Išmatos - storosios žarnos turinys, išskiriamas atliekant tuštinimąsi. Tai nesuvirškintų maisto šiukšlių, virškinimo sulčių, epitelio ląstelių ir mikrobų mišinys, kurių 95% mirę. Paprastai žmogus per dieną išskiria 100–200 g išmatų.

Išmatų tikrinimas apima jų kiekio, konsistencijos, formos, spalvos, kvapo, maisto šiukšlių, kraujo priemaišų, gleivių, kirminų nustatymą.

Bakteriologinių tyrimų metodais galima aptikti patogeninius mikroorganizmus.

Cheminės analizės suteikia informacijos apie cheminius šalutinius produktus, paslėptą kraują, įvairius fermentus.

Jei išmatose atsiranda kraujo, gleivių, pūlių ir kt., Kartu su išmatų sutrikimais, ypač kartu su pilvo skausmais, pykinimu, vėmimu ir kitais simptomais, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte šių reiškinių priežastis.

  Kraujas yra skystas audinys, kuris nuolat cirkuliuoja per indus ir prasiskverbia į visus žmogaus organus ir audinius. Jį sudaro plazmos ir suspenduotų ląstelių formos elementai (raudonieji kraujo kūneliai, balti kraujo kūneliai, trombocitai ir kt.). Raudona spalva suteikia hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kraujas tiekia audiniams deguonį ir maistines medžiagas, dalyvauja reguliuojant vandens-druskos metabolizmą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme, palaikant pastovią kūno temperatūrą. Dėl leukocitų gebėjimo absorbuoti mikroorganizmus, taip pat dėl \u200b\u200bantikūnų, antitoksinų ir lizinų kiekio kraujyje jis atlieka apsauginę funkciją. Žmonėms vidutiniškai 5,2 litro kraujo (vyrams) ir 3,9 litro (moterims).

Skiriasi sveiko žmogaus sudėties santykinis pastovumas, kraujas reaguoja į bet kokius jo kūno pokyčius. Todėl jos analizė turi ypač didelę diagnostinę reikšmę. Kiekybinę ir kokybinę kraujo sudėtį (hemogramą) paprastai lemia kapiliarinis kraujas (iš piršto), kuriam naudojamos sterilios adatos - vienkartiniai skarifikatoriai ir atskiros sterilios pipetės. Už biocheminės analizės  daugiausia naudojamas veninis kraujas, ir abu reikia gerti ryte, tuščiu skrandžiu.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas apima duomenis apie raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičių, bendrą hemoglobino kiekį kraujyje, spalvos rodiklį, leukocitų skaičių, jų santykį įvairių rūšių, taip pat kai kurie duomenys apie kraujo krešėjimo sistemą.

Hemoglobinas. Raudonas kvėpavimo takų kraujo pigmentas. Susideda iš baltymų (globino) ir geležies porfirino (hemo). Perneša deguonį iš kvėpavimo sistemos į audinius ir anglies dioksidą iš audinio į kvėpavimo sistemą. Daugelis kraujo ligų yra susijusios su hemoglobino struktūros pažeidimais, įskaitant paveldimas. Hemoglobino norma vyrams yra 14,5 g%, moterims - 13,0 g%. Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas kraujyje stebimas sergant įvairių etiologijų anemijomis, kraujo netekimu. Jo koncentracijos padidėjimas atsiranda esant eritremijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimui), eritrocitozei (padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui), taip pat sutirštėjus kraujui. Kadangi hemoglobinas yra kraujo dažai, „spalvos indikatorius“ parodo santykinį hemoglobino kiekį vienoje eritrocite. Paprastai jis svyruoja nuo 0,85 iki 1,15. Spalvos indikatoriaus reikšmė yra svarbi nustatant anemijos formą.

Raudonieji kraujo kūneliai. Kraujo ląstelės be branduolio, turinčios hemoglobino. Jie susidaro kaulų čiulpuose. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius normalus vyrams 4000000–5000000 1 μl kraujo, moterims - 3700000–4700000. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas paprastai stebimas ligoms, kurioms būdinga padidėjusi hemoglobino koncentracija. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas stebimas sumažėjus kaulų čiulpų funkcijai, esant patologiniams kaulų čiulpų pokyčiams (leukemija, mieloma, piktybinių navikų metastazės ir kt.), Dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo su hemolizine anemija, esant geležies ir vitamino B12 trūkumui organizme, kraujavimui.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) išreiškiamas milimetruis plazmos eksfoliacijos per valandą. Paprastai moterims tai yra 14-15 mm / h, vyrams - iki 10 mm / h. Eritrocitų nusėdimo greičio pokytis nėra būdingas jokiai ligai. Tačiau eritrocitų nusėdimo pagreitis visada rodo patologinio proceso buvimą.

Trombocitai. Kraujo ląstelės, turinčios branduolį. Dalyvaukite kraujo krešėjime. 1 mm žmogaus kraujyje 180-320 tūkstančių trombocitų. Jų skaičius gali smarkiai sumažėti, pavyzdžiui, sergant Werlhofo liga (žr. Ch. Vidaus ligos), pasireiškiant simptominei trombocitopenijai (trombų trūkumui), pasireiškiančiai polinkiu kraujuoti (fiziologinis menstruacijų metu, nenormalus daugelio ligų atvejais).

Baltieji kraujo kūneliai. Bespalvės kraujo ląstelės. Visų rūšių baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų, monocitų, bazofilų, eozinofilų ir neutrofilų) branduolys yra didelis ir yra pajėgus aktyviam amoeboidų judėjimui. Bakterijos ir negyvos ląstelės absorbuojamos organizme, gaminami antikūnai.

Vidutinis leukocitų skaičius svyruoja nuo 4 iki 9 tūkstančių 1 μl kraujo. Kiekybinis santykis tarp atskirų leukocitų formų vadinamas leukocitų formule. Normalūs leukocitai pasiskirsto tokiomis proporcijomis: bazofilai - 0,1%, eozinofilai - 0,5–5%, stab neutrofilai 1-6%, segmentiniai neutrofilai 47–72%, limfocitai 19–37%, monocitai 3–11%. Pokyčiai leukocitų skaičius  atsiranda su įvairiomis patologijomis.

Leukocitozė - padidėjęs leukocitų skaičius gali būti fiziologinis (pavyzdžiui, virškinant, nėštumo metu) ir patologinis - sergant kai kuriomis ūmiomis ir lėtinėmis infekcijomis, uždegiminės ligos, apsinuodijimai, stiprus deguonies badas, kartu su alerginėmis reakcijomis ir žmonėms, turintiems piktybinius navikus ir kraujo ligas. Leukocitozė paprastai būna susijusi su padidėjusiu neutrofilų skaičiumi, rečiau kitų rūšių leukocitais.

Norėdami leukopenija - sumažėjęs leukocitų skaičius lemia radiacijos pažeidimą, sąlytį su daugeliu cheminių medžiagų (benzenu, arsenu, DDT ir kt.); vartojate vaistus (citotoksinius vaistus, kai kurių tipų antibiotikus, sulfonamidus ir kt.). Leukopenija pasireiškia sergant virusinėmis ir sunkiomis bakterinėmis infekcijomis, kraujo sistemos ligomis.

Krešėjimo indeksai. Kraujavimo laikas nustatomas pagal jo trukmę iš paviršinės odos punkcijos ar įpjovimo. Norma: 1-4 minutės (pasak kunigaikščio).

Krešėjimo laikas apima momentą nuo kraujo kontakto su pašaliniu paviršiumi iki krešulio susidarymo. Norma 6-10 minučių (pasak Lee-White'o).

Biocheminė analizė. Sergant kai kuriomis ligomis, svarbu diagnozuoti. Tai apima: ūmią kepenų, inkstų, kasos, širdies ligą, daugelį paveldimų ligų, vitaminų trūkumą, intoksikaciją ir kt.

Baltymų sumažėjimas kraujyje rodo baltymų badavimą arba baltymų sintezės slopinimą lėtinėmis ligomis, uždegimais, piktybinėmis navikomis, intoksikacija ir kt. Baltymų padidėjimas kraujyje yra retas.

Dažniausias angliavandenių apykaitos rodiklis yra cukraus kiekis kraujyje. Trumpalaikis jo padidėjimas pasireiškia emociniu susijaudinimu, streso reakcijomis, skausmo priepuoliais, po valgio. Nuolatinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas stebimas sergant cukriniu diabetu ir kitomis endokrininių liaukų ligomis.

Sutrikus riebalų metabolizmui, lipidų ir jų frakcijų skaičius padidėja: trigliceridų, lipoproteinų ir cholesterolio esterių. Tie patys rodikliai yra svarbūs vertinant kepenų ir inkstų funkcinius gebėjimus sergant daugeliu ligų. Lipidų kiekio padidėjimas atsiranda po valgio ir trunka 8–9 valandas. Nuolatinis lipidų kiekio kraujyje padidėjimas stebimas nutukimo, hepatito, aterosklerozės, nefrozės ir diabeto atvejais.

Iš pigmento metabolizmo rodiklių dažniausiai nustatoma įvairių formų  bilirubinas - oranžinės rudos spalvos tulžies pigmentas, hemoglobino skilimo produktas. Susidaro daugiausia kepenyse, iš kur su tulžimi patenka į žarnyną.

Kraujyje yra dvi šio pigmento rūšys - tiesioginis ir netiesioginis. Būdingas daugumos kepenų ligų bruožas yra staigus tiesioginio bilirubino koncentracijos padidėjimas, o esant mechaninei gelta ji ypač padidėja. Su hemolizine gelta padidėja netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje.

Kraujo tyrimas parodo glaudų ryšį tarp vandens ir mineralinių druskų mainų organizme. Jo dehidracija išsivysto intensyviai netekus vandens ir elektrolitų per virškinimo traktą su nenumaldomu vėmimu, per inkstus su padidėjusia diureze, per odą, stipriai prakaituojant. Įvairūs vandens ir mineralų apykaitos sutrikimai gali būti stebimi sergant sunkiomis diabeto formomis, širdies nepakankamumu, cirozė.

Norint įvertinti endokrininių liaukų funkcinę būklę, nustatomas hormonų kiekis kraujyje, tiriama specifinė organų veikla, fermentų kiekis, diagnozuojama hipovitaminozė, nustatomas vitaminų kiekis.

  Skrepliai išskiriami sergant įvairiomis kvėpavimo takų ligomis.

Norint išsiaiškinti pasirinkto gydymo metodo diagnozę, nustatyti mikrofloros jautrumą įvairiems vaistams, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. didelę vertę  aptikti mikobakterijų tuberkuliozę.

Kosulio su skrepliais atsiradimas reikalauja privalomo vizito pas gydytoją.

Šlapimas yra metabolinis produktas, gaunamas filtruojant kraują inkstuose. Jį sudaro vanduo (96%), galutiniai metabolizmo produktai (karbamidas, šlapimo rūgštis), ištirpintos mineralinės druskos, įvairios nuodingos medžiagos.

Šlapimo tyrimas suteikia idėją ne tik apie inkstų funkcinę būklę, bet ir apie medžiagų apykaitos procesus, vykstančius kituose audiniuose ir organuose bei visame kūne. Padeda išsiaiškinti patologinius procesus ir padeda įvertinti gydymo efektyvumą. Už klinikinė analizė  perduokite 100-200 ml ryto porcijos, ji surenkama į švarų stiklinį indą ir gerai užkemšama. Prieš tai būtina padaryti išorinių lytinių organų tualetą.

Dienos metu išsiskiriantis šlapimo kiekis vadinamas dienos diureze. Jo tūris turėtų užtikrinti toksinų ir druskų pašalinimą iš organizmo. Tai yra 1,2–1,6 litro, t.y. 50–60% viso skysčio, gaunamo iš maisto, ir vanduo susidaro metabolizmo metu.

Šlapimas paprastai yra skaidrus, gelsvos spalvos, silpno amoniako kvapo. Savitasis sunkis priklauso nuo tankios medžiagos buvimo jame. Reakcija būna rūgšti arba silpnai rūgšti.

Fizikinių ir cheminių savybių pasikeitimas rodo bet kokius kūno sutrikimus. Taigi šlapimas įgauna raudoną spalvą, kai jame yra kraujo ir išgėrus tam tikrų vaistų (amidopirino, sulfonamidų). Šlapime esantys tulžies pigmentai yra rudi. Pieniškai balta spalva atsiranda dėl pūlių buvimo. Šlapimo aptemimas atsiranda dėl druskos, ląstelių elementų, bakterijų, gleivių. Patologinių procesų metu keičiasi šlapimo kvapas.

Cheminė sudėtis  šlapimas yra labai sudėtingas. Sudėtyje yra daugiau kaip 150 organinių ir neorganinių komponentų. Organinės medžiagos yra karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, baltymai, urobilinas, angliavandeniai. Didžiausia diagnostinė vertė yra baltymų, urobilino ir angliavandenių apibrėžimas.

Baltymų atsiradimas šlapime yra vienas iš svarbiausių inkstų ir šlapimo takų ligų simptomų. Padidėjęs turinys  urobilinai pastebimi dėl kepenų ligų, karščiavimo, pūlingų žarnyno procesų, ilgai trunkančių badaujant.

Angliavandeniai (gliukozė) sveiko žmogaus šlapime yra nedideli, jų buvimas beveik visada yra diabeto požymis.

Hormonai šlapime randami nedideli kiekiai, o kai kurių hormonų kiekis kai kuriais atvejais yra informatyvesnis nei jų nustatymas kraujyje.

Didelę reikšmę turi šlapimo nuosėdų tyrimas. Esant įvairiems Urogenitalinės sistemos pažeidimams, randami inksto epitelio elementai, taip pat susiformavę kraujo elementai - raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai, taip pat šlapimo cilindrai. Nemažai ištuštėjusio pleiskanotas epitelis  nurodo uždegiminį procesą šlapimo takuose. Inksto epitelio ląstelės atsiranda tik pažeidus inkstų kanalėlius.

Leukocitų skaičius nuosėdose žymiai padidėja sergant ūmiomis ir lėtinėmis inkstų ligomis, sergant inkstų akmenų liga ir tuberkulioze.

Hematurija (raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime) skiriasi kilme ir intensyvumu. Šlapimas įgauna mėsos šlakelių spalvą. Kraujas šlapime yra sunkios inkstų ar šlapimo pūslės ligos požymis. Suformuotų kraujo elementų, išsiskiriančių su šlapimu, kiekiui nustatyti, yra Kakovsky-Addis ir Nechiporenko metodai. Be baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, įvertinamas ir cilindrų skaičius. Cilindrurija yra vienas iš ankstyviausių ir vienas svarbiausių inkstų parenchimos (audinio) patologinių procesų požymių. Jo galima rasti sergant širdies ir kraujagyslių sistema, gelta, ūminiu pankreatitu, koma.

Kadangi šlapimo pokyčiai yra labai įvairūs, jo tyrimas turi didelę reikšmę atpažįstant daugelį ligų. Jei šlapime atsiranda neįprastų priemaišų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

  Skrandžio sultys yra skrandžio liaukų ir skrandžio gleivinės veiklos produktas. Jo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti skrandžio ligas ir stebėti jo pašalinimo funkcijos būklę gydymo metu.

Skrandžio sultys gaunamos skambant. Anksčiau vakare pacientas neturėtų valgyti, gerti, rūkyti. Grynos skrandžio sultys yra bespalvis, bekvapis skystis, kuriame yra suspenduotų gleivių. Jį sudaro druskos rūgštis, fermentai, mineralai, vanduo, gleivės. Skrandžio sultys turi rūgštinę reakciją, jos kiekis per dieną yra apie 2 litrus. Skrandžio turinio kiekis matuojamas porcijomis, gautomis tuščiu skrandžiu, o po bandomųjų pusryčių - maisto dirgikliu. Putrido skrandžio sulčių kvapas atsiranda maisto baltymų irimo ir vėžinio naviko puvimo metu. Pridedant tulžį, sultys tampa geltonos arba žalios. Kraujo buvimas keičia spalvą nuo raudonos iki rudos. Sergant gastritu ir kitomis skrandžio ligomis, gleivių randama dideliais kiekiais.

Cheminis skrandžio turinio tyrimas leidžia spręsti apie rūgščių susidarymo ir fermentines funkcijas. Skrandžio liaukų ląstelės yra padalintos į pagrindines, parietalines ir papildomas. Kiekviena ląstelių grupė gamina tam tikrus sulčių komponentus. Pagrindinės ląstelės gamina fermentus, kurie skaido maisto medžiagas: pepsiną, kuris skaido baltymus, lipazes, skaido riebalus ir kt. Parietalinės ląstelės gamina druskos rūgštį, sukuriančią rūgščią aplinką skrandžio ertmėje. Druskos rūgšties koncentracija skrandžio sultyse yra 0,40,5%. Ji atlieka ypatingą ir nepaprastai svarbų vaidmenį virškinant: minkština kai kurias maisto vienkartinių medžiagų medžiagas, aktyvina fermentus, naikina mikroorganizmus, skatina kasos fermentų gamybą ir skatina virškinimo hormonų formavimąsi. Druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse lemia rūgštingumo sąvoka. Rūgštingumas ne visada yra tas pats, tai priklauso nuo sulčių išsiskyrimo greičio ir nuo skrandžio gleivių neutralizuojančio poveikio, jis taip pat keičiasi sergant virškinimo sistemos ligomis. Skrandžio turinio rūgštingumo padidėjimas pastebimas sergant pepsine opa, ypač dvylikapirštės žarnos opa. Rūgštingumo sumažėjimas pastebimas sergant ūmiomis uždegiminėmis kepenų ir tulžies pūslės ligomis, netinkama mityba, lėtiniu gastritu ir skrandžio vėžiu, taip pat anemija.

Papildomos ląstelės išskiria gleives, jos neutralizuoja druskos rūgštį, sumažindamos skrandžio sulčių rūgštingumą ir apsaugodamos gleivinę nuo sudirginimo. Be fermentų, gleivių ir druskos rūgšties, skrandžio turinį sudaro nemažai organinių ir neorganinių medžiagų, taip pat speciali medžiaga - Pilies faktorius, užtikrinantis vitamino B12 pasisavinimą. Šis vitaminas yra būtinas normaliam raudonųjų kraujo kūnelių brendimui kaulų čiulpuose.

Būdingas skrandžio turinio bruožas sveikų žmonių  - išvakarėse valgyto maisto patologinių priemaišų ir likučių nėra. Pažeidžiant skrandžio evakuacijos funkciją mikroskopinis tyrimas  gali aptikti šiuos likučius.

Gleivių su leukocitais buvimas skrandžio sultyse gali reikšti organinį skrandžio gleivinės pažeidimą - gastritą, pepsinę opą, polipozę, vėžį. Su skrandžio augliu jo ląstelės gali būti aptiktos skrandžio turinyje. Štai kodėl skrandžio sulčių tyrimas turėtų būti laikomas svarbiu diagnostikos metodu.

Cerebrospinalinis skystis yra kūno biologinis skystis, cirkuliuojantis smegenų skilveliuose, smegenų subarachnoidinėje erdvėje ir nugaros smegenyse. Atlieka centriniame nervų sistema  apsauginės ir mitybos funkcijos. Tai apsaugo galvos ir nugaros smegenis nuo mechaninių poveikių, užtikrina nuolatinį intrakranijinį slėgį ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą.

Cerebrospinalinis skystis gaunamas atliekant stuburo punkciją. Jis yra skaidrus, bespalvis, turi pastovų savitąjį sunkumą ir šiek tiek šarminę reakciją. Jo cheminė sudėtis yra panaši į kraujo serumą. Jame yra baltymų, angliavandenių, karbamido, fosforo, mikroelementų ir tt Mikroskopinis smegenų skysčio tyrimas nustato jame esančių ląstelių skaičių ir pobūdį. Įtariant smegenų dangalų uždegimą, atliekami specialūs bakteriologiniai tyrimai. Pagrindinis tikslas yra atskirti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Cerebrospinalinis skystis keičiasi esant įvairioms patologijoms. Skaidrumo sumažėjimą lemia kraujo priemaišos, padidėjęs ląstelių skaičius ir padidėjęs baltymų kiekis, kuris pastebimas sergant tuberkulioziniu meningitu, subarachnoidiniais kraujavimais, sunkiais trauminiais smegenų sužalojimais ir navikais.

Lėtiniuose centrinės nervų sistemos uždegiminiuose procesuose baltymai atsiranda tik paūmėjimo metu. Sumažėjęs gliukozės kiekis cerebrospinaliniame skystyje yra meningito požymis, o jo padidėjimas yra ūminio encefalito simptomas. Didelę diagnostinę reikšmę turi galvos smegenų skysčio elektrolitų sudėties ir navikinių ląstelių nustatymas.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas apima eritrocitų nusėdimo greičio, hemoglobino, raudonųjų kraujo ląstelių kiekio nustatymą, spalvos indekso apskaičiavimą, leukocitų formulės skaičiavimą, retikulocitų, trombocitų skaičių ir apibūdina periferinių kraujo ląstelių morfologijos ypatybes.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR):

  Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) paprastai yra 4-10 mm / h vyrams ir 4-15 mm / h moterims. Tai priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, jų skersmens ir tūrio, kraujo klampumo, baltymų frakcijų, tulžies rūgščių ir pigmentų kiekio plazmoje. Sumažėjus kambario, kuriame atliekami tyrimai, temperatūrai (mažiau nei 20 ° C), ESR sulėtėja, o padidėjus - padidėja.

Dekodavimo ESR:

Eritrocitų nusėdimo greitis nėra konkrečiai ligai būdingas rodiklis, tačiau ESR pagreitis, kaip taisyklė, rodo patologinio proceso atsiradimą infekcinio ir uždegiminio pobūdžio kūne (pneumonija, plaučių abscesas, peritonitas, pielonefritas ir kt.) , infekcinio-alerginio pobūdžio (reumatas, kolagenozė), navikinio pobūdžio (vėžys, sarkoma, hemoblastozė) ir aneminio pobūdžio.

Ypač ryškus ESR pagreitis (60–80 mm / h) būdingas paraproteineminėms hemoblastozėms (mielomai, Waldenstromo liga). ESR sulėtėjimas stebimas sergant policitemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu) pacientams, kuriems yra eritremija, lėtinė pneumonija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos svogūninė opa ir kt., Taip pat pastebimai sutirštėjus kraujui. Funkcija vaikystė  yra ESR sumažėjimas vaikams pirmąją gyvenimo savaitę.

Iššifruoti hemoglobino kiekį:

  Hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje yra pagrindinis laboratorinis įvairių etiologijų anemijos simptomas. Hemoglobino kiekis kinta plačiu diapazonu, atsižvelgiant į anemijos laipsnį ir jos formą. Taigi, sergant geležies stokos anemija, hemoglobino sumažėjimas paprastai būna nuo 85–110 g / l. Staigus hemoglobino lygio sumažėjimas būdingas ūminiam kraujo netekimui, hipoplastinei anemijai, hemolizinei anemijai krizės stadijoje (45–80 g / l), padidėjus hemoglobino koncentracijai (180–210 g / l) pastebima eritemija (diagnozei diagnozuoti svarbu ištirti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių skaičių). , trombocitų, kurie padidėja sergant šia liga), plaučių širdies liga ir kraujo krešėjimas.

Hemoglobino frakcijos:

  Sveikas žmogus turi tris pagrindinius hemoglobino tipus: primityvus - P, vaisius - F, suaugęs - A.

Vaisiui iki trijų mėnesių amžiaus vyrauja P hemoglobino rūšis; naujagimyje hemoglobiną sudaro 20% F tipo ir atitinkamai 80% A tipo. 4-5 mėnesių amžiaus vaikui F hemoglobinas yra 1–2% (kaip ir suaugusiam).

Dekodavimas:

  Padidėjęs hemoglobino F kiekis yra svarbus diagnostinis B talasemijos kriterijus, tačiau jis taip pat pasireiškia sergant kitomis hemolizine anemija, hipoplastine anemija ir leukemija.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, norma:

  Normalių vyrų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra 4,0–5,0 x 10 12 / l, moterų - 3,5–4,5 x 10 12 / l,.

Dekodavimas:

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (eritrocitozė) stebimas sergant eritromija (tikroji Wakezio policitemija), pacientams, kurių kvėpavimo funkcija nepakankama, pavyzdžiui: sergantiems lėtinėmis pneumonijomis, pneumoskleroze, Hamano-Richo sindromu ir kt., Taip pat žmonėms, gyvenantiems aukšto kalnų klimato sąlygomis. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (eritrocitopenija) dažniausiai pasireiškia mažakraujyste dėl kraujo netekimo (posthemoraginė anemija), nepakankama anemija (geležies trūkumas, vitamino B12-folio trūkumas ir kt.), Anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo (hemolizinė).

Spalvos indikatorius:

  Spalvos indeksas atspindi vidutinį hemoglobino kiekį vienoje eritrocite.

Spalvos indikatoriaus dekodavimas:

  Remiantis spalvos rodikliu, hemoglobino kiekis eritrocituose yra normalus, sumažėjęs ar padidėjęs, o tai turi didelę diagnostinę reikšmę nustatant anemijos pobūdį (normochrominė, hipochrominė, hiperchrominė).

Esant normaliam raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimui hemoglobinu, spalvos indeksas (CPU) yra lygus vienetui. Naujagimio vidutinis CP yra 1,2, 2–3-ą gyvenimo dieną jis padidėja iki 1,3, tada sumažėja, trečiąjį gyvenimo mėnesį pasiekus normalias suaugusiojo vertes (0,85–1,15). Spalvos indeksas mažesnis nei 0,85 yra būdingas hipochrominei anemijai (geležies stokos anemijai ir kt.), Normochrominei anemijai - nuo 0,85 iki 1,15, o hiperchrominei anemijai būdinga didesnė nei 1,15 CP (vitamino B12 folio stokos anemija, anemija). Adisonas-Birmeris).

Diagnozuojant anemiją didelį vaidmenį vaidina mikroskopinis raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas, kuris lemia jo pobūdį, ir nusprendžiama remiantis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio, formos, spalvos pokyčiais ir įvairių inkliuzų juose buvimu.

Eritrocitų skersmuo:

  Raudonųjų kraujo kūnelių skersmuo paprastai yra vidutiniškai 7,5 mikrono.

Dekodavimas:

  Atskirų raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasikeitimas vadinamas anisocitozė, tai yra ankstyvas anemijos požymis. Tačiau naujagimiams anizocitozė paprastai atsiranda per pirmuosius 2–3 gyvenimo mėnesius. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių skersmuo didesnis kaip 9 mikronai, vadinami makrocitais, mažiau nei 6 mikronai - mikrocitais. Makrocitozė stebima padidėjus kraujo regeneracijai, vitamino B12 trūkumui ir kt., Mikrocitozė - esant lėtiniam kraujo netekimui, esant geležies trūkumui.

Raudonieji kraujo kūneliai:

  Raudonieji kraujo kūneliai paprastai būna disko formos.

Raudonųjų kraujo kūnelių iššifravimas:

Kai raudonieji kraujo kūneliai praranda normalią diską panašią formą ir tampa sferiški, pailgi, verpstės formos, šie raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai vadinami poikilocitozė, tai rodo sunkesnę ligos eigą ir dažniausiai pasireiškia hemolizine anemija. Esant įgimtai Minkowski-Shoffar hemolizinei anemijai, raudonieji kraujo kūneliai turi mažų rutuliukų (mikrosferocitų) formą, o talasemijoje nustatomi ovalūs raudonieji kraujo kūneliai (ovalocitai), su pjautuvine anemija, pjautuvo formos raudonieji kraujo kūneliai (drepanocitai).

RBC dažymas:

  Raudonųjų kraujo kūnelių spalva priklauso nuo juose esančio hemoglobino kiekio ir nuo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio.

Dekodavimas:

  Raudonos spalvos kraujo kūneliai, turintys normalią spalvą, yra vadinami normochrominiais, ne tokios intensyvios spalvos - hipochrominiais, su intensyvesniais - hiperchrominiais. Atskirų eritrocitų spalvos skirtumas vadinamas anisochromija. Hipochromija pasireiškia geležies trūkumu, lėtiniu pohemoraginiu, hipoplastiniu ir tam tikra mieloksinės anemijos forma. Hiperchromija stebima sergant vitamino B12 folio stokos anemija, kenksminga ir kai kuriomis hemolizinėmis anemijomis (pavyzdžiui, sergant mikrosferocitine anemija).

Polichromatofilija (kraujo ląstelių, išskyrus rausvai raudonus, mėlynos, violetinės ir pereinamosios spalvos eritrocitus, ląstelėse) būdinga įvairioms hemolizinėms anemijoms ir yra kaulų čiulpų regeneracinių gebėjimų rodiklis, susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Paprastai polichromatofilija randama tik naujagimiams (iki 1,5 gyvenimo mėnesio). Branduolinių eritroidinių ląstelių - normoblastų - periferinio kraujo tepinėlių aptikimas turi tokią pačią diagnostinę vertę kaip ir polichromatofilija ir yra būdingas hemolizinei anemijai, naviko metastazėms kaulų čiulpuose. Milžiniški branduoliniai raudonieji kraujo kūneliai - megaloblastai, taip pat bazofilinės punkcijos atsiradimas raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra susijęs su patologine hematopoezė.

Eritrocitų atsparumas:

  Eritrocitų atsparumas - eritrocitų atsparumas įvairiems veiksniams. Tokiu atveju įprasta nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių atsparumą osmosui. Sveikam žmogui hemolizės pradžia šviežiame kraujyje pastebima esant 0,5–0,45% natrio chlorido koncentracijai. Visiška hemolizė esant 0,4–0,35% natrio chlorido tirpalui.

Dekodavimas:

Pastebima paveldima mikrosferocitozė, taip pat autoimuninė hemolizinė anemija, raudonųjų kraujo kūnelių osmosinio atsparumo sumažėjimas, t.y eritrocitų hemolizės atsiradimas esant didesnei nei įprasta natrio chlorido tirpalo koncentracijai (0,7–0,75%). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių osmosinis atsparumas būdingas talasemijai, hemoglobinopatijai.

Raudonųjų kraujo kūnelių fermentas:

  Eritrocitų fermentopatija - fermentų aktyvumo eritrocituose tyrimas. Dažniausia paveldima eritrocitų fermentopatija yra gliukozės-b-fosfato dehidrogenazės trūkumas (G-b-FD). Gb-FD trūkumui diagnozuoti naudojamas kiekybinis fermentų aktyvumo eritrocituose nustatymas. Sveikiems žmonėms susidaro raudonosios ląstelės (Heinz-Erlich kūnai).

Dekodavimas:

  Patologiniuose GB-FD eritrocituose atsiranda daugiau kūnų (4–6), kurie taip pat būdingi perdozavus sulfonamidams, apsinuodijus anilino dažais ir turint kitų fermentų (glutationo reduktazės, β-fosfoglukonato dehidrogenazės) trūkumą.

Retikulocitai:

  Retikulocitai yra svarbus hematopoetinio audinio regeneracinių gebėjimų rodiklis. Paprastai nuo 2 iki 10 retikulocitų 1000 raudonųjų kraujo kūnelių.

Dekodavimas:

  Periferinio kraujo retikulocitų padidėjimas stebimas sergant hemolizine anemija, ypač krizės laikotarpiu (retikulocitų skaičius gali būti 20–30), ūminiu kraujo netekimu, geležies stokos anemijos gydymu, vitamino B12 ir folio rūgšties, vitamino B12 folio trūkumo anemija ir policitemija. naujagimiams. Retikulocitozės buvimas leidžia įtarti latentinį kraujavimą. Retikulocitų skaičiaus sumažėjimas arba visiškas jų nebuvimas pastebimas regeneruojančios hipo-aplastinės anemijos, taip pat negydytos vitamino B12 folio stokos anemijos atveju.

Leukocitų formulė:

  Leukocitų formulė yra atskirų formų leukocitų procentinė dalis, suskaičiuota be dažytų kraujo tepinėlių 100 leukocitų ir išreiškiama kaip kiekvieno tipo baltųjų kraujo kūnelių procentinė dalis. Be kiekybinių leukocitų formulės savybių, būtina atlikti kokybinį kraujo ląstelių morfologinės sudėties vertinimą, nes tai leidžia nustatyti faktą, kad pacientas turi kraujodaros sistemos patologiją, nurodyti patologinio proceso klinikinę versiją, jo sunkumą, gydymo efektyvumą (dinamikoje) ir prognozę.

Baltieji kraujo kūneliai:

Periferinio kraujo leukocitai yra padalijami į granulocitus (ląstelės, kurių granuliuotumas yra protoplazmoje) - bazofilus, eozinofilus, stab neutrofilus ir segmentinius bei agranulocitus (ląstelės, kurių protoplazma neturi granuliuotumo) - limfocitus ir monocitus.

Baltųjų kraujo kūnelių iššifravimas ir norma:

  Padidėjęs ar sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti absoliutus ir santykinis. Procentų pokytis ne visada atitinka absoliučių verčių svyravimus, į kuriuos reikia atsižvelgti analizuojant leukocitų kiekį kraujyje.

Paprastai suaugusiojo kraujyje yra nuo 4 iki 8 x 10 9 / l baltųjų kraujo kūnelių. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija) atsiranda esant labai sunkioms infekcinėms ligoms ir toksinėms sąlygoms: gripas ir daugelis kitų virusinių ligų, vidurių šiltinė, distrofija, badas, anafilaksija, hipersplenismas, vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidai, butadionas, chloramfenikolis, citostatikai, imunosupresantai). toksiškos medžiagos (benzenas, arsenas), sergančios radiacija. Leukopenija aiškiai išreiškiama įvairios kilmės neutropenija, hipo- ir aplastine anemija, taip pat kai kuriomis endokrininės sistemos ligomis: Adisono liga, Simimso liga.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas per 8 x 10 9 / l vadinamas leukocitozė, kuri, savo ruožtu, gali būti absoliuti ir santykinė. Santykinė leukocitozė atsiranda dėl leukocitų patekimo į kraują iš organų, aptarnaujančių jų depo. Tai stebima po valgio (virškinama leukocitozė), intensyvus raumenų krūvis (miogeninė leukocitozė), karštos ir šaltos vonios, stiprios emocijos (vegetovaskulinė leukocitozė).

Absoliutinę leukocitozę gali sukelti hematopoetinio audinio hiperplazija, kuri pastebima sergant leukemija, taip pat laikina kraujo reakcija į uždegiminį procesą organizme (plaučių uždegimą, pleuritą, tulžies pūslės ir latakų uždegimines ligas, peritonitą, pūlingą abscesą, sepsį, eritispeles, tonzilitus). infekcinės bakterinės kilmės ligos). Be to, leukocitozė gali atsirasti dėl eksogeninių toksinių medžiagų (anglies monoksido, nitrobenzeno ir kt.) Veikimo.

Basofilų skaičius, norma:

  Basofilų skaičius periferiniame kraujyje paprastai yra mažas ir svyruoja nuo 0 iki 1%.

Dekodavimas:

Padidėjęs bazofilų skaičius stebimas sergant cukriniu diabetu, nefroze, myksedema, esant ūminei autoimuninės trombocitopenijos stadijai, sergant lėtine mielogenine leukemija, mielofibroze. Daugeliui pacientų kartu su padidėjusia bazofilų koncentracija stebimas didelis histamino kiekis kraujyje ir šlapime. Pradėjus vartoti kortikosteroidus, adrenaliną, esant hipertiroidizmui ir esant bet kokiai stresinei situacijai, pastebimas bazofilų skaičiaus sumažėjimas.

Eozinofilų skaičius, norma:

  Sveikų suaugusiųjų kraujyje periferiniame kraujyje yra nuo 0 iki 5% eozinofilų. Normalus vaiko eozinofilų kiekis kraujyje svyruoja nuo 1 iki 4%.

Dekodavimas:

  Padidėjęs eozinofilų (eozinofilijos) skaičius pastebimas sergant helmintiazėmis (ascariasis, enterobioze, hookworm infekcija, trichinelioze), giardiaze, limfogranulomatozėmis, lėtiniu mielogeniniu leukemija, eozinofiline granuloma, alerginėmis ligomis ( bronchinė astma, dilgėlinė, šienligė, alergija maistui ir vaistams).

Pradiniame ūminių infekcinių ir uždegiminių procesų, miokardo infarkto laikotarpyje stebimas eozinofilų skaičiaus sumažėjimas (eozinopenija) arba visiškas nebuvimas (aneozinofilija). Eozinofilų atsiradimas kraujyje šiais atvejais yra geras „eozinofilinio atsigavimo aušros“ prognostinis ženklas.

Branduoliniai ir segmentiniai neutrofilai, norma:

  Paprastai branduoliniai ir segmentiniai neutrofilai randami periferiniame kraujyje. Sveikų žmonių organizme yra nuo 1 iki 6% stabilių neutrofilų, nuo 45 iki 70% - segmentinių.

Dekodavimas:

  Patologinėmis sąlygomis periferiniame kraujyje gali atsirasti apvaliųjų šerdies neutrofilų, vadinamųjų jaunų neutrofilų, arba jų pirmtakų mielocitų, vadinamų leukocitų formulės poslinkiu į kairę. Leukocitų formulės pasisukimas į dešinę yra brandesnių neutrofilų, tai yra segmentų, padaugėjimas.

Monocitai, norma:

  Sveikiems žmonėms monocitų skaičius periferiniame kraujyje yra 2–9%.

Dekodavimas:

  Esant įvairioms patologinėms būklėms, taip pat sumažėja arba padidėja monocitų skaičius. Daugeliu atvejų monocitozė rodo patoimuninių reakcijų vystymąsi organizme. Monocitozė kartu su neutrofilija stebima su užsitęsusiu septiniu endokarditu, pūlingu-uždegiminiu procesu organizme, sergant tuberkulioze. Absoliuti monocitozė išsivysto kaip specifinė reakcija į Epšteino-Baro virusą ir būdinga infekcinei mononukleozei. Monocitopenija būdinga sunkioms septinėms ligoms ir hipertoksinėms infekcinių procesų formoms.

Limfocitai, norma:

  Normalus limfocitų skaičius periferiniame kraujyje yra 18–40%.

Limfocitų dešifravimas:

  Limfocitų skaičiaus padidėjimas (limfocitozė) dažnai nustatomas ligoms, kurias lydi neutropenija, ir yra santykinis. Absoliuti limfocitozė atsiranda sergant infekcine mononukleoze, lėtine limfocitine leukemija, tuberkulioze ir kai kuriomis infekcinėmis ligomis (tymais, raudonukėmis, vėjaraupiais, kokliušu). Limfopenija dažnai nustatoma pacientams, sergantiems neutrofilija, tai yra, ji yra santykinė.

Absoliuti limfocitopenija stebima visoms ligoms, lydimoms limfoidinio audinio pakeitimo kitais ląsteliniais elementais (limfogranulomatozė, limfosarkoma, ūminė ir lėtinė mieloleukemija), taip pat sergant uremija, esant sunkiems septiniams susirgimams, dažna ir progresuojanti tuberkuliozė, radiacijos liga ir ilgai vartojant hormonus.

Periferinio kraujo morfologinės sudėties pokyčiai:

  Be kiekybinio leukocitų formulės įvertinimo, kraujo tepinėlių mikroskopinis tyrimas leidžia nustatyti kokybinius periferinio kraujo morfologinės sudėties pokyčius.

Dekodavimas:

  Reikšmingiausi iš šių pokyčių yra sergant leukemija. Pacientams, sergantiems ūmine leukemija, bendras leukocitų skaičius gali būti sumažėjęs, normalus arba padidėjęs. Kokybinei periferinio kraujo sudėčiai būdingos nesubrendusios anapusinės protėvių hematopoetinės ląstelės - blastai (limfoblastai, monoblastai, mieloblastai, eritroblastai, plazmoblastai, megakarioblastai ir morfologiškai neatpažįstami polipotentiniai ir vienaląsčiai pirmtakai).

Dažnai periferinį kraują sudaro 90–95% sprogstamųjų ląstelių ir tik 5–10% subrendusių baltųjų kraujo kūnelių. Hemogramos atotrūkis tarp sprogstamųjų ir subrendusių ląstelių yra labai būdingas ūminei leukemijai ir yra apibūdinamas kaip leukeminis atotrūkis, leukeminis nepakankamumas (hiatus leucemicus). Atsižvelgiant į tam tikros rūšies blastinių ląstelių paplitimą, išskiriamos atitinkamos leukemijos formos: limfoblastinė, mieloblastinė, mielomonoblastinė, plazmoblastinė, megakarioblastinė, eritroleukemija, eritromielozė.

Esant ūminei leukemijai, morfologiniai pokyčiai liečia ne tik baltąjį kraują, nustatomi pokyčiai, susiję su raudonuoju krauju anemijos pavidalu (raudonojo kraujo formavimo slopinimas kraujyje, sutrikęs trombocitų brendimas). Lėtinės leukemijos metu morfologinius periferinio kraujo pokyčius daugiausia lemia leukemijos forma, patologinio proceso vystymosi stadija ir jos sunkumas. Dažniausios yra lėtinė mielogeninė leukemija ir limfoidinė leukemija. Dėl lėtinės mielogeninės leukemijos periferinio kraujo morfologiniams pokyčiams būdingas leukocitų skaičiaus padidėjimas dėl ryškaus leukocitų formulės poslinkio į kairę, iki mielocitų ir promielocitų. Dažnai periferiniame kraujyje padidėja įvairaus brandumo bazofilų ir esinofilų skaičius (bazofilinė-eozinofilinė asociacija).

Tam tikros lėtinės mielogeninės leukemijos sunkumo ir sunkumo hematologinės savybės yra pateikiamos palyginus subrendusių ir nesubrendusių neutrofilų procentą. Nedidelis mieloblastų, promielocitų, mielocitų ir metamielocitų (nesubrendusių formų) kiekis, kurio intervalas yra 10–15%, gali reikšti gerybinę leukemijos proceso eigą. Paūmėjus lėtinei mielogeninei leukemijai periferiniame kraujyje, padidėja sprogimo ląstelių skaičius, kuris vadinamas sprogimo krize. Trombocitų skaičius sergant lėtine mielogenine leukemija ankstyvieji etapai  liga yra padidėjusi ar normali, o galutiniame etape jau sumažėjusi. Anemija nėra būdinga pradinėms lėtinės mieloleukemijos stadijoms, tačiau pasireiškia tik išplėstoje stadijoje ir laipsniškai didėja terminale.

Lėtinės limfocitinės leukemijos metu morfologiniai leukocitų formulės pokyčiai pateikiami leukocitozės forma, daugiausia dėl limfocitų, kurių kiekis gali siekti 80–90%, o limfocitai paprastai yra maži. Daugeliui ląstelių atstovauja subrendę elementai. Esant santykinai gerybinei ligos eigai, nesubrendusių limfoidinių ląstelių (pro-limfocitų, limfoblastų) skaičius yra apie 5–10%. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo patologinio proceso paūmėjimą.

Lėtinės monocitinės leukemijos hemografiniams rodikliams būdingas monocitų skaičiaus padidėjimas iki 30–40% sunkios leukocitozės fone iki 15000–30 000.

Eritemija (Wakez'io liga) pasižymi hemogrammos pokyčiais eritrocitozės, leukocitozės, trombocitozės forma, padidėjus hemoglobino koncentracijai iki 160–200 g / l, kai ESR sumažėja iki 1-2 mm / h.

Trombocitai, norma:

  Trombocitų skaičius paprastai svyruoja nuo 180 x 10 9 / L iki 320x10 9 / L.

Trombocitų aiškinimas:

  Dėl Werlhofo ligos, leukemijos, apsinuodijimo benzenu, anilino, sumažėja trombocitų skaičius (trombocitopenija). Trombocitų skaičiaus padidėjimas (trombocitozė) pastebimas netekus kraujo, po splenektomijos ir kai kurių piktybinių navikų formų.

Plazmos ląstelės:

  Plazmos ląstelės paprastai neatsiranda.

Dekodavimas:

  Plazmos ląstelių skaičiaus padidėjimas pastebimas visose ligose, kurias lydi limfoidinio aparato įtempimas, ypač sergant infekcine mononukleoze. Jis taip pat pasireiškia tokiomis infekcinėmis ligomis kaip tymai, raudonukė, vėjaraupiai, skarlatina ir serozinis meningitas.

Lupus ląstelės:

  Lupus ląstelės (L E ląstelės) susidaro dėl fagocitozės, kurią sukelia neutrofiliniai leukocitai, rečiau - ląstelių, turinčių DNR, branduolių monocitai. Sveikiems žmonėms vilkligės ląstelių nėra.

Dekodavimas:

  L E ląstelių aptikimas yra specifinis sisteminės raudonosios vilkligės simptomas. Vis dėlto gauti neigiamas rezultatas  neatmeta šios ligos, kaip tai atsitinka ankstyvasis laikotarpis  ligos.

Todėl pagal šio skysčio būklę, tam tikrų medžiagų kiekį jame galime spręsti bendra būklė  organizmą arba apie konkrečius pažeidimus jo darbe. Krauju analizuoti galima keliais būdais. Panagrinėkime kai kuriuos iš jų.

Pilnas kraujo tyrimas.

Tai lemia daugybę rodiklių, kurių nukrypimas nuo normos rodo daugybę sveikatos sutrikimų.

Tai, pavyzdžiui, yra:

Kraujas imamas iš piršto. Būtina, kad nuo valgymo (geriausia - lengvo) iki kraujo paėmimo praeitų mažiausiai dvi valandos.

Biocheminis kraujo tyrimas.

Tai apibūdina medžiagų apykaitą, būtinų mineralų buvimą organizme, vidaus organų (kepenų, inkstų, kasos) darbą, įvairių infekcijų atsiradimą ir pan. Šis tyrimas nustato keletą rodiklių, visų pirma kiekį kraujyje:

• gliukoze. Svarbiausias tyrimas nustatant diabetą;
• kai kurie fermentai;
• viso baltymo. Jo padidėjimas būdingas infekcijoms ir kraujo negalavimams;
• bilirubino  ir jo dariniai;
• cholesterolio;
• azotas ir jo dariniaikarbamidas, pvz. Apibūdina inkstų darbą;
• mineralinės medžiagos  (kalcis, kalis, natris, geležis, chloras).

Kraujas imamas iš tuščio skrandžio venos.

Su juo galite nustatyti hormoninį žmogaus foną. Šie testai nustato skirtingų pagamintų hormonų kiekį, pavyzdžiui:

• antinksčiai (AKTH, kortizolis);
• skydliaukė (T3, T4);
• lytinės liaukos (testosteronas, estriolis);
• hipofizė (prolaktinas, TSH).

Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, iš venos. Analizė užtrunka apie savaitę.

Kraujo tyrimas PGR (polimerazės grandininė reakcija)

Naujausias, patikimiausias tyrimas, kurio metu paaiškėja, ar kūne yra virusų ir bakterijų, sukeliančių Urogenitalinės sistemos infekcijas. PGR metodas  remiantis DNR gabalų, būdingų šiems mikroorganizmams, paieška. Norėdami atlikti tokį tyrimą, jie gali paimti ne tik kraują, bet ir šlapimą, seilę, tepinėlį iš makšties ar šlaplės.

Maisto alergenų alergopanelės.

Nustatomas išskirtinių IgE ir IgG4 antikūnų buvimas kraujyje. Pirmiausia pasirodo greitai alerginė reakcija, antrasis - su sulėtėjusiu veidu. Dažniausiai alergenai (kiaušiniai, mėsa, žuvis, kai kurios uogos ir vaisiai, pieno produktai ir kiti produktai) dedami į alergijos skydelius. Tyrimams veninis kraujas imamas tuščiu skrandžiu.

Serologinis kraujo tyrimas.

Jis pagrįstas specifinių baltymų, atsakingų už organizmo imuninę gynybą, atsiradimu įvairiomis infekcijomis ar autoimuninėmis sąlygomis. Šių tyrimų pagalba nustatomos hepatito, ŽIV, TORCH infekcijos, ligos įvairios sistemos  kūnas (širdies ir kraujagyslių, virškinamasis, kvėpavimo takų), kurį sukelia įvairūs patogenai.

Kraujo tyrimas naviko žymekliams.

Naviko žymekliai  - specifiniai baltymai, kuriuos išskiria neoplazmos ląstelės. Įdomu tai, kad paprastai juos gamina embrionai. T. y., Tokių baltymų buvimas nėščiosiose yra normalus. Kitoms piliečių kategorijoms tai yra prasidėjusio onkologinio proceso ar kitos patologijos signalas. Bet kokiu atveju diagnozė kryžminiu būdu tikrinama naudojant kitus diagnostikos metodus.

LABORATORINĖ ANALIZĖ

Išmatų tikrinimas apima jų kiekio, konsistencijos, formos, spalvos, kvapo, maisto šiukšlių, kraujo priemaišų, gleivių, kirminų nustatymą.

Bakteriologinių tyrimų metodais galima aptikti patogeninius mikroorganizmus.

Cheminės analizės suteikia informacijos apie cheminius šalutinius produktus, paslėptą kraują, įvairius fermentus.

Jei išmatose atsiranda kraujo, gleivių, pūlių ir kt., Kartu su defekacijos sutrikimais, ypač kartu su pilvo skausmais, pykinimu, vėmimu ir kitais simptomais, turėtumėte nedelsdami kreiptis į veterinarijos gydytoją, kad išsiaiškintumėte šių reiškinių priežastis.

Kraujo tyrimas. Kraujas yra skystas audinys, kuris nuolat cirkuliuoja per indus ir prasiskverbia į visus gyvūno kūno organus ir audinius. Jį sudaro plazma ir suspenduotos ląstelių formos elementai (raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, trombocitai ir kt.). Raudona spalva suteikia hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Kraujas tiekia audiniams deguonį ir maistines medžiagas, dalyvauja reguliuojant vandens-druskos metabolizmą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme, palaikant pastovią kūno temperatūrą. Dėl leukocitų gebėjimo absorbuoti mikroorganizmus, taip pat dėl \u200b\u200bantikūnų, antitoksinų ir lizinų kiekio kraujyje jis atlieka apsauginę funkciją.

Skiriasi santykinai sveiko gyvūno sudėties pastovumas, kraujas reaguoja į bet kokius jo kūno pokyčius. Todėl jos analizė turi ypač didelę diagnostinę reikšmę. Kraujo kiekybinei ir kokybinei sudėčiai (hemogramai) nustatyti ir biocheminėms analizėms atlikti daugiausia naudojamas veninis kraujas, ir jie abu turi būti imami ryte, tuščiu skrandžiu.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas apima duomenis apie raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičių, bendrą hemoglobino kiekį kraujyje, spalvos indeksą, leukocitų skaičių, jų įvairių tipų santykį, taip pat kai kuriuos duomenis apie kraujo krešėjimo sistemą.

Hemoglobinas. Raudonas kvėpavimo takų kraujo pigmentas. Susideda iš baltymų (globino) ir geležies porfirino (hemo). Perneša deguonį iš kvėpavimo sistemos į audinius ir anglies dioksidą iš audinio į kvėpavimo sistemą. Daugelis kraujo ligų yra susijusios su hemoglobino struktūros pažeidimais, įskaitant paveldimas. Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas kraujyje stebimas sergant įvairių etiologijų anemijomis, kraujo netekimu. Jo koncentracijos padidėjimas atsiranda esant eritremijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimui), eritrocitozei (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimui), taip pat tirštėjant kraujui. Kadangi hemoglobinas yra kraujo dažai, „spalvos indikatorius“ parodo santykinį hemoglobino kiekį vienoje eritrocite. Paprastai jis svyruoja nuo 0,85 iki 1,15. Spalvos indikatoriaus reikšmė yra svarbi nustatant anemijos formą.

Raudonieji kraujo kūneliai. Kraujo ląstelės be branduolio, turinčios hemoglobino. Jie susidaro kaulų čiulpuose. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas paprastai stebimas ligoms, kurioms būdinga padidėjusi hemoglobino koncentracija. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas stebimas sumažėjus kaulų čiulpų funkcijai, esant patologiniams kaulų čiulpų pokyčiams (leukemija, mieloma, piktybinių navikų metastazės ir kt.), Dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo su hemolizine anemija, esant geležies ir vitamino B12 trūkumui organizme, kraujavimui.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)  išreikštas milimetruis plazmos eksfoliacijos per valandą. Eritrocitų nusėdimo greičio pokytis nėra būdingas jokiai ligai. Tačiau eritrocitų nusėdimo pagreitis visada rodo patologinio proceso buvimą.

Trombocitai. Kraujo ląstelės, turinčios branduolį. Dalyvaukite kraujo krešėjime. Jų skaičius gali smarkiai sumažėti, pavyzdžiui, sergant Werlhofo liga, pasireiškiant simptominei trombocitopenijai (trombų trūkumui), pasireiškiančiai polinkiu į kraujavimą (fiziologinis su estrus, anomali su daugeliu ligų).

Baltieji kraujo kūneliai. Bespalvės kraujo ląstelės. Visų rūšių baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų, monocitų, bazofilų, eozinofilų ir neutrofilų) branduolys yra didelis ir yra pajėgus aktyviam amoeboidų judėjimui. Bakterijos ir negyvos ląstelės absorbuojamos organizme, gaminami antikūnai.

Vidutinis leukocitų skaičius svyruoja nuo 4 iki 9 tūkstančių 1 μl kraujo. Kiekybinis santykis tarp atskirų leukocitų formų vadinamas leukocitų formule. Normalūs leukocitai pasiskirsto tokiomis proporcijomis: bazofilai - 0,1%, eozinofilai - 0,5–5%, stab neutrofilai 1-6%, segmentiniai neutrofilai 47–72%, limfocitai 19–37%, monocitai 3–11%. Leukocitų formulės pokyčiai atsiranda esant įvairioms patologijoms.

Leukocitozė - padidėjęs leukocitų skaičius gali būti fiziologinis (pavyzdžiui, virškinimo, nėštumo metu) ir patologinis - sergant kai kuriomis ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis, uždegiminėmis ligomis, intoksikacijomis, stipriai deguonies badaujant, sergant alerginėmis reakcijomis ir gyvūnams, turintiems piktybinius navikus ir kraujo ligas. Leukocitozė paprastai būna susijusi su padidėjusiu neutrofilų skaičiumi, rečiau kitų rūšių leukocitais.

Norėdami leukopenija - sumažėjęs leukocitų skaičius lemia radiacijos pažeidimą, sąlytį su daugeliu cheminių medžiagų (benzenu, arsenu, DDT ir kt.); vartojate vaistus (citotoksinius vaistus, kai kurių tipų antibiotikus, sulfonamidus ir kt.). Leukopenija pasireiškia sergant virusinėmis ir sunkiomis bakterinėmis infekcijomis, kraujo sistemos ligomis.

Krešėjimo indeksai. Kraujavimo laikas nustatomas pagal jo trukmę iš paviršinės odos punkcijos ar įpjovimo. Norma: 1-4 minutės (pasak kunigaikščio).

Krešėjimo laikas apima momentą nuo kraujo kontakto su pašaliniu paviršiumi iki krešulio susidarymo. Norma 6-10 minučių (pasak Lee-White'o).

Biocheminė analizė. Sergant kai kuriomis ligomis, svarbu diagnozuoti. Tai apima: ūmią kepenų, inkstų, kasos, širdies ligą, daugelį paveldimų ligų, vitaminų trūkumą, intoksikaciją ir kt.

Baltymų sumažėjimas kraujyje rodo baltymų badavimą arba baltymų sintezės slopinimą lėtinėmis ligomis, uždegimais, piktybiniais navikais, intoksikacija ir kt. Baltymų padidėjimas kraujyje yra retas.

Dažniausias angliavandenių apykaitos rodiklis yra cukraus kiekis kraujyje. Trumpalaikis jo padidėjimas pasireiškia emociniu susijaudinimu, streso reakcijomis, skausmo priepuoliais, po valgio. Nuolatinis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas stebimas sergant cukriniu diabetu ir kitomis endokrininių liaukų ligomis.

Sutrikus riebalų metabolizmui, lipidų ir jų frakcijų skaičius padidėja: trigliceridų, lipoproteinų ir cholesterolio esterių. Tie patys rodikliai yra svarbūs vertinant kepenų ir inkstų funkcinius gebėjimus sergant daugeliu ligų. Lipidų kiekio padidėjimas atsiranda po valgio ir trunka 8–9 valandas. Nuolatinis lipidų kiekio kraujyje padidėjimas stebimas nutukimo, hepatito, aterosklerozės, nefrozės ir diabeto atvejais.

Iš pigmento metabolizmo rodiklių dažniausiai buvo atliekamas įvairių formų bilirubino - oranžinės-rudos spalvos tulžies pigmento, hemoglobino skilimo produkto - nustatymas. Susidaro daugiausia kepenyse, iš kur su tulžimi patenka į žarnyną.

Kraujyje yra dvi šio pigmento rūšys - tiesioginis ir netiesioginis. Būdingas bruožas  dauguma kepenų ligų yra staigus tiesioginio bilirubino koncentracijos padidėjimas, o esant mechaninei gelta ji ypač padidėja. Su hemolizine gelta padidėja netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje.

Kraujo tyrimas parodo glaudų ryšį tarp vandens ir mineralinių druskų mainų organizme. Jo dehidracija išsivysto intensyviai netekus vandens ir elektrolitų per virškinimo traktą su nenumaldomu vėmimu, per inkstus su padidėjusia diureze, per odą, stipriai prakaituojant. Įvairūs vandens ir mineralų apykaitos sutrikimai gali būti stebimi sergant sunkiomis diabeto formomis, širdies nepakankamumu, cirozė.

Norint įvertinti endokrininių liaukų funkcinę būklę, nustatomas hormonų kiekis kraujyje, tiriama specifinė organų veikla, fermentų kiekis, diagnozuojama hipovitaminozė, nustatomas vitaminų kiekis.

Šlapimo tyrimas. Šlapimas yra metabolinis produktas, gaunamas filtruojant kraują inkstuose. Jį sudaro vanduo (96%), galutiniai metabolizmo produktai (karbamidas, šlapimo rūgštis), ištirpintos mineralinės druskos, įvairios nuodingos medžiagos.

Šlapimo tyrimas suteikia idėją ne tik apie inkstų funkcinę būklę, bet ir apie medžiagų apykaitos procesus, vykstančius kituose audiniuose ir organuose bei visame kūne. Padeda išsiaiškinti patologinius procesus ir padeda įvertinti gydymo efektyvumą. Klinikinei analizei atiduodama 10-200 ml ryto porcijos, ji surenkama į švaraus stiklo indą ir gerai uždaroma.

Dienos metu išsiskiriantis šlapimo kiekis vadinamas dienos diureze. Jo tūris turėtų užtikrinti toksinų ir druskų pašalinimą iš organizmo. Tai sudaro 50–60% viso su maistu gaunamo skysčio ir metabolizmo metu susidarančio vandens.

Šlapimas paprastai yra skaidrus, gelsvos spalvos, silpno amoniako kvapo. Savitasis sunkis priklauso nuo tankios medžiagos buvimo jame. Reakcija būna rūgšti arba silpnai rūgšti.

Fizikinė ir cheminė šlapimo sudėtis skirtingos rūšys  gyvūnai gali labai skirtis. Taigi, arklio šlapime paprastai yra baltymų ir drumzlių. Fizikinių ir cheminių savybių pasikeitimas rodo bet kokius kūno sutrikimus. Taigi šlapimas įgauna raudoną spalvą, kai jame yra kraujo ir išgėrus tam tikrų vaistų (amidopirino, sulfonamidų). Šlapime esantys tulžies pigmentai yra rudi. Pieniškai balta spalva atsiranda dėl pūlių buvimo. Šlapimo aptemimas atsiranda dėl druskos, ląstelių elementų, bakterijų, gleivių. Patologinių procesų metu keičiasi šlapimo kvapas.

Šlapimo cheminė sudėtis yra labai sudėtinga. Sudėtyje yra daugiau kaip 150 organinių ir neorganinių komponentų. Organinės medžiagos yra karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis, baltymai, urobilinas, angliavandeniai. Didžiausia diagnostinė vertė yra baltymų, urobilino ir angliavandenių apibrėžimas.

Baltymų atsiradimas šlapime yra vienas iš svarbiausių inkstų ir šlapimo takų ligų simptomų. Padidėjęs urobilinų kiekis pastebimas sergant kepenų ligomis, karščiavimu, pūliniais procesais žarnyne, ilgą laiką badaujant.

Angliavandeniai (gliukozė) sveiko gyvūno šlapime yra nedideli, jų buvimas beveik visada yra diabeto požymis.

Hormonai šlapime randami nedideliais kiekiais, o kai kurių hormonų kiekis kai kuriais atvejais yra informatyvesnis nei jų nustatymas kraujyje.

Didelę reikšmę šlapimo nuosėdų tyrimas. Tai ypač pasakytina apie kačių urolitiazę - liga, ypač paplitusi mieste. Nuosėdų mikroskopija leidžia nustatyti akmenų tipą ir paskirti tinkamą dietą bei gydymą. Esant įvairiems Urogenitalinės sistemos pažeidimams, randami inksto epitelio elementai, taip pat susiformavę kraujo elementai - raudonieji kraujo kūneliai ir baltieji kraujo kūneliai, taip pat šlapimo cilindrai. Didelis ištuštėjusio plokščiojo epitelio kiekis rodo uždegiminį procesą šlapimo takuose. Inksto epitelio ląstelės atsiranda tik pažeidus inkstų kanalėlius.

Leukocitų skaičius nuosėdose žymiai padidėja sergant ūmiomis ir lėtinėmis inkstų ligomis, sergant inkstų akmenų liga ir tuberkulioze.

Hematurija (raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime) skiriasi kilme ir intensyvumu. Šlapimas įgauna mėsos šlakelių spalvą. Kraujas šlapime yra sunkios inkstų ar šlapimo pūslės ligos požymis. Suformuotų kraujo elementų, išsiskiriančių su šlapimu, kiekiui nustatyti, yra Kakovsky-Addis ir Nechiporenko metodai. Be baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, įvertinamas ir cilindrų skaičius. Cilindrurija yra vienas iš ankstyviausių ir vienas svarbiausių inkstų parenchimos (audinio) patologinių procesų požymių. Jo galima rasti sergant širdies ir kraujagyslių sistema, gelta, ūminiu pankreatitu, koma.

Kadangi šlapimo pokyčiai yra labai įvairūs, jo tyrimas turi didelę reikšmę atpažįstant daugelį ligų. Jei jūsų augintinio šlapime atsiranda neįprastų priemaišų, nedelsdami kreipkitės į veterinarą.