и его стенки могут отколоться при жевательной нагрузке, для восстановления использовали

В стоматологической практике рентгеновские снимки применяются довольно часто. С их помощью можно выявить степень поражения зуба, болезни челюстно-лицевой области. Такая диагностика является информативной и достоверной в терапевтической, ортодонтической, хирургической, ортопедической стоматологии.

Рентгеновский снимок позволяет не только диагностировать патологические процессы, но и выявить отклонения в анатомическом строении челюсти. Эта диагностика очень важна для выбора оптимального варианта .

Существуют следующие виды рентгеновских снимков:

• Панорамный. Обзорный или панорамный снимок позволяет диагностировать различные процессы, которые протекают в зубных и околозубных тканях. Стоматолог благодаря панорамному снимку оценивает расположение зубов, их количество. Также можно обнаружить зачатки, непрорезавшиеся и зубы мудрости. При этом отображается анатомическое строение челюсти, носовые пазухи. Такой вид снимка очень важен при проведении имплантации зубов, при удалении зубов мудрости, исправлении прикуса.
• Прикусный. Прикусная (интерпроксимальная) рентгенография отражает коронковую часть. Это один из распространенных типов рентгена полости рта. Применяется для выявления межзубного кариеса, пародонтита. С помощью прикусного фиксирования можно получить снимки верхних и нижних зубов. Интеропроксимальная рентгенография иногда применяется после установки коронки, чтобы проверить, правильно ли выполнена процедура.
• Прицельный. Благодаря прицельному снимку можно обнаружить, как выглядит пораженный зуб, и определить точную схему лечения. С помощью прицельного снимка можно изучить состояние не более 4 зубов.
• Цифровой. Цифровой рентген зубов – современная и безопасная диагностика заболеваний зубов. С помощью 3D-рентгена можно получить четкое изображение всего зубного ряда и отдельного зуба. В результате получается трехмерное изображение, которое выводится на экран монитора. После его обработки врач назначает лечение.

Выбор снимка определяет врач после визуального осмотра полости рта.

Показания к рентгену зубов

Рентгеновское исследование зубов может выполняться на первичном приеме у стоматолога для выявления патологического процесса, а также во время лечения и по его завершению.

Следует знать, что многие болезни зубов протекают бессимптомно и диагностировать их можно только по рентгеновскому снимку.

Выполняют снимок зубов в следующих случаях:

• обнаружение кариеса
• заболевания околозубных тканей
• неправильный прикус
• пульпит
• киста
• абсцесс
• травмы челюсти

Направление на пациент может получить при увеличении или уменьшении размера зубов, задержке прорезывания молочных зубов, удалении зубного нерва, перед протезированием, аномалии роста зубов.

Рентгеновская диагностика проводится после лечения, чтобы узнать результаты. Контролировать состояние зубов необходимо пациентам, которым проводилась реставрация зубов, выполнялась костная пластика, вживлялись импланты.

Кроме этого с помощью рентгена можно определить направление зубов и состояние зубов мудрости.

Подготовка и выполнение процедуры

Перед проведением пациент должен снять все украшения: сережки, цепочку и т.д. Металлические предметы могут стать причиной искажения снимков. Процедура выполнения будет зависеть от вида аппарата и исследуемой области зуба или всей челюсти.

Процедура занимает несколько минут. Доза облучения минимальная. Пациент проходит в специальное помещение. Там его просят прикусить специальную светочувствительную пленку. При этом исследуемый зуб должен находиться между пленкой и аппаратом.

Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа делается по-другому. Пациент надевает специальный фартук, далее на пораженную или исследуемую область ставится датчик, который соединен с аппаратом. Снимок отображается на компьютере.

Иначе проводится рентгенограмма с использованием ортопантомографа. Пациент становится у аппарата так, чтобы подбородок был зафиксирован на опоре. Далее зубами прикусывается блок не дающий смыкаться верхней и нижней челюсти. Чтобы получить снимок, устройство делает несколько оборотов вокруг головы.

В момент проведения рентгена пациент должен неподвижно стоять или сидеть, а снимки и результаты можно получить в день проведения рентгена зубов.

Рентгеновское исследование проводится с учетом состояния здоровья, а также стоматологического анамнеза. Некоторые пациенты должны проходить рентгенограмму каждые 6 месяцев, а другим показано исследование раз в 1-2 года. Количество рентген-исследования зубов определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально.

Расшифровка результатов

После проведения рентген-исследования врач, проводивший диагностику, напишет заключение, в котором будет указано количество зубов, их расположение и размер. В случае обнаружения абсцесса, непрорезавшихся зубов, наличия кариозной патологии, опухоли – все это также будет в заключении.

На снимке можно обнаружить зачатки зубов, расположение каждого зуба, их наклон, непрорезавшиеся зубы, состояние костной структуры:

• Если на снимке в нижней и центральной части зуба имеется затемнение, то это свидетельствует о развитии пульпита. В запущенной форме образуются дентикли. Это твердые отложения в корневом канале и в полости зуба, которые появляются при раздражении пульпы. На снимке они также четко прослеживаются.
• Кариес можно обнаружить по дефекту зубной эмали. Просветления будут прослеживаться в области сниженной плотности. Степень поражения зависит от объема и величины кариеса. При осложненном кариесе анатомическая структура зуба деформируется, и образуются гранулемы и дентиклей.
• При кисте зуба на снимке пораженный участок будет с четким контуром продолговатой формы, однородной структуры. Располагается киста вблизи зубного корня. Кисты могут быть как большими, так и маленькими. Первые затрагивают обычно два зуба, а вторые один зуб.
• Хронический периодонтит появляется по рентгеновскому снимку в виде резкого затемнения, которое наблюдается у верхушки корня зуба.
• На снимке у больного пародонтозом костномозговая область уменьшается. В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения и атрофические процессы.

На ранних сроках проведение рентген-диагностики крайне нежелательно. Если все же не удается избежать исследования зубного ряда, то на живот надевают свинцовый фартук. Для снижения лучевой нагрузки используется специальная пленка Е-класса. Цифровой метод диагностики более безопасный и нет оснований беспокоиться, что малышу можно нанести вред.

Не рекомендуется выполнять рентгенограмму в период грудного вскармливания. При необходимости также используют фартук для уменьшения площади воздействия излучения. После исследования необходимо сцедить молоко и начинать кормить грудью только по истечении 3 часов. Другие специалисты расходятся во мнении и считают, что проводить рентген можно даже в период лактации. Излучение малой дозы и не накапливается в грудном молоке, поэтому в организм ребенка не попадает.

Однако перед исследование следует обязательно предупредить врача о грудном вскармливании и беременности.

Других случаев противопоказаний к выполнению рентгена нет. Пациенту обязательно вкладывается листок в карточку, в котором отражается количество лучевых нагрузок и дозировка облучения.

Больше информации о рентгене зубов можно узнать из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

В стоматологической практике рентген зубов является основным методом диагностики, позволяющим специалисту проводить лечение зубов после визуализации имеющихся патологий. Это помогает избежать излишнего препарирования твердых тканей зубов и проведения других ненужных манипуляций, нередко доводящих до удаления ранее здорового зуба.

Врач изучает прицельный рентгеновкий снимок зубов

Описание метода

Возможности врача при обычном осмотре полости ограничены – невооруженным глазом можно оценить состояние коронковой части зубов и слизистой оболочки, правильно установить глубину кариозного процесса и состояние корневых каналов без помощи дополнительных способов обследования можно лишь после снятия большого объема твердых тканей, что крайне нецелесообразно. Рентгенография позволяет визуализировать все патологические процессы, развивающиеся в толще альвеолярного отростка челюсти и у корней, а также помогает проконтролировать качество проведенного эндодонтического лечения.

В основе метода лежит способность рентгеновских лучей задерживаться в тканях человеческого организма с различной силой. Например, костная ткань, эмаль, дентин и цемент поглощают ионизирующее излучение в большей степени, чем мягкие ткани, поэтому на снимке они окрашены светлым цветом. Более темные участки на рентгене – это мышцы и другие мягкие ткани.

На снимке можно увидеть состояние как коронковой части, так и корней, корневых каналов, периапикальной области, расположенной вокруг верхушек корней в альвеолярном отростке.

Показания к назначению рентгена

Рентген зубов можно делать как на первом приеме для диагностики состояния зубочелюстной системы, так и после лечения для контроля качества проведенных мероприятий и оценки развития выявленной патологии в динамике. Множество заболеваний ротовой полости протекают без каких-либо симптомов и нередко диагностируются поздно, когда консервативные меры бессильны и вариант лечения один – удаление зуба. Чаще всего такая ситуация возникает при развитии кист у верхушек корней, выявить которые невозможно без рентгеновских снимков.

Стоматолог оценивает ортопантомограмму пациентки

Чаще всего пациента на рентгенографию направляют в следующих случаях:

• Недостаток зубов или наличие сверхкомплектных.
• Задержка прорезывания постоянных зубов.
• Подозрение на воспалительный процесс в периодонте.
• Оценка объемов кариозного поражения, выявление скрытых кариозных полостей.
• Трудности при прорезывании зубов мудрости.
• В ходе эндодонтического лечения – для проверки глубины, проходимости, искривленности, качества обработки и заполнения пломбировочным материалом корневых каналов.
• Диагностика последствий травм – переломов челюсти, корней и коронок зубов.
• Выявление новообразований – кист, опухолей в периапикальной области.
• В ходе подготовки к ортопедическому лечению для оценки состояния периодонта опорных зубов.
• Наблюдение за хроническими патологиями.
• Диагностика осложнений, возникших после удаления.
• Подозрение на воспалительный процесс под несъемными зубными протезами и в области вживленного имплантата.

Разновидности дентального рентгена

Типы рентгенографии в стоматологии

Рентген зубов бывает нескольких видов, различающихся по методике проведения и типу полученных снимков:

• Внутриротовой: контактный, интерпроксимальный, окклюзионный, длиннофокусный.
• Внеротовой.
• Панорамная рентгенография.
• Ортопантомография.
• Телерентгенография.

Чаще других в стоматологической практике делают внутриротовой рентген. С его помощью можно выявить большинство патологий зубов и окружающих их тканей, при этом на снимке визуализируется сразу два или три рядом стоящих зуба, что делает его еще более информативным.

Контактная рентгенография проводится по правилам изометрии и позволяет получать снимки с зубами, размер которых соответствует истинному размеру в полости рта, однако за счет косого направления не визуализируются межальвеолярные гребни.

Для оценки состояния гребней и пародонта в целом делают интерпроксимальную рентгенографию, позволяющую получать снимки концевых отделов альвеолярного отростка. Помимо этого, интерпроксимальный рентген зубов помогает в диагностике степени рассасывания костной ткани, а также в раннем выявлении пришеечного и контактного кариеса.

Окклюзионная рентгенография (по-другому называется рентгенография «вприкус») показана в случае необходимости обследования больших участков челюсти на протяжении 4 и более зубов. Снимки, полученные в ходе исследования, также показывают ретинированные и дистопированные зубы, конкременты в слюнных железах, кисты и опухоли верхней и нижней челюсти. Рентген зубов «вприкус» чаще проводят пациентам с ограниченным открыванием рта, повышенным рвотным рефлексом и детям.

Большое распространение в последнее время получила ортопантомография – исследование, позволяющее за один сеанс получить изображение всей зубочелюстной системы. На снимке отображаются все зубы, верхняя, нижняя челюсть и околоносовые пазухи. Этот вид рентгенографии является высокоинформативным, показывает состояние всех зубов одновременно, к тому же лучевая нагрузка при этом не намного больше, чем при обычном внутриротовом рентгене. Его часто назначают пациентам, планирующим имплантацию после удаления для оценки готовности челюсти к оперативному вмешательству.

Как проходит исследование?

Дентальный рентген делают в отдельном, специально оборудованном кабинете, стены которого покрыты краской с добавлением свинца для отражения вредного ионизирующего излучения. Перед снимком нужно подготовиться – снять с себя все металлические предметы и украшения, надеть защитный фартук. В зависимости от вида исследования светочувствительную пленку и датчик аппарата располагают разными способами:

• Контактная рентгенография – пленку прижимают к альвеолярному отростку исследуемой челюсти.
• Окклюзионная рентгенография – пленку в специальном удерживающем устройстве зажимают между зубными рядами.

Немного о безопасности

Насколько безопасен рентген и как часто его можно делать? Дентальная рентгенография считается достаточно безобидной процедурой, так как доза полученного ионизирующего излучения очень низкая – не более 0,35 мЗв. Для сравнения, в ходе ортопантомографии уровень облучения составляет 26 мкЗв, при компьютерной томографии черепа – 400 мкЗв. В природных условиях, находясь под солнцем, за день также можно получить дозу, равную 0,2 мЗв.

Отказ от рентгенологического исследования может повлечь за собой более серьезные последствия, которые могут привести к удалению нескольких зубов.

Радиовизиография позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на пациента

Зачем делать рентген после удаления зуба?

В обычной ситуации после удаления зуба рентгенографию можно не проводить. Быстрая остановка кровотечения, нормальный процесс формирования кровяного сгустка и заживления лунки говорят о том, что в ходе удаления не произошло никаких нарушений, тогда снимок можно не делать. Рентген назначается в том случае, когда рана заживает плохо, пациента беспокоят боли, необычные выделения из лунки, которая заживает плохо. В таком случае на снимках можно увидеть отломки зуба или кости, оставшиеся после травматичного удаления зуба и вызывающие воспалительный процесс.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать и сделать описание снимков может только врач, имеющий соответствующую квалификацию. Он описывает состояние зубов и окружающих их тканей, устанавливает диагноз и составляет схему лечения на основании увиденного.

Сделать дентальную рентгенографию можно в любой стоматологической поликлинике, государственной или частной.