Skirtingai nuo daugelio kitų gydymo lentelių, inkstų nepakankamumo dietai būdinga labai kaloringa dieta. Kodėl taip? Faktas yra tas, kad jei organizmas su maistu nebus tiekiamas pakankamas kalorijų kiekis, jis pradės naudoti vidinius išteklius – baltymus, kurie irdami padidins karbamido kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu pacientas pradės silpnėti ir numesti svorio. Ir tik kaloringas meniu leis išvengti šio neigiamo proceso – karbamido azotas bus naudojamas naujoms baltymų molekulėms formuoti, o jo kiekis kraujyje nepadidės.

Iš karto noriu pastebėti, kad lėtinio inkstų nepakankamumo dietą turėtų vartoti tik šia liga sergantys žmonės – gydymo lentelės Nr. 7a ir 7b jokiu būdu netaikomos kitoms inkstų ligoms (pielonefritui, inkstų akmenligei ir kt.). ).

Šią ligą sukelia negrįžtamas inkstų funkcijų pažeidimas, kurio metu sutrinka tokių medžiagų apykaitos produktų, kaip šlapimo rūgštis, šlapalas, kreatininas, išsiskyrimo procesai. Atsižvelgiant į tai, organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyra yra labai sutrikusi. Todėl subalansuotos mitybos pagrindai reiškia, kad reikia sumažinti vartojimą:

• druskos (ne daugiau 1-2 g per dieną, o geriausia – pereiti prie)
• baltymų perteklius (ne daugiau kaip 20-70 g baltymų per dieną, pirmenybė turėtų būti teikiama augaliniams baltymams)
• kalio
• skysčių (ne daugiau kaip 1 litras per dieną)

Tuo pačiu metu inkstų nepakankamumo dieta turėtų apimti:

• daliniai 5-6 valgymai per dieną
• padidėjusi energinė vertė (iki 2700-3000 kcal per dieną) dėl padidėjusio angliavandenių ir riebalų vartojimo
• pakankamas daržovių ir vaisių kiekis dienos meniu (atsižvelgiant į baltymų, druskų ir vitaminų kiekį juose)
• specialus kulinarinis apdorojimas, skirtas apetitui gerinti – kepimas, virimas, po to kepimas, pagardų, prieskonių, prieskonių įdėjimas į patiekalus. Dieta sergant ūminiu inkstų nepakankamumu reiškia vengti žalių vaisių ir daržovių – virti troškintus vaisius, sriubas ir pan. sumažins kalio kiekį juose gaminiuose beveik našliu

Maistas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu: draudžiamų maisto produktų sąrašas

1. Gėrimai: alkoholis, stipri kava, kakava, arbata, karštas šokoladas.
2. Sūrūs užkandžiai.
3. Ugniai atsparūs riebalai (jautiena, kiauliena, ėriena) ir jų pagrindu pagaminti sultiniai.
4. Grybai ir grybų sultinys.
5. Rūgštynės, špinatai, žiediniai kopūstai ir kiti maisto produktai, kuriuose gausu purino ir oksalo rūgšties.
6. Ankštiniai augalai, makaronai, grūdai.
7. Dešros, rūkyta mėsa, konservuoti produktai.
8. Bananai, abrikosai, džiovinti abrikosai, slyvos, razinos.
9. Prieskoniai-dirgikliai: garstyčios, krienai.
10. Česnakai, ridikai, ridikai, ropės.

Dieta sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu: leistini maisto produktai

1. Krakmolo kruopos (sago) ir patiekalai iš jo, ryžiai.
2. Sėlenų, be druskos, be baltymų duona (ypač iš kukurūzų miltų).
3. Vegetariškos ir vaisių sriubos.
4. Mėsa: liesa jautiena, veršiena, triušiena, vištiena, kalakutiena.
5. Žuvys: liesos (kujos, lydekos, ešeriai, ešeriai, navaga).
6. Daržovės: bulvės, burokėliai, morkos, pomidorai, moliūgai, žalieji svogūnai, petražolės, krapai.
7. Kiaušiniai: baltyminis omletas (bet ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną).
8. Pieno produktai: pienas, grietinėlė, grietinė, kefyras, jogurtas, acidophilus (visi ribotais kiekiais)
9. Gėrimai: praskiestos vaisių ir daržovių sultys, silpna arbata, erškėtuogių sultinys.
10. Želė, putėsiai ir kiti patiekalai iš vaisių, uogų krakmolo, medaus, cukraus, konservų, uogienės. Melionas ir arbūzas yra ypač naudingi.
11. Saldumynai, saldumynai.
12. Prieskoniai: kvapieji pipirai, juodieji pipirai, lauro lapai, gvazdikėliai, cinamonas, vanilinas.

Taip atrodo inkstų nepakankamumo dieta. Prieš planuodami valgiaraštį, būtinai apsilankykite pas gydytoją – jis atliks atitinkamus tyrimus ir galės tiksliau pasiūlyti, į kokį kalorijų kiekį turėtumėte orientuotis, atsižvelgdami į ligos stadiją ir pobūdį.

Šlapimo sistemos veiklos reguliavimas labai priklauso nuo medžiagų, kurios susidaro žmogaus žarnyne, kepenyse pasisavinus maistą. Todėl net ir sveikoje būsenoje inkstai reikalauja „pagarbaus“ požiūrio į mitybą.

Jei atsiranda patologinė būklė, kartu su pagrindinių funkcijų pažeidimu, inkstų nepakankamumo dieta įtraukiama į terapinių priemonių kompleksą kartu su vaistais ir kitais metodais. Išsaugotų inkstų struktūrų funkcionavimas ir nefronų atsargų palaikymas priklauso nuo teisingai parinktų produktų.

Sužinokite daugiau apie inkstų nepakankamumą šiame straipsnyje.

Meniu ypatumas yra individualaus paciento pasirinkimo pasirinkimas, atsižvelgiant į nepakankamumo stadiją ir formą.

Pagrindiniai mitybos principai esant inkstų pažeidimui

Klasikinė dieta inkstų nepakankamumui gydyti remiasi Pevznerio pasiūlyta schema ir vadinama „lentelės numeriu 7“. Jis buvo sukurtas pacientams, sergantiems ūmine ir lėtine inkstų liga, nėščioms moterims, sergančioms nefropatija.

Apribojimų tikslai:

padidėjęs toksinų, susidarančių medžiagų apykaitos metu, išsiskyrimas iš organizmo;

kraujospūdžio mažinimas;

sukurti švelnias sąlygas inkstams;

žalingo poveikio nervų sistemai, širdžiai, kepenims prevencija.

Dietos reikalavimai:

baltymų turinčių produktų, kurių pagrindą sudaro gryni baltymai, apribojimas nuo 20 iki 60 g per dieną, išsaugant nepakeičiamų gyvulinės kilmės aminorūgščių įvedimą, vyraujant augalinių baltymų naudojimui;

druskos vartojimo nutraukimas (arba reikšmingas sumažinimas);

inkstus dirginančių medžiagų ir gėrimų (alkoholio, kakavos, azoto ekstraktų, šokolado, stiprios arbatos, kavos, prieskonių su aštriais ir sūriais ingredientais) pašalinimas;

maisto produktų, kuriuose yra nedidelis kiekis baltymų, bet turintis daug kalorijų, naudojimas (bebaltymų dietinė duona, sago patiekalai, bulvių košė ir putėsiai ant krakmolo);

pakankamai kalorijų, kurias suteikia riebalai ir angliavandeniai, 3000–3500 kcal per dieną;

maksimalus praturtinimas sultimis ir šviežiais vaisiais (arbūzais, melionais, vyšniomis, slyvomis, obuoliais);

siekis normalizuoti vandens ir druskos balansą;

visų konservuotų maisto produktų ir patiekalų, gaminamų kepant, draudimas, virti leidžiama tik verdant, troškinant;

viskas ruošiama be druskos, ant stalo dedamas leistinas druskos kiekis su kvietimu ligoniui pačiam pasidėti maisto;

meniu sudaromas atsižvelgiant į 5-6 valgymus per dieną.

Įvairių tipų garlaiviai labai palengvina dietinių patiekalų ruošimą.

Jei pacientas negali valgyti dėl sunkios toksikozės ir vėmimo, skiriama parenterinė mityba intraveniniu būdu. Pagrindinių tirpalų komponentų skaičiavimas turi atitikti mitybos lentelės reikalavimus.

Kas draudžiama esant inkstų nepakankamumui?

Draudimas taikomas ne tik baltyminiams produktams, bet ir turintiems elektrolitų sudėtį, kuri apsunkina jų kaupimąsi kraujyje. Jūs negalite įtraukti į dietą:

aštrus ir sūrus maistas (natrio chloridas);

majonezas ir padažai su konservantais;

alkoholis, gazuoti gėrimai;

turtingi sultiniai iš mėsos ir žuvies (gyvūniniai baltymai, fosfatinės druskos);

riešutai, grybų patiekalai (daug augalinių baltymų);

bananai, avokadai, ankštiniai augalai, abrikosai, džiovinti abrikosai (daug kalio).

Kodėl reikia mažai baltymų turinčios dietos?

endogeninių toksinių azoto medžiagų susidarymo sumažėjimas;

pagerinti kraujotaką inkstų glomeruluose.

Reikiamą baltymų kiekį rekomenduojama kiekvienam pacientui skaičiuoti individualiai vienam kg kūno svorio. Standartai keičiasi įvairiais patologijos etapais. Pavyzdžiui, pradinėje lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi stadijoje baltymų kiekis ribojamas iki 0,8 g/kg kūno svorio, tačiau progresuojant procesui siekia 0,3 g.

energijos trūkumas;

metabolinė acidozė;

hiperkalemija;

anemija

smarkiai sumažina imunitetą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, šie sutrikimai pablogina prognozę. Ilgai laikantis mažai baltymų turinčios dietos, leidžiama vartoti sojos produktus, skiriami aminorūgščių turintys preparatai (Ketosterilis).

Preparate yra 10 aminorūgščių, tai ypač rekomenduojama, kai filtracijos greitis glomeruluose sumažėja žemiau 25 ml / min.

Ką galite įtraukti į savo mitybą?

Dieta sergant inkstų nepakankamumu leidžia naudoti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

sėlenų duona, dietinė, iš kukurūzų arba krakmolo, be druskos;

vegetariškos sriubos su daržovėmis, vaisiais, barščiais, burokėliais su šaknimis ir žolelėmis;

patiekalai iš liesos jautienos, veršienos, kalakutienos, vištienos, triušienos virta arba kepta, gali būti patiekiama gabaliukais arba pjaustyta;

Patiekalai ir garnyrai iš daržovių vartojami švieži (salotos), troškinti (hodgepodge), virti (daržovių sriubos), galima valgyti salotas, morkas, burokėlius, pomidorus, agurkus, bulves, kopūstus, naudoti žalius svogūnus, krapus, petražolių šaknis ir žalumynai;

manoma, kad kiaušinius galima valgyti po vieną, virti baltyminį omletą arba dėti į dribsnių troškinį;

saldūs patiekalai, įskaitant uogienę, medų, saldumynus pagal gydytojo rekomendaciją;

švieži vaisiai ir uogos, pasirinktinai susitarus su gydančiu gydytoju;

pieno, grietinės, grietinėlės iki 200 g per dieną, varškės ribojamas iki 50 g arba draudžiamas dėl didelio baltymų kiekio;

padažai ir užpilai ruošiami su grietinėle, pienu;

iš gėrimų galima naudoti silpną arbatą, erškėtuogių sultinį, kavą su pienu, šviežias vaisių sultis.

7 lentelės sudarymo ir variantų taikymo ypatumai

Mityba sergant inkstų nepakankamumu turėtų būti atliekama pagal siūlomą 7 lentelės variantų schemą. Jiems atstovauja dietos: 7a, 7b, 7c, 7d ir 7r. Skirtumai susiję su baltymų ir elektrolitų kiekiu, taikomi skirtingose ​​inkstų funkcijos sutrikimo stadijose.

Lentelės numeris 7a

Jis skiriamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai padidėja azoto medžiagų (karbamido ir kreatinino) koncentracija plazmoje. Dieta visiškai neįtraukia druskos, kiek įmanoma riboja baltymų komponentus.

angliavandenių 350 g (į šį kiekį įeina 80 g cukraus);

riebalai 75–85 g (iš jų beveik 85% gyvuliniai);

baltymų minimalus kiekis (20–25 g, iš kurių 2/3 yra gyvūninės kilmės produktų).

7b lentelė

Jis skirtas bet kokios formos nefritui su inkstų nepakankamumo simptomais, edema, azotemija, hipertenzija. 7b variantas, tiesą sakant, yra 7a tęsinys, suteikia švelnų režimą inkstams atsigavimo laikotarpiu. Jis gali būti naudojamas kaip pereinamoji forma po ūminio glomerulonefrito, remisijos metu sergant lėtinėmis inkstų ligomis. sveikstant po ūminio inkstų nepakankamumo.

Jis skiriamas praėjus 20 dienų nuo paūmėjimo pradžios. Meniu baltymų yra daugiau nei 7a. Į kompoziciją įeina:

baltymai 40-60 g;

riebalai iki 30 g;

angliavandenių 450 g (iš jų 100 g cukraus).

Kalorijų kiekis padidėja iki 2500–3000 kcal. Visi 7a ir 7b lentelių patiekalai ruošiami be druskos. Sūdymas su maistu leidžiamas tiesiai į lėkštę, priklausomai nuo klinikinės eigos. 7b lentelė paruošia pacientą pereiti prie nuolatinės dietos Nr. 7.

Lentelė Nr.7c

Jis skiriamas pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, sukeliančia nefrozinį sindromą (nėščių moterų nefropatija, inkstų tuberkuliozė, glomerulonefritas, amiloidozė). Inkstų nepakankamumo atveju vartojimas yra abejotinas, nes dietoje yra padidėjęs baltymų produktų kiekis (normalus 1,6 g / kg svorio).

Bendra sudėtis:

baltymų 120 g (pusė gyvulių);

angliavandeniai 400 g;

riebalai 80 g (pusė daržovių);

kalorijų kiekis turi būti 2800 kcal.

Lentelės numeris 7g

Jis vartojamas pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, hemodializės metu. Sudėtyje turėtų būti:

baltymai 60 g;

angliavandeniai 450 g;

riebalai 110 g;

kurių kalorijų kiekis ne mažesnis kaip 2700-3000 kcal.

Druska tik iš maisto, apie 2 g.

Lentelės numeris 7p

Jis skiriamas esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kai padidėja šlapimo rūgšties druskų koncentracija kraujyje (hiperurikemija), reguliariai atliekamos hemodializės.

baltymai 70 g (augalinių baltymų dalis padidinta iki 75%);

riebalai 90 g;

Kalorijų kiekis iki 2800 kcal.

Visose išvardytose mitybos lentelėse, be pagrindinių komponentų, reikia vitaminų ir elektrolitų. Iš vitaminų ypatingas dėmesys skiriamas:

retinolis (vitaminas A);

riboflavinas (vitaminas B2);

nikotino rūgštis (B 3);

tiaminas (B 1);

askorbo rūgštis.

Jie užtikrina gaunamų medžiagų įsisavinimą, biocheminius virsmus ir organizmo energijos poreikius. Elektrolitams reikia išmatuoti paciento kraujo kiekį. Jums gali prireikti kalcio, magnio, geležies.

7 dietos vienos dienos meniu pavyzdys

Ligoninėse meniu susideda iš dietų. slaugytoja arba didelėse gydymo įstaigose – gydytojas dietologas. Jei reikia skirtingų variantų, gydantis gydytojas pateikia prašymą ir pacientui pateikiama individuali lentelė.

dietinė duona be baltymų, be druskos 300–400 g;

druska išdalinama gydytojo leidimu.

Pirmieji pusryčiai:

daržovių salotos;

ryžių ir obuolių troškinys;

arbata su pienu;

duonos, sviesto po šaukštą.

Pietūs:

virta mėsa su daržovių garnyru;

duona ir sviestas (15 g);

jei įmanoma, vaisiai (melionas, arbūzas, obuolys, slyva).

daržovių sriuba su pomidorais, bulvėmis, kopūstais, morkomis, žaliais svogūnais, pagardinta šaukšteliu augalinio aliejaus;

virta mėsa su daržovių garnyru iš bulvių, cukinijų, žaliųjų žirnelių, petražolių;

obuolių kompotas.

virtos bulvės su šaukštu sviesto;

vaisių troškinys;

arbata su cukrumi.

2 valandos prieš miegą: 1 stiklinė vaisių sulčių.

Kaip paruošti dietinius patiekalus?

Paciento maistas turi būti skanus, kelti jam teigiamas emocijas, skatinti sveikimą. Dietinių patiekalų receptus suskaičiavo kompozicijos specialistai. Siūlome virti moliūgų košę.

Dietos klausimus kartais sunku išspręsti šeimoje. Racionaliausias būdas – visus mokyti, kad patiekalai ruošiami kiekvienam, bet kiekvienas į savo lėkštę įbers druskos. Patvirtintų maisto produktų rinkinys nėra brangus trūkumas. Tinkama mityba gali būti pasirūpinta namuose.

Dieta sergant inkstų nepakankamumu

Bendrosios taisyklės

Inkstų nepakankamumas Tai būklė, kai dėl įvairių priežasčių sutrinka inkstų funkcija. Ūminį inkstų nepakankamumą sukelia intoksikacija, ūminės infekcijos, nudegimai, traumos ir aštrus nefritas .

Jis turi 4 periodus: pradinis, sumažėjęs šlapimo kiekis, atsigavimas, atsigavimas. Sunkiausias yra sumažėjusio šlapimo išskyrimo laikotarpis, trunkantis iki 20 dienų ir jam būdingas azoto toksinų kaupimasis kraujyje, vandens ir mineralų apykaitos pažeidimas, pasireiškimas. edema ir plėtra acidozė ... Ūminiu inkstų nepakankamumu sergantys pacientai gali atsisakyti maisto, nes nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo. Alkis paaštrina situaciją, nes greitėja baltymų skaidymas, padaugėja medžiagų apykaitos sutrikimų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas susiję su inkstų funkcijos pablogėjimu jų patologijoje, kuri nuolat progresuoja. Tai gali sukelti lėtinės ligos:

Lėtinės ūminės ligos rizika glomerulonefritas suaugusiųjų lėtinio inkstų nepakankamumo baigtis yra 10 kartų didesnė nei vaikų. Pielonefritas užėmė trečią vietą tarp lėtinio inkstų nepakankamumo priežasčių.

Anemija dažnai lydi lėtinę inkstų ligą ir yra ankstyviausia lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacija. Dažniau stebimas sumažėjus klirensui kreatinino iki 40-60 ml/min (III stadijoje). Kartais tai pastebima ankstesniuose etapuose. Jo laipsnis ypač ryškus terminalinėje nepakankamumo stadijoje.

Šių pacientų būklė sunki, juos reikia nuolat gydyti ir atidžiai stebėti mitybą. Pažiūrėkime, kokia dieta skiriama sergant inkstų liga, kurią lydi inkstų nepakankamumas. Pagrindinė gydymo lentelė yra Dieta 7 ar jo įvairovę Nr.7A ir Nr.7B .

Dieta sergant inkstų nepakankamumu

At ūminis inkstų nepakankamumas pagrindinė lentelė yra 7A lentelė, kurioje pateikiama:

Reikšmingas baltymų apribojimas (20 g). Tokį kiekį pacientas gauna iš pieno, rauginto pieno gėrimų, grietinėlės, grietinės ir kiaušinių. Mėsa ir žuvis neįtraukiami.

Energijos poreikio patenkinimas naudojant angliavandenius (vaisius, uogas, daržoves, cukrų, sago, ryžius, medų) ir riebalus (sviestą ir augalinį aliejų).

0,4-0,5 litro skysčių įvedimas (negazuotas vanduo, silpna arbata, praskiestos sultys, kefyras) ir druskos apribojimas nutraukus diurezę. Atsigavimo laikotarpiu šlapimo kiekis gali būti 2 litrai per dieną, todėl rekomenduojamas didesnis skysčių suvartojimas. Nepakankamas ar per didelis skysčių vartojimas apsunkina inkstų funkcijos sutrikimą.

Maisto produktų, kuriuose yra kalio ir magnio, apribojimas, o esant anurijai, papildomai natrio.

Kai atsigaunate, laipsniškas druskos, baltymų įvedimas - pirmiausia iki 40 g ( 7B lentelė ), o tada iki normos. Po šios lentelės pacientas ilgam (iki metų) perkeliamas į dietą Nr.7. Esant lengvam ūminio inkstų nepakankamumo eigai, nedelsiant rekomenduojama lentelė Nr. 7, tačiau su kalio apribojimu.

At lėtinis inkstų nepakankamumas dieta tausoja inkstus, o pagrindiniai mitybos principai yra šie:

Kepta virta mėsa

Skirtingi baltymų apribojimo laipsniai (tai priklauso nuo lėtinio inkstų nepakankamumo sunkumo). Pageidautina, nes lengviau virškinama - pieno baltymai ir kiaušinio baltymas. Augaliniai baltymai turi mažesnę maistinę vertę.

Virimo metu mėsa ir žuvis pirmiausia verdama, o po to troškinama arba kepama. Ši technika sumažina ekstraktų kiekį.

Apriboti fosforo (pieno, sėlenų, sūrio, musli, pilno grūdo duonos, kiaušinių, ankštinių augalų, varškės, grūdų, riešutų, kakavos) ir kalio (riboti bulvių, rūgštynių, bananų, vaisių sulčių, jūros žuvies, mėsos, išskyrus karis, sėklos, sezamas).

Pakankamas kalcio suvartojimas (pieno produktai, kiaušiniai, daržovės). Geriausia išeitis – gerti kalcio karbonatą, kuris gerai pasisavinamas ir žarnyne suriša fosforą. Vaisto paros dozė apskaičiuojama individualiai.

Papildymas nepakeičiamų aminorūgščių keto analogais ir histidinu. Jų naudojimas leidžia saugiai riboti baltymų kiekį.

Suteikti pakankamai energijos iš riebalų (polinesočiųjų riebalų rūgščių) ir angliavandenių, o tai pagerina baltymų pasisavinimą ir sumažina jų skaidymąsi organizme. Trūkstant kalorijų, baltymai įtraukiami į medžiagų apykaitą ir pakyla karbamido lygis. Į racioną būtina įtraukti daug energijos turinčių maisto produktų (grietinės, medaus), bet vartoti ryte. Tuo pačiu metu neapkraukite dietos ugniai atspariais riebalais ir dideliu kiekiu paprastų angliavandenių.

Atsižvelgiant į išskyrimo funkcijos būklę ir optimalų skysčių bei druskos skyrimą. Apriboti juos esant edemai ir aukštam kraujospūdžiui. Maistas ruošiamas be druskos, tačiau leidžiama suvartoti tam tikrą jos kiekį (tai priklauso nuo ligos sunkumo ir inkstų nepakankamumo sunkumo). Tikslus skysčių kiekis apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į per paskutinę parą išskirto šlapimo kiekį.

Produktai su eteriniais aliejais neįtraukiami (salierai, švieži krapai, petražolės, bazilikas, švieži česnakai ir svogūnai).

Riboti maistą, kuriame yra kalio (džiovintus vaisius, šviežias daržoves ir vaisius), nes pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vystosi hiperkalemija .

Pieno produktų, grūdų ir makaronų apribojimas.

Neįtraukiama stipri arbata ir kava, aštrūs ir sūrūs patiekalai, kakava, šokoladas, sūriai, alkoholiniai gėrimai.

Vitaminų kompleksų įtraukimas ir amino rūgštys .

Neįtraukiamas natrio mineralinio vandens suvartojimas.

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, tinkamai maitinantis, galima sumažinti intoksikaciją ir lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimą, sumažinti apraiškas. hiperparatiroidizmas ... Dietos terapija turėtų būti paskirta anksti, kai kreatinino tik pradeda peržengti normos ribą.

CRF dieta priklauso nuo inkstų nepakankamumo laipsnio ir apima baltymų kiekį, kuris nepadidės azotemijos ir tuo pačiu nesukels savo baltymų skilimo. Mitybos terapija turėtų užtikrinti poreikį amino rūgštys su mažu baltymų kiekiu, o tai reiškia, kad išvengiama baltymų trūkumo. Ankstyvas baltymų ribojimas maiste gali sulėtinti ligos progresavimą. Baltymų apkrovos mažinimas slopina hiperfiltraciją (vieną iš lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimo mechanizmų), kai nepažeista inksto audinio dalis įgauna padidėjusį baltymų krūvį. Mažai baltymų dieta sumažina hiperfiltraciją. Apribojus baltymų suvartojimą, sumažėja šlapalo (galutinio jo skilimo produkto) kiekis, mažėja intoksikacija, pagerėja pacientų būklė.

Duona be baltymų

Pradiniame etape (1 klasėje) maitinimas vykdomas pagal lentelę Nr. 7, tačiau duona pakeičiama be baltymų. Baltymų kiekis racione yra 0,8 g 1 kg paciento svorio (50-60 g per dieną ir pusė jų yra gyvūnai). Šis vidutinis baltymų kiekis gali sumažėti priklausomai nuo paciento būklės. Pacientui rekomenduojama laikytis badavimo dienų (iki 3 kartų per savaitę). Dieta 7B su sumažintu baltymų kiekiu. Šiuo laikotarpiu aminorūgščių papildymas nereikalingas.

Skysčio suvartojimas normalaus šlapimo atskyrimo metu nėra ribojamas, tačiau jis turi atitikti per pastarąją dieną skirtą kiekį plius 400-500 ml. Jei spaudimas nepadidėjęs ir nėra edemos, rekomenduojama 4-5 g druskos per dieną. Padidėjus kraujospūdžiui, atsiranda edema ir didėja svoris, sumažėja skysčių ir druskos suvartojimas.

Esant lėtiniam 2 laipsnio inkstų nepakankamumui, reikia apriboti baltymų kiekį iki 0,5–0,4 g / kg kūno svorio ( 7B lentelė ), taip pat fosforo. Šiuo atžvilgiu neįtraukiami kiaušinio tryniai ir paukštiena, sūriai, riešutai, ankštiniai augalai, o pienas yra ribotas. Jautieną, žuvį, ryžius ir bulves reikia virti du kartus dideliu kiekiu vandens, pirmąjį vandenį nupilant. Ši technika gali sumažinti fosfatų kiekį beveik perpus. Baltymų ir kalio kiekiui apskaičiuoti yra specialios lentelės. Aminorūgščių papildai skiriami vaisto pavidalu Ketosterilis (4-8 tabletės tris kartus per dieną). Jame esančios kalcio druskos žarnyne suriša fosfatus.

Esant lėtiniam 3 laipsnių inkstų nepakankamumui, taikyti Dietos numeris 7A arba Nr.7B ... Juose yra atitinkamai 20-25 g arba 40 g baltymų. Tai daugiausia gyvuliniai baltymai (pieno produktai, kiaušiniai, žuvis ir mėsa). Laikas, praleistas laikantis mažai baltymų turinčios dietos, priklauso nuo paciento būklės, jei pagerėja – leidžiama 7B lentelė ... bet jo fone periodiškai (iki 3 kartų per savaitę) jie grįžta į mažai baltymų Lentelės numeris 7A .

Druskos kiekį galima padidinti iki 6-8 g ar daugiau, tačiau kontroliuojant kraujo spaudimas ir išsiskiriantis šlapimas (jei jo kiekis sumažėjo, vadinasi, druskos nepadaugėja). Minėtos dietos neužtikrina paciento vitaminų, geležies, kalcio poreikio, todėl mityba turi būti papildyta atitinkamais vaistais. Norint normalizuoti sutrikusią fosforo ir kalcio apykaitą, svarbu sumažinti fosforo kiekį maiste ir padauginti kalcio, o tai teigiamai veikia inkstų būklę. Ankštiniai augalai neįtraukiami dėl didelio fosforo kiekio. Kalcis papildomai įvedamas vaistų pavidalu. Nerekomenduojama valgyti šviežių daržovių ir vaisių, dėl didelio kalio kiekio juos reikia virti.

Esant 4 galutiniam laipsniui, pacientas perkeliamas į gydymą hemodializė ... todėl baltymų kiekis padidėja iki 1,0-1,3 g / kg kūno svorio, nes valantis kraujas prarandamas amino rūgštys . vitaminai ... mikroelementai ir oligopeptidai. Dieta turėtų būti kuo pilnesnė. Padidėja maisto energetinė vertė, o tai pasiekiama vartojant daugiau angliavandenių (450 g) ir riebalų (90 g). Be to, aminorūgštys įvedamos preparatų pavidalu.

Skysčio kiekis lyginamas su išskiriamo šlapimo kiekiu. Jei inkstų išskyrimo funkcija pablogėja, įvedami skysčių apribojimai. Druskos suvartojimas ribojamas iki 5-7 g, tačiau dažniausiai jis apskaičiuojamas individualiai, atsižvelgiant į arterinę hipertenziją ir edemą. Išimtis iš dietos rekomenduojama sūdyta mėsa ir žuvis, sūriai, konservai, sūdytas sviestas ir įprasta duona. Dializuojamiems pacientams tai ypač dažna hiperfosfatemija .

Pacientams pablogėja apetitas, atsiranda pykinimas, vėmimas, pakinta skonis. Dažnai pažeidžiama stemplė ir skrandis, todėl patiekalai turi būti daugiausia verdami arba garinami, o skoniui sustiprinti naudojami padažai (rūgštūs ir saldžiarūgščiai), prieskoniai, aštrios daržovės. Dažnai naudojamos badavimo dienos (obuolių, obuolių-moliūgų), kurios padeda sumažinti acidozė ir azotemija .

Būdinga komplikacija cukrinis diabetas yra nefropatija ... Kai kuriose šalyse diabetinė nefropatija tapo pagrindine vyresnio amžiaus žmonių mirties nuo lėtinio inkstų nepakankamumo priežastimi. Tokių pacientų gydymas yra labai sunkus. Sergant inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu, svarbu kontroliuoti spaudimą ir koreguoti medžiagų apykaitos sutrikimus. hiperlipidemija . hiperurikemija ). Angliavandenių kiekis tokių pacientų mityboje yra ribotas.

Leidžiami produktai

Dietos numeris 7B dažniausiai vartojamas esant nepakankamai inkstų funkcijai. Iš Dietos numeris 7A skiriasi baltymų kiekio, bendros dietos ir kalorijų kiekio padidėjimu. Indai Lentelės Nr.7A ir Nr.7B virti be druskos.

Leidžiama naudoti kukurūzų krakmolo duoną be baltymų ir be druskos iki 300–400 g per dieną. Jei jo nėra, galite naudoti rūgštinę duoną.

Tik vegetariškos sriubos su grūdų ir daržovių priedu, galite virti kopūstų sriubą, barščių ir burokėlių sriubą. Porcijos dydis 250-350 ml.

Liesa jautiena, vištiena, veršiena ir kalakutiena patiekiami virta. Išvirus mėsą galima kepti arba kepti. Iš anksto verdant dideliame kiekyje vandens iš maisto pašalinamos azotinės medžiagos. Porcija 55-60 g.

Jie renkasi neriebias žuvis: lydekas, ešerius, jūrines lydekas, navagas, pollockus, menkes. Jis ruošiamas taip pat kaip ir mėsa, porcija tokia pati.

Daržovių garnyrui leidžiama naudoti morkas, agurkus, burokėlius, krapus, pomidorus, žiedinius kopūstus, salotas, petražoles, žalius svogūnus, pomidorus, bulves, kopūstus. Daržovės verdamos arba troškinamos.

Grūdai, visi ankštiniai augalai ir makaronai yra labai ribojami dietoje. Sago patiekalai ant vandens rekomenduojami pudingų, dribsnių, troškinių, plovo ar kotletų pavidalu.

Baltyminis omletas iš vieno kiaušinio per dieną.

Vaisiai ir uogos skiriasi žalios ir virtos formos. Į kalio kiekį atsižvelgiama, jei yra nustatytas jo apribojimas. Vaisius verdant netenkama kalio. Gydytojui leidus, galite valgyti džiovintus abrikosus.

Jei nėra apribojimų, pieno ir raugintų pieno produktų suvartojama iki 200-300 g per dieną. Varškė neįtraukiama arba vartojama mažais kiekiais (iki 50 g).

Leidžiamas baltas padažas su grietine arba pienu, daržovių ir vaisių salotos, vinaigretas be sūrių daržovių.

Silpna arbata ir kava, vaisių sultys, erškėtuogių užpilas.

Sviestas ir augalinis aliejus.

Patvirtintų produktų lentelė

Dieta sergant inkstų nepakankamumu: kas galima ir kas ne?

Inkstų nepakankamumas yra rimta liga, kurios pasekmės paveikia visas organizmo sistemas. Jei liga pradedama, žmogus iš vidaus apsinuodija baltymų skilimo produktais.

Inkstų dieta

Inkstų nepakankamumo gydymas neapsiriboja gydytojo paskirtų vaistų vartojimu. Dieta yra svarbi gydymo dalis. „Inkstų“ dieta skirta sumažinti kraujospūdį, sumažinti edemą, pašalinti toksinus iš organizmo ir apskritai stabilizuoti inkstus. Kuo sunkesnė paciento būklė įvertinama, tuo griežtesnė dieta. Svarbu didinti kalorijų kiekį (paros norma – apie 3000 kalorijų) ir riboti baltymų kiekį.

Dienos baltymų limitas paciento racione – tik 40-80 gramų, iš kurių pusė – gyvuliniai baltymai (pienas, kiaušiniai, mėsa, žuvis). Sunkiai sergantiems žmonėms druskos vartoti draudžiama, kitiems leidžiama ne daugiau kaip 3 gramus per dieną. Taip pat reikėtų riboti skysčių vartojimą, tačiau visiškai atsisakyti vandens ir gėrimų negalima: jie gyvybiškai svarbūs organizmo detoksikacijai (skilimo produktų šalinimui). Gydytojai rekomenduoja per dieną išgerti tiek pat šlapimo, kiek ir prieš dieną.

Maistas per dieną paskirstomas nuo penkių iki šešių kartų. Maisto produktai verdami, kepami arba verdami mikrobangų krosnelėje.

Dieta sergant inkstų nepakankamumu: 10 „galite“ ir 10 „negalite“

Pacientai turi būti pašalinti iš dietos:

Saldainiai ir kepiniai, kurių sudėtyje yra soda ir druskos,

Šokoladas, kakava ir kava

Sūris ir visi produktai, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų,

nenugriebtas pienas ir pieno produktai: varškė, grietinė, grietinėlė,

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas yra rimta šlapimo organų pažeidimų, kraujagyslių patologijos komplikacija, kai šlapimo susidarymas ir filtravimas sumažėja arba visiškai sustoja. Svarbu, kad procesas neapsiribotų pakitimais pačiuose inkstuose, o sutrikdytų žmogaus vandens-druskų apykaitos pusiausvyrą, pasikeistų kraujo rūgščių-šarmų savybės ir jame ištirpusių biocheminių junginių koncentracija.

Pasekmes galima rasti visuose kūno organuose ir sistemose antrinio pažeidimo forma. Kurso eigoje inkstų nepakankamumas įgauna ūminę arba lėtinę formą. Jie skirtingi. Todėl patogenezę geriausia nagrinėti atskirai.

Kas yra ūminis inkstų nepakankamumas ir kaip jis dažnas?

Sąvoka „ūmus“ reiškia greitą, net greitą sutrikusios inkstų funkcijos vystymąsi. Medicinos praktikoje jis įtrauktas į ekstremaliųjų būklių, reikalaujančių intensyvaus gydymo ir keliančių grėsmę paciento gyvybei, sąrašą. Ūminio inkstų nepakankamumo dažnis yra 15 atvejų 100 000 gyventojų.

Inkstų funkcijos sutrikimas atsiranda dėl:

staigus bendros kraujotakos sumažėjimas - ikirenalinis pažeidimas;

ryškus masinis nefrono membranos sunaikinimas - inkstų;

staigus šlapimo nutekėjimo sutrikimas (obstrukcija) – postrenaliniai sutrikimai.

Dėl to pacientas labai sumažina šlapimo išsiskyrimą (oligoanurija), po kurio atsiranda visiška anurija. 75% žmonių su panašiais pokyčiais reikalinga skubi hemodializė (kraujo valymo metodas naudojant dirbtinį inkstą).

Pagal schemą yra galimybė ekstrarenaliniam nepakankamumui pereiti prie inkstų

Norint laiku suteikti skubią pagalbą, svarbu išsiaiškinti anurijos tipą. Jei yra šlapimo takų obstrukcija (postrenalinio pažeidimo lygis), pacientui reikia skubios operacijos. Inkstų audinio ypatybė yra galimybė visiškai pasveikti, todėl laiku ir visapusiškai gydant dauguma pacientų pasveiksta.

Kokios yra ūminio inkstų nepakankamumo priežastys?

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastis dažniausiai sukelia:

• apsinuodijimas nuodais atsitiktinio apsinuodijimo ar nusižudymo tikslu, tai buitinė chemija, maisto perdirbimo skysčiai, švino junginiai, vaistai, nuodingų gyvačių ir vabzdžių įkandimai;
• staigus kraujotakos sumažėjimas inkstų kraujagyslėse esant šokui, kolapsui, ūminiam širdies nepakankamumui, trombozei ir inkstų arterijos embolijai;
• ūminės inkstų uždegimo formos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
• infekcinės ligos, pasireiškiančios sunkiu inkstų sindromu (hemoraginė karštligė, leptospirozė);
• staigus šlapimo takų užsikimšimas akmeniu, navikas – šlapimo takų obstrukcija;
• inkstų pažeidimas, įskaitant vieno inksto pašalinimą.

Patologijos klinikinė eiga ir stadijos

Inkstų nepakankamumo simptomai lemia gydymo galimybes. Pagrindinės apraiškos:

• pykinimas su vėmimu;
• viduriavimas;
• visiškas apetito stoka;
• rankų ir kojų patinimas;
• susijaudinimas ar letargija.

Būtinai pasireiškia:

• sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis arba jo nebuvimas;
• kepenų padidėjimas.

Pagal klinikinę eigą inkstų nepakankamumas formuojasi keliais etapais.

I (pradinė) - būdinga tiesioginė priežastis, sukėlusi patologiją, ji gali trukti kelias valandas ar dienas, žalingo veiksnio veikimo pradžios laikas (pavyzdžiui, nuodų suvartojimas) ir ligos atsiradimas. Atsižvelgiama į pirmuosius simptomus, galimi intoksikacijos požymiai (odos blyškumas, pykinimas, neryškus pilvo skausmas).

II (oligoanurinė) - paciento būklė vertinama kaip sunki, pasireiškia būdingas išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas, intoksikacijos padidėjimą sukelia galutinių baltymų skilimo produktų (karbamido, kreatinino) susikaupimas kraujyje, silpnumas. , atsiranda mieguistumas, vangumas dėl poveikio smegenų ląstelėms.

Kiti simptomai:

• viduriavimas;
• hipertenzija;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).

Inkstų funkcijos sutrikimo sunkumo požymiai yra šie:

• azotemija (kraujyje susikaupusių azotinių medžiagų kiekio padidėjimas);
• anemija (mažakraujystė);
• kepenų pažeidimo atsiradimas kepenų inkstų nepakankamumo forma.

Skaitykite daugiau apie inkstų nepakankamumo simptomus šiame straipsnyje.

III (atkuriamoji) – pasižymi grįžimu prie pirminių reiškinių. Pirmiausia atsiranda ankstyvos diurezės fazė, atitinkanti II stadijos kliniką, vėliau grįžta poliurija (šlapimo būna daug), atkuriant inkstų gebėjimą išskirti pakankamai koncentruotą šlapimą.

Kraujo biocheminių parametrų normalizavimo fone pagerėja nervų sistemos, širdies veikla, sumažėja aukštas kraujospūdis, nutrūksta viduriavimas ir vėmimas. Atsigavimas trunka apie 14 dienų.

IV (sveikimo stadija) – normalizuojasi visos inkstų funkcijos, tai užtruks kelis mėnesius, kai kuriems žmonėms iki metų.

Lėtinė forma

Lėtinis inkstų nepakankamumas skiriasi nuo ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo laipsnišku inkstų funkcijos sumažėjimu, struktūrų mirtimi, audinių pakeitimu randais su organo raukšlėjimu. Jo paplitimas svyruoja nuo 20 iki 50 atvejų 100 000 gyventojų. Dažniausiai siejama su ilgu uždegiminės inkstų ligos eiga. Statistika rodo, kad kasmet pacientų padaugėja 10-12 proc.

Lėtinės patologijos atveju inkstų susitraukimas vyksta palaipsniui

Kas lemia lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymą?

Patologijos susidarymo mechanizmas yra susijęs su pagrindinių inkstų struktūrinių vienetų - nefronų - struktūros pažeidimu. Jų skaičius žymiai sumažėja, atsiranda atrofija ir pakeitimas randiniu audiniu. Kai kurie glomerulai, atvirkščiai, hipertrofuoja, galimi panašūs kanalėlių pokyčiai.

Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad inkstų nepakankamumo išsivystymą tokiomis sąlygomis lemia „sveikų“ nefronų perteklius ir „sergančiųjų“ sumažėjimas. Dėl organų funkcijos stokos, kurią užtikrina liekamasis glomerulų kiekis, sutrinka vandens-elektrolitų apykaita.

Pasunkinti glomerulų aparato mirtį:

• kraujagyslių pažeidimas;
• pirmaujančių arteriolių suspaudimas su edeminiu audiniu;
• limfos cirkuliacijos pažeidimas.

Kodėl atsiranda lėtinis nepakankamumas?

Dažniausios lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys:

• ilgalaikė uždegiminė inkstų liga, naikinanti glomerulus ir kanalėlius (glomerulonefritas, pielonefritas);
• įgimtos anomalijos (policistinės. inkstų arterijų susiaurėjimas, neišsivystymas), prisidedančios prie inkstų struktūrų funkcinio sutrikimo;
• sutrikusios bendros medžiagų apykaitos ligos (amiloidozė, cukrinis diabetas, podagra);
• sisteminės kraujagyslių ligos (reumatas, raudonoji vilkligė, hemoraginio vaskulito grupė, sklerodermija) kartu su inkstų kraujotakos pokyčiais;
• hipertenzija ir simptominė hipertenzija, pažeidžianti inkstų aprūpinimą krauju;
• ligos, kurias lydi sutrikęs šlapimo nutekėjimas (hidronefrozė, apatinių takų ir dubens navikai, urolitiazė).

Tarp nutukusių žmonių paplitusi nuomonė, kad numesti svorio galima naudojant antihiperglikeminį vaistą Metformin (sinonimai Glucophage, Siofor, Formetin). Vaistą labai kruopščiai skiria endokrinologas. Neigiamos savybės yra inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas. Savarankiškas vartojimas nerekomenduojamas.

Švedijos mokslininkai padarė įdomią išvadą. Jie ištyrė šarpėjaus šunų genų sudėtį kaip jautriausius autoimuniniam inkstų pažeidimo mechanizmui paveldimos karščiavimo atveju. Paaiškėjo, kad Sharpei odos raukšlės yra susijusios su pertekline hialurono rūgšties gamyba. Jis signalizuoja imuninei sistemai kurti antikūnus prieš savo audinius. Tam tikras genas, kuris yra ir žmonėms, yra atsakingas už pernelyg didelę reakciją. Studijuodami savo augintinius galėsime daugiau sužinoti apie autoimuninių ligų vaidmenį lėtinio inkstų nepakankamumo patogenezėje.

Hialurono rūgšties perteklius „paslėptas“ odos raukšlėse

Lėtinio inkstų nepakankamumo rūšys ir jų klasifikacija

Įvairios lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacijos yra pagrįstos:

• etiologiniai veiksniai;
• patogenezė;
• funkcinio sutrikimo laipsnis;
• klinikiniai požymiai.

Rusijos Federacijoje urologai naudoja Lopatkin-Kuchinsky klasifikaciją. Ji suskirsto patologines apraiškas į 4 etapus.

Latentinė inkstų nepakankamumo stadija - tęsiasi be jokių klinikinių apraiškų. Yra normalus šlapimo srautas, kurio savitasis tankis yra pakankamas. Atliekant biocheminius kraujo tyrimus azotinių medžiagų koncentracija nekinta.

Ankstyviausios apraiškos nustatomos stebint inkstų funkcijos santykį dieną ir naktį. Sutrikęs paros šlapimo išsiskyrimo ritmas susideda iš pradinio dienos ir nakties tūrio suvienodinimo, o vėliau - nuolatinio nakties pertekliaus. Tiriant pacientą, nustatomi sumažėję rodikliai:

• glomerulų filtracija (60-50 ml / min. esant normaliam lygiui 80-120);
• vandens pakartotinio įsiurbimo procentas;
• kanalėlių veikla.

Kompensuota stadija – pilnai funkcionuojančių nefronų skaičius mažėja, tačiau šlapalo ir kreatinino koncentracija kraujyje išlieka normali. Tai reiškia, kad jį palaiko likusių glomerulų perkrovimas, poliurija.

Apsaugos mechanizmai užtikrina kenksmingų toksinų pašalinimą iš organizmo dėl:

• sumažėjusi kanalėlių koncentracijos funkcija;
• sumažėjęs filtravimo greitis glomeruluose (30-50 ml / min.);
• šlapimo susidarymo padidėjimas iki 2,5 litro per dieną.

Tuo pačiu metu vyrauja naktinis diurezė.

Prieš hemodializės procedūrą pacientui turi būti atlikti kontroliniai tyrimai

Nustačius, kad pacientui išsaugotos kompensacinės galimybės, būtina imtis skubių gydymo priemonių, chirurgiškai atstatyti šlapimo nutekėjimo taką. Vis dar yra vilčių atvirkštiniam vystymuisi. Visiškai išgydyti paciento neįmanoma, tačiau vis tiek yra galimybė ligą perkelti į palankesnę latentinę stadiją. Nesant tinkamo gydymo, kompensaciniai mechanizmai greitai išsenka ir prasideda dekompensuota protarpinė stadija.

Pertraukiamasis etapas skiriasi nuo ankstesnių:

• nuolat padidėjęs kreatinino ir šlapimo kiekis;
• ryškiausios klinikinės apraiškos;
• paūmėjimai pagrindinės ligos metu.

Kompensacinė poliurija, skatinusi šalinti toksinus, pakeičiama oligurija. Kasdienis šlapimo kiekis gali būti normalus, tačiau savitasis svoris mažėja, per dieną nekinta. Glomerulų filtracija vyksta 29–15 ml/min greičiu.

Etapas leidžia atsirasti periodinėms remisijoms. Nors šiuo metu kreatinino ir karbamido lygis nenormalizuojamas, jis išlieka 3-4 kartus didesnis už normą. Chirurginės intervencijos vertinamos kaip labai rizikingos. Pacientui ir artimiesiems patariama. Norint užtikrinti šlapimo nutekėjimą, galima atlikti nefrostomiją.

Galutinė stadija yra nesavalaikio apsilankymo pas gydytoją pasekmė, piktybinė pagrindinės ligos eiga. Kūne atsiranda negrįžtamų pokyčių. Apsinuodijimą sukelia didelis azoto toksinų kiekis kraujyje, glomerulų filtracijos sumažėjimas iki 10-14 ml/min.

Terminalo stadija

Klinikinė eiga galutinėje stadijoje turi keturias formas. Kitu būdu jie laikomi patologinių pokyčių laikotarpiais.

I - inkstų nepakankamumui būdinga sumažėjusi glomerulų filtracija iki 10-14 ml/min. didelis karbamido kiekis, išlaikant vieno litro ar daugiau šlapimo išsiskyrimą.

II etapas yra padalintas į "a" ir "b" formas:

• Sergant IIa mažėja diurezė, krenta tirpių medžiagų kiekis šlapime, vystosi acidozė (bendros medžiagų apykaitos nukrypimas į rūgštinę pusę), o kraujo tyrime toliau didėja azoto toksinų kiekis. Svarbu, kad vidaus organų pakitimai vis dar būtų grįžtami. Kitaip tariant, rodiklių priartinimas prie normos prisideda prie visiško širdies, plaučių ir kepenų pažeidimo atkūrimo.
• IIb stadijoje - lyginant su IIa, vidaus organų pažeidimai yra ryškesni.

III – pažeidimai pasiekia kritinę ribą. Sunkaus ureminio apsinuodijimo fone smegenys reaguoja su koma, išsivysto inkstų ir kepenų nepakankamumas su kepenų ląstelių (hepatocitų) distrofija, širdies dekompensacija, aritmija dėl sunkios hiperkalemijos.

Kepenų ląstelių mirtis įvyksta po nefronų, jų vietoje yra rando audinio sritys

Šiuolaikiniai gydymo metodai, įskaitant peritoninę dializę. hemodializė, skirta apsinuodijimui pašalinti, yra silpnai veiksminga arba neveiksminga.

Kaip diagnozuojamas inkstų nepakankamumas?

Diagnozuodami ūminį inkstų nepakankamumą, urologai didelę reikšmę skiria tam, kad šlapimo pūslėje nebūtų aptikto šlapimo. Šis ženklas nebūtinai patvirtina anuriją. Būtina atskirti nuo ūmaus šlapimo susilaikymo dėl akmenų, spazmų, vyrams, sergantiems prostatos adenoma.

Pacientui atliekamas šlapimo pūslės tyrimas naudojant cistoskopą. Jei nustatomas perpildymas, ūminis inkstų nepakankamumas atmetamas. Žinios apie ankstesnį ryšį su apsinuodijimu, praeities ligomis padeda nustatyti priežastį ir nustatyti formą.

Šlapimo tyrimas rodo:

• hemolizinis šokas, jei aptinkami hemoglobino gabalėliai;
• audinių gniuždymo sindromas, kai yra mioglobino kristalų;
• apsinuodijimas sulfonamidais nustatant sulfonamidinių medžiagų druskas.

Norint nustatyti inkstų pažeidimo lygį, būtina atlikti ultragarso, rentgeno ir instrumentinius tyrimus. Sėkmingai įvedus kateterį į inkstų dubenį ir atskleidžiant šlapimo nebuvimą, reikėtų pagalvoti apie inkstų ar priešinksčių nepakankamumo formas.

Ultragarsas, kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti:

• inkstų dydis;
• sutrikusi dubens ir taurelių struktūra;
• naviko, suspaudžiančio inkstų audinį ir šlapimtakius, vystymasis.

Specializuotose klinikose atliekamas radioizotopų skenavimas, leidžiantis spręsti apie inkstų parenchimo sunaikinimo laipsnį.

Svarbų vaidmenį atlieka biocheminiai kraujo tyrimai. Privalomas išsamus tyrimas prieš skiriant hemodializę, plazmaferezę, hemosorbciją kiekvienu konkrečiu atveju yra lygio tyrimas:

azoto turintys komponentai;

elektrolitų sudėtis;

rūgščių-šarmų reakcija;

kepenų fermentai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas turi būti neįtrauktas diagnozuojant ilgai sergančius pacientus, sergančius pielonefritu, glomerulonefritu, cukriniu diabetu ir kitomis gretutinėmis ligomis.

Nėštumas yra rimtas provokuojantis veiksnys, skatinantis uždegimą inkstuose

Apklausiant moteris visada atkreipiamas dėmesys į komplikuotą nėštumą, inkstų patologijų atsiradimą gimdymo metu. Visų pirma, būtina visapusiškai ištirti, kad būtų pašalinta latentinė lėtinio nepakankamumo stadija, jei pacientas turi:

užsitęsę dizurijos simptomai;

nugaros skausmas;

neaiškūs temperatūros šuoliai;

pakartotiniai inkstų dieglių priepuoliai;

atliekant šlapimo analizę, nustatoma bakteriurija ir leukociturija.

Nustačius kokią nors inkstų patologiją, būtina ištirti organų funkcines galimybes, įsitikinti, kad abu inkstai yra stabilūs, jų atsargos. Šlapimo tyrimas pagal Zimnitskio metodą leidžia nustatyti pradinius funkcinio silpnumo požymius esant paros šlapimo išsiskyrimo aritmijai.

Pridėkite informaciją apie nefronų skaičiavimo darbą:

glomerulų filtracijos greitis;

kreatinino klirensas;

Rehbergo testo rezultatai.

Esant lėtinei patologijai, yra daugiau laiko:

radioizotopų diagnostika;

ekskrecinė urografija;

doplerografija.

Kaip vertinama paciento sveikatos ir gyvybės prognozė?

Jei medicininė pagalba pacientui, sergančiam ūminiu inkstų nepakankamumu, teikiama laiku, prognozė gali būti laikoma palankia daugumai pacientų. Jie atsigauna ir grįžta į savo darbą ir įprastą gyvenimą. Dietos apribojimai galios maždaug metus. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad neįmanoma neutralizuoti kai kurių toksinių medžiagų, hemodializės trūkumą ir pavėluotą paciento priėmimą.

Dalis apsinuodijimų įvyksta gilaus apsinuodijimo alkoholiu fone, todėl, kol artimieji ir pats ligonis nepabus ir nepradės galvoti apie sveikatą, inkstų filtracijos atstatyti nebelieka.

Visiškas inkstų funkcijos atkūrimas po ūminio nepakankamumo gali būti pasiektas 35-40% atvejų, 10-15% pacientų inkstų funkcija iš dalies normalizuojasi, nuo 1 iki 3% tampa lėtine. Ūmiai apsinuodijus mirtina baigtis siekia iki 20%, ligoniai miršta nuo bendro sepsio, ureminės komos, sutrikusios širdies veiklos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo eiga sergant uždegiminėmis ligomis siejama su sėkme gydant glomerulo- ir pielonefritą. Todėl gydytojai teikia didelę reikšmę laiku nustatyti ir gydyti paūmėjimus. Inksto transplantacijos plėtra dar nekompensavo pacientų poreikių.

Kiekvienas organas turi savo paskirtį. Inkstai atlieka iš esmės svarbų vaidmenį organizme, jų funkcijos yra metabolinės, kraujodaros, jonų reguliavimo. Jų darbas labai priklauso nuo „medžiagos“, su kuria jie sąveikauja, tai yra nuo produktų, kurie patenka į mūsų organizmą.

Inkstų funkcijos sutrikimas – tai organizmo būklė, kai sutrinka visi inkstai ir jie nebegali normaliai funkcionuoti. Dėl palaikyti normalią inkstų funkciją, įskaitant, gydytojai skiria dietą, ypač jei žmogus serga lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Lėtinio inkstų nepakankamumo dietos principai

Turite laikytis pagrindinių reikalavimų:

• sumažinti suvartojamų baltymų kiekį;
• reikšmingas natrio (druskos) kiekio maiste sumažėjimas;
• sumažėjęs fosforo kiekis maiste;
• dėmesingas ir atsargus požiūris į kalio naudojimą;
• skysčių suvartojimo mažinimas.

Kam tai:

7 lentelė

Bet kokia inkstų liga yra sunkus organizmo etapas, turintis įtakos medžiagų apykaitai. Štai kodėl dieta vadinama "Stalo numeris 7"... Ši švelni dieta gali turėti gydomąjį poveikį.

Be to, tokia dieta turi gydomąją savybę, kuria siekiama atkurti ir vandens ir druskos balanso stiprinimas... Taip pat pagrindinė tokios mitybos užduotis yra kovoti su kojų patinimu, tai yra, vienu iš inkstų ligos simptomų.

Ši dieta tinka žmonėms, turintiems šias diagnozes:

• bet kokio laipsnio inkstų nepakankamumas;
• ūminis nefritas;
• medžiagų apykaitos liga;
• kojų patinimas.

Dietos trukmę turėtų nustatyti specialistas.

Dietos ypatumas yra tas, kad ji riboja baltymų suvartojimą. iki 70 gramų per dieną, o druskos iki 6 gramų ir vandens suvartojimas sumažinamas iki minimumo. Tokio maisto energinė vertė yra vidutiniškai 2500 kcal per dieną. Per dieną galite išgerti ne daugiau kaip 1 litrą.

Geriausias būdas paruošti maistą:

• porai;
• virėjas;
• gesinti;
• kepti.

Dienos meniu pavyzdys:

Pusryčiai: avižiniai dribsniai, arbata, galbūt skrebučiai.

Antrieji pusryčiai: bet kokie jūsų pasirinkti vaisiai ar daržovės.

Pietūs: lengva sriuba, garuose virti kotletai, troškinys, keptos arba virtos bulvės.

Popietinis užkandis: kiaušinienė, geriausia garuose.

Vakarienė: makaronai su žuvimi ar kitomis jūros gėrybėmis.

Ką galima ir ko negalima valgyti sergant inkstų nepakankamumu įvairiais etapais?

Sužinokite, kaip sumažinti kreatinino kiekį kraujyje naudojant produktus mūsų straipsnyje.

1 etapas- lengva ligos forma, kuri gali praeiti nepastebėta. Todėl šiame etape rekomenduojama apriboti baltymų kiekį iki 70 gramų per dieną.

Geriau vartoti augalinės kilmės baltymus, kurių yra daržovėse, riešutuose, duonoje.

Taip pat apsiribokite druskos suvartojimu iki 4-5 gramų per dieną, tačiau patartina, pavyzdžiui, maistą gaminti visai be druskos. Išgerto skysčio kiekis neturėtų viršyti per dieną skiriamos šlapimo normos daugiau nei 500 gramų.

Kartą per savaitę inkstams naudinga pasninkauti (obuolių, bulvių, moliūgų).

2 etapas- yra nedidelis inkstų veiklos sutrikimas, bet vis tiek be ryškių simptomų. Šiame etape baltymų kiekis per dieną sumažinamas iki 20-40 gramų, o nemaža baltymų dalis turėtų būti gyvūninės kilmės baltymai: žuvis, pienas, mėsa, kiaušiniai.

Dėl staigiai sumažėjusio baltymų kiekio organizme, energetinę vertę reikia didinti augalinių ir pieno baltymų bei, žinoma, angliavandenių sąskaita. Per dieną druskos galima suvartoti 2-3 gramus.

Skysčio kiekis vis tiek neturėtų viršyti šlapimo kiekio per dieną daugiau nei 500 gramų. Vandenį galima pakeisti atskiestomis vaisių ir daržovių sultimis.

Svarbu iš raciono neįtraukti kavos, kakavos, šokolado, grybų sriubos, mėsos ir žuvies sultinio ir, žinoma, alkoholio.

3 etapas- yra padalintas į A ir B stadijas. B stadiją sudaro simptomai, tokie kaip tirpimas, išsekimas, kaulų skausmas. Pirmas žingsnis – neįtraukti mėsos, žuvies, duonos.

Druskos paros norma – 2–4 gramai, riebalų – 120 gramų, angliavandenių – 250–350 gramų. Skystis atitinka dienos šlapimo normą. Savo racione galite naudoti daržoves, vaisius, pieno riebalus, augalinį aliejų.

Dėmesio: krienų, česnakų, ridikėlių, garstyčių, kečupo neturėtų būti jūsų racione.

4 etapas- yra inkstų funkcijos sutrikimas, lėtinis nuovargis, apetito praradimas. Baltymų kiekis turėtų būti skaičiuojamas, 0,7-1 gramas / 1 kg kūno svorio per dieną. Maistas be druskos, jei artritinis spaudimas mažas, leidžiama iki 2 gramų per dieną.

Daržovių, vaisių, pieno produktų, kopūstų, grybų suvartojimas ribojamas. Abrikosai, bananai, džiovintos slyvos, razinos visiškai neįtraukiami į kasdienį racioną. Skystis - 700-800 gramų per dieną. Riebalai yra 110 gramų, angliavandeniai - 450 gramų. Maitinimas 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

5 etapas- šioje stadijoje inkstai negali normaliai funkcionuoti. Šiame etape riebalų neturėtų viršyti 70 gramų, angliavandenių – 400 gramų. Juodieji serbentai, melionai, persikai, salierai, cikorija visiškai neįtraukiami į racioną. Griežtai draudžiama valgyti aštrų ir sūrų maistą, konservus, dešras, šokoladą, grybų ir mėsos sriubą (sultinį).

Pavyzdinis meniu kelioms dienoms

Pavyzdžiui, receptai:

• Omletas su daržovėmis

Ko tau reikia: 1,5 stiklinės atšaldyto pieno, 4-5 kiaušiniai, daržovės (morkos, brokoliai ir kt.), 30-40 gramų sviesto.

Etapai:

1. įkaitinkite orkaitę iki 180 laipsnių;
2. virti daržoves;
3. Kiaušinius ir pieną išplakite bet kuriame giliame inde. Kuo greičiau plaksite, tuo omletas bus puresnis;
4. į šį mišinį sudėkite daržoves. Formą ištepkite sviestu, supilkite mišinį ir pašaukite į orkaitę 7-9 minutėms.

Skersai 9 minutes Jūs paruošėte nuostabų omletą.

Ryžiai su krevetėmis ir žolelėmis

Ko tau reikia: 200-250 gramų ryžių, 200-250 gramų nuluptų krevečių,
žalumynai (bazilikas, kalendra), 5-6 šaukštai alyvuogių aliejaus.

Etapai:

1. pirmiausia reikia nuplauti žoleles, išdžiovinti ir sumalti alyvuogių aliejumi (galite naudoti maišytuvą);
2. virkite ryžius, negalite sūdyti;
3. lengvai apkepkite krevetes keptuvėje iki rausvos spalvos, padėkite ant stalo ir nuvalykite riebalus;
4. krevetes, ryžius ir žolelių bei aliejaus mišinį sudėkite į puodą dideliais šonais, troškinkite 4-5 minutes.

Skersai 5 minutės ryžiai su krevetėmis yra paruošti!

Jei nesilaikysite dietos, greitai išsivystys inkstų nepakankamumas. Pasekmė gali būti mirtis.

Kodėl svarbu laikytis dietos, gydytojas pasakys vaizdo klipe:

opochke.com

Mityba sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu

Lėtinė ligos stadija pasireiškia palaipsniui, be ūmių ir staigių priepuolių. Pagrindinė šio tipo inkstų nepakankamumo priežastis yra baltymų trūkumas organizme. Todėl pagrindinis dietos tikslas – užtikrinti baltymų tiekimą reikiamais kiekiais, neleidžiant suirti tam, kas jau yra organizme. Dieta ir dienos meniu sudaromi individualiai pacientams. Tačiau kaip pagrindas yra 7 mitybos lentelė ir jos porūšiai. Taigi, jei lėtinio nepakankamumo simptomai ypač ryškūs, savaitės laikotarpiui skiriama 7a dieta. Įėjus į remisijos fazę, žmogui, palaipsniui pereinančiam prie 7, gydytojas skiria 7b lentelę.

Kalbant apie dietą, lėtinės inkstų ligos dieta leidžia per dieną suvalgyti 20–60 gramų baltymų ir 1–2 gramus druskos. Riebalai ir angliavandeniai dideliais kiekiais yra privalomi žmonėms, todėl maisto kalorijų kiekis gali padidėti iki 3500 kcal per dieną. Organizmą vitaminais aprūpina vaisiai ir daržovės. Sėkmė atstatyti inkstų veiklą slypi vengiant tų maisto produktų, kurie dirgina ir žaloja organą.

Grįžti į turinį

Mityba esant ūminei inkstų nepakankamumo stadijai

Gerkite daug šviežiai spaustų sulčių.

Ūminei ligos stadijai būdingas ryškus simptomų pasireiškimas, kurį galima palengvinti tik vaistais. Todėl dieta sergant inkstų nepakankamumu pacientui skiriama tik perėjus ligai į remisijos stadiją arba pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinis jo tikslas – atstatyti medžiagų apykaitą. Tam baltymų kiekis per dieną neturi viršyti 60 gramų. Ūminėje ligos fazėje per dieną suvartojamo maisto kalorijų kiekis turėtų būti 3000-3500 kcal. Šis lygis pasiekiamas dėl to, kad meniu yra riebalų ir angliavandenių.

Be to, norint palaikyti normalias vitaminų atsargas organizme, reikėtų gerti daug šviežių sulčių. Maisto gaminimo metu sūdyti negalima, tačiau prieš pat vartojimą leidžiama įberti nedidelį kiekį druskos. Dietinį maistą ūminėje ligos stadijoje geriau pradėti nuo 7b lentelės. Po savaitės tokios mitybos galite palaipsniui pereiti prie 7 lentelės. Dietos trukmė yra 8-12 mėnesių.

Grįžti į turinį

Išsamiau apsvarstykite maisto produktus, kurie yra leidžiami ir draudžiami sergant lėtine inkstų liga (LIL). Kepiniuose turi būti kuo mažiau druskos ir jie turi būti pagaminti iš kvietinių miltų. Ruginės duonos atsisakymas. Sriubas geriau virti iš žuvies ar daržovių sultinio, pridedant bet kokių daržovių ir grūdų. Geriau rinktis neriebių veislių mėsą – vištieną, triušį ar kalakutieną. Garinkite arba virkite. Tiek šviežių, tiek termiškai apdorotų žalumynų vartojimas neribojamas.

Kalbant apie skystį, leidžiama gerti žaliąją arba žolelių arbatą. Šviežiai spaustas sultis reikia atskiesti vandeniu dėl didelio cukraus kiekio. Uogos ir vaisiai gali būti bet kokio kiekio ir formos. Draudžiami tik bananai, kuriuose gausu magnio ir kalio. Jų skilimo produktas – baltymai, kurių naudojimas griežtai ribojamas. Dieta apima iki 6 valgymų per dieną. Ir reguliariais intervalais.

Bananai draudžiami sergant inkstų nepakankamumu.

Ūminis inkstų nepakankamumas reikalauja griežto lovos režimo. Štai kodėl svarbu aprūpinti organizmą energija iš maisto. Pravers pienas ir visų rūšių pieno produktai, įskaitant jų pagrindu pagamintus kokteilius. Kalbant apie kiaušinius, leidžiama vartoti 1 baltymą per dieną. Leidžiamos visų rūšių daržovės ir vaisiai. Tačiau nepamirškite vengti ankštinių daržovių, česnako ir špinatų. Daržoves galite valgyti žalias arba termiškai apdorotas, bet ne marinuotas ar marinuotas. Desertui leidžiama suvalgyti saldainių, šiek tiek medaus ar uogienės. Tokios sultys kaip slyvų, vyšnių, obuolių ar arbūzų yra naudingos inkstams.

Grįžti į turinį

Meniu pavyzdys

CKD simptomai gali būti gana dažni, tačiau jų gali ir visai nepastebėti. Bet kuriuo atveju, nustačius šią diagnozę, būtina laikytis specialisto parinktos dietos. Menkiausias nustatytos dietos atmetimas gali apsunkinti ligos eigą. Apsvarstykite keletą kasdienio meniu variantų, kurių receptus rasite žemiau.

1. Meniu žmonėms, sergantiems ŠKL, kuriame vyrauja augaliniai baltymai. Pirmieji pusryčiai: avižiniai dribsniai piene, salotos "Vinaigretė", žalioji arbata arba pienas. 2 pusryčiai: kopūstų kotletai. Pietūs: agurkų ir pomidorų salotos, daržovių sriuba, troškinys, vaisių želė. Popietės užkandis: sultinys iš erškėtuogių. Vakarienė: kepti kopūstai, vaisių pyragas, žalioji arbata. Prieš miegą: šviežiai spaustos sultys.


2. Pusryčiai: bulvių košė, kiaušiniai, medus, šviežiai spaustos apelsinų sultys. Popietės užkandžiui galite valgyti grietinę, nuplauti negazuotu mineraliniu vandeniu. Pietus sudaro ryžių sriuba, daržovių troškinys ir vaisių želė. Vakarienė: ryžių dribsnių košė, leidžiama vaisių uogienė ir sultys. Galite gerti sultis kaip užkandį.

Grįžti į turinį

Mityba sergant diabetu ir inkstų nepakankamumu

Valgyti reikia bent 6 kartus per dieną.

Cukrinis diabetas yra liga, kuri daugeliu atvejų sukelia komplikacijų inkstams. Rezultatas yra hbp vystymasis. Šiuo atveju mitybą turėtų stebėti ne tik gydytojas urologas, bet ir endokrinologas. Pagrindiniai dietos principai sergant inkstų nepakankamumu ir diabetu yra cukraus kiekio kraujyje normalizavimas, druskos ir baltymų suvartojimo mažinimas. Jūs turite valgyti dalimis, tai yra mažomis porcijomis, bet bent 6 kartus per dieną. Būtina atsisakyti vaistų, kurie gali išprovokuoti urogenitalinės sistemos sutrikimus.

Grįžti į turinį

Leidžiami produktai

Sergant cukriniu diabetu, galite valgyti duoną iš rupių miltų. Bandelės leidžiamos tik iš cukraus pakaitalų. Pirmuosius patiekalus geriau virti su daržovių sultiniais. Mėsos ar žuvies sultiniai leidžiami ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę, o pirmasis vanduo po virimo turi būti nupilamas. Mėsos patiekalus geriausia kepti, virti garuose arba virti. Ir jūs turėtumėte vartoti neriebias mėsos ir žuvies veisles. Leidžiama suvalgyti iki 3 kiaušinių per dieną omleto ar salotų komponentų pavidalu. Sergant cukriniu diabetu, pieno ir pieno produktų, ypač varškės ir grietinės, kiekis yra ribotas.

Pagrindinis vaidmuo diabetu sergančių žmonių mityboje turėtų būti daržovės. Juos galima valgyti ir žalius, ir termiškai apdorotus. Tik bulvėms taikomi apribojimai – ne daugiau kaip 200 gramų per dieną. Vaisiai taip pat gali būti bet kokie, išskyrus draudžiamus. Saldainius ir desertus, pagamintus iš cukraus pakaitalų, geriau pasiimti ir ruošti namuose. Diabetui naudingiausia gerti pomidorų sultis, kurios mažina gliukozės kiekį kraujyje. Be to, leistini gėrimai yra arbata ir kava be cukraus, taip pat želė ir kompotas. Taip pat žmogui naudinga gerti erškėtuogių nuovirą, kuris normalizuoja gliukozės kiekį.

Grįžti į turinį

Draudžiami maisto produktai

Nenaudokite pipirų ir aštrių garstyčių.

Kalbant apie draudžiamus maisto produktus, juose yra visos sudedamosios dalys, didinančios gliukozės ir kalio kiekį kraujyje. Tai riebi mėsa ir dešros, visų rūšių rūkyti, konservuoti ar marinuoti maisto produktai. Iš prieskonių negalima naudoti pipirų ir karštų garstyčių. Gydytojai, turintys šias diagnozes, riboja skysčių vartojimą, kad išvengtų inkstų perkrovos. Be to, jame yra ne tik vanduo ir arbata, bet ir pirmieji patiekalai, ledai ir viskas, kas turi drėgmės. Kalbant apie vaisius, draudžiami bananai, saldūs obuoliai, avokadai, kiviai ir persikai. Džiovintus vaisius ir riešutus reikia valgyti atsargiai. Saldumynų turėtų būti kuo mažiau. Kalbant apie medų ir uogienę, prieš naudodami pasitarkite su gydytoju.

Grįžti į turinį

Dienos meniu

Apytikslis žmogaus, sergančio CK ir diabetu, dienos meniu yra toks. Pirmieji pusryčiai: duonos skrebučiai, baltyminis omletas su pomidorais ir kava. 2 pusryčiai: obuolys ir duona. Pietums reikėtų suvalgyti daržovių sriubą ir keletą riekelių duonos. Popietės užkandžiui galite pasigaminti vaisių želė. Vakarienę sudaro kepta vištienos krūtinėlė ir šviežių daržovių salotos, pagardintos natūraliu jogurtu arba grietine. Prieš miegą: agurkų salotos.

Grįžti į turinį

Patiekalų receptai

Vištienos ir obuolių salotos

Sudėtis: vištienos krūtinėlė, pomidorai, bulvės, obuoliai, švieži agurkai, alyvuogių arba augalinis aliejus. Receptas: Virkite vištienos filė ir bulves, kol suminkštės. Nulupkite ir išsėkite obuolius. Visus ingredientus supjaustykite vidutiniais kubeliais, sudėkite į salotų dubenį ir pagardinkite aliejumi. Jei norite, prieš patiekdami lengvai pasūdykite ir papuoškite žolelėmis.

Grįžti į turinį

Jūros gėrybių salotos

Sudėtis: liesa žuvis, krevetės, bulvės, obuoliai, pomidorai, agurkai, salotos, aliejus padažui. Receptas: Virkite žuvį, bulves ir krevetes, kol suminkštės. Nulupkite ir susmulkinkite obuolius ir agurkus. Visus salotų komponentus supjaustykite vidutiniais kubeliais. Sudėkite mišinį į salotų dubenį ir pagardinkite alyvuogių arba augaliniu aliejumi. Prieš patiekdami papuoškite krevetėmis ir žolelėmis.

Grįžti į turinį

Jums reikės: morkų, manų kruopų, druskos, cukraus, augalinio aliejaus kepimui. Paruošimas: išvirkite morkas, nulupkite ir sutarkuokite ant vidutinės trintuvės. Į jį sudėkite likusius ingredientus ir viską gerai išmaišykite. Formuokite kotletus, apvoliokite manų kruopose arba džiūvėsėliuose ir lengvai apkepkite aliejuje. Patiekdami pabarstykite žolelėmis. Šis patiekalas naudingas hbp.

Grįžti į turinį

Vegetariški barščiai

Sudėtis: burokėliai, bulvės, baltagūžiai kopūstai, svogūnai, morkos, pomidorai, skystis, cukrus, grietinė, druska. Paruošimas: Nuplaukite ir nulupkite daržoves. Morkas sutarkuokite, svogūną supjaustykite vidutiniais kubeliais. Pomidoruose padarykite kryžiaus formos pjūvius ir užpilkite verdančiu vandeniu 2-3 minutes. Po to nuimkite nuo jų odelę ir sutarkuokite. Į keptuvę supilkite augalinį aliejų ir lengvai pakepinkite morkas, svogūnus ir pomidorus. Burokėlius išvirkite ir sutarkuokite. Į vandenį, kuriame virė burokėliai, sumeskite bulvių kubelius. Po 7-10 minučių sudėkite pjaustytus kopūstus. Užvirus suberiame troškintas daržoves ir cukrų. Virkite, kol suminkštės. Patiekdami pagardinkite druska ir papuoškite grietine bei žolelėmis. Barščiai pagal šį receptą gali būti naudojami inkstų nepakankamumo diagnostikai.

Grįžti į turinį

Sriuba su bulvėmis

Sudėtis: bulvės, morkos, svogūnai, sviestas. Paruošimas: Nuplaukite ir nulupkite daržoves. Bulves ir svogūnus supjaustykite vidutiniais kubeliais, morkas sutarkuokite. Morkas ir svogūnus troškinkite aliejuje, kol suminkštės. Bulves mesti virti. Po 10 minučių sudėkite daržoves. Virkite, kol suminkštės. Patiekdami suberkite smulkiai supjaustytus žalumynus. Šis receptas gali būti naudojamas sergant cukriniu diabetu.

etopochki.ru

Pagrindiniai dietos su inkstų nepakankamumu principai

• Baltymų kiekis ribotas.
• Sumažėja natrio (druskos) kiekis maiste.
• Fosforo kiekis maiste mažėja.
• Kalio kiekis sumažinamas ir griežtai stebimas.
• Reguliuojamas skysčių patekimas į organizmą.
• Stebima tinkama dietos energinė vertė.

Kodėl ribojamas baltymų kiekis?

Su inkstų nepakankamumu pacientas turi smarkiai apriboti daug baltymų turinčio maisto vartojimą. Tai sumažins įtampą inkstams.

Galutiniai azoto apykaitos produktai yra toksiški, didina inkstų naštą ir prisideda prie ligos progresavimo. Inkstams tenka pagrindinis jų išsiskyrimo krūvis, o sergant lėtinėmis inkstų ligomis organizme kaupiasi toksinai, dėl kurių skauda galvą, sutrinka apetitas, atsiranda pykinimas ir vėmimas.
Apriboti baltymų kiekį maiste rekomenduojama jau sergant pirmuoju lėtinės inkstų ligos (LIL) etapu. Baltymų kiekis maiste leidžiamas 1 g/kg idealaus paciento kūno svorio.
Antrame etape leistina norma yra 0,8 g / kg, o trečiajame ir vėlesniuose etapuose - 0,6 g / kg. Tiesą sakant, tai yra labai maža, todėl, siekiant išvengti paciento išsekimo, nuo trečios stadijos gydytojas rekomenduos pacientui papildomai vartoti keto rūgštis (ketosterilis, 1 tabletė 5 kg idealaus kūno svorio per dieną) arba amino rūgščių (sojos izoliatas, 0,3 g idealaus svorio kilogramui per dieną).

Kodėl svarbu riboti druskos kiekį?

Natrio mainai yra glaudžiai susiję su vandens mainais. Natrio susilaikymas organizme esant inkstų nepakankamumui sukelia vandens susilaikymą, o tai reiškia, kad tai apsunkina hipertenziją ir skatina edemos vystymąsi.
Jau pirmoje ŠKL stadijoje natrio suvartojimą rekomenduojama sumažinti iki 2,4 g Viename grame valgomosios druskos yra 0,4 g natrio. Sūdymas – jau paruoštas maistas, o skaičiuodami leistinos dozės kiekį nepamirškite, kad natrio yra ir pačiuose gaminiuose, o ne tik druskinėje. Praktiškai valgant įprastą mitybą, kurioje nėra, pavyzdžiui, silkės ar raugintų kopūstų, per dieną maisto ruošimui galite sunaudoti 3–3,5 g druskos – tai nepilnas arbatinis šaukštelis.

Kodėl apriboti fosforo suvartojimą?

Sergant inkstų nepakankamumu, sulėtėja fosfatų išsiskyrimas, organizme padaugėja fosforo, suaktyvėja parathormono, išskiriančio kalcį iš kaulų, gamyba, vystosi osteoporozė.
Fosforas dažniausiai patenka į organizmą su baltyminiu maistu, todėl ribojant baltymų kiekį maiste, sumažėja ir fosforo suvartojimas, tačiau fosfatų ir baltymų santykis (fosforo/baltymų santykis 100 g produkto) gali labai skirtis: 9 kiauliena ir 65 lydytam sūriui. Rekomenduojama teikti pirmenybę produktams, kurių koeficientas neviršija 20, o kitais vaišintis ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę.
Nuo 3 LŠL stadijos rekomenduojama sumažinti fosforo suvartojimą iki 0,8–1 g per dieną.

Kodėl kalio kiekis mažėja?

Su inkstų nepakankamumu išsivysto hiperkalemija - pavojinga būklė, sukelianti širdies ritmo sutrikimą iki staigaus širdies sustojimo. Kitas didelio kalio kiekio kraujyje požymis yra raumenų silpnumas.
Apriboti paros kalio suvartojimą pradedama nuo 3 LŠL stadijos, leistina dozė yra 2–4 ​​g per dieną.
Didelis kalio kiekis visuose džiovintuose vaisiuose, bananuose ir avokaduose, bulvėse, žolelėse ir riešutuose, šokolade, kviečių sėlenose ir daiguose, ankštiniuose augaluose.

Kodėl vanduo ribojamas?

Siekiant išvengti skysčių susilaikymo organizme, esant inkstų nepakankamumui, reikia riboti vandens suvartojimą.

Inkstų nepakankamumu sergantys žmonės dažnai yra ištroškę ir linkę gerti daug skysčių, tačiau inkstai dažnai negali išskirti pakankamai vandens, todėl atsiranda hipertenzija ir edema.
Pradedant nuo pirmos ŠKL stadijos, bendrą į organizmą patenkančio skysčio kiekį rekomenduojama apriboti iki 2 litrų. Pradedant nuo 3 etapo, paros šlapimo kiekis gali mažėti, šiuo atveju galioja taisyklė: galima gerti tiek, kiek dieną prieš šlapimo išsiskyrimą + 400 ml. Idealiu atveju diurezė turėtų būti matuojama kasdien arba bent 2 kartus per savaitę.
Jei troškulį sunku numalšinti, rekomenduojama dalį dienos poreikio užšaldyti ir sučiulpti ledo kubelių.

Kaip užtikrinti pakankamą energijos kiekį mityboje?

Perteklinis svoris prisideda prie inkstų nepakankamumo progresavimo ir padidina polinkį į hipertenziją, tačiau per mažas svoris taip pat yra nesaugus: tokiems pacientams sunkiau dializuojamas, atsiranda daugiau komplikacijų, todėl inkstų nepakankamumo kalorijų turėtų pakakti.
Kadangi esant inkstų nepakankamumui baltymų kiekis yra ribotas, riebalai ir angliavandeniai tampa pagrindiniais energijos šaltiniais. Tuo pačiu metu per didelis riebalų vartojimas padidina cholesterolio ir trigliceridų kiekį, o tai kartu su sutrikusia lipidų apykaita, kurią sukelia inkstų nepakankamumas, gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją. Todėl geriau pasikliauti augaliniais riebalais – alyvuogių, kukurūzų, linų sėmenų aliejumi.
Maisto produktai, kurių sudėtyje yra angliavandenių, dažnai yra draudžiami dėl didelio kalio kiekio (pavyzdžiui, džiovinti vaisiai ar bulvės). Į dietą turite įtraukti košių, ypač ryžių ar kukurūzų.
Paradoksalu, bet LIL sergančiajam gelbsti alkoholis. Dėl mažos maistinės vertės jis turi didelį energetinį potencialą, todėl nuo 3 etapo moterims galima rekomenduoti 20 g / dieną alkoholio, vyrams - 60, o pirmenybė teikiama vynams.

Ką daryti, jei nėra apetito, bet yra pykinimas ir vėmimas?

• Pasirūpinkite, kad maistas būtų dažnesnis, aplinka būtų maloni, o pateikimas gražesnis.
• Pirmiausia valgykite sausą ir kietą maistą, o jei pykinimas nepablogėjo, pereikite prie skysto maisto.
• Negerkite maisto, gerkite valandą prieš valgį arba valandą po valgio.
• Nebadaukite, jei jaučiatės alkanas, iškart suvalgykite ką nors leistino, pavyzdžiui, sausų sausainių.
• Jei burnos skonis blogas, naudokite kramtomąją gumą, sučiulpkite citrinos griežinėlius arba praskalaukite burną soda.

Dietos su inkstų nepakankamumu laikytis nėra lengva – yra daug apribojimų, daug faktorių, į kuriuos būtina atsižvelgti. Bet tai vienas veiksmingiausių būdų sulėtinti ligos progresavimą ir išvengti komplikacijų.

myfamilydoctor.ru

Inkstų dieta

Inkstų nepakankamumo gydymas neapsiriboja gydytojo paskirtų vaistų vartojimu. Dieta yra svarbi gydymo dalis. „Inkstų“ dieta skirta sumažinti kraujospūdį, sumažinti edemą, pašalinti toksinus iš organizmo ir apskritai stabilizuoti inkstus. Kuo sunkesnė paciento būklė įvertinama, tuo griežtesnė dieta. Svarbu didinti kalorijų kiekį (paros norma – apie 3000 kalorijų) ir riboti baltymų kiekį.

Dienos baltymų limitas paciento racione – tik 40-80 gramų, iš kurių pusė – gyvuliniai baltymai (pienas, kiaušiniai, mėsa, žuvis). Sunkiai sergantiems žmonėms druskos vartoti draudžiama, kitiems leidžiama ne daugiau kaip 3 gramus per dieną. Taip pat reikėtų riboti skysčių vartojimą, tačiau visiškai atsisakyti vandens ir gėrimų negalima: jie gyvybiškai svarbūs organizmo detoksikacijai (skilimo produktų šalinimui). Gydytojai rekomenduoja per dieną išgerti tiek pat šlapimo, kiek ir prieš dieną.

Maistas per dieną paskirstomas nuo penkių iki šešių kartų. Maisto produktai verdami, kepami arba verdami mikrobangų krosnelėje.

Dieta sergant inkstų nepakankamumu: 10 „galite“ ir 10 „negalite“

Pacientai turi būti pašalinti iš dietos:

Saldainiai ir kepiniai, kurių sudėtyje yra soda ir druskos,

Šokoladas, kakava ir kava

Sūris ir visi produktai, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų,

ankštiniai augalai,

Visos marinuotos, marinuotos, marinuotos daržovės,

Ridikėliai, ridikėliai, grybai,

Sriubos su mėsos ir žuvies sultiniu, pienu, sriubos iš tų produktų, kurie buvo išvardyti aukščiau,

Mineralinis vanduo, stipri arbata, alkoholis.

Kas turėtų būti įtraukta į dietą:

Duona, blynai ir blynai, pagaminti su mielėmis ir be druskos,

nenugriebtas pienas ir pieno produktai: varškė, grietinė, grietinėlė,

sviestas,

Daržovių aliejus,

makaronai,

Jų kruopų sriubos, daržovių sriubos,

Daržovės, vaisiai, uogos žalios formos ir įvairių patiekalų pavidalu,

Džiovinti vaisiai, medus, uogienė,

Padažai iš pomidorų, daržovių, vaisių.

Kad patiekalai nebūtų visiškai neskanūs, į juos dedama prieskonių, prieskonių, žolelių, daržovių ir vaisių sulčių su rūgštele, pavyzdžiui, citrinų, apelsinų.

www.zelitelniza.ru

Inkstai yra organas, kuris filtruoja atliekas iš kraujo. Jie taip pat dalyvauja reguliuojant, subalansuojant ir gaminant raudonuosius kraujo kūnelius organizme. Inkstų nepakankamumo simptomai yra susiję su atliekų ir skysčių pertekliaus kaupimu organizme, o tai gali sukelti letargiją, edemą ir kitas komplikacijas. Nepašalinus kalio iš kraujotakos, gali įvykti staigi mirtis. Lėtinis inkstų nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas laipsniškas inkstų funkcijos praradimas. Pasiekus paskutinę stadiją, organizme gali kauptis skysčių, elektrolitų ir didelis atliekų kiekis. Ši liga ilgą laiką gali būti besimptomė, kol labai sutrinka inkstų veikla. Lėtinė inkstų liga gali progresuoti iki galutinės inkstų nepakankamumo stadijos, kuri yra mirtina be dirbtinės filtravimo (dializės) ar inksto persodinimo.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminis inkstų nepakankamumas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tarp labiausiai paplitusių:

• ūminė kanalėlių nekrozė;
• sunki ar staigi dehidratacija;
• toksinis inkstų pažeidimas dėl nuodų ar tam tikrų vaistų;
• autoimuninės inkstų ligos, tokios kaip ūminis nefrozinis sindromas ir intersticinis nefritas;
• šlapimo takų obstrukcija;

Sumažėjusi kraujotaka taip pat gali pažeisti inkstus. Šie veiksniai gali sumažinti kraujo tekėjimą į inkstus:

• žemas kraujo spaudimas;
• dehidratacija;
• kraujavimas;
• sužalojimas;
• septinis šokas;
• chirurginė intervencija.

Kai kurios infekcijos, tokios kaip septicemija ir ūminis pielonefritas, gali tiesiogiai paveikti inkstus. Nėštumas taip pat gali sukelti komplikacijų, kurios pažeidžia inkstus, įskaitant previa ir placentos atsiskyrimą.

Inkstų nepakankamumo tipai

1. 1 Ūminis ikirenalinis inkstų nepakankamumas. Ją išprovokuoja nepakankamas kraujo tekėjimas į inkstus. Jie negali filtruoti toksinų iš kraujo be pakankamo kraujo tekėjimo. Šio tipo inkstų nepakankamumas paprastai gali būti gydomas, kai tik gydytojas nustato sumažėjusios kraujotakos priežastį.
2. 2 Ūminis vidinis inkstų nepakankamumas- gali atsirasti dėl tiesioginės inkstų traumos dėl fizinio poveikio ar nelaimingo atsitikimo. Priežastys taip pat yra toksinų perteklius ir išemija, ty deguonies trūkumas inkstuose. Išemiją provokuoja tokie veiksniai: glomerulonefritas, šokas, kraujavimas.
3. 3 Lėtinis inkstų inkstų nepakankamumas. Kai inkstai ilgą laiką nepatenka pakankamai kraujo, jie pradeda trauktis ir praranda gebėjimą veikti.
4. 4 Lėtinis inkstų nepakankamumas. Jis išsivysto dėl ilgalaikės vidinės inkstų ligos pažeidimo. Ilgalaikis šlapimo takų užsikimšimas neleidžia šlapintis. Tai sukelia spaudimą ir galimą inkstų pažeidimą.

Inkstų nepakankamumo simptomai

• kruvinos išmatos;
• Blogas kvapas;
• lėti, vangūs judesiai;
• nuovargis;
• drebančios rankos;
• lengvas mėlynių susidarymas;
• psichinės būklės ar nuotaikos pokyčiai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
• sumažėjęs apetitas;
• sumažėjęs jautrumas, ypač rankų ar kojų;
• pykinimas ir vėmimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• metalo skonis burnoje.

Lėtinės inkstų ligos požymiai ir simptomai atsiranda laikui bėgant, jei inkstų pažeidimas progresuoja lėtai. Lėtinės inkstų ligos požymiai ir simptomai gali būti tokie veiksniai kaip:

• pykinimas;
• vėmimas;
• apetito praradimas;
• nuovargis ir silpnumas;
• miego problemos;
• pokyčiai šlapinimosi metu;
• sumažėjęs protinis aštrumas;
• mėšlungis;
• kojų ir kulkšnių patinimas;
• nuolatinis niežėjimas;
• krūtinės skausmas, jei aplink širdį kaupiasi skystis;
• dusulys, jei plaučiuose kaupiasi skystis;
• aukštas kraujospūdis (hipertenzija), kurį sunku kontroliuoti.

Inkstų ligos požymiai ir simptomai dažnai yra nespecifiniai ir juos gali sukelti kitos sąlygos. Kadangi inkstai gali prisitaikyti ir kompensuoti prarastą funkciją, požymiai ir simptomai gali pasireikšti lėtai, kol atsiranda negrįžtama žala.

Inkstų nepakankamumo komplikacijos

Lėtinė inkstų liga gali paveikti beveik visus žmogaus organus. Galimos komplikacijos:

• Skysčių susilaikymas, dėl kurio gali patinti rankos ir pėdos, padidėti kraujospūdis arba atsirasti skysčių plaučiuose.
• Netikėtas kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperkalemija), kuris gali sutrikdyti širdies gebėjimą veikti ir galiausiai kelti pavojų gyvybei.
• Širdies ir kraujagyslių ligos.
• Padidėjusi kaulų lūžių rizika.
• Sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimas arba sumažėjęs vaisingumas.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio gali būti sunku susikaupti, pasikeisti asmenybė ar ištikti traukuliai.
• Sumažėjęs imunitetas, todėl žmogus tampa labiau pažeidžiamas infekcijų.
• Perikarditas, širdį gaubiančios maišelio membranos (perikardo) uždegimas.
• Nėštumo komplikacijos, keliančios pavojų motinai ir vaisiui.

Dėl negrįžtamo inkstų pažeidimo, kuris atsiranda paskutinėje ligos stadijoje, galiausiai reikia dializės arba inksto persodinimo, kad žmogus būtų išgelbėtas.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Norėdami sumažinti riziką susirgti šia liga, rekomenduojame atlikti šiuos veiksmus:

1. 1 Vykdykite vaisto instrukcijas, ypač nereceptiniai. Naudodami nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas, būtinai laikykitės nurodymų. Daugybė skausmą malšinančių vaistų gali neigiamai paveikti inkstus. Paklauskite savo gydytojo, ar šie vaistai jums yra saugūs.
2. 2 Išlaikyti sveiką svorį. Jei jam viskas gerai, nuolat darykite jam fizinę veiklą. Jei ženklas viršija normą, verta aptarti sveiko svorio metimo strategijas su gydytoju.
3. 3 Nustok rūkyti. Tai pažeidžia inkstus ir apsunkina esamą ligą.
4. 4 Reguliariai atlikite medicininę apžiūrą o jei yra ligų, jas suvaldyti. Jeigu sergate kokia nors liga ar būsena, dėl kurios padidėja inkstų ligų rizika, būtinai gydykite ir pasitarkite su gydytoju.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Yra keletas tyrimų, kurie naudojami inkstų nepakankamumui diagnozuoti. Jie apima:

1. 1 Šlapimo analizė. Gydytojas paskiria jį, kad patikrintų, ar nėra kokių nors sutrikimų, įskaitant nenormalų baltymų ar cukraus kiekį, kuris patenka į šlapimą. Taip pat gali būti atliktas šlapimo nuosėdų tyrimas. Tai leidžia išmatuoti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių, aptikti didelį bakterijų kiekį.
2. 2 Šlapimo tūrio matavimai.Šlapimo kiekio matavimas yra vienas iš paprasčiausių inkstų nepakankamumo diagnozavimo metodų. Pavyzdžiui, mažas šlapimo išsiskyrimas gali rodyti, kad inkstų liga yra susijusi su šlapimo nutekėjimo užsikimšimu, kurį gali sukelti kelios ligos ar sužalojimai.
3. 3 Kraujo tyrimas. Jis naudojamas inkstuose filtruojamoms medžiagoms matuoti. Pavyzdžiui, karbamido azotas ir kreatininas. Greitas jų augimas gali rodyti ūminį inkstų nepakankamumą.
4. 4 Inkstų tyrimas. Tokie tyrimai kaip ultragarsas, MRT ir kompiuterinė tomografija yra pačių inkstų ir šlapimo takų vaizdai. Tai leidžia nefrologui ieškoti inkstų užsikimšimo ar anomalijų.
5. 5 Inkstų audinio mėginys. Audinių mėginiai tiriami dėl nenormalių nuosėdų, randų ar infekcinių organizmų. Mėginiui paimti naudojama biopsija. Tai paprasta procedūra ir dažnai atliekama taikant vietinę nejautrą, siekiant sumažinti diskomfortą. Mėginys paimamas biopsine adata, įkišta per odą į inkstą. Rentgeno arba ultragarso įranga naudojama inkstų vietai nustatyti ir padėti gydytojui nukreipti adatą.

Inkstų nepakankamumo gydymas pagrindinėje medicinoje

Gydymas priklausys nuo pagrindinės ūminio inkstų pažeidimo priežasties. Tikslas yra atkurti normalią inkstų funkciją. Gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą ir, remdamasis juo, pasirinkti tinkamą, efektyviausią gydymą. Paprastai jis susideda iš šių aspektų.

Gydytojas gali paskirti dietą, kuri griežtai kontroliuoja paciento suvartojamo skysčių kiekį. Tai sumažins toksinų, kurie paprastai pašalinami per inkstus, kaupimąsi. Paprastai rekomenduojama dieta, kurioje yra daug angliavandenių ir mažai baltymų, druskos ir kalio.

Vaistai

Gydytojas gali skirti antibiotikų, kad gydytų arba išvengtų bet kokių infekcijų, kurios tuo pačiu metu atsiranda jūsų organizme. Diuretikai gali padėti inkstams atsikratyti skysčių. Kalcis ir insulinas padeda išvengti pavojingo kalio koncentracijos kraujyje padidėjimo.

Kai kuriems pacientams gali prireikti dializės. Ši procedūra ne visada skiriama. Tai apima kraujo nutekėjimą iš kūno į aparatą, kuris juos filtruoja. Grynas kraujas grąžinamas į kūną. Jei paciento kraujyje yra pavojingai didelis kalio kiekis, dializė gali išgelbėti gyvybę. Paprastai ši procedūra reikalinga, jei pakinta žmogaus psichikos būklė, jam sutrikus, nutrūksta šlapinimasis, išsivysto perikarditas.

Inkstų persodinimas

Transplantacijos pranašumai yra tai, kad naujas inkstas gali veikti puikiai ir nebereikia atlikti dializės. Operacijos trūkumas yra tas, kad po jos pacientas turi vartoti imunosupresantus. Šie vaistai turi savo šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra rimti. Be to, transplantacijos operacija ne visada būna sėkminga.

Sveikas maistas sergant inkstų nepakankamumu

• Labai svarbu apriboti suvartojamų baltymų kiekį. Daugiau apie tai galite sužinoti skyriuje apie draudžiamus produktus. Taigi, pagrindiniai energijos šaltiniai yra riebalai ir angliavandeniai.
• Augaliniai riebalai (alyvuogių aliejus, linų sėmenų aliejus) yra puiki alternatyva gyvūnams, kurie gali perkrauti organizmą.
• Iš angliavandenių leidžiama valgyti košes. Ryžiai ir kukurūzai laikomi ypač naudingais. Tačiau kai kurie iš jų yra griežtai draudžiami – pavyzdžiui, bulvės ar džiovinti vaisiai. Nes jie gali pakelti kalio kiekį kraujyje.
• Norėdami pagerinti patiekalų skonį, į juos galite pridėti žolelių, prieskonių be druskos.
• Leidžiamos rūgštinės sultys iš vaisių ir daržovių (pomidorų, apelsinų, žaliųjų citrinų, citrinų).

Svarbu pasirūpinti, kad mityba būtų praturtinta vitaminais, naudingais elementais, tačiau būtinai atsižvelgti į tai, kad tarp jų yra ir draudžiamų. Geriausia kreiptis į gydytoją dėl tinkamos dietos.

Tradicinė medicina inkstų nepakankamumui gydyti

1. 1 Būtina paruošti kukurūzų stigmų, beržų ir mėlynių lapų, liepų žiedų, varnalėšų šaknų, taip pat stygos, džiovintų skroblų, astragalų, mėtų, šalavijų lapų kolekciją. Visi komponentai turi būti sumaišyti, supjaustyti. Tada 2 valg. l. surinkimo, užpilkite dviem stiklinėmis verdančio vandens, nukoškite į termosą ir palikite užvirti per naktį. Gerkite po ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną.
2. 2 Dar viena priemonė – šaltalankių sultinys. Norėdami jį paruošti, 100 gramų šviežių erškėtuogių uogų užpilkite verdančiu vandeniu, tada išmeskite ant marlės ir leiskite šiek tiek išdžiūti. Tada - užplikykite termose su verdančiu vandeniu ir palikite užvirti porą valandų. Šviežias šaltalankių uogas taip pat reikia užpilti verdančiu vandeniu, sumalti, iš šio mišinio išspausti sultis. Gautą erškėtuogių skystį reikia nufiltruoti, atvėsinti ir sumaišyti su šaltalankiu, įpilti 50 ml citrinos sulčių su cukrumi, leisti gėrimui užvirti 2 valandas ir gerti po 50 ml tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
3. 3 Sergant inkstų ligomis, tradicinės medicinos šalininkams patariama gerti ežiuolės nuovirą, paruoštą su visomis jo dalimis: žiedais, lapais ir šaknimis. 50 g susmulkintos ežiuolės reikia užpilti litru degtinės, 14 dienų palaikyti tamsioje vietoje, karts nuo karto papurtant. Tada perkošti ir gerti po 10 lašų kas 4 valandas.
4. 4 Vaistinę kolekciją galite paruošti iš paprastų augalų: paimti lygiomis dalimis

Inkstų nepakankamumo gydymas yra sudėtingas procesas, reikalaujantis ne tik vartoti specialius vaistus, bet ir laikytis griežtos dietos (tiek sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (lėtiniu inkstų nepakankamumu), tiek su ūminiu inkstų nepakankamumu). Mityba sergant inkstų nepakankamumu daugeliu atvejų yra pagrįsta 7 lentelės laikymusi.

Inkstų nepakankamumas yra būklė, kai inkstai praranda dalį arba visą savo gebėjimą išskirti šlapimą, o tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis ir eigos pobūdį, išskiriamas ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminis inkstų nepakankamumas: priežastys, simptomai

Ūminiam nepakankamumui būdinga staigi pradžia ir sunki eiga (galbūt greitas šlapimo išskyrimo sumažėjimas iki nulio). Pagrindinės ūminio inkstų nepakankamumo priežastys:

• Inkstų geodinaminės problemos (pvz., kolapsas).
• Apsinuodijimas ar intoksikacija (dažniausi atvejai: apsinuodijimas nuodais, esančiais cheminiuose plovikliuose; nuodingos gyvatės ar vabzdžio įkandimas; reakcija į bet kurį vaistą).
• Infekcija.
• Kita inkstų liga.
• Šlapimo takų liga (pvz., šlapimo nutekėjimo problemos).
• Sužalojimas (pavyzdžiui, stiprus smūgis į inkstų sritį arba vieno iš jų pašalinimas).

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai:

• Žymus išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas arba visiškas jo nebuvimas (atitinkamai oligurija ir anurija).
• Virškinimo trakto problemos (pykinimas, vėmimas ir kt.).
• Galūnių patinimas.
• Uždelsta (arba, atvirkščiai, per greita) reakcija į išorinius dirgiklius.

Iš viso yra 4 ūminio nepakankamumo eigos etapai:

1. Pradinė.

Išlieka nuo išorinių veiksnių poveikio inkstų funkcijai iki pirmųjų rimtų simptomų. Šiame etape dažnai kyla virškinimo trakto problemų.

2. Oligoanurinis.

Jam būdingas reikšmingas šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas arba visiškas nutraukimas. Kai kuriais atvejais didelis kiekis karbamido (ir kitų medžiagų, kurios yra galutinis metabolizmo metu) patenka į kraują, o tai sukelia organizmo intoksikaciją.

3. Atsigavimas.

Palaipsniui gerėja inkstų funkcija. Kartu gerėja ir kitų organizmo sistemų darbas: širdies ir kraujagyslių, virškinimo, raumenų ir kaulų sistemos ir kt.

4. Atsigavimas.

Visiškas vidaus organų darbo atstatymas (daugeliu atvejų procesas trunka nuo 2 iki 12 mėnesių).

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtiniam inkstų nepakankamumui būdingas laipsniškas inkstų funkcijos blogėjimas, kai inkstų audinys lėtai sunaikinamas ir galiausiai pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Ši liga gana paplitusi visame pasaulyje, todėl svarbu žinoti, kas ją sukelia ir kaip palaikyti normalią organizmo būklę (dieta sergantiesiems inkstų nepakankamumu yra privaloma). Pagrindinės šios ligos priežastys yra šios:

• Kitos lėtinės inkstų ligos.
• Lėtinės medžiagų apykaitos ligos (pvz., diabetas).
• Įgimtas inkstų defektas (pavyzdžiui, jų neišsivystymas arba nepakankamai plačios inkstų arterijos).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kurių metu sutrinka inkstų aprūpinimas krauju, o tai reiškia, kad jie negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Kaip ir ūminis, lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia 4 etapais:

1. Latentinis.

Šiame etape liga praktiškai nepasireiškia, tik kai kurie simptomai gali rodyti sutrikusią inkstų funkciją: per didelis nuovargis, burnos džiūvimas, didelio kiekio baltymo atsiradimas šlapime (nustatomas biocheminės analizės metu), edemos atsiradimas ir. hipertenzija.

2. Kompensuojama.

Bendrieji simptomai yra tokie patys kaip ir pirmajame etape, tačiau šiame etape smarkiai padidėja išskiriamo šlapimo kiekis ir pasikeičia jo sudėtis.

3. Protarpinis.

3 stadijos paciento būklė smarkiai pablogėja dėl skilimo produktų kaupimosi kraujyje. Tuo pačiu metu oda tampa sausesnė ir įgauna gelsvą atspalvį, pablogėja raumenų ir kaulų būklė. Priklausomai nuo ligos pobūdžio galimas ir nechirurginis gydymas, ir funkcijų atkūrimas atliekant operaciją (toks būdas efektyvesnis). Svarbiausia šiame etape yra griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų (dietos laikymasis, fizinio aktyvumo ribojimas ir pan.).

4. Finalas.

Pagrindiniai simptomai: miego sutrikimai, apetito stoka, žema kūno temperatūra, virškinamojo trakto problemos ir pan. Tokiu atveju stipriai pažeidžiami kiti organai. Procesas yra negrįžtamas, todėl svarbu laiku paskirti gydymą ir nepakelti paciento būklės į 4 stadiją.

Dietos terapijos principai esant inkstų nepakankamumui

Daugelis žmonių klausia, ką galite valgyti sergant inkstų nepakankamumu? Viskas priklauso nuo jūsų organizme atsirandančios ligos tipo: ūminės ar lėtinės formos. Pagrindiniai ūminio inkstų nepakankamumo dietos principai:

Apriboti maistą, kuriame yra daug baltymų. Be to, svarbu ne tik baltymų kiekis, bet ir šaltinio tipas. Taigi mėsą ir žuvį būtina visiškai neįtraukti, o į savo racioną palikti tik raugintus pieno produktus ir kiaušinius. Be to:

• Valgykite pakankamai riebalų ir angliavandenių, kad pagerintumėte medžiagų apykaitą ir gautumėte energijos, reikalingos normaliam gyvenimui.
• Gerti pakankamai skysčių (ypač tuo laikotarpiu, kai padidėja šlapimo kiekis).
• Nevalgykite maisto, kuriame yra kalcio ir magnio.
• Paciento būklei gerėjant, jo racione būtina didinti druskos ir baltymų kiekį. Tuo pačiu dar bent metus reikia laikytis ne tokios griežtos dietos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo dietos ypatybės:

• Baltymų kiekis per dieną suvartotame maiste nustatomas priklausomai nuo ligos pobūdžio ir masto.
• Gyvulinės kilmės produktai (mėsa ir žuvis) turi būti virti dviem etapais: iš pradžių virti, tada kepti arba troškinti. Taikant šį apdorojimo būdą kenksmingų medžiagų kiekis žymiai sumažėja.
• Apribokite maisto produktų, su kuriais į organizmą patenka fosforo ir kalio, kiekį.
• Stebėkite produktų, su kuriais aprūpinamas kalcis, kiekį (raugintas pienas, daržovės ir pan.). Geriausia išeitis – vartoti specialius vitaminus, kurių kiekis ir sudėtis kiekvienam pacientui apskaičiuojama individualiai.
• Vartokite pakankamai riebalų, nes kai jų trūksta, baltymų procentas didėja.
• Vartokite vitaminus ir amino rūgštis.
• Sumažinkite druskos suvartojimą (druska sulaiko vandenį organizme, todėl susidaro edema).
• Dietos be baltymų ir be druskos arba mažai baltymų turinčios dietos laikymasis.
• Visi patiekalai ruošiami be kepimo (ypač mėsos).
• Pirmenybė teikiama augaliniams baltymams, o ne gyvuliniams. Šiuo atveju, skaičiuojant jų skaičių, reikia atsižvelgti į paciento būklę ir stadiją, kurioje pacientas yra gydymo skyrimo metu.

Tokia mityba yra pagrindinė gydymo taktikos priemonė kovojant su inkstų funkcijos sutrikimu. Visais atvejais gydytojai rekomenduoja laikytis 7 lentelės (diabetui ir lėtiniam inkstų nepakankamumui – 7b dieta, kurioje baltymų kiekis apskaičiuojamas individualiai).

Sveikas maistas

Pagrindinis dalykas dietoje sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu yra maksimalus sveiko maisto vartojimas: vaisiai ir uogos, daržovės, įvairūs grūdai ir pan. Be to, rekomenduojama vartoti pakankamai vandens ir augalinių riebalų (pavyzdžiui, augalinio aliejaus), nes be jų neįmanoma normaliai funkcionuoti.

Leidžiami produktai

Ką galite valgyti laikydamiesi lėtinės inkstų ligos dietos? Yra aiškus leidžiamų produktų sąrašas:

• Daržovės ir prieskoninės žolės: bulvės, žiediniai kopūstai, moliūgai, pomidorai, burokėliai, cukinijos.
• Vaisiai ir uogos: arbūzas, melionas, figa, obuolys ir vyšnia.
• Riešutai ir džiovinti vaisiai.
• Grūdai ir košės: grikių, ryžių, sago patiekalai.
• Saldumynai: saldainiai, uogienė, zefyras.
• Visi pieno ir fermentuoto pieno produktai (įskaitant grietinę ir grietinėlę).
• Virta mėsa: jautiena, triušiena, vištiena (svarbiausia per dieną suvartoti tokį mėsos kiekį, kuris aiškiai atitinka gydytojo rekomendacijas).
• Sviestas: sviestas, alyvuogių ir kt.
• Gėrimai: morkų, moliūgų ar abrikosų sultys, mineralinis vanduo, arbata.

Svarbiausia yra atsargiai vartoti baltyminį maistą: žuvį ir mėsą, kukurūzų krakmolo duoną ir pan. Kita vertus, daržoves ir vaisius galima valgyti be apribojimų.

Draudimai ir apribojimai

Sergant lėtinėmis inkstų ligomis, daugelis maisto produktų turi neigiamą poveikį jų funkcijai, todėl juos reikėtų pašalinti iš dietos. Laikantis dietos dideliais kiekiais, negalima vartoti šių maisto produktų:

• Šokoladas, taip pat visi produktai, kurių sudėtyje yra kakavos.
• Ledai.
• Alkoholis.
• Per stipri arbata ar kava.
• Dešra.
• Citrina (reikia stebėti jos kiekį dietoje).
• Ankštiniai augalai.
• Grybai bet kokia forma.
• Marinuoti ir fermentuoti maisto produktai.
• Konservai.
• Mėsos sultiniai (nes juose yra labai daug baltymų).
• Labai sūdyti maisto produktai (pavyzdžiui, riešutai, traškučiai, įvairūs padažai).
• Maisto produktai, kuriuose yra daug kalio (jūros žuvis, sojos produktai ir kt.).

Savaitės meniu pavyzdys

Svarbu, kad dietos, sergančios inkstų nepakankamumu ar cukriniu diabetu, meniu būtų reikiamas kiekis maisto produktų, atitinkančių visus aukščiau nurodytus reikalavimus. Šiuo atveju svarbiausia apskaičiuoti kasdien suvartojamų baltymų kiekį, kitaip visos kitos mitybos organizavimo priemonės bus nenaudingos. Žemiau pateikiamas subalansuoto savaitės meniu pavyzdys:

pirmadienis

Pusryčiai: vaisių pudingas, daržovių salotos, arbata.

Pietūs: sriuba su daržovių sultiniu, virta jautiena su bulvių koše, džiovintų vaisių kompotas.

Vakarienė: virtas kiaušinis, obuolys, stiklinė pieno.

antradienis

Pusryčiai: ryžių košė su medumi, arbata.

Pietūs: šviežių kopūstų sriuba, žuvis (plikyta) su daržovėmis, vaisiai (mažais kiekiais).

Vakarienė: plovas be mėsos, natūralus jogurtas.

trečiadienį

Pusryčiai: sago su vaisiais, džiovintų vaisių kompotas.

Pietūs: barščiai daržovių sultinyje, vištienos troškinys su bulvėmis, pienas.

Vakarienė: daržovių troškinys, stiklinė kefyro.

ketvirtadienis

Pusryčiai: ryžių košė su uogiene, arbata.

Pietūs: daržovių sriuba, jautienos troškinys su grikiais, arbata.

Vakarienė: keptos daržovės, arbata.

penktadienis

Pusryčiai: pieno košė, obuolys, arbata.

Pietūs: jautiena su bulvėmis puode, šviežios daržovės.

Vakarienė: minkštai virtas kiaušinis, vaisių blynai, džiovintų vaisių kompotas.

šeštadienis

Pusryčiai: obuolys, kiaušinis 1 vnt, arbata.

Pietūs: kepta žuvis su grikiais, daržovių salotos.

Vakarienė: cukinijų blynai su grietine, džiovintų vaisių kompotas.

sekmadienis

Pusryčiai: vaisių sriuba, pieno košė, kompotas.

Pietūs: virta mėsa su bet kokiu garnyru, kepti vaisiai.

Vakarienė: sorų troškinys su daržovėmis, obuoliniai blynai.

Be to, nepamirškite apie tarpinius patiekalus: antruosius pusryčius, popietės arbatą ir vėlyvą vakarienę. Pirmoje dienos pusėje geriau valgyti vaisius, antrąją – sultis ar raugintus pieno produktus.

Inkstų nepakankamumo dietos metu galite derinti dienas ir įtraukti maisto produktus iš leistino sąrašo. Svarbiausia yra griežtai laikytis gydytojo recepto ir kontroliuoti maisto, kuriame yra kenksmingų medžiagų, vartojimą.