Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas ietekmē dažādus orgānus un audus. Slimības cēlonis ir mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus), kas bieži nonāk ķermenī caur elpošanas ceļiem.

Retos gadījumos cilvēks var inficēties ar barības un kontakta ceļu, bērns var inficēties pirmsdzemdību periodā.   Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kādi testi tiek veikti aizdomām par tuberkulozi? Apskatīsim tuvāk.

Asins analīze

Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek noteikts asins analīzes. Tomēr tā rezultāti nevar norādīt uz šo slimību ar 100% garantiju. Ja cilvēks ir saslimis ar ierobežotu vai vienu no neaktīvajām tuberkulozes formām asinīs, bieži tiek konstatētas hemoglobīna daudzuma izmaiņas eritrocītos. Turklāt sarkano asins elementu saturs ir normas robežās.

Ja ir lieli infiltrāti vai zarnu bojājumi, asinīs novēro sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.

Turklāt daudz sarkanu asins šūnas   neparasti mazi izmēri. Tajā pašā laikā tās krāso gan ar skābām, gan ar pamata krāsvielām. Retos gadījumos, īpaši bērniem, tiek novērota makrocitoze - milzu sarkano asins šūnu parādīšanās perifērajās asinīs. Kompensētā tuberkulozes gadījumā eritrocītu prekursoru šūnu saturs ir 0,1-0,6%, subkompensētas - 0,6-1%, dekompensētas - 1%.

Inficējoties ar tubercle bacillus asinīs, pacientiem var palielināties balto asins šūnu - balto asins šūnu skaits. Retos gadījumos to līmenis pazeminās. Biežāk to var novērot ar destruktīvu slimības formu, retāk ar ierobežotu vai vieglu tuberkulozes formu.

Vairumā gadījumu mainījās leikocītu skaits. Bieži notiek pāreja uz kreiso pusi. Asinīs parādās daudzi neitrofīli un mielocīti. Ar nekomplicētu plaušu tuberkulozi nenobriedušas balto asins šūnas ir reti sastopamas. Granularitātes parādīšanās šajās šūnās gandrīz vienmēr norāda uz progresējošu slimību. Pacientiem ar smagām slimības formām lielākajai daļai neitrofilu ir granularitāte. Tiklīdz process nonāk remisijā, balto asins šūnu skaits tiek normalizēts.

Eozinofilu skaits ir atkarīgs arī no slimības stadijas. Ar saasināšanos tie var pilnībā izzust no asinīm. Kad process nomierinās, to skaits var strauji palielināties. Turklāt tūlīt pēc inficēšanās palielinās šo šūnu saturs.

Daudzām slimības formām raksturīga limfocītu skaita samazināšanās.   Turklāt šādas izmaiņas var novērot ilgu laiku pēc veldzēšanas. Ar tuberkulozes sekundārās formas saasināšanos, īpaši bērniem, limfocītu skaits paliek nemainīgs vai nedaudz samazinās.

Vēl viens svarīgs rādītājs, kas nosaka šo analīzi attiecībā uz tuberkulozi, ir eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). ESR paātrināšanās norāda uz aktīvu iekaisuma procesu organismā, kas tiek novērots ar aktīvām tuberkulozes formām. Bet pat tad, ja šis rādītājs ir normāls, tas negarantē Koča bacilas neesamību organismā. Retos gadījumos ESR samazinās.

Terapijas laikā mainās asins skaits. Jo labākas zāles tiek izvēlētas ārstēšanai, jo ātrāk tās normalizējas. Tomēr nevajadzētu aizmirst par antibiotiku ietekmi uz asinsrades funkciju. Kad tos lieto, eozinofilu skaits dažreiz palielinās. Bieži vien ir leikopēnija - balto asins elementu skaita samazināšanās. Dažreiz ir agranulocitoze. Ļoti reti ir palielināts leikocītu skaits.

Turklāt tuberkulozes testi ietver bioķīmiskie pētījumi   asinis. Pārkāpumus šajā pētījumā nosaka procesa fāze, komplikāciju un citu slimību klātbūtne.

Klusā fāzē olbaltumvielu un olbaltumvielu frakciju daudzums serumā bieži nemainās un ir normas robežās. Pacientiem ar akūtu formu, īpaši bērniem, novēro albumīna-globulīna koeficienta samazināšanos.

Lai noteiktu aknu funkcionālo stāvokli tuberkulozes gadījumā, tiek veikts pētījumu par noteiktu vielu daudzumu, piemēram, tiešu un netiešu bilirubīna, aspartāta aminotransferāzes, alanīna aminotransferāzes daudzumu. Pacientiem ar smagām slimības formām to līmeni nosaka katru mēnesi.

Lai novērtētu nieru stāvokli, asins serumā tiek noteikts indikators, piemēram, kreatinīns. Turklāt tika aprēķināts glomerulārās filtrācijas ātrums, izmantojot Cockcroft-Gault formulu. Galvenais mērķis bioķīmiskās analīzes   kontrolē slimības gaitu.

Urīna un siekalu analīze

Lai noteiktu tuberkulozes bacillus bērniem un pieaugušajiem, bakterioloģiskā kultūra urīna vai PCR tests. Tomēr tā neesamība urīnā nenozīmē, ka cilvēks ir veselīgs. Ar subkompensētu un dekompensētu tuberkulozi mikobaktērijas bieži netiek atklātas.

Arī ar aizdomām par tuberkulozi obligāti jāveic vispārējs urīna tests.   Jūs varat ņemt tikai rīta daļu. Nakts laikā urīnpūslis ir piepildīts ar urīnu, un dati, kas iegūti tā izmeklēšanas laikā, būs visprecīzākie. Lai izietu urīna analīzi, vispirms jāveic rūpīga intīmo vietu higiēna. Urīns tiek savākts speciālā traukā, kas līdz nogādāšanai laboratorijā jāuzglabā vēsā vietā. Dienu pirms kolekcijas, lai izvairītos no rezultātu sagrozīšanas, nav ieteicams lietot produktus ar spilgtām krāsām un pikantiem ēdieniem.

OAM ar plaušu tuberkulozi var noteikt dažādas izmaiņas. Viens no šiem traucējumiem ir leikociturija - saturs urīnā liels skaits   balto asins šūnu. Turklāt var novērot eritrocitūriju - sarkano asins šūnu sekrēciju urīnā, un proteinūriju - olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Pārbaudes materiāla reakcija bieži ir skāba. Urīna pārbaude neaktīvai tuberkulozei var būt normāla.

Arī tuberkulozes noteikšanai tiek veikts siekalu pētījums. To veic bērniem un pieaugušajiem ar jebkādām aizdomām par plaušu slimībām. Siekalas savāc īpašā traukā. To var izdarīt mājās vai medicīnas iestādē, kurā tiks veikts pētījums.

Lai iegūtu ticamu rezultātu 4 stundas pirms ražas novākšanas, nav ieteicams tīrīt zobus, ēst, lietot kondicionierus vai pat dzert ūdeni. 24 stundas pirms siekalu pārbaudes pret tuberkulozi ir jāierobežo smēķēšana un alkohola lietošana. Šie sliktie ieradumi var arī izkropļot rezultātu.

Siekalu analīze sastāv no īpaša reaģenta pilēšanas uz tā uztriepes, kura ietekmē siekalas var mainīt krāsu. Ja krāsa ir mainījusies, tas norāda uz mikobaktēriju klātbūtni organismā, ja nē, persona nav inficēta ar Koča baktēriju.

Tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība, kas bez savlaicīgas un pareiza ārstēšana   var izraisīt nāvi. Laboratorijas testi   ar tuberkulozi tie palīdz noteikt mikobaktēriju klātbūtni organismā. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tos veic vienlaikus ar citām izmeklēšanas metodēm.

V.A. Koshechkin, Z.A. Ivanova

Sarkano asiņu elementiparasti ar tuberkulozi maz mainās. Tikai pēc akūtas asiņu zaudēšanas no plaušām vai zarnām var novērot anēmiju. Fibrokavernozās plaušu tuberkulozes hroniskās formās var novērot nelielu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Viens no tuberkulozes procesa aktivitātes rādītājiem ir ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Paātrināta ESR korelē ne tikai ar pašreizējā svaigā procesa aktivitāti un ilgumu, bet arī ar hronisku, īpaši fibrocavernous procesu saasināšanos.

Balto asins šūnu frakcijas elementi   aktīvāk reaģējiet uz tuberkulozes procesu.
  Nosacīti izšķir trīs leikocītu asins frakcijas izmaiņu fāzes, kas saistītas ar bojājumu raksturu ar plaušu tuberkulozi.
1. Cīņas neitrofilā fāze. Asinīs palielinās neitrofilu īpatsvars, kā rezultātā formula mainās pa kreisi. Eozinofilu nav, samazinās limfocītu un monocītu skaits.
2. Monocitārā fāze   - infekcijas pārvarēšana. Asinīs palielinās limfocītu skaits, asins formula tiek nobīdīta pa kreisi, samazināts neitrofilu skaits, tiek atklāti atsevišķi eozinofīli.
3. Atveseļošanās fāze. Palielināts limfocītu un eozinofilu īpatsvars. Asins skaits pakāpeniski normalizējas.
  Šī fāzu atdalīšana atspoguļo tikai vispārējo asiņu reakciju.

Kodolneitrofilu maiņa tuberkulozes gadījumā
  Papildus kvantitatīvajai neitrofilu grupai ir kvalitatīva īpašība, kas ir daudz plānāka un agrāk norāda uz dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Tuberkuloze pieaugušajiem parasti ir sekundārs process, visbiežāk tas izraisa tikai stab neitrofilu palielināšanos asinīs. Ar izteiktām infiltratīvās-pneimoniskās formām un plaušu audu sabrukšanas parādībām neitrofilu pārvietošanās pa kreisi tiek pamanīta diezgan skaidri un var sasniegt pat 20-30% no traipiem.

Plaušu infiltrāts nesadalās, un tuberkulozes fokālās formas to pirmās atklāšanas vai saasināšanās laikā subfebrīla temperatūrā un viegli funkcionālie traucējumi rada mazāk izteiktu nobīdi. Tajā pašā laikā atlikušie hemogrammas elementi var vispār neatklāt nekādas novirzes no normas. Tāpēc tuberkulozes gadījumā īpaša nozīme ir rūpīgai kodola maiņas noteikšanai.

Neitrofilu kodolnobīdes doktrīnu izvirzīja Ārnets (1905), pamatojoties uz dažādu infekciju, tai skaitā tuberkulozes, pētījumiem asinīs.

Veicot sarežģītus aprēķinus ar daudzām skicēm, Ārnets pamanīja noteiktu modeli neitrofilu kodolu konfigurācijā.

Asinīs vesels cilvēks   satur:

• 5% neitrofilu ar neatšķaidītām sašaurinājumiem, nesadalīts kodols (I klase);
• 35% neitrofilu ar diviem segmentiem, kas savienoti ar pavediena sašaurinājumu (II klase);
• 41% neitrofilu ar trim segmentiem (III klase);
• 17% neitrofilu ar četriem segmentiem (IV klase);
• 2% neitrofilu ar pieciem segmentiem (V klase).

Papildus pamata segmentēšanai Arnets ņēma vērā tā formu. Tātad pirmajai klasei viņš identificēja vairākas apakšklases pēc nesadalītā kodola iespaida pakāpes. Atlikušās klases tiek klasificētas apakšklasē atkarībā no segmentu formas.

Infekcijās proporcionāli to smagumam samazinās daudzsegmentēto formu skaits, palielinās mazsegmentēto (2–3 segmenti) un nesegmentēto (kas ir salīdzinoši jaunas šūnas) skaits.

Arneta shēmā pa kreisi ir parādīts I klases ne segmentēto neitrofilu skaits; labajā pusē ir II klases, pēc tam III klases utt. šūnu skaits. Tāpēc, palielinoties nesegmentētajām un mazsegmentētajām formām, šūnu skaits kreisajā ķēdes pusē palielinās un notiek “nobīde pa kreisi”.

Urīna analīze
  Urīna izdalīšana urīnā pacientiem ar tuberkulozi ir gandrīz normāla. Patoloģiskas izmaiņas urīnā var rasties ar nieru vai urīnceļu tuberkulozi.
  Pacientiem ar hroniskām plaušu vai kaulu tuberkulozes formām var atklāt amiloidozes pazīmes.

Personām, kurām ir simptomi, kas atgādina inficēšanos ar tuberkulozi, tām, kurām bija jāsaskaras ar šīs slimības nesēju vai jāapmeklē valstis, kurās šī slimība ir izplatīta, jāredz ārsts vai jāapmeklē tuberkulozes slimnīca. Tikai nokārtojot tuberkulozes analīzi, jūs varat atbrīvoties no uztraukumiem vai diagnosticēt patoloģiju agri datumi. Un kāda ir precīzākā šīs kaites diagnostikas metode?

Mantoux reakcija

Šī metode, kā likums, ir pirmā, pie kuras ārsti izmanto, diagnosticējot tuberkulozi. Tas tiek parakstīts cilvēkiem, kuri ir bijuši kontaktā ar pacientiem, cilvēkiem ar patoloģiskiem rentgenogrāfijas rezultātiem, kā arī tiem, kuri cieš no klepus, bez iemesla svara zuduma vai kuriem ir vāja imunitāte. Procedūra sastāv no noteikta daudzuma tuberkulīna vielas ievadīšanas zem ādas. Pēc ķermeņa reakcijas var spriest par slimību. Ja 2 dienas pēc zāļu ievadīšanas injekcijas vietā tiek novērots blīvs, sarkanīgs un izliekts laukums, kura diametrs pārsniedz 5 mm, mēs varam runāt par esošo infekciju.

Krēpu analīze

Šī ir viena no precīzākajām tuberkulozes diagnosticēšanas metodēm, tomēr tai ir ievērojams trūkums - rezultātu gaidīšana prasīs 2 līdz 8 nedēļas. Krēpas tiek ievadītas tukšā dūšā, un ārsti neiesaka pirms testa veikšanas tīrīt zobus. Pacients klepo krēpu īpašā traukā, ko speciālisti izmanto slimības diagnosticēšanai. Šim nolūkam iegūto krēpu paraugu ievieto traukā, kur ar noteiktu vielu starpniecību tiek stimulēta tuberkulozes baktēriju augšana. Ja tiek novērota mikrobu augšana, ārsti veic pozitīvu diagnozi, kas nozīmē, ka pacients ir inficēts.

Bronhoskopija

Lai veiktu šo pētījumu metodi, ārsti izmanto īpašu ierīci - bronhoskopu, kas caur muti vai degunu tiek ievietots pacienta plaušās vai trahejā, kā dēļ ir iespējams novērtēt šo orgānu stāvokli un pat ņemt krēpu paraugus. Turklāt bronhoskops ļauj noņemt svešķermeņus no elpošanas trakta. Jāatzīmē tikai, ka tie tiek diagnosticēti vietējā anestēzijā.

Asins analīzes tuberkulozes noteikšanai

Asins analīzes veiksmīgi izmanto arī slimības diagnosticēšanai. Tās ir tādas metodes kā enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests (ELISA), kā arī PCR diagnostika   tuberkuloze.

Turklāt pirmā metode ļauj noteikt antivielas pret mikobaktēriju tuberkulozi. Šāds tests ir ļoti ērts, jo to veic vienu reizi, divas dienas, bet krēpu analīzei bieži nepieciešams veikt trīs reizes. Tomēr ar visu šo enzīmu saistītais imūnsorbcijas tests nav visjutīgākais, un tāpēc tā vislielākā efektivitāte izpaužas apgabalos ar zemu tuberkulozes infekciju.

Mūsdienās PCR, tas ir, polimerāzes ķēdes reakcija, tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi tuberkulozes infekcijas diagnosticēšanai. Ar šīs reakcijas palīdzību speciālisti nosaka mikobaktēriju DNS asinīs. Šo metodi izmanto ne tikai plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai, bet arī ekstrapulmonāras lokalizācijas slimības noteikšanai, baktēriju skaita noteikšanai, recidīva agrīnai diagnosticēšanai un ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Tuberkulozes pārbaude bērniem

Lai noteiktu bērnu tuberkulozi, to visbiežāk izmanto. Tomēr šī analīze nav vienīgā. Gadījumā, ja pietūkums injekcijas vietā ir lielāks par 5 mm, ārsti papildus izraksta asins analīzi tuberkulozes noteikšanai. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi, jo ir gadījumi, kad Mantoux reakciju slēpj nevis Koča nūjiņa, kas izraisa tuberkulozi, bet gan ar alerģisku reakciju, hronisku tonsilītu vai helmintu invāziju. Veselību jums un jūsu bērniem!

Informācija mūsu vietnē ir informatīva un izglītojoša. Tomēr šī informācija nekādā gadījumā nav pašdziedinoša rokasgrāmata. Noteikti konsultējieties ar ārstu.

Asins analīze tuberkulozes noteikšanai ir viens no slimības klātbūtnes indikatoriem pacientam. Tuberkuloze ir bīstama infekcijas slimība.Tas ir diezgan grūti ārstējams ar progresējošām attīstības stadijām. Bet ar agrīna diagnostika   slimības ir iespējams pilnībā izārstēt.

Galvenais slimības izraisītājs ir mikobaktērijas, izturīgas pret ārējām ietekmēm - Koča bacilis.

Jūs varat inficēties ar tuberkulozi no inficētas personas ar gaisā esošām pilieniņām, ja infekcija nokļūst uz gļotādām, un ir iespējama arī inficēšanās no grūtnieces līdz jaunattīstības auglim.

Vairumā gadījumu slimība ietekmē bronhopulmonāro sistēmu. Pastāv arī ekstrapulmonāla tuberkulozes forma, kas ietekmē gremošanas sistēmu, centrālo nervu sistēmakā arī acis, locītavas un uroģenitālie orgāni.

Pieaugušajiem ar spēcīgu imūnsistēmu tās simptomi var parādīties tikai vēlīnā slimības stadijā. Vairāk novājinātiem simptomiem parādās visvairāk agrīnā stadijā. Tie ietver:

• sauss, stiprs klepus, sliktāk naktī;
• klepus bagātīgas krēpas piešķiršana ar asinīm;
• nemainīga ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta 37,5-38 ° C;
• straujš ķermeņa svara samazinājums;
• nogurums, letarģija, aizkaitināmība.

Ar plaušu tuberkulozi slimība attīstās pakāpeniski un tai ir vairāki posmi:

1. Primārā forma. Tas rodas tūlīt pēc inficēšanās. Raksturīga iezīme   ir limfmezglu iekaisums.
2. Slēpta vai slēpta forma. Sākumā tas ir asimptomātiski. Pēc tam tas izpaužas kā sāpīgas sajūtas elpojot, klepojot, apetītes trūkums, svīšana, nogurums. To uzskata par lipīgu.
3. Atklātā ir visbīstamākā tuberkulozes forma. Pacienti tiek hospitalizēti slēgtās medicīnas iestādēs, lai izvairītos no citu inficēšanās.
4. Sekundārā forma rodas ar atkārtotu inficēšanos.

Diagnostika

Slimības diagnostika agrīnā stadijā ir sarežģīta ar to, ka pirmajām pazīmēm ir simptomi, kas līdzīgi hroniskam bronhītam. Svarīgi tiek pievērsta savlaicīgai analīzei, lai identificētu pacientus ar slimības klīniskajām pazīmēm. Ja ir aizdomas par slimību, krēpu ņem trīs reizes un nosūta pārbaudei, lai noteiktu mikobaktēriju klātbūtni vai neesamību.

Diagnostika paredz cita veida izmeklējumus. Pacientam tiek veikta pilna fluoroskopiskā izmeklēšana. Fluorogrāfija un radiogrāfija pārbauda primārās izmaiņas plaušās. Papildus krēpu ņemšanai izveidojiet Mantoux testus.

Kādus testus veic pacienti? Vairāk pilnīga diagnostika   nodrošina:

•   pret tuberkulozi;
• analīze, lai noteiktu olbaltumvielu metabolisma traucējumus;
• fermentu imūnanalīze pret tuberkulozi (ELISA);
• analīze;
• mikrobioloģiskie pētījumi.

Ko rāda pētījumi?

Vispārējs asinsanalīze nepalīdzēs precīzi noteikt slimību, bet tas parādīs iekaisuma procesu klīnisko ainu.

Ar šo infekciju tiek noteikts spēcīgs ESR pārpalikums un augsts leikocītu skaits. ESR var būt vairāk nekā 60 vienības ar ātrumu 10-15. Bet šis rezultāts notiek arī ar vēža audzējiem. Asinis nekad neuzrāda hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Mantoux vietā medicīnas centri izmanto progresīvāku un drošāku metodi - ar fermentiem saistītu imūnsorbcijas testu. Tā jutība ir zema un ir aptuveni 60%. Bet ELISA izmantošanu var apsvērt sarežģītos pētījumos.

Polimerāzes ķēdes reakcija. Izmantojot PCR, tiek noteikta DNS baktēriju klātbūtne. Šim nolūkam ņem biomateriālu, piemēram, asinis vai krēpas, ievieto speciālā reaktorā un pievieno fermentus. Viņi saistās ar DNS mikrobiem un sintezē to kopijas. PĶR analīze ir ļoti kvantitatīva un nepieciešama precīzai diagnozei.

Bet tam ir liela informativitāte krēpu analīzē, un asins analīzēs tas bieži dod nepareizus rādītājus. Ja PCR analīzes dekodēšana deva pozitīvs rezultāts, tas norāda uz infekcijas pēdu klātbūtni. Negatīvs indikators nozīmē pretējo.

Bakterioskopiskā diagnoze.

Mikrobioloģiskai diagnostikai, izmantojot klepus refleksu, tiek ņemta sekrēcija, kas tiek izdalīta no elpošanas ceļiem. Pavadīt pilna pārbaude   krēpas, kas iekrāsotas ar Zīles - Nelsena karboliskās fuksīna metodi. Tas ļauj atklāt plaušu tuberkulozes patogēnus. Līdz šim šāda analīze ir visprecīzākā.

Ar visaptverošu slimības diagnozi tiek veikti ādas testi. Tuberkulīna testi var identificēt cilvēkus, kas inficēti ar Koča zizli.

Ar asiņu nodošanu nepietiek, lai noteiktu tuberkulozes bacilas pieauguša cilvēka ķermeni, jo ar to var noteikt tikai iekaisuma procesa vai vēža audzēja klātbūtni.

Fermentu saistītais imūnsorbcijas tests un PCR parādīja, ka tie nesniedz pietiekamu informāciju par stāvokli. Bet visaptveroša pārbaude   var parādīt augsts grāds   šo metožu informativitāte. Daudzas valstis aktīvi meklē jaunus diagnostikas testus tuberkulozes noteikšanai. Amerikā un Eiropā viņi jau ir ieviesuši IGRA testu, kas ir ļoti efektīvs infekcijas noteikšanā. Bet mēs vēl neesam pieteikušies.

Tuberkuloze ir mānīga, grūti diagnosticēta slimība.

Tas nogalina miljoniem cilvēku visā pasaulē. Pilnīga izārstēšana ir iespējama tikai ar agrīnu diagnostiku. Ar progresējošām formām ārstēšana ilgst ilgu laiku, dažreiz tā ir letāla.

Asins analīze tuberkulozes noteikšanai ir pētījums, kas ļauj noteikt mikobaktēriju dzīvībai svarīgās aktivitātes pazīmes organismā. Mūsdienās aptuveni 30% no visiem Zemes iedzīvotājiem ir infekcijas nesēji. Tas nozīmē, ka gandrīz ikvienam ir iespēja inficēties ar šo bīstamo infekcijas slimību. Lai atklātu slimību pieaugušajiem, tiek izmantota fluorogrāfija, un bērniem šī slimība tiek diagnosticēta, izmantojot Mantoux reakciju. Bet katru dienu parādās jaunas diagnostikas metodes, piemēram, daudzās laboratorijās jau ir iespējams veikt asins analīzi tuberkulozes noteikšanai.

Indikācijas

Daudzām cilvēku grupām ieteicams veikt diagnozi, ieskaitot tuberkulozes analīzes nodošanu. Jo īpaši tas ir jānokārto, ja jums bija kontakti ar pacientiem. Tas attiecas tikai uz cilvēkiem, kuri cieš no aktīvas slimības formas, lipīga citiem. Diagnostika ir ieteicama arī tad, ja persona ilgs laiks   uzturējās valstī, kur slimības līmenis ir ļoti augsts.

Sistemātiski jāpārbauda tuberkuloze tiem, kas var sazināties ar dežūrējošajiem pacientiem, piemēram, cilvēkiem, kas strādā cietumos, slimnīcās un bezpajumtnieku patversmēs. Turklāt sistemātiska šīs slimības diagnoze būs nepieciešama HIV inficētiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams veikt ādas pārbaudi, taču ir iespējama arī asins analīze tuberkulozes noteikšanai.

PCR diagnostika

Visbiežāk asins analīze tuberkulozes gadījumā nozīmē ELISA un PCR. Pirmā metode ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret mikobaktērijām. Šī pētījumu metode ir diezgan vienkārša un ērta, taču nav ļoti informatīva.

Attiecībā uz pCR metode, tad tam ir ļoti augsts informācijas saturs un tas ļauj jums viegli un efektīvi noteikt mikobaktēriju klātbūtni organismā, bet tikai tad, ja veicat krēpu, nevis asiņu pētījumu. Tuberkulozes PCR asins analīzi nevar uzskatīt par informatīvu, jo mikobaktēriju DNS tiek atklāts tikai pacientiem ar tuberkulozes sepse. Bet šajā gadījumā spilgta simptomatoloģija ļauj mums izdarīt pieņēmumus par slimību un pat izrakstīt ārstēšanu bez PCR analīzes. Citos gadījumos varbūtība noteikt izraisītāju asinīs ir ļoti zema, tāpēc pētījums sniedz pārāk daudz kļūdaini negatīvu rezultātu.

Pilnīga asins analīze

Vai vispārējs tuberkulozes asins tests palīdz noteikt pareizu diagnozi? Ja tas palīdz, tad ļoti maz. Piemēram, tas neļauj noteikt slimības formu

Ar tuberkulozi asiņu reaģenta sastāvs ievērojami mainās. Pirmkārt, tas būs pamanāms eSR pieaugums   vai eritrocītu sedimentācijas ātrums. Šis parametrs dažreiz sasniedz vērtību 50 vienības vai vairāk. Bet paturiet prātā, ka tas pats eSR līmenis   var novērot plkst pneimonija   vai, piemēram, plaušu vēzis.

Vēl viena tuberkulozes vispārējā asins analīzes iezīme ir smaga eozinofīlija. Bet hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās netiek novērota.

Rezultātu interpretācija

Ir jāprecizē, ka līdz vispārēja analīze   asinis nevar diagnosticēt. Tas tikai parāda, ka ķermenī ir iekaisuma process vai, piemēram, audzējs.

Mūsdienās jau pastāv un aktīvi tiek izmantoti testi, kas ar asins analīzes palīdzību var noteikt mikobaktēriju klātbūtni organismā. Viens no šiem testiem ir balstīts uz Mycobacterium tuberculosis specifisko antigēnu noteikšanu asinīs. Dažos pēdējos gados attīstījās ASV un Eiropā jauna diagnostika   tuberkuloze, kuras pamatā ir T-limfocītu imūnās atbildes mērīšana pret mikobaktēriju antigēniem ESAT-6 un CFP-10, kas izteikti gamma interferona ražošanā pilnā asins kultūrā. Šo metodi sauc par interferona gamma izdalīšanās testiem jeb IGRA. Šis tests tiek atzīts par diezgan efektīvu un ļauj noteikt tuberkulozes infekcijas klātbūtni, taču mūsu valstī tas vēl nav plaši izmantots.

Vēl viens asins analīzes tuberkulozes noteikšanai, kas ļauj precīzi diagnosticēt “QuantiFERON-TB Gold In-Tube”. Šī ir diezgan efektīva metode, kuru var izmantot kā skrīninga metodi, un tā ir piemērota riska grupu veidošanai iedzīvotāju vidū. Bet šis tests, diemžēl, neļauj mums atšķirt aktīvo un latento formu.

4.08 4.08 no 5 (12 balsis)