Sėklinių pūslelių uždegimas. Vesikulitas
Sėklinės pūslelės (vesiculae seminales)– Tai suporuotos vyriškos lytinės liaukos, kurios atrodo kaip pailgi ląstelinės struktūros maišeliai.
Sėklinės pūslelės yra virš prostatos, tarp apatinės sienelės šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos. Sėklinės pūslelės išskyrimo latakas susilieja su kraujagyslėmis, sudarydamas ejakuliacinį lataką, kuris prasiskverbia pro prostatos liauką ir atsidaro ant užpakalinės šlaplės dalies sėklinio gumburo. klampus, balkšvas- pilka sekreto, galatiną primenančios konsistencijos, kurioje yra medžiagų, reikalingų gyvybinei spermatozoidų veiklai palaikyti: prostaglandinų, baltymų, seminogelino, askorbo rūgšties, citrinų rūgšties, fruktozės. Sėklinių pūslelių sekrecija sudaro didžiąją ejakuliato dalį, 70% ejakuliacijos metu išmestų spermatozoidų kiekio.
Sėklinių pūslelių uždegimas vadinamas vezikulitas. Dauguma vyrų, sergančių lėtiniu dubens skausmo sindromu, turi vezikulitą. Vesikulitas skirstomas į aštrus Ir lėtinis. Uždegimas gali atsirasti vienoje sėklinėje pūslėje arba abiejose.
Vezikulito priežastys
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPL): gonorėja, trichomonozė, chlamidija, ureaplazma, mikoplazma;
- Oportunistinės infekcijos: stafilokokai, E. coli, streptokokai, Proteus ir kt.;
- Uždegiminės vyrų reprodukcinės sistemos ligos: uretritas, prostatitas, kolikulitas, orchitas, epididimitas, orchiepididimitas;
- Kartais sėklinių pūslelių uždegimo priežastis yra bendras imuniteto sumažėjimas gripo, gerklės skausmo ir kitų fone. infekcinės ligos.
- Spūstis dubens organuose;
- Sėdimas, sėslus gyvenimo būdas;
- Vidurių užkietėjimas;
- Hipotermija, ypač kojų ir tarpvietės;
- Seksualinis susilaikymas, taip pat per didelis seksualinis aktyvumas;
- Lėtiniai uždegimo židiniai organizme.
Ūminio sėklinių pūslelių uždegimo simptomai:
- Ūmus skausmas pilvo apačioje, kirkšnyje, kryžkaulio srityje;
- Priklausomai nuo to, kuri sėklinė pūslelė yra labiau paveikta, skausmas toje pusėje bus intensyvesnis;
- Taip pat ejakuliacijos metu atsiranda aštrus skausmas, spermoje galima aptikti kraujo priemaišą (hemospermija);
- Gali būti pilkšvai baltų, drumstų išskyrų iš šlaplės;
- Šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas;
- Skausmas sustiprėja tuštinimosi metu ir po jo, atsiranda tenezmai, dažni klaidingi potraukiai tuštintis;
- Po tuštinimosi iš šlaplės atsiranda gleivinės išskyros;
- Kūno temperatūra pakyla iki febrilinio lygio, atsiranda šaltkrėtis.
Ūminio vezikulito diagnozė
- Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą (tyrimą per tiesiąją žarną) nustatomas skausmas, mėšlungis ir infiltracija sėklinės pūslelės projekcijoje;
- Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuris rodo padidėjusį leukocitų skaičių, ESR padidėjimas, pasirodo poslinkis leukocitų formulė kairėje;
- Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, ypač pirmoje porcijoje, padidėja leukocitų, baltymų ir gleivių skaičius. Taip pat gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius daugiau nei 10 viename regėjimo lauke;
- Nepatartina išskirti priešinės liaukos (prostatos sulčių), kol nesumažės uždegiminis procesas;
- Atliekamas pirmosios šlapimo dalies pasėlis arba tepinėlis iš šlaplės mikroflorai ir jautrumui antibiotikams nustatyti;
- Taip pat atliekami ELISA ir PGR testai paslėptos infekcijos ir lytiniu keliu plintančios ligos;
- Reprodukcinės sistemos ultragarsas. Patartina atlikti transrektalinį sėklinių pūslelių tyrimą, kuris parodo sėklinių pūslelių padidėjimą, išsiplėtimą, susitraukimą, cistinių ertmių atsiradimą, sukibimą su aplinkiniais audiniais arba uždegiminį infiltratą;
Vezikulito gydymas
- Pirmąsias 2 gydymo dienas pageidautinas pusiau lovos poilsis ir seksualinis poilsis;
- Dieta, kurioje yra ribotas aštrus, riebus, sūrus, rūkytas, turtingas maistas ir alkoholio pašalinimas. Skiriama gausiai gėrimo režimas, gera mityba.
- Gydytojas, nelaukdamas pasėlio atsako į florą, turėtų skirti plataus spektro antibiotikų terapiją: fluorokvinolonus, tetraciklinus, makrolidus, vaistus nuo trichomonijos;
- Siekiant pagerinti antibakterinių vaistų įsiskverbimą į uždegimą, skiriami fermentų preparatai: serratiopeptidazė arba Wobenzym;
- Multivitaminai skiriami kaip organizmą stiprinančios medžiagos;
- Dėl skausmo būtina skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU): diklofenaką, nimesulidą, ibuprofeną ir kt.;
- Uždegiminiam procesui nurimus, galima skirti fizioterapinį gydymą uždegiminiam infiltratui pašalinti.
- Kai atsiranda pūlinys ir sėklinėje pūslėje susidaro abscesas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.
Lėtinio vezikulito simptomai
- Protarpinis skausmas pilvo apačioje, sėklidėse, kirkšnyje, kryžkaulio srityje, šaudantis, skaudantis pobūdis;
- Skausmas sustiprėja ejakuliacija ir tuštinimasis, po kurio jis gali išlikti visą dieną;
- Spermoje atsiranda kraujo (hemospermija);
- Atsiranda dizurija;
- Atsiranda nepakankama erekcija, kuri išnyksta lytinio akto metu;
- užsitęsusi naktinė erekcija;
- Erekcijos metu taip pat gali sustiprėti skausmas kirkšnyje, tarpvietėje ir kryžkaulio srityje;
- Ryte gali atsirasti gleivių išskyros iš šlaplės.
Vezikulito komplikacijos
- Esant ūminiam vezikulitui ir sėklinės pūslelės pūliavimui, gali susidaryti sėklinės pūslelės abscesas;
- Sergant ūminiu ir lėtiniu vezikulitu, gali atsirasti sėklinių pūslelių cista arba kelios cistos;
- Ūminio vezikulito komplikacija gali tapti lėtine;
- Taip pat lėtinė vezikulito forma gali išsivystyti į lėtinį dubens skausmo sindromą, kurį sunku gydyti.
- Erekcijos disfunkcija (erekcijos sutrikimas) gali būti komplikacija.
Diferencinė vezikulito diagnostika
Vezikulitą būtina atskirti nuo: prostatito, uretrito, kolikulito, funikulito. Taip pat nuo absceso ir sėklinės pūslelės naviko.
- Pašalinti lėtinius infekcijos židinius organizme: x. prostatitas, lėtinis proktitas, kariesas dantis, lėtinis tonzilitas, lėtinis sinusitas ir kt.
- Apsaugokite save nuo lytiniu keliu plintančių ligų;
- Venkite hipotermijos;
- kuo greičiau pašalinkite vidurių užkietėjimą;
- Jei darbas susijęs su sėdėjimu, kas dvi valandas daryti gydomąją mankštą;
- Turėkite reguliarų lytinį gyvenimą be pertekliaus ir ilgalaikio susilaikymo;
- Valgyk gerai;
- Neužsiimkite sunkiu sportu;
- Apriboti alkoholio vartojimą.
Straipsnį parengė andrologas: Smernitsky V.S.
Dėmesio! Jei turite klausimų, nedvejodami užduokite juos mūsų forume.
Sėklinės pūslelės yra suporuotos liaukos, turinčios ląstelinę struktūrą ovalių maišelių pavidalu. Vyro kūne jie yra virš prostatos, apatinėje šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos pusėje. Šių liaukų užduotis yra gaminti sėklų skystį. Kraujagyslės išeina iš sėklinių pūslelių, praeina pro prostatos liauką ir atsidaro ant gumburo už šlapimo kanalo. Regėjimo organuose besikaupiančiame klampiame baltai pilkame sekrete yra visų normaliam spermatozoidų vystymuisi ir veiklai reikalingų medžiagų: baltymų, askorbo rūgšties ir. citrinos rūgštis, seminogelinas, fruktozė ir prostaglandinai. Sėklinėse pūslelėse yra apie 70% spermatozoidų, išsiskiriančių ejakuliacijos metu.
Uždegiminiai procesai, vykstantys šiose liaukose, vadinami "vezikulitu". Ši liga skirstoma į ūmines ir lėtines uždegimo formas. Vezikulitas gali pasireikšti vienoje arba abiejose pūslelėse vienu metu.
Atsiradimo priežastys
- Lytiniu keliu plintančios infekcinės ligos – trichomonos, chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos, gonorėja ir kt.
- Urogenitalinės sistemos ligos - prostatitas, uretritas, epididimitas, kolikulitas, orchitas.
- Sumažėjusios organizmo imuninės funkcijos, kaip komplikacija po – gerklės skausmo, gripo, osteomielito ir kt.
- Infekcija oportunistinėmis infekcijomis – įvairiomis E. coli, stafilokokais ir streptokokais.
Žmonėms, gyvenantiems sėdimą gyvenimo būdą ir kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo, gresia vezikulitas. Uždegimas gali sukelti sunkią kojų ir tarpvietės hipotermiją. Per didelis seksualinis aktyvumas arba visiškas susilaikymas. Tačiau dažniausiai sėklinių pūslelių uždegimas išsivysto vyrams, kurie ilgą laiką kenčia nuo prostatito (prostata su sėkline pūslele yra sujungta kraujagyslėmis), uretritu ir epididimitu. Infekcija gali patekti iš šlaplės, prostatos liaukos, gali atsirasti hematogeniškai arba limfogeniškai.
Sėklinių pūslelių uždegimo simptomai
Ūminė ligos forma:
- Temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, karščiavimas.
- Ūmus kryžkaulio, apatinės pilvo dalies, kirkšnies ir išangės skausmas (skausmas intensyvesnis toje pusėje, kur sėklinė pūslelė yra uždegusi).
- Ūminis skausmas (kartais su kraujo priemaišomis) ejakuliacijos metu.
- Dažnas ir skausmingas šlapinimasis.
- Gleivinių išskyrų atsiradimas, pilkai baltos spalvos.
Dažniausiai ūminė sėklinių pūslelių uždegimo forma išsivysto sergant prostatitu. Neteisingas arba neišsamus gydymo kursas gali sukelti komplikacijų ( lėtinė liga).
Lėtinė ligos forma:
- Karščiavimas, bendras silpnumas ir nuovargis.
- Periodiškai atsiranda bukas, skausmingas kryžkaulio, išangės, kirkšnies ir sėklidžių skausmas.
- Skausmo pasireiškimas bet kokios formos tuštinimosi metu - ejakuliacija, šlapinimasis, tuštinimasis ( skausmingi pojūčiai tęsti visą dieną).
- Sumažėja spermatozoidų kiekis ir kokybė (mažėja judrumas).
- Kraujingų komponentų atsiradimas spermoje.
- Ryte gali atsirasti gleivinių išskyrų iš šlaplės.
- Atsiranda užsitęsusi naktinė erekcija, kurią lydi orgazmo pojūčių sumažėjimas ejakuliacijos metu (kol orgazmas visiškai išnyks).
Negydant lėtinio sėklinių pūslelių uždegimo, liga paūmėja – temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių, skausmas stiprėja ir trunka ilgiau. Dėl komplikacijų pūslelėse kaupiasi pūliai (tam reikalinga chirurginė intervencija). Išplitusi ligos forma išplinta į prielipą (lėtinis epididimitas) ir provokuoja nevaisingumą.
Diagnostika
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
- Pūslelių ir prostatos ultragarsas.
- Tiesiosios žarnos tyrimas.
- Sėjant pūslelių išskyras – hemospermija, ejakuliato tūris, spermos klampumas ir suskystėjimo laikas, spermatozoidų judėjimo greitis ir jų skaičius. Patogeno identifikavimas.
Gydymas
Ūminė forma
Pacientui skiriamas lovos režimas, daug skysčių ir vaisių bei daržovių dieta. Gydymas plataus spektro antibiotikais. Esant aukštesnei temperatūrai, skiriami karščiavimą ir skausmą malšinantys vaistai (sumažinus temperatūrą, rekomenduojamos karštos vonios, šiltos nedidelės klizmos ir kompresai tarpvietės srityje). Siekiant sumažinti skausmą tuštinimosi metu, skiriami vidurius laisvinantys vaistai ir žvakutės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos, turinčios analgetinį poveikį.
Esant komplikacijoms, kurias lydi pūlių kaupimasis pūslelėse, atliekama punkcija įvedant drenažo vamzdelį ir pašalinant pūliavimą. Ypatingais atvejais atidaroma pūlinga vieta arba visiškai pašalinama sėklinė pūslelė.
Lėtinė forma
Gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas. Be stiprių antibakterinių vaistų, skiriamos ir fizioterapinės procedūros, įskaitant: prostatos ir sėklinių pūslelių masažas, gydymas purvu.
Komplikacijų atveju, kai terapija nepadeda, atliekama pūslelių punkcija plaunant ertmę arba visiškai pašalinant organą.
Prevencija
Kaip prevencinė priemonė sergant vezikulitu, gydomas prostatitas ir užkertamas kelias ligoms, kurios gali sukelti komplikacijas bei uždegiminių procesų vystymąsi sėklinėse pūslelėse.
Dauguma geriausias metodas užkirsti kelią ligos atsiradimui sveikas vaizdas gyvenimą, reguliarias mankštas, kūno apsaugą nuo hipotermijos žiemos laikotarpis, racionali ir subalansuota mityba (esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui, būtina vartoti vidurius laisvinančius vaistus). Būtina turėti reguliarų lytinį gyvenimą (be ilgo susilaikymo ar per didelio aktyvumo) ir galiausiai tiesiog mėgautis gyvenimu ir rūpintis savo sveikata.
Straipsnio turinys:Kas yra vezikulitas
Sėklinės pūslelės yra suporuotas organas, esantis virš prostatos liaukos. Jie yra mažo dydžio (storis iki 1 cm, plotis ne didesnis kaip 2 cm, ilgis nuo 6 iki 8 cm), yra maišelio formos. Užpakalinė sėklinių pūslelių dalis yra greta veziko-tiesiosios žarnos pertvaros, o priekinė - prie šlapimo pūslės.
Organas išsiskiria kūnu ir kaklu, kuris pereina į kanalus. Tik apatinę pūslelių dalį dengia pilvaplėvė. Daugiau nei du trečdaliai jų yra už pilvaplėvės.
Pagrindinė sėklinių pūslelių paskirtis yra susijusi su reprodukcine funkcija – jos gamina sėklinį skystį. Kai įvyksta ejakuliacija, sperma patenka į šį skystį. Tada į jį pridedamas prostatos sekretas, po kurio jis išteka.
Uždegiminiai reiškiniai sėklinėse pūslelėse vadinami „vezikulitu“. Ši būklė yra gana rimta. Paprastai tai yra infekcinio pobūdžio ir gali sukelti nevaisingumą. Dažniausiai vezikulitą sukelia patogeninės bakterijos. Tai yra Escherichia coli, gonokokai, stafilokokai ir daugelis kitų. Vezikulitas dažnai pasireiškia kai kurių kitų lytinių organų uždegimų (orchito, uretrito, prostatito) fone. Tačiau kai kuriems vyrams tai gali tapti ligų, tokių kaip gripas ar gerklės skausmas, komplikacija.
Ūminis vezikulitas gali būti diagnozuotas atliekant skaitmeninį tyrimą ir echoskopiją per tiesiąją žarną. Taip pat naudojamas MRT metodas, tiriamas šlapimas, sperma, sėklinių pūslelių skystis. Būtina ištirti kraujo sudėtį.
Labai dažnai vezikulitas derinamas su lėtiniu prostatitu. Maždaug 5% vyrų abi šios ligos diagnozuojamos vienu metu. Tai paaiškinama labai paprastai – pūslelės per ejakuliacinį lataką susijungia su prostatos liauka. Jei uždegimas atsiranda prostatoje, jis gali greitai išplisti į sėklines pūsleles. Iš pradžių liga vystosi niekaip nepasireikšdama. Tačiau laikui bėgant simptomai vis tiek jaučiasi.
Daugiau nei dviem trečdaliams pacientų lėtinė patologija gali būti paaiškinta dubens srities perkrova. Todėl rizikos grupei priklauso vyrai, dirbantys biure ir gyvenantys sėslų gyvenimą. Taip pat neigiami veiksniai yra: reguliarių lytinių santykių trūkumas, sumažėjęs imunitetas, miego trūkumas, nuolatinė nervinė įtampa. IN panašias situacijas Ligos vystymąsi gali sukelti bet koks mikrobas, prasiskverbęs į liauką.
Maždaug 30% pacientų lėtinis vezikulitas atsiranda, jei ūminė ligos forma nebuvo tinkamai gydoma arba su kitais lėtiniais procesais lytiniuose organuose. Diagnozę patvirtina ultragarsinio tyrimo rezultatai.
Išvardijame pagrindinius veiksnius, kurie provokuoja vezikulitą:
Fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas darbas.
Netinkama mityba, sukelianti vidurių užkietėjimą.
Imuniteto slopinimas.
Hipotermija.
Trūksta reguliaraus seksualinio gyvenimo.
Padidėjęs seksualinis aktyvumas.
Infekcijai į pūsleles gali patekti du būdai – iš kraujo arba per kraujagysles (kylant). Procesas gali būti ūmus arba lėtinis. Tai priklauso nuo to, kokiais simptomais liga pasireikš.
Vyrų vezikulito simptomai
Už ūminė forma uždegimui būdingi šie simptomai:
Padidėjusi temperatūra (38 ar daugiau laipsnių, galimas karščiavimas).
Skausmas tiesiosios žarnos, tarpvietės, kirkšnies srityje (jie sustiprėja tuštinimosi ir ejakuliacijos metu).
Padidėjęs noras ištuštinti šlapimo pūslę.
Kraujas spermoje.
Sergant lėtine ligos forma, vyrą vargina šie simptomai:
Traukiamas skausmas keliose srityse (tiesiojoje žarnoje, tarpvietėje, kryžkaulyje).
Padidėjęs skausmas erekcijos ir ejakuliacijos metu.
Hemospermija.
Vyrų vezikulito diagnozė
Toliau pateikiami metodai padeda diagnozuoti vezikulitą.
Pirštų tyrimas
Tai pagrindinis įtariamo vezikulito diagnostikos metodas. Tyrimas atliekamas taip: pacientas pritūpia, o gydytojas rodomuoju pirštu atlieka tiesiosios žarnos tyrimą. Jei pūslelėse yra uždegimas, virš prostatos apčiuopiami skausmingi gumbeliai.
Sėklinių pūslelių išskyrų analizė
Procedūra prasideda šlapimo pūslės praplovimu per kateterį. Tada jis užpildomas izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Po to sėklinės pūslelės masažuojamos, o pacientas pateikia šlapimą analizei. Metodas – 4-5 stiklinės mėginys. Vizualiai galite aptikti kraujo, pūlių ir spermos mišinį. Mikroskopas leidžia pamatyti padidėjęs skaičius aptinkami leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, patologiniai spermatozoidai, patogeniniai organizmai.
Vesikulografija
Vienas iš standartinių vezikulito tyrimo metodų. Tai suteikia gydytojams galimybę atmesti kai kurias kitas ligas – sarkomą ir tuberkuliozę. Nurodo invazinius metodus. Naudojant specialią įrangą, į kanalą įšvirkščiamas kontrastas. Prieš tai reikia padaryti pjūvį kapšelio srityje. Kada kontrastinė medžiagaįvesti, vykdyti Rentgeno tyrimas. Sergant vezikulitu, vaizde matyti burbuliukų padidėjimas. Jų sienelės storėja, aptinkami paviršiaus topografijos pokyčiai.
Ultragarsas
Naudodamiesi ultragarsu, galite gauti išsamios informacijos apie pūslelių struktūrinius pokyčius. Aiškiai matomas jų padidėjimas arba deformacija.
Su šiuo moderniu diagnostinis metodas galima gauti tikslesnį sėklinių pūslelių vaizdą. Pagrindinis procedūros trūkumas yra brangi kaina. Todėl jos griebiasi nedažnai. Paprastai diagnozė nustatoma naudojant paprastesnius metodus.
Laboratoriniai tyrimai
Įtarus vezikulitą, vyras siunčiamas atlikti šiuos tyrimus:
Kraujo tyrimas. Sergant bakterine infekcija, joje padidėja leukocitų skaičius. ESR rodiklis didėja.
Šlapimo tyrimas (bendras). Sergant vezikulitu galima aptikti leukocitų, kraujo, patogeninių bakterijų.
Spermos tyrimas. Sumažėjus, nustatomi raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, bakterijos, nenormalūs spermatozoidai bendras skaičius sperma, sumažėjęs fruktozės kiekis.
Vezikulito gydymo metodai
Vezikulito gydymo režimai gali skirtis. Viskas priklauso nuo ligos formos. Jei yra ūminė eiga, pacientui reikia lovos poilsio. Dieta šiuo laikotarpiu turi būti švelni, jokiu būdu negalima leisti užkietėti vidurių.
Narkotikų terapija apima šias priemones:
Skausmo ir uždegimo pašalinimas. Šiuo tikslu skiriami analgetikai (Diclofenac, Analgin) ir antispazminiai vaistai (Papaverine, No-shpa). Jei skausmas yra labai stiprus, jie gali skirti narkotinių medžiagų(Omnopon, Promedol).
Sumažėjęs vyrų seksualinis aktyvumas. Šiuo tikslu naudojamas natrio bromido tirpalas.
Infekcijos pašalinimas. Sulfonamidai, nitrofurano dariniai ir fluorokvinolonai naudojami kaip antimikrobiniai vaistai.
Kai paciento kūno temperatūra normalizuojasi, rekomenduojami šilumos terapijos seansai. Tai apima:
Žolelių vonios (sėdimos vonios). Optimali temperatūra vanduo - apie 40 laipsnių. Procedūros trukmė ne ilgesnė kaip 20 minučių. Patartina kartoti tris kartus per dieną.
Parafino aplikacijos.
Šildymo pagalvėlės uždėjimas ant tarpvietės.
Mikroklizteriai karšti (40 laipsnių). Jie gali naudoti antipiriną, kuris padeda sumažinti simptomus.
Jei susikaupė pūlių, padidėja rimtų komplikacijų tikimybė – pūlingas procesas gali išplisti po dubenį ar pilvo ertmę. Todėl tenka griebtis operacijos – atidarymo per tarpvietę.
Jei pacientas laikosi visų gydytojo nurodymų, visiško pasveikimo tikimybė yra didelė. Tačiau kartais ūminis uždegimas sukelia komplikacijų. Taigi pacientams, kuriems yra dvišalis procesas, gali sutrikti reprodukcinė funkcija.
Esant lengvam lėtinio proceso eigai, gydymas prasideda konservatyviais būdais.
Gydymas atliekamas ambulatoriškai
Paciento būklę palengvina antispazminiai ir analgetikai. Antibiotikus rekomenduojama skirti tik ištyrus jautrumą jiems. Antibakteriniam gydymui gali būti naudojamos šios priemonės: fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, levofloksacinas), nitrofuranai (furadoninas, furaginas), tetraciklinai (doksiciklinas), makrolidai (azitromicinas, eritromicinas), cefalosporinai (cefaleksinas, ceftriksonas).
Norint sėkmingai pasveikti, būtina tinkamai parinkta antimikrobinių vaistų vartojimo schema. Dozę ir gydymo trukmę nustato tik gydantis gydytojas.
Siekiant sustiprinti terapijos poveikį, pacientui papildomai skiriami imunomoduliatoriai (pvz., Levomizolis, Viferon).
Jei yra užsitęsęs pūlinis procesas, nurodoma antibiotikų injekcija arba operacija. Kartais net tenka griebtis radikalaus metodo – vezikulektomijos. Pacientas paguldomas į ligoninę, kur jis turi laikytis režimo, kuris neleidžia fizinis aktyvumas, ir gauti švelnią mitybą.
Vyrų vezikulito gydymo režimai
Su baltuoju stafilokoku, E. coli.
Eritromicinas: 200 mg per parą 2 arba 3 dozėms, kursas - nuo 1 iki 2 savaičių.
Sumamedas: pirmą dieną 500 mg ryte ir vakare, vėliau 4 dienas 500 mg vieną kartą per parą.
Doksiciklinas: 100 mg du kartus per parą. Kursas - 10-12 dienų, pirmą dieną 200 mg vieną kartą
Metaciklinas: 300 mg du kartus per parą. Kursas – nuo 5 iki 10 dienų.
Furaginas: 50 mg du kartus arba tris kartus per parą valgio metu. Kursas – nuo savaitės iki 10 dienų
Bactrim: dvi tabletės du kartus per dieną. Kursas – nuo 5 dienų iki dviejų savaičių.
Proteus, Klebsiella, Gardnerella, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma.
Vyras ir jo partnerė gydomi vienu metu. Pirmąją gydymo dieną jie turi vartoti imunoprotektorius. Praėjus trims dienoms, 10 dienų skiriamas antibakterinis gydymas (makrolidas arba tetraciklinas ir biseptolis). Turėtų būti du antibakteriniai kursai, su kelių dienų pertrauka.
Tuberkuliozė, sifilis, gonorėja
Gydymas atliekamas penicilinai, cefalosporinai, rifampicinas. Benzilo penicilinas naudojami pagal šią schemą - 3-9 vnt. IM.
Taip pat reikia atkreipti dėmesį į adjuvantinį gydymą. Siekiant sustiprinti vietinę apsaugą, rekomenduojamos UHF procedūros. Atstatyti pažeistus audinius padės vonios su vaistiniu purvu ir vandeniu, akupunktūra, šiltos mikroklizmos su žolelėmis.
Be to, labai naudingas specialus gydomasis sėklinių pūslelių ir prostatos masažas. Tai padės pagerinti dubens ir tarpvietės aprūpinimą krauju. Tuo pačiu tikslu rekomenduojami kineziterapijos kursai.
Paskutiniuose gydymo etapuose, kai atsigauna, galima naudoti liaudies gynimo priemones. Jie padės įtvirtinti rezultatą. Tokia veikla turi būti suderinta su gydytoju.
Rektaliniam vartojimui skirtos propolio žvakutės turi gydomąjį poveikį. Jų galima įsigyti vaistinėje. Daugelis teigiamų atsiliepimų nusipelnė tokio liaudiško recepto – medus lygiomis dalimis sumaišomas su žiedadulkėmis ir geriamas po arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra apie 6 savaites.
Norėdami palengvinti uždegimą, galite naudoti žolelių nuovirus. Lygiomis dalimis paimkite ramunėlę, agrimoniją, medetką ir kraujažoles ir sumaišykite. Du valgomuosius šaukštus vaistažolių mišinio užplikykite termose su dviem stiklinėmis vandens ir palikite užvirti tris valandas. Paruoštas mišinys turi būti filtruojamas. Gerkite žoleles trečdalį stiklinės prieš valgį.
Galimos vezikulito komplikacijos
Sunkus ligos komponentas yra pūslių supūliavimas, žinomas kaip empiema. Šis stovėjimas turi ryškių simptomų. Stiprus skausmas atsiranda kirkšnies ir kryžkaulio srityse. Yra staigus temperatūros kilimas. Pacientas jaučiasi silpnas ir drebulys. Tokiu atveju nurodoma skubi hospitalizacija operacijai. Neįmanoma atidėti gydymo, kitaip procesas pradės plisti toliau, iki sepsio išsivystymo. O tai jau gresia mirtina.
Kita vezikulito komplikacija yra nevaisingumas. Užsitęsus uždegimui, pūslelės gali išdžiūti ir nebeatlikti savo funkcijos. Tokiu atveju vaisingumo praradimas taps negrįžtamas.
Be to, sėklinių pūslelių uždegimas sukelia problemų intymiame gyvenime. Gali sutrikti vyro erekcijos funkcija, pablogėti orgazmo kokybė.
Vyrų vezikulito profilaktika
Norint išvengti šios ligos, svarbu vengti sėslaus gyvenimo būdo, hipotermijos, streso, neapsaugotų lytinių santykių. Naudinga sportuoti, ypač bėgioti ir plaukti. Kalbant apie dietą, į ją reikėtų įtraukti daugiau vaisių ir daržovių.
Taip pat svarbus vaidmuo Savalaikis kitų uždegiminių procesų gydymas vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią vezikulitui.
Sėklinės pūslelės yra viena iš svarbiausių vyrų reprodukcinės sistemos dalių, kurios yra atsakingos už spermos susidarymą ir ejakuliaciją. Kairė sėklinė pūslelė ir dešinioji yra kapšelio viduje, todėl jos ir spermatozoidai yra tarp vyrų vidinių lytinių organų. Spermatozoidai iš sėklinių pūslelių išeina per spermatozoidinį laidą - kraujagyslių ir nervų pluoštą su kanalais-vazos deferens. Šis laidas yra tarp ir sėklidės. Kiekvienoje sėklinėje pūslėje yra tokio laido kanalai. Šių organų ligos gali sukelti rimtus seksualinio gyvenimo sutrikimus, reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir kt rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, dėl sėklinės pūslelės uždegimo pablogėja spermos kokybė, dėl šios priežasties netgi galimas nevaisingumas.
Spermatozinės virvelės cistos požymiai yra sferinis darinys ant kapšelio. Dažniausiai tai niekaip nejaučiama, ji atrandama atsitiktinai – pavyzdžiui, maudantis vonioje; Šis darinys dažniausiai randamas vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems, rečiau – suaugusiems ir pagyvenusiems vyrams. Jaunuoliai, turintys spermatozoidinių virvelių cistų, dažniausiai nesiskundžia skausmu.
Kai kurie vidutinio ar vyresnio amžiaus vyrai, turintys spermatozoidinių virvelių cistų, skundžiasi nemaloniais pojūčiais intymiose vietose, arti skaudančio skausmo. Jei aptinkama cista, reikia vykti į ligoninę. Jei darinys sukelia fizinį diskomfortą arba deformuoja sėklidžių audinį, spermatozoidinė virvelės cista pašalinama chirurginiu būdu. Operacija gali trukti apie pusvalandį, po kurios gydytojas paprastai rekomenduoja pacientui apriboti savo fizinis aktyvumas mėnesiui.
Sėklidės komplikacijos, sužalojimai, onkologinės ligos lytinių organų gali būti spermatozoidinio virvelės uždegimas. Be to, tokio uždegimo priežastis yra infekcijų prasiskverbimas iš galinės šlapimo takų galinės dalies. Pirma, jis dalyvauja uždegiminiame procese. Tada uždegimas paveikia audinius aplink lataką. Tokio uždegimo simptomai yra spermatozoidų virvelės sustorėjimas ir skausmas šioje vietoje. Prasidėjus spermatozoidų virvelės uždegimui, jis gali išsivystyti į lašėjimą ir net į reprodukcinės funkcijos sutrikimą, įskaitant nevaisingumą.
Spermatozinio laido uždegimas gydomas vietine hipotermija (ledo gabalėliais uždedant ant pažeistos kapšelio dalies) ir priešuždegiminiais vaistais. Be to, gydymo laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių.
Sėklinės pūslelės uždegimą sukelia infekcija, kuri į sėklinę pūslę patenka per kraują ar limfą, taip pat per kraujagysles. Tokia infekcija gali būti gonokokas, stafilokokas, E. coli ir kiti mikroorganizmai, galintys prasiskverbti į sėklines pūsleles sergant bendra infekcine liga. Uždegimo vystymąsi skatina hipotermija, sėslus gyvenimo būdas, vidurių užkietėjimas, imuninės sistemos sutrikimai. Daugeliu atvejų sėklinės pūslelės uždegimas arba vezikulitas yra kokios nors kitos ligos komplikacija. Dažnai tokios ligos yra prostatitas, orchitas ar uretritas. Tiek per didelis seksualinis aktyvumas, tiek užsitęsęs susilaikymas gali padidinti uždegimą. Sergant vezikulitu, viena sėklinė pūslelė arba abi gali būti uždegusios. Esant ūminiam vezikulitui kirkšnies srityje, pacientas jaučiasi stiprus skausmas. Dažną šlapinimąsi lydi skausmas, dažnai pasireiškia naktinė erekcija, išsiskiria su krauju susimaišiusi sperma, kuri jaučiama Kai liga yra lėtinė, skausmas kirkšnyje ir išangėje būna periodiškas, bet ne pastovus, o erekcija skausminga. Orgazmas palaipsniui mažėja, kol išnyksta, sustiprėja ir skausminga ejakuliacija. Spermoje atsiranda kraujo priemaiša.
Gydymas atliekamas taikant antibakterinės terapijos metodus ir fizioterapines procedūras. Jei šie metodai nepadeda, tada sėklinės pūslelės ertmė nuplaunama ir atliekama punkcija. Ūminiam vezikulitui gydyti naudojami antibiotikai, vidurius laisvinantys ir skausmą malšinantys vaistai, taip pat taikomos fizioterapinės procedūros. Jei ūminio vezikulito metu atsiranda abscesas, būtina chirurginė intervencija.
Vesikulitas - vyrų urogenitalinės sistemos liga, kurios metu atsiranda sėklinių pūslelių uždegimas. Dažnai pasireiškia kartu su prostatos uždegimu. Būdingas skausmas ir vyrų lytinės funkcijos sutrikimas. Ilgalaikė lėtinė vezikulito eiga gali sukelti negrįžtamą nevaisingumą.
Sėklinių pūslelių anatomija
Sėklinės pūslelės yra suporuotas vyrų urogenitalinės sistemos liaukinis organas. Jie yra virš prostatos liaukos kraujagyslių šone, priekiniu paviršiumi greta šlapimo pūslės dugno. Užpakalinis pūslelių paviršius yra greta tiesiosios žarnos ampulės priekinės sienelės. Pilvaplėvė dengia tik viršutines sėklinių pūslelių dalis. Šlapimo pūslės užpildymas ir ištuštinimas gali žymiai pakeisti šlapimo pūslės vietą. Sėklinės pūslelės yra verpstės formos, nelygiu paviršiumi. Jų ilgis siekia 5–6 cm, plotis – nuo 2 iki 4 cm, storis – 1–2 cm. Išskyrimo latakas jungiasi su kraujagyslėmis ir suformuoja ejakuliacinį lataką, kuris praeina per prostatos liaukos storį ir atsidaro bendru lataku ant sėklinės kalvos iš abiejų pusių.Kraujo tiekimas:
- Nusileidžianti kraujagyslės arterijos šaka
- Šlapimo pūslės arterijų šakos
- Veninis kraujas nuteka į pūslinį veninį rezginį ir į vidinę klubinę veną.
- Limfa iš sėklinių pūslelių teka į vidinius klubinius limfmazgius.
- Jį atlieka nervinės šakos iš kraujagyslių rezginio.
- Spermos aprūpinimas energijos ištekliais
- Spermos apsauga
- Spermos likučių šalinimas
Sėklinių pūslelių išskiriamas sekretas susimaišo su sėklidžių sekretu ir, turėdamas 7,3 pH, prisideda prie apsauginio koloido susidarymo, kuris suteikia spermatozoidams didesnį atsparumą ir išgyvenamumą pakeliui į kiaušinėlio apvaisinimą.
Jei lytinis aktas neįvyksta, sėklinio skysčio likučiai, įskaitant spermatozoidus, patenka į sėklines pūsleles, kur jos pašalinamos. Norėdami absorbuoti spermą sėklinėse pūslelėse, yra specialios ląstelės, vadinamos spermiofagais.
Sėklinių pūslelių uždegimo priežastys
Šia liga serga ne tik darbingiausio ir vaisingiausio amžiaus vyrai (36-46 m.), bet ir jauni (25 m. ir jaunesni) bei vyresnio amžiaus, vyresni nei 50 metų vyrai. išsivysčiusių šalių susijęs su pragyvenimo lygio padidėjimu, o kartu ir jo trukme. Tarp jaunų žmonių sergamumo padidėjimas paaiškinamas padažnėjusiu palaidojimo dažnumu, kuris yra susijęs su didele urogenitalinės infekcijos rizika.Sėklinių pūslelių uždegimo priežastis galima suskirstyti į 2 dideles grupes: stazinę ir infekcinę.
Savo ruožtu infekcinės ligos skirstomos į nespecifines ir specifines. Nespecifiniai: bakterinės, virusinės, sukeltos chlamidijos, mikoplazmos ir ureaplazmos, gardnerella, kandidozė. Konkretus: gonorėja, trichomonozė, tuberkuliozė, mišri.
Stazinį (arba stazinį) vezikulitą sukelia išskyrų sąstingis sėklinėse pūslelėse, prostatos liaukoje ar kitose pagalbinėse lytinėse liaukose ir (arba) venų sąstingis dubens organuose ir kapšelyje.
Tarp bakterinės floros vezikulito sukėlėjai dažniausiai tampa šie mikroorganizmai:
- E. coli
- Stafilokokas
- Klebsiella
- Proteusas
- Pseudomonas aeruginosa.
- Streptokokas
Vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams vyrauja gramneigiama flora (E.coli), šis reiškinys paaiškinama su amžiumi susijusiais šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės sutrikimais.
Ūminio vezikulito požymių gali atsirasti persirgus gripu ar kitomis ūminėmis kvėpavimo takų ligomis. virusinė infekcija(ARVI). Be duomenų apie ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją anamnezėje, virusinį ligos pobūdį rodo patogeninės mikrofloros nebuvimas sėklinių pūslelių sekrecijoje arba 3-ioje šlapimo dalyje bakterijų kultūros metu.
3% atvejų vezikulitas išsivysto veikiant herpeso virusui.
9% atvejų uždegiminį procesą sėklinėse pūslelėse gali sukelti arba palaikyti mikoplazmos.
Lėtinį vezikulitą 60% sukelia urogenitalinės infekcijos (chlamidijos, ureaplazma, gardnerella, lytinių organų pūslelinė).
Grybelinė infekcija gali sukelti sunkų vezikulitą nusilpusiems pacientams, kurie ilgą laiką buvo gydomi antibiotikais ar hormoniniais vaistais (kortikosteroidais).
Veiksniai, prisidedantys prie sekrecijos stagnacijos sėklinėse pūslelėse ir venų stagnacijos dubens kraujagyslėse:
- Nutrauktas lytinis aktas
- Seksualinis perteklius, masturbacija
- Trūksta seksualinio gyvenimo reguliarumo ir ritmo
- Seksualinis susilaikymas
- Apatinės ejakuliacijos, atsirandančios dėl stresinių situacijų lytinių santykių metu
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu
- Hipotermija
- Sėdimas gyvenimo būdas, ilgas sėdėjimas
- Hemorojaus venų išsiplėtimas, proktitas ir kt. uždegiminės ligos mažasis dubens.
Infekcijos keliai vezikulito metu |
|
Įėjimo kelias | Priežastis |
Per kraujagysles (hematogeninis kelias) |
|
Susisiekus (kontaktinis kelias)
|
|
Limfiniais kraujagyslėmis |
|
Kitos retesnės vezikulito priežastys:
- Dėl to vezikulitas alerginė reakcija.
- Vezikulitas, kurį sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Vesikulitas po mechaninės traumos.
- Veikimo sukeltas vezikulitas cheminis veiksnys(vaistai, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis)
- Vesikulitas, atsirandantis dėl imuninės sistemos disfunkcijos (autoimuninis vezikulitas).
Vezikulito simptomai
Ūminiam vezikulitui būdingi simptomai:- Skausmas kirkšnies srityje ir giliai dubenyje, kuris tęsiasi iki kryžkaulio srities.
- Skausmas dažniau vienpusiai, net atsižvelgiant į tai, kad pažeidžiamos abi sėklinės pūslelės. Ši akimirka paaiškinama nevienodu pūslelių pažeidimo sunkumu.
- Skausmas gali sustiprėti esant pilnai šlapimo pūslei arba tuštinimosi metu
- Skausmingos ejakuliacijos
- Galimas kraujas spermoje
- Bendrieji simptomai: karščiavimas, negalavimas, galvos skausmas
- Skausminga erekcija ir ejakuliacija
- Skausmas po lytinių santykių, iki 2-3 val
- Sumažėjusi orgazmo kokybė
- Drėgni sapnai (nevalinga ejakuliacija)
- Skausmingas skausmas kryžkaulio srityje
- Galimas šlapinimosi sutrikimas (dizurija): sunkus, skausmingas, dažnas.
Kiti galimi simptomai:
- Pūlių išsiskyrimas su šlapimu - piurija
- Pūlių išsiskyrimas su sperma - piospermija
- Sumažėjęs spermatozoidų skaičius spermoje yra azoospermija. Priežastis vyrų nevaisingumas.
Vezikulito diagnozė
Diagnostikos metodas | Tyrimo technikos aprašymas | Diagnostikos rezultatai |
| Pacientas užima poziciją ant taburetės ar kėdės, pritūpęs. Gydytojas, pasiremdamas dešiniosios alkūnės sąnarį ant kelio, atlieka diagnostines manipuliacijas naudodamas rodomasis pirštas. | Kai sėklinės pūslelės yra uždegusios, apčiuopiamos fusiforminiai skausmingi dariniai virš prostatos liaukos. |
| Šlapimo pūslė kateterizuojama, nuplaunama ir užpildoma steriliu izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Tada sėklinės pūslelės masažuojamos ir po to paciento prašoma pasišlapinti. | Šlapimo tyrimas (4-5 stiklinės mėginys) Vizualiai (makroskopiškai): galima aptikti želė pavidalo masę (spermos, pūlių, kraujo). Po mikroskopu (mikroskopiškai): didelis skaičius leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų, galbūt pakitusių spermatozoidų formų. |
| Tikslas: neįtraukti tuberkuliozės ar sėklinių pūslelių sarkomos diagnozių. Metodas yra invazinis. Kontrastinė medžiaga (jodolipolis, verografinas) įšvirkščiama į kraujagyslių spindį specialia adata ar vamzdeliu. Prieš tai kapšelio srityje padaromas pjūvis ir izoliuojami kraujagyslės. Suleidus kontrastinės medžiagos, daroma rentgeno nuotrauka. | Vykstant uždegiminiam sėklinių pūslelių procesui, rentgeno nuotraukose pastebimas jų dydžio padidėjimas, sienelių sustorėjimas, vidinių ir išorinių paviršių reljefo pokyčiai. |
Neinvazinis tyrimo metodas, kurio metu atsispindėjusios garso bangos suteikia informacijos apie organo struktūrinius pokyčius. | Ultragarsu aptinkamos išsiplėtusios ir deformuotos sėklinės pūslelės. | |
|
||
|
Vezikulito gydymas
Būdas gydyti vezikulitą bus pasirinktas atsižvelgiant į priežastinius veiksnius, sukėlusius ligą. Taigi, esant infekciniam vezikulitui, bus skiriami antibakteriniai vaistai. O stazinio vezikulito atveju pirmenybė teikiama vaistams, kurie pašalina urogenitalinio veninio rezginio užsikimšimą dubens venose ir prostatos liaukoje. Dažnai į patologinis procesas Liga apima abu veiksnius – tiek infekcinius, tiek sustingusius. Šiuo atveju jis taikomas kaip antimikrobinis gydymas, ir terapija, kuri pašalina spūstis.Be to, siekiant palengvinti, taikoma simptominė terapija diskomfortas: vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai, vidurius laisvinantys vaistai (nes pilna tiesiosios žarnos ampulė spaudžia prostatą ir sėklines pūsleles, sukelia skausmą). Sumažėjus temperatūrai, sergant ūminiu vezikulitu ir lėtiniu vezikulitu, gydymui palankios fizioterapinės procedūros, šilti kompresai, prostatos ir sėklinių pūslelių masažas.
Gydymas turėtų būti išsamus ir apimti priemones, skirtas stiprinti imuniniai mechanizmai organizmui (vitaminai, mikroelementai, imunomoduliatoriai). Chirurginis gydymas taikomas tik esant sunkioms komplikacijoms, tokioms kaip sėklinių pūslelių supūliavimas.
Gydymas vaistais
Gydymas skirtas pašalinti ligos priežastį |
|||
Veiksnys, kuris sukėlėliga | Rekomenduojamas gydymas | Naudojimo instrukcijos | |
Infekcinis veiksnys
| Antibiotikai iš grupės: Makrolidai
Galintis veikti virusus ir mikoplazmas. Nitrofuranai:
Sulfonamidai:
| Eritromicinas: 200 mg per parą 2-3 dozės, 7-14 dienų Sumamed: pirmą dieną 500 mg ryte ir vakare, kitas 4 dienas 500 mg 1 kartą per dieną. Doksiciklinas: 100 mg 2 kartus per dieną 10-12 dienų, pirmą dieną 1 kartą 200 mg Metaciklinas: 300 mg 2 kartus per dieną. 5-10 dienų Furagin: 50 mg 2-3 kartus per dieną valgio metu, 7-10 dienų Bactrim: 2 tabletės 2 kartus per dieną po valgio, 5-14 dienų |
|
Infekcinis veiksnys
| Ypatumai: Gydymas turi būti atliekamas vienu metu abiem sutuoktiniams arba partneriams. Pasirinkti vaistai:
| Gydymo kursas: 1 dienos imunoprotektorius, Po 3 dienų prasideda 10 dienų antibiotikų terapijos kursas (makrolidas arba tetraciklinas + biseptolis). Pertraukos tarp kursų yra 4-5 dienos. |
|
Infekcinis veiksnys
|
| Benzilo penicilinas: IM nuo 3 milijonų iki 9 milijonų vienetų |
|
Stagnacijos faktorius | Angioprotektoriai
UHF terapija Šiltos mikroklizmos 10-100ml tūrio | Trental: 100-400 mg, 2 kartus per dieną, 2-3 savaites Obzidan: 3 savaites, 1 tabletė. 2-3 kartus per dieną Aescusan: 1 tabletė 3 kartus per dieną, 10-20 dienų UHF: elektrodo įvedimas pirštu į tiesiąją žarną iki 8-10 cm gylio, kasdien 10-15 minučių. Klizmos sudėtis: novokainas 0,25%, šalavijas arba ramunėlė |
|
Pagalbinis gydymas | |||
Priešuždegiminiai vaistai:
| Efektai:
|
||
Papildomi gydymo būdai |
|||
Vardas:
| Efektai:
|
Chirurginis vezikulito gydymas
Chirurginė intervencija atliekama tais atvejais, kai išsivysto komplikuota vezikulito forma (sėklinių pūslelių empiema). Sėklinių pūslelių empiema yra būklė, kai pūslelės yra užpildytos pūlingu turiniu. Tokiais atvejais atliekama pūslelių punkcija, po to jų drenavimas. Arba pūslėje padaromas pjūvis ir pūlingas turinys pašalinamas (vezikulotomija).Sunkiais atvejais, siekiant išvengti pūlingo proceso plitimo visame kūne (sepsio), sėklinės pūslelės pašalinamos (vesikolektomija).
Tradiciniai vezikulito gydymo metodai
Reikia atsiminti, kad natūralios vaistažolės taip pat yra vaistai ir dėl jų vartojimo reikėtų pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte nemalonių pasekmių.Už efektyvus gydymas vezikulitas, tradiciniai gydymo metodai turėtų būti papildomi ir vartojami kartu su šiuolaikiniais antibakteriniais vaistais.
Forma | Junginys | Virimo būdas | Naudojimo instrukcijos | Efektas |
Infuzija | šalavijas (10 g lapų) Varnalėšos šaknis (25 g.) jonažolių (5 gr.) Juodosios tuopos pumpurai (15 g.) | Sumaišykite, paimkite 25 gramus ir užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite termose 10 valandų. | 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį, 50 ml šilto užpilo Kursas 1-2 mėn | Antibakterinis Priešgrybelinis Priešuždegiminis Žaizdų gijimas Anestetikas Imunostimuliuojantis |
Nuoviras | Dilgėlės (10g.) Pankoliai (15 gr.) Medetkos (25 g.) Lauko plienas (15 g.) kraujažolės (25 gr.) Asiūklis (10 gr.) | 2 valgomuosius šaukštus (šaukštus) užpilti 1/2 litro verdančio vandens, palikti 2 val. | 3 kartus per dieną po valgio, 1/2-1/3 puodelio. | Priešuždegiminis Antimikrobinis Raminantis Pagerinta medžiagų apykaita Paspartinti atsigavimo procesus Imuniteto stiprinimui |
Šiltos vonios | Ramunė | Vanduo ne aukštesnis kaip 40 laipsnių, Ne mažiau kaip 200 gramų ramunėlių | Prieš miegą išsimaudykite 15-20 minučių | Mažina uždegimą Sumažina odos jautrumą ir dirginimą Skatina imuninės gynybos mechanizmų aktyvavimą |
Sultys | Morkos Agurkas Salierai Iš uogų Spanguolės, mėlynės Petražolės | Sulčiaspaudė Susmulkinkite petražolių sėklas, užpilkite verdančiu vandeniu, virkite 10-15 min | Per dieną išgerkite iki 250 ml sulčių 1 valgomasis šaukštas petražolių per dieną | Pasižymi diuretikų poveikiu, skatina šlapimo takų plovimą Padidina bendrą organizmo atsparumą |
Vezikulito komplikacijos
- Sėklinių pūslelių išsipūtimas (empiema)
Sėklinių pūslelių išsipūtimas yra sunki vezikulito komplikacija. Šią komplikaciją lydi sunkus klinikinės apraiškos: ūmus skausmas kirkšnyje ir kryžkaulio srityje, bendras silpnumas, negalavimas, galvos skausmai, staigus temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis. Ši būklė reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos. Kadangi infekcija gali išplisti į netoliese esančius organus, o paskui per visą kūną (sepsis), o tai gali baigtis mirtimi.
- Sunki vyrų nevaisingumo forma
- Sumažėjusi erekcijos funkcija
- Sumažėjusi orgazmo kokybė
Vezikulito profilaktika
Vezikulito profilaktika |
|
Reikėtų vengti: | Turėtumėte padaryti: |
|
|
Kas yra ūminis vezikulitas ir kaip jį gydyti?
Ūminis vezikulitas yra ūminis sėklinių pūslelių uždegimas. Dažniausiai jis išsivysto kaip komplikacija po uždegiminių infekcinių ligų (tonzilito, gripo, pneumonijos) arba urogenitalinės sistemos ligų (prostatito, uretrito, lytiniu keliu plintančių ligų). Ligą gali sukelti ir tarpvietės bei dubens sužalojimai, gauti važiuojant dviračiu ar jodinėjant. Prieš ūminį vezikulitą dažnai būna hipotermija, stresas, nuovargis ir kiti imunitetą mažinantys veiksniai.Ūminio vezikulito simptomai:
- Staiga prasidėjusi liga. Pacientas gali tiksliai nurodyti, kurią dieną liga prasidėjo.
- Temperatūra pakyla iki 39°C , šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas – tai bendros organizmo intoksikacijos požymiai, kuriuos sukelia į kraują patekę uždegiminiai produktai.
- Aštrus skausmas dubenyje gaktos srityje, tarpvietėje, tiesiosios žarnos srityje. Kartais skausmas plinta į apatinę nugaros dalį ir kryžkaulį.
- Skausmas sustiprėja su tempimu, pilvo raumenų įtempimu, erekcija, ejakuliacija, tuštinimasis, šlapimo pūslės užpildymu. Tokiais atvejais sėklines pūsleles suspaudžia aplinkiniai vidaus organai.
- Gleivių sekrecija iš šlaplės tuštinimosi metu, kartais su raudonais kraujo dryžiais. Dėl anatominio artumo žarnynui judant išmatoms sėklinės pūslelės suspaudžiamos, o jų turinys patenka į šlaplę.
- Dažnas šlapinimasis kai kuriems pacientams jis yra susijęs su šlapimo pūslės sienelės sudirgimu. Dažnai, kai šlapimo pūslė pilna, vyras patiria skausmą, kuris taip pat yra susijęs su liaukos suspaudimu. Paprastai skausmas praeina iš karto po šlapimo pūslės ištuštinimo.
- Kraujo pėdsakai spermoje paaiškinami sėklinių pūslelių kraujagyslių pažeidimais.
- Dažna naktinė erekcija kai susijaudinęs nervinių skaidulų, kurios yra atsakingos už lytinių organų veiklą. Erekcija gali baigtis nevalinga ejakuliacija – šlapiais sapnais.
- Spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas arba padidėjimas . Uždegimo metu sėklinės pūslelės gali išskirti daug gleivių. Arba atvirkščiai – sutrinka sekreto nutekėjimas iš liaukos ir ertmės perpildomos.
- Sumažėjusi seksualinio gyvenimo kokybė. Skausmas ir nerimas lytinių santykių metu pablogina lytinių organų aprūpinimą krauju, todėl sumažėja erekcijos ir orgazmo kokybė.
Ūminio vezikulito gydymas atliekami ligoninėje arba, gydytojui leidus, namuose. Pacientas turi gulėti lovoje, kol temperatūra normalizuosis.
Gydymas vaistais:
- Antibiotikai (eritromicinas, sumamedas, doksiciklinas) stabdo uždegimą sukeliančių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( Indometacinas, Diklofenakas) mažina skausmą ir uždegimą sėklinėse pūslelėse.
- Vidurius laisvinantys vaistai (Bisacodyl, Gutallax) padeda švelniai išvalyti žarnyną ir sumažinti skausmą tuštinimosi metu.
- Priešuždegiminės ir analgetinės tiesiosios žarnos žvakutės (Anestezol, Diklofenakas, Novokainas) mažina uždegimą ir malšina sėklinių pūslelių skausmą.
- Šiltos mikroklizmos su ramunėlių, medetkų, kraujažolių antpilu turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Užpilui paruošti šaukštą augalinės medžiagos užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 30-40 min. Įtemptas antpilas pašildomas iki 40 laipsnių temperatūros. 50-100 ml vaisto sušvirkščiama į tiesiąją žarną naudojant guminę lemputę. Po to turite gulėti ant šono 20-30 minučių.
- Šildymo pagalvėlė tarpvietės sričiai. Galite naudoti guminį šildymo padą arba plastikinis butelis užpildytas šiltu vandeniu, pakaitinta druska, upės smėliu ar dribsniais į maišelį iš storo audinio. Tarpvietės sritis šildoma po 15 minučių 3 kartus per dieną.
- Šiltos sėdimos vonios . 200-250 g augalinių medžiagų (kadagių, ramunėlių, medetkų, jonažolių) užplikoma į 5 litrus karštas vanduo. Taip pat rekomenduojamos vonios su soda – po šaukštą litrui vandens. Pradėkite nuo 37°C temperatūros, palaipsniui didinkite iki 40°C. Procedūros trukmė 15-20 min. Tai kartojama 2 kartus per dieną.
Dieta ūminiam vezikulitui. Terapinė mityba skirta užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir padidinti organizmo apsaugą. Rekomenduojama vartoti daugiau vaisių ir daržovių, pieno produktų, žuvies ir liesos mėsos, gerti natūralių sulčių.
Maisto produktai, kurie dirgina Urogenitalinę sistemą, laikinai neįtraukiami į racioną:
- stipri arbata, kava;
- Kepti, rūkyti ir riebūs maisto produktai;
- Konservuotas maistas;
- Šalutiniai produktai ir pusgaminiai;
- Rūgštūs vaisiai ir uogos;
- Dujų susidarymą didinantys produktai – kopūstai, ankštiniai augalai, gazuoti gėrimai;
- Prieskoniai: svogūnai, česnakai, pipirai, krienai.
Kaip atpažinti ir gydyti lėtinį vezikulitą ir prostatitą?
Lėtinis prostatitas ir vezikulitas dažnai komplikuoja vienas kitą. Kartu šios ligos nustatomos 5% vyrų nuo 18 iki 65 metų amžiaus. Ligų tandemą sukelia tai, kad sėklinės pūslelės išsidėsčiusios tiesiai virš prostatos ir ejakuliaciniu srautu su ja susijungusios. Todėl uždegimas iš prostatos greitai komplikuojasi vezikulitu. Šios ligos gali pasireikšti beveik nepastebimai pačiam ligoniui, tačiau laikui bėgant simptomai ryškėja.70% pacientų lėtinę ligą sukelia dubens sąstingis. Ligos vystymąsi skatina sėdimas darbas, nejudrus gyvenimo būdas, susilaikymas nuo lytinio akto ar nereguliarus lytinis gyvenimas, susilpnėjęs imunitetas, stresas ir lėtinis miego trūkumas. Tokiomis sąlygomis uždegimą gali sukelti bet kuris mikroorganizmas, kuris su krauju patenka į liaukas.
30% atvejų liga susijusi su nepakankamai gydomu ūminiu vezikulitu ir lėtiniais Urogenitalinės sistemos uždegiminiais procesais.
Lėtinio vezikulito ir prostatito simptomai:
- Nedidelis skausmingas ar varginantis skausmas tarpvietėje, kryžkaulio ir išangės srityje. Varpos galvos skausmas, kai nesišlapina. Jie nėra nuolatiniai ir gali išnykti savaime. Tai stuburo nervų ganglijų reakcija į uždegiminį procesą lytiniuose liaukose.
- Nedidelis skausmas dubens srityje lytinio akto metu sukelia aktyvi sekrecija ir sėklinių pūslelių perpildymas.
- Padidėjęs šlapinimasis atsiranda, kai dirginamos šlapimo pūslės nervinės galūnėlės. Gali būti pojūtis, kad šlapimo pūslė neištuštėja.
- Hemorojaus vystymasis susijęs su venų stagnacija dubens srityje.
- Nuovargis ir karščiavimas Nedidelei daliai pacientų stebima iki 37,5°C.
- Ilgalaikė erekcija naktį rodo varpos inervacijos pažeidimą. Sveikas vyras gilaus miego metu periodiškai patiria trumpalaikę erekciją.
- Sumažėjusi orgazmo kokybė kartais visai išnyksta. Taip yra dėl spermos susidarymo proceso sutrikimo ir uždegimo plitimo į sėklinį gumbą.
- Pagreitėjusi ejakuliacija, lytinio akto trukmės sumažėjimas yra susijęs su lytinius organus inervuojančių dubens nervų veiklos sutrikimu.
- Gleivinio pilkšvai balto skysčio išsiskyrimas iš šlaplės tuštinimosi metu atsiranda, kai suspaudžiamos sėklinės pūslelės ir išsiskiria jų turinys. Ryte galimas ir išskyros iš šlaplės.
- Kraujo pėdsakai spermoje gali atsirasti, kai kraujagyslės plyšta ar kolapsas liaukų epitelis sėklinė pūslelė ir prostata.
- Seksualiniai sutrikimai, sumažėjusi potencija. Sergant lėtiniu uždegimu, sutrinka erekciją užtikrinantys neurologiniai ir kraujagyslių mechanizmai. Pablogėja varpos aprūpinimas krauju ir sutrinka stuburo lytinių centrų, suteikiančių potenciją, sąveika ir prostata.
- . Kadangi sėklinės pūslelės užtikrina spermatozoidų apsaugą ir mitybą, jų funkcijos sutrikimas lemia spermos kokybės pablogėjimą. Spermatozoidai praranda judrumą ir gyvybingumą. Didėja spermos klampumas ir keičiasi jos pH. Visiška sėklinių pūslelių atrofija, atsirandanti dėl lėtinio uždegimo, sukelia negrįžtamą vyrų nevaisingumą.
Pacientams paūmėjimo laikotarpiai kaitaliojasi su remisijomis, todėl apraiškos gali sustiprėti arba žymiai susilpnėti. Kai kurie vyrai neturi ligos simptomų arba jaučia nedidelį diskomfortą šlapinantis, tuštinantis ar ejakuliuojant.
Ultragarso rezultatai yra pagrindinis diagnozės patvirtinimas. Tyrimas atskleidžia:
- Padidėjęs sėklinių pūslelių ir prostatos tūris.
- Liaukų kontūrai yra lygūs ir aiškūs - tai rodo, kad nėra onkologijos.
- Liaukų struktūra yra nevienalytė. Šalia šlaplės yra padidėjusio echogeniškumo (tankėjimo) ir kalcifikacijų (kalcio druskų nuosėdų) sritys.
- Prostata yra padidėjusi, lygiais kraštais ir aiškiai apibrėžta kapsule.
- Prostatos parenchima primena mažą korį.
- Sėklinės pūslelės nėra simetriškos, išsiplėtusios, gali turėti cistinių pakitimų.
- Sustorėjusios pūslelių sienelės viduje užpildytos echogeniniu turiniu – liaukos sekretu.
- Aplinkiniai audiniai sutankinami.
- Vazodilatacija nustatoma ultragarso angiografija. Per suplonėjusias jų kraujagyslių sieneles nuteka didelis kiekis skysčių, todėl padidėja liaukų patinimas.
- Periprostatinio rezginio venų išsiplėtimas.
Pirmasis gydymo pasirinkimas yra vaistų terapijos derinys su prostatos ir sėklinių pūslelių masažu. Paprastai gydymas trunka ilgai. Norint stebėti jo veiksmingumą, pacientas turi atlikti tyrimus kas 4-6 savaites iki visiško pasveikimo.
Praktiškai režimas levofloksacinas + dalfazas + celebreksas gerai pasiteisino gydant prostatitą ir vezikulitą.
- Levofloksacinas (antibiotikas) 500 mg 1 kartą per dieną 3-4 savaites.
- Dalfaz (alfa blokatorius) 1 lentelė. 10 mg per dieną 3-4 dienas.
- Celebrex (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo) 200 mg du kartus per parą 2-3 savaites.
- Prostagute po 1 kapsulę 2 kartus per dieną, ryte ir vakare, 2 mėnesius.
- Verona 1 kapsulė ryte ir vakare.
- Sumaišykite lygiomis dalimis:
- Juodojo šeivamedžio žiedai,
- jonažolės žolė,
- Ramunėlių žiedai,
- Širdelės formos liepų žiedai.
- Valgomąjį šaukštą džiovintų apvalialapių žiemkenčių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite keraminiame arbatinuke 2-3 valandas. Nuoviras geriamas 3 kartus per dieną po 50 ml prieš valgį.
- 2 valgomieji šaukštai petražolių šaknų užpilami 200 ml verdančio vandens ir paliekami termose 8 val. Gerkite po valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
Kas atsitinka, kai sėklinės pūslelės užsidega vezikulitu?
Sėklinių pūslelių uždegimas su vezikulitu 80% atvejų yra susijęs su liaukų ląstelių apsauginių funkcijų sumažėjimu. Sumažėjusio imuniteto priežastis dažniausiai yra kraujo stagnacija dėl fizinio neveiklumo, hipotermijos, perkaitimo ir traumų. Tokiomis sąlygomis sėklinės pūslelės tampa jautresnės infekcijai. Kas nutinka sėklinėse pūslelėse?- Gleivinės hipertrofija ir pūslelių spindžio susiaurėjimas. Ūminiu laikotarpiu patinus kraujagyslės gleivinei, sutrinka pūslelių turinio nutekėjimas. Ilgalaikis lėtinis uždegimas sukelia epitelio ląstelių dauginimąsi ir gleivinės storėjimą. Liaukos tūris padidėja ir išsipučia.
- Jungiamojo audinio proliferacija , atsirandantis vietoje sekretą išskiriančių ląstelių, sutrinka sėklinių pūslelių sekrecinė funkcija.
- Liaukos epitelio atrofija gamina sėklinių pūslelių sekreciją. Spermos klampumas didėja, jame yra mažiau organinės medžiagos, užtikrinantis spermos gyvybingumą.
- Adventicijos atrofija (išorinė) apvalkalas gilaus sėklinių pūslelių uždegimo su vezikulitu pasekmė. Ši plokštelė, susitraukdama orgazmo metu, išspaudžia sėklinių pūslelių sekretą. Kai ji yra pažeista, liauka perpildoma ir žymiai padidėja. Sekreto stagnacija skatina pūliavimą.