Небольшой орган эндокринного аппарата организма – щитовидная железа – располагается в шейной области, под гортанью. Под железой находится трахея. Свое название получила из-за одноименного хряща, на котором она располагается. Морфологически щитовидная схожа с бабочкой, перешеек напоминает тело насекомого, а доли – крылья.

Фолликулярные клетки железы вырабатывают 2 гормона: тетрайодтиронин или тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс воздействия на организм тиреоидных гормонов многообразен: обеспечивается нормальное протекание обмена веществ, оказывается влияние на состояние иммунитета. Среди функций щитовидной железы отмечается также влияние на состояние нервной системы и высшей нервной деятельности, связанной с психической деятельностью мозга. Нормальное функционирование выделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем зависит от секреции тиреоидных гормонов.

Установлено, что синтез витамина А тоже происходит не без участия гормонов щитовидки.

Кроме Т3 и Т4, щитовидка вырабатывает и гормон, кальцитонин, ответственный за обмен кальция в организме. Возникающие патологии костной ткани, кариес развиваются с участием дисбаланса кальцитонина в крови.

Уровни гормонов регулируются в ответ на сигналы из гипофиза

Контроль за щитовидкой осуществляет нейрогуморальный участок промежуточного отдела мозга – гипоталамус. Вырабатывая ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон), он стимулирует секрецию гипофизом ТТГ (тиреотропным гормоном), который в свою очередь способствует секреции Т3 и Т4.

Основная функция щитовидки

Важнейшей функцией щитовидной железы является синтез биологически активных веществ – тиреоидных гормонов, регулирующих большинство важных метаболических процессов в организме. Нормальное функционирование железы обеспечивает содержание тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина в крови в пределах нормы, называемое .

Тиреоидные гормоны, как и многие другие, связаны с белками и находятся в неактивной форме. Таковым является тироксин, выполняя роль специфического тиреоидного запаса. Его аналог, трийодтиронин, является активным гормоном, осуществляющих регулятивные функции в организме. Тироксин, отщепляя молекулу йода и освобождаясь от белка, переходит в активную форму – трийодтиронин.

Основной обмен веществ, контролируемый тиреоидными гормонами подразумевает выработку энергии, необходимой на поддержание синтетических процессов и температуры тела в отсутствии физических нагрузок.

Те люди, которые безрезультатно пытаются похудеть, не понимают, почему это им не удается. А причина часто кроется в гормональных нарушениях щитовидной железы. Диета без контроля может стать причиной летального исхода или серьезных патологических состояний щитовидки. Какие же бывают нарушения функций щитовидной железы?

Недостаточная функция щитовидки

Состояние пониженной функции щитовидной железы называется гипотиреозом. Оно выражается в зависимости от стадии развития патологического процесса. Какое-то время заболевание никак себя не проявляет, т.е. отмечается латентная форма. Физиологические и морфологические проявления наблюдаются в виде микседемы, если это взрослый человек. Пациенты жалуются на вялость, апатию, мышечную слабость. Нередко случаются запоры. Волосы становятся сухими и ломкими. В подмышечных впадинах и на бровях выпадают почти совсем. Лицо становится круглым, отечным, с бледно-желтыми покровами. По мере прогресса заболевания отечность спадает на язык, шею, конечности. Речь становится мало внятной.

Развивающаяся патология сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограммы пациентов с микседемой выявляют брадикардию. Развивается атеросклероз, поражая главные магистрали организма – аорту и венечные артерии. В связи с этими нарушениями у больных часто развивается ишемическая болезнь сердца по типу стенокардии, инфаркт миокарда.

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать практически каждую клетку в организме, в том числе в головном мозге, сердце, печени и др.органах

В моче больных отмечается сниженный уровень 17-оксикортикостероидов, что говорит о снижении функций коркового слоя надпочечников. Выделение мочи недостаточно, из-за чего увеличивается отечность (гидрофильность) тканей. Страдает половая сфера у мужчин (развивается эректильная дисфункция) и женщин (аменорея, меноррагий). Беременные женщины заканчивают вынашивание плода преждевременными выкидышами и родами мертвого плода.

У детей протекание гипотиреоза выражается в проявлении кретинизма, для которого характерны задержка умственного и физического развития, выпуклый живот, грыжи вследствие постоянных запоров.

Гиперфункция щитовидки

Состояние повышенного выброса тиреоидных гормонов щитовидной железой называют гипертиреозом. Клиническая картина развивается по противоположному направлению при гипотиреозе. Больной, несмотря на хорошее питание и аппетит, худеет. Увеличивается количество выделяемой мочи за сутки. Стул становится жидким. Пациент испытывает регулярно жажду. Наблюдается чрезмерная потливость. Ритм сна сбивается. Электрокардиограмма показывает тахикардию. Настроение изменяется быстро от эмоционального подъема до раздражительности и плаксивости. В зависимости от тяжести заболевания развивается тиреотоксический тремор, распространяющийся не только на кисти рук, но и на мышцы всего тела. Характерное давление для пациента – повышенное систолическое и сниженное диастолическое. Степень экзофтальма (выпученности глаз) становится большей при увеличении тяжести болезни.

При отсутствии лечения при гипертиреозе может развиться тиреотоксический криз, который развивается до коматозного состояния.

Повышение уровня гормонов сказывается на балансе эстрогенов и андрогенов, приводя к его сдвигу в сторону повышения женских гормонов – эстрогенов. В результате у мужчин обнаруживается гиперплазия молочных желез. Тяжелая форма гипертиреоза может послужить развитию ишемической болезни сердца по типу мерцательной аритмии и стать причиной острой сердечной недостаточности.

В большей степени гипертиреозу подвержены женщины зрелого возраста.

Диагностика патологических процессов

Практически не встречается преград, которые могут возникать перед современными диагностическими методами исследования функций щитовидки. Эндокринолог имеет возможность не только осмотреть пациента и провести пальпацию железы, но и направить больного для дальнейшего исследования уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

При тиреотоксикозах может потребоваться нозологическая диагностика, куда будут входить и определение концентрации .

К инструментальным методам диагностики следует также отнести ангиографию, при которой исследуется состояние артерий, питающих щитовидку. Рентгеновские снимки позволяют определить степень кальцинирования и смещения зоба относительно трахеи. УЗИ определяет размеры, плотность и другие параметры узловых образований, а нередко и выявляет изоэхогенные узлы. Тиреолимфография способом контраста выявляет пораженные очаги. Трепанобиопсия используется при гистологических исследованиях.

При оценке функциональности щитовидки определяют:

1. уровень холестерина в плазме крови;
2. проводят радиоиммунный анализ;
3. радиологическое исследование с использованием изотопов йода;
4. функциональные пробы и тесты.

Роль щитовидной железы нередко людьми недооценивается. Ведь она скрыта от глаз, а функционал ее в организме понятен далеко не всем.

Щитовидная железа – часть эндокринной системы, отвечающая за внутреннюю секрецию определенных гормонов. Расположена она перед трахеей в области под гортанью и состоит из двух частей. Эндокринная железа ответственна за выработку гормонов, которые контролируют метаболизм и обеспечивают нормальный обмен энергии, а также нормализуют процессы роста клеток и созревания как в тканях, так и в органах человеческого тела.

Если в функционировании столь важной системы начинаются проблемы, то могут появиться разные патологии, как например:

• Сердечно-сосудистые расстройства
• Перебои работы дыхательной и мочевыделительной систем
• Нарушения обмена веществ и жидкости в теле

Для коррекции проблем в работе щитовидной железы следует детально изучить её функции, чтобы понимать, за что она отвечает, и какие состояния можно назвать патологическими.

Щитовидная железа: гормоны и функции

Фолликулярные клетки щитовидной железы (которые по научному называются тироцитами ) вырабатывают 2 гормона:

• Тетрайодтиронин или, как его иначе называют тироксин (в обычной жизни привыкли к аббревиатуре Т4 ). Тироксин ответственен за концентрацию белков в плазме крови. Также он осуществляет их стимуляцию. Этот важный гормон влияет на обмен веществ, выступая катализатором многих процессов на клеточном уровне. По факту, он показывает – может ли железа вырабатывать гормоны, требующиеся для организма человека.
• Трийодтиронин (Т3 ) — обеспечивает стимуляцию обмена кислорода, а также отвечает за усвоение его в клетках организма. Анализ на такой гормон позволит узнать, какая патология щитовидки есть, если таковая отмечается.

В комплексе эти гормоны, именуемые тиреоидными, отвечают за нормализацию обмена веществ и воздействуют на иммунитет человека. Они ускоряют выведение лишней жидкости из организма, что позволяет проводить профилактику отеков. Также такие гормоны улучшают память, повышают восприятие, отвечают за увеличение скорости мышления. А еще щитовидные гормоны необходимы для зачатия ребенка и для организации нормального процесса беременности.

Но не только выработкой этих двух гормонов занята щитовидная железа. Она еще ответственна за создание кальцитонина – гормона, занимающегося обменом кальция в теле человека, именно он подсказывает где и в каком количестве необходимо «добавить» в наши кости недостающий кальций и фосфаты. В отличие от тиреоидных гормонов, кальцитонин вырабатывается парафолликулярными клетками железы. Если отмечается недостаток такого вещества, могут участиться проблемы с костной тканью. Нередко на фоне недостаточности кальцитонина развивается и кариес.

Показатели нормы

Врачи при постановке диагноза пользуются показателями нормы, установленными для тех или иных исследований. Так, например, норма щитовидной железы представляет собой сразу несколько показателей, более того, включая гормоны не щитовидной железы. Причем их можно назвать стандартными и для детей, и для взрослых.

Показатели нормы для гормонов щитовидки выглядят следующим образом:

• Т3 – 2,6-5,7 пмоль/л
• Т4 – 9-22 пмоль/л
• ТТГ – 0,4-4 мЕд/л
• Антитела к ТПО – показатель меньше 5,6 Ед/мл
• Антитела к ТГ – 0-18 Ед/мл

Такие результаты можно использовать для самостоятельной расшифровки анализа. Но стоит учитывать, что более точно протрактовать получившиеся значения сможет только врач. Ведь некоторые отклонения в показателях могут быть незаметны или непонятны.

К чему приводят сбои

Сбои и нарушения функций щитовидной железы становятся причиной разных патологических состояний. В числе основных из них выделяют 2:

• Гипертиреоз
• Гипотиреоз

Характеристики гипертиреоза

Данное заболевание проявляется на фоне чрезмерной гормональной активности железы, когда она продуцирует гормоны в избытке. Как правило, в этом случае отмечается заметное повышение всех гормонов железы в крови – тироксина, трийодтиронина.

Подобное патологическое состояние становится причиной проблем со стороны сердечно-сосудистой системы, сосудов в целом, нервных структур и окончаний, системы терморегуляции, из-за чего человек перестанет различать температуру вокруг. На фоне развития такой проблемы могут ухудшаться и нервные процессы – нарушаться сон, меняться беспричинно настроение, повышаться агрессия, отмечаться раздражительность и плаксивость.

У человека вероятнее всего проявится следующая симптоматика:

• Сильная потеря веса
• Постоянно мучающее чувство жажды
• Диарея
• Постоянные позывы в туалет и увеличение количества мочи

Те, кто стремятся похудеть на фоне развития избыточности гормонов, никак не могут распознать причину по которой у них это не получается. А все из-за нарушения процессов, когда ломается обмен веществ, контролируемый гормонами щитовидной железы, что подразумевает выработку энергии, требующейся для поддержания процессов синтеза и нормализации температуры тела при отсутствии физактивности.

Осложнения гипотиреоза

Гипотиреоз – состояние, противоположное избыточной выработке гормонов. В этом случае говорят о недостаточности работы щитовидной железы. При этом диагностировать такую патологию бывает сложно, т.к. она вполне может протекать скрытно. Кроме того, отмечают и тяжелые ее варианты, что становится причиной миксдем у взрослых и кретинизма у детей.

В числе основных и частых жалоб называют:

• Повышенную сонливость
• Гипотонус (или слабость) мышц
• Наличие запоров, вследствие ухудшения перистальтики

При развитии такой проблемы в детском возрасте у малышей нередко отмечается задержка физического развития, а также нередко диагностируются нарушения психики. Выраженность признаков напрямую зависит от того, как рано началось заболевание и как долго оно протекает. Кроме того, такая сниженность секреции гормонов приводит к развитию анемии.

У детей распознать проблему можно по внешним признакам. Они приобретают грубые черты лица, у многих может отмечаться некая сплющенность переносицы, замечают нарушенность пропорций тела, повышается сухость кожи, вследствие чего она становится похожей на воск. Как следствие, могут проявляться затруднения речи.

Функции щитовидной железы в организме человека можно характеризовать так:

1. Секреция тиреоидных гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
2. Выработка пептидного гормона кальцитонина

Как следствие этих двух пунктов, щитовидная железа:

• является важным участником обмена веществ;
• влияет на функционирование репродуктивной системы;
• воздействует на умственное и физическое развитие;
• предотвращает износ костной ткани;
• помогает держать баланс массы тела