Современные диагностические методы, используемые в гастроэнтерологии, гепатологии и гинекологии, значительно упростили работу врачей – теперь они могут безошибочно выявлять заболевания и нарушения деятельности органов брюшной полости без специфической подготовки пациента.

Наиболее эффективными и безопасными технологиями в аппаратной диагностике внутренних органов признаны КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография). Они дают возможность обследовать орган из разных проекций и изучить малейшие морфологические изменения в его структуре. В связи со схожим принципом действия двух методов диагностики у многих пациентов возникает закономерный вопрос: что лучше – КТ или МРТ брюшной полости?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости: суть и различия

КТ брюшной полости (компьютерная томография) называется «компьютерной» лишь условно. Исследование проводится с применением рентгеновского излучения. Но если при традиционной рентгенографии снимок регистрируется на пленке в виде плоского изображения, при компьютерной томографии рентгеновские лучи обеспечивают объемную визуализацию органа. Это обусловлено конструкцией оборудования для КТ брюшной полости. Рентгеновские лучи в нем генерируются кольцевым контуром, внутрь которого помещен подвижный стол. Пациент располагается на поверхности, после чего осуществляется цикл рентгеновских снимков из разных углов и точек. Полученные снимки обрабатываются и преобразуются в трехмерное изображение с помощью компьютерной программы. Лечащий врач может изучить «срезы» органа, что повышает достоверность и точность метода обследования.

(магнитно-резонансная томография) имеет другой принцип. Она не несет лучевой нагрузки на организм человека, поскольку при проведении МРТ используется мощное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Генерируемые аппаратом протоны притягивают атомы водорода, содержащиеся во внутренних органах и тканях, в нужную позицию (перпендикулярно кольцу томографа). Это позволяет преобразовать соответствующие сигналы в объемные снимки.

После КТ и МРТ лечащий врач получает равноценные возможности для изучения пораженного органа или ткани, детализации интересующего участка, обзора «срезов». Но два похожих вида томографии брюшной полости существенно различаются областью применения и влиянием на организм.

Области применения КТ и МРТ

Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии брюшной полости, свободно проникают сквозь низкоплотные структуры, поэтому КТ редко используют для оценки состояния мягких тканей.

КТ брюшной полости применяют для:

• выявления внутренних кровотечений после травм;
• оценки распространения воспалительных процессов во внутренних органах;
• обследования полых органов (желудка, желчного пузыря, толстой и тонкой кишок и т.д.);
• диагностики новообразований в органах мочеполового аппарата (кисты, конкременты, опухоли);
• изучения функционального состояния вен и артерий брюшины (для повышения информативности используется контрастное вещество).

МРТ брюшной полости применяют для:

Конкретное исследование брюшной полости подбирает лечащий врач, руководствуясь данными о состоянии здоровья пациента, анамнезом, текущими жалобами и результатами других диагностических мероприятий.

Противопоказания к КТ и МРТ брюшной полости

Два вида томографии брюшной полости различаются и ограничениями.

Компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам, т.к. лучевая нагрузка, оказываемая на организм, может негативно повлиять на плод. Из-за лучевой нагрузки также нежелательно проводить КТ брюшной полости несколько раз подряд (допустимо не более 2 сеансов в год). Избыток рентгеновского облучения изменяет структуру ДНК и состав крови, что может привести к необратимым последствиям.

КТ также противопоказано при:

1. Плазмоцитоме;
2. Хронической почечной недостаточности;
3. Декомпенсированном сахарном диабете;
4. Массе тела свыше 180 кг;
5. Клаустрофобии.

Проведение МРТ исключено при наличии имплантированных металлоконструкций в организме (включая ферромагнитные приспособления для остеосинтеза – пластины, гвозди, спицы и др.).

Подготовка к МРТ брюшной полости предполагает изъятие всех металлических предметов (украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, одежда с металлической фурнитурой).

Нельзя проводить МРТ при наличии:

1. Электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов;
2. Имплантированных инсулиновых помп;
3. Кохлеарных имплантов.

В комплекс мер по подготовке к МРТ и КТ входит двенадцатичасовое голодание, особенно если предполагается введение контрастного вещества.

Окончательный выбор метода диагностики следует оставить за лечащим врачом. Иногда КТ и МРТ проводят комбинированно для получения максимально точной картины состояния внутренних органов у больного.

Человеческая жизнь часто зависит от своевременной и точной диагностики опасных состояний и от вовремя начатого лечения. Различные травмы внутренних органов, аномалии их развития, очаги воспалительных процессов, новообразования, аневризмы – вот только некоторые примеры заболеваний, угрожающих жизни. Чтобы спасти пациента или сохранить ему здоровье, оказав медицинскую помощь, точно соответствующую диагнозу, требуется высокий врачебный профессионализм. И в этом при различной патологии органов брюшной полости врачам многих специальностей помогают дополнительные инструментальные методы обследования. Из них наиболее информативны рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Суть рентгенологического метода исследования

Рентгенологическое исследование является самым традиционным, старым методом, не дающим высокой информативности по сравнению с новыми способами. Но оно по-прежнему широко применяется во многих медицинских учреждениях. При проведении обзорного рентгена органов брюшной полости человек получает определенную дозу излучения без гарантии четкой достоверной картины на снимке, так как паренхима (собственно ткань) внутренних органов не отражает лучи, а пропускает их. В результате тени органов накладываются друг на друга, и многое на изображении может трактоваться по-разному, приводя к ошибочной диагностике. Но некоторые опасные состояния (перфорация кишки, острая непроходимость кишечника) на обзорном снимке выявляются сразу, что позволяет немедленно приступить к хирургическому вмешательству.

Рентген брюшной полости женщины, после того, как она проглотила вилку

Чтобы информация стала достоверней, проводят рентген с контрастированием, если нет к нему противопоказаний. А это означает дополнительную нагрузку на организм бариевой смесью и повторное облучение несколько раз за сутки (до 6 снимков с контрастом, не считая обзорных). В итоге врач получает необходимую информацию в течение целых суток, а пациент – ощутимую лучевую нагрузку.

Суть компьютерной томографии

Исследование брюшной полости с помощью КТ, применяемое уже более 40 лет, также предполагает использование рентгеновского излучения, но его интенсивность гораздо меньше, чем при проведении рентгенологического обследования. По мере продвижения пациента через аппарат производится целая серия снимков. Все данные сразу же обрабатываются компьютером и поступают на монитор в виде послойных «срезов» изучаемой области. Толщина среза – 1 мм, а «шаг» таких изображений составляет 3-10 мм, и врач в состоянии видеть орган, новообразование или другие анатомические структуры во многих подробностях.

Для увеличения информативности КТ часто проводится с применением контраста. Это делает картину на мониторе более четкой, лучше обрабатываемой компьютерной системой, что неоценимо для быстрой и точной диагностики. Но имеются некоторые противопоказания для использования контраста, и это является недостатком метода. В целом КТ лучше, чем рентген, в плане информативности способа и быстроты получения данных, но все же выполняется с использованием рентгеновского излучения и получением больным определенной лучевой нагрузки.

Суть магнитно-резонансной томографии

Самый современный, безопасный и информативный метод обследования брюшной полости на сегодняшний день – это МРТ, магнитно-резонансная томография. Использование магнитного поля и радиоволн абсолютно безвредно для человека. Под воздействием силы магнитного поля протоны водородных молекул исполняют роль радиоволн, которые отражаются молекулами собственных тканей внутренних органов в виде определенных сигналов. Компьютер собирает огромную массу этих сигналов, обрабатывает и в кратчайшие сроки преобразует всю информацию в серию послойных изображений.

Расстояние между сканированными слоями при МРТ очень незначительно, всего 2-4 мм, то есть меньше, чем при КТ. Перед глазами специалиста предстает любой орган брюшной полости, сосудистый пучок или нервный ствол, буквально «разложенный по полочкам». Такое высокое разрешение способно визуализировать малейшие нарушения структуры, развитие воспалительного очага, степень дегенеративно-дистрофических процессов, начало малигнизации (озлокачествления) нормальных тканей и зарождение опухоли. Важно, что МРТ не применяет ионизирующее облучение, как КТ или рентген, а это лучше и безопаснее для пациента.

Показания к проведению рентгена, КТ и МРТ брюшной полости

Исследование брюшной полости с помощью рентгена (в том числе с контрастом) применяется при:

• мочекаменной и желчекаменной болезнях;
• панкреатите, холецистите, наличии абсцессов;
• кишечной непроходимости;
• опухолях, дивертикулите;
• проникающих и тупых травмах.

КТ (в том числе с контрастом) используется для:

• обнаружения и диагностики любых патологических изменений печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки (воспалительного характера или новообразований);
• исследования врожденных и приобретенных аномалий в строении кишечника, определения наличия патологических процессов в желудке;
• получения максимума информации при травмах внутренних органов;
• исследования нервно-сосудистых пучков.

МРТ проводится также для исследования физического состояния всех органов брюшной полости при заболеваниях и травмах, но, в отличие от других методов, она позволяет определить состояние клеточного метаболизма. А это очень важно при диагностике ранних стадий опухолей или локальных повреждений нервных путей.

Какой метод обследования выбрать

Если в медицинском учреждении возможно проведение только рентгенологического исследования, то выбирать и не приходится. В этих случаях необходимо учитывать все противопоказания (беременность, лактация, непереносимость компонентов контраста, тяжелая сопутствующая патология) и кратность проведения, не чаще 1 раза в год.

При доступности для пациента КТ и МРТ при выборе метода на первый план выходят особенности патологии и наличие противопоказаний. На втором плане – ионизирующее облучение при КТ, стоимость исследования и предпочтения пациента. В любом случае только врач решает, что лучше для больного, и определяет показания к КТ или МРТ.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение, язву, острую кишечную непроходимость или получена травма живота, то предпочтительнее компьютерная томография. При подозрении на онкологическую патологию, воспалительные процессы, поражения нервных и сосудистых стволов необходима МРТ. Она может проводиться несколько раз в год и помогать в динамическом наблюдении за пациентом. Беременность от 3 месяцев и период лактации не являются противопоказаниями.

Выбор наиболее информативного метода всегда остается за врачом. Только он сможет грамотно определить показания и учесть противопоказания, чтобы полученные данные максимально помогли в диагностике и терапии.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - высокотехнологичные исследования, помогающие получить посрезовые снимки необходимых органов. Хотя результатом диагностики являются изображения, принцип работы приборов различен.

Как работает КТ и МРТ?

Во время КТ используется рентгеновское излучение, если говорить просто, то такое сканирование - усовершенствованный рентген. Множество датчиков позволяет сделать сразу большое количество снимков в различных проекциях, благодаря чему органы не наслаиваются друг на друга как на обычной рентгенографии. С помощью особой программы специалисты могут создать трехмерную модель или приблизить патологические участки.

МРТ - безопасный диагностический метод. Во время обследования применяется сильное магнитное поле и электромагнитное излучение, которое не влияет негативно на работу организма. Однако из-за принципа действия, такое исследование нельзя проводить пациентам с металлом в теле и электронными устройствами, например кардиостимуляторами.

Что лучше подходит для исследования брюшной полости?

Два типа диагностик одинаково применяется для обследования внутренних органов, только врач сможет определить, какую процедуру лучше использовать.

• травматические повреждения живота;
• подозрение на опухолевые образования или метастазы;
• резкое изменение в весе;
• желтуха;
• боли в животе;
• подготовка к хирургическому лечению;
• контроль над эффективностью терапии.

Помните, что на МРТ отлично видны мягкие ткани, а на КТ - костные структуры. Поэтому если необходимо проверить камни в почках или мочеточнике, желательно выбирать компьютерную томографию. Во время обследования прекрасно видны кальцинаты в чашечно-лоханочной системе.

С равной долей информативности оба способа применяют для оценки состояния печени, поджелудочной железы, желчного и его протоков.

Что выбрать КТ или МРТ?

Делая выбор, доктор будет учитывать определенные параметры:

• Безопасность и информативность - если возможно использование МРТ, то доктор остановит выбор на диагностике, которая не принесет вреда. МР-сканирование можно применять даже во время беременности и кормления грудью.
• Контрастное усиление - врачи оценивают, какое средство наиболее подойдет для больного. Во время КТ используются йодосодержащие препараты, а при МРТ - средства на основе гадолиния, которые дает меньше побочных эффектов.
• Скорость проведения процедуры. В период сканирования необходимо лежать неподвижно. Тут преимущество на стороне КТ, поскольку обследование занимает всего 15-20 минут против 40-60 минут во время МРТ.
• Наличие клаустрофобии. Компьютерный томограф обычно вызывает меньше страхов.
• Возраст пациента.
• Возможные противопоказания.

В любом случае принять правильное решение сможет только опытный специалист.

Для постановки окончательного диагноза часто назначают или . Это инструментальные методы диагностики, благодаря которым можно обнаружить патологии на ранних этапах. В чем же отличие КТ от МРТ?

Противопоказания

МРТ – является безвредным и безопасным методом диагностики, из-за отсутствия радиационного и ионизирующего излучения.

Не проводится исследование в следующих случаях:

• Если имеются металлические импланты в организме
• При психических заболеваниях, клаустрофобии
• При патологиях на стадии декомпенсации
• Почечной недостаточности

Первый триместр беременности является относительным противопоказанием. После прохождения МРТ отклонения в развитии плода не наблюдались. Однако при возможности постановки диагноза другим способом от МРТ лучше отказаться.

Главной отличительной особенностью КТ от МРТ является принцип работы томографа:

• При компьютерной томографии аппарат основан на рентгеновском излучении, а – на действии магнитного поля.
• КТ небезопасное исследование, которое может нанести вред здоровью, за счет рентгеновского излучения. По этой причине нельзя проводить компьютерную томографию в период беременности и в детском возрасте, чего нельзя сказать об МРТ. Однако каждая из диагностик имеет свои противопоказания. Врач, прежде чем назначить исследование, изучит анамнез больного и на основе этого выберет подходящий вид исследования.
• Стоимость проведения магнитно-резонансной томографии значительно выше, по сравнению с компьютерной томографией.
• В ходе МРТ можно досконально просмотреть мягкие ткани, однако невозможно исследовать кости скелета. В этом случае целесообразно использование компьютерной томографии.

Оба метода используют для выявления различных заболеваний, подтверждения диагноза. Патологию можно обнаружить на ранних этапах и своевременно выбрать тактику лечения, чтобы исключить развитие серьезных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

На сегодняшний день существуют безвредные и информативные способы исследования органов брюшной полости, которые определят причину болей различного характера в организме человека.

Некоторые заболевания имеют схожую симптоматику, и неправильно поставленный диагноз замедляет лечение. Поэтому такие методы диагностики, как МРТ и КТ внутренних органов являются необходимыми в развитии современной медицины.

Исследование магнитно-резонансным способом поможет определить наличие патологических процессов в различных органах или тканях. Специалист фиксирует происходящие изменения, которые видны на снимках при МРТ и ставит окончательный диагноз. С помощью магнитно-резонансной томографии возможно выявить множество заболеваний на ранних стадиях.

• Во время исследования печени можно увидеть опухолевые образования в ее паренхиме, процессы воспаления, а также начальную стадию цирроза.
• При МРТ желчевыводящих путей и печени выявляют камни в протоках.
• Выявляет опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера в поджелудочной железе, их локализацию, также эффективно МРТ в диагностики панкреатита (острого и хронического).
• Во время исследования селезенки можно выявить образование кист, опухолевые процессы.
• Назначается МРТ и при подозрении на перегиб ножки селезенки.
• Патологические процессы в почках и надпочечниках.

Что можно увидеть при исследовании КТ брюшной полости?

Данное обследование широко используют в современной медицине. С помощью КТ можно просмотреть любой орган брюшной полости, лимфатические узлы и сосуды, возникнувшие патологические процессы.

Компьютерная томография сможет показать малейшие изменения в тканях внутренних органов благодаря трехмерному изображению. Стоит отметить, что расшифровка результатов занимает около двух часов, способствует этому скоростное сканирование.

Полученные результаты КТ позволят определить месторасположение органов, их размеры, это поможет выявить начинающиеся воспалительные процессы, различные изменения в работе внутренних органов брюшной полости. Поэтому компьютерная томография является наиболее эффективным методом обследования для определения развития опухолевых процессов злокачественного характера.

КТ основывается на рентгеновских лучах, с помощью которых происходит сканирование тела пациента, далее программы обрабатывают результаты. Для того чтобы каждый орган был обследован отдельно, вводят специальное контрастное вещество, которое спустя 24 часа полностью выведется из организма.

Какие различия МРТ и КТ в обследовании внутренних органов?

Изначально необходимо отметить отличие самих аппаратов по принципу работы, и по воздействию на организм человека. Как было написано выше, КТ основано на рентгеновском излучении, но их концентрация незначительна.

После сканирования брюшной полости с использованием специальных программ, появляются фотографии органов во всех возможных проекциях или требуемого участка заданного органа. КТ позволяет обнаружить начавшиеся паталогические процессы, опухолевые процессы (месторасположение, размер и структуру) в органах брюшной полости.

Аппарат МРТ основан на излучении электромагнитных сигналов, которое не имеет негативного воздействия на организм человека. Данная методика заключается в реакции организма человека (а точнее атомов водорода, которые содержатся в органах) на излучение электромагнитных сигналов. Далее результаты отображаются на мониторе в виде изображений обследуемого участка.

Какие отличия МРТ и КТ по информативности?

В основном эти два исследования являются для внутренних органов практически одинаково информативными. Но основываясь на различиях самих аппаратов, а точнее в их работе можно выделить такие отличия МРТ и КТ:

• Во время КТ возможно лучше определить твердые образования, а также рентгеновскую плотность тканей, которая имеет свойство меняться на фоне различных заболеваний.
• При МРТ лучше определяют различные процессы воспаления, исследуют мягкие ткани, а также изменения патологического характера в хрящевых тканях.

Определиться однозначно, какой из методов диагностики является лучше, очень трудно. МРТ и КТ брюшной полости, где находятся жизненно важные органы, имеющие разную консистенцию, месторасположение и функциональность, являются подходящими методами диагностики, особенно при введении контрастного вещества.

Очень важным исследованием, в первую очередь КТ и МРТ являются для выявления опухолевых процессов. Поэтому диагностический метод для конкретного больного определяет лечащий специалист, ведь только он знает, какой из органов нужно исследовать для постановления корректного диагноза.

КТ и МРТ не применяют как самостоятельные методы исследования, которые могут дать полную стопроцентную информацию. Такие исследования проводят комплексно после получения направления у лечащего специалиста. Обычно назначают МРТ и КТ органов брюшной полости после ультразвуковой диагностики (УЗИ).

В чем же разница МРТ, КТ и УЗИ?

Аппарат УЗИ использует методику ультразвуковых волн, проникающих сквозь исследуемый орган. Очень часто УЗИ используют в диагностировании воспалительных процессов органов системы пищеварения, половых органов у женщин, мочевыделительной системы, эндокринных желез, а также при отклонениях в работе сердца и сосудов. Но при обследовании желудка УЗИ является неэффективным методом, так как изучить состояние данного органа с помощью ультразвука невозможно.

С помощью МРТ можно определить точный диагноз, который был под вопросом при других методах обследования. Наиболее важное преимущество МРТ – выявить опухолевые образования на самых ранних стадиях в органах брюшной полости. Поэтому можно отметить тот факт, что МРТ является наиболее информативным способом диагностики в сравнении с УЗИ.

Также стоит отметить такое преимущество МРТ, как способность определить признаки воспалившегося аппендикса, провести диагностику желудка, а также способность оценить опухолевые прорастания, в отличие от УЗИ. Но для большей информации и ее сравнения специалист может назначить УЗИ и МРТ в комплексе.

Сравнивая КТ с УЗИ можно также отметить, что компьютерная томография более информативна для исследования опухолевых процессов, их строения и размеров, для этого применяют контрастное вещество. Но УЗИ является более безопасным способом, который не облучает организм.

Какой из методов обследования брюшной полости лучше и предпочтительнее определит лечащий специалист индивидуально для каждого пациента. Ведь каждый из них, МРТ и КТ имеют свои положительные качества и проводятся в зависимости от показаний. И часто их применяют в комплексе.