Лактат-ацидоз I Лакта́т-ацидо́з (lactat-acidosis: синоним: молочнокислый , лактацидемия)

патологическое состояние, возникающее при различных заболеваниях и синдромах, когда содержание молочной кислоты в сыворотке крови стойко превышает 5 ммоль/л , что сопряжено со снижением рН артериальной крови. Обусловлен как усиленным образованием лактата, так и недостаточной утилизацией его в печени и почках, особенно из-за нарушения процесса глюконеогенеза. К основным производителям лактата в организме относятся , мышцы, мозговое вещество почек, кишечника, глаза и (потенциально) опухоли, а к потребителям - и почки, где лактат либо подвергается обратному превращению в глюкозу в процессе глюконеогенеза, либо полностью окисляется в цикле превращения лимонной кислоты. Существует также дополнительный, запасной путь удаления лактата из крови почками при превышении порогового уровня его содержания, равного 7 ммоль/л . Лактат является конечным продуктом анаэробного обмена глюкозы по гликолитическому пути и находится в равновесии с пируватом благодаря реакции, катализируемой ферментом лактатдегидрогеназой. Пируват называют «перекрестным метаболитом», подчеркивая его центральную роль во многих обменных процессах. При нарушении оксигенации в печени в результате угнетения активности пируватдегидрогеназного мультиферментного комплекса из пирувата вместо ацетил-КоА образуется лактат. Кроме того, в результате уменьшенной оксигенации образующегося количества недостаточно, чтобы покрыть энергетические потребности процесса глюконеогенеза, благодаря которому в норме в организме утилизируется накопившийся лактат.

Согласно общепринятой клинической классификации Коэна - Вудса (1976), выделяют два типа лактат-ацидоза - А и В. К типу А относят приобретенный Л.-а., причиной которого является нарушение снабжения тканей кислородом или кровью; к лактат-ацидозу типа В - наследственные формы нарушений обмена веществ, вызванные врожденными дефектами, которые отмечаются на уровне ключевых ферментов глюконеогенеза или катаболизма пирувата (см. Наследственные болезни , Ферментопатии), при этом периферического кровообращения обычно не страдает.

Факторы, приводящие к возникновению приобретенного Л.-а., разнообразны. В ряде случаев возможно временное бессимптомное повышение уровня лактата в сыворотке крови, что обусловлено спонтанным нарушением обмена, например при избыточном введении в углеводов, эмоциональном перенапряжении, алкогольной интоксикации, после тяжелой физической нагрузки или судорог. Выраженный Л.-а. может развиться при респираторном дистресс-синдроме: заболеваниях сердца, осложненных недостаточностью кровообращения, операциях на с искусственным кровообращением; кардиогенном, гиповолемическом или септическом шоке с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови; у больных с обширными забрюшинными опухолями и у онкологических больных, находящихся на полном парентеральном питании; при отравлениях лекарственными и некоторыми другими веществами (метанолом, хлоридом кальция, натрия и аммония). Л.-а. наблюдается также при коматозных состояниях различной этиологии; может развиваться при лечении больных сахарным диабетом сахарпонижающими препаратами в таблетках (бигуанидами, особенно фенформином), что обусловлено блокадой этими средствами утилизации лактата печенью и стимуляцией его продукции на периферии.

Избыток лактата проникает через по механизму активного переноса, что увеличивает его концентрацию в веществе головного мозга примерно в 3-4 раза по сравнению с его нормальным содержанием в плазме, составляющим 1,0-1,8 ммоль/л . Полагают, что высокие концентрации лактата в веществе головного мозга оказывают на него нейротоксическое действие. Однако существует мнение, что высокие концентрации лактата в головном мозге возникают в результате его очаговой ишемии или при патологических процессах, которые сами по себе непосредственно нарушают окислительный ц.н.с.

Клиническая картина приобретенного Л.-а. характеризуется симптомами метаболического ацидоза - угнетение ц.н.с., нарушение дыхания, функций сердечно-сосудистой системы и мочевыделения (см. Ацидоз). При этом отмечается тесная связь между уровнем гиперлактацидемии и неврологическими нарушениями. диабетического Л.-а. та же, что и диабетического кетоацидоза или любого другого тяжелого метаболического ацидоза, за исключением тоо, что Л-а. сопровождается, как правило, артериальной гипотензией с возможным развитием шока.

Для лактат-ацидоза типа В характерны появление с первых дней жизни ребенка дыхательных ( , полипноэ, астмоподобные состояния) и неврологических (мышечная , арефлексия, непостоянные , эпизоды нарушения сознания разной степени выраженности) расстройств, отказ пищи, повторная , боли в животе, увеличение размеров печени, иногда на коже. В дальнейшем отмечаются задержка физического и умственного развития, . Врожденный Л.-а., например при биотинзависимой недостаточности карбоксилаз, может проявляться и в более поздние сроки.

Диагностика Л.-а. на основании лишь значительно варьирующих клинических симптомов весьма затруднительна. Она базируется на результатах лабораторных данных: рН артериальной крови ниже 7,3. дефицит оснований, высокая лактата и (или) пирувата в крови, указывающие на в глюконеогенезе. В специализированных центрах возможна постановка специфического ферментативного диагноза.

При всех формах Л.-а. показана больших количеств жидкости и гидрокарбоната натрия. Назначают дихлорацетат, активирующий ферментный комплекс пируват-дегидрогеназы, а также препараты липоевой кислоты, . При Л.-а. типа А одновременно осуществляется основного заболевания. Так, при диабетическом Л.-а. с уровнем глюкозы крови выше 13,9 ммоль/л даже в отсутствие кетоацидоза или гиперосмолярности может оказаться эффективным введение малых доз инсулина. При врожденных клинических симптомах Л.-а. типа В необходима коррекция ацидотических сдвигов кислотно-щелочного равновесия. Затем проводится коррекция диеты: при нарушениях глюконеогенеза эффективно частое кормление богатой углеводами пищей; при нарушении окисления пирувата должны составлять 70% суточной калорийности пищи.

Прогноз при Л.-а. типа А зависит от основного заболевания, выраженности лактацидемии, своевременности и адекватности инфузионной терапии. Он может быть неблагоприятным в случаях развития осложнений (например, отек головного мозга, признаки транстенториального вклинения головного мозга или персистирующей комы). При Л.-а. типа В , как правило, неблагоприятный.

II Лакта́т-ацидо́з (lactat-acidosis; лат. acidum lacticum + Ацидоз; .: , лактацидемия)

патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови молочной кислоты.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Лактат-ацидоз" в других словарях:

- (lactat acidosis; лат. acidum lacticum молочная кислота + ацидоз; син.: ацидоз молочнокислый, лактацидемия) патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови молочной кислоты … Большой медицинский словарь

лактат-ацидоз - у, ч. Порушення обміну кислот та лугів, що характеризується накопиченням у крові молочної кислоти. Спадко/вий лакта/т ацидо/з спадкове захворювання, розвиток якого призводить до накопичення в організмі молочної кислоти … Український тлумачний словник

- (lactat acidosis hereditaria; син. лактат ацидоз новорожденных) наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена в цикле Кребса с накоплением в организме молочной кислоты, характеризующаяся расстройствами дыхания (полипноэ, диспноэ,… … Большой медицинский словарь

- (lactat acidosis neonatorum) см. Лактат ацидоз наследственный … Большой медицинский словарь

I Ацидоз (acidosis; лат. acidus кислый + ōsis) одна из форм нарушений кислотно щелочного равновесия организма; характеризуется абсолютным или относительным избытком кислот, т.е. веществ, отдающих ионы водорода (протоны), по отношению к основаниям … Медицинская энциклопедия

АЦИДОЗ - – нарушение кислотно основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком кислот и снижением рН. Ацидоз может быть компенсированным или некомпенсированным в зависимости от рН внутренней среды организма. При… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

См. Лактат ацидоз … Большой медицинский словарь

Действующее вещество ›› Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] (Compound solution of sodium lactate ) Латинское… …

- (фермент[ы] (Ферменты) + греч. pathos страдание, болезнь; синоним энзимопатии) болезни и патологические состояния, обусловленные полным отсутствием синтеза ферментов или стойкой функциональной недостаточностью ферментных систем органов и тканей.… … Медицинская энциклопедия

Действующее вещество ›› Фруктоза* (Fructose*) Латинское название Levulose АТХ: ›› V06DC02 Фруктоза Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты ›› Средства для энтерального и парентерального питания ›› Заменители плазмы и… … Словарь медицинских препаратов

Заболевание характеризуется значительным накоплением в крови молочной кислоты, которая образуется в эритроцитах, скелетных мышцах, коже и головном мозге. Обеспечение энергией многих тканей осуществляется за счет постоянно образующегося АТФ. При гипоксии, т. е. недостатке кислорода, АТФ образуется в недостаточном количестве и происходит увеличение количества молочной кислоты, которая поступает в кровь. Лактат-ацидоз развивается при гипоксии скелетных мышц, например длительном физическом напряжении. Нарушение метаболизма молочной кислоты наблюдается при патологии печени. Важной причиной лактат-ацидоза является нарушение обмена веществ при декомпенсации сахарного диабета, прежде всего лечении бигуанидами инсулиннезависимого сахарного диабета. Причиной лактат-ацидоза без явной гипоксии могут быть лейкозы и другие опухолевые процессы, дыхательная недостаточность, септицемия, острый инфаркт легкого, кишечника, дефицит тиамина. Гиперлактатемия возникает при приеме производных салициловой кислоты, нитропруссида натрия, глюкагона, а также злоупотреблении алкоголем.

Клиника лактат-ацидоза

Заболевание проявляется прежде всего симптомами интоксикации (тошнота, рвота, беспокойство). Особенно характерно нарушение дыхания с выраженной гипервентиляцией (дыхание Куссмауля). Прогрессирование ацидоза приводит к нарушению сознания - ступору и коме. Обычно при этом имеются также проявления основного патологического состояния, приводящего к лактат-ацидозу, прежде всего заболевания печени, легких и др. При отсутствии патологии сердечнососудистой системы лактат-ацидоз не сопровождается выраженными изменениями АД, периферического кровообращения.

Диагноз лактат-ацидоза

В крови снижены уровень бикарбоната и рН (менее 7,2), что указывает на наличие тяжелого метаболического ацидоза. Кетоновые тела в моче обычно отсутствуют. Содержание молочной кислоты в крови превышает 7 ммоль/л.

Увеличение выработки или уменьшение утилизации молочной кислоты приводит к критическому снижению кислотно-щелочного баланса в организме. Такое «закисание» провоцирует тяжелое патологическое состояние - лактацидоз.

Откуда появляется лишний лактат

Метаболизм глюкозы - сложный процесс, задача которого, это не только насыщение организма «энергией», но и участие в «дыхательном процессе клеток».

Под действием биохимических катализаторов молекула глюкозы распадается и образует две молекулы пировиноградной кислоты (пируват). При достаточном количестве кислорода пируват становится исходным веществом для большинства ключевых метаболических процессов клетки. В случае возникновения кислородного голодания он превращается в лактат. Его небольшое количество необходимо организму, лактат возвращается в печень и преобразовывается обратно в глюкозу. Так образуется стратегический запас .

В норме соотношение пирувата и лактата 10:1, под воздействием внешних факторов баланс может смещаться. Возникает угрожающее жизни состояние - лактацидоз.

К факторам, провоцирующим повышение концентрации молочной кислоты, можно отнести:

• тканевую гипоксию (токсический шок, отравление углекислым газом, тяжелая анемия, эпилепсия);
• не тканевое кислородное голодание (отравление метанолом, цианидами, бигуанидами, почечная/печеночная недостаточность, онкология, тяжелые инфекции, сахарный диабет).

Критическое повышение уровня молочной кислоты в организме - это состояние, требующее неотложной, немедленной госпитализации. До 50% выявленных случаев ведут к летальному исходу!

Причины диабетического лактацидоза

Лактацидоз является довольно редким явлением, при этом более половины зарегистрированных случаев приходятся на диабетиков

Приводит к тому, что излишки сахара в крови интенсивно превращаются в молочную кислоту. Недостаток инсулина сказывается на преобразовании пирувата - отсутствие естественного катализатора приводит к увеличению синтеза лактата. Стойкая декомпенсация способствует хронической гипоксии клеток, влечет массу осложнений (почки, печень, сердечно-сосудистая система), которые усугубляют кислородное голодание.

Большая доля проявлений лактацидоза приходится на лиц, принимающих сахароснижающие препараты. Современные бигуаниды (метформин) не вызывают стойкого накопления молочной кислоты в организме, тем не менее, при возникновении нескольких провоцирующих факторов (инфекционное заболевание, травма, отравление, прием алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка) могут способствовать патологическому состоянию.

Симптомы молочнокислого ацидоза при сахарном диабете

Общая картина проявлений такая же, как при повышенном сахаре в крови

Наблюдается сонливость, слабость, утомляемость, тяжесть в конечностях, может возникнуть тошнота, реже рвота. Лактацидоз опасен тем, что развивается стремительно буквально за несколько часов. После общих диабетических симптомов резко развивается диарея, рвота и спутанность сознания. При этом в моче отсутствуют кетоновые тела, запаха ацетона нет.

Молочнокислая кома одна из самых опаснейших, прогноз выхода из нее неблагоприятный!

Если тест-полоски визуального определения кетоацидоза и уровня глюкозы показывают только высокие сахара, при этом наблюдается мышечная боль, следует немедленно вызвать скорую помощь! Если не предпринимать никаких действий и пытаться купировать состояние самостоятельно, то за резким снижением артериального давления, редким и шумным дыханием, нарушением сердечного ритма, последует кома.

Главное отличие лактацидоза от или тяжелой гипергликемии - это наличие болей в мышцах, которые часто их сравнивают с «забитыми» мышцами спортсменов.

Лечение гиперлактатацидемии

Диагностику лактацидоза можно провести только с помощью лабораторных исследований. В первую очередь пытаются дифференцировать ацидозы. Уровень лактата в сыворотке от 5,0 ммоль/л и ph менее 7,25 позволяет уверенно ставить диагноз молочнокислого отравления организма. Кислотно-щелочной уровень ниже 6,8 является критическим.

Лечение заключается в восстановлении кислотно-щелочного равновесия, устранении причин гипергликемии

1. Если ph ниже 7,0 единственным способом спасти больного является гемодиализ - очищение крови.
2. Чтобы устранить избыток СО2 понадобится искусственная гипервентиляция легких.
3. В более легких случаях, при своевременном обращении к специалистам, достаточно капельницы со щелочным раствором (натрия гидрокарбонат, трисамин). Скорость его введения зависит от центрального венозного давления. После того как улучшен метаболизм можно приступать к снижению уровня лактата в крови. Для этого могут быть использованы различные схемы введения раствора глюкозы с инсулином. Как правило, это 2-8 ед. со скоростью 100-250 мл/ч.
4. При наличии у больного других факторов, сопутствующих лактацидозу (отравление, анемия), их лечение проводят по классическому принципу.

Оказать первую помощь при признаках лактацидоза практически невозможно. Снизить кислотность крови вне больницы не получится. Щелочная минеральная вода и содовые растворы не приведут к необходимому результату. При низком артериальном давлении или шоке оправдано применение допамина. Нужно обеспечить максимальный приток воздуха, при отсутствии кислородной подушки или ингалятора, можно включить увлажнитель воздуха и открыть все окна.

Прогноз выздоровления при лактацидозе неблагоприятный. Даже адекватное лечение и своевременное обращение к врачам не гарантируют спасения жизни. Поэтому диабетикам, особенно принимающим метформин, следует внимательно слушать свой организм, держать уровень сахара в целевом диапазоне.

Лактоацидоз, или, как его еще называют, лактат-ацидоз, - это осложнение, в результате которого молочная кислота быстро проникает в кровь, а выводиться не успевает. В итоге кислотно-щелочной баланс изменяется в сторону первой составляющей.

Название заболевания расшифровывается следующим образом: лактат - это α-оксипропионовая (2-гидроксипропановая) кислота, ацидоз – процесс окисления. Для диабетиков и для здорового человека тоже данная патология может быть очень опасной, ведь именно она становится причиной развития гиперлактацидемической комы. Почему и как это происходит?

Этиологические факторы недуга

Откуда берется лактат? Вещество может постоянно накапливаться в организме: в мышечной ткани, коже и головном мозге. Особенно его избыток становится заметным после нерегулярных физических нагрузок (крепотура мышц, боль и дискомфорт).

Если в обменных процессах произошел сбой и молочная кислота в больших количествах попадает в кровь, постепенно формируется лактоацидоз.

Такое случается не только у больных сахарным диабетом.

Негативному процессу могут способствовать следующие состояния:

• Различные инфекционные заболевания и воспаления в организме.
• Неизлечимый алкоголизм.
• Обильные кровотечения.
• Тяжелые физические травмы.
• Инфаркт миокарда в острой форме.
• Хронические болезни печени.
• Почечная недостаточность.

У диабетиков рассматриваемая аномалия может быть вызвана использованием сахароснижающих препаратов. Подобный побочный эффект присущ таблеткам разновидности бигуаниды, к которым принадлежат «Метформин», «Багомет», «Сиофор», «Глюкофаж», «Авандамет». В большинстве случаев окисление организма отмечалось у людей, страдающих также (кроме СД) от проблем, связанных с дисфункциями почек и печени.

Виновником данного состояния способна стать и гипоксия (кислородное голодание) мышц скелета из-за длительных физических нагрузок. На развитие лактоацидоза влияют опухолевые образования, рак крови и СПИД. Заявленное нарушение отмечается и при дефиците тиамина (витамин В1), а также дыхательной недостаточности.

Симптомы патологии

Лактоацидоз развивается стремительно, в течение нескольких часов. Обострению недуга обычно не предшествуют никакие клинические признаки. Первое, что должно насторожить внимательного к своему здоровью человека:

• Мышечные боли.
• Неприятные ощущения за грудиной.
• Апатия.
• Сонливость или бессонница.
• Учащенное дыхание.

Основным симптомом можно назвать сердечно-сосудистую недостаточность, которая осложняется повышением кислотности.

Прогрессируя, аномалия может вызывать тошноту и рвоту, к которым присоединяются боли в животе. Если на этом этапе не предпринять каких-либо мер, то состояние осложнится. Больной может перестать воспринимать действительность или замедленно реагировать на действия других людей. Иногда возникает непроизвольное сокращение различных групп мышц, возможны судороги или ослабление двигательной деятельности.

Предвестником гиперлактацидемической комы становится прерывистое дыхание без каких-либо запахов, как при кетоацидозе. После этого обычно следует потеря сознания.

Диагностика и лечение

При наличии одного или нескольких симптомов, указанных выше, следует немедленно вызвать врача. Не факт, что подтвердится диагноз лактоацидоз, так как данные признаки подходят и иным заболеваниям, но это уже прерогатива врачей. Поскольку такое состояние не является нормой, потребуется дополнительное обследование, чтобы определить этиологические факторы патологического процесса.

Основой для постановки окончательного диагноза в данном случае служит анализ крови. Если он обнаруживает повышенное содержание молочной кислоты и заниженные показатели резервной щелочности и бикарбонатов, то причина рассматриваемого нарушения однозначна и нужно срочно устранять предпосылки для его появления.

Во-первых, ставят капельницу с раствором натрия гидрокарбоната. Такое лечение в обязательном порядке должно сопровождаться контролем содержания калия в крови и нормализацией уровня рН. Диабетикам проводят инсулинотерапию, корректируя, если требуется, суточную дозу или меняя принимаемый препарат. Для терапии также эффективен раствор карбоксилазы (внутривенно капельным путем). Может быть назначено введение плазмы крови и малых доз «Гепарина».

Профилактика

В большинстве случаев избыток молочной кислоты проявляется у больных, которые не знали о наличии у них сахарного диабета, поэтому он протекал неконтролируемо и без соответствующего лечения. В дальнейшем, чтобы избежать рецидивов лактоацидоза, требуется строго соблюдать все рекомендации врача, контролировать динамику развития аномалии, регулярно проходить обследование и сдавать анализы.

Стоит учитывать особенности воздействия некоторых сахароснижающих препаратов на отдельных пациентов. При отсутствии каких-либо побочных проблем со здоровьем таблетки эффективно справляются со своей задачей без каких-либо осложнений. В ходе вирусных, простудных или инфекционных поражений реакция организма может быть непредсказуемой. Поэтому если возникают сомнения, следует обращаться к врачу. Осложнение в виде лактоацидоза способны дать и загноившиеся раны на теле диабетика при приеме бигуанидов.

В общем, больной сахарным диабетом должен всегда внимательно прислушиваться к своему организму и при первых же тревожных симптомах вызывать скорую помощь или обращаться к доктору.

Лактоацидоз – состояние организма, при котором он накапливает молочную кислоту, под воздействием ряда причин. Она может накапливаться мышцами человека, его кожей, головным мозгом.

В результате накопления кислоты, ацидоз видоизменяется и приобретает характер метаболического ацидоза. При нормальной жизнедеятельности, молочная кислота образуется организмом в малых количествах, она представляет собой метаболиты обменных процессов.

Далее они трансформируются в лактат, который клетками печени подвергается дальнейшей трансформации в углекислый газ, воду и глюкозу.При патологии процессов переработки молочной кислоты печенью, начинает прогрессировать состояние молочнокислого ацидоза.

Давайте разберемся, что это за болезнь?

Лактат ацидоз является осложнением при . При нарушениях в работе поджелудочной железы, сопровождаемой инсулинрезистентностью, это вызывает нарушения метаболизма по всему организму.

Это старт для развития и как следствие, начинают страдать практически все органы и системы организма.

Лактоацидоз протекает при . На фоне патологии почек, они оказываются неспособными к выведению токсичных продуктов из организма, тем самым вредные метаболиты начинают скапливаться, приводя к саморазрушению организма, как результат - скоплению молочной кислоты.

Симптомы

Лактоацидоз может принять острую форму буквально за пару часов и не дать соответствующих симптомов.

Но в основном, первые признаки выглядят следующим образом:

• Апатия;
• Учащённое дыхание;
• Нарушение сна и его отсутствие;
• Сонливость;
• Боль в мышцах;
• Боль в области грудины.

На фоне острого ацидоза нарушается работа сердца, проявляется сердечно-сосудистая недостаточность.

В некоторых случаях, нарастание ацидоза сопровождается такими симптомами, как рвота и боль в животе, ухудшение самочувствия. Возможны неврологические симптомы: отсутствие рефлексов, парезы (неполные параличи), гиперкинезы (непроизвольные движения одной или группы мышц).

Потеря сознания может быть серьезным предвестником комы. Обмороку предшествует тяжёлое дыхание с характерным звуком. Но характерный запах ацетона(пахнет мочёными яблоками) отсутствует.

Затем резко снижается давление крови (коллапс), нарушается кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого уменьшается количество мочи, выделяемой почками, а затем и вовсе прекращается. Впоследствии происходит внутрисосудистое свёртывание крови, что провоцирует развитие тромбозов и геморрагических некрозов пальцев конечностей. Кожа и слизистые оболочки могут быть сухими.

Причины

Синдром провоцируется рядом причин:

Длительные физические нагрузки провоцируют гипоксию мышц , что приводит к развитию лактоацидоза.

Опухоли в организме, например лейкоз , могут вызвать подобное патологическое состояние организма. При этом опухолевые клетки не способны к расщеплению глюкозы с помощью кислорода и выделяют большое количество лактата.

При инфаркте лёгких или кишечника , дыхательная недостаточность и дефицит тиамина, тоже могут спровоцировать осложнение при котором, развивается лактоацидоз.

На фоне атеросклероза , сосуды слипаются, что ведёт к гипоксии тканей и впоследствии к молочному ацидозу.

При алкоголизме этиловый спирт нарушает метаболизм, это приводит к скоплению в организме молочной кислоты. Патологическое состояние организма, может быть причиной отравления метанолом . Причём, ацидоз возрастает очень быстро.

Диагностика

При признаках ухудшения самочувствия или проявлении специфической симптоматики человека следует немедленно доставить в медицинское учреждение.

Устанавливается синдром ацидоза сложно, помочь установлении диагноза может специфическая симптоматика и биохимический анализ крови.

Лактоацидоз устанавливают посредством анализа крови в условиях лаборатории. При синдроме значительно повышается показатель молочной кислоты в крови.

Параллельно уровни резервной щёлочности, бикарбонатов снижаются. Но также показателями осложнения могут быть повышенные уровни показателей в сыворотке крови азота и липидов. Биохимия крови способна указать на начинающуюся лактоацидозную кому.

Также определяют уровень таких показателей:

• Бикарбонаты;
• Уровень сахара в крови;
• Ацетон в моче.

Лечение

Самолечение в домашних условиях часто приводит к смертельному исходу. Терапия проводится только в условиях больницы.

Капельница с раствором натрия бикарбоната поможет снизить кислотность крови и тканей организма.

Внутривенное введение лекарства необходимо проводить под чётким контролем показателя pH крови , он должен быть в пределах нормы.

Диабетикам при необходимости вводят инсулин. Для коррекции гемостаза внутривенно вводят также гепарин и плазму крови.

После нормализации состояния крови, больному назначается препараты улучшающие кровообращение, тромболитики. В последующем, человек на протяжении оставшейся жизни должен поддерживать организм при помощи ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов.

Некоторые сахороснижающие препараты, также могут быть причиной осложнения , например одновременный приём медикаментов при вирусных и простудных болезнях .

Загноившиеся раны могут послужить начальной причиной лактоацидоза .

Нередки случаи, когда терапия медикаментами с бигуанидами, при почечной недостаточности , сиановилась катализатором лактоацидоза. Этому может поспособствовать накопление препарата организмом.

Если диабетик забыл про приём медикамента, то не стоит компенсировать это и принимать сразу несколько таблеток. Превышение дозы лекарства может провоцировать серьёзные последствия для организма.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к предупреждению состояния гипоксии тканей, органов, также лечения, контроля сахарного диабета.

В основном, осложнения в виде лактоацидоза, выявляется у диабетиков, поэтому важно контролировать основное заболевание и точно соблюдать все наставления лечащего врача. Не пускать заболевание на самотёк.

Необходимо периодически сдавать анализы и наблюдать за динамикой сахарного диабета, чтобы корректировать дозировки лекарств.

Человек, переживший лактоацидозную кому, должен сделать всё, чтобы больше не спровоцировать такое состояние. После получения анализов, которые показывают повышение уровня молочной кислоты, следует срочно обратиться к эндокринологу, для назначения соответствующей терапии.

Полезное видео

В заключение, можно сказать, что только здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будет хорошей профилактикой всех болезней, в том числе снизит вероятность приступа лактоацидоза.