Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastvielu, ir dārgāka nekā parastais skenēšana, taču nodrošina nemainīgi augstu diagnostikas precizitāti. MRI ar kontrastu tiek noteikts gan nepieciešamības gadījumā apstiprināt pretrunīgi vērtētās diagnozes, gan pētījumā asinsvadu sistēma   vai orgāni ar kompleksu iekšējā ierīce. Turklāt kontrastējoša lietošana samazina otrās MRI skenēšanas iespējamību - visas patoloģijas un novirzes tiks atklātas vienā skenēšanā.

Ko MRI parāda ar kontrastu

Tomogrāfu kamerā ģenerētais jaudīgais elektromagnētiskais lauks maina katrā šūnā esošo subatomisko daļiņu vibrācijas vektoru cilvēka ķermenis. Reaģējot uz to, audos un orgānos esošie protoni veido enerģijas pārrāvumu, fiksējot tos. Jebkurā plaknē jūs varat noņemt audu virtuāla griezuma projekciju.

Balstoties uz šīm projekcijām, tiek veidota ideja par jebkura iekšējā orgāna reālajām fiziskajām dimensijām, relatīvo stāvokli, struktūru un stāvokli. Saskaņā ar MRI attēlu, jūs varat lokalizēt audzēju ar diametru 1 mm vai vairāk, atrodiet iekšēja asiņošana, traumatiskas izmaiņas audos vai to attīstības patoloģija, iekaisuma fokuss un infekcijas zona. Ja skenēšanas laikā pacienta asinīs tiek ievadīts kontrastviela, virtuālās šķēles projekcija kļūst skaidrāka - diagnostikas ārsts “asina” attēlu, palielinot prognožu precizitāti.

Turklāt MRI ar kontrastu ļauj izpētīt kuģu tīklu un novērtēt to caurlaidību. Tāpēc šo diagnostikas paņēmienu izmanto vienlaikus vairāku orgānu sarežģītas skenēšanas laikā, kā arī pētot sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli vai iekšējie orgāni   ar sarežģītu asinsvadu struktūru (smadzenes, nieres, virsnieru dziedzeri, piena dziedzeri).

Protams, MRI cena ar kontrastu būs nedaudz augstāka par parasto tomogrāfiju, bet, ievadot pigmentu asinīs, diagnostikas ārsts var identificēt jebkuru problēmu tikai vienā skenēšanā. Veicot MRI bez kontrasta, precīzas diagnozes veikšanai nepieciešami vairāki pētījumi, kuru kopējās izmaksas var būt lielākas par vienu kontrasta procedūru.

MRI process ar kontrastu

Pigmenta viela, kas nonāk pacienta asinīs, izraisa audzēja audu krāsu mainīšanos tomogrāfijas monitorā, izpaudoties pat ar nelielu audzēja izmēru. Kontrasts izceļ metastāzes, atklāj pēcoperācijas perioda problēmas, fiksē asiņošanu un patoloģiskas šķidruma uzkrāšanās audos, kas apņem iekšējo orgānu.

Asinsvadu MRI ar kontrastu ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu, identificēt trombozi, locītavu patoloģiju un kaulu-skrimšļa audu piegādes problēmas. Šim nolūkam pacientam asinīs jāinjicē kontrasta šķidruma daļa, kurā ir gadolīnija joni, un kontrastu var ievadīt vai nu vienu reizi, vai dinamiski, kad zāles nonāk asinsritē, izmantojot pilinātāju.

Pirms skenēšanas pacientam, kurš nosūtīts uz MRI, tiek ņemta alerģiska reakcija, ko provocē pigmentēta viela. Tāpēc MRI procesu ar kontrastu var iedalīt trīs posmos - sagatavošana, tieša skenēšana un rezultāta atkodēšana.

MRI algoritms ar kontrastvielu pacienta asinīs vai kuņģī neatšķiras no parastās topogrāfijas:

• Pacients mainās īpašās drēbēs (bez piederumiem, kas nereaģē uz magnētiem) un iekļaujas uz tomogrāfa galda. Kontrastvielas ievadīšana parasti notiek šajā brīdī.
• Laboratorijas asistents palīdz pacientam sēdēt uz galda un nostiprina spoles. Pacientam tiek lūgts gulēt mierīgi. Bez tā nav iespējams garantēt skenēšanas precizitāti.
• Diagnoze atrodas tomogrāfa kontroles telpā. Tas kontrolē pārvietojamās darba virsmas progresu un magnētiskā lauka parametrus. Ietekmējot tomogrāfa elektromagnētiskā ģeneratora raksturlielumus, jūs varat kontrolēt skenēšanas plakni un dziļumu.
• Virtuālo šķēlumu projekcijas atšifrē ar tomogrāfu datoru, kas diagnostikai sastāda attēlu.
• Pēc pētījuma pabeigšanas pacients maina drēbes un tiek nosūtīts uz konsultāciju pie ārsta.

Vidēji MRI skenēšana ar kontrastu ilgst ne vairāk kā 40 minūtes, bet rezultātu atšifrēšana var aizņemt apmēram stundu.

Dekodēšana (rezultātu analīze)

Atšifrēšanas laikā diagnostikas ārsts izmeklē iekšējo orgānu stāvokli atbilstoši šķēļu projekcijām, kas ņemtas ar soli 3-5 milimetri. Iegūtos attēlos ir skaidri redzamas visas novirzes no normas gan orgānu, gan audu struktūrā un struktūrā. Informācija par šīm patoloģijām tiek ievadīta speciālā tabulā un ietilpst diagnostikas ārsta rakstiskajā ziņojumā. Ar šo ziņojumu pacients dodas pie ārsta, kurš ir izrakstījis nosūtījumu uz MRI.

Ivančikovs
Aleksandrs Albertovičs

MR diagnostikas ārsts

Reģistrējieties

MRTru metro Paveletskaya

Reģistrējieties

Indikācijas MRI ar kontrastu

Ja tiek reģistrētas šādas veselības problēmas, tiek nozīmēts nosūtījums uz MR ar kontrastvielu:

• pastāvīgas sāpes, kuras nevar mazināt ar pretsāpju līdzekļiem vai citām zālēm ar pretsāpju efektu;
• pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• aizdomas par infekcijas audu bojājumiem;
• nestabils asinsspiediens;
• nieru un aknu kolikas.

Obligāts MRI ar kontrastu tiek noteikts, atklājot nezināma rakstura audzējus ar citu diagnozes metožu palīdzību, ar aizdomām par sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem un novērtējot insultu ietekmi. Tomēr pat šajos gadījumos diagnozei ir jāņem vērā kontrindikācijas šādai izpētes procedūrai.

Kontrindikācijas MRI ar kontrastu

Tomogrāfija ar kontrastu ir aizliegta šādos gadījumos:

• grūtniecības pirmajā trimestrī;
• ar diagnosticētu klaustrofobiju pacientam;
• ar fiksētu kontrasta alerģiju;
• elektrokardiostimulatora klātbūtnē.

Pēc diagnozes noteikšanas bronhiālā astmamieloma nieru mazspējasirds un asinsvadu patoloģijas, policitēmija un narkotiku vai alkohola intoksikācija   lēmums veikt MR ar kontrastu jāpieņem ārstam, jo \u200b\u200bvisos šajos gadījumos tomogrāfija ar kontrastu būs vairāk kaitīga nekā laba.

Īss apraksts   procedūras

Laiks: 30-60 minūtes
Nepieciešamība pēc kontrastvielas: kā noteicis ārsts
Nepieciešamība pēc studiju sagatavošanas: nē
Kontrindikācijas: jā
Ierobežojumi: pieejams
Secinājumu sagatavošanas laiks: 30-60 minūtes
Bērni: vecāki par 7 gadiem

Pašlaik magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir viena no vadošajām diagnostikas metodēm plaša spektra patoloģijām.

Nozīmīgākie MRI ieguvumi ir:

• neinvazivitāte, t.i. ārēju iejaukšanās trūkums ķermenī;
• augsta datu precizitāte un ticamība - metode ļauj iegūt slāņveida attēlu sēriju ar minimālu soli, kura dēļ tiek diagnosticēti vismazākie pārkāpumi;
• drošība - radiācijas iedarbības neesamība ļauj veikt pētījumus pat jaundzimušajiem.

Viens no biežākajiem izmeklējumiem ir smadzeņu MR.

Kāpēc jāveic smadzeņu MR?

Diagnostika parasti tiek izrakstīta bieža reibonis, vemšana, slikta dūša, telpiskās orientācijas zudums, galvassāpes, samaņas zudums, redzes zudums, dzirde, krampji, paralīze, sāpes kaklā, kas nav saistītas ar mugurkaula patoloģijām.

Šī pētījumu metode ļauj atklāt plašu neiroloģisko traucējumu klāstu agrīnā attīstības stadijā:

Iekaisuma procesi;

Asiņošana un asiņošana, jo īpaši pēc traumām;

Insultus

Ļaundabīgi, labdabīgi jaunveidojumi, metastāžu perēkļi;

Infekcijas procesi

Dažādas izcelsmes epilepsija;

Parkinsona slimība, Alcheimera slimība;

Paaugstināts intrakraniālais spiediens;

Aneirizmas, kroplības, asinsvadu tromboze un citi asinsvadu traucējumi;

Smadzeņu struktūru attīstības anomālijas;

Multiplā skleroze;

Hipofīzes patoloģijas, orbītas, iekšējā auss.

Veicot šādu diagnozi, ir iespējams iegūt maksimālu informāciju par lielo trauku, smadzenīšu, vielu stāvokli smadzeņu puslodes   smadzenes, kā arī vizualizē kraniovertebrālo pārejas zonu.

Kas ir MR ar kontrastu?

Dažos gadījumos pacientam tiek noteikts smadzeņu MRI ar kontrasta uzlabošana. Padomāsimies par jautājumiem: kas ir kontrasts, kā tas tiek ieviests un kādas ir procedūras norādes?

Kontrastviela ir gadolīnija bāzes retzemju metālu preparāts, ko pacientam ievada intravenozi, izmantojot injektoru vai šļirci. Zāļu daudzumu aprēķina pēc pacienta svara, un tā piegāde tiek sinhronizēta ar procedūras gaitu.

Visbiežāk izmanto šādus kontrastvielas: Omniscan, Primovist, Gadovist, Magnevist, Dotarem.

Iepriekš minētās zāles nesatur jodu, nav toksiskas, neizraisa blakusparādības, un to labi panes arī pacienti, pat alerģijas slimnieki. Ņemiet vērā, ka kontrasta ieviešana ir nesāpīga un neizraisa pacientiem nepatīkamas sajūtas.

Par šāda pētījuma kontrindikācijām mēs runāsim nedaudz vēlāk.

Kāpēc smadzeņu MRI tiek veikts ar kontrastu?

Šāda pētījuma veikšana ir būtiska šādos gadījumos:

• dažādas izcelsmes jaunveidojumu diagnoze, metastāzes. Kontrasts ļauj īpaši skaidri vizualizēt apgabalus ar paaugstinātu asins piegādi, un, tā kā audzēji ir tādi, pateicoties MRI, var noteikt to raksturu, attīstības pakāpi un attiecības ar kaimiņu struktūrām. Šāds pētījums ļauj noteikt jaunveidojuma robežu, noteikt precīzus tā izmērus;
• iekaisuma procesu identificēšana, jo īpaši meningīts, encefalīts;
• galvas asinsvadu MR angiogrāfijas nepieciešamība;
• aktivitātes perēkļu noteikšana multiplās sklerozes gadījumā, kā arī terapijas efektivitātes novērtējums.

MRI, izmantojot kontrastvielu, ir liela nozīme hipofīzes adenomu noteikšanā, jo šī metode ir galvenā šādas diagnozes noteikšanai. Kontrasta MRI arī ļauj novērtēt smadzeņu anatomisko un funkcionālo stāvokli pēc operācijas.

Apstarojuma, kaitīgu un alergēnu komponentu neesamība kontrastē padara smadzeņu MRI ar pastiprināšanos neaizvietojamu agrīna diagnostika   onkoloģiskās slimības multiplā skleroze   un citi pārkāpumi.

Vai ir kādas kontrindikācijas smadzeņu MRI ar kontrastu?

Tā kā MRI ir saistīts ar pakļaušanu pacienta ķermeņa magnētiskajam laukam, kontrasta un bezkontrasta tomogrāfijas procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Pilnīgi aizliegts veikt diagnostiku pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, galvas asinsvadu saspraudēm, feromagnētiskām ierīcēm ķermenī, metāla fragmentiem - magnētiskais lauks var izjaukt vitāli svarīgu ierīču darbību, kā arī izraisīt metāla priekšmetu pārvietošanos ķermenī.

Relatīvie MRI ierobežojumi ir:

• apstākļi, kas izslēdz garu nekustīgu stāvokli;
• tetovējumi ar metāla krāsām;
• svars pārsniedz pieļaujamu konkrētai ierīcei;
• klaustrofobija, kad runa ir par slēgtu ierīci;
• pirmais grūtniecības trimestris;
• nervu stimulatori;
• smaga sirds mazspēja;
• sirds vārstuļu protēzes;
• insulīna pumpji.

Ja MRI skenēšana tiek veikta ar kontrastu, šiem ierobežojumiem tiek pievienoti šādi ierobežojumi:

• grūtniecība
• ar laktāciju ir nepieciešams atteikties zīdīt bērnu 24 stundas pēc zāļu ievadīšanas;
• individuāla neiecietība pret vielu.

Kā smadzeņu MRI tiek veikts ar kontrastu?

Uzlabota smadzeņu MR nav nepieciešama īpaša apmācība. Tā kā pētījuma laikā ķermeni ietekmē magnētiskais lauks, ir nepieciešams noņemt visus metāla elementus, metāla rotaslietas, atstāt tālruni, pulksteni, elektroniskos priekšmetus. Arī dekoratīvās kosmētikas lietošana nav vēlama, jo tajā var būt metāla daļiņu saturs.

Procedūra ir absolūti nesāpīga, tās laikā pacients guļ uz dīvāna tomogrāfa iekšpusē. Veicot MRI ar kontrastu, lai novērstu nejaušas kustības, roku ir iespējams nostiprināt ar pilinātāju.

Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, galvenā prasība ir pacienta nekustīgais stāvoklis ierīces iekšpusē. Saskaņā ar tomogrāfa divvirzienu saziņas sistēmu pacients var uzdot jautājumus ārstam, sazināties ar viņu un arī diskomforta gadījumā pārtraukt pētījumu.

Lai apslāpētu skaļu skenera skaņu, pacientam var tikt piegādātas austiņas vai ausu aizbāžņi. Ērtākai MRI procedūrai aparāts ir labi apgaismots un aprīkots ar gaisa kondicionēšanas sistēmu. Dažās klīnikās mierīga mūzika tiek ieslēgta visam skenēšanas periodam.

Tiešā kontrasta pārbaudē, kad to ievieš, parasti rodas vēsuma sajūta, kas var ilgt vairākas minūtes. Ļoti reti katetru var ievietot uz ādas, lai izraisītu kairinājumu. Ņemiet vērā, ka dažiem pacientiem pēc kontrasta ievadīšanas mutē var rasties īslaicīga metāla garša.

Aptuvenais smadzeņu kontrastējošā MRI ilgums ir 30–40 minūtes.

Smadzeņu MRI ar kontrastu bērniem

Faktiski, veicot pētījumu bērniem, ir tādas pašas indikācijas un kontrindikācijas kā pieaugušajiem. Mēs tikai atzīmējam, ka, ja bērns nespēj mierīgi gulēt, tiek veikta vispārēja anestēzija, visbiežāk anestēzija ar balsenes masku vai intravenoza anestēzija.

Dažos gadījumos anestēziju var aizstāt ar pieaugušā klātbūtni blakus bērnam. Turot mazo pacientu aiz rokas, stāstot pasaku, turot rumpi, ir iespējams nodrošināt nekustīgu ķermeņa stāvokli. Ja bērns ir nemierīgs, tad ārsti var izmantot vieglu sedāciju - sedatīvu zāļu ieviešanu.

Miega stāvoklis šajā stāvoklī nav ļoti dziļš, tāpēc bērna elpošanas funkcija, salīdzinot ar vispārējo anestēziju, netiek traucēta.

Galvas MRI izmaksas ar kontrastu un aprīkojuma īpašībām

Papildus faktoriem, kas ietekmē MR bez kontrasta cenu (mūsdienīgs aprīkojums, personāla kvalifikācija ārstniecības iestāde), smadzeņu MRI izmaksas ar kontrastu ir atkarīgas no pacienta svara, jo parasti nepieciešamo kontrasta daudzumu aprēķina attiecībā pret ķermeņa svaru. Ņemiet vērā, ka daudzu iemeslu dēļ kontrastviela ir diezgan dārga, tāpēc bez medicīniskas nepieciešamības veikt kontrasta pētījumu nav piemērots.

Bieži pacienti ir ieinteresēti, kurš aprīkojums ir labāks un informatīvāks, lai veiktu smadzeņu MRI ar kontrastu. Ja ārstējošais ārsts nesniedz īpašus ieteikumus, tad ir optimāli diagnosticēt tomogrāfos ar augstu 1,5 Tesla lauku. Šādām iekārtām ir slēgts dizains, tāpēc pacientiem ar klaustrofobiju ieteicams veikt diagnostiku atvērtās ierīcēs, kur nav tuneļa kapsulas. Šādiem tomogrāfiem ir būtisks trūkums - tie ir zemas grīdas, t.i. ir liels skenēšanas solis, nespēj "izskaidrot" pārkāpumus mazi izmēri   un radīt zemas kvalitātes attēlus.

To uzskata par vienu no izplatītākajām pētījumu metodēm, kuru dēļ ir iespējams noteikt daudzas patoloģijas cilvēka ķermenī. Galvenā šādas procedūras priekšrocība ir tās drošība, tas ir elektromagnētiskie viļņi   nav negatīvas ietekmes uz struktūru kaulu audi   galvaskausi.

Galvenokārt smadzeņu MRI ar kontrastu tiek izmantots gadījumos, kad speciālistam ir aizdomas par jaunveidojuma attīstību smadzeņu traukos vai tā audos. Veicot šādu procedūru, asinsritē vai ķermeņa dobumā tiek ievadīta droša viela, kas diezgan skaidri izdalās tomogrāfa magnētiskajos laukos.

Pateicoties šai procedūrai, ir iespējams palielināt diagnostisko efektu un noteikt precīzus bojājumu un slimību veidus.

MRI ar kontrastu palīdz identificēt sekojošo patoloģiski apstākļi   cilvēka ķermenis:

1. dažādas sarežģītības smadzeņu traumas
2. ļaundabīgi audzēji
3. ģenētiski traucējumi
4. dažāda veida labdabīgi jaunveidojumi
5. patoloģijas, ko provocē ķermeņa imūnsistēmas pārkāpums
6. infekcijas slimības
7. alcheimera slimība
8. centrālās nervu sistēmas neirodeģeneratīvās patoloģijas

MRI ar kontrastu var veikt ne tikai ar aizdomām par audzēju cilvēka ķermenī. Speciālisti izšķir šādas norādes šādas procedūras iecelšanai:

• dažādas smadzeņu trauku patoloģijas
• runas un dzirdes traucējumi
• smadzeņu traumas, kam seko iekšēja asiņošana
• biežas galvassāpes
• aizdomas par insultu
• adenomu parādīšanās zonā
• epilepsija un galvas asinsvadu attīstības anomālijas
• nepieciešamība uzraudzīt pacienta stāvokli pēc operācijas

MRI ar kontrastvielu bieži izmanto gadījumā, ja rodas pretrunīgas klīniskās situācijas.

Ar MRI palīdzību ar kontrastu ir iespējams noteikt patoloģiskas izmaiņas agri datumi   un veiciet pareizu diagnozi, kas ļauj izvēlēties pareizo un efektīvo terapiju. Svarīga šāda pētījuma priekšrocība salīdzinājumā ar citām metodēm ir spēja noteikt mikroskopiskas jaunveidojumus, kas lokalizēti dažādos ķermeņa orgānos un audos.

Metodes būtība un kontrastvielas priekšrocības

Veicot kontrastu, magnētiskais lauks iedarbojas uz smadzenēm, un ar tā palīdzību datora monitorā tiek parādīts pētāmā orgāna trīsdimensiju attēls.

Visbiežāk procedūru veic, izmantojot kontrastvielu gadījumos, kad rodas nepieciešamība pētīt dažādus onkoloģiskos audzējus cilvēka ķermenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši ar šādas procedūras palīdzību ir iespējams iegūt visprecīzākos un ticamākos datus par vēža audzēja stāvokli, tā lielumu un struktūru. Turklāt, pateicoties MRI ar kontrastvielu, var noteikt metastāžu klātbūtni dažādos orgānos un audos.

Gadolīnija sāļus, kas uzkrājas tikai patoloģiskās šūnās, var izmantot kā kontrastu, kas ļauj identificēt vēža audzēju. Izmantojot kontrastu, ir iespējams diagnosticēt:

• labdabīgi audzēji
• ļaundabīgi jaunveidojumi
• metastāzes

MRI lietošana ar kontrastvielu medicīnas praksē ļauj diagnosticēt visa veida audzējus smadzenēs, kā arī deģeneratīvas dabas izmaiņas un traucējumus. Turklāt tieši ar šīs metodes palīdzību ir iespējams atšķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīga.

Kontrastvielas lietošana nerada neērtības un sāpes pacientam, kā arī nerada viņam nekādas briesmas. Pati procedūra ir pilnīgi nesāpīga, un parasti persona to labi panes, ja nav alerģiskas reakcijas pret ievadīto vielu.

Procedūras sagatavošana un veikšana

Kontrastvielas ievadīšana cilvēka ķermenī tiek veikta intravenozi, bet var izmantot divas metodes:

1. Zāles ir iespējams infūzēt cilvēka ķermenī tieši pirms magnētiskās rezonanses attēlveidošanas sākuma.
2. Piemērojot otro metodi, kontrastviela pētījuma laikā intravenozi nonāk cilvēka ķermenī.

Vielas devu izvēli veic individuāli, ņemot vērā pacienta ķermeņa svaru.MRI ar kontrastvielu nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Dažos gadījumos speciālists var lūgt pacientu kādu laiku atteikties no ēšanas un dzeršanas. Pirms diagnozes veikšanas cilvēkam no sevis jānoņem visi metāla rotaslietas.

Sievietēm jāinformē ārsts par grūtniecības klātbūtni, kā arī par iepriekšējām patoloģijām un ķirurģiskām iejaukšanās. Gadījumā, ja pacients cieš no klaustrofobijas, speciālists var ieteikt dzert nomierinošu līdzekli.

MRI ir cilindrs liels izmērskurās abos ķēdes galos ir caurumi.

Pacientam tiek piedāvāts ērti sēdēt šādas ierīces iekšpusē uz fiksēta galda un nostiprināt to ar siksnām. Fakts ir tāds, ka jo mazāk cilvēks ir mobilāks, jo skaidrāks attēls tiks iegūts. Ar smadzeņu MRI ap galvu atrodas aparāts ar vadiem, kas sūta un saņem radioviļņus.

Pēc tam, kad pacients atrodas uz galda, viņam tiek ievadīts intravenozs kontrastviela, kuras deva ir atkarīga no cilvēka svara un stāvokļa. Pēc zāļu ievadīšanas ir iespējams neliels un īslaicīgs reibonis, un pēc dažām minūtēm sākas skenēšanas procedūra.

Plašāku informāciju par smadzeņu MRI var atrast video:

Tomogrāfa iekšpusē ir diezgan skaļš, tāpēc pacientam tiek lūgts nēsāt ausu aizbāžņus. Pēc tam tabulu pārvieto uz tomogrāfu un tiek veikti vairāki secīgi kadri, pateicoties kuriem ir iespējams sacerēt skaidru attēlu. Parasti procedūra ar kontrastvielu ilgst 45-50 minūtes. Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, ir jāievēro pilnīga nekustība, kas cilvēkam var radīt zināmu diskomfortu.

Attēlu laikā iegūto attēlu novērtēšanu veic radiologs, kurš izdara secinājumu. Turklāt pacienta ārstēšanu turpina neirologs, ja viņš ir atklājis galvaskausa nervu slimības vai. Atklājot ļaundabīgus audzējus, pacients atrodas onkologa uzraudzībā, un, diagnosticējot smadzeņu asinsvadu traucējumus, ir nepieciešams apmeklēt neiroķirurgu.

Kontrindikācijas procedūrai

Mūsdienās smadzeņu MRI ar kontrastvielu tiek uzskatīta par vienu no informatīvajām pētījumu metodēm, pateicoties kurai ir iespējams diagnosticēt dažādas slimības cilvēka ķermenī.

Neskatoties uz to, ir situācijas, kad no šādas procedūras nāksies atteikties:

• Tiek ņemta vērā arī galvenā MRI kontrindikācija ar kontrastu smags svars   pacients. Fakts ir tāds, ka šādiem cilvēkiem ir diezgan problemātiski veikt šādu procedūru, jo tomogrāfs vienkārši nevarēs izturēt šādu masu, un rezultāti būs neuzticami.
• Šāds pētījums nav ieteicams tiem pacientiem, kuriem diagnosticēti epilepsijas lēkmes, panikas lēkmes un klaustrofobija.
• Eksperti uzskata izmantotās vielas nepanesamību par kontrindikāciju MRI ar kontrastējošu, tas ir, alerģiskas reakcijas attīstību uz to.
• Šādu procedūru nav iespējams veikt arī tiem pacientiem, kuriem ir metāla un elektriski implanti, jo diagnozes laikā radītais magnētiskais lauks var viņiem sabojāt.

Speciālisti identificē dažas kontrindikācijas šādas procedūras iecelšanai kā MRI ar kontrastu:

1. astmas noteikšana pacientam
2. smagas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas
3. nieru slimība
4. smaga dehidratācija
5. grūtniecība līdz 14 nedēļām
6. beta blokatori

Būtisks MRI trūkums ar kontrastu ir tā augstās izmaksas, salīdzinot ar to pašu procedūru, neizmantojot īpašu vielu. Neskatoties uz to, šī diagnostikas metode ir diezgan populāra un palīdz glābt pacienta ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Smadzeņu MR ar kontrastu - diagnostikas paņēmiens ar maksimālu informācijas saturu par pētījumu rezultātiem. Ar šo procedūru pacientam injicē kontrastvielas, kas palielina ķermeņa attēla kvalitāti un skaidrību.

1.1. Procedūras indikācijas

Tiek noteikts smadzeņu MRI ar kontrastvielu:

• audzējiem līdzīgu jaunveidojumu noteikšanā (primārā un sekundārā ģenēze - metastāzes, ļaundabīgi un labdabīgi);
• ar orgānu trauku slimībām;
• ar galvas traumām, ar aizdomām par smadzeņu satricinājumu vai iekšēju asiņošanu;
• gadījumos, kad ir aizdomas par infekcijas slimībām (smadzeņu MRI parāda encefalopātiju, encefalītu, HIV utt.);
• hroniskas galvassāpes, ieskaitot migrēnas;
• asinsvadu patoloģiskas attīstības gadījumos (aneirismas, tromboze, multiplā skleroze);
• epilepsijas diferenciācijai;
• ar hipofīzes adenomām;
• ar slimībām, ko izraisa neirodeģeneratīvi traucējumi;
• gadījumos, kad ir aizdomas par insultu;
• gatavojoties operācijai (vai lai novērotu stāvokli pēcoperācijas periodā).

1.2 Diagnostikas priekšrocības un trūkumi

Smadzeņu MR ar kontrastu ir visvairāk efektīva metode   diagnostika. Tam ir tādas priekšrocības kā: nesāpīgums un nekaitīgums, augsts informācijas saturs un uzticamība, spēja noteikt plašu orgānu patoloģiju spektru.

Smadzeņu MRI vislielākā vērtība ar kontrastu ir tā, ka tā tiek veikta, kad ir nepieciešams identificēt audzējus agrīnās attīstības stadijās. Šajā gadījumā var atpazīt audzējiem līdzīgu jaunveidojumu struktūru, etioloģiju, to augšanas zonu, robežas un lielumu.

Tomēr procedūrai ir kontrindikācijas, tai skaitā:

• ķermeņa svars pārsniedz 100–150 kg, jo tomogrāfs var neizturēt slodzi;
• garīgās pazīmes: epilepsija, panikas lēkmes, klaustrofobija utt .;
• kontrasta nepanesamība alerģijas dēļ;
• elektrisko un metāla implantu klātbūtne ķermenī (bojājumu riska dēļ) magnētiskais lauks).

Tīmeklī ir viegli atrast pacientu atsauksmes par šo procedūru.

Veronika B., 35 gadi, Jekaterinburga:

Pirms dažiem mēnešiem parādījās smagas galvassāpes - ārsti nosūtīja veikt MR. Tas pagāja ātri, injekcija ar kontrastu bija nesāpīga, un pats galvenais - tika atklāta jaunattīstības tromboze. Tagad es ārstējos, mans stāvoklis uzlabojas.

Maksims R., 46 gadi, Rjazaņa:

Ārsti nesen atklāja problēmas ar traukiem, nosūtīja galvas tomogrāfiju. Es lasīju pārskatus par CT un MRI. Viņš apstājās pie otrā varianta, lai arī dārgāks, bet efektīvāks. Pārbaudījums nokārtots 30 minūtēs. Pilnīgi nekaitīga procedūra - iesaku.

2 Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīšana

MRI prasa pacienta sagatavošanu procedūrai. Lai to izdarītu, noņemiet visus metāla priekšmetus (gredzenus, pulksteņus, noņemamus dzirdes aparātus vai protēzes), pēc kuriem pacients tiek fiksēts uz dīvāna ar siksnām (nepieciešams imobilizācijai).

Kad sagatavošanās ir pabeigta, pacients tiek nosūtīts uz tomogrāfa kapsulu. Tajā pašā laikā jebkura kustība ir aizliegta. Diagnostikas laikā ķermenis tiek pakļauts magnētiskajam laukam, kas ļauj iegūt attēlu. Šāds attēls tiek vizualizēts datorā, iegūstot attēla trīsdimensiju modeli. Pati procedūras ilgums, kā likums, ilgst 30–60 minūtes.

2.1. Attēlu piemēri (video)

2.2 Datortomogrāfija - alternatīva diagnostikas metode

Dažos gadījumos (ja ir kontrindikācijas MRI), ir iespējams veikt smadzeņu CT skenēšanu ar pastiprinātu kontrastvielu. CT vai datortomogrāfija – diagnostikas metodekas nosaka smadzeņu patoloģijas ar rentgenstari. Izmantojot šo procedūru, kontrasta ieviešana - priekšnoteikums   diagnostika.

CT tiek izrakstīts tādos pašos gadījumos kā MR, bet metodes informācijas saturs ir nedaudz zemāks. Ar šāda pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt audzēju klātbūtni (pastāv risks, ka CT attēlos audzēji netiks parādīti agrīnās attīstības stadijās) un diferencēt to raksturu.

CT priekšrocības ir iespēja veikt procedūru pacientiem, kuriem ir elektriski implanti. Lai gan galvenie trūkumi ir mazāka informācija salīdzinājumā ar MRI un apstarošanu diagnozes laikā.