IVF metodas jau daugelį metų naudojamas porų nevaisingumui gydyti.

Technologijos yra paklausios ir nuolat tobulinamos, todėl žmonėms, kurie trokšta tapti tėvais, dovanojami ilgai laukti kūdikiai.

Kokie yra in vitro apvaisinimo privalumai ir trūkumai?

Ekspertai pabrėžia šiuos procedūros privalumus:

1. Galimybė pastoti ir pagimdyti vaiką esant patologijai, dėl kurios nėra alternatyvos tapti tėvais. Esant tam tikroms ligoms (endometriozei, toli kiaušintakiai, autoimuninės ligos, endokrininiai sutrikimai, idiopatinė nevaisingumo forma, imunologinis spermos pažeidimas, vyrų nevaisingumas ir kiaušialąsčių nebuvimas) IVF leidžia ne tik įvesti embrioną į gimdos ertmę, bet ir pasinaudoti donoro medžiaga ar surogatinės motinos paslaugomis.
2. Galimybė prieš implantaciją diagnozuoti paveldimą patologiją vienam iš tėvų arba netinkamam fizinę būklę moterims nėštumo ir gimdymo metu.
3. In vitro apvaisinimas leidžia atlikti kriokonservavimą, kuris išsaugo kiaušinėlių perteklių arba apvaisintas patelių reprodukcines ląsteles, gautas po folikulo punkcijos, būsimai procedūrai.
4. Galimybė pasirinkti būsimo kūdikio lytį ir vaikų skaičių: IVF leidžia pagimdyti dvynius, trynukus ir net didesnis skaičius mažytis

Dėl naujoviškų patobulinimų ir aukštų procedūros technologijų apvaisinimas mėgintuvėlyje yra santykinai vertinamas saugus būdas reprodukcinių problemų sprendimas.

Tačiau yra tam tikrų trūkumų dirbtinis apvaisinimas:

1. Mažas IVF gydymo efektyvumas: maždaug 30% atvejų procedūra baigiasi nėštumu, o 25% atvejų nėštumas baigiasi kūdikio gimimu.
2. Didelė technologijų kaina. Dėl didelių išlaidų nedaug moterų gali sau leisti šią procedūrą.
3. Šalutinis ir net pavojingas poveikis vartojant vaistus(kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, padidėjęs kraujo krešėjimas, galintis sukelti insultą ar širdies priepuolį, kiaušidžių cistų susidarymas).
4. Chirurginių komplikacijų atsiradimo tikimybė. Oocitų paėmimą dažnai lydi infekcija, perforacija ir anafilaksinis šokas.
5. Anembrionijos rizika, savaiminis abortas, priešlaikinis gimdymas ar negimdinis nėštumas.

Trumpai apie IVF esmę šiame vaizdo įraše:

Galimos IVF pasekmės moteriai

Procedūra apvaisinimas in vitro skaičiuoja sudėtingas procesas Todėl, norint išvengti nepalankių komplikacijų, reikia kruopštaus pasiruošimo ir daugybės specialistų – ginekologo, genetiko, embriologo, urologo, reprodukcijos specialisto – priežiūros.

Pažvelkime į neigiamas IVF pasekmes.

Ankstyva menopauzė

Atliekant pagalbinį reprodukcinė technologija natūralus menstruacinis ciklas, trunkantis moteriai ilgus metus.

Procedūra neigiamai veikia organizmą besilaukianti mama dėl stiprių hormoninių vaistų vartojimo ir anestezijos paties IVF atveju ir cezario pjūvis gimdymo metu. Tokie pokyčiai moteriai nelieka be pėdsakų, gali išsivystyti ilgalaikė procedūros pasekmė – ankstyva menopauzė.

Išsamiai ištyrę apvaisinimo mėgintuvėlyje poveikį besilaukiančių motinų sveikatai, ekspertai nustatė, kad jų menopauzė buvo gana ilga. ankstyvas amžius– 34-36 metų amžiaus. Tačiau daugelis merginų, eidamos prieš gamtą, yra pasirengusios panašiai aukotis dėl ilgai laukto kūdikio išvaizdos.

Skydliaukės problemos

Stipri hormonų terapija IVF metu nepalieka organų nepakitusių endokrininė sistema. Taip, valstybė skydliaukės pablogėja, padidėja rizika susirgti hipotiroze (skydliaukės nepakankamumu).

Visi šie pokyčiai atsiranda dėl to, kad stimuliacijos metu į organizmą patenka didžiulis hormonų srautas. Tačiau nesijaudinkite iš anksto: prižiūrint endokrinologui ir tinkamas gydymas Tokius pažeidimus galima nesunkiai ištaisyti.

Kardiomiopatija

Hormonų terapija apima reikšmingą estrogeno tiekimo moters organizme padidėjimą, o tai padidina būsimos motinos kardiomiopatijos išsivystymo riziką. Šiai ligai būdingas miokardo pažeidimas, padidėjus širdžiai ir sutrikus jos ritmui bei laidumui. Silpsta širdies raumuo, išsivysto organų nepakankamumas.

Esant tokiai situacijai, savalaikė kardiologo pagalba būsimai mamai leis išvengti žalos savo sveikatai. Gydytojas skiria korekcinį gydymą, kuris apsaugo širdį nuo neigiamų pasekmių.

Moters gyvenimo trukmė po gimdymo

Yra nuomonė, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje sumažina būsimos motinos gyvenimo trukmę, kuri neviršija 11 metų po procedūros. Tiesą sakant, tai tik mitas, neparemtas jokiais statistiniais duomenimis.

Priešingai, remiantis moterų, anksčiau naudojusių pagalbinį apvaisinimą, atsiliepimais, jos jaučiasi linksmos ir gyvybingumas. Tačiau kai kurios jautrios moterys, skaitydamos informaciją apie IVF pavojų sveikatai, turi neigiamą požiūrį. Tai Klaidingas būdas elgesį. O maža gyvenimo trukmė yra klaidinga nuomonė, kuri neturi faktinio patvirtinimo.

Hormoninių vaistų poveikis nėštumui ir gimdymui

Moterys imasi šios procedūros, nes negali pačios pastoti. Hormoninės stimuliacijos naudojimas sukelia endokrininės sistemos sutrikimus būsimos motinos kūne, o tai prisideda prie palankaus apvaisinto kiaušinėlio implantavimo.

Visą nėštumo laikotarpį po pagalbinės apvaisinimo intervencijos specialistai atkreipia dėmesį į 2 hormoninius rodiklius nėščios moters kraujyje – estradiolį ir progesteroną.

Manoma, kad pirmąsias 6 savaites po pastojimo nėščia moteris turi būti prižiūrima gydytojo, nes stiprūs hormoniniai vaistai gali sukelti savaiminį persileidimą arba užšaldytą nėštumą, ypač ankstyvosios stadijos.

Remiantis statistika, apie 60-80% visų pacientų, kuriems buvo atlikta IVF, pagimdo. Kitoms moterims gana dažnai pirmąjį trimestrą įvyksta persileidimas arba užšalęs nėštumas, pasireiškiantis rudomis kruvinomis išskyros iš lytinių takų.

Kai kurie reprodukcijos specialistai, ypač užsienio, teigia, kad po technologijos hormoninė parama nereikalinga: nėštumas vyks normaliai be šių vaistų. Jie tiki, kad šie vaistai ne tik brangu, bet ir turi daug šalutinis poveikis. Tačiau net ir šie gydytojai pripažįsta, kad esant vaiko gimdymo patologijai hormoninė parama yra būtina.

Ar yra vėžio rizika?

Dėl įvairaus IVF poveikio pacientų sveikatai, daugeliui moterų rūpi klausimas: ar procedūra gali prisidėti prie piktybinių navikų atsiradimo?

Liūdna istorija garsus dainininkas Zhanna Friske, kuriai po dirbtinio apvaisinimo išsivystė smegenų vėžys, daugelis pacientų verčia nerimauti dėl reprodukcinių technologijų. Kai kurie šaltiniai teigia, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje yra tiesioginis cistų ir navikų augimo reprodukcinės sistemos organuose provokatorius.

Kiek arti tiesos ši nuomonė? Gydytojai teigia, kad vėžys nėra tiesiogiai susijęs su hormonų terapija. Ekspertai teigia, kad patologijos vystosi dėl vėlyvas nėštumas ir gimdymas, arba jei moteris net ir be IVF turėjo polinkį į neoplazmų atsiradimą.

Psichologinės problemos

Daugeliui porų vaiką pagimdyti apvaisinimo mėgintuvėlyje būdu yra sunkus sprendimas. Kalbant apie psichologinę pusę, sutuoktiniai dažnai bijo nesėkmės nėštumas arba kūdikio gimimas su defektais.

Ankstesni nesėkmingi bandymai apvaisinti in vitro nelieka nepastebėti porai, ypač moteriai. Daugelis pacientų nori nedelsdami vėl išbandyti protokolą, tačiau jų organizmui reikia laiko atsigauti. Jei moteris priaugo svorio ir priaugo jėgų, ji turi didesnę galimybę teigiamas rezultatas EKO.

Be to, panaudoję donorines medžiagas – spermą ar kiaušialąstes – tėvai pradeda ieškoti naujagimyje jiems nebūdingų savybių. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja kreiptis į psichologą, kuris padės susidoroti su problema.

Ar IVF veikia vaikus?

Daugelis mokslininkų ginčijasi, ar tokia koncepcija turi pasekmių vaikams, ar ne. Pažiūrėkime atidžiau, ar neturėtume jų saugotis.

Viena pusė teigia, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje gresia vaisiaus hipoksija, uždelsta intrauterinis vystymasis, disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistema, neurologinės patologijos.

Jei paciento amžius viršija 30 metų ir paimamas jos kiaušialąstė, padidėja įvairių vaiko anomalijų rizika: chromosomų anomalijos (Dauno sindromas, Edvardso sindromas), vystymosi defektai, raumenų ir kaulų sistemos patologija. Gali būti, kad nėštumas, atsiradęs dėl IVF, baigsis placentos atsitraukimu, priešlaikinis gimdymas arba intrauterinė vaiko mirtis.

Reikia atsiminti, kad kai kurie tėvų sveikatos nukrypimai gali būti perduodami vaikams per genus. Be to, kūdikiai, gimę taikant pagalbinio apvaisinimo technologiją, gali turėti genetinių anomalijų, nes dauguma porų, naudojančių šį pastojimo būdą, turi sveikatos problemų ir dažnai nėra labai jaunos.

Ekspertai teigia, kad naudojant procedūrą, neigiamo poveikio tikimybė yra mažesnė donoro kiaušinėlis arba sperma. Taip yra dėl to, kad apvaisinimui mėgintuvėlyje parenkamas kruopščiai ištirtas donoras, kuris neserga paveldimomis ligomis.

Neigiamų pasekmių prevencija

1. Pasiduok fizinis aktyvumas- fitnesas, bėgimas, jėgos treniruotės. Pakeiskite juos lėtais pasivaikščiojimais gryname ore.
2. Išlaikykite seksualinį poilsį apribodami seksualinį kontaktą tam tikrą laiką.
3. Stenkitės nebūti kambaryje, kur jis yra didelis klasterisžmonių.
4. Gerkite pakankamai skysčių – ne mažiau kaip 30 ml/kg.
5. Tiksliai laikykitės visų specialisto rekomendacijų, nebandykite patys keisti vaistų dozių.

Kad būtų išvengta chromosomų patologijos atsiradimo, atlikite pilnas tyrimas iš genetiko prieš apvaisinimą mėgintuvėlyje, ypač jei jūsų amžius yra vyresnis nei 35-40 metų. Būtų naudinga atlikti partnerių genetinio suderinamumo analizę: taip išvengsite nesėkmingo nėštumo.

Išvada

In vitro apvaisinimo technologija leido daugeliui žmonių tapti tėvais, nepaisant ankstesnių nesėkmingų bandymų susilaukti vaiko. Tačiau procedūra negarantuoja kūdikio gimimo 100% atvejų.

Kiekviename susituokusi pora IVF rezultatas yra individualus: vieniems vaikas gimsta iš pirmo karto, o kitiems prireikia kelių intervencijų. Kartais apvaisinimas mėgintuvėlyje moteriai gresia šalutinio poveikio išsivystymu.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, ekspertai rekomenduoja porai atlikti visą medicininę apžiūrą prieš atliekant technologiją ir gydyti esamas ligas.

„Kūdikiai iš mėgintuvėlio“, sukurti naudojant IVF, nebėra suvokiami kaip egzotika. Be to: dabar apvaisinimas in vitro visame pasaulyje yra pagrindinis būdas išspręsti nevaisingumo problemą. Tačiau IVF yra santykinai naujas metodas, su kuriuo siejami įvairūs mitai ir abejonės.

Ilgos kelionės etapai

IVF procesas susideda iš kelių etapų.

1. Išsamus egzaminas poros. Prieš pradedant gydymą, verta išsiaiškinti, kokios yra problemos priežastys. Kai kurioms nevaisingumo rūšims gydyti nereikia IVF arba chirurginis gydymas, pasitaiko ir taip, kad pastojimas iš principo neįmanomas, kad ir kaip stengtumėtės.

2. Jei patartina atlikti IVF, moteriai skiriami hormoniniai vaistai, skatinantys vienu metu kelių folikulų, turinčių kiaušinėlius, augimą ir brendimą kiaušidėse (dažniausiai viename). mėnesinis ciklas 1-2 kiaušiniai subrendę). Norint gauti embrionų, skirtų perkelti į gimdą, reikia stimuliuoti kiaušides.

3. Subrendus folikulams, iš jų anestezijos būdu specialia adata, kontroliuojant ultragarsu, pašalinami kiaušinėliai. Šiuo metu vyrui reikia paaukoti spermą. Jei jo gamyba sutrinka, sperma paimama punkcija arba sėklidės biopsijos būdu.

4. Embriologijos laboratorijoje ruošiama spermatozoidų suspensija, kuria apvaisinami kiaušinėliai, esantys specialioje maistinėje terpėje. Tuo atveju, jei sperma negali prasiskverbti į kiaušialąstę, vėl yra sprendimas: ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija). Stikline mikroadata mikroskopu į kiaušinėlį įšvirkščiamas vienas spermatozoidas.

5. Apvaisinti kiaušinėliai dedami į inkubatorių, kuriame prasideda embriono vystymasis. Trečią dieną, kai embrionai susideda tik iš aštuonių ląstelių, jie kateteriu perkeliami į moters gimdos ertmę nėštumo metu. Paprastai į gimdą dedami keli embrionai (pagal Rusijos įstatymus– ne daugiau kaip trys), kad padidėtų nėštumo tikimybė.

Pirmąjį sėkmingą IVF JK atliko Patrick Christopher Steptoe ir Robertas Edwardsas. Su jų pagalba 1978 m. liepos 25 d. gimė pirmoji mėgintuvėlio mergaitė Louise Joy Brown. Rusijoje 1986 m., po pirmojo sėkmingo IVF, kurį atliko Jelena Kalinia, gimė Lena Dontsova.

Dėl IVF visame pasaulyje gimė daugiau nei 3 milijonai vaikų. Tačiau visapusiškos informacijos apie šio metodo pasekmes trūkumas suteikia skeptikams abejonių. Vieni teigia, kad kišimasis į natūralų pastojimo procesą lemia „defektų“ vaikų atsiradimą, kiti – kad IVF kelia grėsmę žmonijos genofondui, jau nekalbant apie poveikį motinos ir vaiko sveikatai.

Paprašėme ekspertų pakomentuoti dažniausiai pasitaikančius rūpesčius.

Pirma: kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas

34 metų maskvietė Nadežda M. į IVF kliniką kreipėsi maždaug prieš pusantrų metų – po kelių jaunystėje atliktų abortų klijavimo procesas neleido jai pastoti. Mano vyro vaisingumas taip pat nebuvo sklandus. Praėjus būtini testai Atlikus išsamų tyrimą, moteris buvo įtraukta į IVF protokolą ir pradėta kiaušidžių hormoninė stimuliacija. Viskas klostėsi gerai, bet po embriono perkėlimo ir nėštumo prasidėjo pilvo apačios skausmai, pablogėjo bendra sveikata, atsirado pykinimas.

Nadeždą stebėjusi akušerė ginekologė teigė, kad išsivystė kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, pilvo ertmė Skystis pradėjo kauptis. „Buvo labai baisu, – sako Nadežda, – ar tikrai ilgai lauktas nėštumas bus nutrauktas? Juk teko net skrandį pradurti, kad nutekėtų skysčiai... Bet, gydytojų dėka, viskas susitvarkė, jau tris mėnesius esu mama.“

Komentuoja medicinos mokslų daktaras, Rusijos valstybinio medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros profesorius, Lera IVF klinikos direktorius Valerijus Mstislavovičius Zdanovskis:

„Atliekant IVF, reikia gauti kelis embrionus vienu metu. Bet į normaliomis sąlygomis Moters organizme per vieną menstruacinį ciklą susidaro tik vienas kiaušinėlis. Siekdamos įveikti šį prieštaravimą, moterys hormoniškai stimuliuoja kiaušides – tada per vieną ciklą kiaušidėse subręsta keli folikulai, kuriuose yra pilnaverčių kiaušinėlių. Tuo pačiu metu jo paties hormoninė veikla moteriškas kūnas slopinamas atitinkamais vaistais, nes spontaniškas folikulų brendimas stimuliacijos metu yra nepriimtinas.

Tačiau hormonų pusiausvyra yra subtilus ir gana individualus dalykas, ir maždaug 5% atvejų standartinės stimuliuojančių vaistų dozės pasirodo per didelės. Tada išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas: per didelio šių organų suaktyvėjimo būsena, kai pradeda kentėti visas organizmas. Kiaušidės tampa skausmingos ir padidėja jų tūris, padidėja kraujagyslių pralaidumas, keičiasi kraujo savybės (atsiranda jo „storėjimas“). Dėl to sumažėja šlapimo išsiskyrimas, skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje, kvėpavimo ir virškinimo sistemos, temperatūra gali pakilti, ir tada jau toli iki pavojingesnių komplikacijų.

Lengvais atvejais tai apsiriboja varginančiu skausmu pilvo apačioje (kaip ir pirmąją menstruacijų dieną), sumažėjusiu apetitu, pykinimu, viduriavimu ir padidėjusiu nuovargiu. Ši sąlyga reikalauja tik lovos poilsio ir medicininės priežiūros. Sunkiais atvejais (kurie, laimei, yra labai reti) tai gali sukelti kraujavimą kiaušidėse, priedėlio volvulą, inkstų nepakankamumą, tromboemboliją (kraujagyslių užsikimšimą kraujo krešuliais) ir kitas rimtas komplikacijas, kurios kelia pavojų gyvybei. Todėl, jei sindromas yra sunkus, moteris yra hospitalizuojama ir atliekama intensyvi priežiūra ir, jei reikia, chirurginis gydymas.

Dažniausiai tenka susidurti su vėlyvąja hiperstimuliacijos sindromo forma, kai jo apraiškos pasireiškia ne stimuliacijos metu, o prasidėjus vaisiaus vystymuisi, kaip atsitiko Nadeždoje. Tiesa, daugeliu atvejų viskas nepageidaujamos apraiškos trunka iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos.

Siekdamos sumažinti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo riziką, daugelis klinikų dabar bando apsieiti su minimalia stimuliacija arba rinkti kiaušialąstes visai be jos, „natūraliu ciklu“. Žinoma, tokia taktika tinka ne visoms moterims, o kiaušialąsčių gaminasi mažiau, o tai sumažina nėštumo tikimybę. Tačiau rizika moters sveikatai žymiai sumažėja.

Optimizmo įkvepia tai, kad pasaulyje daugėjant atliekamų IVF procedūrų, kaupiasi reikiama patirtis. Todėl tikėtina, kad netrukus bus atrastas „aukso vidurys“, tai yra minimali kiaušidžių stimuliacija, kai subręsta pakankamas skaičius kiaušialąsčių.

Antra: galimi vaiko apsigimimai

Neseniai amerikiečio rezultatai statistiniai tyrimai, kurie atrado padidėjusią tam tikrų vystymosi defektų riziką vaikams iš mėgintuvėlio. Pavyzdžiui, jiems kelis kartus dažniau būna „lūpos plyšys“ (viršutinę lūpą skiriantis tarpas), tarpprieširdinės ar tarpskilvelinės širdies pertvaros defektai, stemplės ar tiesiosios žarnos neišsivystymas.

Komentuoja medicinos mokslų kandidatas, mokslinis specialistas medicininė genetika Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija Viktorija Jurievna Voinova:

„Taip, iš tiesų kai kurie vystymosi defektai dažniau pasitaiko vaikams, gimusiems IVF būdu. Šio reiškinio priežastys dar nėra išaiškintos, norint suprasti jo mechanizmus. Gali būti, kad pati IVF procedūra tokiu būdu paveikia negimusį kūdikį, tačiau negalima atmesti galimybės, kad priežastis slypi moters vartojamuose vaistuose ar kokiame nors komponente. maistinė terpė, kuriame embrionas užauginamas prieš pernešant į gimdą.

Tačiau padidėjusi tam tikrų defektų rizika vargu ar atgrasys apie vaiką svajojančius sutuoktinius nuo prašymo atlikti IVF. Juk galimybė susilaukti vaiko su kokiu nors apsigimimu egzistuoja visada, bet tai netrukdo žmonėms daugintis.

Be to, visi išvardyti apsigimimai mūsų laikais nėra pavojingi vaiko gyvybei – juos galima ištaisyti chirurginiu būdu, po kurio vėlesnis gyvenimas praktiškai neturi jokio poveikio. Ir jie nėra paveldimi.

Kalbant apie rimtesnes anomalijas, tokias kaip Dauno sindromas ir kitos chromosominės bei genetinės mutacijos, jei tam tikrai porai yra padidėjusi rizika, atliekama priešimplantacinė genetinė diagnozė. Prieš pernešant į gimdą, iš embriono paimama viena ląstelė ir ištiriama dėl dažniausiai pasitaikančių genetinių ligų. Įjungta tolesnė plėtraŠi procedūra neturi įtakos embrionui.

Be to, tam tikrais nėštumo etapais atliekamas stebėjimas, siekiant nustatyti vystymosi anomalijas: vaisiaus echoskopija, motinos kraujo tyrimai dėl genetinių ligų žymenų, o prireikus – vaisiaus vandenų ląstelių tyrimas ir kt. Jau nekalbant apie tai, kad jei embrionas turi rimtų genetinių defektų, nėštumas greičiausiai nustos vystytis ankstyvosiose stadijose arba išvis nepasireikš.

Beje, pirmosios „mėgintuvėlio kūdikiai“ Louise Brown ir Elena Dontsova neseniai tapo mamomis. Jų vaikai gimė visiškai sveiki, ir abiem atvejais pastojo natūraliai, be jokių pagalbinių manipuliacijų. Neįmanoma pateikti geresnių įrodymų, kad žmonės, gimę per IVF, niekuo nesiskiria nuo kitų.

Trečia: daugybiniai gimdymai

32 metų Anna M. iš Nižnij Novgorodas Pirmą kartą į Maskvos IVF kliniką nuėjau prieš trejus metus – po 5 santuokos metų ji ir jos vyras negalėjo tapti tėvais. Pirmasis bandymas baigėsi nesėkmingai – nepaisant to, kad į moters gimdą buvo perkelti du embrionai, nėštumas taip ir neįvyko. Po pusantrų metų pertraukos procedūra buvo pakartota trimis embrionais ir šį kartą visi trys pradėjo normaliai vystytis. Tačiau dėl miniatiūrinio kūno sudėjimo ir nepakankamo dubens dydžio, trynukų gimimas buvo laikomas pernelyg rizikingu, todėl reikėjo juos sumažinti – pašalinti vieną iš embrionų. normalus vystymasis kiti du. „Buvo labai sunku psichiškai, – prisimena Anna, – bet dabar, kai auga sveiki dvyniai, suprantu, kad viskas buvo padaryta teisingai.

Jis tampa vis labiau prieinamas ir jo populiarumas auga kiekvieną dieną. Todėl šios reprodukcinės technologijos pasekmės domina daugelį. Kaip žinia, jos gali atsirasti ir procedūros metu, ir po jos. Kiek realūs vaikai su IVF ir kokios pasekmės moters sveikatai ateityje?

Bendros neigiamos IVF pasekmės moters organizmui gali pasireikšti taip:

• Alergija švirkščiamiems vaistams. Joks tyrimas neapsaugo nuo to.
• Lėtinių ligų aktyvinimas.
• Uždegiminiai procesai, kurie vystosi patekus į infekcinį agentą.
• Atsiradimo rizika didėja arterinė hipertenzija nėštumo laikotarpiu.
• Įvairaus intensyvumo kraujavimas.
• Retais atvejais gali pasireikšti negimdinis nėštumas.

Vienas iš in vitro apvaisinimo žingsnių yra kiaušidžių folikulų punkcija, siekiant pašalinti kiaušinėlius. O šios procedūros pasekmės – jėgų praradimas, galvos svaigimas ir bendras silpnumas. Taip yra dėl anestetikų įvedimo. Be to, po folikulinės punkcijos yra charakteristika skausmas pilvo srityje.

Christina, 29 metai

Daug metų negalėjau pastoti natūraliai, bet tyrimai parodė, kad esu visiškai sveika. Dirbtinio apvaisinimo procedūros griebiausi du kartus, ir abi jos baigėsi mano vilčių žlugimu. Tačiau dabar yra daugybė patologijų, kurios tapo procedūros pasekmė! Jau praėjo pusantrų metų, o aš vis dar turiu citrinos dydžio kiaušides. Hormonų pusiausvyra buvo sutrikdyta ir niekada nebuvo visiškai normali! Gydytojas man tiesiai pasakė, kad tai buvo apvaisinimo mėgintuvėlyje pasekmės. Bet koks kišimasis į natūralius procesus žmogaus kūnas gresia problemomis! Dėl to nusprendžiau įsivaikinti vaiką, nes aplink yra tūkstančiai vaikų, kuriems reikia tėvų meilės ir globos...

Anastasija, 31 metai

Per 7 nevaisingumo metus vartojau skirtingus hormonus. Buvo keletas ovuliacijos stimuliacijų. Praėjusį kovą pagaliau pastojau. Išgėriau krūvą vaistų, o paskui mane padėjo į saugyklą. Nėštumas pasirodė negimdinis. Apskritai aš praradau vaiką. Po to pablogėjo psichikos sveikata, vartojau antidepresantus. Be to, atradau cistas ir potencialiai pavojingų ląstelių dauginimąsi. Be to, viskas pradėjo skaudėti klubo sąnariai. Apskritai, aš nežinau, ko daugiau tikėtis...

Apie kontraindikacijas IVF naudojimui ir neigiamų pasekmių vaizdo įraše:

Beveik kiekviena moteris svajoja apie vaiką, tačiau ne kiekvienai ši laimė suteikiama. Vystantis medicinai pavyko rasti būdą, kaip daugeliui šeimų suteikti tai, ką gamta atėmė – dirbtinį (in vitro) apvaisinimą.

Tačiau vis dažniau kyla klausimas apie IVF pasekmes moters sveikatai. Onkologija yra viena iš jų. Argi tai nėra brangi kaina už džiaugsmą turėti vaiką?

IVF yra naujas nevaisingumo gydymo metodas

Galimos IVF pasekmės moters sveikatai

In vitro apvaisinimas – naujas nevaisingumo gydymo metodas. Tačiau IVF jau išpopuliarėjo užsienyje, suteikiant moterims galimybę patirti motinystės džiaugsmą.

Daugelis vidaus ginekologijos klinikų taip pat paėmė ši technologija gimdymas į rankas. Metodo esmė – kiaušinėlio apvaisinimas spermatozoidu, paimtu iš tėvų ir perkeltu į mėgintuvėlį.

Tada embrionas implantuojamas į moters gimdą – kiaušinėlio savininkas arba nešioja kūdikį surogatinė motina. Siekiant didesnio patikimumo, vienu metu išvystomi keli embrionai, o tada nėštumas virsta daugiavaisiu nėštumu.

IVF technika yra nusistovėjusi, tačiau vis tiek ji suteikia daugiausiai 35% gimstamumo. Tačiau dažnai IVF pasekmės moterų, turinčių onkologinių pasireiškimų, sveikatai.

Apvaisinimo pasekmės

Džiaugsminga apvaisinimo „pasekmė“, žinoma, yra gimęs kūdikis. Tačiau moteriai ši procedūra nepraeina be pėdsakų (už viską, kaip sakoma, reikia susimokėti).

Norint gauti kiaušialąstes iš būsimos motinos, organizmas turi būti skatinamas aktyviai juos gaminti. Ir tam moteriai skiriama atitinkama hormonų terapija. Vaistai vartojami didelėmis dozėmis, todėl kiaušidėse susidaro cistos, padidėja gimda ir atsiranda fibromatozė.

Moteris pradeda blogai jaustis, tačiau ginekologas ne visada šią būklę sieja su buvusiu IVF. Ir jei tyrimas ir gydymas nepradedami laiku, gali būti nenuspėjamų pasekmių: inkstų, širdies, kvėpavimo nepakankamumas, tromboembolija ar kiaušidžių plyšimas.

Daugelis IVF pasekmių moters sveikatai (onkologija nėra viena iš jų) gali pasireikšti beveik iš karto. Tačiau pasitaiko situacijų, kai dirbtinis apvaisinimas parodo savo neigiamą „charakterį“ praėjus daugeliui mėnesių po procedūros.

Neatidėliotinos IVF pasekmės

Be hiperstimuliacijos sindromo, ruošiant moterį apvaisinimui arba iškart po procedūros, gali būti stebimi šie neigiami pojūčiai.

• Moteris gali būti alergiška ir stimuliuojantiems vaistams, ir anestetikams.

• Kaip individuali reakcija - pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas.

• Kadangi hormoniniai vaistai vartojami dideliais kiekiais, pacientas gali patirti žarnyno sutrikimų.

• Netiksli punkcija gali pažeisti kraujagysles ir dėl to gausiai nukraujuoti.

• Procedūros, atliekamos pažeidžiant taisykles, gali sukelti uždegiminius procesus.

Visas šias pasekmes galima pašalinti iš karto – moterį tereikia nuolat stebėti specialisto.

Ilgalaikės pasekmės

Su toli padėtis dar blogesnė IVF pasekmės moters sveikatai, Kur onkologija tampa realia grėsme. Dažniausiai stebimi šie hiperstimuliacijos „aidai“:

• IVF naudojami estrogenai yra atsakingi už širdies raumens susilpnėjimą.

• Kiaušidėse dažnai susidaro cistos.

• Aktyvi hiperstimuliacija sukelia kiaušidžių išeikvojimą anksčiau laiko.

Tačiau dėl auglių susidarymo užsienyje atlikti tyrimai įrodo, kad rizika yra minimali. Nors yra tam tikras procentas tikimybės.

O vėžinių susirgimų vystymąsi pirmiausia lemia IVF atlikusios moters amžius – sustiprinta hormonų terapija kenkia pavėluotai gimdantiems.

Antroji priežastis, galinti išprovokuoti onkologiją, yra medicinos personalo veiksmų klaidos. Pati dirbtinio apvaisinimo procedūra, pasak specialistų, neturėtų tapti vėžinių ląstelių dauginimosi „atspirties tašku“.

Milijonai vaikų visame pasaulyje gimė per IVF, tačiau daugelis tėvų vis dar bijo žengti šį žingsnį. Pirma, moterys bijo: forumuose, kuriuose mamos dalijasi savo patirtimi, gausu istorijų apie nemalonius, o kartais net baisius šalutinius poveikius ne tik vaikų, bet ir mamos sveikatai. Antra, tai brangu ir dažnai neveiksminga. Na, trečia, tai taip emociškai išsekina, kad po kelių nesėkmingi bandymai moteris gali susirgti rimta depresija. IVF gali suteikti viltį dėl motinystės, tačiau gali sukelti ir pačias nemaloniausias pasekmes sveikatai. Woman.ru jums pasakys, kurios.

Priimdama sprendimą dėl IVF, moteris turi suvokti šio žingsnio rimtumą ir priimti pagrindinę žaidimo sąlygą: tik 30% apvaisinimo mėgintuvėlyje atvejų įvyksta nėštumas. Statistika nutyli, kiek procentų dailiosios lyties atstovių vėliau susiduria su rimtomis ligomis. Patyrę gydytojai visada įspėja apie galimas pasekmes – tokias kaip kiaušidžių vėžys, kardiomiopatija, skydliaukės, kepenų problemos, depresija ir ankstyva menopauzė. Daugelis moterų rizikuoja ir daro IVF, nes po daug metų nesėkmingi bandymai pastoti yra pasirengę padaryti bet ką. Tačiau medicina dar nesugalvojo būdo, kaip išvengti galimo nemalonių pasekmių procedūras. Taigi, kokiomis konkrečiomis ligomis IVF kelia grėsmę moterų sveikatai?

Kiaušidžių vėžys

Moterims, kurioms buvo atlikta IVF, yra 30% didesnė tikimybė susirgti kiaušidžių vėžiu nei toms, kurioms IVF nebuvo atlikta. Londono universiteto koledžo ekspertai teigia, kad rizika nedidelė, bet vis tiek egzistuoja. Išvados pagrįstos tyrimu, kuriame dalyvavo 255 tūkst. moterų, kurioms 1991–2010 m. buvo atliktas IVF. Mokslininkai taip pat nustatė, kad:

Moterims, kurioms nepavyko IVF, kyla didžiausia rizika

Rizika susirgti vėžiu nepriklauso nuo atliktų apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūrų skaičiaus

Kaip jaunesnė moteris atliekant IVF, tuo didesnė naviko atsiradimo rizika

IVF neturi įtakos krūties ir gimdos vėžio vystymuisi

Gydytojai teigia, kad rizika susirgti vėžiu yra didžiausia per pirmuosius 3 metus po procedūros, ir teigia, kad auglys atsiranda dėl ovuliacijos stimuliavimo, dėl kurio folikuluose subręsta daug kiaušinėlių.

Tikslios IVF įtakos ligos vystymuisi priežastys nėra žinomos, todėl gydytojai ragina moteris bent kartą per metus pasitikrinti, kad vėžys būtų diagnozuotas ankstyvoje stadijoje.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija yra širdies raumens, miokardo liga. Jei jis sugenda, atsiranda visa eilė problemų nemalonūs simptomai: stiprus dusulys net ramybės būsenoje, kojų tinimas, uždusimo priepuoliai, ūmus širdies skausmas, silpnumas ir nuovargis. Dėl to kaltas didžiulių dozių vartojimas hormonų, įskaitant estrogenus, kurie normalioje gamyboje užtikrina elektrolitinį ir baltymų apykaitą miokarde. Dėl estrogenų pertekliaus kraujyje sutrinka medžiagų apykaita, o tai lemia raumenų susilpnėjimą. Be to, moteriški hormonai padidina kraujo krešėjimą ir didžiausiais kiekiais gali neigiamai paveikti širdies sveikatą.

Skydliaukės problemos

2012 metais amerikiečių mokslininkų atliktas tyrimas įrodė, kad dėl kontroliuojamos kiaušidžių hiperstimuliacijos skydliaukės funkcija gali būti rimtai paveikta. Tai daroma siekiant subrandinti didesnį gyvybingų kiaušinėlių skaičių. Ekspertai nustatė, kad 44% moterų, kurių skydliaukė normaliai funkcionuoja, po procedūros turėjo TSH lygį. skydliaukę stimuliuojantis hormonas) padidėja, o tai dažnai sukelia persileidimą (todėl persileidimų procentas nėštumo metu po IVF nėra neįprastas dalykas).

Skydliaukės hormonai yra glaudžiai susiję su estrogenu. Kai jo lygis pastebimai padidėja (tai atsiranda kontroliuojamos kiaušidžių hiperstimuliacijos metu), skydliaukės hormono dalis, kuri puiki vertė nėštumui, tampa „susijęs“ su juo. Tai neigiamai veikia ir vaisiaus sveikatą: norint apsaugoti vaiką ankstyvose nėštumo stadijose ir tinkamai formuotis jo nervų sistemai, reikalingas pakankamas laisvųjų skydliaukės hormonų kiekis.
Stimuliuojant organizme atsiranda galingas hormoninis krūvis, todėl IVF dažnai provokuoja skydliaukės ligos – autoimuninio tiroidito – vystymąsi. Vienas iš pagrindinės priežastys jo išvaizda yra tiksliai padidintas lygis TSH. Rizikos grupė – moterys, kurios skydliaukės ligomis sirgo dar prieš procedūrą. Pagrindiniai ligos simptomai: ašarojimas, padidėjęs jautrumasšviesa, svorio kritimas, nuovargis, rankų drebėjimas, karščio netoleravimas, raumenų spazmai, nemiga, ašarojimas, egzoftalmos (išsiplėtusios akys), širdies problemos, tachikardija, depresija. Tinkamai negydant, dėl laipsniško skydliaukės funkcijos silpnėjimo liga ilgainiui perauga į hipotirozę. Simptomai, atitinkamai, yra rimtesni: lėtesnė kalba, mąstymas, pasunkėjęs kvėpavimas, klausos praradimas, atminties praradimas, plaukų slinkimas.

Kepenų problemos

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas yra pati baisiausia komplikacija, atsirandanti dėl kontroliuojamos kiaušidžių hiperstimuliacijos, kai susidaro per daug kiaušinėlių. Dėl per didelio administravimo hormoniniai vaistai kepenys sutrinka: pakyla kepenų fermentų lygis, organas užsidega.

Sunkios KHSS formos pasireiškia maždaug 10–15 % pacientų, o mirtis gali atsirasti dėl kepenų nepakankamumo.

Nenormalus aukšto lygio estrogenas kontroliuojamos kiaušidžių hiperstimuliacijos metu paveikia kepenų gebėjimą transportuoti tam tikras cheminių medžiagų, įskaitant tulžies rūgštis. Sumažėja tulžies nutekėjimas, ji kaupiasi kraujyje, todėl išsivysto intrahepatinė cholestazė. Niežulys, sausa oda, pigmentacija, gelta, laisvos išmatos- tik išorinės ligos apraiškos. Ilgą laiką pacientų nesureikšmina niežulio, kuris pirmose ligos stadijose dažnai būna vienintelis simptomas. Jei gydymas nepradedamas laiku, atsiranda ir kitų požymių: hipovitaminozė, svorio kritimas ir akmenų susidarymas tulžies pūslė ir tulžies latakus.

Verta paminėti, kad intrahepatinė cholestazė pasireiškia ir įprasto nėštumo metu 2 ir 3 semestre, tačiau jos atsiradimo tikimybė pacientams, kuriems atlikta IVF, yra daug kartų didesnė.

Inkstų nepakankamumas

Kitas šalutinis poveikis Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas - inkstų nepakankamumas. Šokinė estrogeno dozė sutirština kraują, dėl to sumažėja jo tūris organizme. Moteriški hormonai taip pat padidina kraujagyslių pralaidumą: dėl to plazma patenka į ekstravaskulinę erdvę. Visa tai sukelia organo aprūpinimo krauju sutrikimą ir dėl to sunkų inkstų nepakankamumą.

Nepaisant visų IVF trūkumų ir galimos komplikacijos, daugeliui moterų tai nėra kliūtis susilaukti vaiko: juk net ir tie 30% sėkmingų nėštumų jau yra didžiulis skaičius beviltiškiems. Kad išvengtumėte nemalonumų, visada atidžiai rinkitės kliniką ir specialistą, nes tik jis gali pasverti pliusus ir minusus bei patarti išeitį iš susidariusios situacijos.