\u003e\u003e कैंसर रोग

ओन्कोलॉजिकल बीमारियां (ट्यूमर) आबादी में मृत्यु दर (कार्डियोवैस्कुलर रोगों के बाद दूसरी जगह) में पहली जगहों में से एक पर कब्जा करते हैं। हाल ही में, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों की घटनाओं को बढ़ाने की प्रवृत्ति प्रकट होती है। प्रारंभिक निदान इस प्रकार की बीमारी के इलाज में यह सबसे महत्वपूर्ण क्षण है। दुर्भाग्यवश, बड़ी संख्या में मरीज़ देर से डॉक्टर से अपील करते हैं जब ट्यूमर विकास के स्वर्गीय चरण में चले गए, जिसका पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। इसके विपरीत, कैंसर के शुरुआती निदान के साथ, वसूली की संभावनाएं अधिकतर मामलों में पर्याप्त उपचार होती हैं, रोगी की पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होती है।

अधिकांश ट्यूमर में एक समान नैदानिक \u200b\u200bचित्र होता है। लक्षणों के विकास को निर्धारित करने वाला मुख्य बिंदु ट्यूमर का एक हिस्टोलॉजिकल संबद्धता नहीं है, बल्कि शरीर में इसके स्थानीयकरण और ट्यूमर वृद्धि के प्रकार का स्थान है।

नीचे ट्यूमर के सबसे आम उदाहरणों और उनके निदान के सिद्धांतों को देखेंगे।

ट्यूमर शब्द रोगजनक स्थिति निर्धारित करता है, जिसे रोगजनक विकास के फोकस के गठन द्वारा विशेषता है। ट्यूमर कोशिकाएं प्रसार (प्रजनन) और भेदभाव की प्रक्रियाओं पर नियंत्रण खो देती हैं और अनियंत्रित रूप से साझा करने के लिए शुरू होती हैं। चिकित्सा शब्द कैंसर के तहत हम उपकला ऊतक से विकसित एक घातक ट्यूमर को समझते हैं। अक्सर, कैंसर शब्द को गैर-उपकला मूल के ट्यूमर कहा जाता है, जो गलत है।

ट्यूमर के सबसे आसान वर्गीकरण के अनुसार, हम दो मुख्य प्रकार के ट्यूमर के बीच अंतर करते हैं: सौम्य और घातक। सौम्य ट्यूमर को धीमी वृद्धि और मेटास्टेस की कमी (ट्यूमर वृद्धि के प्रसार की फॉसी) की विशेषता है। कुछ मामलों में घातक ट्यूमर को सौम्य ट्यूमर के विकास के स्वर्गीय चरणों के रूप में देखा जा सकता है, जिसमें कोशिकाओं ने लिम्फ और रक्त के प्रवाह के साथ तेजी से विकास, प्रजनन और प्रवासन की क्षमता हासिल की है। घातक ट्यूमर को तेजी से और आक्रामक विकास की विशेषता है, साथ ही रिमोट अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस का गठन भी किया जाता है।

ट्यूमर के निदान के सिद्धांत

ट्यूमर का निदान, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, अनैनिक डेटा के संग्रह और रोगी के सामान्य निरीक्षण के साथ शुरू होता है। Anamnesis एकत्रित करने का तात्पर्य एक रोगी के इलाज के कारणों, रोगी की मुख्य शिकायतों, रोग की उपस्थिति का क्षण और डॉक्टर अपील से पहले उपस्थिति के बाद से इसके विकास का स्पष्टीकरण है।

ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के निदान में, एक महत्वपूर्ण स्थान रोगी की शिकायतों का एक सटीक स्पष्टीकरण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में रोगी खुद को ट्यूमर की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं और लक्षणों की पहली उपस्थिति पर डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। ऊपर वर्णित ट्यूमर की लक्षण विज्ञान, उनके स्थान और विकास के प्रकार के स्थान पर निर्भर करता है।

त्वचा ट्यूमर को सबसे आसानी से पहचाना जाता है। अक्सर दुर्भावना के पहले लक्षण पुराने तिल या वर्णक स्थान के रंग और संरचना, सील की उपस्थिति और शिक्षा की परिधि पर लाल सीमा रेखा, गैर-उपचार अल्सर के गठन में परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और आत्म-उपचार का कोई साधन नहीं लेना चाहिए।

सौम्य घरेलू ट्यूमर धीमी वृद्धि से विशेषता है और अक्सर असम्बद्ध विकास कर सकते हैं। केवल जब ट्यूमर पहुंचा जाता है, आसन्न अंगों के लक्षण विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, बेनिन गर्भाशय ट्यूमर, कब्ज और पेशाब विकारों के साथ, गुदाशय और मूत्रमार्ग के संपीड़न के परिणामों के रूप में प्रकट हो सकता है। पुरुषों में, प्रोस्टेट एडेनोमा भी पेशाब विकारों से प्रकट होता है। जब फेफड़ों का कैंसर होता है, तो मुख्य लक्षण एक सतत खांसी हो सकती है (ब्रोंची ट्यूमर के संपीड़न का परिणाम)।

अक्सर ट्यूमर खुद को एक स्पष्ट मुहर (स्तन ट्यूमर, लिम्फोमा, आदि के दौरान लिम्फ नोड्स में वृद्धि) के रूप में प्रकट कर सकता है। प्रारंभिक निदान के लिए, एक स्वतंत्र निरीक्षण और स्तन ग्रंथियों (महिलाओं के लिए) और लिम्फ नोड्स का झुकाव करने की सिफारिश की जाती है। एक सतत मुहर प्रकट करते समय, आपको एक व्यापक निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

आंतों के ट्यूमर (मोटी आंत) और मूत्राशय अक्सर रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव दृश्यमान कारणों के बिना अनायास होता है और सूजन के संकेतों के साथ नहीं होते हैं। जब ताजा रक्त के निशान के मूत्र या कार्टून में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव घातक ट्यूमर को विघटित करने की विशेषता है। इस प्रकार, काफी चौकस होने के नाते, रोगी स्वतंत्र रूप से ट्यूमर के पहले संकेतों को निर्धारित कर सकता है और अपने प्रारंभिक निदान को बढ़ावा देने के लिए डॉक्टर से संपर्क कर सकता है, जिससे वसूली की संभावनाओं को बढ़ाया जा सकता है।

लक्षणों को स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। सामान्य निरीक्षण आमतौर पर थोड़ा सूचनात्मक होता है। ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के बाद के चरणों में, हम रोगी के वजन घटाने को नोट कर सकते हैं। बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स का पता लगाना ट्यूमर प्रचार का संकेत है।

एक और पूर्ण परीक्षा के लिए, विशेष निरीक्षण विधियों का उपयोग किया जाता है। महिला जननांग अंगों की जैविक बीमारियों के लिए, यह एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा ट्यूमर के निदान में प्रभावी है। प्रोस्टेट ट्यूमर प्रोस्टेट के उंगली अध्ययन में पाया जा सकता है। किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर के कर्तव्यों में ट्यूमर प्रक्रिया और रोगी की दिशा को ऑन्कोलॉजिस्ट विशेषज्ञ को मान्यता शामिल है।

ट्यूमर का निदान गंभीर तर्कसंगतता की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि ट्यूमर को निदान के पहले चरण के बाद संदेह होता है, तो कई अतिरिक्त शोध किए जाते हैं। ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के निदान में, ट्यूमर के विज़ुअलाइजेशन के तरीके व्यापक थे। सबसे सरल तरीका एक एक्स-रे परीक्षा है जो विभिन्न अंगों के ट्यूमर को प्रकट कर सकती है। साथ ही, ट्यूमर हमेशा एक्स-रे छवि पर निर्धारित नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर तस्वीर में अंगों की संरचना और स्थान को बदलने के लिए ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति मान सकता है (उदाहरण के लिए, विस्थापन का विस्थापन मीडियास्टिनम अंग)। अनौपचारिकता बढ़ाने के लिए, कंट्रास्ट विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें अंग की गुहा में एक विपरीत एजेंट पेश किया जाता है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन के लिए, बेरियम सल्फेट का निलंबन आमतौर पर उपयोग किया जाता है)। अंग की गुहा में, कंट्रास्ट एजेंट शरीर की आंतरिक संरचना को बेहतर ढंग से देखने में मदद करता है। यदि वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन (ट्यूमर) का एक शरीर है, तो भरने का दोष एक्स-रे पर प्रतिष्ठित है, यानी, व्यस्त ट्यूमर विस्थापन के विपरीत। एक्स-रे परीक्षा का उपयोग हड्डियों और आंतरिक अंगों में मेटास्टेस खोजने के लिए भी किया जाता है। गणना की गई टोमोग्राफी और चुंबकीय परमाणु अनुनाद एक्स-रे शोध की तुलना में अधिक परिपूर्ण और जानकारीपूर्ण हैं। ये विधियां शरीर के विभिन्न हिस्सों की परत-दर-देश छवियां और बड़ी सटीकता के साथ, आंतरिक अंगों की संरचना में मामूली परिवर्तन भी प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके प्रसंस्करण जानकारी आपको अंग की एक स्थानिक छवि अनुकरण करने और ट्यूमर की स्थिति और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के साथ-साथ पड़ोसी अधिकारियों के प्रति दृष्टिकोण को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अक्सर आंतरिक अंग ट्यूमर के प्रारंभिक निदान के लिए उपयोग की जाती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, यकृत, गुर्दे, मूत्राशय, गर्भाशय, डिम्बग्रंथि आदि के वॉल्यूमेट्रिक गठन की उपस्थिति निर्धारित करना आसान है।

उपर्युक्त विधियों की उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, ट्यूमर का सटीक निदान स्थापित करना असंभव है। ट्यूमर का सटीक निदान ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल संबद्धता और इसके ऊतकों की भेदभाव की डिग्री का तात्पर्य है (रोग के उपचार के पूर्वानुमान और रणनीति की तैयारी के लिए अंतिम मानदंड महत्वपूर्ण है)। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए, ट्यूमर ऊतक बाड़ लिया जाता है। अक्सर, अध्ययन पर कपड़े की बाड़ न्यूनतम आक्रामक संचालन की मदद से किया जाता है। फाइब्रोस्कोपी (पेट, आंतों, मूत्राशय के ट्यूमर) के साथ कपड़े की संभावित बाड़, आकांक्षा के साथ पंचर (लिम्फ नोड्स के ट्यूमर, यकृत ट्यूमर), या सर्जरी के दौरान।

हिस्टोलॉजिकल रिसर्च डेटा न्यूचोलर प्रकृति (उत्पादक सूजन, विकास संबंधी विसंगतियों) की वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं से सच्चे ट्यूमर को अलग करने में मदद करता है। ट्यूमर के स्रोत के अंग को निर्धारित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल ट्यूमर गतिविधि का निर्धारण आवश्यक है। यदि ट्यूमर ऊतक का प्रकार उस अंग की हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुरूप नहीं होता है जिसमें ट्यूमर स्थित होता है, तो यह ट्यूमर मेटास्टेस मानता है कि वजनदार आधार हैं। सौम्य ट्यूमर आमतौर पर अत्यधिक भिन्न होते हैं (उनकी संरचना ट्यूमर ऊतक की संरचना के समान ही होती है)। घातक ट्यूमर, अपरिपक्व के विपरीत। ट्यूमर तैयारी में निर्धारण कमजोर कोशिका एटिपिया के साथ कमजोर रूप से विभेदित ऊतक एक घातक ट्यूमर का प्रत्यक्ष संकेत है।

हाल ही में, ट्यूमर एंटीजन और एंटीट्यूमर एंटीबॉडी का निर्धारण करने के उद्देश्य से बायोकेमिकल और इम्यूनोलॉजिकल टेस्ट का उपयोग ट्यूमर का निदान करने के लिए किया जाना शुरू कर दिया। भविष्य में इन तरीकों का विकास विकास के शुरुआती चरणों में ट्यूमर के विशिष्ट निदान की अनुमति देगा।

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परिचय

ट्यूमर प्रक्रिया की पहचान करने, अपने चरण का निर्धारण और ओन्कोलॉजिकल बीमारियों से पीड़ित मरीजों के इलाज के लिए रणनीति की पसंद के लिए विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग आवश्यक है। कई मामलों में, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके विभेदक निदान के लिए कई अध्ययन किए जाने चाहिए। एक अध्ययन की योजना बनाते समय, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ-साथ सबसे प्रभावी निदान सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक विधि के सिद्धांतों, अवसरों और सीमाओं को जानने के लिए मुख्य रूप से आवश्यक है। उपचार। इसलिए, अध्ययन की निदान और रणनीति की पसंद कैंसर रोगियों के इलाज के मुख्य घटकों में से एक है, और ट्यूमर की उपस्थिति के सवाल के जवाब के अलावा परिणामों का विश्लेषण प्रकार के बारे में जानकारी में योगदान देना चाहिए ट्यूमर, ट्यूमर प्रक्रिया का चरण और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में रचनात्मक संरचनाओं की भागीदारी। नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग करके एक योग्य और प्रभावी अध्ययन के लिए, और इसलिए कैंसर रोगियों के सफल उपचार, चिकित्सकों, रेडियोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, प्रयोगशाला तकनीशियनों, हिस्टोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, कार्यात्मक निदान के चिकित्सकों आदि की बातचीत को बंद करना आवश्यक है।

डॉक्टर का परामर्श

एक घातक ट्यूमर की मान्यता में पहला आवश्यक चरण एक डॉक्टर का परामर्श है जो रोगी की परीक्षा आयोजित करता है, बीमारी के विकास का इतिहास, समय के दौरान अपने अभिव्यक्तियों में बदलाव (Anamnesis)।

सर्वेक्षण के दौरान, बीमारी का पता लगाया जाता है (ट्यूमर के प्राथमिक लक्षणों की उपस्थिति), ट्यूमर विकास की गतिशीलता। यह डेटा कैंसर के दृश्य रूपों को पहचानने में मदद करता है: नीचे होंठ, त्वचा, मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली, नरम ऊतकों के ट्यूमर, स्तन। पैथोलॉजिकल ग्रोथ की शुरुआत के स्पष्ट लक्षणों के आंतरिक अंगों के ट्यूमर में आमतौर पर नहीं होता है। उनमें घातक वृद्धि अक्सर उज्ज्वल लक्षणों के बिना पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होती है। मैं और द्वितीय विकास चरण में पहले से ही गठित घातक ट्यूमर अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना दर्द रहित होता है। लेकिन ध्यान से इकट्ठा इतिहास और इन मामलों में एक घातक नियोप्लाज्म की शुरुआत पर संदेह करने की अनुमति देता है। अकादमिक ए I. Savitsky ने कई छोटे गैर-विशिष्ट लक्षणों का वर्णन किया - "छोटे संकेतों का सिंड्रोम", रोगी में एक साथ उपस्थिति घातक ट्यूमर के लिए विशिष्ट है। यह:

1) निर्बाध कमजोरी, तेज थकान,

2) वजन घटाने

3) Anemization (Anemia, Palhery द्वारा प्रकट),

4) मानसिक अवसाद।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, सूचीबद्ध सुविधाओं के अलावा अन्य विशिष्ट विशेषताएं दिखाई देती हैं। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल कैंसर के साथ - शुष्क आतंकवादी खांसी, दोहराया एटिपिकल निमोनिया; जब कैंसर, गुदा अपूर्ण खाली, झूठी आग्रह, आदि की भावना है।

प्राथमिक रोगी को स्वीकार करने वाले चिकित्सकों ने Anamnesis के संग्रह की सावधानी के लिए बहुत महत्व दिया। उनमें से कई निदान के निर्माण में इतिहास के बीमार संकेत को स्पष्ट करते हैं और हाल ही में शरीर के कार्यों की स्थिति में सभी परिवर्तनों को याद करते हैं। हालांकि, अन्य बीमारियों के साथ, इतिहास केवल संकेतक डेटा देता है और उस शरीर पर ध्यान दे सकता है जहां ट्यूमर प्रक्रिया पर संदेह होता है।

रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर ट्यूमर या इसके कथित स्थानीयकरण के क्षेत्र की जांच करता है; क्षेत्रीय और रिमोट लिम्फ नोड्स की स्थिति (गर्भाशय ग्रीवा, अक्षीय, इंजिनिनल)। त्वचा, होंठ, भाषा के ट्यूमर के साथ, प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण एक आवर्धक ग्लास का उपयोग करके किया जाता है। पेट के अंगों के संदिग्ध ट्यूमर के साथ, एक छोटे श्रोणि के लिम्फैटिक नोड्स की जांच की जाती है। महिलाओं को प्रति योनि के माध्यम से (योनि के माध्यम से) और प्रति गुदा (रेक्टम के माध्यम से), प्रति गुदा करने की आवश्यकता होनी चाहिए। ऑन्कोलॉजिस्ट के ये अध्ययन स्वतंत्र रूप से खर्च कर सकते हैं या एक विशेषज्ञ स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र विज्ञानी को एक रोगी भेज सकते हैं।

रेडियोलॉजिकल तरीके

रेडियोग्राफिक परीक्षा - फेफड़ों, पेट, कोलन के ट्यूमर में मान्यता का मुख्य तरीका है। इसलिए, इस विधि को प्रेरक रोगियों की जांच करते समय लागू किया जाता है। आधुनिक रेडियोलॉजी का व्यापक रूप से एक टॉमोग्राफिक (स्तरित) अध्ययन और प्राधिकरण के विपरीत उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, विशेष शोध विधियों के उपयोग में काफी वृद्धि हुई है, जैसे कि एंजियोग्राफी, ब्रोन्कोग्राफी, मुख्य रूप से अस्पताल में किए गए डायग्नोस्टिक अध्ययनों की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई है। फ्लोरोग्राफी, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर, आबादी की प्रोफाइलैक्टिक परीक्षाओं में एक बड़ी भूमिका निभाती है।

एक्स-रे परीक्षा एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ आयोजित मुख्य लोगों में से एक है। प्रत्येक वयस्क को साल में कम से कम एक बार प्रोफाइलैक्टिक निरीक्षण और फेफड़ों की रेडियोग्राफी से गुजरना चाहिए।

मैमोग्राफी एक्स-रे की एक छोटी खुराक का उपयोग कर एक विशेष एक्स-रे स्तन सर्वेक्षण है। मैमोग्राफी सील ग्रंथि के कपड़े का पता लगाने में मदद करती है, जो भावनाओं को निर्धारित करना मुश्किल है, साथ ही अन्य परिवर्तन जो कुछ भी कर सकते हैं इससे पहले ट्यूमर के संभावित विकास को इंगित कर सकते हैं। चित्रों को स्तन के कुछ निचोड़ने पर किया जाता है। यह विकिरण की खुराक को कम करने और उच्च गुणवत्ता वाली छवियों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर प्रत्येक ग्रंथि की दो तस्वीरें आमतौर पर की जाती हैं। कुछ मामलों में, अतिरिक्त चित्र आयोजित किए जाते हैं।

सर्वेक्षण मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से 7 वें -10 वें दिन को सबसे अच्छा किया जाता है, जब छाती कम दर्दनाक होती है। रजोनिवृत्ति मैमोग्राफी में महिलाएं किसी भी सुविधाजनक समय पर की जाती हैं। एक नियम के रूप में, यह अनुशंसा की जाती है कि 45 साल की मैमोग्राफी के बाद हर महिला सालाना पारित हो गई।

सीटी स्कैन। मानव शरीर के विभिन्न वर्गों की छवियों को प्राप्त करने के तरीकों में, गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी), एक विशेष भूमिका दी जाती है, अर्थात् मानक की भूमिका। सीटी छवि की गुणवत्ता, जिसका अर्थ है इसकी अनौपचारिकता, अंग भौतिक विशेषताओं और अंग की संरचना (द्रव्यमान की प्रति यूनिट और जैविक ऊतकों के अन्य गुणों) की संरचना की विशेषताओं पर निर्भर करती है, साथ ही साथ ऊर्जा पर भी एक्स-रे का इस्तेमाल किया। सीटी के फायदे अन्य विज़ुअलाइज़ेशन विधियों की तुलना में अधिक हैं, जो थोड़े समय में बड़ी संख्या में ट्रांसवर्स अनुमानों को प्राप्त करने की क्षमता रखते हैं, जो विशेष रूप से क्षेत्र को स्थानीयकृत करने के लिए मूल्यवान है, जिसमें से बायोप्सी के लिए कपड़े का नमूना लिया जाता है। साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप और बाद की रेडियोथेरेपी की योजना बनाने के लिए। आंतरिक अंगों के अध्ययन में सीटी विधि का प्रतिबंध अनुदैर्ध्य और फ्रंटल अनुमानों में बड़े क्षेत्रों से छवियों को प्राप्त करने की क्षमता की कमी है। इस कमी को अध्ययन के दौरान विशेष विपरीत पदार्थों का उपयोग करके दूर किया जा सकता है।

अल्ट्रासोनिक टोमोग्राफी (अल्ट्रासाउंड, सोनोग्राफी)

अल्ट्रासोनिक टोमोग्राफी - अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध विधि; इसका उपयोग पेट के अंगों (विशेष रूप से यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्नाशयी सिर) के ट्यूमर का निदान करने के लिए किया जाता है और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियों), छोटे श्रोणि (मूत्राशय, गर्भाशय और इसके परिशिष्ट: प्रोस्टेट ग्रंथि), थायराइड ग्रंथि, मुलायम ऊतक शरीर और टी .. अध्ययन के दौरान, एक लक्षित ट्यूमर पंचर भी किया जा सकता है।

हाल ही में, आधुनिक उपकरणों के विकास ने व्यापक रूप से डोप्लर छवियों को प्राप्त किया है - डोप्लर प्रभाव का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा। साथ ही, अंग या रोगजनक शिक्षा के जहाजों में रक्त प्रवाह की दिशा और गति का निरीक्षण करना संभव हो गया, जो इसकी संरचना के बारे में अतिरिक्त मूल्यवान जानकारी देता है।

चूंकि अल्ट्रासाउंड टॉमोग्राफी अध्ययन की सादगी और सुरक्षा के साथ उच्च सूचनाता को जोड़ती है, इसलिए इसे आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति को खत्म करने के लिए किसी भी स्थानीयकरण के संदिग्ध कैंसर में एक अनिवार्य शोध विधि के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और सभी यकृत में सबसे पहले।

एंडोस्कोपिक विधि

एंडोस्कोपिक शोध विधि आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक्स और ऑप्टिक्स की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, इनडोर स्थानीयकरण कैंसर के शुरुआती निदान के लिए इसे महत्वपूर्ण महत्व प्राप्त हुआ है: पेट, एसोफैगस, मोटी और गुदाशय, ब्रोंची। फाइबर ऑप्टिक ऑप्टिक्स (गैस्ट्रोस्कोप, आंत कौशल, कॉलोनोस्कोप, ब्रोंकोटोस्कोप इत्यादि के साथ एंडोस्कोपिक डिवाइस, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन का उत्पादन करने के लिए आंतरिक अंगों की पूरी श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करना संभव बनाता है, और संदिग्ध में - कपड़े का एक टुकड़ा लें हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

एंडोस्कोपिक रूप से, न केवल पट्टी अंगों का निरीक्षण करना, बल्कि हमारे शरीर की प्राकृतिक गुहाओं का निरीक्षण करना संभव है - छाती (फुफ्फुसीय) गुहा, पेट, जोड़ों की गुहा, मीडियास्टिनम, आदि फुफ्फुसीय गुहा (थोरैकोपिया) का निरीक्षण ) और पेट (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग आंतरिक अंगों की बाहरी सतह के बाहरी निरीक्षण के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण: प्राथमिक रोगी के निदान में रक्त परीक्षण, मूत्र, गैस्ट्रिक रस, मल की आवश्यकता होती है। मूत्र, मल, स्पुतम में छिपे हुए रक्त की उपस्थिति एक घातक ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। एक वृद्धिशील enemization की स्थापना आवश्यक है।

जैव रासायनिक अनुसंधान विधियां ओनकोलॉजिकल रोगियों की जांच करते समय उपयोगी जानकारी प्रदान करती हैं। यद्यपि कैंसर रोगियों के शरीर में विशिष्ट जैव रासायनिक परिवर्तन स्थापित नहीं हैं, कुछ ट्यूमर के साथ कुछ लक्षण परिवर्तन प्रकट होते हैं। प्रसारित कैंसर के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि 75% रोगियों में एसिड फॉस्फेटेज का एक उच्च स्तर है (हालांकि, 20% से नीचे एक स्थानीयकृत कैंसर के साथ); जब पैनक्रिया कैंसर एमीलाज़ (25%) में वृद्धि होती है, तो यकृत कैंसर के साथ - क्षारीय फॉस्फेटेज के हेपेटिक अंश में वृद्धि होती है।

दवा के तेज़ी से विकास के बावजूद कैंसर का निदान आधुनिक दुनिया की वास्तविक समस्या है। समस्या के ध्यान के समय पर पता लगाने की मदद से, आप आगे चिकित्सा उपचार पा सकते हैं, जो रोगी की वसूली और जीवन प्रत्याशा की भविष्यवाणी को प्रभावित करेगा। उपचार के लिए अधिकतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, आपको कैंसर के शुरुआती निदान के तरीकों से अवगत होना चाहिए।

मूल निरीक्षण पर कैंसर में समस्या का पता लगाएं लगभग असंभव है, इसलिए निवारक परीक्षा सालाना की जानी चाहिए। प्रारंभिक चरण में रद्दीकरण के दौरान ट्यूमर का पता लगाने से वसूली की संभावना बढ़ रही है।

शरीर को स्कैन करना

नई प्रौद्योगिकियों की मदद से, आप कैंसर के शुरुआती चरणों का निदान कर सकते हैं। ये प्रौद्योगिकियां टॉमोग्राफ, एंडुसी, अल्ट्रासाउंड डिवाइस हैं। ट्यूमर की उपस्थिति कोशिकाओं और ऊतकों में मतभेदों से निर्धारित होती है, साथ ही मुहरों में लुमेन की उपस्थिति भी होती है।

इस्राएल में अग्रणी क्लीनिक

विकिरण निदान निरंतर विकास के किसी भी चरण में कैंसर की पहचान करने का एक तरीका है। यदि यह प्रारंभिक चरण है, तो घाव के स्थानों को पहचाना जाता है, और बाद में पहचानने योग्य मेटास्टेस आसपास के ऊतकों और अंगों में फैलते हैं।

कैंसर का निदान कैसे करें? नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

ऑन्कोलॉजी को उन बीमारियों के लिए गिना जाता है जो प्रारंभिक विकास चरण में लक्षणों से प्रकट नहीं होते हैं। अस्पतालों और ओन्कोलॉजिकल केंद्रों में, आप कैंसर का निदान करने में सक्षम अतिरिक्त सर्वेक्षण पास कर सकते हैं:

• Oncomarkers;
• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स;
• हिस्टोलॉजी।

OnComarkers

OnComarkers हैं। यह विधि एक घातक ट्यूमर की पहचान करने और उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने के लिए रक्त में एक विशेष पदार्थ की शुरूआत है। इसके अलावा, यह विधि घातक से एक सौम्य ट्यूमर को अलग करने में मदद करती है।

इस नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया के लिए, रोगी का रक्त उपयोग किया जाता है, जो दवा के प्रशासन के बाद पारित किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध रक्त परीक्षण डीआर -70 है। प्रभावित कपड़े कैंसर कोशिकाओं के प्रभाव में दिखाई देने वाले फाइब्रिनोजेन उत्पादों के संचय में भिन्न होते हैं।

इस विधि का लाभ यह है कि यह स्पष्ट अभिव्यक्तियों पर घाव फोकस का पता लगाने में मदद करता है। यह विधि अभी भी निवारक उद्देश्यों में शामिल है जब रोगी को इस बीमारी के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह होता है।

सीए 19-9, सीए 15-3, एएफपी इत्यादि के रूप में हैं

बढ़ी हुई IMENARCKER CA 12-5 इंगित कर सकती है:

• अंडाशयी कैंसर;
• गर्भाशय कर्क रोग;
• स्तन कैंसर।

बढ़ी हुई स्तर इंगित कर सकती है:

• वसा आंत कैंसर;
• मलाशय का कैंसर;

बढ़ी हुई IMENARCKER CA 15-3 संकेत दे सकती है:

• स्तन कैंसर;
• आमाशय का कैंसर;
• यकृत कैंसर;
• गर्भाशय और डिम्बग्रंथि कैंसर;
• अग्न्याशय का कैंसर।

और एएफपी ऑनकोरकर का बढ़ता स्तर यकृत कैंसर के शुरुआती चरण को इंगित कर सकता है।

मैमोग्राम स्तन ग्रंथियों की एक तस्वीर है, एक्स-रे विकिरण की एक छोटी खुराक की। यह विधि सभी उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त है, इसे दर्द रहित माना जाता है और सर्जरी के बिना समस्या को हल करने में मदद मिलेगी। लक्षणों की उपस्थिति के बिना भी, मैमोग्राफी इस बीमारी और अभिव्यक्ति के संदेह के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह के रोगियों में की जाती है।

मैमोग्राफी स्तन के ऊतकों में संशोधनों की खोज करती है, आकार और प्रकार का अनुमान लगाने में मदद करती है। डॉक्टर की जांच करते समय यह पता लगाने के दो साल पहले स्तन कैंसर द्वारा इस विधि का पता लगाया जा सकता है।

कई देशों में, मैमोग्राफी 40 के बाद महिलाओं के लिए एक अनिवार्य परीक्षा है, जिसने स्तन कैंसर की मृत्यु दर को कम करने में मदद की।

इस विधि का उपयोग छाती में किसी भी पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में किया जाता है:

• सूजन;
• लालपन;
• छाती की सील;
• निप्पल का संशोधन;
• रोगी के करीबी रिश्तेदारों में इस बीमारी की उपस्थिति;
• पुरानी स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति।

निदान। एंडोस्कोपी

एंडोस्कोपी पूर्ववर्ती राज्यों और उपचार का निदान करने का एक समय-परीक्षण तरीका है। यह विधि एंडोस्कोप का उपयोग करती है, जिसे मानव शरीर में प्राकृतिक पथों के साथ पेश किया जाता है। डेटा का उपयोग करके, कैंसर के विकास के चरण निर्धारित किए जाते हैं और कैंसर कोशिकाओं का एक वर्ग पता चला है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया के साथ अपनी विविधता स्थापित करने के लिए कैंसर ऊतक नमूने के उत्पादन के साथ हो सकता है।

कैंसर उपचार के लिए बरकरार मूल्य के लिए बेकार खोज के लिए समय बर्बाद मत करो

* केवल रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त करने के अधीन, क्लिनिक का प्रतिनिधि उपचार के लिए सटीक मूल्य की गणना करने में सक्षम होगा।

एंडोस्कोपी को कैंसर का निदान करने के लिए सबसे हानिकारक और सिद्ध तरीकों में से एक माना जाता है।

सर्वेक्षण का पता लगाने में मदद मिलेगी:

• लारनेक्स कैंसर का प्रारंभिक चरण;
• फेफड़े का कैंसर;
• आमाशय का कैंसर;
• आंत कैंसर का प्रारंभिक चरण।

निदान। एमआरआई

एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, हानिरहित और दर्द रहित विधि। इस विधि के विपक्ष में से एक अप्राप्य होना है, यानी, सभी अस्पताल इस डिवाइस से सुसज्जित नहीं हैं और प्रक्रिया ही महंगा हो सकती है। और यह विधि उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिनके पास क्लॉस्ट्रोफोबिया है - बंद स्थान और अतिरिक्त वजन से पीड़ित लोगों का डर। एमआरआई 0.1-0.3 मिमी से एक नियोप्लाज्म आकार प्रकट कर सकता है।

आप न केवल नियोप्लाज्म का पता लगा सकते हैं, बल्कि उपचार अवधि के दौरान ट्यूमर में बदलावों का निरीक्षण भी कर सकते हैं और आयामों, रूपों को पहचान सकते हैं, साथ ही साथ अन्य कपड़े और अंगों के प्रसार की पहचान भी कर सकते हैं।

एमआरआई का हानिरहित प्रक्रिया को बार-बार अनुमति देगा, विकिरण और उत्तेजना से डरता नहीं है। एमआरआई कैंसर की पहचान करेगा:

निदान। अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड ऊतकों से अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब के आधार पर एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन है। इस तकनीक को रोगी के सर्वेक्षण के किसी भी चरण में लागू किया जा सकता है। फिर ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने और इसकी किस्म को स्पष्ट करने के लिए रोगी को अधिक सावधानी से जांच की आवश्यकता होगी। उपचार और दक्षता परिणामों की प्रगति को सत्यापित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जा सकता है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण elastography समारोह से लैस है . Elastogaphia एक अटूट कपड़े क्षेत्र की संरचना का पता लगाने में मदद करता है और अध्ययन में सुधार करता है।

यहां तक \u200b\u200bकि इस सुरक्षित तकनीक के अंत में, घातक ट्यूमर की पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए इसका उपयोग करना संभव है। स्कैनर की गुणवत्ता और डॉक्टर की योग्यता के स्तर अल्ट्रासाउंड के परिणामों को प्रभावित करते हैं।

उजी कैंसर की खोज:

• थाइरॉयड ग्रंथि;
• दिल;
• मामलों, आदि

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - कंप्यूटर टोमोग्राफी की विधि, जिसके साथ आप ट्यूमर को समोच्च कर सकते हैं। एमआरआई के विपरीत, यह विधि अधिक वजन वाले लोगों के लिए उपयुक्त है। इस निदान विधि का विकास कैंसर के अध्ययन में व्यापक इस विधि का उपयोग करने में मदद करता है और शरीर को एक महत्वपूर्ण विकिरण भार नहीं देता है।

इस प्रकार के निदान के लिए रेडियोसोटोप डायग्नोस्टिक्स भी शामिल किया जा सकता है। बीमारी का निर्धारण करने और उचित उपचार नियुक्त करने के लिए रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करने के लिए इस विधि का सार।

प्रोटोकॉल

हिस्टोलॉजी एक रोगजनक अध्ययन है, प्रभावित क्षेत्र या ऊतक के टुकड़े प्राप्त करना। यह विधि अंततः निदान निर्धारित करती है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से हिस्टोलॉजी में अंतर यह है कि परिणाम सटीकता में वृद्धि होगी। यह विधि कोशिकाओं और ऊतकों का अध्ययन करने में मदद करती है, हीर्थ गठन का पता लगाती है। विशेष रूप से, इस विधि को स्त्री रोग विज्ञान में मिला।

साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के नतीजे, जो नियोप्लाज्म के प्रकार को स्थापित करते हैं, ऑनकोपैथोलॉजी वाले मरीजों को असाइन किए गए निदान की प्रकृति को प्रभावित करते हैं। रोगी का आगे का उपचार, कीमोथेरेपी और अन्य प्रक्रियाओं का उद्देश्य सीधे इन संकेतकों के परिणाम पर निर्भर करता है। परिणाम की गलत पहचान के मामले में, डॉक्टर गलत प्रक्रियाओं को असाइन कर सकता है या निष्पक्ष रूप से व्यवहार करना शुरू कर सकता है, जिससे रोगी की मौत हो सकती है।

कुछ अस्पतालों में, कैंसर का पता लगाने के लिए रक्त और ट्यूमर ऊतकों के आणविक या अनुवांशिक विश्लेषण की विधि का उपयोग करें। वे रोगी को घातक ट्यूमर बनाने की प्रवृत्ति का पता लगाने में मदद करते हैं, और जब ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो ट्यूमर की घातकता के स्तर को पहचानने और उच्च प्रभावशीलता के साथ उपचार असाइन करने में मदद की जाती है।

आणविक विश्लेषण की विधि का पता लगाया जा सकता है:

• ट्यूमर को हटाने और कैंसर से छुटकारा पाने के लिए एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है;
• क्या एंटीबॉडी के साथ कैंसर के विकास को अवरुद्ध करने की कोई संभावना है;
• रोगी के लिए इस प्रक्रिया की कीमोथेरेपी या अन्य किस्में उपयुक्त हैं।

रोगी को पूर्ण उपचार के लिए संभावना अधिक संभावना है, अगर कैंसर का निदान प्रारंभिक चरणों में किया जाएगा और उचित उपचार नियुक्त किया जाएगा।

यदि कैंसर ने गठन के शुरुआती चरण में खोजा है, तो कई प्रकार के उपचार हैं जो शरीर को बहुत प्रभावित नहीं करते हैं। ऐसे मामलों में टीकाएं उपयोग की जाती हैं, वे ऑनकोएक्टिव कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं या कैंसर से निपटने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के सुधार में योगदान देते हैं। कैंसर के बाद के चरणों में, सर्जरी पहले ही आवश्यक होगी।

विषय पर वीडियो: कैंसर का निदान

पहले दूसरे चरणों में, पूर्ण इलाज प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, मुख्य बात यह है कि कैंसर का निदान समय पर है। हालांकि, आधुनिक दवा अभी भी यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं है कि कोशिकाओं के विकास और पुनर्जनन को रोगजनक प्रक्रिया में क्यों प्रसारित किया जाता है, जो घातक नियोप्लाज्म की ओर जाता है।

1. शुरुआती समय में कैंसर का निदान

कैंसर का समय पर निदान पूरे शरीर में रोगी कोशिकाओं के विकास को रोकने और बीमारी और मृत्यु की प्रगति से बचने में मदद करेगा। यह एक डॉक्टर-चिकित्सक से निरीक्षण के साथ शुरू होता है। विशेषज्ञ को रोगी की शिकायतों के साथ खुद को परिचित होना चाहिए, निदान उपायों की नियुक्ति करना, निदान उपायों की नियुक्ति करना। दुर्भाग्यवश, रोगी हमेशा प्रारंभिक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, डॉक्टर की यात्रा कैंसर के बाद के चरणों में होती है। लेकिन कुछ संकेत हैं जब ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा करना अनिवार्य है:

बलों की निरंतर क्षय, थकान;
। तीव्र वजन घटाने - 5 या अधिक किलो। प्रति महीने;
। शरीर के तापमान में छोटे, दैनिक वृद्धि।
ये सभी लक्षण डॉक्टर को आवेदन करने का कारण हैं।

2. उजी।

अल्ट्रासाउंड कैंसर का एक सरल, तेज़ और कुशल निदान है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा रोगी के शरीर में सकारात्मकता के उच्च प्रतिशत के साथ रोगजनक परिवर्तनों का त्वरित मूल्यांकन करने में मदद करती है। पेट के कैंसर का निदान करने के लिए, आंतों का उपयोग इलास्टोग्राफी समारोह द्वारा किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र, नियोप्लाज्म का सबसे विस्तृत मूल्यांकन देने की अनुमति देता है।

परीक्षा के लिए अल्ट्रासाउंड उपयोग:

स्तन;
। मस्तिष्क जहाजों;
। Busty और पाचन निकाय;
। लिम्फैटिक नोड्स;
। गुर्दा;
। मूत्राशय;
। प्रोस्टेट ग्रंथि।

3. कंप्यूटर टोमोग्राफी

सीटी कैंसर का निदान करने के लिए एक विधि है, जो एक्स-रे विकिरण के उपयोग पर आधारित है। गणना की गई टोमोग्राफी ऊतक घनत्व के आधार पर एक्स-रे कमजोर वर्ग की श्रेणी के एक जटिल विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है। ट्रांसवर्स अनुभागों की छवि प्राप्त करने के लिए शरीर को अनुदैर्ध्य रूप से स्थानांतरित किया जाता है।

हल्के और मस्तिष्क की जांच 4 या 16 सर्पिल टॉमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है। सीटी आपको तीन-आयामी छवि और जानकारी की सटीकता प्राप्त करने की अनुमति देता है, खासकर यदि एक कंट्रास्ट एजेंट लागू होता है।

प्रक्रिया की अपनी विशेषताएं हैं:

विशिष्ट छवि अध्ययन क्षेत्र या नस के विपरीत पदार्थ को पेश करके हासिल की जाती है, कुछ मामलों में दवा पी रही है;
। रोगी को टॉमोग्राफ की एक विशेष स्लाइडिंग सतह पर रखा जाता है, जो सीटी उपकरण के माध्यम से चलता है;
। प्रक्रिया में अधिक समय और पूरी तरह से दर्द रहित नहीं होता है।

4. मैमोग्राफी

मैमोग्राफी - स्तन कैंसर का निदान, विशेषज्ञ सालाना इस प्रक्रिया को पारित करने के लिए 40 साल से महिलाओं की सलाह देते हैं। इसके अलावा, त्वचा में परिवर्तन की उपस्थिति में सर्वेक्षण, लिम्फ नोड्स में, निपल्स, छाती की मुहरों से निर्वहन की उपस्थिति में आवश्यक है। मैमोग्राफी जरूरी महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के साथ सौंपा गया है।

अध्ययन को आउट पेशेंट किया जाता है और एक्स-रे जैसा दिखता है, नतीजा इलेक्ट्रॉनिक मीडिया को लिखा जाता है। प्रक्रिया दस मिनट के भीतर चलती है।

मैमोग्राफी आपको यह करने की अनुमति देती है:

स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में परिवर्तनों की पहचान;
। चरित्र, आकार, प्रक्रिया प्रसार का मूल्यांकन करें।
केवल विशेषज्ञ ही परिणामों को सही ढंग से समझ सकते हैं।

प्रक्रिया से पहले, आप armpits में talc, deodorant, antiperspirant, लोशन का उपयोग नहीं कर सकते हैं, वे सर्वेक्षण के परिणाम को बदल सकते हैं। मैमोग्राफी पांचवें दिन से चक्र की शुरुआत से 13 दिनों तक आयोजित की जाती है। इस समय स्तन ग्रंथियों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा आपको अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

5. एंडोस्कोपी

एंडोस्कोपी का उपयोग खोखले अंगों के कैंसर के शुरुआती निदान के लिए किया जाता है। प्रक्रिया में निम्नलिखित फायदे हैं:

उच्च सूचना;
। रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा;
। सादगी;
। एक आउट पेशेंट और स्थिर प्रक्रिया आयोजित करने की क्षमता।

एंडोस्कोपी आपको निम्नलिखित कार्यों को हल करने की अनुमति देता है:

पूर्ववर्ती राज्यों का पता लगाना;
। छिपे हुए, छोटे, प्राथमिक कई ऑन्कोलॉजिकल फॉसी का निदान;
। कैंसर का पता लगाने का पता लगाना;
। चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

6. Oncomarkers

OnComarkers संख्याएं हैं जो रक्त परीक्षण, मूत्र में पाए जाते हैं। ऐसा अध्ययन अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों की तुलना में कुछ महीनों के लिए शुरुआती शर्तों में कैंसर की पहचान करने में मदद करता है। Oncomarcresses मदद:

जोखिम समूह प्रकट;
। स्रोत स्रोत ढूंढना संभव है;
। परिचालन उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करें;
। कैंसर की पुनरावृत्ति का निर्धारण करें।

OnComarkers विशेषज्ञों के लिए परीक्षण परिणाम के लिए उपयोग किया जाता है:

पूर्वानुमान;
। स्क्रीनिंग;
। रोग के चरण का निर्धारण;
। विभेदक परीक्षा;
। स्थानीयकरण अध्ययन।

यदि रोगी को जोखिम समूह में शामिल किया गया है, तो विश्लेषण हर साल किया जाता है।

बाद के चरणों में कैंसर का पता लगाना

बाद के चरणों में ऑन्कोलॉजी की पहचान करने के लिए आवेदन करें:

रौचेरी अध्ययन: एमआरआई या गणना की गई टोमोग्राफी।
। ImmunodiaGnostics - अनुसंधान की एक आधुनिक विधि, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया कुछ प्रकार के neoplasms के लिए दिखाती है।
। रेडियोसोटोप विधि (पीईटी और हड्डी स्किंटिग्राफी)। रेडियोसोटोप रोगी के शरीर और उल्लंघनों में परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करते हैं जो नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकते हैं।
। एंडोस्कोपी।
। बायोप्सी: इस प्रक्रिया के साथ, ऊतक कण एक संदिग्ध अंग से लिया जाता है और इसे कैंसर कोशिकाओं के लिए जांचता है।
। वंशानुगत उत्परिवर्तन पर आनुवंशिक अध्ययन।
। छिपे हुए रक्त पर एम्बॉसिंग मल गैस्ट्रिक और कोलोरेक्टल रक्तस्राव की पहचान करने में मदद करता है।
। आभासी कॉलोनोस्कोपी - आंत के अध्ययन के लिए डिज़ाइन किया गया, आक्रामक एंडोस्कोपी के लिए contraindications के रोगियों को दिखाया गया है।
। स्कैनिंग और मॉल की परीक्षा। यह प्रक्रिया एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, विभिन्न चरणों में त्वचा के कैंसर की पहचान करने में मदद करता है।

समय पर, नैदानिक \u200b\u200bघटनाएं न केवल बीमारी की प्रगति के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी, बल्कि मृत्यु से बचने के लिए भी मदद करेंगी। प्रारंभिक चरण में कैंसर उपचार अक्सर सकारात्मक पूर्वानुमान देता है।

प्रत्येक रोगी को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि 3 और 4 चरणों के लिए कीमोथेरेपी ट्यूमर और मेटास्टेस को कम करने के लिए बंद हो जाती है। यह इस तथ्य के लिए एक संकेतक है कि यह अधिक आधुनिक कैंसर थेरेपी विधियों पर स्विच करने का समय है। उपचार की एक प्रभावी विधि का चयन करने के लिए, आप देख सकते हैं

परामर्श चर्चा करता है: - अभिनव थेरेपी के तरीके;
- प्रयोगात्मक थेरेपी में भागीदारी के अवसर;
- ऑनकोसेंट्रे में मुफ्त उपचार के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें;
संगठनात्मक मामलों।
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आगमन का दिन और समय निर्धारित किया जाता है, उपचार विभाग, यदि संभव हो, तो डॉक्टर असाइन किया गया है।

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ट्यूमर का मोर्फोलॉजिकल अध्ययन पूर्वानुमान और एक ओन्कोलॉजिकल रोगी के उपचार की इष्टतम रणनीति की पसंद को निर्धारित करने में अग्रणी भूमिका निभाता है।

रोगविज्ञानी चिकित्सक को ट्यूमर (सौम्य या घातक), इसकी हिस्टोलॉजिकल संबद्धता, भेदभाव और वितरण की डिग्री के बारे में चिकित्सक को सूचित करता है।

मॉर्फोलॉजिकल रिसर्च के सिद्धांत

यह ज्ञात है कि कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में ऊतकों के लगातार रूपरेखा परिवर्तनों की एक श्रृंखला है: एक असमान फैलाव हाइपरप्लासिया - पुनर्जन्म और मेटाप्लासिया समेत फोकल प्रोलिफरेट - बेनिन ट्यूमर - डिग्री डिस्प्लेसिया - प्रीइनवासिव कैंसर (सीटू में कैंसर) - माइक्रोनिवसिव कैंसर - आक्रामक कैंसर।

एक घातक ट्यूमर बनाने के लिए, सभी सूचीबद्ध कदम अनिवार्य नहीं हैं, कोई भी लिंक गिर सकता है, लेकिन यह स्पष्ट है कि ट्यूमर का गठन और विकास एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है।

चूंकि एक घातक ट्यूमर के रूपरेखा संकेत सख्ती से विशिष्ट नहीं होते हैं और पुनर्जागरण, सूजन, डिस्प्लेस्टिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ अंग या ऊतक के कार्यात्मक पुनर्गठन के दौरान भी हो सकते हैं, फिर कुछ मामलों में निदान की पुष्टि करने के लिए, मॉर्फोलॉजिकल की एक विस्तृत श्रृंखला अनुसंधान के तरीके आवश्यक है।

माइक्रोस्कोपिक ट्यूमर विवरण में कोशिकाओं, संरचनाओं और स्ट्रोमा के परिवर्तन, ट्यूमर के अंतर की डिग्री इत्यादि का एक विस्तृत अनुमान और इसके पूर्वानुमान की घातकता की डिग्री, न केवल सेल कैटाप्लासिया के संकेत, बल्कि राज्य भी शामिल है स्ट्रोमा, लिम्फोइड घुसपैठ के सेलुलर और गैर-ट्यूमर घटकों, ट्यूमर क्षेत्र में प्रति इकाई क्षेत्र में जहाजों की संख्या और कई अन्य कारक जो ट्यूमर वृद्धि की गतिविधि को भी प्रतिबिंबित करते हैं और अतिरिक्त अंतर नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं।

यह आपको पर्याप्त उपचार की रूपरेखा तैयार करने की अनुमति देता है, यह ध्यान में रखते हुए, सामान्य रूप से, विभेदित होने की तुलना में कम-विभेदित या अनाप्लास्टिक ट्यूमर के पूर्वानुमान बदतर होता है।

आसपास के ऊतकों के प्रति ट्यूमर रवैये का मूल्यांकन नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण है। रक्त कोशिकाओं और लिम्फैटिक जहाजों में ट्यूमर के अंकुरण के तथ्यों को नोट किया जाता है, जहाजों के लुमेन में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति, बाह्य और पेरिवैस्कुलर रिक्त स्थान के साथ ट्यूमर का प्रचार, इसे आसपास के अंगों और ऊतकों आदि में अंकुरित किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के मामले में, परिचालन कटौती के किनारों में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति (अनुपस्थिति) का अध्ययन करने के बाद, ऑपरेशन की कट्टरपंथी पर रोगमुक्ति विशेषज्ञ का पता लगाया जाता है। स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर को हटाने से पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है। अलग-अलग, सभी रिमोट लिम्फ नोड्स में बदलाव का अध्ययन किया जाता है।

मॉर्फोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री प्राप्त करने के तरीके

अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है।

ट्रेपान-बायोप्सी - एक आंतरिक काटने की तंत्र के साथ विशेष सुइयों को लागू किया जाता है, जो एक कॉलम, ट्यूमर कपड़े प्राप्त करने की इजाजत देता है, हालांकि इस बायोप्सी में कमी (कपड़े का एक छोटा टुकड़ा, सुई के पाठ्यक्रम में ट्यूमर प्रत्यारोपण की संभावना) है कई स्थिति, यह विशेष रूप से प्रभावी है।

इस प्रकार, ट्रंक बायोप्सी प्रोस्टेट कैंसर, मीडियास्टाइनल ट्यूमर, स्तन कैंसर, परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए सफलतापूर्वक फेफड़ों के कैंसर, जिगर में कैंसर मेटास्टेस, रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर के साथ, साथ ही साथ लिम्फ नोड्स के अध्ययन में भी किया जाता है ।

चीरा बायोप्सी सबसे आम है, जो एक स्केलपेल का उपयोग करके किया जाता है, जो मॉर्फोलॉजिकल रिसर्च के लिए ट्यूमर सेक्शन का उत्पादन करने की एक विधि है।

सामग्री कास्टिक सबसे संदिग्ध और केंद्र में विभिन्न साइटों की तुलना में बेहतर है और नेक्रोसिस जोज़ के बाहर की परिधि पर, नेक्रोसिस जोन के बाहर, ग्रैनुलेशन ऊतक, एडीमा के हेमोरेज, जो कि सीमा क्षेत्रों से बायोप्सी के लिए सामग्री लेने के लिए पहले नियम मौजूद हैं, वर्तमान में हैं संशोधित और वास्तव में केवल उन मामलों में जहां इस तथ्य में पूर्ण विश्वास है कि स्लाइस ट्यूमर और आसपास के कपड़े के रूप में गिर जाएगी।

दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु एक बायोप्सी को पर्याप्त गहराई (कम से कम 2-3 मिमी) पर लेना है, खासकर छोटे ट्यूमर और उनके सतह के स्थान के साथ।

एक्सीजन बायोप्सी अपने छोटे आकारों के दौरान ट्यूमेटोप्स का एक पूर्ण कट्टरपंथी हटाने है। अधिकांश छोटे ट्यूमर के लिए, उत्तेजना बायोप्सी का कार्यान्वयन अधिक बेहतर है, क्योंकि इस मामले में इसमें नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय मूल्य दोनों हैं।

सबसे पहले, यह त्वचा के neoplasms (Neules, dermatophibromes, papilomas, कभी बेसलोमास) आंतों (polyps) और genitals (Leukoplakia, क्षरण) को संदर्भित करता है। एक उत्तेजना बायोप्सी प्रदर्शन करते समय, भौतिक अनुपात को संरक्षित करने के लिए सामग्री को एक इकाई द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। भौतिक बाड़ के लिए एक ही आवश्यकताएं प्रस्तुत की जाती हैं और जब ट्यूमर की बायोप्सी एंडोस्कोपिक टूल्स (पायकार्ट) होती है।

इंट्राऑपरेटिव बायोप्सी

मॉर्फोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री प्राप्त करने के विभिन्न तरीकों पर चर्चा करते हुए, इसे तत्काल बायोप्सी के महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए जो सर्जन को ऑपरेटिंग टेबल से उचित रणनीति चुनने में मदद करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अंडाशय, गर्भाशय, फेफड़ों के कैंसर के दौरान प्रचार की डिग्री निर्धारित करने के लिए जमे हुए कटौती पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की मात्रा निर्धारित करने के संदर्भ में Musculoskeletal प्रणाली के ट्यूमर के बारे में संचालन के दौरान एक रोगविज्ञानी की भूमिका बेहद महत्वपूर्ण है।

इंट्राओपरेटिव (तत्काल) बायोप्सी के लिए हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष 20 मिनट के भीतर उन्हें मॉर्फोलॉजिकल प्रयोगशाला में प्राप्त होने वाले पल से दिया जाता है - नियोजित - 4-5 दिनों के भीतर, जवाब को हड्डी के ऊतक के लिए 15-20 दिनों तक देरी हो सकती है (देय) decalcification के लिए)।

स्वाभाविक रूप से, जमे हुए कटौती पर किए गए तत्काल अध्ययन हमेशा प्रक्रिया के हिस्टोजेनेसिस को अंतिम प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं, और फिर योजनाबद्ध पैराफिन स्लाइस के अनुसार निष्कर्ष की अपेक्षा उचित है।

संदिग्ध घातक लिम्फोमा के साथ तत्काल अध्ययन के लिए लिम्फ नोड्स भेजने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ऐसे मामलों में स्पष्ट निदान देना असंभव है और पैराफिन अनुभागों के माध्यम से अंतिम प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करना हमेशा जरूरी है।

बायोप्सी के प्रकार के बावजूद, एक साथ एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर सामग्री की दिशा के साथ, ट्यूमर और स्ट्रोक-प्रिंट के एक नए हिस्से से तुरंत तैयार करना जरूरी है, जो तुरंत फिक्सिंग तरल में रखा जाता है (अधिक बार तटस्थ 10) % औपचारिक आरआर)।

इस मामले में, समग्र मुख्य स्थिति देखी जाती है - ताजा का निर्धारण, सूखे सामग्री नहीं। आगे के अध्ययन के लिए सूखे या सूखे सामग्री अनुपयुक्त है।

Morphological अनुसंधान विधियों neoplasms

हिस्टोलॉजिकल रिसर्च। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए, ट्यूमर अक्सर चित्रित हेमेटोक्साइलीन-ईओसीन और वैन-गारज़ोन पैराफिन कट्स द्वारा उपयोग किया जाता है।

ये रंग न केवल ट्यूमर की संरचना का एक सामान्य विचार देते हैं, बल्कि ज्यादातर मामलों में घातक प्रक्रियाओं को अलग करने के लिए भी अनुमति देते हैं, अपने हिस्टोजेनेसिस और घातक डिग्री की डिग्री स्थापित करते हैं।

साथ ही, कई ट्यूमर हैं, ऊतक से संबंधित ऊतक ऊतक खंडों के रूपांतरण को स्थापित करना असंभव है, जिसके लिए विशेष विधियों का उपयोग करके गहराई से अध्ययन की आवश्यकता होती है, जिनकी विशेषताओं नीचे दिखाए जाते हैं।

ऐतिहासिक अध्ययन

हिस्टोकेमिकल तकनीकों का उपयोग करके ट्यूमर की प्रकार, हिस्टोजेनेसिस और कार्यात्मक गतिविधि के बारे में मूल्यवान जानकारी प्राप्त करना संभव है, जो विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के साथ पहचानने के लिए पदार्थों के विभिन्न वर्गों की पहचान करना संभव बनाता है। यह कई मामलों में अंतर निदान की मुश्किल समस्या को हल करने में मदद करता है।

हिस्टोकैमिस्ट्री में बड़ी संख्या में प्रतिक्रियाएं होती हैं जो पदार्थों के विभिन्न वर्गों की पहचान में योगदान देती हैं। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधियों, जो पूर्णता में पूरी दिशा का प्रतिनिधित्व करते हैं, वर्तमान में विकासशील हैं और व्यापक रूप से विकसित होते हैं।

इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री (igh)- इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की मदद से ऊतक खंडों की हिस्टोलॉजिकल तैयारी में विभिन्न पदार्थों के अणुओं के स्थानीयकरण के विज़ुअलाइजेशन और निर्धारण की विधि। सभी इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन का आधार विशेष रूप से प्राप्त - मोनोक्लोनल - एंटीबॉडी के साथ ऊतक और सेलुलर एंटीजन की विशिष्ट बातचीत का सिद्धांत है।

एंटीजन एंटीबॉडी की बातचीत के आधार पर परिणामों का मूल्यांकन करने के तरीकों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस, फ्लो साइटोपोरिमेट्री, विभिन्न अवतार तत्व शामिल हैं।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस एंटीजन + एंटीबॉडी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी की संवेदनशीलता की विशिष्टता के आधार पर एक विधि है। साथ ही, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के घटकों में से एक (एक नियम के रूप में, एंटीबॉडी) फ्लोरोसेंट डाई के साथ मेट्रेट है। इस तरह के डाई के प्रकाश के साथ उत्तेजना के बाद, एंटीबॉडी एक अंधेरे नेक्रोस्कोप (चित्र 8.8) में सीधे अवलोकन उपलब्ध हो जाता है।

अंजीर। 8.8। इम्यूनोफ्लोरेसेंट रिसर्च की विधि का सिद्धांत [यूएम, 2002 का संचालन]।

फ्लोरोसेंट आईजीजी की एक महत्वपूर्ण विशेषता दवाओं की अध्ययन और दवाओं की सादगी की न्यूनतम संख्या का निदान करने की संभावना है। अध्ययन के लिए, औपचारिक में फिक्स्ड सामग्री और पैराफिन में डाला गया उपयुक्त है, जो कई साल पहले पैराफिन में भरे ट्यूमर टुकड़ों के पूर्वदर्शी अध्ययन की अनुमति देता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस फ्लो साइटोफ्लोरिमेट्री पर आधारित है। यह विधि फ्लोरोसेंट कोशिकाओं के लेजर पंजीकरण पर आधारित है, जिसे एक फ्लोरोसेंट एजेंट के साथ लेबल किए गए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है, जब वे डिवाइस के केशिका चैनल द्वारा सबूत होते हैं।

यदि सेल डिटेक्टरों का उपयोग करके लेजर बीम दर्ज करता है, तो प्रत्येक सेल के पैरामीटर निर्धारित होते हैं, साथ ही विभिन्न सतह मार्करों के अनुरूप फ्लोरोसेंस रंग भी निर्धारित होते हैं। फ्लो साइटोफ्लोरोमेट्री विधि का उपयोग सेल एंटीजन के अध्ययन में किया जाता है, सेल चक्र के अनुमान, एपोप्टोसिस।

इम्यूनो जोर विश्लेषण

इस विधि में, एंटीजन या एंटीबॉडी विधि, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में प्रवेश करती है, एंजाइम द्वारा मेट्रेट होती है। इसके अनुसार, इसे एंटीजन + एंटीबॉडी के एंटीजन + एंटीबॉडी प्रतिक्रिया घटक की मात्रा से तय किया जा सकता है। विधि की संवेदनशीलता पदार्थ (नैनोग्राम) की न्यूनतम मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है।

आधुनिक आईजीओ ऊतकों की कुछ संरचनाओं में एंटीजन के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव बनाता है, जो इस तकनीक को अन्य प्रतिरक्षा विधियों से अलग करता है। ऑन्कोलॉजी में ighS का उपयोग एनोप्लास्टिक कोशिकाओं की एंटीजनों के उत्पादों के लिए आधारित है और गैर-टच एनालॉग कोशिकाओं की विशिष्ट ऊतक मार्करों की विशेषता के लिए गुणों को संरक्षित करता है।

इस प्रकार, मुलायम ऊतकों के ट्यूमर के लिए, विमीनटिन के उत्पादों (अभिव्यक्ति) की विशेषता है; उपकला ट्यूमर मार्कर साइटोकरैटिन हैं; तंत्रिका ऊतकों और मेलेनोमा के ट्यूमर - एस 100 प्रोटीन; लिम्फोसाइट्स एक्सप्रेस सीडी एंटीजन (लिम्फोसाइट भेदभाव क्लस्टर), आदि

निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए आयो के रूप में उपयोग किया जाता है:

1) ट्यूमर के सटीक हिस्टोजेनेसिस की पहचान, जो आपको निदान को ऑब्जेशन करने की अनुमति देता है;

2) नियोप्लाज्म और Neuhroquiq प्रक्रियाओं, सौम्य और malignant ट्यूमर का अंतर निदान morphological समानता है;

3) लिम्फ नोड्स में माइक्रोमैटास्टेस का पता लगाने; एक गैर-प्रकट प्राथमिक ट्यूमर के साथ दूरस्थ मेटास्टेस की सटीक हिस्टोजेनेटिक उत्पत्ति का निर्धारण, जो बार-बार बायोप्सी के साथ अतिरिक्त महंगा आक्रामक अध्ययनों की आवश्यकता को हटा देता है और सर्वेक्षण के समय को काफी कम करता है;

4) एक उदाहरण के रूप में पर्याप्त एंटीट्यूमर थेरेपी का चयन करने के लिए, गैर -2 / एनईयू रिसेप्टर स्तन कैंसर की पहचान करना संभव है, जो परंपरागत कीमोथेरेपी योजनाओं में ट्यूमर कोशिकाओं की असंवेदनशीलता, या एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स और प्रोजेस्टेरोन के ट्यूमर में परिभाषा को हल करने के लिए परिभाषित करना संभव है हार्मोन थेरेपी और आदि की उपयुक्तता जारी करना

5) ट्यूमर प्रक्रिया के प्रवाह की भविष्यवाणी को निर्धारित करने के लिए, जिसके लिए केआई -67 और पीसीएनए प्रोटीन को एंटीबॉडी के इम्यूनोहिस्टोकेमिकल डिटेक्शन के लिए ट्यूमर की घातकता की डिग्री अक्सर अनुमानित होती है।

6) विभिन्न सूक्ष्मजीवों के ऊतकों में निदान - वायरस, बैक्टीरिया, सबसे सरल, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा में हेलिकोबैक्टर पिलोरी के गैस्ट्रिक म्यूकोसा में पता लगाना - papillomavirusov (वीपीवी); यकृत में - हेपेटाइटिस वायरस, आदि

कम विभेदित कैंसर और मुलायम ऊतक neoplasms का एक क्लासिक आईएचजी अध्ययन एक विशिष्ट एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है। प्रारंभ में, चार प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं, जो ट्यूमर ट्यूमर उत्पत्ति के बारे में सबसे सामान्य जानकारी देते हैं: विटिमेन, पेन्क्यूटर्स, सीडी 45 (एलसीए, या एक आम ल्यूकोसाइट एंटीजन) और एस 100 प्रोटीन। फिर, ट्यूमर के प्रकार को निर्दिष्ट करने और कई मानकों को निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। नीचे neoplasms के मुख्य प्रकार की immunohistochemical विशेषताओं है।

उपकला ट्यूमर (एडेनोमा और कैंसर) का एक विशिष्ट मार्कर साइटोक्रातिन (सामान्य उपकला कोशिकाओं के साइटोस्केलेटन के प्रोटीन) के लिए एंटीबॉडी हैं और उपकला झिल्ली एंटीजन (एएम)। स्तन कैंसर की पहचान ईएमए को एंटीबॉडी के एक सेट का उपयोग करके किया जाता है, 8 एंटीजन, लैक्टलबुमिन, एस्ट्रोजेन / प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स आदि का उपयोग करता है। प्रोस्टेट कैंसर मार्कर है प्रोस्टेटिसिफिकल एंटीजन (पीएसए).

मार्कर एंटीबॉडी के साथ एक थायराइड कैंसर के साथ thyreoglobyne, sepecotted कैंसर और extrong और जीवाणु मूल के neoplasms - अल्फा Fetoprotein, डिम्बग्रंथि कैंसर - सीए 125, chorionepithelome - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एक्सजी).

थायराइड ग्रंथि के मध्यवर्ती कैंसर की कोशिकाएं, पैनक्रिया के द्वीपों के ट्यूमर, पिट्यूटरी ग्रंथि का अग्र-अनुपात और छोटे-सेल फेफड़ों के कैंसर का उत्पादन होता है neurospecific enlaase (nse), क्रोमोग्राफ और संबंधित विशिष्ट पेप्टाइड हार्मोन।

कोलन कैंसर और अंडाशय के लिए एक विशिष्ट एंटीजन - हनीकॉम (अंग्रेजी कोलन-डिम्बग्रंथि ट्यूमर एंटीजन से) पर प्रकाश डाला गया। गैर-काले रंग के फेफड़ों के कैंसर के ऊतक-विशिष्ट मार्कर, मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा, पेट, पैनक्रिया और पित्त पथ अभी तक नहीं मिला है।

एक अभिन्न मार्कर के रूप में, Vimitenin के लिए एंटीबॉडी का उपयोग एक अभिन्न मार्कर के रूप में किया जाता है; संवहनी - डब्ल्यूएफ (विलेब्रेंट कारक) के लिए; मांसपेशी - डेसिनिया और एक्टिन के लिए, तंत्रिका तंत्र ट्यूमर के मार्कर एनएसई, एनएफ, जीएफएपी, एस -100 प्रोटीन, क्रोमोग्रा और सेरोटोनिन को सरकोमा सरकोमा और न्यूरोब्लास्ट-पीएनईटी द्वारा सीडी 99 (टस -2) के लिए एंटीबॉडी हैं।

घातक लिम्फोमा और हेमोब्लास्टोसिस के साथ, आईआईए अपनी उत्पत्ति का स्रोत स्थापित करने में एक निर्णायक भूमिका निभाता है, यह आपको ब्लैस्ट्र्रांसफॉर्मेशन ब्लॉक के ब्लॉक और एक विशिष्ट रूपांतरित पूर्ववर्ती सेल के प्रकार को निर्धारित करने के लिए टी-और बी-सेल प्रकारों पर लिम्फोमा को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है ।

ऐसा करने के लिए, ल्यूकोसाइट्स के भेदभाव के सीडी-एंटीजन-क्लस्टर और संबंधित ल्यूकेमिया और लिम्फ का उपयोग किया जाता है। एकीकृत ल्यूकोसाइट मार्कर सीडी 45 (सीएलए - आम ल्यूकोसाइट एंटीजन, या ओला - एक आम ल्यूकोसाइटर एंटीजन) के लिए एंटीबॉडी है।

इन-सेल लिम्फोमा मार्कर सीडी 20, सीडी 7 9 ए, सीडी 21, सीडी 22 टी सेल लिम्फोमा का उपयोग सीडी 3 एंटीबॉडी (सामान्य टी-सेल मार्कर), सीडी 45्रो, सीडी 4, सीडी 7 और सीडी 8 का उपयोग करके किया जाता है। एनके-सेल मार्कर (प्राकृतिक हत्यारों) सीडी 16, सीडी 56 और सीडी 57 हैं। लिम्फोग्रोनुलोमैटोसिस के दौरान रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं को सीडी 15, सीडी 30 और बीएलए 36 एंटीजन की अभिव्यक्ति द्वारा विशेषता है।

मेलेनोमा सेल मार्कर एनएमडब्ल्यू -45 एंटीजन और एस -100 प्रोटीन हैं। उत्तरार्द्ध मेलेनोमा के लिए कम विशिष्ट है और कई अन्य ट्यूमर (सरकोमा, न्यूरोफिब्रोम्स, लार और स्तन ग्रंथियों के नियोप्लाज्म में) की कोशिकाओं में पाया जा सकता है। साथ ही, मेलेनोमा कोशिकाओं के संबंध में, एनएमडब्लू -45 एंटीबॉडी (एस -100 की तुलना में) अधिक विशिष्ट हैं, लेकिन कम संवेदनशील हैं, और व्यावहारिक कार्य में इन मार्करों के संयोजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

एक नियम के रूप में, डायग्नोस्टिक सर्किट में, उचित अनुभव के साथ, पर्याप्त जानकारी दो या तीन बिल्कुल चयनित एंटीबॉडी का उपयोग देती है। इसके लिए पर्यटन स्थलों का भ्रमण हिस्टोलॉजिकल पेंटिंग्स और नैदानिक \u200b\u200bडेटा (लिंग, आयु, स्थानीयकरण, विकास दर), जैव रासायनिक और अन्य अध्ययनों के परिणामों पर ट्यूमर की संरचना की विशेषताओं के ज्ञान की आवश्यकता होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि igh का उपयोग मुख्य प्रश्न का जवाब देने की अनुमति नहीं देता है - चाहे ट्यूमर परीक्षण घातक हो। इस समस्या को उन सुविधाओं के पूरे सेट का उपयोग करके हल किया गया है जो अध्ययन के तहत नियोप्लासिया के गुणों को स्पष्ट करना संभव बनाता है।

ऑनकोफोलॉजी में और प्रगति अध्ययन के साइटोजेनेटिक और आणविक अनुवांशिक तरीकों (संकरण, पीसीआर, आदि) की शुरूआत से जुड़ी हुई है।

अंत में, यह जोर दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर का सही निदान निकट सहयोग और चिकित्सकों, रोगविज्ञानी और संबंधित विशिष्टताओं के चिकित्सकों के पारस्परिक हित के बिना असंभव है।

अपने काम में, रोगविज्ञानी और चिकित्सक के पास इस स्थानीयकरण के तहत बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम के सभी विवरणों का निष्पक्ष रूप से आकलन करने के लिए एक विशेष रोगी होना चाहिए, एक निश्चित न्यूरोलॉजिकल रूप के संदर्भ में ट्यूमर वृद्धि की असाधारणता की विशिष्टता neoplasm।

ट्यूमर के चिकित्सीय रोगाणुता की अवधारणा

विकिरण और दवा चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर की रूपरेखा संरचना को बदलता है। ऐसे परिवर्तनों को पैथोमोर्फोसिस कहा जाता है। सहज (लगातार ट्यूमर में होने वाली) और प्रेरित (यानी चिकित्सीय प्रभाव के कारण) patomorphosis।

चिकित्सीय पैथोमोर्फोसिस पर डेटा का उपयोग विभिन्न उपचार विधियों की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए किया जाता है, विकिरण खुराक और कीमोथेरेपी की उचित पसंद, जो चिकित्सा के इष्टतम पैटर्न चुनने या अपने सुधार करने में मदद करता है।

विकिरण और दवा रोगाणुरोधी के बीच प्रमुख रूपात्मक मतभेदों की पहचान नहीं की गई, उनके परिवर्तन विविध और बड़े पैमाने पर व्यक्ति हैं। हालांकि, सामान्य अभिव्यक्तियां भी हैं कि, बदले में, खुराक और चिकित्सीय प्रभाव की अवधि, आईटी के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता, हिस्टोजेनेसिस, स्थानीयकरण और ट्यूमर चरण पर निर्भर करती है।

विकिरण थेरेपी, और विशेष रूप से केमोथेरेपीटिक दवाएं, सीधे माइटोटिक चक्र (विकास अंश) में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, और प्रतिबंधित (क्लोनोजेनिक) कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती हैं जो ट्यूमर रिलेप्स का स्रोत बन सकती हैं।

मुख्य, सभी ट्यूमर के लिए आम, चिकित्सीय रोगी के रूपरेखा के रूपरेखा संकेत, पारन्चिमा कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं, एपोप्टोसिस, वैक्यूशन और लिसिस नाभिक को मजबूत करते हैं, जो ऊतक ट्यूमर जलाशय के विघटन और विघटन होते हैं।

डीएनए संश्लेषण और माइटोटिक गतिविधि निराशाजनक है, रोगजनक mitoses की संख्या, polyploid कोशिकाओं में वृद्धि। साइटोप्लाज्म रेडॉक्स एंजाइमों और ग्लाइकोजन सामग्री की गतिविधि को कम करता है।

चिकित्सीय पैथोमोर्फोसिस के संकेतकों में से एक विशाल एक और बहु-कोर ट्यूमर फसलों की उपस्थिति बदसूरत हाइपरक्रोमिक नाभिक है। उपचार के बाद समय सीमा में वृद्धि के रूप में उनकी राशि कम हो जाती है। विशाल कोशिकाएं ट्यूमर कोशिकाएं होती हैं जिनमें क्षति को अस्थायी रूप से इंट्रासेल्यूलर वसूली प्रक्रियाओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

पैथोमोर्फोसिस का सबसे लगातार अल्ट्रास्ट्रक्चरल अभिव्यक्तियां आकार में वृद्धि, सिटलोप्लाज्म में क्रोमैटिन, विनाश की उपस्थिति, ऑटोफागोस और मायलिन आंकड़ों में क्रोमैटिन के साथ कोर खोल के विनाश और विनाश को मजबूत करने में वृद्धि होती है।

स्ट्रोमा में, ट्यूमर संवहनी विकारों के कारण माध्यमिक परिवर्तनों को विकसित करता है: संयोजी ऊतक, सूजन, हाइलिन, कोलेजन फाइबर के अव्यवस्थित, नींबू लवण और हेमोसाइडरिन के विभाजन के रूप में फाइब्रोसिस।

संवहनी विकारों में जहाजों की दीवारों (सूजन, फाइलीनोइड सूजन, नेक्रोसिस, टेरिवैस्कुलर फाइब्रोस्यूलर फाइब्रोसिस, हाइलिन, एंडोथेलियम केशिकाओं की हानि) और पूर्ण रक्त, राज्य, थ्रोम्बिसिस और अप्रिय जहाजों के रूप में परिसंचरण संबंधी विकारों में परिवर्तन होते हैं।

ट्यूमर की स्ट्रोमा में, सूजन और इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज के समूहों के रूप में भी एक विदेशी निकायों के ग्रैनुलोमा को अवशोषित करने वाले मैक्रोफेज के रूप में दिखाई दे सकती हैं।

पैथोमोर्फोसिस के लिए मुख्य मानदंड Parenchyma और स्ट्रोमा, नेक्रोसिस और dystropically संशोधित कोशिकाओं, पैथोलॉजिकल mitoses, सेलुलर पॉलिमॉर्फिज्म की गंभीरता, माइटोटिक गतिविधि की संख्या को ध्यान में रखता है। हालांकि, यह याद रखना आवश्यक है कि पोस्ट-डिसिसक्रेट परिवर्तनों के अलावा, सहज, जो एक डिग्री या प्रत्येक ट्यूमर में से एक में अंतर्निहित हैं।

मुख्य विभेदक नैदानिक \u200b\u200bमानदंड खाना पकाने से पहले और बाद में ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना का तुलनात्मक मूल्यांकन है (प्रक्रिया गतिशीलता)। इसे आम तौर पर चिकित्सीय प्रभावों के साथ घातक ट्यूमर को नुकसान की डिग्री की मात्रात्मक पदनाम स्वीकार किया जाता है।

रूसी भाषी साहित्य ने पैटॉर्फोसिस डिग्री के निम्नलिखित ग्रेडेशन को अपनाया:

मैं डिग्री। ट्यूमर की संरचना लगभग बदलती नहीं है, स्ट्रोमा की सूजन मनाई जाती है। पॉलिमॉर्फिज्म और डिस्ट्रॉफी, माइटोटिक गतिविधि कोशिकाओं में घट जाती है। कैंसर की कोशिकाओं का भेदभाव बढ़ाया गया है (उदाहरण के लिए, एक फ्लैट सेलुलर के साथ - ट्यूमर परिसरों के ऊर्जा को मजबूत करने, और एडेनोकार्सिनोमास में स्ट्रोमा का संलयन)।

द्वितीय डिग्री। ट्यूमर का बड़ा हिस्सा बचाया जाता है। प्रतिगमन की फॉसी कोशिकाओं, नेक्रोसिस और पिक्नोमैटिक नाभिक में विशिष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के रूप में देखी जाती है। बदसूरत विशाल "चिकित्सीय" कोशिकाएं दिखाई देती हैं। स्ट्रोमा में, फाइब्रोसिस parenchyma ट्यूमर के सूजन घुसपैठ और foci दिखाई देते हैं।

III डिग्री। ट्यूमर की संरचना को parenchyma की मात्रा को कम करके और एक रेशेदार कपड़े या व्यापक नेक्रोसिस के foci के साथ बदलकर नाटकीय रूप से उल्लंघन किया जाता है। ट्यूमर के अवशेष कोशिकाओं-छाया के गठन के साथ स्थानों में, उच्चारण डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ बिखरे हुए सेल समूहों के रूप में संरक्षित होते हैं। स्ट्रोमा में, असमान लिम्फोलोपार्कर घुसपैठ निर्धारित किया जाता है।

चतुर्थ डिग्री। ट्यूमर कोशिकाओं का लगभग एक पूर्ण गायब होने, एकल विशाल बहु-कोर बदसूरत कोशिकाओं के साथ फाइब्रोसिस के व्यापक क्षेत्र हैं। केवल कुछ मामलों में "ग्रैनुलोमा के रूप में पूर्व ट्यूमर और नेक्रोसिस के फॉसी के निशान, सेलुलर तत्वों से वंचित, या एडेनोकार्सीनोमा के दौरान श्लेष्म के" झील "या मेलेनोम के दौरान मेलेनिन के संचय निर्धारित किए जाते हैं।

एक ही नियोप्लारी में ट्यूमर के विभिन्न हिस्सों में भी चिकित्सा के लिए अलग-अलग संवेदनशीलता हो सकती है, इसलिए उपचार के बाद, मोज़ेक ट्यूमर में मनाया जाता है। रोगत्यागात्मक पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, ट्यूमर के विभिन्न विभागों से ली गई ऊतकों के कई टुकड़ों की जांच करना आवश्यक है।

चिकित्सा करने के बाद हिस्टोलॉजिकल अध्ययन आपको ट्यूमर में परिवर्तनों के पूरे सेट को चिह्नित करने और क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालांकि, ज्ञात कारणों के लिए उपचार में ऊतक की संरचना के अध्ययन के साथ बायोप्सी अध्ययन उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए, कुछ आरक्षण, साइटोलॉजिकल स्टडीज के साथ रोगीफोसिस की गतिशीलता का उपयोग किया जा सकता है, जो प्रक्रिया के केवल सेलुलर स्तर को दर्शाता है। संकेतक विशेषताएं माइटोटिक इंडेक्स को कम करने और "लुमी" मेटाफास की संख्या में सापेक्ष वृद्धि को कम करने के लिए हैं, जिसके तहत सेल की मृत्यु होती है।

ट्यूमर ऊतक में उपचार के अंत के बाद, परिवर्तन अभी भी परिवर्तनों को बढ़ाने के लिए जारी रखते हैं जो आपको चिकित्सीय प्रभावों के बाद पारित समय सीमा के आधार पर पैथोमोर्फोसिस के मार्ग के चार चरणों को अलग करने की अनुमति देते हैं:

1 चरण (पहले दिनों के लिए)। ट्यूमर कोशिकाओं में परिवर्तन केवल आणविक और उप-कोशिकाओं के स्तर पर निर्धारित होते हैं (डीएनए सामग्री कम हो जाती है, आदि)।

2 चरण। ट्यूमर कोशिकाओं में, डिस्ट्रोफिक, नेक्रोबायोटिक परिवर्तन मनाए जाते हैं, माइटोस की संख्या बढ़ जाती है, विशाल कोशिकाएं दिखाई देती हैं, संयोजी ऊतक की कोशिकाएं सक्रिय होती हैं और संवहनी विकार विकसित होते हैं।

3 चरण। ट्यूमर कोशिकाओं की एक बड़ी मौत है जो व्यापक नेक्रोसिस बनाने के लिए है, जो संयोजी ऊतक के विकास और रक्तचाप और लिम्फोस्टेसिस के रूप में संवर्धित संवहनी विकारों की विशेषता है।

4 चरण। सफल उपचार में, एक संयोजी ऊतक के साथ नेक्रोटिक ट्यूमर का एक पूर्ण प्रतिस्थापन, घटना, एक छाती का गठन पर्याप्त रूप से दीर्घकालिक समय सीमा के लिए प्रकट होता है।

जाहिर है, ट्यूमर में मोर्फोलॉजिकल चेंज की प्रकृति के सवाल को हल करने में, रोगविज्ञानी और चिकित्सक के बीच निकट संपर्क आवश्यक है। रोगविज्ञानी को रोगी के उपचार, विकिरण या कीमोथेरेपी की खुराक, परिचालन उपचार के समय इत्यादि के लक्ष्यों, विधियों और सुविधाओं के बारे में नैदानिक \u200b\u200bजानकारी होनी चाहिए। इस डेटा के बिना, संभावित त्रुटियों के कारण रोगीफोसॉर्फिस की रेटिंग की सिफारिश नहीं की जाती है और पूरी तरह से विकिरण अनुसंधान।

Cojaches K.N., LUD N.G., Uglitz n.k.