Норма сахара при грудном вскармливании. Диабет и грудное вскармливание

Ваш врач прав в том смысле, что нельзя злоупотреблять сладкими продуктами вообще, а кормящим матерям в особенности. Питание кормящей матери должно укладываться в концепцию "принципов здорового питания". Это относится и к углеводам в том числе. Можно есть всё, но понимать, что в материнском молоке в той или иной мере будут эти продукты и даже вызывать аллергию у ребёнка.

Вот небольшая статья, которая в простой форме показывает основной подход к питанию матери в процессе грудного вскармливания.

Основываясь на убеждении, что кормление грудью увеличивает риск возникновения кариеса у малышей, некоторые исследователи и профессионалы от медицины рекомендуют отлучить ребенка от груди при появлении молочных зубов. Тем не менее, в ходе новых исследований было установлено, что грудное вскармливание не увеличивает риск возникновения детского кариеса.
Было обнаружено, что грудное молоко практически не влияет на кислотно-щелочной баланс в полости рта, в то время как почти все марки смесей делают среду более кислой. Стрептококковая бактерия, которую обвиняют в разрушительном влиянии на зубы, лучше всего размножается в кислой среде. Кроме того, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко, наоборот, реминерализирует её.
Некоторые составляющие материнского молока могут также защищать от развития кариеса, препятствуя росту стрептококков. Существует ряд иных факторов, кроме способа вскармливания младенцев, влияющих на возникновение кариеса. Доктор Торней обнаружил, что материнская наследственность или стресс, недостаточное потребление молочных продуктов, болезнь, употребление антибиотиков во время беременности могут стать причиной раннего детского кариеса.
Лактоза
Некоторые считают, что поскольку материнское молоко содержит лактозу, оно может вызывать кариес так же, как и иные содержащие сахар смеси из бутылочки. Однако, наличие лактозы компенсируется антибактериальными и энзимными свойствами грудного молока. Более того, фермент лактаза расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу в кишечнике, а не во рту. В мире насчитывается 4640 видов млекопитающих, каждый из которых вскармливает свое потомство молоком. Лактоза присутствует в молоке всех этих видов. Человек является всего лишь одним из этих видов, но единственным, у которого наблюдаются существенные разрушения молочных зубов. Некоторые антропологи считают, что если бы грудное молоко было бы причиной разрушения зубов, то это было бы эволюционным суицидом, а значит, эволюция не допустила бы этого.
Грудное молоко само по себе, включая содержащуюся в нем лактозу, не провоцирует разрушение зубов. Тем не менее, дети, находящиеся на полном грудном вскармливании, не защищены от разрушения зубов, потому что существует целый ряд факторов, которые могут влиять на риск возникновения кариеса.

Правила питания кормящей матери во многом схожи с теми, которых рекомендуются придерживаться во время беременности. Рацион женщины, кормящей грудью, должен быть богат белками и витаминами, важно, чтобы употребляемые продукты были свежими и доброкачественными, не содержали искусственных пищевых добавок (консервантов, красителей и т.п.). Недопустимо употребление алкоголя.
Белков в рационе кормящей матери должно содержаться не менее 2 грамм на килограмм ее веса, жиров - 120-130 грамм, углеводов - около 500 грамм. Не менее 50% потребности в белках должно покрываться за счет животных белков. Рекомендуется ежедневно употреблять до 200 грамм мяса или рыбы, литр молока и/или кисломолочных напитков, 100-150 грамм творога, сыр, яйца. Из всего перечисленного особенно важно не забывать про молоко и молочные продукты, так как именно они являются основным источником кальция, который жизненно необходим для правильного развития опорно-двигательного аппарата ребенка.
Женщине, кормящей грудью, необходимо ежедневно употреблять до килограмма овощей и фруктов, свежую зелень, ягоды, фруктовые и овощные соки, чтобы и она сама, и ребенок в достатке получали витамины. Хлеб лучше употреблять черный, из муки грубого помола. А батоны, сдобу, сахар и сладости лучше ограничить.
Какой-то особой жесткой диеты кормящей матери придерживаться не нужно (если только вы или ваш ребенок не подвержены аллергии, но об этом поговорим ниже). Питайтесь в своем обычном, привычном режиме, подкорректировав его в соответствии с общими принципами здорового питания (особенно если до беременности вы их не очень-то придерживались) и с изложенными выше рекомендациями, старайтесь при этом максимально разнообразить свой рацион.
Нередко можно встретить советы на период кормления грудью полностью исключить из рациона те или иные продукты, не употреблять жареные, соленые, сладкие, какие-то еще блюда. На самом деле это вовсе ни к чему, если только такие ограничения не продиктованы какими-то особыми причинами, например индивидуальной непереносимостью того или иного продукта или какими-то заболеваниями, требующими соблюдения специальной диеты.

Диабет - это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше, 9.6% женщин европейского региона. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?

Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.

Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом.

Гестационный диабет.

Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемия новорожденных.

Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.

Первые дни.

У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна Воспользуйтесь квалифицированной помощью как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.

Лечение.

Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на .

Контроль уровня глюкозы в крови.

Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.

Образ жизни. Питание.

Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.

Повышение уровня глюкозы в крови является довольно распространенным и тревожным признаком, который нередко свидетельствует о наличии у человека такой достаточно серьезной патологии, как сахарный диабет. В медицинской практике бывают случаи, когда присутствует превышение нормы сахара в крови после родов, а также во время беременности. Это отклонение от нормы получило название гестационный сахарный диабет. В норме сахар в крови после родов не должен превышать отметку нормы. Поэтому при подобных изменениях стоит сразу же обращаться за консультацией к врачу.

Что может привести к развитию подобного состояния

Развитию такого состояния у беременных и только что родивших женщин может поспособствовать целый ряд причин. Иногда к нему приводит сразу целый комплекс причин.

Итак, увеличению показателя сахара в крови после родов и во время вынашивания беременности способствуют следующие причины:

Выработка гормонов определенного типа плацентой, которые, в свою очередь, блокируют синтез инсулина;
Понижение уровня чувствительности организма беременной женщины к инсулину в результате гормонального сбоя, вызванного вынашиванием плода;
Сбои в работе почек, в результате которых происходит заметное снижение синтеза инсулина. Такой дисбаланс чаще всего становится причиной повышения нормы сахара после родов. В некоторых случаях же, напротив, наблюдается заметное понижение уровня сахара в сыворотке крови;
Риск развития этого заболевания существенно возрастает при каждой последующей беременности.

Из приведенного выше перечня причин становится ясно, что основной причиной развития гестационного сахарного диабета чаще всего являются различные провоцирующие факторы гормонального характера. Это и неудивительно. Во время беременности организм женщины претерпевает достаточно серьезные перестройки в эндокринной системе, необходимость которых обусловлена нормальным вынашиванием плода.

Важно: гестационный сахарный диабет всегда развивается еще в период беременности. Появление этого заболевания уже в разгаре лактации исключается.

На наличие какой симптоматики следует обратить внимание в первую очередь

Чаще всего у будущих мамочек эта патология выявляется еще на этапе беременности, так как именно в этот период проводится большое количество различных анализов и исследований, поэтому повышение уровня сахара в крови вряд ли останется без должного внимания. Сама симптоматика, характерная для этой болезни, может и полностью отсутствовать. Она может проявить себя уже непосредственно после прошедших родов.

Итак, молодую маму могут беспокоить следующие признаки имеющейся у нее патологии:

Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полость, в результате чего мучает постоянная жажда;
Частые позывы к мочеиспусканию без каких-либо признаков воспалительных процессов;
Постоянное чувство усталости;
Повышенная склонность к возникновению вирусных и грибковых заболеваний, чаще всего – к кандидозу;
Резкое снижение остроты зрения;
Частое чувство голода;
Повышенная потливость кожных покровов;
Тревожность и раздражительность;
Бледность кожи;
Редкие ознобы;
Возможны обмороки и предобморочное состояние.

Если вы наблюдаете подобную симптоматику у себя, то советуется незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. При этом следует регулярно сдавать анализы крови для мониторинга уровня глюкозы. Такой анализ следует всегда сдавать на голодный желудок.

Методы диагностики патологии

Как уже отмечалось, чаще всего эта патология выявляется у женщин при вынашивании беременности. Постановка диагноза происходит на основании данных определенных лабораторных исследований.

Итак, для установления наличия или отсутствия у вас данной патологии врачу потребуются результаты следующих анализов:

Кровь на содержание глюкозы;
В дальнейшем уровень сахара можно отслеживать самостоятельно при помощи специализированных технических аппаратов под названием глюкометры.

В наше время уже не обязательно для осуществления контроля за уровнем сахара в крови бежать в ближайшую поликлинику, чтобы сдать соответствующий анализ. Для нашего удобства были специально разработаны и выпущены в продажу глюкометры, при помощи которых можно производить замеры уровня сахара в крови в домашних условиях. Такой аппарат можно с легкостью приобрести себе в любой аптеке.

Какие последствия может повлечь за собой данная патология

Стоит отметить, что слишком сильно переживать при выявлении данного заболевания не следует. Чаще всего нормальный синтез инсулина со временем восстанавливается самостоятельно без применения специализированной терапии. Неприятный момент связан с тем, что при следующей беременности риск рецидива этого заболевания заметно увеличивается. Именно поэтому женщинам, перенесшим гестационный сахарный диабет, советуется планировать повторную беременность только по прошествии двух-трех лет после первой.

В случае если синтез инсулина в течение длительного времени так и не приходит в норму, то вероятен переход этого заболевания в сахарный диабет второго типа. Вероятность развития этого заболевания первого типа существенно ниже, но все же имеется. Этими причинами и объясняется важность мониторинга уровня сахара в крови во время беременности и после ее окончания.

Заключение

Специального курса терапии этого состояния не требуется по причине того, что какое-то время спустя после родов уровень сахара в крови должен прийти в норму вполне самостоятельно. Диагностика этой патологии, как правило, осуществляется по прошествии приблизительно шести недель после родов.

Мамочке следует в обязательном порядке пройти анализ на содержание сахара в крови, который следует сдавать на полностью голодный желудок. Помимо этого, проводится специализированное исследование на выявление толерантности к глюкозе. Если последний анализ будет положительным, то потребуется ежегодное наблюдение у эндокринолога для своевременного выявления хронического недуга. Если же отрицательный, то советуется все же наблюдаться хотя бы один раз в три года. При этом советуется соблюдать специальную диету, которая должна быть составлена врачом-диетологом.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

У кормящей мамы возникновение гестационного сахарного диабета невозможно. Развитие заболевания происходит в период беременности. В организме беременной происходят различные изменения. Плацента вырабатывает некоторые гормоны, которые противостоят выработке инсулина. Некоторые гормоны беременной понижают уровень чувствительности к вырабатываемому инсулину.

Работа почек в период вынашивания ребёнка может негативно влиять на выработку инсулина. Возникает недостаток инсулина, из-за чего клетки поджелудочной железы не могут справиться с нагрузкой. В результате возникает гипергликемия - повышение уровня сахара в крови. Но также может развиться гипогликемия - пониженный уровень сахара.

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Симптомы

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

О развитии гестационного сахарного диабета известно ещё в период беременности. Клинические признаки обычно проявляются редко. Чаще всего диагностирование гестационного сахарного диабета происходит во время сдачи анализов. Но после родов кормящая мама может заметить некоторые симптомы заболевания:

При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
Мочеиспускание обильное и частое.
Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
Наблюдается ухудшение зрения.
При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
Кожные покровы бледные.
Может возникнуть озноб.
Иногда наблюдается потеря сознания.

Диагностика гестационного сахарного диабета у кормящей мамы

Диагностирование недуга происходит на этапе беременности. Для постановки диагноза необходимо пройти лабораторные исследования.:

Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Осложнения

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

Лечение

Что можете сделать вы

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови у кормящей мамы иногда достаточно соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить продукты с высоким уровнем быстрых углеводов:

кондитерские изделия;
сладкие газированные напитки;
некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

В меню кормящей мамы, у которой ещё не нормализовалась выработка инсулина, должны присутствовать продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка:

свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

колбасы и сосиски;
копчености;
свинина и баранина;
майонез.

В меню кормящей мамы должны входить нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или с помощью варки. Надо употреблять молочную нежирную продукцию: йогурты, обезжиренный творог.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

При гипогликемии для поднятия уровня сахара в крови, если кормящая мама чувствует слабость, необходимо съесть что-то сладкое: шоколад, сок или фрукты.

Что делает врач

Лечить недуг, возникший в период беременности, после родов обычно не требуется. Для кормящей мамы после рождения малыша отменяется инсулинотерапия. Через 6 недель после родов назначается анализ для изучения уровня сахара в крови натощак, а также тест на толерантность к глюкозе. Это позволит определить и предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа.

При обнаружении толерантности к глюкозе, кормящая мама должна проходить ежегодные обследования. Если анализы будут в норме, обследования назначаются раз в 3 года.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания сложно ещё на этапе беременности. После родов заболевание обычно излечивается без врачебного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа, кормящая мама должна сдавать анализы для изучения уровня сахара в крови. Делать это можно самостоятельно с помощью тестовых полосок или глюкометра.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

Беременность и период лактации – прекрасное время в жизни каждой матери, однако оно сопряжено с рядом трудностей и опасностей.

Так, обязательно необходимо знать какова норма сахара в крови у кормящей женщины, поскольку с этим показателем связана диагностика серьезных заболеваний. От чего же зависит уровень глюкозы и в чем особенность кормления грудью при диабете – расскажем в нашей сегодняшней статье.

Все женщины в период вынашивания ребенка сдают массу анализов, в том числе и крови, которые помогают выявить те или иные отклонения состояния здоровья, а также дают полное представление о течении беременности.

В некоторых случаях анализ показывает отклонение от нормы уровня сахара в крови или, если говорить более грамотно, глюкозы. В норме это значение варьируется в промежутке от 4 ммоль на литр, до 5-5,5.

Конечно, данный показатель может меняться в зависимости от времени забора крови – так, в утренние часы на голодный желудок значение сахара в крови ниже, чем, например, после плотного обеда, однако в любом случае уровень глюкозы не должен превышать 6,5-7 ммоль на литр.

Почему сахар в крови у кормящей мамы может отличаться от нормы

Если анализ на уровень сахара в крови показал значительное отклонение от нормы, то женщине диагностируют диабет. Обычно это происходит еще во время беременности и заболевание перетекает в послеродовой период. Такой диабет еще называют гестационным и встречается он только у беременных и кормящих матерей.

Возникновение этой болезни связано с тем, что в период беременности определенные гормональные изменения в организме женщины приводят к накоплению глюкозы в крови. В том случае, если поджелудочная железа не справляется с таким повышенным объемом, возникает диабет.

Чаще всего у кормящих матерей диагностируют это заболевание, если они имеют одну или несколько предрасположенностей к нему. Вот некоторые из них:

Избыточный вес;
Наследственность;
Постоянное высокое артериальное давление;
Ребенок родился очень крупным;
Немного повышенный сахар в крови.

Перечисленные отклонения значительно повышают риск возникновения гестационного диабета, а потому такие кормящие мамочки обязательно должны следить за уровнем глюкозы в крови, для быстрого реагирования, в случае его резкого повышения.

Влияет ли уровень сахара в крови женщины на грудное вскармливание

Теперь давайте разберемся с тем, отражается ли как-либо наличие гестационного диабета на грудном кормлении.

Женщины, которые страдают от этого заболевания чаще всего испытывают некоторые проблемы с производством грудного молока. Поскольку во многом лактация зависит от баланса в работе гормонов, то любой сбой в этой сфере приводит к нарушению работы молочных желез.

Также при повышенном сахаре увеличивается риск развития молочницы или мастита у кормящей матери. Если эти заболевания вовремя не вылечить, то возможны осложнения. При этом молочница практически всегда передается и грудничку, а потому лечение необходимо проводить совместно и одновременно.

Не стоит забывать и о том, что пониженная выработка грудного молока, вследствие диабета, требует прикладывать ребенка к груди гораздо чаще, чем это делается при отсутствии заболевания. В среднем кормящие матери с повышенным сахаром должны кормить грудничка порядка 10-12 раз ежедневно.

Такая частотность не только гарантирует сытость карапуза, но и помогает поддерживать активную выработку молока.

Особенности ГВ при уровне сахара в крови выше или ниже нормы

Во врачебной среде считается, что именно прикладывание к груди помогает бороться с этим заболеванием и способствует предотвращению его появления у ребенка. Дело в том, что в грудном молоке содержатся вещества, которые помогают стабилизировать уровень инсулина в крови, благодаря чему грудничок избавляется от предрасположенности к диабету.

Также вскармливание грудным молоком способствует нормализации уровня сахара и в крови самой кормящей мамы. Прикладывание ребенка к груди нормализует гормональный фон, а поскольку гестационный диабет вызван именно сбоем в работе гормонов, то это помогает победить болезнь.

Самая ценная часть грудного молока при диабете – молозиво. Именно в этой жидкости содержатся соединения, которые и помогают грудничку справиться с предрасположенностью к болезни. Довольно часто в медицине практикуется сбор молозива до начала прикладывания к груди и последующее его хранение.

Это делается для того, чтобы можно было сразу после рождения дать грудничку лечебную жидкость и тем самым нормализовать уровень инсулина в его крови.

Каждая кормящая мать, которая страдает от диабета, должна помнить, что в период лактации уровень глюкозы в крови часто и довольно быстро меняется, а потому необходимо постоянно его проверять. Лучше всего это делать до и после приема пищи, а также после кормления грудью.

Сайт про анализы. Как лучше контролировать свое здоровье