– доброкачественные новообразования, происходящие из железистого эпителия, возвышающиеся над слизистой оболочкой кишки, расположенные на ножке либо широком основании. Большинство полипов имеют бессимптомное течение, однако при достижении больших размеров могут проявляться симптоматикой кишечной непроходимости, признаками роста и изъязвления. При постановке диагноза основное значение придается эндоскопическим методикам с биопсией, также используют рентгенологический метод, анализ кала на скрытую кровь. Из-за высокого риска малигнизации все полипы кишечника рекомендуют удалять оперативным путем.
Общие сведения
Полипы кишечника являются очень распространенной патологией желудочно-кишечного тракта. Частота встречаемости полипов в различных отделах кишечника значительно варьирует – большая часть новообразований расположена в толстой и прямой кишке, значительно реже полипы выявляют в тонком кишечнике. Полипы двенадцатиперстной кишки являются крайне редкой патологией – их выявляют не более чем в 0,15% всех ЭГДС. В подавляющем большинстве случаев полип кишечника обнаруживается неожиданно во время эндоскопического обследования .
Учеными до сих пор не выработана единая теория происхождения полипов ЖКТ. Отсутствие характерной клинической картины, общего подхода к лечению полипов также является большой проблемой. Мнения различных авторов в отношении выбора объема и тактики лечения разительно отличаются. На сегодняшний день большинство хирургов склоняются к малоинвазивным эндоскопическим и хирургическим методам удаления полипов кишечника, а консервативная терапия используется только в качестве подготовки к операции. Связано это с высоким риском малигнизации и рецидива полипов (примерно у 30% пациентов). Многие исследования в области гастроэнтерологии направлены на поиск таких методов диагностики, которые позволяли бы заподозрить и выявить полип на ранней стадии, до его перехода в злокачественное новообразование.
Причины
Точные причины образования полипов кишечника до сих пор не определены. Факторами риска являются: наследственная предрасположенность, плохая экология, низкий уровень физической активности, неправильное питание (большое количество жиров и углеводов, недостаток клетчатки), дисбактериоз кишечника , частые запоры, дивертикулы и злокачественные опухоли кишечника .
Ученые выделяют три основные теории формирования полипов кишечника: теория раздражения, дисрегенераторная теория, теория эмбриональной дистопии. Если следовать теории раздражения (воспалительной), полипы кишечника являются промежуточным звеном между воспалительными заболеваниями и раком кишечника . Согласно дисрегенераторной теории, при формировании острого воспалительного процесса, либо при травмировании слизистой оболочки кишечника запускаются регенераторные процессы. Каждый раз после этого в слизистой оболочке на микроскопическом уровне остаются следы нарушения процесса регенерации в виде утолщения железистого эпителия. В норме через некоторое время эти процессы устраняются, однако при слишком частом запуске регенерации патологические изменения постепенно накапливаются, приводя к формированию полипов кишечника. Теория эмбриональной дистопии рассматривает полипы кишечника как продукт неправильного эмбрионального развития его слизистой оболочки, из которого в результате воспалительных процессов и травм и формируются полипы.
Полипы кишечника, локализованные в двенадцатиперстной кишке, встречаются крайне редко – описаны единичные наблюдения этой патологии. Практически все пациенты с полипами кишечника данной локализации брались на операцию с подозрением на злокачественную опухоль. Чаще всего полипы расположены в области луковицы ДПК (кислотно-обусловленные) – формируются у пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью ; реже в районе сфинктера Одди (желче-обусловленные) - у больных желчнокаменной болезнью и холециститом . Среди пациентов с полипами в двенадцатиперстной кишке преобладают люди трудоспособного возраста (30-60 лет) обоих полов.
Полипы кишечника реже всего выявляются в тонкой кишке. В литературе встречаются единичные описания полипов кишечника с данной локализацией, причем у половины пациентов они сочетаются с полипами в других отделах пищеварительного такта (желудке , толстом кишечнике). В начальных отделах кишечника (тонкой кишке) полипы выявляются обычно в возрасте 20-60 лет, несколько чаще у женщин. В основном полипы имеют железистое строение, хотя встречаются и фиброматозные, ангиоматозные полипы кишечника; возможно выявление как одиночных, так и множественных полипов (расположенных компактными группами либо диффузно по всей кишке).
Наиболее частой локализацией полипов кишечника является толстая кишка. Формируются такие полипы кишечника в юношеском возрасте, реже в детском или зрелом. Многие авторы высказываются в пользу наследственной предрасположенности к полипам кишечника с локализацией в толстой кишке. Наиболее распространенной теорией возникновения полипов в толстой кишке является воспалительная. Единичные либо множественные полипы кишечника указанной локализации выявляются у 12-15% населения после 40 лет, составляя более 70% всех доброкачественных новообразований толстого кишечника. У детей и юношей полипы толстой кишки выявляются чаще – у 26%. Примерно у 3% больных полипы кишечника представляют собой предраковое состояние на момент выявления. В 70% случаев полипы локализуются в терминальных отделах толстого кишечника (нисходящая, сигмовидная, прямая кишка), остальные 30% равномерно распределены в восходящей, поперечной части ободочной кишки, печеночном и селезеночном углу. Особых различий по половому признаку не выявлено. Полипы прямой кишки составляют 90% всех случаев полипоза толстого кишечника и у восьми человек из десяти предшествуют раку прямой кишки .
Симптомы полипов кишечника
Полипы кишечника, расположенные в двенадцатиперстной кишке, примерно в 67% случаев никак не проявляют себя. При достижении опухолью больших размеров пациента начинает беспокоить боль, непроходимость кишечника и кровотечения из изъязвленной слизистой оболочки полипа. Боли могут иметь различный характер, но локализуются чаще в эпигастрии, около пупка. Болевой синдром часто сопровождается чувством переполнения желудка, отрыжкой тухлым , тошнотой . Если полип кишечника обтурирует просвет двенадцатиперстной кишки, пища начинает задерживаться в желудке, вызывая клинику высокой кишечной непроходимости: боли становятся схваткообразными, появляется рвота съеденной пищей , при аускультации живота определяется шум плеска. По клинической картине установить диагноз полипов кишечника в ДПК не представляется возможным, так как его симптоматика симулирует опухоль пилорического отдела желудка, желчных ходов или тонкого кишечника.
Полипы кишечника, расположенные в тонкой кишке, обычно имеют очень грозную симптоматику, так как могут приводить к инвагинации , перфорации стенки кишки, кишечной непроходимости, завороту кишки и профузному кровотечению. Очень часто полипы тонкого кишечника малигнизируются. На начальных стадиях заболевания полипы кишечника с данной локализацией могут проявляться метеоризмом , тошнотой, отрыжкой. Часто беспокоят схваткообразные боли, которые могут распространяться от эпигастрия до подвздошной области. При расположении полипа в начальных отделах тонкого кишечника возможно появление неукротимой рвоты . Крупные полипы кишечника могут проявляться четырьмя группами симптомов: острой кишечной непроходимостью (чаще всего связана с инвагинацией, реже с перегибом, заворотом кишки); ростом и изъязвлением полипа (кровотечение у каждого третьего пациента, пальпируемая опухоль); частичной или перемежающейся непроходимостью кишечника; бессимптомной клинической картиной.
Характерных признаков, указывающих на наличие полипов в толстом кишечнике, не существует. Кроме того, полипы кишечника этой локализации часто формируются на фоне другой патологии, воспалительного процесса. Бессимптомное течение полипов кишечника отмечается только при наличии одиночного полипа толстой кишки не более чем у 3% пациентов. У остальных чувство дискомфорта в кишечнике появляется за несколько лет до разворачивания клинической картины полипа. Практически 90% больных отмечают выделение слизи или крови во время дефекации (чем ниже расположен полип, тем ярче кровь, меньше смешивается с каловыми массами); каждый второй отмечает чередование поносов и запоров, сочетание данной симптоматики с тенезмами . На фоне диффузного полипоза клиническая картина настолько яркая, что может имитировать тяжелую кишечную инфекцию. Очень часто отмечаются боли в животе, зуд и жжение в прямой кишке и анусе. На фоне поносов и кишечного кровотечения начинает страдать и общее состояние пациента – появляется слабость, бледность, головокружение, истощение.
Диагностика полипов кишечника
Диагностическая программа при полипах кишечника обычно включает в себя различные рентгенологические методики исследования, эндоскопическое исследование, а также анализ кала на скрытую кровь. Получить направление на обследование можно на консультации гастроэнтеролога, однако для завершения диагностики может потребоваться госпитализация в стационар.
В выявлении полипов кишечника, локализованных в тонкой кишке, широко используются рентгенологические методики (они эффективны в 93% случаев). Наиболее распространена рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику, которая позволяет выявить дефекты наполнения кишечника. Сделать исследование более точным дает возможность релаксация кишечника с помощью спазмолитиков, локальное введение контраста через зонд. Дифференцировать такие полипы кишечника следует с хроническим энтеритом , туберкулезом кишечника .
Для диагностики полипов толстого кишечника используют рентгенологические (ирригография , двойное контрастирование) и эндоскопические (ректороманоскопия , колоноскопия с биопсией) методы, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение полипов кишечника
Все пациенты с подозрением на полипы кишечника госпитализируются в отделение гастроэнтерологии или хирургии для проведения обследования и лечения. После верификации диагноза выбирается тактика и объем оперативного вмешательства. Консервативное лечение полипов кишечника возможно только при наличии диффузного полипоза всего желудочно-кишечного тракта, неосложненного ювенильного полипоза, а также в качестве временной меры при подготовке к операции и у ослабленных пожилых пациентов.
Единственным методом лечения полипов ДПК является их удаление. Эндоскопическая биопсия с удалением полипа - предпочтительный метод оперативного вмешательства, позволяет остановить кровотечение из изъязвленной слизистой.
При выявлении полипов тонкого кишечника небольшого размера на ножке производится энтеротомия
Прогноз и профилактика полипов кишечника
Прогноз полипов кишечника в целом благоприятный при условии их своевременного выявления и удаления. Следует помнить о том, что длительно существующие, большие, а также множественные полипы имеют высокий потенциал малигнизации. Более чем в 30% случаев после удаления полипов кишечника отмечается рецидив в течение нескольких лет, поэтому наличие полипов кишечника в анамнезе требует ежегодного прохождения эндоскопического исследования.
Профилактики полипов кишечника не существует, единственным способом предупредить малигнизацию полипа является регулярное скрининговое обследование всего населения после 40 лет.
Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, которые могут возникать на любом его отрезке. Полипом называют опухолевидный вырост на широком основании или тонкой ножке, возвышающийся над слизистой оболочкой в просвет полого органа (кишечника, желудка, матки и т. д.).
Патология представляет собой достаточно распространенное явление. Большинство из новообразований не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно во время осмотра. Но необходимо помнить о том, что практически в 95% случаев в течение 5–15 лет аденоматозные и ворсинчатые полипы малигнизируются.
Место локализации полипов
Тонкая кишка
Достаточно редко образования этого вида встречаются в тонкой кишке. В медицинской литературе отмечены единичные случаи развития новообразований такой локализации. Практически у половины пациентов из этой группы полипы наблюдаются и в других отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
В основном они состоят из железистой ткани, но могут встречаться фиброматозные и ангиоматозные. Наросты на внутренних стенках тонкой кишки были выявлены у взрослых людей в возрасте от 20 до 60 лет.
Локализация полипов в двенадцатиперстной кишке встречаются очень редко. Практически все пациенты, которые обращались к врачу с такой патологией, были прооперированы, поскольку возникало подозрение, что новообразование злокачественное.
Такие выросты могут располагаться в области сфинктера Одди (у пациентов с холециститом или желчнокаменной болезнью) или возле луковицы ДПК (при гастрите с повышенной кислотностью). Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.
Толстая кишка
Наиболее часто полипозные образования располагаются в толстой кишке (сигмовидной или прямой кишке). Они могут быть как одиночными, так и множественными. В большинстве случаев они формируются в юношеском возрасте, но иногда их можно выявить и у детей (что может указывать на наследственную предрасположенность).
Множественные или единичные наросты такой локализации наблюдаются у 15% людей после 40 лет. Практически у 8 человек из 10 они предшествуют раку прямой кишки.
Виды полипов
Новообразования в кишечнике классифицируют следующим образом:
|
Вид полипов |
Описание |
|
Аденоматозные |
Нарост представляет собой аденому железистой ткани. Эти образования редко достигают больших размеров (не более 1 см в диаметре). В большинстве случаев они имеет форму гриба (иногда могут выглядеть как шар или разрастание по слизистой оболочке), достаточно плотную консистенцию, бледно-розовый цвет. Они практически сливаются со слизистой оболочкой. Полипы этого вида перерождаются в злокачественную опухоль в 1% случаев |
|
Ворсинчатые |
Этот один из видов аденоматозных новообразований. Образуется из эпителиальных тканей и может достигать больших размеров (до 3 см). По внешнему виду они напоминают узлы на короткой плотной ножке. Поскольку ворсинчатые выросты снабжаются большим количеством кровеносных сосудов, цвет их может быть ярко-красным, что можно увидеть на фото. Эти образования в четыре раза чаще перерождаются в злокачественные опухоли |
|
Железисто-ворсинчатые |
Представляют собой крупные дольчатые наросты с высокой степенью дисплазии эпителия. Наиболее опасными являются образования, размер которых более 1 см, мягкие на ощупь. Они чаще других становятся злокачественными |
|
Гиперпластические |
Представляют собой мелкие наросты (до 0,5 мм в диаметре), напоминающие бляшки, располагающиеся на слизистых оболочках кишки. По цвету они практически сливаются с окружающими тканями. В злокачественную форму они перерождаются в очень редких случаях |
|
Ювенильные |
Этот вид новообразований в большинстве случаев выявляется в юношеском возрасте. Полипы происходят из эмбриональных остатков тканей и представляют собой крупные (до 5 см в диаметре) круглые или дольчатые лоснящиеся наросты на длинных ножках |
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .
Причины
Причины заболевания до конца не выяснены и продолжают активно изучаться.
К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- нерациональное питание: употребление большого количества жареных продуктов, красного мяса и животных жиров при минимальном количестве в рационе овощей и морепродуктов;
- хронические соматические заболевания;
- кишечные инфекции;
- злоупотребление алкоголем и курение.
Симптомы полипов в кишечнике
Заболевание на начальных этапах может никак не проявляться, протекая бессимптомно. В некоторых случаях выявить наросты можно лишь при плановом осмотре.
Первые признаки полипов в кишечнике появляются, если образование достигает больших размеров, начинает изъязвляться или дополняется воспалительными процессами.
На наличие образований в толстом кишечнике могут указывать следующие симптомы:
- кровотечение . Оно может возникать в результате изъязвления выроста, перекрута его ножки или повреждения сосудов;
- тянущие боли: болеть может внизу живота или в области крестца;
- частые позывы к опорожнению кишечника;
- слизь в каловых массах (является косвенным признаком ворсинчатых полипов кишечника);
- болевые ощущения в заднем проходе;
- чередование запоров и диареи .
Наросты, располагающиеся на стенках тонкой кишки, очень опасны, поскольку часто перерождаются в рак. Также они могут стать причиной прободения стенок кишечника, профузного кровотечения или кишечной непроходимости .
Признаки полипа в тонком кишечнике:
- диспепсические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм), обычно возникают на начальной стадии заболевания;
- неукротимая рвота , которая встречается в случаях, когда новообразование расположено в начальных отделах тонкого кишечника;
- схваткообразные боли в животе;
- кровотечение.
В 67% случаев наросты, располагающиеся в двенадцатиперстной кишке, не вызывают никаких симптомов и определить их невозможно. Но если новообразование достигает больших размеров, у пациента могут возникать следующие симптомы:
- тянущая схваткообразная боль около пупка;
- отрыжка тухлым яйцом;
- ощущение переполненности желудка;
- частая тошнота.
Если наросты перекрывают просвет кишечника, у человека появляются схваткообразные боли в животе, сильная рвота непереваренной пищей, слабость. Общее состояние пациента быстро ухудшается, поэтому необходима немедленная госпитализация.
Диагностика
Для диагностики полипоза используются различные методы (в зависимости от того, на каком именно участке располагаются наросты).
Методы диагностики:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- рентгеноскопия;
- компьютерная томография.
Также необходимо сделать анализ кала на скрытую кровь . Направление на обследование можно получить у гастроэнтеролога . В некоторых случаях для того, чтобы диагностировать заболевание, пациента необходимо госпитализировать на стационар.
Лечение полипов в кишечнике
Единственным эффективным методом лечения выростов является их удаление. Консервативную терапию проводят только при наличии диффузного полипоза (когда наросты распространяются на большие области кишечника) или в качестве временной меры перед проведением операции.
Электрокоагуляция
Если нарост единичный, доброкачественный и располагается в дистальных отделах толстой кишки, его удаляют через колоноскоп путем электрокоагуляции.
Новообразования до 2 см на широком основании устраняют методом электроиссечения. При крупных и многочисленных полипах проводят полостную операцию.
Энтеротомия
Для устранения образований в тонком кишечнике или в области двенадцатиперстной кишки показана энтеротомия. Операцию проводят под общим наркозом. Хирург производит рассечение брюшной стенки и извлекает петлю кишки.
На следующем этапе рассекается стенка кишки в продольном направлении и устраняется образование. Затем рану зашивают. Эта операция не приводит к сужению просвета кишки, поэтому в дальнейшем работа кишечника не нарушается.
Резекция части кишки
Если есть подозрение на малигнизацию образования, показана резекция. Удаляют часть кишки, которая имеет самостоятельную кровоснабжающую брыжеечную ветвь. После проведения такой операции у пациента могут возникать проблемы с пищеварением.
Диета в послеоперационный период
Для того чтобы ускорить заживление и предотвратить образование новых наростов, после проведения хирургического вмешательства пациент должен придерживаться диеты. Ему запрещено употреблять острые, соленые и кислые блюда. Также необходимо отказаться от жареной и жирной пищи. Больному нужно максимально сократить количество соли в рационе.
Врачи рекомендуют принимать пищу часто (каждые 2–3 часа) маленькими порциями. Блюда должны быть комнатной температуры. Их готовят путем отваривания, запекания или на пару. Консистенция блюд должна быть мягкой, предварительно их нужно измельчать, протирая через сито или с помощью блендера.
Особое внимание нужно уделять употреблению жидкости. В сутки необходимо выпивать до двух литров чистой негазированной воды или слабого черного чая. Стоит отказаться от употребления газированных напитков и алкоголя.
Прогноз и профилактика
Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам? Нет, такие новообразования не рассасываются, их необходимо устранять хирургическим путем.
Прогноз заболевания благоприятный в том случае, если образование вовремя выявлено и устранено. Чем дольше существует нарост, тем больше вероятность его превращения в злокачественную опухоль.
Практически у 30% пациентов после удаления новообразований в течение нескольких лет наблюдался рецидив (полипы могут расти повторно). Людям, у которых в анамнезе есть это заболевание, необходимо ежегодно проводить эндоскопическое исследование.
Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- правильно питаться: отказаться от употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков, ввести в рацион овощи, фрукты, морепродукты;
- избавиться от вредных привычек;
- эффективно и своевременно лечить запоры;
- вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить людям, которые попали в группу риска развития патологии. Если у близких кровных родственников выявлены образования в кишечнике, необходимо регулярно проводить обследования.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Полипоз – это заболевание, которое характеризуется образованием полипов в большом количестве в полом органе. Кишечник также относится к таким органам, и занимает ведущее место в списке органов, пораженных полипами. Полипы в кишечнике могут образовываться единично и множественно, они бывают большие и маленькие. От чего появляются полипы в организме человека до конца не установлено.
Описание болезни
Полипозы любого полого органа чаще всего регистрируются у мужчин, чем у женщин. У взрослых их можно обнаружить чаще, чем у детей. Кишечные полипы чаще всего диагностируются у лиц возрастом 40-60 лет , что связано с меньшей способностью клеток кишечника к регенерации. У более молодых людей полипоз обнаруживают редко, часто на ранней стадии развития болезни.
Проявления полипоза кишечника часто возникают после длительного течения болезни, либо если количество полипов очень велико. Больные часто стараются самостоятельно провести диагностику и лечение возникших симптомов, а потому редко обращаются к врачу. Когда все «свои» методы лечения заканчиваются, а болезнь остается, только тогда пациент идет на осмотр.
Внимание! Позднее обнаружение полипов часто не позволяет вылечить пациента.
Полипы стать могут злокачественными, и тогда медицина не сможет помочь человеку, если время упущено. Ведь злокачественные полипы быстро растут и сильно поражают кишечник человека, образуя опухоли, разрушая местный и общий иммунитет, и вызывая рак кишечника. Но это то, чем опасны полипы, но прежде нужно разобраться, что это такое.
Полипы – это образования на слизистой оболочке кишечника, которые образуются вследствие разрастания эпителиальной ткани. По своей природе они доброкачественные, но с течением времени даже доброкачественный полип может перерасти в злокачественный, если своевременно его не удалить. Наиболее часто эти новообразования обнаруживаются в толстом кишечнике (сигмовидной кишке и прямой кишке), чем в тонком отделе и двенадцатиперстной кишке.
Полипы могут длительно существовать бессимптомно, но это только усугубляет положение дел, так как когда проявляются признаки болезни, то процесс уже запущен длительное время.
Полипы бывают истинные – клетки слизистой генетически изменены, и псевдополипы – клетки слизистой остаются неизмененными, а полипы образуются лишь в результате патологического воздействия.
Любой полипоз должен лечиться незамедлительно. Получая положительный ответ врача на вопрос «может ли исчезнуть полип?», больные расслабляются и перестают беспокоиться о своем здоровье, но ведь следует помнить, что регресс наступает лишь у малого процента больных и не стоит надеяться на чудо.
Классификация
Полипы кишечника бывают различными – их размеры, строение, характеристика, то, как они выглядят. От их вида и количества зависит схема лечения, а также вероятность развития рака.
| Классификация | Вид полипа |
|---|---|
| По строению | Аденоматозный (железистый) – состоит из железистой ткани кишки, не вызывает кровотечений, но в большинстве случаев становится злокачественным. Имеет 4 типа: - трубчатый – розового цвета, гладкий; - ворсинчатый – красного цвета с узелками; - трубчато-ворсинчатый; - железисто-ворсинчатый. Гиперпластический
– по цвету не отличается от стенок кишечника, имеет небольшой размер, часто возникают группами. |
| По способу прикрепления | Полип прикрепляется к стенке кишечника на ножке; Полипы могут быть частью кишечника, такие своеобразные одиночные отростки, которые не имеют четкой границы в месте крепления к кишечнику; Группировки в виде гроздьев винограда |
| По количеству | Одиночные; Множественные – образуются группами до сотни штук; Диффузные – до тысячи полипов. Передаются по наследству |
| По размеру | Мелкие – до 1 см; Средние – 1-2 см; Крупные – более 2 см |
Причины образования
Учеными до сих пор точно не установлено, почему возникает полипоз кишечника. Точно установлено, что некоторые виды полипоза могут передаваться по наследству, а иные возникают в процессе жизнедеятельности.
Но все же выделяют определенные причины возникновения полипов кишечника, а именно:
- Наследственные факторы – появления полипов может быть наследственной предрасположенностью. Изначальное происхождение полипов в таком случае установить тяжело, но предполагается, что их возникновению в первом случае служат факторы, описанные ниже.
- Постоянные запоры – сухой кал, проходя по кишечнику очень медленно, успевает сильно повредить его слизистые. Со временем способность к регенерации поврежденных участков снижается, и могут на их месте начать образовываться полипы.
- Несбалансированное питание также может стать причиной запоров, а также нарушить баланс кишечной микрофлоры и иммунитета организма. Это происходит, если человек питается жирной и второсортной пищей, а в рационе отсутствуют клетчатка и белок.
- Малоподвижный образ жизни приводит к застойным процессам в кишечнике, что вызывает запор.
- Частые воспалительные процессы в кишечнике (колит, язвенная болезнь).
- Острые инфекционные болезни (дизентерия, брюшной тиф).
- Влияние факторов окружающей среды (чистота воздуха, санитарно-гигиенические условия).
- Аллергические реакции во многом связаны с работой кишечника, и частые аллергии снижают резистентность организма.
Симптоматика
Полипы в кишечнике часто разрастаются или просто существуют длительное время. Чаще всего первые признаки болезни появляются не сразу после появления первых новообразований, а после их длительного развития и при наличии катализатора (толчка к симптомам).
Больные отмечают следующие симптомы болезни:
- в кале обнаруживаются полоски крови и слизи (если полипы находятся в толстой кишке, то кровь ярче, если в тонкой, то темнее);
- запор и диарея постоянно сменяют друг друга;
- может начаться обильное или скудное кровотечение, часто кровь идет после дефекации;
- может болеть живот в месте локализации новообразования в момент прохождения по этому участку кала;
- болят кишки, боль чаще локализуется в заднем проходе и после дефекации становится меньше или вовсе уходит;
- зуд в области ануса;
- если полип расположен в прямой кишке, то может появиться чувство наполненности кишечника или ощущение инородного предмета;
- если полип полностью перекрывает просвет кишечника, то образуется кишечная непроходимость со всеми вытекающими симптомами.
Лечить полипоз кишечника нужно как можно скорее, так как данная болезнь имеет свои побочные эффекты и осложнения, особенно опасно перерождение полипов в злокачественные опухоли.
Могут ли полипы стать раковыми опухолями?
При полипозе кишечника всегда есть вероятность того, что появится рак. Как скоро это произойдет, зависит от количества полипов, их строения и локализации, а также размеров.
В большинстве случаев в злокачественные опухоли перерастают аденоматозные полипы. Чем больше они по размерам, тем выше вероятность развития рака. Только ювенильные полипы не перерастают в раковые опухоли (исключения – редкие случаи). Чаще всего полипы начинают свою трансформацию спустя 5-15 лет после появления. Поэтому, чем раньше удастся, узнать есть ли полипоз кишечника, тем выше вероятность быстрого и полноценного излечения от болезни.
Как диагностировать полипоз кишечника?
После сбора анамнеза болезни, врач-проктолог в первую очередь проведет пальцевое исследование прямой кишки, так как это самая излюбленная местность для расположения данных новообразований. После этого будут назначены один или несколько методов для подтверждения или опровержения диагноза, это:
- ирригоскопия – рентген кишечника с контрастом;
- – осмотр прямой и сигмовидной кишки специальным аппаратом, позволяет взять материалы и провести биопсию;
- колоноскопия – самый эффективный метод, позволяет обследовать весь толстый кишечник, если будут обнаружены новообразования, то будет проведена биопсия этих фрагментов. При колоноскопии возможно и удаление полипов определенной формы;
- МРТ или КТ, если невозможно проведение инструментальных обследований.
Диагностика полипоза достаточно эффективна и позволяет определить болезнь даже в самом начале (КТ и МРТ могут это и не показать, но колоноскопия точно выявит).
Поэтому не стоит бояться болезненности и дискомфорта во время этой процедуры, ведь таким способом можно спасти себе жизнь.
Лечение
Вылечить полипоз кишечника без операции невозможно. Консервативные методы используют только при невозможности хирургического вмешательства, но это не дает гарантии на излечение от болезни.
Как удаляют новообразования:
- полипэктомия (трансанальная, эндоскопическая, через разрез в стенке кишечника). В двух первых случаях полипэктомия проводится при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие, но удаляют таким способом только полипы на ножке. Операция проводится под местным обезболиванием. Если требуется доступ в тяжелый участок, то проводят полный наркоз с разрезанием брюшины и удалением полипа.
- удаляется полип вместе с участком кишечника – если полипоз обширный и кишечник не подлежит восстановлению, то врач может принять решение об удалении всего пораженного участка кишечника, а здоровые концы сшиваются между собой.
Послеоперационный период
После удаления полипов больным нужна специальная диета, которая предотвратит образование запоров и снизит нагрузку на кишечник. Чаще всего это легкие блюда, протертые каши и супы на нежирных бульонах, фрукты и овощи в проваренном и запечённом виде, а также диетическое мясо.
Попутно может проводиться лечение медикаментами для снятия симптомов перенесенной болезни и операции (обезболивающие, противовоспалительные средства, антигистаминные, витаминные комплексы и прочее).
Профилактика
Конкретная профилактика полипоза не разработана. Основное, что необходимо делать, это придерживаться здорового образа жизни, следить за своим рационом, планово посещать профилактические медосмотры, а при наличии первых симптомов любой патологии проходить диагностику и лечить выявленную болезнь незамедлительно.
Полипоз кишечника прекрасно лечат во многих больницах с хорошими шансами на полное выздоровление, главное – обратиться за помощью, пока не началось раковое образование.
Но даже в таком случае не стоит опускать руки, так как медицина с каждым днем открывает что-то новое и многие виды рака уже полностью излечиваются медикаментозно и с помощью операции, а человек после этого прекрасно живет десятилетиями. Главное – это не пускать все на самотек.
Видео