Papilláris carcinoma pajzsmirigy  onkológiai betegség. Nagyon gyakori (az összes pajzsmirigyrák-eset kb. 75% -ában). A carcinoma leggyakrabban az 50 év feletti idős embereket érinti. Ennek a betegségnek a túlélésére kedvező előrejelzése van, és jól kezelhető.

A carcinoma jellemzői

A pajzsmirigy carcinoma gyakrabban jelentkezik, mint más rákos megbetegedések. A rosszindulatú daganatok megjelennek az egészséges szövetekben, és kezdetben cisztának tűnnek nagy méret  egyenetlen forma. Az emberek kb. 78% -a képes speciális terápiás terápiával teljes mértékben felszámolni a betegséget.

A karcinóma eltérése a tiroid rákból. A papilláris carcinoma, szemben a pajzsmirigyrákkal, nagyon lassan fejlődik ki. Leggyakrabban akkor észlelik, amikor az áttétek elkezdenek befolyásolni a nyirokcsomókat.

A legtöbb esetben a betegnél csak egy csomópont van diagnosztizálva, ritkábban, ha több van kialakulva. A betegség elsősorban a 30–45 éves nőket érinti, míg a kezelés utáni túlélés hozzávetőlegesen 92%.

A betegség okai

Az orvosok jelenleg még nem vizsgálták meg a betegséget, de azt sugallják, hogy a carcinoma megjelenése közvetlenül függ a sejtek mutációjától. Milyen okokból ez történik, nem pontosan ismert.

A daganatok és daganatok kialakulása a sejt mutáció után kezdődik. Ez azért történik, mert ezek a sejtek növekedni kezdenek, ami végül karcinóma kialakulásához vezet.

A tudósok és az orvosok a betegség kialakulásának számos lehetséges okát azonosítják:

• a test jód éhezése (jód hiánya);
• ionos sugárzás;
• szennyezett környezet;
• alkohol és dohányzás;

• pajzsmirigy működési rendellenessége és hormonális egyensúlyhiány;
• veleszületett természetű kóros rendellenességek;
• gyenge immunitás, fertőzések és baktériumok gyakran károsítják a testet.

A betegség tünetei

A papilláris karcinóma lassú fejlődésű, ezért a korai stádiumban szinte lehetetlen felismerni. Ha ez megtehető, akkor csak a vizsgálat során. Amikor megjelenik, az ember semmit sem zavar (úgy érzi, mint általában), de amikor egy daganat megjelenik és növekedni kezd, akkor a tünetek fájdalmas érzések formájában jelentkeznek a helyén. Az oktatás néha önállóan érezhető.

A betegség megjelenését és fejlődését az alábbi jelek alapján lehet meghatározni:

• nyirokcsomók megnagyobbodtak;
• fájdalom a pajzsmirigy területén;
• nyelés közben idegen tárgy jelenléte a nyakban;

• hangot rekedhet;
• a légzés nehéz lehet;
• ha az egyik oldalon fekszik, és a nyakát megszorítja, kellemetlen érzés lesz.

A carcinoma egyéb formái

amellett papilláris carcinoma  az orvosok a pajzsmirigy adenokarcinómájának többféle típusát különböztetik meg.

MEDALLAR CARCINOMA.  Az ilyen típusú betegség véletlenül vagy örökletes tényező hatására jelentkezik, ezt pajzsmirigybetegség és sugárterhelés is kiválthatja. Ez a forma a rákos megbetegedések kb. 7-12% -át teszi ki.

Ez egy egy-fókuszos képződmény, amely a pajzsmirigy bármely részén előfordulhat. Ezt olyan tünetekkel lehet észlelni, mint például rekedtség, nyaki megnagyobbodás, károsult széklet, nehéz légzés zajjal és fájdalommal. A metasztázisok túlmutatnak a mirigy határain és érintik a szöveteket, szerveket és nyirokcsomókat. A betegséget diagnosztizálhatja vizsgálatok (vér, vizelet) és ultrahang, CT és MRI vizsgálatok segítségével. Szintén el kell végezni a biopsziát. A kezelést általában műtéten (az érintett mirigy részének vagy egészének eltávolításával) végezzük, sugárterápiával és kemoterápiával műtét után a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására.

Follicularis carcinoma.  Számos okból jelentkezhet, ezek a következők: sugárterhelés, örökletes hajlam (nagyon ritka), jóindulatú daganatok, veszélyes munkavégzés, gyakori stressz és rossz szokások. A leggyakoribb ok a jódhiány és a gyenge immunrendszer.

A betegség olyan tumor formájában jelentkezik, amely tüszőket tartalmaz (innen a név). A betegség négy szakaszra oszlik, amelyben a daganat növekszik és károsítja a szomszédos szöveteket. A betegséget az alábbi jelek alapján lehet felismerni: nyirokcsomók megnövekedése, hangváltozás, idegen tárgy érzése a torokban, hyperthyreosis, apátia, letargia és fáradtság jelentkeznek. A diagnózist az orvosok ultrahang, CT és röntgen segítségével végzik el, teszteket és biopsziát is készíteni kell. A kezelés csak műtéti, majd utána a kémiai kezelést végzik.

ANAPLASTIC CARCINOMA.  Ezt a formát differenciálatlan ráknak is nevezik. Az anaplasztikus carcinoma ritkábban fejlődik ki, mint más formák, és a legsúlyosabb daganatos típusnak tekintik. Csak a betegek 2% -ában fordul elő. A pajzsmirigyben található A típusú sejtekből fejlődik ki, amelyek átalakulnak. Ez a forma gyorsan fejlődik, és befolyásolja a szomszédos szöveteket és szerveket.

A gyakran szennyezett stressz provokálhatja megjelenését és fejlődését. környezet, sugárterhelés és a rossz szokások. Ez felismerhető a rekedtség megjelenésével, a nyaki és nyirokcsomók növekedésével, a nehéz nyeléssel és a gyakori légszomj megjelenésével. A diagnózist az orvosok ultrahanggal és CT-vel végzik. Vér-, vizelet- és biopsziás vizsgálatok szintén segítenek nekik. A kezelést sebészi úton végzik, amelyet sugárzás és kemoterápia követ.

A betegség bármely formájának túlélése attól függ, hogy a kezelés mely szakaszában zajlott, milyen komplikációk voltak és milyen mértékben károsodtak a szomszédos szövetek. És azt is, mennyire sikeresen ment.

A betegség stádiumai

A stádiumok száma attól függ, hogy a betegség milyen korban fejlődött ki.

40 ÉV FEJLESZTÉSI KOR:

• 1. stádiumú carcinoma. Ebben az időben a tumor bármilyen méretű lehet. A rákos sejtek megfertőzik a közeli szöveteket és nyirokcsomókat. A metasztázisok még nem kezdték el befolyásolni a szerveket. A betegség tünetei nincsenek, de ritkán előfordulhat, hogy az érintett területen kisebb fájdalom és a hang rekedése jelentkezhet;
• 2. stádiumú karcinóma. A sejtek növekedése folytatódik, növekszik az általuk lefedett terület. A metasztázisok áthatolnak a nyirokcsomókba és a szomszédos szervekbe, szövetekbe és csontokba. A betegség kifejezett tünetei jelentkeznek, amely szerint észreveheti. Túlélési előrejelzés megfelelő kezelés  kedvező.

FEJLESZTÉS 40 ÉV ÖSSZESEN

• 1. szakasz betegség. A daganat mérete nem haladja meg a két centimétert. A papilláris rák nem érinti a szomszédos szerveket és szöveteket. A tüneteket nem figyelik meg, vagy tüneteik nem mutatkoznak meg;
• 2. szakasz betegség. A daganat mérete növekszik, de nem terjed túl a pajzsmirigyen. Nincsenek áttétek. A tünetek enyhe, még mindig nehéz észrevenni;
• 3. szakasz betegség. A daganat több, mint négy centiméter lesz. A képződmény közelében elhelyezkedő szövetek, szervek és csontok károsodása megkezdődik. A túlélés előrejelzése megfelelő kezelés mellett kedvező.

A betegség átfogó képe

A mutált sejtek kialakulása a betegség kezdete. A jövőben papilláris carcinoma, follicularis és medullary tumorok alakulhatnak ki tőlük. Leggyakrabban az első lehetőség jelenik meg, de néha pajzsmirigy adenocarcinoma alakul ki.

Az oktatás többnyire egyszemélyes és kicsi (nem lehet maguknak megtalálni). Még az orvos sem fogja meghatározni a tapintás során. Csak ultrahanggal vagy a nyirokcsomók sérülése után észlelhetők.

Ha idővel a mérete nem növekedett jelentősen, akkor ez azt jelenti, hogy a betegségnek látens formája van. Ez a fajta nem hozza nagy veszély  még az áttétek terjedése során is, és kedvező előrejelzésük van a kezelés utáni túlélésről. A képződmény áthaladhat a mirigyen (pajzsmirigy) vagy eltérhet, ha ételt és vizet nyel. Ez csak addig történik, amíg a szomszédos szövetek megsérülnek, majd megjavulnak.

Az áttétek ritkán károsítják a szerveket (csak a nyirokcsomókat), de ez már a karcinóma utolsó szakaszában megtörténik. Alapvetően nem jelennek meg. A legtöbb esetben a pajzsmirigy csak az egyik oldalát érinti.

A mutáló sejtek tulajdonságai

Ezek a betegség fő okozói, és a daganatok és ciszták kialakulásának alapját képezik.

Az orvosok az alábbi kritériumok alapján azonosíthatják őket:

• átmérőjük néhány millimétről pár centiméterre változik;
• a mitózisok néha megfigyelhetők;
• kalcium lerakódás vagy heg lehet a központban;
• a daganat nem kapszulázott forma;
• a sejtekben nem figyelhető meg hormonális aktivitás.

A mutáló sejtek többféle daganatot hozhatnak létre: anaplasztikus carcinoma, follicularis, medullary, papillary.

Betegség szűrése

Mindenekelőtt a karcinóma tüneteivel történő szakemberrel való kapcsolatfelvétel után elvégzik a nyak és különösen a pajzsmirigy területének tapintását. Nyirokcsomókat is megvizsgálunk. Ha tapintáskor az orvos daganatot gyanít, akkor küldi a beteget vizsgálatra. Ezt ultrahanggal (ultrahang) és radiográfiával végezzük. Így az új daganatok jelenléte, valamint szerkezetük, mérete és sűrűsége pontosan meghatározható.

A citológiai kép meghatározása: a fő feladat  felmérések során. Ehhez használjon egy aspirációs biopsziát egy vékony tű segítségével. Az eljárást ultrahanggépen vezérelhetjük. A metasztázisokat radiográfia során határozzuk meg.

Karcinóma kezelés

A betegség kezelésére csak műtéti módszerrel (tiroidectomia) kerül sor. Kétféle módon lehet végrehajtani. Ez egy részleges vagy teljes tiroidektómia. Ezenkívül a kezelés után jódot (radioaktív) használnak, amely lehetővé teszi a rákos sejtek teljes elpusztítását és a betegség újbóli megjelenésének megakadályozását.

Részleges tiroidektómia.  Ezt a kezelési módszert csak kicsi méretű (legfeljebb 1,5 cm) rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák, és csak akkor, ha a pajzsmirigy egyik oldalán található. Amikor végrehajtják, a szerv érintett területét eltávolítják, az egészséges részt pedig nem érinti.

Maga a művelet nem haladja meg a 2–2,5 órát. A kezelés befejezése után a betegnek nincs kockázata hypothyreosis kialakulásához, mivel a mirigy egészséges része továbbra is működik. Ritka esetekben, ha az egészséges részt visszavágják, hormonterápiát írnak elő a személy számára.

A tiroidektómia teljes vagy teljes.  Ezt a módszert nagy méretű (több mint 1,5 cm) daganatok esetén alkalmazzák. A műtét során a pajzsmirigy teljesen eltávolodik, és a kóros csontfenék. Időnként a nyirokcsomókat is el kell távolítani. Ez csak akkor történik, ha megnagyobbodnak és áttétek befolyásolják őket. Körülbelül 4-4,5 óra. Befejezése után a betegnek állandó gyógyszereket kell felvenniük a hormonális háttér mesterséges fenntartása érdekében a testben.

Radioaktív jódterápia.  Az ilyen típusú kezelést csak a műtét után, a betegség bármely szakaszában alkalmazzák. Segítségével elpusztítják a testben maradt anyagokat rákos sejtekamelyek a vér mellett mozoghatnak a testben és provokálhatják a rák megjelenését egy másik helyen.

A jód elpusztítja azokat a metasztázisokat is, amelyek túlmennek a mirigyen, és érintik a szöveteket és a nyirokcsomókat. A rákos sejtek néha megmaradhatnak pajzsmirigy  részleges tiroidektómia után. A kezelés után a betegek kedvező túlélési előrejelzést kapnak.

Rehabilitáció és szövődmények

A kezelés után a gyógyulás gyors. Azok a személyek, akik ezen a műveleten mennek keresztül, nem tapasztalhatók meg kényelmetlenség  és kellemetlenség utána. A szokásos életmódhoz való visszatérés az orvosi intézmény elhagyása után történik.

Sok embernek, akinek csak kezelést kell végeznie, úgy tűnik, hogy azután nem lesz képes szokásosan és teljes mértékben enni, valamint vizet inni. Ez tévhit, mivel a műtéti bemetszés nem befolyásolja a nyelés funkcióját.

A kezelés után a tengeri kirándulások és a 13 hónapos fürdőházak kirándulása ellenjavallt, de a szolárium látogatása teljesen tilos.

Komplikáció. A kezelés után néha komplikációk léphetnek fel. Talán a hangért felelős ideg funkcióinak megsértése.
  Rekedt hang jelenhet meg, egy idő után eltűnik, ritkán örökre megváltozik.

  A mellékpajzsmirigy néha megsérül. Ezek a mirigy hátulján helyezkednek el, ezért a műtét során összekapcsolhatók. Szerencsére ez nagyon ritka még a kevés tapasztalattal rendelkező sebészek között is. Ha ennek ellenére a károsodás bekövetkezett, akkor megszakad a kalcium és a foszfor metabolizmusa a szervezetben. Ebben az esetben hypoparathyreosis fordul elő.
  A túlélés előrejelzése a legtöbb esetben kedvező marad, még szövődményekkel is.

Előrejelzés és megelőzés

A kezelés utáni betegségnek kedvező a túlélési előrejelzése. Még a nyirokcsomók áttétek általi károsodása esetén is az ember élete hosszú ideig fog tartani. A statisztikák szerint a műtét után az ember több mint 25 évet élhet ~ az esetek 70% -ában, több mint 15 évet ~ 83% -ában és több mint 7 évet ~ az esetek 96% -ában. Ezekből az adatokból kitűnik, hogy a túlélés előrejelzése nagyon magas még a pajzsmirigy közelében elhelyezkedő szövetek károsodása esetén is.

A betegség megjelenése számos egyszerű módszerrel elkerülhető:

• vezetni kell egészséges módon  élet
• enni megfelelően és kiegyensúlyozottan;
• rendszeresen látogasson el orvoshoz;
• időben kezelje a fertőzések és baktériumok által okozott betegségeket;
• pihenjen a tengeren;
• ellenőrizze a jód szintjét a testben.

Ha betartja ezeket a szabályokat, akkor minimálisra csökkenti a betegség kockázatát.

A papilláris pajzsmirigy carcinomát a szer leggyakoribb formájának tekintik. Az onkológiai esetek kb. 80% -a ezen a területen a rák papilláris formája. Ezt a patológiát gyakran áttétek kísérik a nyirokcsomókban, ami magas visszaesési arányt eredményez.

A betegség okai

A statisztikák szerint a papilláris carcinoma leggyakoribb előfordulása 30-50 éves betegeknél fordul elő. Ez a patológia háromszor gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban. A klinikai esetek 50% -ában a diagnosztizálás idején a beteg metasztázisos nyirokszövet-elváltozásokkal rendelkezik.

típusok

Az onkológiai gyakorlatban a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak a következő típusai fordulnak elő:

1. Anaplasztikus pajzsmirigyrák.
2. A tüsző daganata.
3. A mirigy moduláris rákja.
4.   pajzsmirigy.

Papiláris pajzsmirigy-karcinóma: a fejlődés okai

A papilláris carcinoma előfordulása a legtöbb esetben az ilyen kockázati tényezőkkel kapcsolatos:

• Ionizáló sugárzásnak való kitettség:

A sugárzás rákkeltő hatását megerősítik a csernobili balesetet, valamint Hirosima és Nagasaki városok nukleáris bombázása utáni rákos megbetegedések statisztikái. Ezen katasztrófák eredményeként a közeli területek emberének 7% -ánál diagnosztizálták pajzsmirigyrákot.

• Sugárterápia:

A gamma-sugárzással kezelt betegeknek megnövekedett esélyük van papillary carcinoma kialakulására. Ennek oka a szisztémás mutációk fejlődése az emberi testben ionizáló sugárzás hatására.

• Jódhiány:

Egyes esetekben elősegíti a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulását.

• Dohányzás és alkoholfogyasztás.
• Genetikai hajlam.

Papiláris pajzsmirigy-karcinóma tünetei

A pajzsmirigy rákos folyamata lassú, és a korai stádiumban nem okoz szubjektív érzéseket a betegekben.

Idővel ezen a területen a mirigyszövetek patológiás sűrűsödése alakul ki. A beteg önállóan meghatározhatja a csomópontot, amely megfelelhet a nyaki nyirokcsomók áttétes elváltozásának is. Ebben a szakaszban a legtöbb rákos beteg:

1. Lassan növekvő fájdalom szindróma. A tumornövekedés késői stádiumában a fájdalmat kábító analeptikumok segítségével meg lehet állítani.
2. A légzési és nyelési funkciók megsértése. Az ilyen kóros állapotok gyakran társulnak a fulladás kockázatához.
3. A hang szokatlan rekedtsége. Idősebb korban a hirtelen megszólalás a figyelmeztetésben figyelmezteti a beteget az onkológia előfordulására.

diagnosztika

A pajzsmirigy rákának diagnosztizálásának fő módszere az aspiráció. Az eljárás során az orvos vékony falú tűvel szúrja át a kóros szövetet és elvégzi a rosszindulatú daganat kis részének mintavételét. Bizonyos esetekben biopsziára van szükség több tömörítési helyről. A jövőben biológiai anyag  - citológiai és szövettani vizsgálatnak vetették alá laboratóriumi körülmények. Végül egy aspirációs biopszia jelzi a rák típusát, stádiumát és prevalenciáját.

A tumor méretének és felépítésének tisztázása érdekében az onkológus fordulhat ultrahang vizsgálat. Az ultrahang módszer a hanghullámok áthatoló képességének mérésén alapszik, amely az érintett szerv grafikus képét képezi a monitor képernyőjén.

A daganatos tomográfia szükséges a rák mértékének és előfordulásának felméréséhez. A nyak röntgenvizsgálata meghatározza a papilláris carcinoma pontos méretét és az áttétek jelenlétét a közeli nyirokcsomókban.

A diagnosztikai intézkedések komplexe a keringési rendszer elemzését is tartalmazza a tirotropin mennyiségének meghatározására. Az onkológus ennek a hormonnak a koncentrációja alapján elkészíti a rákellenes kezelési tervet.

Papiláris pajzsmirigy-karcinóma kezelése

A rosszindulatú pajzsmirigy sérülések kezelésének leghatékonyabb technikája a műtét. Sebészeti beavatkozás során a daganatos szöveteket, a pajzsmirigyet és a szomszédos nyirokcsomókat kimetszik. A beteget rendszerint általános érzéstelenítésben kezelik.

A papilláris karcinóma, amelynek műtétét hagyományosan végezték, gyakran radioaktív jódkezelést igényel. Ennek a gyógyszernek a használatát ajánlott a daganatok radikális eltávolítását követő 1-2 hónapon belül. Radioaktív formában jód képes maradni az onkológia elsődleges középpontjában a műtét után.

A radioaktív jóddal végzett kezelés nem veszélyes a beteg teljes testére. Ennek a gyógyszernek a biztonsága abban áll, hogy a jódionokat csak a pajzsmirigysejtek abszorpciója képezi. Így az összes radioaktív elem a pajzsmirigyben található.

Ezen túlmenően a betegnek be kell tartania a megfelelő gyógyszereket, és időszakonként szednie kell a hormonális gyógyszereket.

kilátás

A legkedvezőbb előrejelzés a 40 évnél fiatalabb betegek számára. Ezen túlmenően a terápia pozitív kimenetele korlátozott daganatos növekedéssel figyelhető meg, anélkül, hogy túlmenne a pajzsmirigy kapszuláján. Ilyen esetekben a posztoperatív túlélés 95%.

a növekedés késői szakaszában, az onkológiai folyamat jelentős elterjedésével és áttétek jelenlétével a kezelési eredmény kedvezőtlen. Jelentősen súlyosbítja e betegség lefolyását, a tüdőben és a csontszövetben kialakuló másodlagos gócok kialakulását.

Az orvosi statisztikák szerint a pajzsmirigybetegség jelenleg a leggyakoribb. Minden harmadik személynél diagnosztizálják őket, különösen időskorban. A legveszélyesebb betegség a pajzsmirigy. Ez a diagnózis mindenkit megijeszti, aki ilyen szavakat hall. De a valóságban minden nem olyan ijesztő, mint amilyennek látszik. A modern orvostudomány annyira fejlett, hogy a betegség már rájuk is képes meghatározni korai szakaszban  és sikeresen megszabadulni tőle. Vizsgálja meg részletesen a rák egyik típusát, amelyet "papilláris pajzsmirigy karcinómának" hívnak.

A betegség jellemzői

A papilláris rák gyakoribb, mint más típusú. Egy rosszindulatú daganat egy egészséges szervszövetből származik, amelyet cisztának vagy nagy, nem egységes daganatnak látnak el. Az esetek 80% -ában a betegnek sikerül teljes mértékben felépülnie az ilyen típusú karcinómában.

Ha más típusú rákokról beszélünk, akkor ezekkel összehasonlítva a papilláris rák nagyon hosszú időre hajlamos a fejlődésre. Egy másik jellemző - a papilláris pajzsmirigy carcinoma áttétei gyakran terjednek a nyirokcsomókra.

Általános szabály, hogy csak egy csomópont található a betegben, ritkán ezek közül több is található. Gyakran 30-55 éves korban szenvednek a betegség, főleg nők (de néha a férfiak is kapják ezt a diagnózist).

okok

Eddig senki sem tudja pontosan meghatározni, hogy miért alakul ki a pajzsmirigyrák. Az orvosok szerint valószínűbb, hogy ennek oka a sejtek mutációja. Miért fordulnak elő ilyen mutációk, azt szintén nem lehet megtudni.

A sejtek mutációja után tumor alakul ki. Növekedni kezdenek, fokozatosan befolyásolva az egészséges szervszövetet.

A tudósok szerint a papilláris pajzsmirigy-karcinóma a következők miatt alakul ki:

• elégtelen jód a testben;
• a környezet;
• ionizáló sugárzás;
• zavarok a hormonális háttérben;
• veleszületett patológia;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• a légzőszervek gyakori vírusos és bakteriális fertőzései.

bizonyíték

A rák ez a formája lassan fejlődik ki, tehát a kezdeti szakaszokban véletlenszerűen és nem tünetek alapján határozzák meg. Az embernek nincs kellemetlensége, semmi nem fáj, teljes életet él. Amikor a daganatok növekedni kezdenek, ez fájdalmas érzéshez vezet a nyakban. Az ember idegen pecsét érzi magát.

A későbbi szakaszokban a papilláris pajzsmirigy-karcinóma a következő tüneteket okozza:

• nyaki nyirokcsomók megnövekedése (a legtöbb esetben egyrészt rosszindulatú daganat esetén);
• nyaki fájdalom;
• érzés idegen test  nyeléskor;
• néha a hang rekedté válik;
• légzési nehézség;
• a nyak kinyomásakor (különösen, ha az ember az oldalán fekszik), jelentős kellemetlen érzés van.

szakasz

A papilláris pajzsmirigyrákot valamilyen módon osztályozzák? Színpad, amelynek tünetei képezik a diagnózis alapját:

1. Kor: 45 év:

• I fokozat: bármilyen oktatási méret. A rákos sejtek néha elterjednek a közeli szövetekbe, nyirokcsomókba. A metasztázisok nem terjednek ki más szervekre. Az ember nem érzi a betegség jeleit, de néha van némi rekedtség, enyhe fájdalom a nyakban.
• II. Szakasz: a rákos sejtek erősebb növekedése. A metasztázisok mind a nyirokcsomókat, mind a pajzsmirigy közelében (tüdő, csont) elhelyezkedő szerveket érintik. A jelek meglehetősen hangsúlyosak, nem hagyhatók figyelmen kívül.

2. Kor 45 év után:

• I. stádium: a daganat nem haladja meg a 2 cm-t, semmilyen más szerv nem befolyásolja a papilláris pajzsmirigyrákot. A stádium tünetei: az ember nem érzékel semmiféle különleges változást, vagy a jelek rosszul vannak kifejezve.
• II. Szakasz: A daganat nem terjed ki a pajzsmirigy határain, de a mérete eléri a 4 cm-t.
• III. Szakasz: A méret meghaladja a 4 cm-t, a rákos sejtek megfertőzik a közeli szerveket.

Összkép

A csomópont vagy pecsét megjelenése az első dolog, amely pajzsmirigyrákban kezdődik. A papilláris pajzsmirigy-karcinómát egyetlen képződmény jellemzi, ritkán többszörös. Ha a csomó mély és mérete nem jelentéktelen, akkor az ember önmagában nem tudja megkóstolni. még az endokrinológus sem képes meghatározni 1 cm-t. Csak ultrahang után találtak ilyen kicsi képződményeket, vagy miután a rákos sejtek elterjedtek a nyirokcsomókban, és ezek viszont megnövekedtek.

A csomópontok kis mérete miatt a betegséget "rejtett papilláris karcinómának" nevezik. Az ilyen képződmények nem nagyon veszélyesek, még a metasztázis szakaszában sem. A daganat a pajzsmirigyben szabadon mozog, nyelés közben mozoghat. Amikor azonban a környező szövetekbe terjednek, a rosszindulatú formáció mozgásképtelenné válik.

A metasztázisok nagyon ritkán terjednek más szervekbe (kivéve a nyirokcsomókat). Ez csak a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő. A metasztázisok általában nem érzik magukat hosszú ideig. A legtöbb esetben a papilláris rák a nyirokcsomókat érinti, ritkábban terjed a pajzsmirigy másik részén.

Cella jellemzői

A rosszindulatú daganatok fő jellemzője:

• méret - néhány millimétertől néhány centiméterig;
• ritkán mitózist figyelnek meg;
• a képződés középpontjában lehet kalcium lerakódás vagy hegesedés;
• a daganat nem kapszulázva van;
• a sejteknek nincs hormonális aktivitása.

felmérés

Kezdetben az orvos a pajzsmirigy nyakát tapintja. A nyaki nyirokcsomók is érzékelhetők. Ha az orvos talál valamit, akkor a beteget ultrahangvizsgálatra küldik, amellyel meg lehet határozni a képződmények jelenlétét, méretét és szerkezetét.

A papilláris pajzsmirigy carcinoma citológiai képe a vizsgálat fő feladata. Ehhez finom tűt használnak, amelyet szigorúan ultrahangvizsgálat felügyelete mellett végeznek.

Annak megértése érdekében, hogy vannak-e áttétek más szervekben, a betegnek nem küld röntgenfelvételt.

Fontos!

A citológiás papilláris pajzsmirigy-karcinóma egy téves elem, amelynek nincs értelme. Vannak a „citológiai vizsgálat” (a sejtek szerkezetének meghatározása a patológia azonosítása céljából) és a „papilláris carcinoma” fogalmai.

kezelés

Hogyan segítünk a papilláris pajzsmirigy-karcinóma diagnosztizálásával? A kezelés műtétből áll. Ebben a betegségben tiroidektómiát alkalmaznak. A műveletnek két lehetséges lehetősége van:

• részleges tiroidektómia;
• teljes tiroidektómia.

A rákos sejtek teljes elpusztításához radioaktív jódterápiát alkalmaznak, amelyet műtét után végeznek.

Részleges tiroidektómia

Az ilyen típusú műtét a kicsi méretű  rosszindulatú képződmény, amely a szerv egyik lebenésében található. Fontos, hogy a rákos sejtek sehol másutt ne terjedjenek. Általános szabály, hogy ilyen esetekben a csomópont átmérője nem haladja meg az 1 cm-t. Az eljárás időtartama nem haladhatja meg a 2 órát.

A beteget nem fenyegeti a hypothyreosis kialakulása, mivel a hormon szintetizálja a pajzsmirigy érintetlen lebenyét. Időnként kábítószer szükséges.

Teljes tiroidektómia

Az eljárás a pajzsmirigy teljes eltávolítását foglalja magában. A szerv mindkét lebenyét, valamint az őket összekötő láncszemet kivágják. Néha szükségessé válik a méhnyak nyirokcsomóinak eltávolítása. Ez történik azokban az esetekben, amikor ezek nagymértékben megnőnek, és metasztázisokat találnak bennük. Az eljárás időtartama körülbelül 4 óra.

Az ilyen típusú műtét után a betegnek élettartama alatt hormontartalmú gyógyszereket kell szednie. Végül is a testben nincs pajzsmirigyszövet.

Radioaktív jódterápia

Az ilyen terápiát akkor használják, amikor egy műtét már elvégzett. Célja a rákos sejtek maradványainak elpusztítása. A metasztázisok, amelyek túljuttak a testön, nyirokcsomókba mentek, nagyon veszélyesek. Radioaktív jód segítségével meg lehet pusztítani ezeket a sejteket. Gyakran a pajzsmirigyben maradnak részleges tiroidektómia után.

Még akkor is, ha a rákos sejtek elterjedtek a tüdőben, akkor radioaktív jódterápia segítségével sikerül megszabadulni tőlük.

Posztoperatív időszak

A tiroidektómia egy komplex műtéti beavatkozás, de a gyógyulás utáni meglehetősen gyors. A betegek többsége, akiknek ilyen műtétet kell elvégezni, az eljárás után nem érez sok kellemetlenséget. Az ember visszatérhet a szokásos életmódjához azonnal a kórházból történő ürítés után.

Néhánynak úgy tűnik, hogy az eljárás után nem lesz lehetősége teljes mértékben enni, vizet inni. De ez nem így van. A bemetszés nem befolyásolja sem szilárd, sem folyékony ételek nyelését.

Lehetséges szövődmények

Ritka esetekben a műtét szövődményekkel zárul le:

1. A visszatérő ideg károsodása, amely a hangért felelős.
2. Rekedtség vagy enyhe változás. Néha a hang örökre megváltozik.
3. Károsodás A pajzsmirigy mögött helyezkednek el, így műtét közben befolyásolhatók. De ez nagyon ritkán fordul elő tapasztalatlan sebészeknél. A kár fenyegeti a foszfor és kalcium cseréjének megsértését. Ennek eredményeként mindez hypoparathyreosishoz vezet.

kilátás

Miben alakulhat ki egy emberi papilláris pajzsmirigy-karcinóma? A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Még ha a rákos sejtek el is terjedtek a nyirokcsomókba, a beteg hosszú ideig élhet. A statisztikák azt mutatják, hogy a műtét után az ember él:

• az esetek 70% -ában több mint 20 év;
• az esetek 85% -ában több mint 10 év;
• az esetek 95% -ában több mint 5 év.

Mint láthatja, a pajzsmirigy papillary carcinoma nem olyan szörnyű. A túlélés még akkor is magas, ha a daganat a pajzsmirigyen túl terjedt.

További vizsgálat

A teljes kezelés után egy személynek rendszeresen fel kell látogatnia az endokrinológust. Ez az általános egészségi állapot figyelemmel kíséréséhez szükséges. Időnként a rák visszatér, tehát minden évben teljes vizsgálaton kell részt venni:

• vérvizsgálat (meghatározzák a helyettesítő kezelés hatékonyságát, valamint a rosszindulatú daganatok, a fennmaradó metasztázisok jelenlétét);
• A pajzsmirigy és a nyirokcsomók ultrahangja;
• test szkennelés jóddal.

A papilláris pajzsmirigyrák veszélyes betegség, de a legtöbb esetben teljes mértékben kiküszöbölhető. A fő kezelés a műtét, amely után radioaktív jódterápiát kell igénybe venni.

Az anyagokat referenciaként közzéteszik, és nem írják elő a kezelést! Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a kórház endokrinológusával!

A félelmetes onkológiai betegségek közül a papilláris pajzsmirigyrák az egyik legkárosabbnak tekinthető. Ugyanakkor ez a leggyakoribb: öt pajzsmirigyrákos beteg közül négynél papilláris rákot diagnosztizálnak. A diagnosztizálás nehézségei a betegség késői felismeréséhez vezetnek, azonban a papilláris carcinoma előrejelzése sok esetben optimista.

Mi az a papilláris pajzsmirigyrák? Ez a pajzsmirigy malignitás bizonyos esetekben egy már létező jóindulatú daganatból származik: endemikus goiter, adenoma, proliferáló cystadenoma annak degenerációja eredményeként.

A daganat neve annak a ténynek köszönhető, hogy a szövettani szakasz szerkezete dombornyomott (papilláris) kis csomókból áll.

Fontos! A papilláris rák lassan alakul ki más karcinómákhoz képest. övé fémjel  lassú metasztázis, amely általában átterjed a nyaki nyirokcsomókra és a nyaki szervekre. A tüdő- és csontáttétek rendkívül ritkák (kevesebb mint 5%), és a daganatosodás késői stádiumában figyelhetők meg.

A metasztázis kialakulása nem függ a daganat méretétől. A papilláris carcinoma legfeljebb 1 cm-ig (a pajzsmirigy átmérője 2,5 x 2x1,5, lebeny átmérője) metasztázisokkal lehet a nyirokcsomókban, és fordítva: egy 3 cm-ig terjedő nagy daganat viszonylag lassú metasztázisos lesz.

A legagresszívabb a papilláris pajzsmirigyrák follicularis változata. Ez a forma áttétet ad a csontokhoz és a tüdőhöz.

A betegség okai

Fontos! A jóindulatú daganatok papilláris karcinómákká való degenerációja nem mindig fordul elő. A kezeletlen jóindulatú pajzsmirigydaganatok azonban potenciálisan veszélyesek karcinómá történő átalakulása szempontjából.

A papilláris pajzsmirigyrák egyéb okai között szerepelnek a következők:

• Örök hajlam. Különösen nagy a daganatképződés kockázata az ilyen betegségben szenvedő embereknél.
• Sugárzás. Ez lehet magas általános radioaktív háttér vagy egyszeri expozíció a normálnál jelentősen nagyobb dózis mellett.
• Alacsony jódtartalmú élelmiszerek hosszú távú fogyasztása, ami a szervezetben jódhiányhoz vezet.
• Több hamartoma szindróma (Cowden-kór).

A nyirokcsomók az egyik első pajzsmirigy carcinoma áttétek közül. A megnagyobbodott nyirokcsomót veszélyesnek tekintik, ha papilláris karcinómát diagnosztizálnak, és annak eltávolításához vezet a daganat mellett.

tünetek

A pajzsmirigyrák papilláris formája kevés tünettel rendelkezik, ami jelentősen csökkentette annak diagnosztizálásának lehetőségét a tizenkilencedik században.

Gyakran a papilláris pajzsmirigydaganat kimutatása az endokrinológussal történő egyeztetéskor történik a csomópont tapintásakor. Az egység általában sűrű, egyetlen, mobil. De egy mélyebb helyen a csomópont nem tapintható, vagy elrejti sűrűségét.

Ritka esetekben, amikor a carcinoma növekszik a mirigy szöveteivel, mozgásmentes lehet.

Fontos! A pajzsmirigy csomópontja nem mindig papilláris rák. De ez mindig alkalom arra, hogy konzultáljunk egy képzett endokrinológussal.

Először a csomópontnak nincs kapszula, és nem befolyásolja a pajzsmirigyhormonok termelését a pajzsmirigy. A papilláris pajzsmirigyrák tünetei ebben az időszakban homályosak és nem mutatnak információt. Ezt követően a papilláris carcinoma növekedésével a következők jelennek meg:

• általános gyengeség;
• a légcső és a nyaki fájdalom, amelyet a légcső és a nyelőcső összenyomása okoz;
• hang rekedtsége;
• nyelési nehézség (1 cm-nél nagyobb daganatok esetén).

A pajzsmirigy sejtekből - pajzsmirigyből - származó papilláris carcinoma növekszik, ami némi hiányt okoz a hypothyreosis kialakulásában. De általában ez csak a későbbi szakaszokban történik, amikor a pajzsmirigy már nem képes normálisan működni. És az áttétekkel kapcsolatos egyéb tünetek megjelenése után:

• növekvő általános gyengeség;
• duzzadt nyirokcsomók a nyakban;
• nem jellemző csonttörések;
• atipikus tüdő patológia.

diagnosztika

Manapság a papilláris carcinoma diagnosztizálása jelentősen egyszerűsödött. A pontos diagnózis megállapításához azonban számos tesztet és vizsgálatot kell elvégeznie. A diagnózis lépésenként történik.

1. Az első lépés a pajzsmirigy vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók csomójának tapintása. Ezt az endokrinológus általi megbeszélésen végzik
2. A második szakasz a pajzsmirigy ultrahangja. Ez lehetővé teszi a daganat meglétét vagy megcáfolását. De besorolni nem fog sikerrel járni.
3. A harmadik szakasz a daganatos daganatok kialakulása. Ezt egy aspirációs finomtű-biopsziával végezzük. Vékony tűvel, amelyet behelyeznek a helyre (mozgásának ellenőrzése ultrahanggal történik), vegye be kis mennyiség  csomópont tartalma. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk: a csomópont jóindulatú daganat, vagy pajzsmirigyrák.
4. A diagnózis tisztázása érdekében esetenként MRI-vizsgálatot és nagyon ritkán CT-vizsgálatot végeznek.
5. A pajzsmirigyhormonok termelésének szintjének meghatározása céljából vérvizsgálatot írnak elő a hormonokra vonatkozóan.

Megalapítani általános állapot  beteget végeztünk klinikai tesztek  vér és vizelet.

kezelés

Fontos! Papiláris pajzsmirigy-karcinómában sem sugárterápiát, sem kemoterápiát nem alkalmaznak, mivel a daganat nem érzékeny az ilyen típusú expozícióra.

A leghatékonyabb műtéti kezelés, amelyet radioaktív jódkezelés és hormonpótló terápia követ.

A papilláris pajzsmirigyrák kezelésének megválasztása a betegség fokától függ, amely négy:

1. Az első fokon bármilyen méretű daganat nem ad metasztázisokat (az orvosok azt jelzik latin levél  T).
2. A második fokot megnövekedett nyirokcsomók és feltételezett metasztázisok jellemzik. A carcinoma mérete 45 év alatti betegeknél nem számít, és az idősebb korcsoportokban meghaladja az 1 cm-t (NX vagy N0 megjelöléssel).
3. A metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban a harmadik fok jele (N1 jelöléssel).
4. Több áttét, tumor invázió a szomszédos szervekbe - ez a negyedik fok (MX - M0-M1-nek nevezik).

A sebészeti kezelés magában foglalja a papilláris pajzsmirigyrák kivonását. A papilláris pajzsmirigyrák műtét utáni optimista előrejelzése az általános statisztikákon és az egyes betegek adatain alapul.

Kétféle műtét létezik a pajzsmirigyrák eltávolítására: teljes vagy részleges tiroidectomia.

Teljes tiroidektómia

A művelet hosszú: akár 5 óra. Ennek során a pajzsmirigy (mind a lebeny, mind a köztük lévő széthúzás), valamint a megnövekedett nyirokcsomók vagy áttétek bizonyított jelenléte teljesen eltávolításra kerül. Általában csak kevés pajzsmirigy tüsző marad a visszatérő ideg területén.

A kezelés második szakasza radioaktív jód felhasználását foglalja magában.  A pajzsmirigy kivágása után a radioaktív jóddal végzett eljárások kötelezőek. Ez megöli a fennmaradó rákos sejteket.

A kezelés harmadik szakasza a hormonpótló kezelés.  A pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjait általában hosszú távon (életre) írják fel.

Fontos! A teljes tiroidektómiát a második és magasabb fokú karcinómában alkalmazzák. A papilláris pajzsmirigyrák teljes eltávolítására szolgáló műtét utáni prognózis kedvező. A legtöbb betegnek sikerül teljesen megszabadulnia a rákról.

Részleges tiroidektómia

Ezt a műtéti eltávolítási módszert használják egy kicsi (legfeljebb 1 cm) csomóponttal. Ebben az esetben a nyirokcsomók szöveteiben nem észlelnek metasztázisokat, nincs növekedés a nyirokcsomókban, a daganat nem terjed túl a pajzsmirigyen.

A részleges tiroidektómia 1,5 és 2 óra között tart, és ebben az esetben a mirigy csak egy részét (egyik részét vagy csak egy csomót) távolítják el.

A műtét után radioaktív jóddal végzett eljárásokat is elvégeznek.

Nem mindig szükséges a hormonpótló kezelés. Gyakran a pajzsmirigy egészséges aránya képes a megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormon előállítására. Ellenőrzésükhöz időszakos vizsgálat szükséges.

Fontos! A papilláris pajzsmirigyrák műtét utáni pozitív prognózisát az esetek 96% -ában igazolják.

A túlélés előrejelzése és függősége a papilláris pajzsmirigy carcinoma stádiumától. Az alacsonyabb skála a műtét utáni évek.

kilátás

Papiláris pajzsmirigy carcinoma esetén a prognózis megnyugtató. A papilláris pajzsmirigy-karcinóma műtétét követően a túlélés optimista: a papilláris pajzsmirigyrák miatt műtétbe vett 20 beteg közül 19-nél túlél egy 5 éves küszöböt. 20-ból 17 túlél egy 10 éves mérföldkövet. A 15 éves korhatárát a betegek 76% -a tapasztalja meg.

Fontos! A túlélés előrejelzése akkor is kedvező marad, ha a nyirokcsomók, a csontok és a tüdő áttéteit észleljük. Radioaktív jóddal végzett eljárások után a betegeknek sikerül legyőzni a papilláris karcinómát.

A pajzsmirigyrák papilláris formáit az áttétek alacsony előfordulási gyakorisága jellemzi a műtét utáni időszakban.

A betegek rettegnek a rák diagnosztizálásában, de a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak a legkedvezőbb prognózisa az összes szerv karcinóma. A pajzsmirigy papilláris rákát azért nevezték el, mert hasonlít a szövettani szakaszban található waiyi - páfrány vagy pálmalevélhez. Mint egy komplex levél kicsi levéllapáival, az ilyen típusú karcinómában is több papilla (papilli) található.

Öt pajzsmirigy-karcinómás beteg közül négynél papilláris daganat található. A patológia az endokrin szerv pajzsmirigy sejtjeiből merül fel és alakul ki. A rosszindulatú daganatok rendkívül lassan alakulnak ki, tehát a vizsgálat során felfedezett betegeknek minden esélyük van a sikeres kezelésre. A papilláris karcinómában szenvedő és az aktív életet folytató betegek aránya nagyon magas.

A papilláris carcinoma áttétek csak a nyak nyirokcsomóiban találhatók meg, ha az előző szakaszokban a kezelést nem végezték el. A patológia tünetei gyakorlatilag hiányoznak. A kezelés nehézségeit akkor észlelik, amikor a karcinóma kapszula összeolvad a pajzsmirigyvel, ami rendkívül ritka.

Miért alakul ki a rák papilláris formája?

A patológia kialakulásának megbízható forrásait nem sikerült azonosítani, de az onkológusok szerint egyes tényezők provokálják a daganat kialakulását. A kockázati tényezők nem specifikusak a rák ezen formájára, mivel hozzájárulnak a pajzsmirigy-karcinóma 4 típusának bármelyikéhez. Mivel a papilláris pajzsmirigydaganatot gyakrabban diagnosztizálják a lakosságban, mint más típusokat, minden pajzsmirigy-karcinóma kialakulását kiváltó tényezőcsoportot meg kell jegyezni:

1. A pajzsmirigy kóros változásainak örökletes jellege. A genealógia onkológiája nem előfeltétele az utódokban kialakuló carcinoma kialakulásának, a betegség autoimmun jellege hozzájárul a pajzsmirigy goiter kialakulásához, amelynek jóindulatú képessége rosszindulatúvá válhat.
2. Pajzsmirigy onkológiája az előző generációkban.
3. Magas állandó háttér sugárzás vagy a normál természetes hátteret meghaladó sugárterhelés egyszeri expozíciója.
4. Besugárzás a keringési és nyirokrendszer blastózisaival.
5. Jódhiány az elfogyasztott ételekben és az ivóvízben.
6. Több hamartoma szindróma, amely kiváltja a pajzsmirigyrák kiváltó okát.

A patológia kialakulása szempontjából nem szabad leszámolni azt a feltételt, amely a pajzsmirigy tüszőinek rosszindulatú típusba való degenerálódására hajlamos leginkább. Ezek reproduktív korú nők, bár a férfiakat és az idősebb embereket nem zárják ki teljesen a kockázati csoportból. Az időskorúaknál a rák veszélyesebb formái vannak, amelyek rontják a betegség előrejelzését.

A papilláris daganat tünetei

A pajzsmirigybetegségek az évek során alakulnak ki, anélkül, hogy a kezdeti szakaszban észrevehető tünetekkel jelentkeznének. A betegek belső állapota és az érzések szintén nem változnak azonnal. Ezen szabályok alóli kivétel a rák. Az egyetlen szempont, amelyre a betegek figyelni lehetnek, a pajzsmirigyben egy csomópont kialakulása, az ujjakkal tapintva, néha vizuálisan is észrevehetők.

A csomó megjelenése nem garantálja a fájdalom felismerését, hanem jelzi az endokrinológushoz való azonnali fellebbezés szükségességét annak etiológiájának és a diagnózis időbeni megkülönböztetésének megállapítása érdekében. Egyéb tünetek hiányozhatnak, csak a csomó elterjedése mutatkozik meg a légcső és a nyelőcső megszorításával, ezért később a hang tónusának megváltozása, a torokfájás és a nyelési nehézség formájában jelentkezik.

Időnként nem is tapintható az endokrinológus általi tapintással, a papilláris pajzsmirigyrák gyanúja esetén a betegnek csak a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása lehet a rosszindulatú sejtek vagy kórokozók migrációja miatt.

A duzzadt nyirokcsomók nem tekinthetők papilláris rák áttétes szervének. A legtöbb esetben késleltetik a fertőzést vírusos, bakteriális és gombás megbetegedések esetén. Ha az otorinolaringológus antibiotikumokkal és antivirális szerekkel végzett kezelés után a csomók a normálnál nagyobb méretűek maradnak, forduljon az endokrinológushoz vizsgálathoz és ultrahang vizsgálat  endokrin szerv.

A betegség mértéke

1. Az első fokú karcinómát a megnagyobbodott nyirokcsomók és metasztázisok hiánya jellemzi bármilyen daganatos méretű más szervben.
2. A második fokozatú daganat nem jelent konkrét méretet, ha a beteg 45 évesnél fiatalabb. Az idősebb betegek, akiknek a csomópontja legalább 1 cm, a második fokú papilláris rákos betegek közé tartoznak. A rák ezen stádiuma nem zárja ki az áttétek megjelenését a nyak nyirokcsomóin.
3. A megnövekedett nyirokcsomók a harmadik fokú papilláris rák sajátos jellemzője.
4. A papilláris carcinoma negyedik fokát a szervekben és a közeli szövetekben kötelező áttétek jellemzik, a metasztázisos carcinoma és nyirokcsomók méretét nem veszik figyelembe a stádium meghatározásakor. A legkedvezőtlenebb előrejelzés a negyedik szakaszban van, de a halálos ítéletet nem teszik említésre mindaddig, amíg az összes kezelési módszert nem próbálták ki.

Minél korábban meghatározzák a betegség fokát és meghozzák az ehhez a stádiumhoz szükséges összes kezelési intézkedést, annál kedvezőbb a betegség prognózisa.

A carcinoma diagnosztizálása

A 19. és 20. században a papilláris carcinoma diagnosztizálása nem volt könnyű. Jelenleg a diagnosztikai eszközök lehetővé teszik a tumor időben történő azonosítását és a betegség előrejelzését. A leggyakoribb a következő diagnosztikai módszerek:

1.   lehetőséget nyújt a pajzsmirigy állapotának és szerkezetének a dinamikában történő megfigyelésére. A monitor képernyőjén lévő gombos formációk megkülönböztethetők szerkezetükben és tartalmukban, ezért lehetővé teszik az orvos számára, hogy megkülönböztesse a csomópont tartalmát. Ha a csomópontok folyadékkal vannak feltöltve, akkor a pajzsmirigynek egy vagy több cisztás képződése van. Ha a képződésben nincs folyadék, szilárd csomópontról beszélnek, amelynek rosszindulatú jellege nem zárható ki. A vizsgálat fizikailag nem támadja meg az endokrin szerv mirigyszövetét, ezért biztonságosnak és nem fájdalmasnak tekinthető. A módszer hátrányai között szerepel a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok meghatározásának lehetetlensége.
2. A típus meghatározása után csomóponti oktatás  finom tű módszerrel végezzük. Egy vékony tűvel ellátott fecskendőt helyeznek a csomópont belsejébe, és szövetfolyadékot vesznek, amelyet tovább kell vizsgálni a laboratóriumban (szerv histológia). Csak ez a módszer ad megbízható adatokat a csomópont rosszindulatú vagy jóindulatú természetéről.
3.   azonban nem ad közvetlen utalást a papilláris pajzsmirigyrákra, ha megnövekedett koncentrációt észlelnek pajzsmirigy stimuláló hormon  jelzi a károsodott pajzsmirigy működését. A vér elemzésével azonosított hormonális rendellenességeket további módszerekkel kell vizsgálni.
4. Néha szükség van egy tanulmányra mágneses rezonancia képalkotással, ritkábban számítógépes tomográfia. képet ad a hideg vagy meleg csomótól. A hideg csomó gyakran rosszindulatú, és azt jelzi, hogy az agyalapi mirigy fokozta a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelését. A forró csomó ritkán rákos, rámutat az agyalapi mirotropin szekréciójának csökkenésére.

Papilláris rák kezelése

A papilláris rák nem érzékeny a kemoterápiás gyógyszerek és a radiológiai expozíció hatására. A kezelés legtöbb esetben az egyetlen kiút a műtét, amely teljes mértékben eltávolítja a mirigyet vagy az egyetlen lebenyt. A műtét után számos terápiás intézkedést kell végrehajtani, így az összes kezelés három szakaszból áll:

1. Teljes vagy részleges ektómia.
2. Gyógyszeres kezelés.

Teljes tiroidektómia

Az összes pajzsmirigyszövet, valamint a kóros csontszín eltávolítandó. Ha áttéteket észlelnek a nyirokcsomókban, az utóbbit ki kell vágni. A műtét időtartama 200-250 perc. A méhnyakrész bőrében, a pajzsmirigy alatt bemetszés történik, ahonnan szinte az összes szövetet kivonják. Annak érdekében, hogy ne sérüljön a visszatérő ideg, amely impulzusokat továbbít a gégéhez, kevés sejt marad rajta.

Ezt követően a szintetikus eredetű hormonokat kompenzálni kell a pajzsmirigysejtek hiányában, amelyek természetes tiroxint és trijódtironint termelnek.

Részleges tiroidektómia

Ha a daganat mérete nem haladja meg az 1 cm-t, áttétek hiányában és a tumor lokalizációjában az egyik lebenyben, a másikban teljes hiányban, a mirigy részleges ektómiáját végzik el, eltávolítva csak a kóros struktúrát. A műtét időtartama 100-120 perc.

A fennmaradó sejtek ellensúlyozzák a pajzsmirigyhormonok termelésének hiányát, megváltoztatva az elveszített sejtek funkcióit, így a hypothyreosis általában nem fordul elő. A műtét utáni vérvizsgálatoktól függően a teljes pótló kezelés nem zárható ki.

Posztoperatív időszak

Noha a pajzsmirigy műtét a komplex műtétek kategóriájába tartozik, a beteg a műtét utáni időszakban nem korlátozza magát az étkezés és ital minősége és mennyisége szempontjából. A betegek általában a következő napig maradnak a klinikán, hogy megfigyeljék és megelőzzék a műtét lehetséges következményeit, ideértve a visszatérő ideg károsodását. A gége nyálkahártya-rendszerének ödéma következményei mindenesetre befolyásolják a hang hangját. A hang 3-6 hónap után teljesen felépül.

A tapasztalattal rendelkező sebészek kicsit kilépnek pajzsmirigyszövetből, amelynek vastagságában mellékpajzsmirigy található, amelyek szabályozzák a kalcium és foszfor cseréjét a testben. A műtét után a sérült mellékpajzsmirigy hypoparathyreosis állapotának bizonyul.

A kezelés második szakasza

A jód radioaktív izotópja, amikor a vérbe kerül, hatással van a pajzsmirigyekre. A műtét után a pajzsmirigyek száma kicsi, de néhányuk gondos eltávolítás mellett is megmarad (mellékpajzsmirigyek alapjai, a visszatérő ideg maradványai stb.). A radioaktív jód izotópja rontja a metasztázisokat a csontokban és a tüdőben, a nyirokcsomókban. A pajzsmirigy fennmaradó tüszőiben a rosszindulatú átalakulás folyamata folytatódhat, ezért a műtét után radioaktív jóddal történő "tisztítás" szükséges.

Radioaktív jódkezelés

Gyógyszeres kezelés

A műtét utáni helyettesítő terápia szükséges a betegnek életében, mivel pajzsmirigy-sejtek hiányában nem fog hormonokat választani. A T4 készítmények közül a széles választékban képviselt szintetikus analógok jobban ajánlottak, mint a mesterségesek (szárított sertés pajzsmirigy). A szintetikus kábítószerek fölénye annak a dózisnak és a gyógyszer típusának pontos betartását eredményezi.

A papilláris rák visszaesése

Bár a visszaesés ritka, több évvel, akár évtizedekkel később fordulhatnak elő. A papilláris rák megismétlődésének korai diagnosztizálásával sikeresen gyógyítható. Nem szabad elfelejtenünk a relapszusos beteg korát sem, ezért a folyamatos monitorozás és a diagnosztikai tesztek elvégzése megakadályozzák a beteget az ismételt műtéten vagy halálon.

A betegség prognózisa

Kedvező előrejelzés papilláris rák  mivel a metasztázisok ritka elterjedése a nyakon kívül, főként az áttétek érinthetik a méhnyak nyirokcsomóit. A papilláris típusú rákban szenvedő 20 beteg közül 19 további 5 évet él. A papilláris carcinoma utáni 20-ból 17-ben évtizedek élnek, a betegek háromnegyede nem mutatott visszaesést több mint 15 éve. Ha a csontokba és a tüdőbe behatoló papillary carcinoma ritka formája fordult elő, műtét és radioaktív jód hatására a betegeknek sikerül legyőzni azt. Az utóbbi esetben az előrejelzés továbbra is jó.