Kraujo tyrimas yra paprastas ir įprastas diagnostikos metodas, leidžiantis greitai įvertinti daugybę procesų, vykstančių žmogaus organizme. Taigi, galimybė skaityti leukocitų skaičius   (įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių procentas) pateikia idėją uždegimo buvimas ar nebuvimas, taip pat jo pobūdis: bakterinis, virusinis, navikas ir kt.

Kas yra leukocitai?

Baltieji kraujo kūneliai   arba baltųjų kraujo kūnelių - vienas iš pagrindinių žmogaus kraujo komponentų   kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais, trombocitais ir plazma. Dauguma baltųjų kraujo kūnelių turi galimybę aktyviai judėti ir peržengti kraujagysles, kad galėtų migruoti link uždegimo židinio.

Nepaisant to, kad leukocitai sudaro ne daugiau kaip 1% kraujojie turi svarbiausias imuninis atsakas   patogenai, kurie patenka į kūną. Baltųjų kraujo kūnelių sudėtis yra nevienalytė. Jie skiriasi pagal patogeno dydį, struktūrą ir veikimo mechanizmą.

Iš serijos leukocitų išsiskiria granulocitai   (neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai), taip vadinami fermento granulėmis, esančiomis jų citoplazmoje, kurios gali pakenkti ir suskaidyti bakterijas. Monocitai ir limfocitaikurios neturi tokių granulių, vadinami agranulocitais.

Kas yra leukocitai?

Neutrofilai   atstovauja pagrindinei imuninės sistemos jėgai kovoje su bakterijomis ir grybeliais, kurie prasiskverbia į žmogaus kūną. Jie yra mikrofagų fagocitai, tai yra, jie sugeba absorbuoti svetimų ląstelių dalis. Subrendusius neutrofilus galima atskirti suskaidyta šerdimi   su 4–5 skiltimis (segmentiniai neutrofilai). Taip pat nepastebėta kraujyje didelis skaičius   (ne daugiau kaip 5-6%) nesubrendusių (stab) neutrofilų.

Basofilai   - leukocitai, turintys neaiškų vaidmenį alerginėse reakcijose. Žinojo, kad jie atpalaiduoja histaminą   (uždegimo mediatorius, pažeidžiantis mažus kraujagysles, pritraukiančias kitas baltuosius kraujo kūnelius) ir heparinas (medžiaga, tirpdanti trombocitus uždegimo vietoje ir leidžianti kitoms baltojo kraujo ląstelėms pasiekti židinį).

Monocitai   jie turi savybę didėti, prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles į kūno audinį. Šie makrofagai sugeba gyventi nuo kelių mėnesių iki kelerių metų ir sunaikina iki 100 bakterijų. Monocitai randami plaučiuose, kepenyse, blužnyje, žarnyne, odoje ir limfinėje sistemoje.

Limfocitai yra pagrindinis imuninės sistemos komponentas.   Jie ne tik užtikrina ląstelinį ir humoralinį imunitetą, bet ir kontroliuoja kitų baltųjų kraujo kūnelių darbą. Skiepijimo principas grindžiamas limfocitų gebėjimu atpažinti ir atsiminti patogeninius virusus ir bakterijas. Jie taip pat yra atsakingi už antikūnų gamybos stimuliavimą ir slopinimą. Atskirkite T-, B- ir NK-limfocitus (atitinkamai maždaug 75, 15 ir 10% visų limfocitų).

Kaip baltojo kraujo ląstelės nurodomos atliekant kraujo tyrimą?

Klinikiniame kraujo tyrime yra duomenų apie baltos spalvos koncentraciją kraujo ląstelės   absoliučiais skaičiais, taip pat skirtingų baltųjų kraujo kūnelių rūšių procentine dalimi (%).

Priimtas matavimo vienetas yra 109 / l arba G / l, taip pat galite pamatyti tūkstančius 1 mm3 (μl).

Daugelyje laboratorijų kraujo tyrimo rezultatai pateikiami lengvai skaitoma forma - kiekviena kraujo ląstelių rūšis nurodoma rusiškais pavadinimais. Tačiau galite gauti ranka ir atspausdinti iš automatinio analizatoriaus su lotyniškais sutrumpinimais. Tai yra pirmosios kraujo kūnelių angliškų pavadinimų raidės. Pvz .:

• Baltieji kraujo kūneliai - WBC (balti kraujo kūneliai - balti kraujo kūneliai, anglų k.),
• Limfocitai - LYMPH,
• Segmentiniai neutrofilai - NEU,
• Strypeliais koduoti neutrofilai - BAND,
• Monocitai - MONO,
• Eozinofilai - EOSIN,
• Basofilai - BASO.

Taip pat yra kita žymėjimo forma, kai absoliučios vertės pažymėtos ženklu „#“. Pavyzdžiui, MO # yra monocitų kiekis μl kraujo, o MO% yra jų frakcija iš bendro leukocitų skaičiaus.

Koks yra leukocitų skaičius?

Baltieji kraujo kūneliai (WBC)   ar tai visų rūšių baltųjų kraujo kūnelių bendras kiekis   kraujo tūrio vienetui. Sveikam suaugusiajam ši vertė svyruoja nuo 4–9 x109 / l   (iki 11 x 109 / l pagal kai kurių laboratorijų pamatines vertes).

Normalios vaikų vertės kinta su amžiumi. Taigi pirmąją gyvenimo dieną leukocitų skaičius gali siekti 38 metus. Iki metų norma yra 6–17, o senstant jis artėja prie suaugusiojo.

Padidėjęs turinys   leukocitai (leukocitozė) būdingi prasidėjus bakterinei infekcijai, nudegimams, traumoms, pooperaciniam procesui. Reikšmingas normos viršijimas gali reikšti rimtų ligų, tokių kaip piktybiniai navikai, leukemija, vidaus organų širdies priepuoliai, atsiradimą.

Leukocitų koncentracijos sumažėjimas (leukopenija) paprastai pastebimas sergant virusinėmis ar lėtinėmis bakterinėmis infekcijomis, anemija, daugeliu autoimuninių ligų, taip pat tai yra kai kurių vaistai   (antibiotikai, citostatikai). Kai kurioms leukemijos formoms pasireiškia sunki leukopenija.

Neutrofilai   leukocitų formulėje yra padalijami į stabdyti (BAND) ir segmentiniai (NEU). Neutrofilų koncentracija kinta su amžiumi ir pasiekia 15 metų suaugusiųjų normos 48–78%   bendras leukocitų skaičius.

Bakterinės infekcijos ir kiti uždegiminiai procesai, ankstesnės operacijos, stresai ir fizinės perkrovos, taip pat piktybiniai navikai ir vidaus organų pažeidimai padidina šį rodiklį.

Sumažėjusį neutrofilų kiekį gali sukelti vartojami vaistai (antibiotikai, prieštraukuliniai vaistai, antihistamininiai vaistai ir kt.), Įvairių etiologijų infekcijos (pvz., Tuberkuliozė, maliarija, tymai, raudonukė, virusinis hepatitas), tirotoksikozė, taip pat tai gali būti įgimtas kraujodaros požymis.

Nesubrendusių (stab) neutrofilų dalis paprastai neviršija 5–6%.   Infekcijos ir aktyvūs uždegiminiai procesai, kuriuose aktyviai formuojasi tokio tipo ląstelės, taip pat gali sukelti stab neutrofilų progenitorines ląsteles - mielocitus.

Limfocitai   (Limfa) pasidaro nuo 19 iki 37 proc.   baltųjų kraujo kūnelių suaugusiajam.

Dauguma virusinės infekcijos   padidėja limfocitų kiekis, sumažėja aplastinė anemija, autoimuninės ligos (Krono liga, raudonoji vilkligė), limfogranulomatozė ir daugelis kitų sunkių ligų.

Monocitai(MONO) paprastai   ne daugiau kaip 10–11%   visų baltųjų kraujo kūnelių.

Dėl įvairių infekcinių ligų padidėja monocitų koncentracija, kuris išlieka tam tikrą laiką išnykus ligos simptomams. Nuolatinė monocitozė yra būdingas lėtinių infekcijų (listeriozė, sifilis, tuberkuliozė), autoimuninių ligų simptomas. Padidėjęs monocitų kiekis atsiranda lėtinės mieloleukemijos metu. Kai kurios kitos sąlygos, tokios kaip apsinuodijimas fosforu, nutukimas ar sarkoidozė, taip pat gali sukelti monocitozę.

Monocitopeniją dažniausiai sukelia ūminė infekcija, stresas, gydymas sisteminiais steroidais. Tarp rimtesnių šios būklės priežasčių yra aplastinė anemija, mieloidinė leukemija ir įvairios genetinės ligos.

Eozinofilai   (EOSIN) yra kraujyje mažas kiekis (1–5% ) Jų skaičius auga kartu su alerginėmis reakcijomis, taip pat pradinėje infekcinių ligų fazėje.

Basofilai (BASO) paprastai sudaro ne daugiau kaip 1% baltųjų kraujo kūnelių, nepriklausomai nuo tiriamojo amžiaus.

Daugybė ligų sukelia specifinių leukocitų populiacijų atsiradimą kraujyje. Pavyzdžiui, Epšteino-Baro virusas pasižymi vadinamųjų netipinių mononuklearinių ląstelių atsiradimu, o onkologinėmis kraujo ligomis - blastomis (nediferencijuotomis ląstelėmis) ir plazmos ląstelėmis.

Apytikslis baltųjų kraujo ląstelių skaičius pagal amžių

Amžius	Baltieji kraujo kūneliai   abs	Neutrofilai,   abs.	Neutrofilai, %	Limfocitai   abs.	Limfocitai %
12 valandų	13,0 -38,0	6 – 28	68	2,0 – 11,0	24
1 savaitė	5,0 – 21,0	1,5 – 10	45	2,0 – 17,0	41
2 savaites	5,0 – 20,0	1,0 – 9,5	40	2,0 – 11,0	48
1 mėnuo	5,0 – 19,5	1,0 – 9,0	35	2,5 – 16,5	56
6 mėnesiai	5,0 – 17,5	1,0 – 8,5	32	4,0 – 13,5	61
1 metai	5-17,5	1,5 – 8,5	31	4,0 – 10,5	61
2 metai	5-17	1,5-8,5	33	3,0 – 9,5	59
4 metai	5- 15	1,5 – 8,5	42	2,0 – 8,0	50
6 metai	5- 4,5	1,5 – 8,0	51	1,5 – 7,0	42
8 metai	5-13,5	1,5-8,0	53	1,5 – 6,8	39
10 metų	5-13,5	1,8-8,0	54	1,5 – 6,5	38
16 metų	5-13	1,8-8,0	57	1,2 – 5,2	35
\u003e 21 metai	5-11	1,8-7,7	59	1,0 – 4,8	34

Atliekant kraujo tyrimą, reikia atsižvelgti į baltųjų kraujo ląstelių kiekį   Pirmiausia svarbu absoliutus tam tikrų kraujo ląstelių kiekis, o ne procentinis santykis. Šiek tiek pakeitus leukocitų formulę, „išbandykite“ sunkias ligas - geriausia laiku pasitarti su gydytoju ir pasikonsultuoti su analizės rezultatais.

Trombocitų skaičiaus ir struktūrinių parametrų nustatymas yra įtrauktas į privalomą bendrojo kraujo tyrimo minimumą.

Šis paprastas tyrimas leidžia įvertinti visus pagrindinius kraujo rodiklius, įskaitant jo krešėjimo galimybę.

Trombocitų skaičiaus mažinimas

Žemiau normalus lygis   paskambino. Tai galima pastebėti esant daugeliui ligų ir patologinių būklių:

1.   (Werlhofo liga).
2. Įgimta trombocitopenija.
3. Nėštumas
4. Masinis kraujavimas.
5. Onkologinės ligos, chemoterapija ir radiacijos terapija.
6. Hemoblastozės arba piktybiniai kraujodaros sistemos navikai.
7. Tam tikrų vaistų vartojimas.
8. Hipersplenismas yra padidėjusios blužnies funkcijos sindromas.

Trombocitopenija pasireiškia padidėjusiu gleivinių kraujavimu, spontaniškų mėlynių susidarymu ant kūno, taip pat daugybe kitų nemalonių simptomų. Norint tiksliau įvertinti patologiją, reikalinga koagulograma - svarbiausių krešėjimo faktorių turinio analizė.

Trombocitų skaičius

Virš normalaus lygio vadinamas. Ši liga yra daug retesnė nei trombocitopenija ir gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Idiopatinė mielofibrozė.
• Tikroji policitemija (Wakez-Osler liga).
• Sunkios uždegiminės ligos.
• Būklė po masinio kraujo netekimo.

Sunki trombocitozė kliniškai pasireiškia sistemine ir embolija, kuri gali kelti tiesioginį pavojų gyvybei (ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas, miokardo infarktas). Šiek tiek padidėjęs trombocitų skaičius paprastai yra besimptomis.

Kiti trombocitų skaičiai

Šiuolaikiniuose kraujo tyrimuose, be trombocitų skaičiaus nustatymo, vertinami ir kiti parametrai, turintys ypatingą klinikinę reikšmę.

MPV

MPV   - Tai vidutinio trombocitų tūrio rodiklis. Paprastai tai yra 7,5–10,5 fl (femtolitrai), o su amžiumi šios vertės didėja. Kuo jaunesnis trombocitas, tuo didesnis jo tūris.

MPV padidėjimas stebimas:

• Alkoholizmas.
• Skydliaukės liga.
• Puiki rūkymo patirtis.
• Hemoblastozė.
• Progresyvus.
• II tipo cukrinis diabetas.

MPV sumažėjimas pastebimas:

• Wiskott-Aldricho sindromas.
• Splenektomija (blužnies pašalinimas).

MPV pokyčiai turi bet kokią svarbią diagnostinę reikšmę tik draugiškai pasikeitus trombocitų kiekiui kraujyje.

PDW

PDW   Yra parametras. Tai yra papildomas rodiklis, parodantis, kiek trombocitų yra kraujo mėginyje. Paprastai PDW yra 10-20%.

PDW yra glaudžiai susijęs su MPV, ir šios normos paprastai keičiasi kartu. Visų pirma, reikšmingas PDW pokytis didesniu ar mažesniu laipsniu pastebimas hemoblastozėse - piktybinėse hematopoetinės sistemos navikose.

Padidėjęs PDW kiekis gali rodyti kraujo krešulių buvimą kraujyje.

PCT

PCT   - tai arba specifinis trombocitų sunkumas kraujo mėginyje. Jis apskaičiuojamas kaip bendras trombocitų skaičius padalytas iš viso kraujo mėginio tūrio. Paprastai šis rodiklis yra 0,15–0,40%.

Trombokrito padidėjimas stebimas infekcinių ir uždegiminių ligų metu, po masinio kraujo netekimo, taip pat kitomis sąlygomis, kurias lydi trombocitozė arba padidėjęs absoliutus trombocitų skaičius.

Klinikinėje praktikoje antrinių trombocitų parametrų įvertinimas atliekamas tik pastebimai pakitus, taip pat sunkiais klinikiniais atvejais, kuriuos lydi nežinomos kilmės kraujavimas.

Kraujas yra skystas audinys, kuris nuolat cirkuliuoja per kraujagyslių sistemą ir tiekia deguonį ir maistines medžiagas į visas žmogaus kūno dalis, taip pat pašalina iš jų „atliekas“. Bendras kraujo kiekis yra 7–8% žmogaus svorio. Kraujas susideda iš skystos plazmos dalies ir suformuotų elementų: raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų (trombocitų).

Gavę bendrojo kraujo tyrimo rezultatų formą:

atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

• Atkreipkite dėmesį į rodiklius po raidėmis RBC. Jie nurodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Viename mililitre kraujo yra 3,8–5,8 milijono eritrocitų. Mažiau rodo anemiją.
• Jei RBC yra mažesnis nei normalus, atkreipkite dėmesį į hemoglobino kiekį. Jie žymimi raidėmis HGB. Hemoglobino norma kraujyje yra nuo 110 iki 165 gramų litre. Jei šis rodiklis yra mažesnis, tai rodo geležies stokos anemiją. Be to, žemas hemoglobino kiekis slopina kraujo krešėjimą. Padidėjęs hemoglobino kiekis gali būti lėtinės leukemijos požymis.
• Dabar perskaitykite kitą rodiklį - HCT. Tai yra trombocitų skaičius. Jų norma yra 350-500 tūkstančių vienam mililitre kraujo. Daugiau žemas lygis   dėl trombocitų sumažėja kraujo krešėjimas.
• Atkreipkite dėmesį į wBC indikatorius. Štai ką reiškia baltųjų kraujo kūnelių. Jų normalus kiekis kraujyje yra 3,5–10 tūkst. Mililitre. Jei šis rodiklis sumažėja ar padidėja, tai rodo, kad kūne vyksta uždegiminiai procesai.
• Pažvelkite į P / branduolinių ir C / branduolinių leukocitų kiekį. Jų skaičius turėtų sudaryti iki 5% bendro subrendusių baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Šio rodiklio viršijimas rodo uždegimą.
• LIM indikatorius rodo limfocitus, kurių lygis neturi viršyti 30% leukocitų skaičiaus. Aukštesnis lygis gali būti tuberkuliozės ar limfocitinės leukemijos požymis.
• Eozonofilų skaičius žymimas raidėmis EOZ. Jei šis rodiklis yra didesnis nei 5%, tai rodo polinkį į alergiją.
• Paskutinis rodiklis yra ESR. Tai yra eritrocitų nusėdimo greičio žymėjimas. ESR indikatorius   Virš 20 milimetrų yra uždegimo požymis.

Hemograma (graikų haima kraujas + gramų įrašas) - klinikinis kraujo tyrimas. Apima duomenis apie visų kraujo ląstelių skaičių, jų skaičių morfologiniai požymiai, ESR, hemoglobino kiekis, spalvos indeksas, hematokritas, santykis įvairių rūšių   baltųjų kraujo kūnelių ir kitų.

Veikti klinikinė analizė   naudojamas kapiliarinis kraujas, kuris gaunamas iš rankos piršto (dažniausiai žiedinio piršto, rečiau vidurinio ir rodomojo piršto), pradūrus galinio falangos minkštųjų audinių šoninį paviršių, pradūrus jį specialiu vienkartiniu lancetu. Paprastai laboratorijos specialistas atlieka šią procedūrą.

Tipiškas pavyzdys - suaugusiųjų hemograma

Indikatorius		Vertė
Hemoglobinas
Raudonieji kraujo kūneliai		4,0–5,0 x 10 12 \\ l
		3,9 - 4,7 x 10 12 \\ l
Spalvos indikatorius
Retikulocitai
Retikulocitai
Trombocitai		180 - 320 x 10 9 / l
Baltieji kraujo kūneliai		4,0 - 9,0 x 10 9 / L
Neutrofilai:
mielocitai
metamielocitai
stab
segmentuoti
Eozinofilai
Basofilai
Limfocitai
Monocitai
Vidutinis kraujo tūris		6 - 8% kūno svorio
Kraujo tankis		1 050–1064 g / ml
Plazmos tankis		1 024 - 1 030 g / ml
Ląstelių tankis		1 089 - 1 097 g / ml
arterinio kraujo pH		7.37 - 7.45 vnt
veninio kraujo pH		7,34 - 7,43 vnt.
Osmosinis slėgis
Onkotinis slėgis		25 - 35 mmHg
Bendras plazmos baltymas
		4,44 - 6,66 mmol \\ l
Kraujo klampumas		5 vienetai (cPz)
Plazmos klampumas		1,7 vnt (cPz)

Pagrindiniai rodikliai:

Pagrindiniai klinikinio kraujo tyrimo rodikliai ir kokie gali būti jų pokyčiai

pvz .:

skysto ir ląstelinio kraujo dalių tūrio santykis

Svarbiausi rodikliai, vertinant tiriamojo sveikatos būklę, yra tokie rodikliai kaip kraujo skysčio ir ląstelių dalių tūrio santykis, kraujo ląstelių elementų skaičius leukocitų skaičius, taip pat hemoglobino kiekis eritrocituose ir eritrocitų nusėdimo greitis.

Hemoglobinas

specialus baltymas, kuris randamas raudonosiose kraujo ląstelėse ir turi galimybę prijungti deguonį bei pernešti jį į įvairius žmogaus organus ir audinius. Hemoglobinas yra raudonas, kuris lemia būdingą kraujo spalvą. Hemoglobino molekulę sudaro maža nebaltyminė dalis, vadinama heme, ir joje yra geležies, taip pat baltymo, vadinamo globinu.

Hemoglobino kiekis kraujyje priklauso nuo lyties ir vyrams yra 130–160 g / l, tuo tarpu moterims šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - 120–140 g / l. Hemoglobino sumažėjimas žemiau apatinės normos ribos yra vadinamas anemija ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tarp kurių dažniausiai yra geležies trūkumas organizme, ūmus ar lėtinis kraujo netekimas, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas. Anemija dažnai nustatoma pacientams, sergantiems vėžiu. Reikėtų prisiminti, kad anemija visada yra rimtas simptomas, todėl norint išsiaiškinti jos vystymosi priežastis, reikia atlikti išsamų tyrimą.

Sergant mažakraujyste, staigiai sumažėja deguonies tiekimas į kūno audinius, tuo tarpu deguonies trūkumas veikia tuos organus, kuriuose medžiagų apykaita vyksta intensyviausiai: smegenis, širdį, kepenis ir inkstus. Kuo ryškesnis hemoglobino sumažėjimas, tuo sunkesnė anemija. Manoma, kad hemoglobino sumažėjimas žemiau 60 g / l paciento gyvybei ir reikalauja skubių kraujo perpylimų ar eritrocitų masės.

Hemoglobino lygis kraujyje pakyla sergant kai kuriomis sunkiomis kraujo ligomis - leukemija, kai „sutirštėja“ kraujas, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos, taip pat kompensuojantis sveikų žmoniųesančius dideliame aukštyje arba su pilotais po skraidymo dideliame aukštyje.

Raudonieji kraujo kūneliai

raudonieji kraujo kūneliai yra mažos plokščios apvalios ląstelės, kurių skersmuo yra apie 7,5 mikrono. Kadangi raudonieji kraujo kūneliai kraštuose yra šiek tiek storesni nei centre, tada „profilyje“ jie atrodo kaip abipusiai urvo lęšiai. Ši forma yra pati optimaliausia ir leidžia raudoniesiems kraujo kūneliams prisotinti deguonies ir anglies dioksido, kai jie praeina atitinkamai per plaučių kapiliarus arba vidaus organų ir audinių indus. Sveikų vyrų kraujyje yra 4,0–5,0 x 1012 / L, o sveikų moterų - 3,7–4,7 x 1012 / L. Raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat hemoglobino, kiekio sumažėjimas kraujyje rodo anemijos vystymąsi žmonėms. prie skirtingos formos   anemija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino lygis gali neproporcingai sumažėti, o hemoglobino kiekis eritrocituose gali būti skirtingas. Šiuo atžvilgiu atliekant klinikinį kraujo tyrimą būtinai nustatomas spalvos rodiklis arba vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitu.

Daugeliu atvejų tai padeda gydytojui greitai ir teisingai diagnozuoti tam tikrą anemijos formą. Staigus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė), kartais iki 8,0–12,0 x 1012 / l ar daugiau, beveik visada rodo vienos iš leukemijos formų - eritemijos vystymąsi. Rečiau asmenims, turintiems tokius kraujo pokyčius, nustatomos vadinamosios kompensacinės eritrocitozės, kai raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje padidėja reaguojant į žmogų, esantį atmosferoje, praskiestoje deguonimi (kalnuose, kai skrendama dideliu aukščiu). Bet kompensuojamoji eritrocitozė pasitaiko ne tik sveikiems žmonėms. Taigi, buvo pastebėta, kad jei žmogus serga sunkiomis plaučių ligomis, turinčiomis kvėpavimo nepakankamumą (emfizema, pneumosklerozė, lėtinis bronchitas ir kt.), Taip pat širdies ir kraujagyslių patologija, atsirandanti dėl širdies nepakankamumo (širdies defektai, kardiosklerozė ir kt.), kūnas kompensuoja eritrocitų susidarymą kraujyje.

Galiausiai žinomos vadinamosios paraneoplastinės (graikų para - beveik, su; neo ... + graikiškos plokštelės - formacijos) eritrocitozės, kurios išsivysto tam tikrose vėžio formose (inkstuose, kasoje ir kt.). Reikėtų pažymėti, kad eritrocitai gali turėti neįprastą dydį ir formą įvairiuose patologiniuose procesuose, o tai turi didelę diagnostinę vertę. Įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje vadinamas anisocitozė ir stebimas sergant anemija. Raudonieji kraujo kūneliai normalūs dydžiai   (apie 7,5 mikrono) vadinami normocitais, redukuoti - mikrocitais ir padidėję - makrocitais. Mikrocitozė, kai kraujyje vyrauja maži raudonieji kraujo kūneliai, stebima sergant hemolizine anemija, anemija po lėtinio kraujo netekimo ir dažnai sergant piktybinėmis ligomis. Raudonųjų kraujo kūnelių dydis padidėja (makrocitozė) sergant B12-, folio rūgšties stokos anemija, maliarija, kepenų ir plaučių ligomis. Didžiausi raudonieji kraujo kūneliai, kurių dydis yra didesnis nei 9,5 mikrono, yra vadinami megalocitais ir yra randami B12, folio rūgšties stokos anemijos atvejais ir rečiau esant ūminei leukemijai. Netaisyklingų raudonųjų kraujo kūnelių (pailgų, vermiforminių, kriaušės formos ir kt.) Išvaizda vadinama poikilocitozė ir laikoma netinkamo raudonųjų kraujo kūnelių atsinaujinimo kaulų čiulpuose ženklu. Poikilocitozė pastebima sergant įvairiomis anemijomis, tačiau ypač ryški su B12 stokos anemija.

Dėl kai kurių formų įgimtos ligos   būdingi kiti specifiniai raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčiai. Taigi pjautuvo pavidalo raudonieji kraujo kūneliai stebimi pjautuvo pavidalo ląstelių anemijos metu, o taikinio tipo raudonieji kraujo kūneliai (kurių spalvos plotas centre) aptinkami talasemijos ir apsinuodijimo švinu atvejais.

Retikulocitai

Kraujyje taip pat gali būti aptinkamos jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, vadinamos retikulocitais.

Paprastai jie randami 0,2–1,2% viso eritrocitų skaičiaus kraujyje. Šio rodiklio svarba daugiausia lemia tai, kad jis apibūdina kaulų čiulpų gebėjimą greitai atkurti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių sergant anemija. Taigi padidėjęs retikulocitų kiekis kraujyje (retikulocitozė) gydant anemiją, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas organizme, yra ankstyvas pasveikimo požymis. Tokiu atveju maksimalus retikulocitų lygio padidėjimas kraujyje vadinamas retikulocitine krize.

Priešingai, nepakankamai didelis retikulocitų, turinčių ilgalaikę anemiją, lygis rodo kaulų čiulpų regeneracinių gebėjimų sumažėjimą ir yra nepalankus ženklas.

Reikėtų nepamiršti, kad retikulocitozė nesant anemijos visada reikalauja papildomo ištyrimo, nes tai galima pastebėti sergant vėžinėmis metastazėmis kaulų čiulpuose ir kai kuriomis leukemijos formomis. Paprastai spalvų indeksas yra 0,86–1,05. Spalvų indekso padidėjimas virš 1,05 rodo hiperchromiją (graikiška hiper - aukščiau, aukščiau, anapus; chroma - spalva) ir pastebimas žmonėms, sergantiems B12 deficito anemija.

Spalva - spalvos indikatorius

Spalvos indekso sumažėjimas mažiau nei 0,8 rodo hipochromiją (graikų hipo - iš apačios, žemiau), kuri dažniausiai stebima sergant geležies stokos anemija. Kai kuriais atvejais hipochrominė anemija išsivysto esant piktybiniams navikams, dažniau - skrandžio vėžiui.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis sumažėja, o spalvos indeksas yra normos ribose, tada mes kalbame apie normochrominę anemiją, kuri apima hemolizinę anemiją - ligą, kurioje greitai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, taip pat aplastinę anemiją - ligą, kurios metu kaulų čiulpuose susidaro nepakankamas kiekis. raudonieji kraujo kūneliai.

Hematokritas - hematokritas

Hematokrito skaičius, arba hematokritas, yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir plazmos tūrio santykis, taip pat apibūdina eritrocitų trūkumo ar pertekliaus laipsnį žmogaus kraujyje. Sveikiems vyrams šis rodiklis yra 0,40–0,48, moterims - 0,36–0,42. Hematokrito padidėjimas atsiranda kartu su eritremija, sunkiu kraujo vėžiu ir kompensacine eritrocitozė (žr. Aukščiau).

Hematokritas mažėja mažėjant anemijai ir skiedžiant kraują, kai pacientas gauna daug vaistinių tirpalų arba išgeria per daug skysčio.

Ligų diagnozė ir gydymo režimas priklauso nuo ligos istorijos, simptomų, fizinio patikrinimo rezultatų, tyrimų duomenų ir laboratoriniai tyrimai, iš viso įvertino gydantis gydytojas. Šioje svetainėje pateikta informacija (kaip ir visa kita informacija, gauta ne iš gydančio gydytojo) negali būti naudojama savidiagnozei ar savarankiškam gydymui. Prieš keičiant, nutraukiant ar atsisakius paskirto gydymo, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Norint patikslinti duomenis, gautus atlikus bendrą analizę, atliekamas išsamus kraujo tyrimas.

Papildoma laboratoriniai tyrimai   leis gydytojui tiksliai diagnozuoti.

Išsamus kraujo tyrimas yra panašus į bendrą, tačiau jis grindžiamas didesnio rodiklių skaičiaus nustatymu.

Išsamesnis tyrimas arba bendroji išsami kraujo plazmos ir suformuotų skysčio jungiamojo audinio elementų analizė tiria daugybę elementų, taip pat nustato eritrocitų nusėdimo greitį ir apskaičiuoja išplėstinę leukocitų formulę.

Visi apibrėžti kraujo tyrimo (hemogramos) rezultatų schemos rodikliai pažymėti lotyniškais rašmenimis.

Norėdami suprasti kiekybinius ir kokybinius rodiklius, turite išsiaiškinti, ką reiškia šios nepažįstamos lotyniškos raidės.

Štai jų nuorašas:

• HGB yra sutrumpintas lotyniškas hemoglobino, sudėtingo baltymo, maitinančio audinius deguonimi, pavadinimas;
• WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių), gaminančių antikūnus, apsaugančius kūną nuo infekcijų, pavadinimas;
• RBC yra lotyniškas raudonųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, kurie paskirsto deguonį visame kūne, pavadinimas;
• HCT yra hematokrito vertės žymėjimas, pagal kurį matuojamas kraujo gebėjimas tiekti deguonį į audinius;
• MCV yra lotyniškas terminas, nurodantis vidutinį eritrocitų kiekį organizmo jungiamojo audinio skysčiuose;
• SIT yra vidutinis hemoglobino kiekio ir koncentracijos vienoje eritrocite (eritrocituose) žymėjimas;
• RDW-CV yra raudonųjų kraujo kūnelių paplitimas;
• PLT yra lotyniškas terminas, nurodantis sferinių bespalvių ląstelių be branduolio (trombocitų) skaičių, atsakingą už kraujagyslių pažeidimo ir kraujo krešėjimo blokavimą;
• PCT yra lotyniškas trombocitų ar kraujo tūrio, paimto iš trombocitų, pavadinimas;
• MPV yra sferinių bespalvių ląstelių be branduolio (trombocitų) vidutinis kiekybinis rodiklis;
• PDW - trombocitų pasiskirstymas kraujyje pagal skalę;
• NEUT - lotyniškas neutrofilinių baltųjų kraujo kūnelių, saugančių nuo bakterijų ir grybelių, pavadinimas;
• LYMPH - limfocitų (imuninės sistemos ląstelių) skaičiaus nustatymas kraujyje;
• MONO - periferinio kraujo monocitų arba aktyviųjų fagocitų žymėjimas;
• EO - eozinofilų (imuninės sistemos ląstelių) skaičiaus žymėjimas;
• BASO yra kiekybinis bazofilų (didelių granuliuotų leukocitų) rodiklis.

Norint gauti išplėstą hemogramą, kraujo mėginiai imami ne iš piršto, o iš venos ties rankos lenkimu. Bendroji išplėstinė analizė taip pat atliekama ryte, visada tuščiu skrandžiu.

Kokie rodikliai atitinka normą?

Visų pirma, analizė nustato komplekso baltymo - hemoglobino, uždaromo raudonųjų kraujo kūnelių viduje, kiekį. Moters kraujyje turėtų būti 120–140 g / l hemoglobino.

Vyrams šis skaičius paprastai yra didesnis - jis yra 130–160 g / l. Hemoglobino kiekis kūdikių kraujyje svyruoja nuo 90 iki 140 g / l.

Bet vaikas ikimokyklinio amžiaus   yra sudėtingesnis baltymas, pernešantis deguonį į audinius - nuo 105 iki 150 g / l.

Kiekybiniai vaikų eritrocitų rodikliai priklauso nuo amžiaus. Naujagimiui jie turėtų tilpti į rėmą nuo 2,6 iki 4,6 * 10 12 / l. Ikimokyklinukų ir moksleivių kraujyje paprastai nustatoma 4 - 5,2 * 10 12 / l raudonųjų kraujo kūnelių.

Hematokritas matuojamas procentais. Vaikams per metus po gimimo turėtų būti ne mažiau kaip 29 proc., Bet vyresnių nei 40 proc.

Sveikų ikimokyklinio amžiaus vaikų kraujyje paprastai stebima 35 (+/- 5)% hematokrito. Raudonųjų kraujo kūnelių procentinis santykis vyrų ir moterų kraujyje yra atitinkamai 39 - 49% ir 35 - 45%.

Sferinių bespalvių ląstelių be branduolio (trombocitų) skaičius puikios sveikatos asmenyje yra 180 - 320 * 10 9 / L. Kūdikiams šis rodiklis skiriasi ir kitomis ribomis - nuo 98 iki 421 * 10 9 / l.

Vyrų ir moterų kraujyje gali būti 4 - 9 * 10 9 / l baltųjų kraujo kūnelių. Šio rodiklio vaikams normos skiriasi nuo suaugusiųjų normų.

Kūdikių kraujyje leukocitų yra 5,5–12 * 10 9 / l. Vienerių metų vaikai ir vaikai, net vyresni už baltuosius kraujo kūnelius, gali būti ne mažesni kaip 5 * 10 9 / l.

Granuliuotų baltųjų kraujo kūnelių (granulocitų) kraujyje turėtų būti 47–70 procentų (nuo bendro skirtingų baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus).

Teigiamas dekodavimas atliekant išsamų kraujo tyrimą apima tam tikrą procentą limfocitų: vaikams nuo vienerių iki 6 metų - 42%, kūdikiams - 61%, suaugusiesiems - ne mažiau kaip 34% visų kraujo elementų. Kraujo monocitų norma yra nuo 0,1 iki 0,8 * 10 9 / L.

Tokie rodikliai kaip raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas, jų nusėdimo greitis ir vidutinis vienos eritrocitų tūris taip pat turėtų atitikti standartus. 11,5 - 14,5% yra normalioji raudonųjų kraujo kūnelių paplitimo ploto vertė vaikams ir suaugusiems. 80 - 100 fl - priimtinas vidutinio eritrocito tūrio skaičius.

ESR rodiklis priklauso nuo lyties ir amžiaus: kūdikiams iki vienerių metų jis yra 4–10 mm / h, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 4–12 mm / h, moterims - ne daugiau kaip 20 mm / h, vyrams - ne daugiau kaip 15 mm / val

Ką reiškia nukrypimai nuo normų?

Sumažėjusį hemoglobino kiekį gali sukelti anemija, kurią sukelia folio rūgšties, geležies ir vitamino B12 trūkumas organizme.

Kai yra perteklinis baltymas, prisotinantis kūną deguonimi, diagnozuojama:

• įgimta širdies liga;
• paveldima kraujo liga - eritrocitozė;
• širdies nepakankamumas;
• sindromas, susijęs su sutrikusiu virškinimo trakto turinio skatinimu.

Jei išsamus kraujo tyrimas parodė, kad neatitinka raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus normos, tada jie diagnozuoja anemiją, kurią sukelia didelis kraujo netekimas, ir vandens-druskos metabolizmo pažeidimą.
  Vaizdo įrašas:

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra skysčių trūkumo organizme, inkstų ir kepenų vėžio ar cistos, kraujotakos ir kvėpavimo sistemos ligų požymis.

Šifruoti kiekybinį hematokrito rodiklį, jei jis mažesnis normalioji vertė, gali rodyti vandens perteklių organizme ar anemiją.

Kartais hematokrito kiekis sumažėja antrą ar trečią trimestrą gimdant vaiką.

Kai hematokrito vertė yra per didelė, diagnozuojama policistinė inkstų liga arba įgimtas hemoglobino baltymo struktūros sutrikimas.

Mažas trombocitų skaičius yra šių ligų požymis:

• anemija, susijusi su tam tikro vitamino trūkumu;
• ūminė uždegiminė liga dėl infekcijos;
• genetinė liga, išoriškai pasireiškianti egzema ir de Toney sindromu;
• piktybiniai augliai, atsirandantys dėl leukemijos, sarkomos ar mielofibrozės.

Didelis trombocitų skaičius rodo tuberkuliozę, uždegiminė liga   storosios žarnos gleivinė, kaulų čiulpų fibrozė, eritemija ar mažų sąnarių pažeidimai.

Neatitikimą leukocitų normai sukelia metastazės kaulų čiulpuose, tuberkuliozė, lytiškai plintanti liga, kepenų pažeidimas ir anemija.

Tačiau kai yra baltųjų kraujo kūnelių perteklius, analizės stenogramoje daugiausia nurodomos infekcinės ligos, bronchitas, meningitas ir pneumonija.

Mažą limfocitų kiekybinę vertę gali sukelti pūlingos infekcijos, ŽIV ar pneumonija.

Kartais dėl miokardo infarkto sumažėja limfocitų lygis. Dėl tuberkuliozės, vėjaraupių, infekcinės ligos, kurią sukelia streptokokas, ar raudonukės, limfocitų gali būti daug.

Granulocitų trūkumas kraujyje yra ūmaus reumato, pemfigus ar sarkoidozės požymis. Jų perteklių sukelia uždegimas, alerginė reakcija ir opinis kolitas.

Mažas monocitų skaičius arba jų nebuvimas rodo radiacijos ligą ar kaulų čiulpų patologiją.

Šių kraujo elementų perteklius gali būti stebimas dėl leukemijos, sepsio ar kvėpavimo takų pažeidimų dėl tuberkuliozės.

Padidėjęs ESR yra vėžio ar autoimuninio sutrikimo požymis, ir žemas ESR   - miodistrofijos ar vandens pertekliaus organizme simptomas.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio rodiklio norma nėra nuosekli, įtariama anemija.

Norėdami gydyti ir užkirsti kelią ligoms, kurias sukelia Candida grybeliai (įskaitant nagų grybelį), mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja priešgrybelinį vaistą „Varanga“ - veiksminga priemonė   nuo pėdų grybelio, nemalonaus kvapo ir niežėjimo. Eterinis aliejus   Pipirmėtė suteiks vėsą ir pašalins nemalonius kvapus po įtemptos dienos. Taip pat:   Atsikratykite nemigos ... “

Atlikus kraujo mėginį iš venos, o ne iš piršto, galima nustatyti daugybę ligų. Prevenciniais tikslais rekomenduojama atlikti išsamią analizę kasmet.