Naršyklėje turite išjungti „Java“ scenarijų, turite jį įgalinti, kitaip negalėsite gauti visos informacijos apie straipsnį „Citomegalo virusas ir pasireiškimo simptomai“.

Citomegalo virusas yra gana dažna virusinė liga, kuri, žinoma, ne visiems žinoma. Citomegalo virusas, simptomai ir būdingi bruožai   kuriuos pirmiausia lemia imuninės sistemos būklė, normalioje būklėje jis gali visai nepasireikšti, nepadarydamas jokio žalingo poveikio viruso nešiotojui. Pastebėtina, kad šiuo atveju vienintelis bruožas   Viruso nešiotojas yra galimybė perduoti citomegalovirusinę infekciją kitam asmeniui.

Bendras aprašymas

Citomegalovirusas iš tikrųjų yra paprastas giminaitis, nes priklauso herpesvirusų grupei, kuriai, be herpeso ir citomegaloviruso, priskiriamos dvi tokios ligos kaip. Citomegaloviruso buvimas pastebimas kraujyje, spermoje, šlapime, makšties gleivėse, taip pat ašarose, o tai lemia užsikrėtimo ja galimybę, artimai kontaktuojant su šių tipų biologiniais skysčiais.

Atsižvelgiant į tai, kad žmogaus ašaros labai retais atvejais patenka į kūną, didžioji dalis infekcijos atsiranda lytinio kontakto metu ir net bučiuojant. Tuo pačiu svarbu pažymėti, kad nors šis virusas yra labai paplitęs, jis vis tiek netaikomas labai užkrečiamoms infekcijoms - norint įsigyti šį virusą, reikia ypač intensyviai ir ilgą laiką mėginti maišyti savo ir viruso nešiotojo skysčius. Atsižvelgiant į šias savybes, nebūtina perdėtai vertinti citomegalo viruso keliamo pavojaus, tačiau nereikėtų pamiršti ir atsargumo priemonių.

Citomegalo virusas: pagrindinės ligos rūšys

Latentinės ligos eigos trukmę yra labai sunku nustatyti, nes neįmanoma nustatyti momento, kuris pažymėtas ligos metu kaip pradinis. Paprastai jis skiriamas nuo vieno iki dviejų mėnesių. Citomegaloviruso veislių specialistai nurodo šias galimas galimybes:

• Įgimta citomegalovirusinė infekcija , kurios simptomai dažniausiai pasireiškia blužnies ir kepenų padidėjimu. Be to, ligos pavojus slypi galimo kraujavimo, atsirandančio infekcijos, vykstančios vidaus organuose, fone. Tokie kurso ypatumai lemia centrinės nervų sistemos sutrikimus, be to, infekcija moterims gali sukelti persileidimą.
• Ūminė citomegalo viruso infekcija. Pagrindinis užsikrėtimo būdas daugiausia nustatomas lytinio kontakto metu, tačiau infekcija neatmetama ir perpilant kraują. Simptomai, kaip taisyklė, yra panašūs į simptomus, būdingus paprastam peršalimui, be to, taip pat padidėja seilių liaukos ir susidaro baltos apnašos ant dantenų ir liežuvio.
• Generalizuota citomegalo viruso infekcija.   Šiuo atveju ligos apraiškos yra išreikštos formuojant uždegiminius procesus blužnyje, inkstuose, antinksčiuose, kasoje. Paprastai uždegiminiai procesai atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto, o jų eiga vyksta kartu su bakterine infekcija.

Dažni citomegalovirusinės infekcijos simptomai

Medicinos praktika nustato tris galimus citomegaloviruso eigą apibūdinančius variantus, kurie atitinkamai lemia jo simptomų ypatybes. Visų pirma išskiriami šie galimi srauto modeliai:

• Citomegalovirusinė infekcija, pasireiškianti normalia būkle, apibūdinančia imuninės sistemos darbą. Latentinė ligos eiga trunka apie du mėnesius. Citomegalovirusinės infekcijos simptomai pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmu ir bendru silpnumu. Be to, taip pat padidėja limfmazgiai. Paprastai liga šiuo atveju praeina savaime, kuri tampa įmanoma dėl paties organizmo gaminamų antikūnų. Tuo tarpu citomegalovirusas jame gali būti ilgą laiką, visą laiką būdamas organizme, likdamas neaktyvus.
• Citomegalovirusinė infekcija, pasireiškianti silpnėjant organizmo imuninei sistemai. Šiuo atveju mes kalbame apie apibendrintą formą, atsižvelgiant į požymius, kurie pasireiškia liga. Visų pirma, simptomai yra plaučių, kepenų, kasos, inkstų ir akių tinklainės pažeidimai. Dėl imuninės sistemos būklės ypatumų citomegalovirusinė infekcija pasireiškia pacientams po kaulų čiulpų ar kokio nors vidaus organo transplantacijos, taip pat pacientams, sergantiems limfoproliferacinio pobūdžio ligomis (leukemija) ir pacientams, kurių navikai susidaro dėl kraujodaros ląstelių (hemoblastozės).
• Įgimta citomegalovirusinė infekcija. Jos apraiškos pasireiškia intrauterininės infekcijos fone, išskyrus persileidimus. Šios formos ligai būdingi simptomai pasireiškia neišnešiotomis apraiškomis, kurios reiškia vystymosi vėlavimą, taip pat žandikaulio formavimo, klausos ir regėjimo problemomis. Taip pat pastebimas blužnies, inkstų, kepenų ir kai kurių kitų rūšių vidaus organų padidėjimas.

Citomegalo virusas: simptomai vyrams

Vyrams organizme yra citomegalovirusinė infekcija, daugiausia neveikli, ir pagrindinę priežastį, sukeliančią jos aktyvaciją, galima nustatyti kaip apsauginių jėgų, kurias organizmas patiria stresinėse situacijose, nervinį išsekimą ir peršalimą, sumažėjimą.

Remiantis citomegaloviruso simptomais vyrams, galima atskirti šias apraiškas:

• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• galvos skausmai
• gleivinių ir nosies patinimas;
• padidėję limfmazgiai;
• sloga
• odos bėrimas;
• uždegiminės ligos, atsirandančios sąnariuose.

Kaip matote, išvardytos apraiškos yra panašios į apraiškas, pastebėtas ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ir. Tuo tarpu svarbu atsižvelgti į tai, kad ligos simptomai pasireiškia tik praėjus 1–2 mėnesiams nuo užsikrėtimo momento, tai yra pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui. Pagrindinis skirtumas, dėl kurio tampa įmanoma atskirti šią ligą nuo peršalimo, yra jos klinikinių apraiškų trukmė. Taigi citomegaloviruso simptomai išlieka keturias – šešias savaites, o ARI tradiciškai trunka ne ilgiau kaip vieną – dvi savaites.

Nuo užsikrėtimo momento pacientas nedelsdamas veikia kaip aktyvus viruso nešiotojas ir išlieka maždaug trejus metus. Be to, kai kurie atvejai rodo, kad citomegalo virusas veikia ir Urogenitalinius organus, o tai, savo ruožtu, sukelia uždegiminės ligos   Urogenitalinėje sistemoje ir sėklidžių audiniuose. Aktyvūs citomegalo viruso pažeidimai šioje srityje sukelia diskomfortas   kai šlapinasi.

Kritinis imuniteto kritimas lemia didesnį citomegalo viruso sunkumą, kuris, savo ruožtu, daro žalą vidaus organams, taip pat sutrikimus centrinėje nervų sistemoje, pleuritą, miokarditą, encefalitą. Reti atvejai rodo, kad daugybė infekcinių ligų pacientui gali sukelti tai, kad uždegiminis procesas sukelia smegenų audiniuose susiformavusį paralyžių, kuris taip pat lemia mirtį.

Kaip ir kitais atvejais, natūralus vyrų, ypač vyrų, jautrumas infekcijai yra ypač aukštas, o pats infekcinis procesas gali vykti su įvairiais simptomais. Tuo tarpu, normaliai veikiant imuninei sistemai, ligos eiga nėra lydima jokių ryškių apraiškų. Ūmus citomegalo virusas atsiranda esant dabartinėms imunodeficito fiziologinėms būklėms, taip pat esant įgimtam ar įgytam imunodeficito tipui.

Citomegalo virusas ir nėštumas: simptomai

Nėštumo metu citomegalo virusas gali išprovokuoti rimtus sutrikimus, susijusius su vaiko raida, arba net sukelti vaisiaus mirtį. Reikėtų pažymėti, kad infekcijos perdavimo per placentą rizika yra ypač didelė.

Sunkiausios pasekmės pastebimos pirminės infekcijos atveju, kai vaisius susiduria, kai patogenas patenka į motinos kūną pirmą kartą pagimdęs vaiką. Atsižvelgiant į šį ypatumą, tos moterys, kurių prieš apvaisinimą kraujyje neturėjo antikūnų prieš citomegalo virusą, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą - tokiu atveju joms gresia pavojus.

Vaisiaus užsikrėtimo galimybė pastebima šiose situacijose:

• apvaisinimo metu (jei vyriškoje sėkloje yra ligos sukėlėjas);
• per placentą arba per vaisiaus membranas vaisiaus vystymosi metu;
• gimdymo metu praeinant per kūdikio gimimo kanalą.

Be šių situacijų, naujagimį galima užkrėsti ir maitinant, tai įvyksta dėl viruso buvimo motinos piene. Pastebėtina, kad vaiko užkrėtimas gimdymo metu ir pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais nėra toks pavojingas jam, kaip vaisiui, esant gimdos intrauteriniam vystymuisi.

Kai vaisius užsikrečia nėštumo metu, pažymima galimybė eiti įvairias kryptis plėtojant patologinį procesą. Kai kurie atvejai rodo, kad citomegalo virusas negali sukelti jokių simptomų, nepakenkdamas vaiko sveikatai. Tai, savo ruožtu, žymiai padidina tikimybę, kad kūdikis gims sveikas.

Taip pat atsitinka, kad tokie kūdikiai turi mažą gimimo svorį, o tai, tuo tarpu, neturi jokių ypatingų pasekmių - po kurio laiko daugeliu atvejų tiek svoris, tiek vaikų išsivystymo lygis būna bendraamžių. Kai kurie vaikai, remdamiesi daugybe rodiklių, gali atsilikti. Taigi naujagimiai, kaip ir dauguma žmonių, tampa pasyviais citomegalovirusinės infekcijos nešiotojais.

Tuo atveju, kai intrauterinė infekcija   vaisiaus citomegalovirusinė infekcija dėl infekcinio proceso vystymosi gali sukelti mirtį, visų pirma, tokia prognozė tampa aktuali ankstyvosios datos   nėštumas (iki 12 savaičių). Jei vaisius išgyvena (o tai dažniausiai atsitinka, jei jis užsikrėtęs vėliau, nei nustatytas infekcijai kritinis laikotarpis), tada kūdikis gimsta jau turėdamas įgimtą CMV infekcijos tipą. Jos simptomai pasireiškia iš karto arba kitaip ji tampa pastebima antraisiais ar penktaisiais gyvenimo metais.

Jei liga pasireiškia iš karto, tada jai būdingas kursas kartu su daugybe apsigimimų, pasireiškiančių nepakankamu smegenų išsivystymu, jų lašėjimu, taip pat kepenų ir blužnies ligomis (gelta, kepenų dydžio padidėjimu). Be to, naujagimis gali turėti įgimtą apsigimimą, širdies ligą, jam tampa aktuali galimybė išsivystyti kurtumui, raumenų silpnumui, cerebriniam paralyžiui. Galima diagnozuoti vaiko uždelstą protinio išsivystymo riziką.

Kalbant apie citomegalovirusui būdingų simptomų pasireiškimą vėlesniame amžiuje, infekcijos pasekmės nėštumo metu šiuo atveju pasireiškia klausos praradimu, aklumu, sutrikusia kalba, psichomotoriniais sutrikimais ir protiniu atsilikimu. Dėl sunkių padarinių, kuriuos gali sukelti užkrėtimas aptariamu virusu, jo atsiradimas vaiko nėštumo metu gali būti dirbtinio nėštumo nutraukimo nuoroda.

Galutinį sprendimą šiuo klausimu priima gydytojas, remdamasis ultragarso, virusologinio tyrimo rezultatais, taip pat atsižvelgdamas į atitinkamus paciento skundus.

Kaip jau pažymėjome, sunkiausios vaisiaus užkrėtimo citomegalovirusine infekcija pasekmės stebimos beveik išimtinai tik pirminės motinos patogeno infekcijos metu nėštumo metu. Šios moters kūne tik tokiu atveju nėra antikūnų, kurie užkirstų kelią patogeniniam viruso poveikiui. Taigi, nepataisytoje būsenoje citomegalo virusas be jokių sunkumų prasiskverbia į vaisius per placentą. Reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra 50%.

Pirminės infekcijos prevencija yra įmanoma maksimaliai ribojant kontaktą su dideliu skaičiumi žmonių, ypač su vaikais, esant virusui, jo išskyrimui aplinka   atsiranda iki penkerių metų amžiaus. Antikūnų buvimas nėščios moters kūne lemia ligos paūmėjimo galimybę susilpnėjus imunitetui, taip pat esant tuo pat metu pasireiškiančiai patologijai ir vartojant tam tikrus vaistus, kurių veikimas slopina organizmui būdingas apsaugines jėgas.

Dabar susigyvenkite su simptomais. Citomegalovirusas, kurio simptomai nėštumo metu pasireiškia analogiškai su simptomais, išreiškiami atitinkamai šiek tiek pakilus temperatūrai ir esant bendram silpnumui. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad infekcinio proceso eiga didžiąja dalimi gali būti būdinga visišku simptomų nebuvimu, o virusas nustatomas tik atlikus atitinkamus laboratorinius tyrimus. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti kraujo tyrimą, ar nėra intrauterininių infekcijų.

Nėščios moters gydymui ūminiu citomegalo virusu, aptinkamu joje arba turinčiu pirminės infekcijos svarbą, reikia vartoti antivirusinius vaistus, taip pat imunomoduliatorius.

Pažymėtina, kad laiku atliekamas gydymas lemia galimybę sumažinti vaisiaus vystymosi riziką. Jei nėščia moteris veikia kaip viruso nešiotoja, gydymas nėra atliekamas. Vienintelis dalykas, kurį tokiu atveju gali rekomenduoti gydytojas, yra kruopštus motinos požiūris į savo pačios imunitetą ir atitinkamai jo palaikymas tinkamu lygiu. Gimus vaikui, turinčiam įgimtą citomegalijos formą, kito nėštumo planavimą rekomenduojama atidėti maždaug dvejų metų laikotarpiui.

Citomegalo virusas: simptomai vaikams

Kaip priežastis, išprovokuojanti citomegalovirusinės infekcijos atsiradimą vaikams, atsiranda jų infekcija intrauterininio vystymosi procese per placentą. Užsikrėtus iki 12 savaičių, kaip mes jau pastebėjome, vaisiaus mirties rizika yra didžiulė, o jei infekcija įvyksta vėliau, vaisius išgyvena, tačiau jo vystymesi yra tam tikrų pažeidimų.

Tik apie 17% visų infekuotų vaikų patiria įvairius simptomus, susijusius su citomegalo viruso infekcija. Citomegalovirusinė infekcija vaikams, kurios simptomai pasireiškia gelta, padidėjusių vidaus organų (blužnies, kepenų) dydžiu ir pakitus kraujo sudėčiai biocheminiu lygmeniu, esant sunkioms jo tėkmės formoms, gali išprovokuoti centrinės nervų sistemos sutrikimus. Be to, kaip jau pastebėjome, gali išsivystyti klausos aparato ir akių pažeidimai.

Dažnais atvejais gausus bėrimas vaikams pastebimas jau per pirmąsias valandas (dienas) nuo gimimo, jei jie turi infekciją. Tai paveikia kūno, veido, kojų ir rankų odą. Be to, citomegalovirusas, vaiko simptomai, kuriuos dažnai lydi kraujavimas po oda ar gleivinėmis, dažnai lydimas virkštelės žaizdos, kartu nustatant kraują išmatose.

Dėl smegenų pažeidimo dreba rankos ir mėšlungis, pastebimas padidėjęs mieguistumas. Citomegalovirusinė infekcija, kurios simptomai taip pat pasireiškia regėjimo sutrikimu arba visišku jo praradimu, gali atsirasti kartu su vystymosi uždelsimu.

Jei motina kūdikio gimimo metu turi ūmią citomegaloviruso formą, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš patogeną, kuris atliekamas pirmosiomis gyvenimo savaitėmis / mėnesiais. Citomegalovirusinės infekcijos buvimo laboratorinėje diagnozėje nustatymas nerodo šios ligos ūminės formos išsivystymo neišvengiamumo.

Tuo tarpu tuo pačiu metu tai gali sukelti susirūpinimą, nes tai žymiai padidina pavėluotų apraiškų, būdingų infekciniam procesui, tikimybę. Atsižvelgiant į šią funkciją, tokioje situacijoje esantiems vaikams reikalingas nuolatinis specialistų stebėjimas, o tai leis ankstyvieji etapai   nustatyti ligos simptomus, taip pat atlikti reikiamą gydymą

Kartais taip pat atsitinka, kad pirmieji citomegalo viruso simptomai pasireiškia trečiaisiais-penktaisiais gyvenimo metais. Be to, įrodyta, kad ikimokyklinių grupių aplinkoje infekcija perduodama per seilę.

Vaikams citomegalovirusinės infekcijos simptomai yra panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus, kurie pasireiškia taip:

• karščiavimas;
• padidėję limfmazgiai;
• sloga
• šaltkrėtis;
• padidėjęs mieguistumas.

Kai kuriais atvejais pažymima galimybė išsivystyti iki plaučių uždegimo, be to, aktualios tampa ir endokrininės ligos (hipofizės, antinksčių), virškinimo trakto ligos. Esant paslėptai ligos eigai, nėra imuninės sistemos sutrikimų, tuo tarpu tai yra gana įprasta ir, kaip rodo praktika, šiuo atveju nėra jokios grėsmės vaiko sveikatai.

Citomegalo viruso diagnozė

Ligos diagnozė atliekama naudojant daugybę specifinių tyrimų, skirtų aptikti aptariamą virusą. Tai apima ne tik laboratorinius metodus, bet ir klinikinių ypatybių tyrimą:

• Kultūrinis sėjimas. Jo pagalba nustatoma galimybė virusą aptikti paimtuose seilių, spermos, kraujo, šlapimo ir bendro tepinėlio mėginiuose. Čia atskleidžiamas ne tik viruso buvimo aktualumas, bet ir sudaromas sudėtingas paveikslas, nurodantis jo aktyvumą. Be to, atlikus šią analizę paaiškėja, koks efektyvus gydymas nuo viruso.
• Šviesos mikroskopija.   Naudojant šį metodą, naudojant jame mikroskopą, galima aptikti milžiniškas citomegaloviruso ląsteles, turinčias specifinį intranuklearinių intarpų tipą.
• IFA. Šis metodas pagrįstas antikūnų prieš citomegalovirusinę infekciją nustatymu. Su imunodeficitu jis nenaudojamas, nes ši būklė pašalina galimybę gaminti antikūnus.
• DNR diagnostika.   Kūno audiniai tiriami siekiant nustatyti minėto viruso DNR. Tačiau įmanoma gauti tik informaciją apie viruso buvimą organizme, išskyrus informaciją apie jo aktyvumą.

Atsižvelgiant į daugybę įvairių formų, kurio metu citomegalovirusas gali likti kūne, diagnozė apima skirtingų metodų derinį, nes norint tiksliai diagnozuoti nepakanka tik vieno iš tyrimo metodų.

Citomegalo viruso gydymas

Iki šiol gydymo metodo, kuriuo visiškai pašalinamas citomegalo virusas iš organizmo, neegzistuoja. Esant normaliai imuninės sistemos būklei ir nepakankamam viruso aktyvumui, gydymas nėra būtinas.

Jei organizme aptinkama citomegalovirusinė infekcija, antivirusinio gydymo nereikia. Be to, neįrodytas imunoterapinių vaistų vartojimo kartu su juo veiksmingumas, nes vis dėlto antivirusinio gydymo veiksmingumas esant įgimtai infekcijai.

Gydymo kursas yra būtinas tokiomis sąlygomis:

• hepatitas;
• klausos ir regos organų sutrikimai;
• plaučių uždegimas
• encefalitas;
• gelta, poodinis kraujavimas ir priešlaikinis amžius (esant įgimtai citomegalo viruso formai).

Gydymas, kaip taisyklė, apima vaistų vartojimą žvakučių (viferono) pavidalu, taip pat nemažai antivirusinių vaistų. Vartojimo trukmė, taip pat dozė, nustatoma atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir būklę.

Norint diagnozuoti citomegalo virusą remiantis tinkamais simptomais, būtina pasikonsultuoti su venerologu ar dermatovenerologu.

Jei manote, kad turite Citomegalo virusas   ir šiai ligai būdingus simptomus, jums gali padėti dermatovenerologas.

Taip pat siūlome naudotis mūsų internetine ligų diagnozavimo paslauga, kuri pasirenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Ūminė leukemija yra pavojinga vėžio forma, pažeidžianti limfocitus, kurie pirmiausia kaupiasi kaulų čiulpuose ir kraujotakos sistemoje. Ši liga sunkiai išgydoma, dažnai lemia mirtį, daugeliu atvejų galima išgelbėti tik kaulų čiulpų transplantaciją. Laimei, liga yra gana reta, kiekvienais metais užregistruojama ne daugiau kaip 35 infekcijos atvejai 1 milijonui žmonių. Kas labiau linkęs susidurti su tokia nemalonia vaikų ar suaugusiųjų diagnoze?

Denginė karštligė yra ūminė virusinio pobūdžio liga, kurią sukelia to paties pavadinimo bakterijos ir pasireiškianti pasireiškiant gripo simptomams arba pasireiškiant hemoraginiam išbėrimui. Pagrindinis patogeniško mikroorganizmo nešėjas yra uodas - infekcija gali pasireikšti net vienu vabzdžio įkandimu. Dengės karštligė dažnai pasireiškia dviem žmonių grupėms. Pirmasis - kūdikiai iki vienerių gyvenimo metų. Jiems dažnai diagnozuojamas hemoraginis negalavimo tipas. Antrasis - vyresni nei trejų metų vaikai, turintys klasikinę formą. Imunitetas po pasveikimo yra trumpalaikis. Jis susidaro tik tam viruso potipiui, kuris išprovokavo ligos progresavimą. Tai reiškia, kad pakartotinai užsikrėtus kitų rūšių virusais, imuninė sistema nereaguoja ir liga vėl vystysis.

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga) yra patologinis procesas, kuriam būdingas piktybinis limfoidinio audinio formavimasis. Tokia neoplazma turi specifinę histologinę struktūrą. Dažniausiai limfogranulomatozė nustatoma vaikams ir 20-50 metų pacientams.

Tiesą sakant, citomegalovirusinė infekcija yra lėtinė infekcinė liga, kuri vystosi žmogui užsikrėtus to paties pavadinimo virusu.

Sukėlėjas priklauso herpeso viruso šeimai, skiriamasis bruožas   tai yra „amžinoji gyvenamoji vieta“ užkrėsto paciento kūne.

Dėl šios priežasties liga tampa lėtinė, nors daugeliui užsikrėtusių žmonių infekcija gali iš viso nepasireikšti. Kitais atvejais galimos įvairios apraiškos, iki citomegalo viruso ligos.

Infekcija citomegalovirusine infekcija nėščioms moterims yra labai pavojinga - pasekmės vaisiui gali būti tragiškiausios.

Gimimo metu šios infekcijos apraiškos registruojamos 0,5–2,5% kūdikių. Dažnai jie gali sukelti sunkią pneumoniją naujagimiams, todėl mažiausiai reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuose.

Šis klausimas yra ypač aktualus, nes citomegalovirusinės infekcijos paplitimas suaugusioms moterims gali siekti 50–70 proc. Tačiau pirminė infekcija nėštumo metu yra ypač pavojinga, kai pacientas anksčiau nebuvo susidūręs su šiuo virusu.

Taip yra dėl to, kad jos kraujyje nėra apsauginių antikūnų, kurie riboja virusą. Todėl per placentą jis lengvai prasiskverbia tiesiai į vaisius. Tačiau pirmiausia viskas ...

Ligos priežastys

Ligos priežastis yra infekcijos sukėlėjo patekimas į organizmą su vėlesniu dauginimu, dėl kurio pažeidžiamos daugelio organų ląstelės.

Didžiausią riziką turi asmenys, turintys sutrikusią imuninę sistemą (ŽIV, įvairius imunodeficitus) arba dėl jo nesubrendimo (vaisius, naujagimiai, vyresni vaikai).

Kas yra CMVI? Tai klasikinė antroponotinė infekcija, t. Ligos sukėlėjas „tiekėjas“ visada bus asmuo, t. neįmanoma užsikrėsti nuo gyvūnų ar kitu būdu.

Atkreipkite dėmesį į tai didžiausias pavojus   atstovauja asmenims, kurie neturi ryškių klinikinių apraiškų.

Todėl kiti net nesuvokia, kad turi kontaktą su potencialiu ligos šaltiniu, kurio paplitimas yra labai didelis.

Taigi, Rusijoje suaugusiųjų citomegalovirusinė infekcija nustatoma 73–98% gyventojų, vaikams šie skaičiai yra mažesni.

Tačiau liga gali išsivystyti esant tiems veiksniams:

• Susitikimas su virusu;
• Infekcijos būdų įgyvendinimas konkrečia infekcine doze, t. virusas gali prasiskverbti tik per konkrečius įėjimo vartus, o ne kiekvienas jo kiekis bus pavojingas;
• Sumažėjęs imunitetas - organizmas nesugeba pašalinti prasiskverbusių viruso dalelių ir sukelti jų inaktyvaciją (mirtį).

Citomegalo viruso perdavimas yra įmanomas šiais būdais:

• nėštumo metu per placentą (vertikaliai);
• gimdymo metu (virusas yra gimdymo kanalo gleivinėje);
• įkvėpus užkrėstų seilių bučiniais, artimais kontaktais;
• turint seksualinį intymumą (prezervatyvas yra apsaugos priemonė);
• parenterinis, t.y. per užkrėstą kraują (kraujo perpylimas, injekcija į veną, organų transplantacija). Todėl norint ištirti citomegalo virusą, reikia ištirti kraujo donorus ir organus.

Į išorinė aplinka   galimas ilgalaikis viruso aktyvumo išsaugojimas normalioje kambario temperatūroje. Jis praranda savo infekcinį sugebėjimą, kai užšaldomas tik -20 ° C temperatūroje, įkaitinant iki 56 ° C.

Todėl sezoniškumas nėra būdingas šiai infekcijai - ligos atvejai registruojami ištisus metus.

Citomegalovirusinės infekcijos simptomai vaikams ir suaugusiems

Citomegalovirusinės infekcijos simptomai, 1 nuotrauka

Citomegalovirusinės infekcijos simptomus galima suskirstyti į pirminės patologijos (kai virusas pirmą kartą patenka į kraują) ir citomegalovirusinės ligos apraiškas, kurių požymiai rodo ligos progresą (virusas organizme dauginasi nekontroliuojamai ir sukelia daugybę vidaus organų pažeidimų).

Pirminės infekcijos požymiai yra panašūs į infekcinės mononukleozės apraiškas.

Todėl gydytojas turi atlikti šios ligos diferencinę diagnozę, naudodamas papildomus tyrimo metodus. Iš klinikinių apraiškų, rodančių citomegalovirusinę infekciją, reikėtų paminėti:

• aukšta kūno temperatūra - ji trunka ilgai (daugiau nei dvi savaites), ją lydi galvos, raumenų ir sąnarių skausmai;
• bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis, kuris nėra susijęs su dideliu fiziniu ir psichiniu stresu;
• patinę limfmazgiai, jų nedidelis skausmas;
• kepenų ir blužnies padidėjimas, sunkiais atvejais - hepatito ir hipersplenizmo išsivystymas (padidėjęs blužnies aktyvumas sunaikinant kraujo ląsteles, sukeliantis anemiją ir imunodeficitą).

Kitaip nei suaugusieji, citomegalovirusinę infekciją vaikams lydi sialodenitas - specifinis seilių liaukų pokytis.

Tokio pažeidimo požymiai:

• padidėjęs seilėtekis, kuris gali sukelti burnos odos maceraciją ir opų susidarymą;
• skausmas valgymo metu, nuo kurio vaikas dažnai atsisako;
• vizualiai pastebimas liaukų padidėjimas submandibuliniame regione.

Atsiradus ūminiam CMVI po kraujo perpylimo (po 2–8 savaičių) arba organų transplantacijos (po 8–12 savaičių), galima pastebėti:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39–40 ° C;
• gerklės skausmas;
• silpnumas
• padidėję limfmazgiai;
• raumenų skausmas
• pneumonijos, pleurito, sąnarių uždegimo, hepatito, nefrito vystymasis.

Negydant 70–80 proc. Pirminė infekcija po transplantacijos sukelia mirtį. Todėl pacientai po organų transplantacijos yra atidžiai stebimi atliekant išsamų tyrimą.

Tai padeda nustatyti galimas infekcijas ir laiku gydyti. Tai ypač aktualu, nes daugeliu atvejų pirminė citomegalo viruso infekcija retai turi simptomus.

Progresuojanti citomegalovirusinė infekcija suaugusioms moterims ir vyrams literatūroje apibūdinama kaip to paties pavadinimo liga. Jis prasideda CMV sindromu.

Jos simptomai yra šie:

• ilgai trunkanti „nesuprantama“ padidėjusi kūno temperatūra (38 ° C ar daugiau laipsnių);
• silpnumas
• naktinis prakaitavimas;
    svorio netekimas, nesusijęs su tiksliniu maisto apribojimu.

Šie simptomai vystosi palaipsniui, per kelias savaites. Po 1–3 mėnesių prasideda patologiniai pokyčiai skirtinguose organuose.

Todėl galima diagnozuoti įvairias ligas ir patologinius procesus:

• plaučių uždegimas
• hepatitas;
• virškinimo trakto išopėjimas;
• antinksčių pažeidimas;
• išialgija;
• galvos skausmai
• tinklainės pažeidimas iki regėjimo praradimo;
• širdies raumens uždegimas;
• kraujo krešėjimo pablogėjimas.

Be laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos neįmanoma nustatyti specifinių citomegalovirusinės infekcijos simptomų, kurių gydymas bus atliekamas tikslingai.

Tam tikrų metodų pasirinkimą nustatys gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą. Jos metu specialistas gali nustatyti svarbius faktus, būtent:

• kontaktų su CMVI sergančiais pacientais buvimas;
• neapsaugotas seksas;
• kraujo perpylimo epizodai, organų transplantacija šešis mėnesius.

Dėl visų šių aplinkybių CMVI reikia pašalinti arba patvirtinti.

Todėl pacientas organizuojamas:

1. Ypatinga laboratorinė diagnostika. Jį sudaro PGR tyrimai (virusinės DNR buvimas), serologiniai tyrimai (viruso antikūnų buvimas kraujyje).
2. Instrumentinė diagnostika. Tai leidžia aptikti CMV ligos požymius. Norėdami tai padaryti, naudokite krūtinės ląstos rentgeną, ultragarsą, EKG, elektroneuromiografiją. Nėštoms moterims svarbu laiku atlikti ultragarsinę diagnostiką, kad būtų galima nustatyti vaisiaus vystymosi pažeidimus.

Citomegalovirusinės infekcijos gydymas

Ligos fazės, citomegalovirusinės infekcijos simptomai moterims ir vyrams yra panašūs, o gydymas pagrįstas 3 svarbiais aspektais:

• viruso aktyvumo nutraukimas organizme;
• cMV ligos vystymosi prevencija;
• komplikacijų ir negalios prevencija.

Pacientai, turintys sunkių klinikinių apraiškų, turi būti gydomi ligoninėje.

Moterų nėštumo metu gydymas priklauso nuo to, kokia yra vaisiaus užsikrėtimo galimybė. Reikia labai kruopštaus ir motinos, ir vaiko sveikatos priežiūros.

Pagrindiniai CMVI gydymui naudojami vaistai yra Valgancikloviras ir Gancikloviras.

Tai yra jų tarptautiniai pavadinimai (užrašyti ant pakuotės mažomis raidėmis), firminiai pavadinimai gali skirtis priklausomai nuo gamintojo. Su aktyvia infekcijos forma, pasireiškiančia sunkiais simptomais, vienas vaistas skiriamas 21 ar daugiau dienų laikotarpiui.

Tokia terapijos trukmė yra būtina norint visiškai užblokuoti viruso dauginimosi ciklą.

Sėkmingo gydymo kriterijai yra klinikinių simptomų išnykimas ir negatyvo atsiradimas.

Kaip prevencinė priemonė terapija gali būti pratęsta. Tam taikoma mažesnė vaisto dozė, trunkanti vidutiniškai vieną mėnesį. Jei vėl pasireiškė citomegalovirusinės infekcijos simptomai, gydymą reikia pakartoti visą.

Esant situacijai, kai, remiantis analizės rezultatais, viruso DNR yra kraujyje, tačiau nėra ligos simptomų, 1 mėnesį skiriama mažesnė vaisto dozė, po to kraujyje tikrinama, ar nėra virusinės nukleorūgšties (DNR).

Neigiamos citomegalovirusinės infekcijos pasekmės nėščioms moterims yra ankstyvos vaisiaus infekcijos metu.

Jei motina prieš pastojimą organizme neturėjo viruso, tačiau tuo pat metu infekcija juo pasireiškė prieš 20 nėštumo savaičių - tai laikoma pagrindine infekcija. Tai pavojingiausia, nes šiuo atveju viruso perdavimo vaisiui tikimybė yra didelė (40%).

Jei moteris virusu sirgo iki nėštumo arba ji vėl buvo užkrėsta, vaisiaus užsikrėtimo per placentą rizika yra daug mažesnė - 0,2–2, 2 proc.

Ankstyvos vaisiaus infekcijos rezultatas gali būti:

• savaiminio ankstyvo aborto galimybė;
• vaisiaus mirtis;
• atidėti / sustabdyti jo vystymąsi;
• negyvas gimimas;
• ydų susidarymas.

Vaisiaus užkrėtimas vėlesniais etapais ir gimdymo metu pasireikš tuo, kad vaikas užsikrėtė virusu. Tolesnis ligos vystymasis priklauso nuo imuninės sistemos funkcionavimo. Jei jis bus pilnas, virusas bus sunaikintas ir liga neišsivystys.

Nėščioms moterims citomegalovirusinės infekcijos gydymas yra specifinio anticitomegaloviruso imunoglobulino, vartojamo į veną, vartojimas.

Vaistas taip pat skiriamas vaisiaus infekcijos prevencijai, jei šis virusas aptinkamas motinoje (atsižvelgiama tik į PGR analizės rezultatus, serologinis tyrimas yra mažiau informatyvus), o ūminio CMVI simptomų nėra.

Panašių vaistų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas. Tačiau jis nepakankamai įrodytas dėl nepakankamo šia tema atliktų tyrimų skaičiaus.

Galbūt netrukus pasirodys naujos, patikrintos publikacijos apie nėščių moterų CMVI gydymą.

Ligų prevencija

Profilaktinė vakcina nuo citomegalovirusinės infekcijos neegzistuoja. Infekcija gali būti užkerta kelią laikantis bendrųjų higienos principų:

1. seksas tik su prezervatyvais;
2. artimo kontakto su užsikrėtusiu asmeniu vengimas (aktyviu laikotarpiu jokių bučinių, tik jūsų pačių indai ir higienos priemonės ir kt.);
3. dažnas rankų plovimas, panaudojus daiktus, kuriuose gali būti paciento seilių ar šlapimo (žaislai, sauskelnės).

Kadangi citomegalovirusinė infekcija moterims yra pavojinga dėl galimybės perduoti virusą vaisiui nėštumo metu, būtina ištirti kraują, ar nėra virusinės DNR ir atitinkamų antikūnų. Šie tyrimai geriausiai atliekami nėštumo planavimo etape.

Citomegaloviruso analizė yra vadinamojo TORCH tyrimo dalis, kurį nėščios moterys turi atlikti iki 20-osios savaitės. Gydymo poreikis turėtų būti nustatomas individualiai, atsižvelgiant į tai, kaip baigėsi ankstesni nėštumai.

Citomegalo viruso infekcijos kodas 10 mc

Autorius tarptautinė klasifikacija   CMVI liga žymima kodu:

TLK-10: I klasė - B25-B34 (kitos virusinės ligos)

Citomegaloviruso liga (B25)

• B25.0 Citomegalovirusinis pneumonitas (J17.1 *)
• B25.1 Citomegalovirusinis hepatitas (K77.0 *)
• B25.2 Citomegalovirusinis pankreatitas (K87.1 *)
• B25.8 Kitos citomegalo viruso ligos
• B25.9 Citomegaloviruso liga, nepatikslinta

Nebūtina:

B27.1 Citomegaloviruso mononukleozė

P35.1 Įgimta citomegalovirusinė infekcija

Patekę į organizmą virusai niekaip neaptinka savęs, o tai sukelia imuninės sistemos stabilumas. Jei žmogus suserga ar jaučia sezoninį vitaminų trūkumą, paslėptos grėsmės iškart pakenkia tobulai sveikatai ir sukelia komplikacijas. Ypač pavojingas yra citomegalovirusas, herpeso giminaitis.

Citomegaloviruso virusas

Tai perspektyvi infekcija, kuri vienodai įsiskverbia į vaikų ir suaugusiųjų organizmus, ilgą laiką bręsta asimptomiškai. Be žalingo patogeninių veiksnių poveikio, daugelį metų jis gali vyrauti ramybės, remisijos stadijoje. Citomegalovirusinė infekcija   papildo herpes viruso šeimą, laboratorinėmis priemonėmis jį galima diagnozuoti paciento biologiniame skystyje.

Net nesant simptomų, viruso nešiotojas yra pavojingas kitiems, nes gali užkrėsti nepagydoma liga. Jei domina, kas yra citomegalo virusas, daugiau išsami informacija   Visada galite gauti iš savo vietinio bendrosios praktikos gydytojo. Kai medicinos įraše yra nurodytas kodas su TLK-10 simboliais, jo dekodavimas yra toks: paciento citomegalovirusinė infekcija.

Kaip perduodamas citomegalo virusas?

Asmuo tapo patogeninės infekcijos nešiotoju. Kadangi kenkėjas randamas didelėje biologinių skysčių koncentracijose, tokie mėginiai tampa pagrindiniu patogeninės floros platintoju. Atsakymas į klausimą kaip jie užkrėsti citomegalo virusu?, akivaizdu - per bučinį, lytinio akto metu, čiaudint ir kalbantis su pašnekovu. Taip pat neatmeskite infekcijos pavojaus kraujo perpylimo metu, infekcijos perdavimo vaisiui iš biologinės motinos.

Citomegalo virusas - simptomai

Yra žinoma diagnozė, kurios šiuolaikinė medicina negali įveikti. Kartu su herpes virusu ir ŽIV neįmanoma visam laikui sunaikinti citomegalo viruso - kas tai jau aišku. Mikroskopinė infekcija patenka į kraują ir sukelia organizmo imuninę konfrontaciją baltymų antikūnų - lgg ir lgm - pavidalu. Dėl to slopinamas imuninis atsakas, formuojasi kenksminga flora. Jei greitai vystosi sisteminė cirkuliacija citomegalovirusinė infekcija, simptomaikūne yra šie:

• karščiavimas
• raumenų silpnumas;
• staigus našumo sumažėjimas;
• limfmazgių uždegimas ir skausmas;
• klausos, regėjimo, judesių koordinavimo problemos (sunkioje stadijoje).

Svarbu pažymėti, kad esant latentinei ligos formai nerimą keliantys simptomai nesivargina, o pacientas net nesuvokia mirtinos infekcijos plitimo organizme. Tik reikia susirgti, o mes kalbame apie lėtinius ar uždegiminius negalavimus, nesusijusius su imunine sistema; kaip tampa akivaizdu, kas yra CMV, kaip negalavimai elgiasi kūne, kas jam kelia grėsmę.

Citomegalo virusas moterims

Jau žinoma, kokia infekcija sukelia ligą, tačiau svarbu pridurti, kad nėštumo metu silpnoji lytis yra neproduktyvaus imuniteto fone. Kitu atveju citomegaloviruso požymiai moterimspanašūs į negalavimų simptomus vyro kūne. Galite atkreipti dėmesį į įprastus gripo simptomus. Tai yra:

• kūno temperatūra 37 laipsniai;
• kūno skausmai;
• sąnarių skausmas
• raumenų silpnumas.

Tai simptomai, būdingi ūminei negalavimo stadijai, kurie vėliau išnyksta. Kita vertus, citomegalo virusas tampa lėtinis, dažniausiai pasireiškiantis atkryčiui, susilpnėjus imunitetui. Užsikrėtusiai jaunai panelei tai yra ypač pavojinga liga, nes planuojamas nėštumas neįvyksta arba baigiasi persileidimu.

Citomegalo virusas nėštumo metu

Vystantis gimdai, būsimos gimdančios moters kūnas susilpnėja, o tai yra palanki sąlyga užsikrėsti ir vėliau išplėsti patogeninę infekciją. Citomegalo virusas nėščioms moterims   yra rimta grėsmė motinai ir vaikui, o klinikinė baigtis gali būti labiausiai nenuspėjama. Moters sveikatos būklė „įdomioje padėtyje“ gali būti tokia:

• savaiminis abortas;
• gimdymo kraujavimas;
• polihidramnionai;
• placentos patologija;
• urogenitalinės ligos;
• vaisiaus gimimas;
• negimdyti nėštumo;
• ginekologijos problemos.

Prenataliniu laikotarpiu padariniai vaikui yra tokie:

• įgimtas kurtumas;
• širdies ligos;
• hidrocefalija;
• akių ir dantų ligos;
• sutrikusi psichinė raida.

Citomegalo virusas naujagimiams

Jei motina užsikrėtė galine infekcija nešiodama vaisius, kūdikis gimsta jau turėdamas citomegalo virusą. Kai nėščia moteris pastojimo metu jau buvo viruso nešiotoja, kūdikis gali gimti sveikas. Jei rasite įgimtas citomegalovirusas, mikrobas paverčia naują žmogų invalidu nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Gydytojai griežtai rekomenduoja planuoti nėštumą su ypatinga atsakomybe.

Citomegalo virusas vyrams

Liga taip pat gali pasireikšti vyriškame kūne, tuo tarpu ilgą laiką ji užmaskuojama kaip klasikiniai ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai, daro įtaką fiziniam krūviui ir sukelia skilimą. Lyties organų citomegalo virusas   - besimptomiai negalavimai, tačiau susilpnėjęs imunitetas, ligos požymiai organizme klasifikuojami taip:

1. Pagrindiniai simptomai. Tai yra bendras kūno apsinuodijimas ūmiu negalavimu ir subfebrilo kūno temperatūros pažeidimu.
2. Nedideli simptomai. Urogenitalinės patologijos, kai patologinis procesas tęsiasi iki šlaplės.
3. Klinikiniai simptomai. Odos išbėrimas, padidėję limfmazgiai, nosies užgulimas, sisteminiai migrenos priepuoliai, bendras kūno silpnumas.

Citomegalo virusas - diagnozė

Pacientas galbūt girdėjo, kas yra citomegalovirusinė infekcija, tačiau jam sunku įsivaizduoti, kaip tiksliai diagnozuoti šį negalavimą. Jau medicinos darbuotojai, kurie rekomenduoja išsamus egzaminasremiantis kūno skysčių koncentracijos ir sudėties tyrimais. Būtina atlikti šias procedūras:

• serologinis ištyrimas siekiant nustatyti patogeninės infekcijos paplitimą;
• citologinė analizė   audiniai ląstelių struktūrų pažeidimo laipsniui nustatyti;
• ELISA, norint lengvai ir greitai nustatyti antikūnus kraujyje;
• šviesos mikroskopija audinių ir ląstelių pažeidimo laipsniui nustatyti;
• ląstelių modifikacijų DNR diagnostika;
• PGR, siekiant išsiaiškinti, iš kur atsirado patogeninė infekcija;
• bendras šlapimo tyrimas norint nustatyti papildomus kūno patologinius procesus.

Citomegaloviruso kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai   padės ištirti ne tik infekcijos koncentraciją biologiniame skystyje, bet ir jos vystymosi stadiją. Pavyzdžiui, atliekant serologinį tyrimą, citomegaloviruso rodikliai nustato būdingo negalavimo aktyvumą. Kaip alternatyva, imunoglobulinų M šuolis apibūdina atkryčio stadiją, o imunoglobulinų G normos viršijimas yra labiau tinkamas šios ligos remisijos laikotarpiui.

Kaip gydyti citomegalo virusą

To, ko nepadarė gydytojai, kokių gydymo priemonių jie nepadarė, nepavyko pasiekti, kad klinikinis pacientas visiškai pasveiktų.   Citomegalovirusinės infekcijos gydymas   Ja siekiama sustiprinti imunitetą, imtis prevencinių priemonių ir sumažinti pagrindinės ligos atkryčių skaičių. Gydytojai žino, kas yra CMV, bet kaip tai išgydyti, kol jie net atspėja. Problemos sprendimas yra sudėtingas, apima šiuos vaistus:

1. Antivirusiniai vaistai: Panaviras, Gancikloviras, Forskanetas.
2. Interferonai: Viferon, Cycloferon, Leukinferon.
3. Imunoglobulinai: Megalotect, Cytotect.
4. Simptominis gydymas: dėl medicininių priežasčių.

Citomegalo viruso gydymas vaikams

Jei vaikas serga, intensyvios terapijos pasirinkimas priklauso nuo jo amžiaus kategorijos. Jaunesniems nei 6 metų vaikams paprastojo peršalimo simptomus įmanoma pašalinti tik konservatyviais metodais, o vyresni vaikai, norėdami sumažinti pavojingos infekcijos aktyvumą, gali vartoti antivirusinius vaistus. Pastaruoju atveju svarbu prisiminti, kad tokie vaistai turi toksinį poveikį, turi šalutinį poveikį. Anksčiau kaip išgydyti citomegalo virusąvaistus, turite pasitarti su vietiniu pediatru.

Ar citomegalo virusas pavojingas

Pavojingos infekcijos nešiotojas gali užkrėsti žmones, su kuriais ji kontaktuoja vienaip ar kitaip. Jo nereikia gydyti, jei imunitetas stiprus. Tačiau laikui bėgant imuninis atsakas pastebimai susilpnėja, o citomegalo virusas palaipsniui sunaikina vidaus organus. Kančia nervų sistema. Paciento paklausus, ar citomegalo virusas yra pavojingas, gydytojai visada atsako teigiamai, nesvarbu, ar suaugęs asmuo sužeistas, ar vaikas.

Citomegalo viruso prevencija

1. Asmeninė higiena turi didelę vertę   užkirsti kelią patogeninės infekcijos aktyvumui organizme.
2. Laiku gydant virusus ir peršalimą, būtina imtis prevencinių priemonių.
3. Su citomegaloviruso pasireiškimu turite nedelsdami ištirti, išsiaiškinti ir pašalinti patologijos priežastį, nustatyti gydymo schemą.
4. Jei tepinėlis teigiamas, pacientą teks gydyti ilgą laiką.
5. Geriausia citomegalo viruso prevencija yra laiku stiprinti imunitetą medicininiais ir natūraliais metodais.

Vaizdo įrašas: ar galima išgydyti citomegalo virusą

Citomegalijos virusas užkrečia daugelį žmogaus kūno organų ir sistemų, turi kelis perdavimo mechanizmus ir įėjimo vartus, tačiau prioritetas išlieka imuninės sistemos slopinimui. Todėl citomegalovirusinės infekcijos (CMV) gydymas visų pirma turėtų būti susijęs su ląstelių imuniteto korekcija ir atstatymu. Citomegalovirusas, patekęs į organizmą, ilgą laiką išlieka tikslinėse ląstelėse, sutrikdydamas normalų imuninį atsaką.

Ligos perdavimo ir patogenezės mechanizmas

Užsikrėsti CMV nėra lengva. Tam reikia labai artimo kontakto. Paprastai infekcija vyksta grupėse ir perpildytose vietose. Šios infekcijos šaltinis yra tik žmogus - sergančiojo manifesto forma arba viruso nešiotojas (besimptomė eiga).

Perdavimo faktoriai:

• seilės (didžiausios koncentracijos);
• šlapimas
• motinos pienas
• lytiniai takai: gleivės gimdos kaklelio kanalasspermatozoidai;
• kraujas
• smegenų skystis.

Pagrindiniai viruso įsiskverbimo į žmogaus organizmą būdai:

Virusas turi afinitetą šių tipų žmogaus ląstelėms:

• monocitai;
• makrofagai;
• epitelis;
• kraujagyslių endotelis;
• neuronai;
• hepatocitai.

Tiksliniai organai CMV:

• seilių liaukos;
• inkstai
• tulžies latakai;
• kasa
• žarnos;
• bronchioliai ir alveolės;
• skydliaukė;
• smegenys;
• kepenys

Jei jis patenka į gleivinę ar odą, virusas patenka į kraują. Tada jis įsikuria „mėgstamose ląstelėse“, suaktyvinama imuninė sistema ir bandoma sunaikinti patogeną. Kliniškai šį laikotarpį gali lydėti seilių liaukų uždegimas ar mononukleozę primenantis sindromas. Tačiau dažniausiai šis etapas vyksta be jokių apraiškų. Tuomet citomegalovirusinė infekcija tampa latentinė. Virusas organizme išlieka visą laiką išsaugotas audiniuose ir organuose.

Infekcija vėl suaktyvėja, kai ją veikia šie provokuojantys veiksniai:

Didžiausias pavojus moterims, sergančioms citomegalo virusu, yra nėštumo metu, nes pradinis susidūrimas su CMV ar jo aktyvacija gali sukelti įgimtą citomegaliją.

Reaktyvacijos etape citomegalo virusas turi būti antivirusinis ir imunomoduliuojantis. Aptikus jį imunokompetentingose \u200b\u200bląstelėse, kuriose yra persistengimo, imunitetas slopinamas. Klinikai šią infekciją suskirsto į įgimtą ir įgytą.

Įgyto CMV apraiškos

Teigiamas testas dėl šios infekcijos antikūnų yra 80% suaugusiųjų populiacijos. CMV yra laikoma vaikų infekcija, nes dauguma žmonių su virusu susiduria dar vaikystėje. Pirmasis kontaktas su CMV žmogui dažnai yra besimptomis, tačiau virusas išlieka su juo visą gyvenimą. Sumažėjus organizmo gynybai, infekcijos reaktyvacija įvyksta pasireiškus klinikiniams simptomams.

Inkubacinis periodas trunka nuo 15 dienų iki 3 mėnesių. CMV klinika priklauso nuo imuninės sistemos būklės.

Žmonėms, kurių imuninė sistema normaliai funkcionuoja, infekcija pasireiškia taip:

Asmenims, kurių imuninis atsakas sumažėjęs, taip pat kūdikiams, ši infekcija pasireiškia pažeidus daugelį organų:

Kuo jaunesnis amžius, tuo didesnė ligos simptomų tikimybė. Paaugliams ir suaugusiesiems citomegalija dažnai pasireiškia latentiniu būdu.

Įgimtos CMV apraiškos

Manifestacijas ir vaisiaus pažeidimo laipsnį daugiausia lemia motinos imunitetas, taip pat ir infekcijos laikas. Nėščia moteris gali perduoti infekciją savo kūdikiui dviem atvejais:

Įgimtas CMV gali pasireikšti akivaizdžia ar latentine forma. Lėtinė infekcija išsivysto užsikrėtus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Vaikas gimsta lengvas, turėdamas sunkių apsigimimų: mikrocefaliją, aklumą ir kurtumą.

Virusas patenka į vaisius tuo metu, kai jo imuninė sistema yra nesubrendusi ir negali tinkamai reaguoti į antigeną. Vaikai gimsta dažniau neturėdami svorio. Gimdant net esant latentinei infekcijai, pastebimas ląstelių imuniteto slopinimas, gelta, šiek tiek padidėja kepenys ir blužnis.

Diagnozė ir gydymas

Norint aptikti CMV DNR, atliekama PGR. Ištirkite ne tik kraują, bet ir kitus biologinius skysčius: šlapimą, seilių, smegenų skysčius, tepinėlio medžiagas iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo. Kadangi, gydant citomegalo virusą, turi sumažėti virusų skaičius, viruso kiekį reikia nustatyti naudojant PGR. Esant teigiamai dinamikai, apkrova mažėja.

Norint nustatyti imuninio atsako laipsnį, atliekamas viruso antikūnų kraujo tyrimas:

Taip pat naudojamas kultūrinis metodas tiriant virusus biologiniams skysčiams.

Į bendroji analizė   kraujyje pastebimas leukocitų, trombocitų, padidėjusių monocitų, limfocitų sumažėjimas. Po 2–3 savaičių nuo ligos pradžios netipinių mononuklearinių ląstelių atsiranda iki 10%.

Negalima amžinai išgydyti citomegalo viruso, tačiau norint slopinti aktyvią infekciją ir užtikrinti ilgalaikę remisiją, galite naudoti šiuolaikinių vaistų arsenalą.

Antivirusiniai chemoterapiniai vaistai

Labiausiai veiksmingos priemonės   kovoje su CMV - antivirusiniais vaistais. Jie slopina viruso replikaciją slopindami vieną iš fermentų - DNR polimerazę:

Chemoterapija skiriama bendrojo pobūdžio CMV formai, įskaitant akies ir plaučių tinklainę. Narkotikai yra labai toksiški, todėl jų vartojimas ribotas. Vaistai daro neigiamą poveikį inkstams, dalijantiems ląsteles, turi kancerogeninę ir teratogeninę savybes.

Todėl jie nėra naudojami vaikams ir nėščioms moterims. Išimtiniais atvejais, kai kyla pavojus vaiko gyvybei, gydantis gydytojas gali sušaukti konsultaciją, kad nuspręstų, kaip gydyti vaiko citomegalovirusinę infekciją antivirusiniais preparatais.

Kontraindikacijos:

• hemoglobino sumažėjimas žemiau 80 g / l;
• trombocitų skaičius mažesnis nei 250 tūkst. * 10¹² g / l;
• absoliutus neutrofilų skaičius mažesnis kaip 500 ląstelių viename mikrolitre;
• amžius iki 12 metų;
• nėštumas
• sunkus inkstų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis:

Yra metodas, kuriuo gancikloviro kapsulė implantuojama į akies stiklakūnį retinito gydymui.

Interferonai

CMV sukelia silpną natūralų leukocitų interferono gaminimąsi, todėl citomegalo viruso gydymo schemą reikia papildyti interferono preparatais, kad atsistatytų. normalus lygis   šios medžiagos kiekis kraujyje. Jei citomegalovirusinė infekcija vyksta švelniai, tada atliekamas atskiras gydymas su interferono žvakutėmis.

Imunomoduliatoriai turėtų būti įtraukti į bet kokį gydymo režimą. Dažniausiai naudojami šie interferono preparatai:

• Viferonas;
• Genferonas;

Hiperimuninis žmogaus imunoglobulinas Cytotect

Produkto sudėtyje yra paruoštų citomegalo viruso antikūnų. Šis vaistas yra labai efektyvus gydant CMV: sukuria pasyvų imunitetą infekcijai.

Vaistas yra patvirtintas vartoti nėščioms moterims ir vaikams. Gydymo Cytotect indikacijos yra apibendrintos ir kliniškai išreikštos CMV formos.

CMV infekcijos prevencijai organų persodinimo metu prieš operaciją atliekama 1 Cytotect injekcija, kurios dozė yra 1 ml / 1 kg.

Šalutinis poveikis:

• anafilaksinis šokas;
• galvos ir sąnarių skausmai;
• pykinimas ir vėmimas
• mažina kraujospūdį.

Kontraindikacija yra alergija žmogaus imunoglobulinui anamnezėje.

Modernūs papildomi CMV gydymo būdai. Šie metodai žymiai padidina ląstelinio imuniteto aktyvumą:

1. Autoplazmos kriomodifikacija:   metodas leidžia pašalinti paciento kraujyje antikūnus ir uždegimo mediatorius.
2. Ekstrakorporinė imunofarmakoterapija:   leukocitai išskiriami iš kraujo, apdorojami imunomoduliatoriais, o po to grąžinami į kraują.

Citomegalovirusinės infekcijos gydymo schemos

Citomegalovirusinės infekcijos gydymas priklauso nuo jo eigos formos, amžiaus ir nėštumo. Kovoti su citomegalija yra taip sunku, kaip išgydyti bet kokio tipo herpes viruso šeimą. Lengvos CMV formos gydomos interferono preparatais. Sunkių kelių organų pažeidimų gydymo schema apima kelis vaistus: antivirusinius vaistus, imunoglobuliną, interferoną.

Latentiniu CMV kursu, nepaisant aukšto lygio antikūnų, gydymas nėra atliekamas. Gydymas gali būti pratęstas arba sumažintas priklausomai nuo sunkumo šalutinis poveikis   ir klinikos. Esant neigiamam gydymo dinamikai (padidėjus virusų kiekiui), keičiamas antivirusinis vaistas.

Citomegalovirusinė infekcija aptinkama beveik 70% gyventojų ir daugeliu atvejų nesukelia ligos nei moterims, nei vyrams. Virusinių antikūnų buvimas kraujyje kalbama tik apie mikrobo nešiojimąsi, tačiau visiškai jo neįpareigoja. Todėl jis laikomas normos variantu.

Moteris gali net nepastebėti vežimo, infekcija nustatoma atliekant įprastą tyrimą ar nėštumą. Ligos požymiai pirmiausia išryškėja, kai sumažėja imunitetas. Tai gali būti imunodeficitai, ypač ŽIV, onkopatologija paskutiniame etape, imantis imunosupresantų.

Citomegalo virusas priklauso herpes virusų grupei ir yra perduodamas atitinkamai tuo pačiu būdu. Greičiausiai infekcija oro lašeliais ir lytiškai. Tačiau yra ir įprastas paskirstymo būdas - atliekant kraujo perpylimą ir organų persodinimą, taip pat vaikas iš motinos gimdant ar maitinant.

Ligos pripažinimą ir gydymą apsunkina tai, kad citomegalovirusinė infekcija neturi jai būdingų savybių. Tai gali pasireikšti skirtingais būdais: vangiai (pavyzdžiui, peršalus) arba ūmiai, staigiai pakilus temperatūrai ir simptomams, panašiems į mononukleozę.

Pirmuoju atveju pacientas turi žemo laipsnio karščiavimą, sąnarių skausmą ir sumažėjusį darbingumą, kosėja sloga, kaip ir bet kuri kvėpavimo takų infekcija.

O į mononukleozę panašaus kurso atveju tikėtinas daugybinis žarnos limfmazgių, tonzilių ir limfinio audinio (plokštelių) padidėjimas. Kartais padidėja blužnis ir kepenys, o ant kūno gali atsirasti vezikulinis (pūslelių) bėrimas (nors retais atvejais). Paveikdamas seilių liaukas, citomegalijos virusas gali sukelti padidėjusį seilių išsiskyrimą.

Komplikacijos

Būdamas moters reprodukcinėje sistemoje, citomegalo virusas gali suaktyvinti gimdos ir lytinių organų uždegiminius procesus, kuriuos lydi patologinių makšties išskyrų atsiradimas. Kai imunitetas sumažėja tiek, kad virusas peržengia seilių ir gleivinių liaukas, jis gali įsibrauti į visus vidaus organus.

Taigi, esant nusilpusiems pacientams, sergantiems AIDS ar vėžio patologijomis, galimas citomegaloviruso sepsis ar meningitas, dėl kurių mirties negalima nedelsiant gydyti.

Ir, žinoma, pagrindinės šios infekcijos komplikacijos yra susijusios su nėštumu ir maitinimu.