Imūnās sistēmas samazināšanās provocē nopietnas slimības, jo īpaši multiplo sklerozi. Mēs runāsim par šīs slimības simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas metodēm.
Raksta saturs:
Multiplā skleroze (MS) ir hroniska autoimūna slimība, kurā tiek ietekmēti smadzenes un muguras smadzenes. Tās galvenais iemesls ir imūnsistēmas darbības traucējumi, jo tas iznīcina nervu šķiedru mielīna apvalku. Iekšā šajā gadījumā nervu audi aizstāts ar savienotāju. To veic mielīna apvalks svarīga funkcija cilvēka ķermenī, aizsargā viņa nervu sistēmu. Tāpēc, kad aizsargbarjera pazūd, tiek apdraudēts viss organisms, jo nervu sistēma ir galvenā saite, kas ir atbildīga par katras ķermeņa daļas darbību.
Lielākā daļa sākotnējo sūdzību var būt tādas pašas kā citām slimībām, tāpēc pat pieredzējis ārsts var apgrūtināt slimības simptomu precīzi klasificēšanu agrīnā stadijā. Uzticamas diagnozes pamatā ir plaša vēsture, t.i. detalizēta vēsture slimības, cik vien iespējams, kā arī virkne turpmāku pētījumu, kurus parasti veic, izmantojot šādas metodes.
Potenciālo jostas punkcijas magnētiskās rezonanses izmeklējumu neiroloģiskā fiziskā pārbaude. Tāpat kā mozaīkas daļas, dažādi izmeklēšanas rezultāti ļauj noteikt diagnozi. Jo vairāk detaļu ir un ir konsekventi, jo drošāks ir attēls, tas ir, diagnozes drošība. Norādījumiem ir starptautiski atzīti diagnostikas kritēriji, kas atbalsta diagnostikas stāvokli.
Ļoti bieži "multiplās sklerozes" jēdziens tiek uztverts kā dažādi atmiņas traucējumi vai izklaidīga uzmanība (visbiežāk vecumdienās). Bet abiem šiem vārdiem nav nekā kopīga ar senilo sklerozi. Termins "skleroze" nozīmē rētu, jo, iznīcinot nervu aizsargājošo apvalku, veidojas rēta. "Izkliedēts" nozīmē "daudzkārtējs", kurā slimība ir lokalizēta visā nervu sistēmā.
Tomēr dažreiz var paiet nedēļas, mēneši vai pat gadi, līdz diagnoze ir skaidri noteikta. Pasakiet viņam, ja vēlaties dzirdēt papildu viedokļus. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par pārliecību, ka jums parādīsies jauni simptomi vai ja pirmie simptomi atkārtosies. Tas var būt mēnešus vai gadus vēlāk, dažreiz pat desmit gadus vai pat vairāk.
Tāpēc nav iespējams precīzi paredzēt atsevišķu kursu. Gluži pretēji, tieši slimības sākumā var dziedēt iekaisuma perēkļus, un tādējādi slimības simptomus var atjaunot. Vairākos gadījumos slimība vairākus gadus noved pie smagas invaliditātes. Pēc turpmākajiem novērojumiem var secināt, ka varbūtība turpināt salīdzinoši vieglu gaitu ir augstāka, ja slimības attēls ir stabils pēc 5 vai 10 gadiem. Tomēr neskaitāmas slimības gaitas dēļ tas nav drošs “īkšķa noteikums”, piemēram, pret ilgstošu terapiju.
Rētaudi, ko inficē šī slimība, ir plāksnīšu veidā, kas var būt vai nu mikroskopiski, vai lielāki (no 1-2 mm līdz 1-3 cm). Pirmo reizi viņi sāka runāt par multiplo sklerozi jau 1868. gadā. Tieši šogad neiroloģiskās slimībās iesaistītais franču psihiatrs Žans Martins Charcots sīki aprakstīja MS cēloņus un simptomus.
Apmēram 10% pacientu jau no paša sākuma bija sākotnēji hroniski progresējoša gaita, tas ir, no paša sākuma lēna pasliktināšanās bez acīmredzamiem recidīviem. Protams, slimības gaitas neparedzamība ir īpašs apgrūtinājums jaunajiem pacientiem un viņu tuviniekiem.
Ir aizdomas par vairākiem iemesliem. Precīza šo faktoru mijiedarbība vēl nav labi zināma. Galveno lomu spēlē ķermeņa aizsardzības sistēma, imūnsistēma. Aizsargā pret patogēniem, padarot tos nekaitīgus, nonākot ķermenī. Piemēram, imūnsistēmas defektu kontrole, veidojot aizsardzības elementus, kas var izraisīt mielīna, nervu šūnu un to nervu šķiedru bojājumus un traucējumus.
Multiplā skleroze ir ļoti izplatīta slimība. Tas notiek gandrīz 2 miljoniem pacientu visā pasaulē. Turklāt valstīs, kurās rūpniecība ir diezgan attīstīta, šī slimība ir daudz izplatītāka. Medicīnas statistika liecina, ka MS galvenokārt attīstās jauniešiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Bet ir vairāki gadījumi, kad viņš parādījās no diviem gadiem. Turklāt progresējoša slimības forma notiek vecumā no 45 līdz 50 gadiem.
Nav izslēgta ģenētisko faktoru dalība, un tā tiek intensīvi pētīta. Tas tomēr nenozīmē, ka ir tieša slimības mantošana - to vairāk pārmanto kā “tieksmi” iegūt slimību, iespējams, tā saukto noslieci. Lai atrisinātu noslēpumu multiplā sklerozeIntensīvi pētījumi tiek veikti visā pasaulē. Neskaitāmi pētnieki pēta sarežģīto imūnsistēmu, reakcijas nervu sistēma un iespējamās terapeitiskās pieejas.
Multiplās sklerozes formas atkarībā no lokalizācijas
Lai gan multiplo sklerozi nevar izārstēt līdz mūsdienām, ir ārstēšanas iespējas, kuru mērķis ir. Pirmkārt, pēdējās divas terapeitiskās jomas parasti lieto kombinācijā. Tos var pielāgot pacientam un kopā ar viņu atkarībā no vecuma, dzimuma, dzīves situācijas un dzīves plānošanas, kā arī no vienlaicīgām slimībām un pašreizējās situācijas ar šo slimību.
Turklāt statistika to parāda liela vērtība par MS attīstību ir kāda rasistu grupa cilvēkam pieder un kur viņš dzīvo. Un tā, biežāk slimība ir sastopama kaukāziešu rases cilvēkiem un tiem, kas dzīvo ziemeļdaļā. Mazākā mērā tie ir Japānas, Ķīnas un Korejas iedzīvotāji. Ir arī zināms, ka sievietes ir vairāk pakļautas riskam nekā vīrieši. Bet viņi multiplo sklerozi panes vieglāk nekā stiprā dzimuma pārstāvji.
Multiplā skleroze un miega traucējumi
Simptomu pārvaldības jomā ir ne tikai zāles, bet arī daudzas ne-zāļu terapijas: fizioterapija, ergoterapija, logopēdija, psihoterapija, neiropsiholoģiskā terapija. Nedrošība - labāks vārds nepastāv tam, ko bieži izjūt cilvēki ar multiplo sklerozi.
Šeit ir daži ieteikumi, kas var kalpot par stimulu personīgajam mācību procesam. Multiplā skleroze ir viena no visbiežāk sastopamajām centrālās nervu sistēmas slimībām. Ja nepieciešams, meklējiet palīdzību. . Multiplā skleroze ir viena no biežākajām centrālās nervu sistēmas slimībām mūsu platuma grādos. Tas galvenokārt skar jauniešus, sievietes cieš divreiz biežāk nekā vīrieši, un tas var izraisīt pārejošu vai pat pastāvīgu invaliditāti.
Multiplās sklerozes cēloņi
Zinātnieki vairāk nekā vienu tūkstošgadi ir pētījuši multiplo sklerozi, taču šīs slimības cēloņus beidzot nevar atrisināt neviens. Interesanti ir arī tas, ka slimība izpaužas pilnīgi neparedzētos apstākļos, turklāt MS simptomi vispirms parādās vairāk pilngadība. Tāpēc ir grūti precīzi pateikt, kas provocē tā attīstību. Bet daudzi šīs slimības etioloģijas pētījumi joprojām izceļ vairākus iespējamos cēloņus:
- Ģenētiskā nosliece. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkam organismā ir mainījušies gēni. Tieši viņu dēļ imūnregulācijas sistēmā rodas dažādi pārkāpumi.
- Ietekme uz vīrusu un baktēriju infekciju ķermeni. Kā jūs zināt, pastāvīgas infekcijas iznīcina organisma aizsargspējas, kas kļūst par iemeslu dažādu slimību, tai skaitā multiplās sklerozes, attīstībai.
- Toksisko vielu ietekme, jo īpaši dzīvo vietās, kur ir radiācijas piesārņojums.
- Nepareiza uztura, ieskaitot slikti ieradumi. Pastāvīgs vitamīnu un barības vielas izraisa ne tikai imunitātes samazināšanos, bet arī traucējumus iekšējo orgānu darbībā.
- Stress Liela vērtība par slimības iestāšanos ietekmē psiholoģiskā veselība. Ja cilvēks pastāvīgi atrodas nervu spriedze un depresija, stresa rezultātā iegūst visu viņa ķermeni. Nervu sistēmas pastāvīgā ierosme var provocēt ne tikai hroniskas slimībasbet arī garīgi traucējumi.
- Traumas. Jebkuri ievainojumi ir ļoti bīstami veselībai, jo tie var ne tikai provocēt hronisku slimību parādīšanos, bet arī izraisīt ļaundabīgu un labdabīgu veidojumu attīstību. Dažādas galvas traumas bieži noved pie multiplās sklerozes, dažreiz pat satricinājums var radīt slēptus draudus.
Multiplās sklerozes simptomi
Var tikt ietekmēta multiplās sklerozes slimība
Izārstēšanas iespēja tādā nozīmē, ka antibiotikas var mūžīgi izārstēt noteiktu infekciju, multiplās sklerozes gadījumā vēl nav zināma. Tomēr dažu pēdējo gadu laikā sortiments zāles, kas var labvēlīgi ietekmēt multiplās sklerozes slimības gaitu, ir ievērojami paplašinājies, un vairākas citas vielas pašlaik ir "izstrādes stadijā". Viņiem pašlaik tiek veikti izpētes izmēģinājumi, un tuvākajā nākotnē tiek solīta labāka ietekme. Turklāt ir pierādītas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Multiplā skleroze attīstās pakāpeniski, tāpēc sākotnējā stadijā ir grūti uzzināt par šo slimību. Pirmie simptomi sāk parādīties, kad jau ir skarti vairāk nekā 50% nervu šķiedru. Starp tiem ir:
- pastāvīgs nogurums un muskuļu vājums;
- traucēta kustību koordinācija;
- asas garastāvokļa maiņas, depresija;
- redzes pasliktināšanās;
- samazināta ādas jutība un ekstremitāšu nejutīgums;
- runas traucējumi;
- apgrūtināta rīšana;
- urīna un fekāliju nesaturēšana;
- pastāvīgs aizcietējums un caureja.
Arī pasliktināšanās rodas, ja pacients ilgstoši atrodas saulē, uzņem siltu vannu, ja viņam tāda ir augsta temperatūra ķermeni un pat palikt karstā telpā. Lai neizprovocētu vēl vienu uzbrukumu, jums jāierobežo sevi no šo negatīvo faktoru ietekmes.
Multiplās sklerozes slimības izcelsme ir atšķirīga
Arī multiplās sklerozes diagnoze ne vienmēr novērš invaliditāti. Slimības gaita ir ļoti atšķirīga. Dažiem slimniekiem rodas tikai īslaicīgi simptomi, un viņi var dzīvot gadu desmitiem, nepasliktinoties ierastajam stāvoklim ikdiena. Citi cieš no invaliditātes vecuma pieauguma līdz ratiņkrēsls. Pagaidām nav iespējams prognozēt precīzu slimības gaitu slimības sākumā. Tomēr šobrīd uzlabotās diagnostikas iespējas ir saistītas ar uzlabotajām ārstēšanas iespējām.
Slimības diagnostika
Ja jums rodas vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem un rodas aizdomas par MS parādīšanos, tas ir izdevība sazināties ar neirologu. Pārbaudes laikā viņš jāinformē par slimības lēkmju biežumu un par to, kad parādījās pirmās pazīmes (vecums). Pārbaudot pacientu, ārstam arī jāizslēdz citi cēloņi, kas varētu izraisīt traucējumus darbā centrālajā nervu sistēmā.
Multiplās sklerozes diagnosticēšanai nav īpašu metožu, pacientam jāveic testi un jāveic noteikti izmeklējumi, kas palīdzēs beidzot izprast kaites cēloni.
Nepiespiesta imūnsistēma multiplās sklerozes gadījumā
Ieslēgts brīdis neviens nevar atbildēt uz šo jautājumu. Bet ir daudz detaļu par procesiem, kas saistīti ar šo slimību. Un jūs daudz zināt par faktoriem, kas palielina multiplās sklerozes attīstības risku. Nav šaubu, ka vismaz daļa no multiplās sklerozes slimības galvenā procesa, iespējams, vissvarīgākā daļa, ir saistīta ar iekaisumu. Šajā gadījumā imūnsistēma uzbrūk sava nervu šūnu frakcijām smadzenēs un muguras smadzenēs. Pirmkārt, mielīna apvalki, kas veido nervu sistēmas nervu apvalku un tādējādi uzlabo vadītspēju, ir ārpus kontroles iekaisuma fokusā.
Pilnīga asins analīze
Asins analīze palīdzēs izslēgt citu slimību iespējamību, piemēram, infekcijas vai iekaisuma procesus. Galu galā ļoti bieži šāda veida traumas pavada līdzīgi simptomi kā ar multiplo sklerozi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Šīs iekaisuma reakcijas procesi ir ārkārtīgi sarežģīti un ietver dažādas imūnās šūnas un daudzus kurjerus. Parasti centrālo nervu sistēmu salīdzinoši labi izolē tā sauktā hematoencefāliskā barjera pret imūno šūnām. Tomēr multiplās sklerozes gadījumā šī barjera tiek īslaicīgi iznīcināta, un tāpēc ir atklāts akls uzbrukums nervu šūnām.
Upuriem to var redzēt ar salīdzinoši ātru noteiktu neiroloģisko simptomu parādīšanos. To sauc par vilkmi. Atkarībā no tā, kuras smadzeņu un muguras smadzeņu daļas ir vienkārši iekaisušas, piemēram, paralīze, redzes pasliktināšanās vai ķermeņa daļas sajūtas zudums. Tomēr veselīgās imūnsistēmas daļas ziņo, ka tas ir pilnīgi nepareizi. Viņi mēģina apturēt akūtu iekaisumu un atkārtoti noslēgt hematoencefālisko barjeru. Atkarībā no tā, cik labi iekaisums var izzust, pirms tas izraisa neatgriezenisku kaitējumu nervu šūnām, neveiksmi pēc grūdiena var pilnībā vai daļēji reformēt.
Izmantojot magnētiskais lauks un radioviļņos jūs varat skaidri redzēt cilvēka iekšējo orgānu attēlu. Tieši šis pētījums palīdz noteikt, vai notiek iznīcināšana mielīna apvalks smadzenes un muguras smadzenes, kā rezultātā rodas multiplā skleroze. Bet šī metode ne vienmēr norāda uz rezultātu ticamību, jo citas slimības var izraisīt mielīna iznīcināšanu.
Mugurkaula punkcija
Šīs procedūras laikā ārsts izmanto īpašu adatu, lai no mugurkaula kanāla izdalītu nedaudz cerebrospināla šķidruma. Iekšā laboratorijas apstākļi tiek veikta šķidruma analīze un vai tajā ir kādas novirzes. Piemēram, ar MS bieži var novērot balto asins šūnu līmeņa pārkāpumu.
Multiplās sklerozes ārstēšana
Aizdegšanās var notikt citās nervu sistēmas daļās.
Labvēlīgā gadījumā iznīcināšanas vietā var atjaunot mielīna aizsargājošos apvalkus, pretējā gadījumā kodolmateriāla aizmugurē ir atlikumi ar pastāvīgām rētām vai vienkārši ierobežotas atveres, ko sauc par "melnajiem caurumiem". Bet parasti tas notiek tikai šobrīd. Tas ir labi, ka pat pēc tam ilgs laiks nelūgts iebrucējs, kurš jebkad mēģināja iekļūt durvīs pie mums, tika ātri salabots un atkal izmests ārā. Tas ir problemātiski tikai tad, ja imūnsistēma ir paranoja un uzskata, ka uzbrucējs joprojām atrodas mājā.
Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna ir diezgan attīstīta, nav iespējams pilnībā izārstēt multiplo sklerozi. Tomēr cīņa pret šo slimību galvenokārt ir vērsta uz krampju skaita samazināšanu un dažu simptomu atvieglošanu. Ārsti izraksta dažādas zāles ar spēcīgām vielām, tai skaitā:
- Beta interferoni - tie pārtrauc galveno MS pazīmju pasliktināšanos (traucēta kustību koordinācija, ekstremitāšu nejutīgums un trīcošas rokas).
- Kortikosteroīdi - To galvenā ietekme ir iekaisuma procesa nomākšana, kas bieži attīstās ar regulāru uzbrukumu parādīšanos.
- Glatiramēra acetāts - šī ir viela, kurai ir imūnmodulējoša iedarbība, tā bloķē imūnsistēmas darbību uz nervu galu mielīna apvalka iznīcināšanu. Šādas injekcijas ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, kas samazina arī krampju skaitu.
- Amantadīna hidrohlorīds - narkotikas ar šādu vielu palīdz atbrīvoties no pastāvīga noguruma, kas bieži notiek ar MS.
- Mitoksantrons - antidepresanti ar šīs vielas saturu tiek izrakstīti tiem pacientiem, kuriem vienkāršākas zāles nedeva rezultātu, vai gadījumos, kad multiplā skleroze pāriet ļoti nopietnā formā.
- Fizioterapija - ļauj ne tikai mazināt multiplās sklerozes simptomus, bet arī palīdz pacientam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Galu galā ar šādu slimību parādās problēmas ar kustību koordināciju un muskuļu vājumu, tas viņam traucē veikt normālu ikdienas darbu vai pat pilnībā pārvietoties. Fizioterapiju šajā gadījumā ķermenis labi atbalsta un neļauj slimībai to pilnībā “apgūt”. Kā saka ārsti, cilvēkiem ar šādu diagnozi noteikti jāveic vismaz viegla darbība fiziski vingrinājumikas pozitīvi ietekmē viņu stāvokli.
Vissvarīgākais - nemēģiniet nervozēt par sīkumiem. Galu galā stress ir galvenais iemesls multiplā skleroze, tāpēc iemācieties atpūsties, dariet kaut ko pozitīvu un vairāk atpūtieties. Atcerieties, neskatoties uz to, ka multiplā skleroze ir nopietna hroniska slimība, jūs varat pilnībā dzīvot ar to un darīt savas iecienītās lietas. Galvenais nav izmisumā, jo jūs atceraties, ka jums nevajadzētu nervozēt! Jebkurā gadījumā šī diagnoze nav teikums, turklāt tas neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tāpēc nedaudz jāpieliek pūles cieņu jūsu veselībai, un jūs sapratīsit, ka dzīve ir skaista, un jums jānovērtē katrs tās mirklis!
Atkal un atkal notiek pašiznīcinošas attīrīšanās darbības. Ar multiplo sklerozi iekaisums citās nervu sistēmas daļās atkal var ietekmēt dažādus laika periodus. Šis paraugs, kas ietekmē smadzenes un muguras smadzenes atšķirīgs laiks un dažādās vietās, ļoti tipiski multiplās sklerozes gadījumā. Tas attiecas arī uz diagnostikas kritērijiem.
Sekundārā progresēšana multiplās sklerozes gadījumā
Tādā pašā veidā nosaukums "multiplā skleroze" tika iegūts no tā, ka ilgstošā laika posmā smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģiskā izmeklēšana ļāva noteikt rētas audu sacietējušās zonas. 85% no visiem multiplās sklerozes traucējumiem sākas ar šādu recidīva gaitu ar atšķirīgu labu simptomu regresiju un periodisku atpūtu. Tomēr pēc dažiem gadiem pusei pacientu ar sākotnēji recidivējošu gaitu attīstās rāpojoša pasliktināšanās, neņemot vērā to, ka parasti starp viņiem tiek novēroti ievērojami uzlabojumi.
Lai iegūtu papildinformāciju par multiplo sklerozi, tās pirmajām pazīmēm un simptomiem, skatiet šo videoklipu:
Kas domā parasts cilvēkskad viņš dzird vārdu "multiplā skleroze"? Protams, viņa smadzenes glezno dziļi veca cilvēka tēlu, kurš cieš no uzmanības novēršanas un sklerozes. Patiesībā multiplā skleroze tā kā tā ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām, tā nemaz neizskatās pēc senils demences. Tieši pretēji, aktīvā iedzīvotāju daļa cieš no multiplās sklerozes - cilvēki jauns vecums, un jo īpaši daiļā dzimuma pārstāves.
To sauc par "sekundāro progresēšanu". 15% pacientu ar multiplo sklerozi jau no paša sākuma ir ložņains, progresējošs kurss bez atklājama recidīva. Šajos kursos acīmredzami ir atšķirīgs slimības process nekā iekaisums darbā. Notiek nervu šūnu un to fortu pakāpeniska iznīcināšana. Iespējams, ka šo dažu šūnu noārdīšanās procesu izraisa sākotnējais iekaisums, bet pēc tam turpinās bez tā. Šī slimības daļa acīmredzami vēl nav skaidra. Varbūt tas, ko mēs šodien diagnosticējam kā multiplo sklerozi, sastāv no individuāli atšķirīgām patoloģijām, kuru precīzākas zināšanas ļaus mums rīkoties individuālāk.
Multiplā skleroze pieder hronisku slimību kategorijai, tā var ietekmēt katru nervu sistēmas zonu, to nav iespējams pilnībā atgūt. Multiplās sklerozes simptomatoloģija ir ārkārtīgi plaša: no neliela nejutīguma rokā līdz redzes zudumam, smagai paralīzei un elpas trūkumam. Ar matemātiskās metodes izdevās aprēķināt iespējamo multiplās sklerozes simptomu skaitu - 685! Tomēr neviens no tiem nav specifisks, tas ir, raksturīgs tikai multiplai sklerozei.
Bieži sastopamās multiplās sklerozes pazīmes
Kādi ir multiplās sklerozes simptomi
Tā kā multiplā skleroze var izraisīt patoloģiskas izmaiņas dažādās smadzeņu un muguras smadzeņu vietās, kā aprakstīts iepriekš, arī simptomi ir ļoti dažādi un daudzveidīgi. Tās var attīstīties dažu stundu vai dienu laikā un daļēji vai pilnībā pārveidojas tāpat kā iegrimes gadījumā, vai arī dažu nedēļu un mēnešu laikā var izveidoties šļūde. Daži cilvēki, kas cieš no multiplās sklerozes, atzīmē, ka esošie simptomi īslaicīgi pasliktinās ar karstumu vai ķermeņa temperatūru.Kas notiek ar multiplo sklerozi?
Tiek raksturota multiplā skleroze tā saukto “caurumu” veidošanos baltajā vielā, t.i. bojāti perēkļi mielīna kuru vietā izplatās saistaudi vai sklerotiski audi. Citiem vārdiem sakot, notiek "sklerozes" perēkļu veidošanās. Viņu spēja veidot jebkuru muguras smadzeņu un smadzeņu daļu liecina par viņu “izkliedi telpā”. Tāpēc slimību sauc par multiplo sklerozi.Papildus baltās vielas perēkļiem pelēkajā vielā parādās arī atšķirīga rakstura patoloģiski perēkļi, turklāt līdztekus centrālajai nervu sistēmai var tikt ietekmēta arī perifēro nervu sistēma ( nervu šķiedrasejot uz kājām, rokām, iekšējie orgāni un sejas, mugurkaula saknes).
Daži vārdi par nervu sistēmas struktūru
Centrālajā nervu sistēmā ietilpst baltā un pelēkā viela. Pelēkā viela ir nervu šūnu ķermenis. Baltā viela ir tādu šūnu process, kuras pārklāj ar mielīnu - īpašu taukainu membrānu. Procesi, izmantojot elektriskos impulsus, savieno dažus smadzeņu centrus ar citiem. Mielīna apvalka mērķis ir palielināt impulsu pārraides ātrumu un "norobežot" procesus viens no otra. Līdzīga struktūra atgādina izolācijas vadus.Multiplās sklerozes simptomi
Tāpat kā jebkura cita hroniska slimība, multiplā skleroze norisinās divās fāzēs: paasinājuma periodam seko remisijas (grimšanas) periods. Līdzīgs modelis vērojams 85 % slims. Šo slimības gaitas variantu sauc par remitējošu vai pārejošu.Ilgums saasināšanās periods, parasti svārstās no vienas dienas līdz diviem mēnešiem. Bieži vien pēc pirmā saasinājuma slimība nekādā veidā neizpaužas pārdesmit vai pat divus gadu desmitus, kamēr pacients jūtas absolūti vesels. Tomēr tad slimība iegūst impulsu, parādās paasinājumi. Sākumā intervālos starp paasinājumiem (remisijas periodā) visas īslaicīgi zaudētās ķermeņa funkcijas tiek pilnībā atjaunotas, tomēr laika gaitā neiroloģiskā defekta palielināšanās un tā saglabāšana pat remisijas periodā.
Citi multiplās sklerozes attīstības varianti ir retāk sastopami - piemēram, sākotnēji esošie simptomi pakāpeniski progresē ar laiku, kamēr remisijas nav (tā sauktais primārais progresējošais kurss). Šis slimības gaitas variants ir raksturīgāks gados vecākiem cilvēkiem, savukārt recidivējoša remisija biežāk tiek novērota tiem, kuri slimo jaunībā.
Multiplās sklerozes izpausmes
Slimības perēkļi var atrasties jebkurā perifērās un centrālās nervu sistēmas rajonā, līdz ar to pilnīgi atšķirīgi simptomi un individuāla saderība dažādiem pacientiem. Tomēr visbiežāk pacientiem ir vairākas pazīmes:1. Maņu traucējumi:
nejutības vai tirpšanas sajūtas (“it kā guļus”) kājās, rokās vai ķermeņa vienā pusē,
zem kājām nav grīdas (“Man liekas, ka zem kājām ir kokvilnas spilventiņi”, “bieži čības nokrīt man no kājām, bet es to nepamanīju”).
2. Mehāniskās sfēras pārkāpumi:
muskuļu tonusa palielināšanās dēļ izteikti sasprindzinās kājas vai rokas (retāk),
augsti cīpslu refleksi,
iespējams, kāju un roku muskuļu spēka samazināšanās (paralīze).
3. Cerebellar bojājumi:
ķermeņa koordinācija ir pārtraukta
sajūta, ka tiek zaudēta kontrole pār ekstremitātēm: neveiklība un trīce kājās un rokās, satriecoša, ejot.
4. Redzes pasliktināšanās:
skata lauka centrā parādās melns punkts;
redze vienā acī krīt, dažos gadījumos tā var pārstāt pilnībā redzēt;
pirms acs plīvurs, duļķains stikls. Visas šīs pazīmes norāda uz retrobulbārs neirīts, kurā redzes nervs tiek ietekmēts aiz acs ābola tā mielīna apvalka sakāves dēļ.
5. Urinācijas traucējumi:
urinējot, nav spēka izturēt,
parādās urīna nesaturēšana ("nebija laika skriet uz tualeti").
6. Acs ābolu kustības traucējumu dēļ (nistagms) ir sajūta, ka objekti ir divdaļīgi.
7. Traucējumi, kas saistīti ar emocionālo sfēru:
paaugstināta trauksme
eiforija - neatbilstoša izturēšanās, sava stāvokļa nenovērtēšana,
depresija ir pazemināta garastāvokļa fona.
8. Sejas nerva bojājums:
samazināta garšas jutība (“it kā košļāju zāli”),
muskuļi vienā sejas pusē vājina (“acs pilnībā neaizveras”, “seja ir izkropļota”, “mute pārvietojas uz sāniem”).
9. Citi raksturīgie simptomi:
pastāvīgs nogurums, pat viegls fiziskais un garīgais stress var nogurdināt pacientu;
kad pacients noliec galvu, viņam ir sajūta, kas iet gar mugurkaulu elektriskā strāva;
“karstas vannas” simptoms: pēc karstas zupas šķīvja, tases karstas tējas, pēc vannas uzņemšanas pastiprinās jau esošie simptomi.
Multiplās sklerozes simptomu saraksts nebūt nav pilnīgs. Visi šie simptomi pa vienam vai atsevišķās kombinācijās attīstās pēc dažām dienām, un, kad saasināšanās periods beidzas, tie gandrīz pilnībā izzūd (parasti pēc divām līdz trim nedēļām).
Turklāt slimības sākumā visas funkcijas var atjaunot pat tad, ja slimnīcā netiek veikta ārstēšana īsi termiņi. Var gadīties, ka sieviete nepamana īsu plaukstas nejutīgumu, nelielu nestabilitāti vai redzes asuma samazināšanos. Atkārtosim rezervāciju: katram pacientam ir multiplā “individuālā” skleroze, tas ir, tas notiek pēc modeļa, kas raksturīgs tikai viņam. Iepriekš nav iespējams paredzēt, cik smagas būs slimības izpausmes, cik bieži paasinājumi notiks un kāds būs remisijas ilgums. Statistika liecina, ka vienā no četriem multiplās sklerozes gadījumiem slimības gaita ir labdabīga: pat pēc 20-25 gadus pēc slimības sākuma jūs varat palikt gandrīz veselīgs cilvēks.
Multiplās sklerozes cēloņi
Multiplā skleroze saglabājas līdz šai dienai. nesaprotama un noslēpumaina slimība. Pēc zinātnieku domām, tā ir autoimūna slimība. Citiem vārdiem sakot, cilvēka imūnsistēma kļūst agresīva ne tikai pret ārējiem faktoriem (vīrusiem, baktērijām utt.), Bet arī pret nervu mielīna apvalkiem, tas ir, paša organisma audiem, un tos sabojā. Slimības saasināšanās laikā smadzeņu baltajā vielā, tā sauktajā, parādās perēkļi, kuriem nav mielīna. demielinizācijas perēkļi, kā arī iekaisums. Ir svarīgi, lai uz spēcīgas ārstēšanas fona iekaisuma procesi vai pat bez tā mielīns var atgūties, un līdz ar to arī remisija. Tas turpinās, līdz notiek nākamais saasinājums.Papildus baltajai vielai tiek ietekmēti citi audi: nervu šķiedras (mielīna iekšpusē) un pelēkās vielas (nervu šūnu ķermeņi). Viņu sakāves mehānisms ir nedaudz atšķirīgs: audi ātri noveco. Šis process notiek gan saasināšanās periodā, gan remisijas laikā.
Multiplās sklerozes faktori
Imūnās sistēmas "sacelšanās" notiek ne visiem cilvēkiem. Tas notiek, ja priekšnoteikumi nepareiza darbība imunitāte cilvēkam tika pārnesta mantojuma ceļā vai ja cilvēks dzīvo tajā Zemes daļā, kur ir palielināta multiplās sklerozes attīstības iespējamība. Tomēr tikai šo faktoru kombinācija nav pietiekama, lai parādītos slimība. Spēlē nozīmīgu lomu provocējošs faktors kas izraisa imūnās atbildes mazspēju. Piemēram, ilgstoša saules iedarbība vīrusu infekcija, darbs ar dzīvniekiem un kaitīgām vielām. Grūti noticēt, bet pat bieži epizodes iekšā bērnība Gaļas produktu mīlestība pieaugušā vecumā var izraisīt multiplo sklerozi.Preventīvie pasākumi
Ir vairāki faktori, kas provocē jaunas slimības saasināšanās parādīšanos. Zinot viņus, jūs varat pasargāt sevi. Tie ietver:emocionāls vai fizisks stress;
infekcija (nav izņēmums ARVI);
ilgstoša saules iedarbība, hipotermija vai, gluži pretēji, pārkaršana;
galvas traumas;
vakcinācijas;
nikotīna atkarība.
Ja izslēdzat iepriekš minētos faktorus, varat aizkavēt vēl viena saasinājuma parādīšanos. Tomēr daudzos gadījumos nepieciešama narkotiku profilakse, ja slimības gaitu pavada bieži paasinājumi vai smagas izpausmes. Tiek izmantoti medikamenti, kas imūnsistēmai nodrošina pareizu darbību, tā saukto imūnmodulatori: kopaksons un beta interferons ( rebifs, Betaferons, Avanekss) Visā laikā tos lieto injekciju veidā (katru dienu, katru otro dienu vai mazāk) ilgi gadi. Šādu zāļu lietošana ievērojami palielinās remisijas periodu, mazinās paasinājumus un palīdzēs samazināt slimības attīstības ātrumu.
Multiplās sklerozes komplikācijas
Var kļūt multiplā skleroze invaliditāte. Parasti tas notiek vēlākajās slimības stadijās, kad simptomi pēc saasināšanās perioda neizzūd. Tomēr dažos gadījumos ārkārtīgi smaga slimības gaita tiek novērota jau tās pirmajos posmos, līdz pat riskam letāls iznākumskad tiek traucēta sirds darbība un pacients zaudē spēju patstāvīgi elpot.Multiplās sklerozes diagnoze
Iepriekš mēs minējām, ka multiplai sklerozei nav neviena specifiska simptoma. Šī iemesla dēļ pirmā slimības uzbrukuma laikā bieži vien nav iespējams noteikt diagnozi, līdz notiek otrais saasinājums. Lai gan vairumā gadījumu pacients var atcerēties, kā reiz iepriekš vairākas dienas viņš bija nedaudz sakrata, kā arī bija urīna nesaturēšana. Līdzīgu epizodi var uzskatīt par pirmo saasinājumu.Veicamie apsekojumi:
Smadzeņu un, ja nepieciešams, muguras smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir nepieciešama, lai noteiktu demielinizācijas perēkļus. Lai uzzinātu, vai uzliesmojums pašlaik ir aktīvā stadijā, jums jāievada kontrastviela.
Nosakot vadīšanas ceļu bojājuma līmeni un pakāpi, kā arī papildus redzes nervu iesaistīšanai, ir nepieciešami visu modalitāro elementu izsauktie potenciāli (VP).
Jostas punkcija - cerebrospināla šķidruma izpēte.
Olbaltumvielu elektroforēze - asins olbaltumvielu sastāva analīze.
Imūno stāvokļa izpēte.
Jāapmeklē oftalmologs.
Multiplās sklerozes ārstēšana
Atkarībā no saasināšanās smaguma tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.Ja saasinājums ir viegls (emocionālie un jutīgie traucējumi ir izolēti), rīkojieties šādi:
stiprinātāji,
zāles, lai uzlabotu asins piegādi audiem,
antioksidanti
vitamīni
nomierinošie līdzekļi (ja ir tāda nepieciešamība - antidepresanti).
Kad akūtā stadija ir smagāka, uzklājiet:
kortikosteroīdi ( prednizolons, metipred) - hormonālie medikamenti. Pielietojiet tā saukto "impulsa" terapiju - piecas dienas tiek ievadītas lielas hormonu devas. Pilinātāji ar šādiem spēcīgiem un nomācošiem imunitātes līdzekļiem jāuzsāk pēc iespējas agrāk, tikai šajā gadījumā atveseļošanās procesi tiek paātrināti, un paasinājumu ilgums tiek samazināts.
sakarā ar to, ka hormonālie medikamenti tiek lietoti neilgu laiku, blakusparādības no tiem ir vāji izteikti, tomēr “tikai gadījumā”, kopā ar viņiem dod zāles kuņģa gļotādas aizsardzībai ( omez, ranitidīns), magnijs un kālijs ( panangin, aspartāms), kā arī vitamīnu un minerālvielu komplekss.
Simptomātiska multiplās sklerozes ārstēšana
Turklāt multiplās sklerozes ārstēšanā tiek izmantota simptomātiska ārstēšanas metode, kuras būtība ir specifiska simptoma novēršana:ar spastiskumu (paaugstinātu muskuļu tonusu), jo īpaši, tiek izmantoti muskuļu relaksanti baklosāns
tiek izrakstīti pacienti, kuriem ir trīce un neērtības ekstremitātēs finlepsīns, klonazepāms,
ar paaugstinātu nogurumu, kas noteikts neiromidīns
ja tas ir urīnizvades procesu pārkāpums, piesakieties amitriptilīns, detrusitols, proserīns,
hronisku sāpju gadījumā viņi dzer pretepilepsijas zāles ( gabapentīns, finlepsīns, dziesmu teksti), antidepresanti ( ixel, amitriptilīns),
ja pacientam ir trauksme, depresija, kā arī autonomās distonijas sindroms, viņam tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, antidepresanti ( cipramils, amitriptilīns, fluoksetīns, paksils), trankvilizatori ( fenazepāms),
ņemot vērā faktu, ka pacientiem ar multiplo sklerozi tiek novērota smadzeņu struktūru novīšana, viņiem nepieciešami neiroprotektori - zāles, kas aizsargā nervu audus no kaitīga ietekme (korteksīns, actovegīns, cerebrolizīns, meksidols un tā tālāk.).
Multiplās sklerozes simptomātiska ārstēšana tiek izmantota arī šādos gadījumos:
ja slimības simptomus novēro bez saasināšanās,
slimības gaita ir primāri progresējoša.
Multiplā skleroze un grūtniecība
Tā kā multiplā skleroze parasti skar jaunas sievietes, šādi jautājumi bieži ir aktuāli: vai grūtniecība būtu jāpārtrauc? Kā multiplā skleroze izpaužas grūtniecības laikā? Vai ir atļautas patstāvīgas dzemdības? Kā mātes slimība nākotnē var ietekmēt bērnu?Diemžēl iedzimtajam faktoram ir nozīmīga loma slimības attīstībā, šī iemesla dēļ multiplās sklerozes attīstības iespējamība slimas sievietes bērnā ir augstāka nekā citiem bērniem. Slimība nekādā veidā neietekmē grūtniecības gaitu un dabiskas dzemdības. Turklāt pati grūtniecība pozitīvi (!) Ietekmē slimības gaitu: ir zinātniski pierādījumi, ka grūtniecības laikā ir daudz mazāk multiplās sklerozes saasināšanās gadījumu.
Tomēr kopš tā laika nevajadzētu aizmirst par piesardzību sešu mēnešu laikā pēc mazuļa dzimšanas palielinās paasinājumu iespējamība. Lai to novērstu, pēc dzemdībām ir nepieciešams veikt ārstēšanu ar imūnmodulatoriem. Grūtniecības laikā nevajadzētu lietot beta-interferonu un kopaksonu. Tomēr, ja grūtniecības laikā notiek saasināšanās, ārstēšanu veic, izmantojot plazmaferēzi, iespējams, izvairoties no kortikosteroīdu lietošanas.