ऐतिहासिक रूप से, एक्स-रे गणना टोमोग्राफी शब्द के साथ जुड़ा हुआ है बुनियादी अनुसंधान  कई अनुमानों के एक सेट से एक वस्तु के गणितीय पुनर्निर्माण पर।

1962 में, वैज्ञानिकों ने रेडियोधर्मी 131I का विकिरण स्रोत के रूप में उपयोग करते हुए, खोपड़ी की एक ट्रांसअक्सिअल छवि प्राप्त करने के लिए एक गणितीय पुनर्निर्माण का निर्माण किया। ये अध्ययन उत्सर्जन कम्प्यूटेड टोमोग्राफी के लिए उपकरणों के विकास का आधार बने।

1963 में, एक अमेरिकी वैज्ञानिक ने एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके मस्तिष्क के पुनर्निर्माण के लिए एक गणितीय विधि का निर्माण किया, और 1970 में पहले ही खोपड़ी का अध्ययन करने के लिए पहला एक्स-रे कंप्यूटर टोमोग्राफ बनाया गया था। एक गणना टोमोग्राफी स्कैनर के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों ने व्यावहारिक रूप से न केवल मस्तिष्क की एक तस्वीर प्राप्त करने की संभावना को दिखाया है, बल्कि ट्यूमर के फोकस और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों के साथ इसके संबंध को भी निर्धारित किया है।

टोमोग्राफ का उत्कृष्ट कार्य और व्यावहारिक अनुप्रयोग के उत्कृष्ट परिणाम पूरे शरीर के अध्ययन के लिए कंप्यूटर टोमोग्राफ बनाने के लिए एक अच्छा त्वरक के रूप में कार्य करते हैं।

इस एक्स-रे इकाई को एएसटीए स्कैनर कहा जाता था, और इसके नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों ने विभिन्न मानव अंगों और ऊतकों में मस्तिष्क के घावों का पता लगाने में गणना टोमोग्राफी पद्धति की व्यापक संभावनाएं दिखाईं। कंप्यूटर टोमोग्राफ का आगमन 20 वीं सदी के विज्ञान और प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में एक बड़ा कदम था। विभिन्न रोगों की पहचान करने में कंप्यूटर टोमोग्राफ की सफलता ने उपकरणों के तेजी से आधुनिकीकरण और उनके मॉडल की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान दिया।

USSR में, खोपड़ी के अध्ययन के लिए पहला कंप्यूटर टोमोग्राफ 1985 में केवल विद्युत उद्योग मंत्रालय के केबल उद्योग के अनुसंधान संस्थान में विकसित किया गया था, जब दुनिया में 3,000 से अधिक अमेरिकी उपकरण थे।

पहली पीढ़ी के गणना वाले टोमोग्राफ में केवल एक डिटेक्टर शामिल था, और 20-30 मिमी की मोटाई के साथ एक स्लाइस का स्कैन समय 5-6 मिनट था।

दूसरी पीढ़ी के टोमोग्राफ में 16-60 डिटेक्टर थे और एक स्लाइस का स्कैन समय 2-3 गुना कम हो गया था।

3 और 4 पीढ़ियों के कंप्यूटर टोमोग्राफ द्वारा एक गुणात्मक छलांग प्रस्तुत की गई थी। उनके पास 512 से 1400 डिटेक्टर थे और एक कट का स्कैन समय 2-5 एस तक कम हो गया था, जो व्यावहारिक रूप से शरीर के सभी अंगों का अध्ययन करना संभव बनाता था।

टोमोग्राफी में एक नई विधि "हेलिकल" सीटी की उपस्थिति थी, जिसने एक्स-रे ट्यूब की निरंतर गति और टेबल की गति के साथ-साथ संकल्प को बढ़ाने और छवि की गुणवत्ता में सुधार के कारण अनुसंधान की गति को बढ़ाना संभव बना दिया। इससे संवहनी प्रणाली (महाधमनी धमनीविस्फार, वृक्क धमनी स्टेनोसिस, संवहनी एनास्टोमॉसेस, इंट्रोवास्कुलर सजीले टुकड़े और मस्तिष्क परिसंचरण की उपस्थिति) के विकृति के अध्ययन में महान अवसर प्रदान किए गए।

टोमोग्राफी के भौतिक और तकनीकी मूल तत्व

एक पारंपरिक रेडियोग्राफ़ में, टोमोग्राफ के तीन घटक - फिल्म, वस्तु और एक्स-रे ट्यूब - बाकी रहते हैं। टोमोग्राफिक प्रभाव निम्नलिखित संयोजनों के साथ प्राप्त किया जा सकता है:

एक स्थिर वस्तु और एक गतिशील स्रोत (एक्स-रे ट्यूब) और एक रिसीवर (एक्स-रे फिल्म, सेलेनियम प्लेट, क्रिस्टल डिटेक्टर, आदि) विकिरण;
  निश्चित विकिरण स्रोत और गतिमान वस्तु और विकिरण रिसीवर
  निश्चित विकिरण रिसीवर और गतिमान वस्तु और विकिरण स्रोत

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले टोमोग्राफ हैं ट्यूब और फिल्म के समकालिक आंदोलन के साथ विपरीत दिशाओं में जब अध्ययन का उद्देश्य बाकी है। एक्स-रे एमिटर और विकिरण रिसीवर (एक्स-रे फिल्म, सेलेनियम प्लेट) एक धातु लीवर का उपयोग करके जुड़े हुए हैं। लीवर के घूमने की धुरी (ट्यूब और फिल्म को हिलाना) तालिका के ऊपर है और इसे मनमाने ढंग से स्थानांतरित किया जा सकता है।

जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, जब ट्यूब को स्थिति एफ 1 से स्थिति एफ 2 में स्थानांतरित किया जाता है, तो बिंदु ओ का प्रक्षेपण, जो लीवर के रोटेशन के अक्ष से मेल खाती है, हमेशा फिल्म पर एक ही स्थान पर रहेगा।

बिंदु ओ का प्रक्षेपण फिल्म के सापेक्ष स्थिर है और इसलिए, इसकी छवि स्पष्ट होगी। ट्यूब और फिल्म के आंदोलन के साथ चयनित परत के बाहर स्थित अंक O1 और O2 के अनुमान फिल्म पर अपनी स्थिति बदलते हैं और इसलिए, उनकी छवि धुंधली, धुंधली होगी।

यह साबित हो जाता है कि जिन बिंदुओं के ज्यामितीय स्थान फिल्म के सापेक्ष स्थिर होते हैं, जब सिस्टम चलता है, तो फिल्म विमान के समानांतर एक विमान होता है और सिस्टम के अंत की धुरी से गुजरता है।

इस प्रकार, टॉमोग्राम पर, सिस्टम के रोटेशन के अक्ष के स्तर पर विमान में स्थित सभी बिंदुओं की छवियां, अर्थात् प्रतिष्ठित टोमोग्राफिक परत में, स्पष्ट होगी। आकृति एक सीधी रेखा पथ के साथ ट्यूब और फिल्म की गति को दर्शाती है, अर्थात् समानांतर रेक्टिलाइनियर गाइड के साथ।

ऐसे टोमोग्राफ, जिनमें सबसे सरल डिजाइन है, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। आर्क-आर्क पथों के साथ टोमोग्राफ में, आर्क एक सीधी रेखा है, उन बिंदुओं की ज्यामितीय स्थिति जिनके अनुमान फिल्म के सापेक्ष गतिहीन होते हैं जब सिस्टम चाल फिल्म विमान के समानांतर और सिस्टम के स्विंग अक्ष से गुजरता है; परत भी समतल होती है।

अधिक जटिल डिजाइन के कारण, ये टोमोग्राफ कम आम हैं। ऊपर वर्णित अपरटेटस लीनियर टोमोग्राफ (रेखीय प्रक्षेपवक्र के साथ) से संबंधित हैं, क्योंकि प्रतिष्ठित विमान पर ट्यूब-फिल्म प्रणाली के प्रक्षेपवक्रों के अनुमानों में एक सीधी रेखा का रूप होता है, और स्मीयरिंग छाया में एक आयताकार आकृति होती है। ऐसे टोमोग्राफ में ट्यूब 2 जे के रोटेशन (स्विंग) का कोण एक चरम स्थिति से दूसरे तक इसके रोटेशन का कोण है; शून्य स्थिति से ट्यूब की गति j है।

Nonlinear smearing के साथ टोमोग्राफ में, ट्यूब-फिल्म प्रणाली घुमावदार रास्तों के साथ चलती है - एक सर्कल, एक दीर्घवृत्त, एक हाइपोसाइक्लिड, एक सर्पिल। ट्यूब के फोकस का दूरी अनुपात - रोटेशन का केंद्र और रोटेशन का केंद्र - फिल्म स्थिर रहती है। और इन मामलों में, यह साबित हो गया था कि जिन बिंदुओं के अनुमान फिल्म के सापेक्ष गतिहीन हैं, जब सिस्टम चलता है, तो फिल्म प्लेन के समानांतर एक प्लेन होता है और सिस्टम के स्विंग के अक्ष से गुजरता है। चयनित विमान के बाहर पड़ी हुई वस्तु के बिंदुओं की छवि को सूँघना प्रणाली के संबंधित घुमावदार प्रक्षेपवक्रों के साथ होता है।

स्मीयर की गई छवियां फिल्म पर एक्स-रे ट्यूब के फोकस के प्रक्षेपवक्र को दोहराती हैं। एक चरण में एक साथ (बहुपरत) टोमोग्राफी (एक ट्यूब और विपरीत दिशाओं में फिल्म का एक आंदोलन) के साथ, एक ही कैसेट में एक दूसरे से कुछ निश्चित दूरी पर स्थित कई फिल्मों के स्थान के कारण कई टोमोग्राम प्राप्त होते हैं। सिस्टम के रोटेशन के अक्ष पर स्थित पहली परत की छवि का प्रक्षेपण (चयनित परत की ऊंचाई) ऊपरी फिल्म पर प्राप्त की जाती है। यह ज्यामितीय रूप से साबित हुआ है कि बाद की फिल्मों में, सिस्टम की गति के अक्ष के समानांतर पड़ी परतें उनकी छवि प्राप्त करती हैं, जिनके बीच की दूरी लगभग फिल्मों के बीच की दूरी के बराबर होती है।

अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी का मुख्य नुकसान यह है कि अवांछित जानकारी वाले उच्च और निचले विमानों की धुंधली छवियां प्राकृतिक विपरीत को कम करती हैं। नतीजतन, कम विपरीत के साथ स्रावित ऊतक परत में धारणा बिगड़ रही है। अक्षीय गणना टोमोग्राफी इस खामी से वंचित है। इसका कारण यह है कि एक कड़ाई से प्रत्यारोपित एक्स-रे बीम केवल डॉक्टर के हित के विमान से गुजरता है। इस मामले में, बिखरे हुए विकिरण के पंजीकरण को कम से कम किया जाता है, जो ऊतकों के विज़ुअलाइज़ेशन में काफी सुधार करता है, खासकर कुछ विपरीत।

गणना किए गए टोमोग्राफी के दौरान बिखरे हुए विकिरण का पंजीकरण कोलिमर द्वारा कम किया जाता है, जिनमें से एक ट्यूब से एक्स-रे बीम के बाहर स्थित है, और डिटेक्टरों की असेंबली से पहले। यह ज्ञात है कि एक ही एक्स-रे ऊर्जा पर, एक उच्च सापेक्ष आणविक भार वाली सामग्री अवशोषित हो जाएगी एक्स-रे विकिरण  कम सापेक्ष आणविक भार वाले पदार्थ से अधिक। एक्स-रे बीम के समान क्षीणन का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

हालांकि, व्यवहार में, हम एक पूरी तरह से विषम वस्तु के साथ काम कर रहे हैं - मानव शरीर। इसलिए, अक्सर ऐसा होता है कि डिटेक्टर एक ही तीव्रता के कई एक्स-रे बीम को ठीक करते हैं, जबकि वे पूरी तरह से अलग मीडिया से गुजरते हैं। यह देखा गया है, उदाहरण के लिए, जब एक ही कुल घनत्व के साथ पर्याप्त लंबाई और एक अमानवीय वस्तु के सजातीय वस्तु से गुजर रहा हो। अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी के साथ, व्यक्तिगत वर्गों के घनत्व के बीच का अंतर निर्धारित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वर्गों की "छाया" एक दूसरे के साथ ओवरलैप होती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से यह समस्या भी हल हो जाती है, क्योंकि जब एक्स-रे ट्यूब एक व्यक्ति के चारों ओर घूमता है, तो डिटेक्टरों को विभिन्न अनुमानों से लगभग 1.5 - 6 मिलियन सिग्नल मिलते हैं और प्रत्येक बिंदु को बार-बार अलग-अलग बिंदुओं पर प्रक्षेपित किया जाता है। एक्स-रे विकिरण के पंजीकरण पर, डिटेक्टर पर विकिरण घटना की मात्रा के अनुरूप एक वर्तमान प्रत्येक डिटेक्टर पर उत्साहित है।

डेटा अधिग्रहण प्रणाली में, प्रत्येक डिटेक्टर (500-2400 पीसी।) को वर्तमान से डिजिटल सिग्नल में परिवर्तित किया जाता है और प्रवर्धन के बाद, प्रसंस्करण और भंडारण के लिए कंप्यूटर को आपूर्ति की जाती है। इसके बाद ही इमेज रिकवरी की प्रक्रिया शुरू होती है। एकत्रित अनुमानों के योग से एक स्लाइस छवि को पुनर्स्थापित करना बेहद आवश्यक है कठिन प्रक्रिया, और अंतिम परिणाम प्रत्येक बिंदु के अवशोषण स्तर के अनुरूप सापेक्ष संख्याओं के साथ एक निश्चित मैट्रिक्स है। कंप्यूटर टोमोग्राफ 256x256, 320x320, 512x512 और 1024x1024 तत्वों की प्राथमिक छवि मैट्रिक्स का उपयोग करते हैं।

छवि गुणवत्ता डिटेक्टरों की संख्या में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है, ट्यूब की प्रति क्रांति के पंजीकृत अनुमानों की संख्या में वृद्धि और प्राथमिक मैट्रिक्स में वृद्धि के साथ। दर्ज किए गए अनुमानों की संख्या में वृद्धि से विकिरण जोखिम में वृद्धि होती है, एक बड़े प्राथमिक मैट्रिक्स के उपयोग से टुकड़ा के प्रसंस्करण समय में वृद्धि होती है या अतिरिक्त विशेष वीडियो छवि प्रोसेसर स्थापित करने की आवश्यकता होती है।

चयनित स्तर पर एक कंप्यूटर हेड कट प्राप्त करना निम्नलिखित कार्यों पर आधारित है:
  आवश्यक एक्स-रे बीम चौड़ाई का निर्माण (समतलीकरण)
  डिवाइस "एमिटर - डिटेक्टर" के रोगी के स्थिर सिर के चारों ओर आंदोलन (घूर्णी और अनुवाद संबंधी) द्वारा किए गए एक्स-रे विकिरण के बीम के साथ सिर की स्कैनिंग
  विकिरण की माप और इसके क्षीणन का निर्धारण, उसके बाद परिणामों का डिजिटलीकरण
  मशीन (कंप्यूटर) चयनित परत से संबंधित माप डेटा के सेट से एक टमाटर का संश्लेषण
  वीडियो मॉनीटर (प्रदर्शन) की स्क्रीन पर जांच की गई परत की छवि का निर्माण

कंप्यूटेड टोमोग्राफ में, स्कैनिंग और इमेज अधिग्रहण निम्नलिखित अनुक्रम में होते हैं।

उच्च पर मोड में एक एक्स-रे ट्यूब "240 डिग्री के चाप के साथ सिर को बायपास करता है", इस चाप के हर 3 डिग्री को रोकता है और अनुदैर्ध्य आंदोलन करता है। एक्स-रे एमिटर के रूप में एक ही धुरी पर डिटेक्टर - सोडियम आयोडाइड के क्रिस्टल होते हैं, जो आयनिंग विकिरण को प्रकाश में परिवर्तित करते हैं। जो, photoelectronic गुणक पर गिरने, इस दृश्य भाग को विद्युत संकेतों में बदल देता है।

जो तब प्रवर्धित होते हैं और कंप्यूटर में भेजे गए नंबरों में परिवर्तित हो जाते हैं। अवशोषण माध्यम से गुजरने वाली एक एक्स-रे बीम को इसके मार्ग में आने वाले ऊतकों के घनत्व के अनुपात में देखा जाता है और प्रत्येक स्कैन स्थिति में इसके क्षीणन की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है। सभी अनुमानों में विकिरण की तीव्रता नियंत्रण डिटेक्टर से आने वाले सिग्नल की भयावहता के साथ तुलना की जाती है, जो एक्स-रे ट्यूब से बीम के बाहर निकलने पर प्रारंभिक विकिरण ऊर्जा को तुरंत पंजीकृत करता है।

इसलिए, अध्ययन की गई परत के प्रत्येक बिंदु के लिए अवशोषण संकेतक का गठन अध्ययन की वस्तु (अवशोषण गुणांक) से गुजरने के बाद इसके मूल्य के एक्स-रे उत्सर्जक के आउटपुट पर संकेत परिमाण के अनुपात की गणना करने के बाद होता है।

कंप्यूटर एक वर्ग बहुकोशिकीय मैट्रिक्स पर अवशोषण गुणांक और उनके स्थानिक वितरण का पुनर्निर्माण करता है, और परिणामी छवियां डिस्प्ले स्क्रीन पर दृश्य मूल्यांकन के लिए प्रेषित होती हैं। एक स्कैन के लिए, 10 मिमी की मोटाई वाले दो संपर्क अनुभाग प्राप्त होते हैं।

160x160 मैट्रिक्स पर स्लाइस तस्वीर को बहाल किया गया है। प्राप्त अवशोषण गुणांक पैमाने के सापेक्ष इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं, जिनमें से निचली सीमा (-1000 इकाइयां एन।) (इकाइयां एन - हौंसफील्ड इकाइयां या कंप्यूटेड टोमोग्राफी संख्या) क्षीणन से मेल खाती हैं एक्स-रे  हवा में, ऊपरी एक (+1000 यू। एन।) - हड्डियों में कमजोर, और पानी के अवशोषण गुणांक को शून्य पर लिया जाता है। विभिन्न मस्तिष्क के ऊतकों और तरल पदार्थों में अलग-अलग अवशोषण गुणांक होते हैं। यह मुख्य मस्तिष्क संरचनाओं और उन्हें गणना किए गए टमाटर पर कई रोग प्रक्रियाओं को प्राप्त करना संभव बनाता है।

सामान्य अनुसंधान मोड में एक्स-रे घनत्व में अंतर को कैप्चर करने में सिस्टम की संवेदनशीलता 5 यूनिट एन से अधिक नहीं है, जो 0.5% है। स्क्रीन डिस्प्ले पर उच्च मूल्य  घनत्व (उदाहरण के लिए, हड्डियां) हल्के क्षेत्रों से मेल खाती है, कम - अंधेरे। स्क्रीन की ग्रेडिंग क्षमता 15-16 ग्रेस्केल चरण है, जो मानव आंख द्वारा प्रतिष्ठित है। इस प्रकार, एन की लगभग 130 इकाइयों को प्रत्येक चरण के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

घनत्व के संदर्भ में टोमोग्राफ के उच्च रिज़ॉल्यूशन को पूरी तरह से महसूस करने के लिए, डिवाइस तथाकथित खिड़की की चौड़ाई और इसके स्तर (स्थिति) के लिए नियंत्रण प्रदान करता है ताकि रेडियोलॉजिस्ट को अवशोषण गुणांक पैमाने के विभिन्न हिस्सों पर छवि का विश्लेषण करने में सक्षम बनाया जा सके। खिड़की की चौड़ाई निर्दिष्ट चमक ड्रॉप के अनुरूप उच्चतम और निम्नतम अवशोषण गुणांक के बीच अंतर का परिमाण है।

विंडो की स्थिति या स्तर (विंडो का केंद्र) खिड़की के मध्य के बराबर क्षीणन गुणांक का मूल्य है और संरचनाओं के समूह या ब्याज के ऊतकों के घनत्व का सबसे अच्छा पता लगाने के लिए शर्तों से चुना गया है। सबसे महत्वपूर्ण विशेषता परिणामी छवि की गुणवत्ता है। यह ज्ञात है कि मस्तिष्क और घावों की शारीरिक संरचनाओं की कल्पना की गुणवत्ता मुख्य रूप से दो कारकों पर निर्भर करती है: मैट्रिक्स का आकार जिस पर टॉमोग्राम बनाया गया है, और अवशोषण संकेतकों में अंतर। मैट्रिक्स का मूल्य निदान की सटीकता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। इस प्रकार, 80x80 मैट्रिक्स कोशिकाओं पर टमाटर के विश्लेषण में गलत निदान की संख्या 27% थी, और 160x160 मैट्रिक्स पर काम करते समय, यह घटकर 11% हो गया। एक कंप्यूटर टोमोग्राफ में दो प्रकार के रिज़ॉल्यूशन होते हैं: स्थानिक और अंतर घनत्व। पहला प्रकार मैट्रिक्स सेल (आमतौर पर 1.5x1.5 मिमी) के आकार से निर्धारित होता है, दूसरा 5 इकाइयों एन। (0.5%)। इन विशेषताओं के अनुसार, कम से कम 5 इकाइयों एन के बीच घनत्व अंतर के साथ 1.5x1.5 मिमी मापने वाले छवि तत्वों के बीच अंतर करना सैद्धांतिक रूप से संभव है। (1%), कम से कम 6x6 मिमी के आकार के साथ foci की पहचान करना संभव है, और 30 यूनिट एन के अंतर के साथ। (3%) - 3x3 मिमी के आकार वाले भाग।

पारंपरिक रेडियोग्राफी आपको 10-20% आसन्न क्षेत्रों के बीच घनत्व में न्यूनतम अंतर को पकड़ने की अनुमति देती है। हालांकि, आसन्न संरचनाओं की घनत्व में बहुत महत्वपूर्ण अंतर के साथ, इस पद्धति के लिए विशिष्ट स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो इसके संकल्प को कम करती हैं, क्योंकि इन मामलों में एक छवि का निर्माण करते समय, गणितीय औसत होता है और, एक ही समय में, foci छोटे आकार  पता नहीं लगाया जा सकता है। अधिक बार यह बड़े पैमाने पर हड्डियों के ढांचे (टेम्पोरल हड्डियों के पिरामिड) या कपाल तिजोरी की हड्डियों के पास स्थित कम घनत्व के छोटे क्षेत्रों के साथ होता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी सुनिश्चित करने के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति रोगी की स्थिर स्थिति है, क्योंकि अध्ययन के दौरान आंदोलन कलाकृतियों की उपस्थिति की ओर जाता है - लीड: उच्च अवशोषण (वायु) धातु संरचनाओं के साथ कम अवशोषण गुणांक (वायु) और सफेद बैंड वाली संरचनाओं से गहरे बैंड (हड्डी, धातु सर्जिकल क्लिप) ), जो नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं को भी कम करता है।

मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ज़ोन की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, इसके विपरीत बढ़ाने के प्रभाव, जो एक रेडियोपैक पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है, का उपयोग किया जाता है।

एक विपरीत माध्यम के अंतःशिरा प्रशासन के बाद एक कंप्यूटर टॉमोग्राम पर छवि घनत्व में वृद्धि को इंट्रा- और अतिरिक्त संवहनी घटकों द्वारा समझाया गया है। परिसंचारी रक्त में आयोडीन सामग्री के प्रत्यक्ष अनुपात में इंट्रावास्कुलर वृद्धि होती है।

एक विपरीत माध्यम के प्रशासन के बाद एक सीटी स्कैन पर मस्तिष्क के घनत्व में सामान्य वृद्धि आयोडीन की एक इंट्रावास्कुलर एकाग्रता से जुड़ी होती है। 1.5 मिमी तक के व्यास वाले जहाजों की एक छवि प्राप्त की जा सकती है यदि रक्त में आयोडीन का स्तर लगभग 4 मिलीग्राम / एमएल है और बशर्ते कि जहाज कटे हुए विमान के लंबवत हो। टिप्पणियों से निष्कर्ष निकला कि इसके विपरीत एजेंट  ट्यूमर में जमा हो जाता है।

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गणना किए गए एक्स-रे टमाटर आज विभिन्न प्रकार के संवेदनशील सेंसर और संकीर्ण रूप से केंद्रित एक्स-रे बीम के उपयोग के कारण अनुसंधान का सबसे सामान्य प्रकार है, आयनीकरण विकिरण का स्तर काफी छोटा है।

रोगी के शरीर के एक संकीर्ण एक्स-रे के माध्यम से संचरण उसके अनुदैर्ध्य अक्ष के आसपास होता है, इस अनुप्रस्थ "वर्गों" की मदद से प्राप्त किया जाता है। विशेष मेडिकल ग्रेस्केल मॉनिटर की स्क्रीन पर बीओ की अनुप्रस्थ परत की छवि एक ही अनुप्रस्थ परत के कई अलग-अलग एक्स-रे छवियों के कंप्यूटर प्रसंस्करण द्वारा प्राप्त की जाती है, लेकिन विभिन्न कोणों पर बनाई गई है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी   - सबसे आधुनिक और सूचनात्मक निदान विधियों में से एक, जो अब व्यापक स्वीकृति प्राप्त कर रहा है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी क्या है?

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के सिद्धांत

कंप्यूटर टोमोग्राफ के संचालन का सिद्धांत काफी सरल है। यह एक्स-रे (एक्स-रे) के उपयोग पर आधारित है। मानव शरीर के माध्यम से गुजरते हुए, एक्स-रे को विभिन्न ऊतकों द्वारा अलग-अलग डिग्री तक अवशोषित किया जाता है। फिर एक्स-रे एक विशेष संवेदनशील मैट्रिक्स पर गिरते हैं, जिसमें से डेटा को कंप्यूटर में पढ़ा जाता है। ठीक है, आधुनिक कंप्यूटर आपको इस जानकारी को संसाधित करने की अनुमति देते हैं, जैसे: अध्ययन के तहत अंग का एक स्पष्ट "चित्र" बनाएं, विभिन्न तालिकाओं और ग्राफ़ का निर्माण करें।

ऐसा लगता है कि पारंपरिक रेडियोग्राफी से अंतर इतना बड़ा नहीं है - आखिरकार, एक साधारण एक्स-रे छवि को कंप्यूटर पर संसाधित किया जा सकता है। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। एक एक्स-रे में, हम सभी अंगों के केवल "छाया" देखते हैं, जिसके माध्यम से एक्स-रे एक दूसरे को ओवरलैप करते हुए गुजरते हैं। एक कंप्यूटर टोमोग्राफ आपको शरीर के एक विशिष्ट खंड की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। 1 मिलीमीटर के एक कदम के साथ ऐसे कई खंडों की "तस्वीरें" बनाने के बाद, हमें एक बहुत ही उच्च गुणवत्ता वाली त्रि-आयामी छवि मिलती है जो आपको रोगी के अंगों की स्थलाकृति, स्थानीयकरण, रोग की लंबाई की प्रकृति और आसपास के ऊतकों के साथ उनके संबंधों को देखने की अनुमति देती है। इसके अलावा, गणना किए गए टोमोग्राफ की संवेदनशीलता पारंपरिक एक्स-रे मशीनों की तुलना में अधिक परिमाण का एक आदेश है: एक्स-रे में, ऊतकों के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना संभव है जो एक्स-रे अवशोषण की डिग्री में 10-20% तक भिन्न होते हैं, और आधुनिक गणना किए गए टोमोग्राफ में यह आंकड़ा 1-2% है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग कहां किया जाता है?

गणना टोमोग्राफी का उपयोग बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान करने के लिए किया जा सकता है। पहला क्षेत्र जहां कंप्यूटर टोमोग्राफ सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया जाने लगा, वह था न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी। पहली बार, डॉक्टरों को एक जीवित व्यक्ति के मस्तिष्क में देखने का मौका मिला - न तो अल्ट्रासाउंड, न ही पारंपरिक रेडियोग्राफी इस तरह का अवसर देता है।

थोड़ी देर बाद, फेफड़ों और अंगों के रोगों का निदान करने के लिए कंप्यूटर टोमोग्राफ का इस्तेमाल किया जाने लगा। उदर गुहा। वर्तमान में, गणना किए गए टोमोग्राफी का उपयोग व्यापक रूप से मूत्रजनन क्षेत्र (गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी, अंडाशय, प्रोस्टेट), हड्डियों और जोड़ों, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और रीढ़ की हड्डी का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गणना की गई टोमोग्राफी हानिकारक है? चूंकि विधि एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है, यह स्पष्ट है कि अध्ययन में, रोगी को विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त होती है। लेकिन यह खुराक छोटा है, इससे अधिक नहीं जब छोटे क्षेत्रों जैसे कि दांत या हाथ को रेडियोग्राफ करना।

लेकिन गणना की गई टोमोग्राफी पद्धति का वास्तव में गंभीर दोष इसकी उच्च लागत है। सीटी स्कैनर की लागत ऐसी है कि, हाल ही में, यहां तक \u200b\u200bकि कई क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल भी उन्हें खरीद नहीं सकते थे। अब स्थिति में कुछ हद तक सुधार हुआ है, लेकिन अभी भी यह बहुत जल्द है, सभी के लिए परीक्षा की इस पद्धति की पहुंच के बारे में बात करने की जरूरत है, जिन्हें ...

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होम\u003e सार\u003e चिकित्सा, स्वास्थ्य

परिचय

1895 में, पहले मेडिकल एक्स-रे द्वारा वैज्ञानिक समुदाय को झटका लगा। रेडियोग्राफ की इन औसत दर्जे की गुणवत्ता ने मानव आंख के लिए पहले से मौजूद संरचनाओं को देखना संभव बना दिया। पहले एक्स-रे ने रेडियोलॉजी के क्रांतिकारी विकास को एक महत्वपूर्ण विधि के रूप में विकसित किया। चिकित्सा निदान। डॉक्टर, भौतिक विज्ञानी, जीवविज्ञानी, रसायनज्ञ एक सामान्य लक्ष्य के लिए एकजुट हो गए हैं - मानव अंगों और ऊतकों के लिए उच्च गुणवत्ता वाली इंट्राविटल छवि प्राप्त करने की संभावना शीघ्र निदान  विभिन्न मानव रोग।

हाल के वर्षों में, चिकित्सा प्राप्त करने के लिए आधुनिक तकनीक) चित्र नियमित एक्स-रे विधि की तुलना में बहुत आगे बढ़ गए हैं। इस पुस्तक में जिन तकनीकी और पद्धतिगत सिद्धांतों पर चर्चा की गई है, वे विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में गणना टोमोग्राफिक (सीटी) छवियों के गठन के सिद्धांत का आधार हैं। अन्य सभी, गणना टोमोग्राफी में अतिरिक्त विज़ुअलाइज़ेशन तकनीक इन सिद्धांतों पर आधारित हैं, जो उनके व्युत्पन्न हैं।

यह ज्ञात है कि जितना अधिक हम जानते हैं, उतना ही हमें एहसास होता है कि अज्ञात कितना रहता है। उच्च-गुणवत्ता वाली चिकित्सा छवियों को प्राप्त करने की समस्या का कोई सरल समाधान नहीं है। सीटी छवि के गठन में अंतर्निहित भौतिक और गणितीय सिद्धांतों की हमारी समझ जितनी गहरी हो जाती है, रोगी की विभिन्न परिस्थितियों में "आदर्श" छवि बनाने की व्यावहारिक असंभवता की प्राप्ति पूरी हो जाती है। विज़ुअलाइज़ेशन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और सामग्रियों की हार्डवेयर और तकनीकी प्रकृति को सीटी छवियों को प्राप्त करने के लिए एक समझौता पद्धति है। उपलब्ध हार्डवेयर और तकनीकी वर्गीकरण को अवसरों का एक प्रकार का "मेनू" माना जाना चाहिए, जिसमें से सबसे अधिक दृष्टिकोण चुना जाना चाहिए? अन्य तकनीकी और सामग्री एक विशिष्ट समस्या को हल करने का मतलब है।

हर रोज़ अभ्यास में सीटी इमेजिंग के क्षेत्र में एक डॉक्टर और एक विशेषज्ञ की गतिविधियों को मिलाकर, हमें सभी उपलब्ध आधुनिक तकनीकी क्षमताओं का इस तरह से उपयोग करना चाहिए ताकि रोगी को न्यूनतम परीक्षा समय और विकिरण जोखिम के साथ एक आशावादी जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bछवि की प्राप्ति सुनिश्चित हो सके। इसलिए, जहाँ भी संभव हो, पाठ के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधान संगत आंकड़े, आरेख और तालिकाओं के साथ हैं।

इस पुस्तक का उद्देश्य योग्य निर्णय लेने में मदद करने के लिए विज़ुअलाइज़ेशन विशेषज्ञ ज्ञान देने का प्रयास करना है जो न्यूनतम रोगी जोखिम के साथ एक उच्च जानकारीपूर्ण सीटी छवि प्रदान करेगा।

यह पुस्तक डॉक्टरों, रेडियोलॉजिस्ट, चिकित्सा संस्थानों के छात्रों और चिकित्सा और तकनीकी विभागों के साथ-साथ अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावहारिक और शैक्षिक आवश्यकताओं पर आधारित है।

एक्स-रे संगणित टोमोग्राफी का तकनीकी आधार

आंतरिक अंगों के रोगों का निदान हमेशा डॉक्टर के लिए बहुत रुचि रखता है। एक लंबे समय के लिए, निदान के लिए, आधार एक्स-रे थे, जो संकेतों के अनुसार अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी और फ्लोरोस्कोपी द्वारा पूरक थे। नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया में एक्स-रे के उपयोग की शुरुआत के बाद से 100 से अधिक वर्ष बीत चुके हैं। इस अवधि के दौरान, उनके आवेदन का एक बड़ा अनुभव शास्त्रीय रेडियोलॉजी में जमा हुआ है। हालाँकि, एक्स-रे विधि की सटीकता, संवेदनशीलता और विशिष्टता (दोनों एक्स-रे फिल्म से संबंधित है और छवि अधिग्रहण विधि) आधुनिक आवश्यकताओं के लिए अपर्याप्त रूप से उच्च है, अंग रोगों के प्रारंभिक निदान के लिए एक गंभीर बाधा बनी हुई है।

और मानव प्रणाली।

वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति ने विकिरण निदान के मौलिक रूप से नए तरीकों के उद्भव में योगदान दिया है, जैसे कि गणना टोमोग्राफी (सीटी), सोनोग्राफी, स्किन्टिग्राफी, एंजियोग्राफी, स्पेक्ट्रोस्कोपी की संभावना के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इन क्षेत्रों में, रेडियोलॉजी के विकास में सबसे क्रांतिकारी उपलब्धि एक नई तेजी से विकसित होने वाली विधि का उद्भव था - अध्ययन की एक वस्तु द्वारा एक्स-रे विकिरण के अवशोषण की डिग्री के माप के अनुसार अंगों और ऊतकों की छवियां प्राप्त करना, जिसे एक्स-रे संगणित भूगोल (सीटी) कहा जाता है।

पहली बार, एक न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट डब्ल्यू। ओल्डोन्डोर्फ (1961) ने एक चलती एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करके वस्तुओं के एक्स-रे घनत्व का निर्धारण करने के लिए एक विधि का प्रस्ताव दिया। छवि पुनर्निर्माण के गणितीय सिद्धांतों को फ्रैंक (1918) और कॉर्मार्क पी 969 द्वारा विकसित किया गया था। मस्तिष्क की पहली टोमोग्राफिक छवियां अंग्रेजी कंपनी ईएमआई म्यूजिकल इंस्ट्रूमेंटेशन (ईएमआई) जी। हाउंसफील्ड के एक इंजीनियर द्वारा प्राप्त की गई थीं, जिन्होंने एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर का पहला प्रोटोटाइप बनाया था। सिर संरचनाओं के अध्ययन पर पहले प्रयोगों के परिणाम इतने आशावादी थे कि अगस्त 1970 में उन्होंने नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए एक प्रोटोटाइप तंत्र के निर्माण पर काम शुरू किया। 1971 में, एक स्कैनिंग इंस्टॉलेशन बनाया गया, जिसे EMI- स्कैनर कहा गया। यह सेटअप रोगी के साथ तालिका के चारों ओर ब्लॉक "एक्स-रे ट्यूब - प्राप्त विकिरण के डिटेक्टर" के रैखिक घूर्णी आंदोलन के सिद्धांत पर आधारित एक जटिल यांत्रिक-विद्युत एक्स-रे प्रणाली का प्रतिनिधित्व करता था। ईएमआई-स्कैनर नियंत्रण पैनल से, डिजिटल अनुसंधान डेटा एक विशेष कंप्यूटर केंद्र को भेजा गया था जिसमें 6 घंटे तक जानकारी संसाधित की गई थी। फिर, 1971 में, Atkin Son Morley इंग्लिश अस्पताल में EMI-Scaner स्थापित किया गया, जहाँ 4 अक्टूबर को मानव मस्तिष्क का पहला सीटी स्कैन एक चिकित्सा सुविधा में किया गया। और 1972 के वसंत में, पहला। मस्तिष्क रोगों के निदान के लिए गणना टोमोग्राफी के नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के परिणाम।

इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटिंग प्रौद्योगिकी के विकास ने 1973 में मुक्त-खड़े जटिल कंप्यूटिंग कॉम्प्लेक्स को छोड़ना और ईएमआई-स्कैनर को एक एकीकृत विशेष प्रोसेसर (2 डी पीढ़ी के उपकरण) से लैस करना संभव बना दिया, जिसने न केवल रोगी की जांच के लिए समय कम कर दिया, बल्कि सभी अंगों और ऊतकों की जांच के लिए एक कंप्यूटर टोमोग्राफी मॉडल के निर्माण की अनुमति दी। शरीर। एक सीटी छवि के लिए उनके बाद के रूपांतरण के साथ डेटा संग्रह का समय सीटी स्कैन प्रति 4.5 मिनट था। यह प्रणाली कंप्यूटर टोमोग्राफ की बाद की पीढ़ियों के लिए आधार बन गई।

अंजीर में। 1 योजनाबद्ध रूप से चलती तालिका के चारों ओर रोगी के साथ एक कठोर इंटरकनेक्टेड सिस्टम "एक्स-रे ट्यूब - डिटेक्टरों की प्रणाली" के रोटेशन के आधार पर, तीसरी पीढ़ी के तंत्र के संचालन के सिद्धांत को दर्शाता है।

रेडियोग्राफी की तुलना में गणना टोमोग्राफी के लाभ:

1. सीटी छवि सीधे प्राप्त विकिरण से संबंधित नहीं है, केवल चयनित परत के विकिरण के क्षीणन के माप का परिणाम है।

2. अंग के टुकड़े की तस्वीर में अन्य परतों में निहित छाया नहीं है।

3. परिणाम विकिरण क्षीणन गुणांक के वितरण के रूप में डिजिटल रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

4) अवशोषण क्षमता में थोड़ा भिन्न होने वाले ऊतकों का अध्ययन।

चिकित्सा के क्षेत्र में नोबेल पुरस्कार (1979) जी। हाउंसफील्ड और ए। कॉर्मार्क को सीटी अभ्यास में लाने के लिए इस पद्धति के मूल्य की सर्वोच्च मान्यता बन गई है। सीटी द्वारा प्राप्त छवि सामान्य एक्स-रे से काफी भिन्न होती है। इस शोध पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि सीटी छवि एक एक्स-रे बीम के विकिरण के क्षीणन के माप का परिणाम है, और स्लाइस चित्र में सम्\u200dमोहन छाया नहीं होती है। सीटी उन ऊतकों के बीच अंतर करना संभव बनाता है जो एक्स-रे विकिरण को अवशोषित करने की उनकी क्षमता में भिन्न होते हैं (अवशोषण गुणांक के संदर्भ में) और विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं (अंगों और ऊतकों) को अलग करने के लिए।

आधुनिक विकिरण निदान की सफलताओं के बावजूद, रोगों का जल्द पता लगाने और चल रहे चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के कार्य वर्तमान में पूरी तरह से हल नहीं हुए हैं।

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी डिवाइस

1. ट्राइपॉड (गैन्ट्री), जिसमें एक एक्स-रे ट्यूब, एक कोलिमेटर, डिटेक्टरों की एक प्रणाली, एक व्यक्तिगत कंप्यूटर पर जानकारी एकत्र करने और संचारित करने के लिए एक सिस्टम माउंट किया जाता है। ट्राइपॉड में एक छेद होता है जिसके अंदर मरीज के साथ टेबल चलती है। स्कैनिंग शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के लिए लंबवत (या कोण पर) किया जाता है।

2. रोगी को स्थानांतरित करने के लिए एक कन्वेयर से सुसज्जित एक मेज।

3. स्थापना प्रबंधन शान्ति।

4. प्रसंस्करण और भंडारण सूचना के लिए एक व्यक्तिगत कंप्यूटर,

एक नियंत्रण कंसोल और एक तिपाई के साथ एक ही परिसर का प्रतिनिधित्व करना।

एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ के संचालन का सिद्धांत

एक एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफ के काम का आधार एक पतली एक्स-रे बीम के साथ एक शोध वस्तु का संचरण है, इस वस्तु के माध्यम से प्रसारित विकिरण के अनसबर्ड भाग के पंजीकरण के साथ और प्राप्त परत की संरचनाओं में विकिरण अवशोषण गुणांक के वितरण का खुलासा करता है। इन गुणांक के स्थानिक वितरण को कंप्यूटर द्वारा डिस्प्ले स्क्रीन पर एक छवि में परिवर्तित किया जाता है, जो दृश्य और मात्रात्मक विश्लेषण के लिए उपलब्ध है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विकसित करने की प्रक्रिया में, कंप्यूटेड टोमोग्राफ की कई पीढ़ियों का निर्माण किया गया है।

टोमोग्राफ में मैं पीढ़ी(ऊपर उल्लिखित ईएमआई-स्कैनर, पहली बार 1971 में एटकिंसन मॉर्ले अस्पताल में स्थापित किया गया था), अध्ययन के तहत वस्तु के लिए स्कैनिंग प्रणाली का आधार एक एक्स-रे ट्यूब (एक विकिरण स्रोत के रूप में) और एक डिटेक्टर एक दूसरे के विपरीत स्थित था। ब्लॉक एक्स-रे ट्यूब - डिटेक्टर ने कट के विमान में केवल अनुवादकीय गति बनाई।

टोमोग्राफ में II पीढ़ीएक समान स्कैनिंग सिद्धांत का उपयोग किया। संशोधन डिटेक्टरों (100 तक) की संख्या में वृद्धि और देखने के कोणों की एक विस्तृत श्रृंखला थी, जिसने स्कैनिंग समय को कम करने की अनुमति दी।

वॉशर तृतीय  पीढ़ीस्कैनिंग सिस्टम का और विकास हुआ। इन मॉडलों में, बड़ी संख्या में डिटेक्टरों के साथ स्कैनिंग सिस्टम की गति के प्रकार (चित्र 1 देखें) का उपयोग किया गया था। III पीढ़ी के टोमोग्राफ ने रोगी के पूरे शरीर को स्कैन करना संभव बना दिया और व्यापक रूप से इसका उपयोग किया गया। (वे अब तक हैं मैंकई चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किया जाता है)। हालांकि, 2 तकनीकी परिस्थितियां हैं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, तीसरी पीढ़ी के उपकरणों के मुख्य दोष को नोट करना आवश्यक है: एक्स-रे ट्यूब सिस्टम का एक कठोर बन्धन - डिटेक्टरों का एक ब्लॉक, जो, जब डिटेक्टरों में से एक (या मापने वाले चैनल में) विफल रहता है, तो छवि में एक अंगूठी विरूपण साक्ष्य के रूप में प्रकट होता है, जिससे अध्ययन की वस्तु के बाद के दृश्य की समस्याएं पैदा होती हैं। यह सब कंप्यूटर टोमोग्राफ की अगली - IV पीढ़ी के निर्माण का आधार था।

कंप्यूटर टोमोग्राफ में IV पीढ़ीसिद्धांत रूप में उपयोग किया जाता है नया रूप  एक्स-रे ट्यूब प्रणाली के तकनीकी समाधान - डिटेक्टर। इस मामले में, डिटेक्टर रिंग की पूरी आंतरिक सतह पर स्थिर होते हैं, जिसके अंदर विकिरण स्रोत घूमता है। इसी समय, डिटेक्टरों की संख्या 4 हजार है, और कुछ मॉडल पर 4.8 हजार (पिकर, यूएसए), जो 22 जोड़े लाइनों / सेमी का एक संकल्प प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस मामले में, सर्पिल स्कैनिंग के दौरान (इस मोड पर बाद में चर्चा की जाएगी।) लगभग। प्रमाणन।)इस निर्माता के उपकरणों पर, उपकरणों का रिज़ॉल्यूशन अपरिवर्तित रहता है।

बड़ी संख्या में डिटेक्टर अपने सबसे घने स्थान (डिटेक्टरों के बीच अंतराल में विकिरण की मात्रा को कम करने) को सुनिश्चित करने की अनुमति देते हैं, जिससे विकिरण स्रोत के उपयोग की दक्षता बढ़ जाती है और रोगी पर विकिरण भार कम हो जाता है। IV पीढ़ी के मूल्यांकन में, स्कैनिंग चक्र एक एक्स-रे टी कटिंग (360 °) रोटेशन से मेल खाता है जो क्रमशः 1.0 से 0.25 ° तक एक्सपोज़र के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप 360 से 1440 प्रोजेक्शन प्रोफाइल के डेटा क्रमशः एकत्र किए जाते हैं।

वी पीढ़ीकंप्यूटर टोमोग्राफी इलेक्ट्रॉन स्रोत एक इलेक्ट्रॉन बंदूक है। इलेक्ट्रॉनों का प्रवाह ब्रेक प्लेटों में प्रवेश करता है, जिससे एक्स-रे विकिरण होता है। इमेज विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, त्रि-आयामी पुनर्निर्माण के बाद 5 मिलीलीटर / एस की आवश्यकता होती है। एक वी-पीढ़ी कम्प्यूटेड टोमोग्राफ का एपर्चर 1 मीटर से अधिक है, जो आपको रोगी को विभिन्न तरीकों से बिछाने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दुनिया भर में लगभग 100 वी पीढ़ी के टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है - रखरखाव की उच्च लागत और जटिलता के कारण, उनका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

वर्तमान में, सीटी स्कैनिंग के लिए दो विकल्प हैं - अक्षीय और सर्पिल। दूसरी पीढ़ी के उपकरणों पर, केवल अक्षीय स्कैनिंग संभव है। बाद की पीढ़ियों के सीटी उपकरणों का उपयोग अक्षीय और सर्पिल स्कैनिंग दोनों के उपयोग की अनुमति देता है। इस प्रकार की सूचना प्रसंस्करण के बीच अंतर इस प्रकार हैं।

पर अक्षीयस्कैनिंग के परिणामस्वरूप एक प्रकार की छवि होती है जो बाद के पुनर्निर्माण की गुणवत्ता को सीमित करती है।

कुंडलीस्कैन करें - नया चरण  सीटी के विकास में। इस मामले में, एक निरंतर जानकारी का उत्पादन किया जाता है, जो छवि के बाद के पुनर्निर्माण के लिए नए अवसर देता है। (आप सर्पिल के प्रत्येक कॉइल से कई स्लाइस प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, डेटा प्रोसेसिंग पैरामीटर को जानकारी प्राप्त होने से पहले और बाद में चुना जा सकता है)। सर्पिल स्कैनिंग, अक्षीय स्कैनिंग के विपरीत, स्कैनिंग फ़ील्ड के माध्यम से तालिका के निरंतर आंदोलन के साथ किया जाता है, जो लगातार घूर्णन एक्स-रे ट्यूब बनाता है।

सर्पिल प्रकार के स्कैनिंग के फायदे हैं: अध्ययन की गति, सीटी वर्गों के बीच सूचना लंघन का बहिष्करण, इसके विपरीत माध्यम की एक बड़ी मात्रा के परिचय के साथ सीटी स्कैन को सिंक्रनाइज़ करने की क्षमता और इसके परिचय के बाद विभिन्न समय अंतराल पर अध्ययन करना। छवियों को प्राप्त करने में विशेष ध्यान इस मामले में उपयोग करने की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्कैनिंग के लिए "कच्चे" गणितीय डेटा का एक या अधिक प्रसंस्करण, जिसके लिए एक नई अवधारणा "पुनर्निर्माण सूचकांक" ("कच्चे" कंप्यूटर डेटा से निकाली गई परत की मोटाई) पेश की गई थी। यदि पुनर्निर्माण सूचकांक निकाले गए सीटी परत की मोटाई से कम है, जो कच्चे डेटा से पुनर्प्राप्त किया जाता है, तो सीटी स्लाइस के आस-पास के परिधीय गणितीय रूप से सुपरिम्पोज्ड होते हैं, जो रोगी के लिए जोखिम के बिना एक ही स्कैन क्षेत्र की उच्च गुणवत्ता वाली छवियों की एक नई श्रृंखला प्राप्त करने की अनुमति देता है, क्योंकि पुन: स्कैनिंग से (अतिरिक्त जोखिम) अनुपस्थित है। हालांकि, यह पुनर्निर्मित वर्गों की संख्या में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करता है, जो सीटी जानकारी के विश्लेषण समय को बढ़ाता है। आस-पास की परतों का गणितीय सुपरपोज़िशन उच्च-गुणवत्ता वाले मल्टीप्लेनर और तीन-आयामी छवियों का निर्माण करते समय अंगों और ऊतकों के आकृति के किनारों को समतल करना संभव बनाता है।

स्कैनिंग तकनीक के विकास में मल्टीस्टाइस सीटी नवीनतम प्रगति है: एक्स-रे ट्यूब की प्रति क्रांति की संख्या में वृद्धि करके, 320 स्लाइस तक प्राप्त किया जा सकता है। मल्टीस्टाइस सीटी का उपयोग करते हुए, मानव शरीर के किसी भी हिस्से के अनुप्रस्थ वर्गों की एक डिजिटल छवि भी प्राप्त की जाती है, अंगों और प्रणालियों की स्थलाकृति, साथ ही साथ स्थानीयकरण, प्रकृति और पता चला परिवर्तनों के चरणों को दर्शाती है, आसपास के संरचनाओं के साथ उनका संबंध। इसी समय, सर्पिल स्कैनिंग की दक्षता बनाए रखी जाती है। मल्टीस्टाइस स्कैनिंग विधि के फायदों में से एक स्लाइस की मोटाई और टोमोग्राफ तालिका के चरण में परिवर्तन के साथ बाद के पुनर्निर्माण की संभावना है। अध्ययन में प्राप्त सीटी वर्गों के बाद के पुनर्निर्माण में संरचनात्मक और स्थलाकृतिक संबंधों की पूरी तस्वीर दी गई है।

एक मल्टिस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफ एक अल्ट्राफास्ट कंप्यूटिंग कंप्यूटिंग है जो आपको कुछ मिनटों के लिए सबसे जटिल कार्यप्रणाली अध्ययन के समय को कम करने की अनुमति देता है। उपयुक्त संवेदनाहारी समर्थन वाले इस वर्ग के उपकरण पर, आप एक वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चों की जांच कर सकते हैं। इस मामले में सीमाएं रोगी पर विकिरण भार और तंत्र के संकल्प हैं।

फेफड़ों के रोगों के निदान के लिए, एक बहु-विधीय पेचदार सीटी स्कैन मूल्यांकन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है नोडल फॉर्मेशन  फेफड़ों के ऊतकों में: उनका आकार, आयतन, वृद्धि दर। स्वचालित रूप से और उच्च संवेदनशीलता के साथ, नोड के आकार को दोगुना करने के लिए समय की गणना की जाती है, और इसके अलावा, नोडुलर गठन का एक तीन-आयामी मॉडल संवहनी और फुफ्फुस संरचनाओं से अलग होने के साथ बनाया गया है, जो इसकी बाहरी छवि का एक विचार देता है।

मल्टीस्लिस सर्पिल सीटी कार्डियोलॉजी में एक अनिवार्य गैर-इनवेसिव तकनीक है। इसकी सहायता से, विभिन्न चरणों में हृदय की छवियां प्राप्त की जाती हैं, कार्डियक वॉल्यूम, जैसे कि बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश, शिखर इजेक्शन दर, दाएं और बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक वॉल्यूम, अंतिम डायस्टोलिक और शॉक वॉल्यूम, साथ ही मायोकार्डियल वॉल मोटाई, इसकी गतिशीलता, मायोकार्डियल मास और इसके अलावा, हृदय की बाहरी छवि का वॉल्यूमेट्रिक पुनर्निर्माण किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न सांद्रता (अल्ट्राविस्ट, ऑम्नीपैक, आदि) में गैर-आयनिक विपरीत एजेंटों का उपयोग सीटी में विपरीत अध्ययनों की विश्वसनीयता और सुरक्षा को काफी बढ़ाता है।

एक मल्टीसैलिस सर्पिल सीटी स्कैन की संभावनाएं बताती हैं कि यह शोध पद्धति हमें नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया में सीटी की भूमिका के बारे में हमारी समझ को पुनर्विचार करने की अनुमति देती है। यह मुख्य रूप से स्कैनिंग क्षमताओं के कारण होता है, जो छोटे आकार के रोग संबंधी परिवर्तनों की खोज के साथ-साथ गुणवत्ता की हानि के बिना शारीरिक रूप से बड़े क्षेत्रों को जल्दी से स्कैन करने पर वस्तुतः नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण जानकारी के पारित होने को समाप्त करता है। इसलिए, एक विपरीत माध्यम के बोल्ट इंट्रावस्कुलर प्रशासन का उपयोग करके कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की न्यूनतम इनवेसिव परीक्षा की संभावना पर जोर देना आवश्यक है। इसके अलावा, यह सीटी विधि अध्ययन के तहत अंग के माध्यम से विपरीत माध्यम के पारित होने के विभिन्न चरणों (धमनी, शिरापरक, मिश्रित) में पैरेन्काइमल अंगों और ऊतकों की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने और अध्ययन करने की अनुमति देती है, साथ ही साथ अंगों और ऊतकों की एक संयुक्त छवि में सीटी अध्ययन के दौरान प्राप्त आंकड़ों को संयोजित करने के लिए। ऊतकों। इस तरह की एक संयुक्त छवि को विभिन्न विमानों (मल्टीप्लेनर पुनर्निर्माण) में देखा जा सकता है, तीन आयामी त्रि-आयामी छवि का निर्माण कर सकता है, इसे अक्ष के चारों ओर किसी भी कोण पर मॉनिटर स्क्रीन पर घुमा सकता है।

नई कंप्यूटर तकनीकों की शुरुआत के साथ, हृदय प्रणाली का अध्ययन करना संभव हो जाता है। यह आपको चयनित शारीरिक क्षेत्र में हृदय और रक्त वाहिकाओं की शारीरिक रचना का जल्दी और सटीक रूप से अनुमान लगाने की अनुमति देता है: पाठ्यक्रम, न्यूनतम और अधिकतम व्यास, प्रतिशत में स्टेनोसिस की डिग्री और पूर्ण शब्दों में, इसकी सीमा, साथ ही साथ सर्जिकल हस्तक्षेप और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करें।

आधुनिक उपकरणों में एक वॉल्यूमेट्रिक सॉफ्टवेयर पैकेज की उपस्थिति के कारण, लगभग किसी भी विमान में टॉमोग्राम बनाना संभव हो गया। सीटी डेटा का त्रि-आयामी पुनर्निर्माण आपको अंगों और प्रणालियों के शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों का अधिक विस्तृत विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है। अध्ययन किए गए अंगों और प्रणालियों की तीन आयामी छवियों की शुरूआत के साथ, डेटा की दृश्यता और विश्वसनीयता में वृद्धि हुई है।

छोटे जानवरों के लिए तीन अलग-अलग गणना किए गए टोमोग्राफ के उदाहरण

1 - एक्स-रे ट्यूब; 2 - एक घूर्णन नमूना; 3 - डिटेक्टर; 4 - रोटेशन की धुरी; 5 - शंक्वाकार बीम; 6 - अलग-अलग वृद्धि; 7 - मोड़ गैन्ट्री; 8 - माउस बिस्तर।

एक घूर्णन धारक मॉडल के साथ एक डेस्कटॉप माइक्रो-सीटी (ए, बी), एक स्थिर क्षेत्र डिटेक्टर और एक माइक्रोफोकस एक्स-रे ट्यूब बढ़ाया विकिरण। इस तरह की स्थापना मुख्य रूप से प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए उपयोग की जाती है। अच्छे अनुसंधान परिणाम स्कैन फ़ील्ड, स्पष्टता, तालिका में पशु के अच्छे निर्धारण के बीच इष्टतम अनुपात पर निर्भर करते हैं, बशर्ते कि घूर्णन गैन्ट्री (सी, डी)। स्थानिक संकल्प के लिए बढ़ती आवश्यकताओं, अध्ययन किए गए क्षेत्र की तेज और व्यापक स्कैनिंग प्राप्त की जाती है और डिटेक्टर के फ्लैट पैनल पर प्रदर्शित होती है, एक स्थिर तालिका (ई, एफ) के साथ एक घूर्णन गैन्ट्री।

सारणी 1. सूक्ष्म-, लघु और नैदानिक \u200b\u200bसंगणित टोमोग्राफ के संकेतकों की तुलना।

			क्लिनिकल सीटी
के लिए उपयुक्त है	ऊतक के नमूने, कीड़े, चूहे, चूहे	चूहे, चूहे, खरगोश, प्राइमेट, मिनी सूअर	लोगों को
स्थानिक संकल्प (आइसोट्रोपिक)	5 माइक्रोन (एक अंग) - 100 माइक्रोन (पूरे जानवर)	100 - 450 माइक्रोन	\u003e 450 माइक्रोन (z- अक्ष\u003e 600 माइक्रोन)
अक्षीय क्षेत्र स्कैन देखें
"मानक" प्राप्त करने का समय आयतन (जैसे, संपूर्ण पशु)	कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक (कभी-कभी प्राप्त करने तक) कंप्यूटेड टोमोग्राफी  एक कट एक सेकंड से भी कम समय में)	0.5 सेकंड से कई सेकंड तक	कुछ सेकंड के बाद (रोटेशन के साथ)
विकिरण खुराक		~ 10-500 mGy
	बेंच-टॉप, घूर्णन नमूना (बदलाव के साथ) ज्यामिति, दृश्य के क्षेत्र में स्कैनिंग की तीव्रता आदि) या घूर्णन गैन्ट्री	घूमता हुआ नमूना या घूमता हुआ जेंट्री (विशिष्ट ज्यामिति)	घूर्णन गैन्ट्री (विशिष्ट ज्यामिति)
हृदय और श्वसन आंदोलनों का मुआवजा	लॉन्च की उम्मीद	उम्मीद की लॉन्च, रेट्रोस्पेक्टिव स्ट्रोब	स्कैनिंग मॉड्यूलेशन, रेट्रोस्पेक्टिव स्ट्रोब
संख्या के उदाहरण	अंजीर। ( 1 ) ए, बी, सी, डी, ( 3 ), (4 )	अंजीर। ( 1 ) ई, एफ, ( 2 ), (5 ), (6 )

छवि मूल बातें

कंप्यूटेड टोमोग्राफी डायग्नोस्टिक्स काम के पारंपरिक रेडियोलॉजिकल सिद्धांतों पर आधारित है, और अध्ययन के दौरान हल किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के सटीक स्थान, मात्रा, आकार और आकार, उनकी छाया की तीव्रता, आकृति की स्पष्टता और मुख्य बिंदुओं में से एक का भी निर्धारण करना है - अवसर जांच किए गए ऊतक के अवशोषण गुणांक (घनत्व) का गणितीय रूप से सटीक निर्धारण, एच के पारित होने के दौरान एक्स-रे बीम के अवशोषण को दर्शाता है। मानव शरीर में कटौती। घनत्व के आधार पर, प्रत्येक ऊतक अलग-अलग तरीकों से एक्स-रे को अवशोषित करता है, और, तदनुसार, प्रत्येक ऊतक का अपना अवशोषण गुणांक होता है। एक निजी कंप्यूटर परिकलित अवशोषण गुणांक के गणितीय पुनर्निर्माण और एक बहुकोशिकीय मैट्रिक्स पर उनके स्थानिक वितरण का प्रदर्शन करता है, इसके बाद डिस्प्ले स्क्रीन पर एक छवि के रूप में परिवर्तन होता है। चित्र को एक मैट्रिक्स पर पुन: पेश किया जाता है, जिसके आयाम इसी सेल आकार (पिक्सेल) के साथ डिवाइस के डिजाइन पर निर्भर करते हैं (सीमेंस से सोमैटम सीआर डिवाइस पर 256 से पिकर से पीक्यू -6000 डिवाइस पर)। मैट्रिक्स में वृद्धि के साथ-साथ डिटेक्टरों की संख्या में वृद्धि, साथ ही साथ उनकी व्यवस्था का घनत्व, किसी को सीटी छवि के एक छोटे हिस्से के अवशोषण गुणांक को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अवशोषण गुणांक को Hounsfield इकाइयों (इकाई H) के रूप में जाना जाता है। G. Hounsfield (Fig। 2) द्वारा प्रस्तावित घनत्व पैमाने के अनुसार सापेक्ष इकाइयों में मापा जाता है।

इस प्रकार, एक कंप्यूटर टोमोग्राफ में दो प्रकार के संकल्प होते हैं: स्थानिक (मैट्रिक्स कोशिकाओं के आकार के आधार पर) और एक घनत्व ड्रॉप (संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड 5 यूनिट एन (0.5%) है।

घनत्व पैमाने आपको पानी के अवशोषण क्षमता के साथ विभिन्न ऊतकों के अवशोषण गुणांक की तुलना करने की अनुमति देता है, जिसके अवशोषण गुणांक को 0. के रूप में लिया जाता है। व्यवहार में, खिड़की के केंद्र की स्थिति रुचि के क्षेत्र में अध्ययन किए गए संरचनाओं के घनत्व के मापा या अपेक्षित औसत मूल्य के बराबर है, और अध्ययन की घनत्व सीमा के अनुसार अंगों की चौड़ाई। और ऊतक। खिड़की के केंद्र के मनमाने ढंग से चयन द्वारा घनत्व स्केल के किसी भी भाग पर 256 ग्रेस्केल मानों की चौड़ाई वाली एक खिड़की रखी जा सकती है। यदि छवि मैट्रिक्स में संख्याओं के मूल्य पुनर्निर्माण मैट्रिक्स में हाउंसफील्ड संख्याओं के मूल्यों के आनुपातिक हैं, तो स्क्रीन के वे हिस्से जो सघन ऊतक प्रदर्शित करते हैं, वे रेडियोलॉजिकल रूप से कम घने क्षेत्रों की तुलना में हल्के दिखेंगे। तदनुसार, मॉनिटर स्क्रीन पर, सबसे रेडियोलॉजिकल रूप से घने संरचनाएं सफेद रंग में प्रदर्शित की जाएंगी, और निचले रेडियोलॉजिकल घनत्व वाली संरचनाओं को गहरे रंगों में प्रदर्शित किया जाएगा। स्क्रीन पर अंगों और ऊतकों की घनत्व विशेषताओं में बदलाव को नेत्रहीन रूप से इसके विपरीत परिवर्तन के रूप में माना जाएगा। खिड़की की चौड़ाई को समायोजित करके, घनत्व की अध्ययन की गई सीमा को बदलना संभव है, जो नेत्रहीन रूप से समान घनत्व मूल्यों के साथ संरचनाओं के छवि विपरीत में बदलाव के रूप में माना जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जी। हाउंसफील्ड द्वारा प्रस्तावित संबंध की एक सरल शारीरिक व्याख्या है। इस संदर्भ फ्रेम में, पानी की इकाई 0 के बराबर है, हवा की इकाई -1000 है, और घने संरचनाओं के लिए, पानी की इकाई लगभग 3000 है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी की नैदानिक \u200b\u200bक्षमता

साहित्य (2, 6, 8,11, 19, 24, 31, 48, 50, 53) के अनुसार, विधि की संवेदनशीलता 80 से 95% है, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लिए विशिष्टता थोड़ी कम है - 75-90%।

एक्स-रे सीटी की नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं की 2 प्रकार की सीमाएं हैं - उद्देश्य और व्यक्तिपरक।

उद्देश्य के लिएप्रतिबंधों में शामिल हैं:

1) पैथोलॉजिकल फोकस का छोटा आकार, पैथोलॉजिकल और अपरिवर्तित ऊतकों के बीच घनत्व के उन्नयन की कमी;

2) एक atypical CT चित्र के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एटिपिकल कोर्स।

व्यक्तिपरकप्रतिबंधों में शामिल हैं:

1) गलत तरीके से चुने गए अनुसंधान रणनीति;

2) अध्ययन के लिए रोगी की हीन तैयारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली त्रुटियां या अध्ययन की वस्तु की गतिशीलता के कारण होने वाली तकनीकी कलाकृतियों के कारण।

उच्च-गुणवत्ता के पुनर्निर्माण के लिए, दर्जनों वर्गों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इस मामले में, मरीज को तुरंत विकिरण खुराक का सवाल उठता है, जो प्रभावी खुराक (ई) है। एक प्रभावी खुराक एक सशर्त अवधारणा है जो पूरे शरीर के समान जोखिम की खुराक की विशेषता है, जो एक विशिष्ट अंग (या कई अंगों) के वास्तविक गैर-समान जोखिम की खुराक के दीर्घकालिक प्रभाव के जोखिम के अनुरूप है। Sievert (Sv) में प्रभावी खुराक को मापा जाता है।

वर्तमान में, एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान हमारे देश के निवासी के लिए खुराक का भार प्रति वर्ष 2.5-3.0 mSv है, जो इंग्लैंड, फ्रांस, स्वीडन, संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान (2, 17) जैसे देशों में जोखिम के स्तर से 2-3 गुना अधिक है। 23)।

उच्च-गुणवत्ता वाले मल्टीप्लेनर पुनर्निर्माण के लिए, दर्जनों सीटी वर्गों के लिए आवश्यक है, जिसका अर्थ है कि अध्ययन करते समय, रोगी पर विकिरण भार के बारे में सभी उभरते सवालों पर विचार किया जाना चाहिए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के रेडियोलॉजी के लिए रूसी वैज्ञानिक केंद्र में सीटी सहित कई रेडियोलॉजिकल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करते समय रोगियों पर खुराक के भार का एक अध्ययन किया गया था। कार्य के परिणामों (11, 39) के अनुसार, यह पाया गया कि K, एक्स-रे अनुसंधान (तालिका 1) का सबसे बख्शा तरीका है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक्स-रे सीटी स्थानीय विकिरण जोखिम और बिखरे हुए विकिरण से अन्य अंगों के संरक्षण के एक उच्च स्तर की विशेषता है। इसके अलावा, उपकरण अपग्रेड के कारण विकिरण जोखिम कम हो जाता है।

तालिका 1।गणना किए गए टोमोग्राफिक की एक संख्या के लिए प्रभावी खुराक और

रेडियोग्राफिक अध्ययन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभाग का संगठन

एक बहु-विषयक 600-बेड अस्पताल के एक्स-रे कम्प्यूटेड टोमोग्राफी विभाग के कर्मचारियों, एक नियम के रूप में, 6 लोग (2 डॉक्टर, 3 रेडियोलॉजिस्ट और 1 इंजीनियर) शामिल हैं। हमारे अनुभव में, विशेषज्ञों की यह संख्या इकाई के प्रभावी कामकाज के लिए पर्याप्त है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आरकेटीएस कैबिनेट का स्टाफ आरएसएफएसआर नंबर 132 दिनांक 08.28.91 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा विनियमित है, जिसके अनुसार आरकेटी कैबिनेट एक चिकित्सा संस्थान के विकिरण निदान विभाग (विभाग) का हिस्सा है, जिसके एक्स-रे में प्रशिक्षित रेडियोलॉजिस्ट हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी। इसी समय, आरकेटी कैबिनेट के मानक मानक कम से कम दो-शिफ्ट मोड में काम के प्रावधान को ध्यान में रखते हुए स्थापित किए जाते हैं, एक-शिफ्ट के काम पर आधारित: 1 रेडियोलॉजिस्ट, 2 रेडियोलॉजिस्ट और 1 इंजीनियर।

विभाग "चलती" वाले को छोड़कर लगभग सभी चीजों के विकृति वाले रोगियों की जांच करता है, उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय प्रकृति के हृदय, अंग।

मरीजों को एक आवेदन और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर अनुसंधान के लिए दर्ज किया जाता है - inpatients के लिए, आउट पेशेंट कार्ड से संक्षिप्त विवरण के आधार पर अध्ययन के उद्देश्य के लिए औचित्य के साथ - आउट पेशेंट के लिए। आउट पेशेंट की नियुक्ति के क्रम में प्राथमिकता के क्रम में जांच की जाती है, उसी (आपातकालीन निदान) पर या प्रक्रिया के लिए आवश्यक तैयारी के बाद के दिन।

कम्प्यूटेड टोमोग्राफी अध्ययन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1) चिकित्सा प्रलेखन का विश्लेषण, सीटी अध्ययन रणनीति का निर्धारण;

2) रोगी को मेज पर रखना;

3) एक कंप्यूटर टोमोग्राफ में इनपुट सामान्य जानकारी (पासपोर्ट डेटा। अतिरिक्त टिप्पणियां);

4) टोमोग्राम निष्पादन: प्रक्रिया के प्रारंभिक स्तर का स्पष्टीकरण और टोमोग्राफ फ्रेम के संभावित झुकाव कोण, अर्थात। अनुसंधान योजना निर्धारित की जाती है;

5) सीटी स्लाइस की एक श्रृंखला का प्रदर्शन;

6) चुंबकीय और फोटोकैरियर्स पर प्राप्त जानकारी को रिकॉर्ड करना;

7) स्कैन परिणामों का प्रसंस्करण और विवरण।

अंतःशिरा विपरीत वृद्धि के बिना एक गणना टोमोग्राफिक अध्ययन में 45 मिनट लगते हैं, जिसमें अंतःशिरा विपरीत वृद्धि 60 मिनट होती है। परिणामी छवि टोमोग्राफ (अस्थायी भंडारण), चुंबकीय टेप, सीडी, एक्स-रे फिल्म (दीर्घकालिक भंडारण के लिए) की हार्ड डिस्क पर दर्ज की गई है। फोटोप्रोसेस को एक विशेष प्रयोगशाला (न्यूनतम क्षेत्र 12 मीटर 2) में स्वचालित रूप से एक विकासशील मशीन का उपयोग करके किया जाता है। रेडियोग्राफ के संग्रह को अग्निरोधक अलमारियाँ में एक विशेष कमरे में संग्रहीत किया जाता है।

रोगी की परीक्षा के दिन, उसका मुख्य व्यक्तिगत (पासपोर्ट) और मानवजनित डेटा व्यक्तिगत कंप्यूटर डेटाबेस में दर्ज किया जाता है, जहां, विशेष रूप से बनाए गए प्रोग्राम का उपयोग करते हुए, प्राप्त सीटी डेटा का विवरण किया जाता है। इसके अलावा, मूल जानकारी - पासपोर्ट डेटा, सीटी परीक्षा का स्तर, प्रारंभिक निदान, सीटी स्कैन के परिणामों पर निष्कर्ष, फिल्म के लिए लेखांकन - विशेष पत्रिकाओं में दर्ज किए जाते हैं। जांच किए गए रोगियों की कार्ड फ़ाइल (पासपोर्ट डेटा, चिकित्सा इकाई का नाम जो रोगी को अध्ययन की तारीख, स्तर और स्तर पर भेजती है, प्रारंभिक निदान, सीटी डेटा का विवरण, ली गई छवियों की संख्या) एक व्यक्तिगत कंप्यूटर डेटाबेस में संग्रहीत होती है और नियमित रूप से सांख्यिकीय प्रसंस्करण के अधीन होती है।

सीटी इतिहासचिकित्सा में, उन्होंने 1972 में हाउंसफील्ड द्वारा पहला उपकरण (गणना टोमोग्राफी) के निर्माण के साथ शुरू किया। यह इस तथ्य के कारण संभव हो गया कि 1963 में भौतिक विज्ञानी ए। कोरमाक ने मस्तिष्क की एक्स-रे छवि के पुनर्निर्माण के लिए एक गणितीय विधि विकसित की। सबसे पहले, उपकरण केवल मस्तिष्क के अध्ययन के लिए अभिप्रेत था, और फिर 2 साल बाद पूरे शरीर का अध्ययन करने के लिए एक टोमोग्राफ दिखाई दिया। सीटी के आविष्कार के लिए, वैज्ञानिक ए। कोरमाक और जी। हाउंसफील्ड को 1979 में नोबेल पुरस्कार मिला।

कंप्यूटर टोमोग्राफ के घटक क्या हैं, जहां आप परिणामी छवि को कैप्चर कर सकते हैं?

एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ में निम्नलिखित घटक होते हैं।

जिस मेज पर रोगी को रखा गया है और जो अपनी लंबाई की दिशा में स्वचालित रूप से आगे बढ़ सकती है। दोनों वर्गों के बीच की दूरी 5-10 मिमी है। एक स्लाइस 1-2 एस में प्राप्त किया जाता है।

50 सेमी के व्यास के साथ एक छेद वाला गैन्ट्री तिपाई, जिसके अंदर एक रोगी के साथ एक मेज है। तिपाई में एक परिपत्र डिटेक्टर प्रणाली (कई हजार तक) है। एक्स-रे ट्यूब एक सर्कल में घूमती है (रोटेशन की अवधि 1-3 एस) या एक सर्पिल में, उत्सर्जक किरणें जो मानव शरीर से गुजरती हैं, डिटेक्टरों पर गिरती हैं, वे विकिरण ऊर्जा को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करती हैं।

कंप्यूटर का उपयोग डिटेक्टरों से जानकारी एकत्र करने और संसाधित करने के लिए किया जाता है, साथ ही छवि, इसके भंडारण और प्रसारण को फिर से संगठित करने के लिए भी किया जाता है आवश्यक जानकारी  डिस्प्ले, रिमोट कंट्रोल, ट्राइपॉड और टेबल।

कंट्रोल पैनल जिसके साथ डिवाइस के ऑपरेशन मोड को सेट करना है। रिकॉर्डिंग के लिए एक मॉनीटर और अन्य डिवाइस, कंसोल को संकलित और परिवर्तित करने के लिए कंसोल से जुड़े हैं।

आप सीटी के साथ एक छवि पर कब्जा कर सकते हैं:

वास्तविक समय में मॉनिटर पर या दीर्घकालिक कंप्यूटर मेमोरी में डाल दिया जाता है;

एक्स-रे फिल्म;

फोटोग्राफिक फिल्म।

सीटी किस प्रकार के होते हैं?

वर्तमान में, सीटी के निम्न प्रकार हैं।

इलेक्ट्रॉन बीम सीटीएक विकिरण स्रोत के रूप में एक्स-रे का उपयोग नहीं करता है, लेकिन तेजी से इलेक्ट्रॉनों का उत्सर्जन करने वाले वैक्यूम इलेक्ट्रॉन बंदूकें; अभी तक केवल कार्डियोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

अनुप्रस्थ सीटीएक्स-रे का उपयोग करता है, जबकि एक्स-रे ट्यूब एक सर्कल में घूमती है, जिसमें ऑब्जेक्ट स्थित है, मानव शरीर के क्रॉस सेक्शन किसी भी स्तर पर प्राप्त होते हैं।

सर्पिल सीटीइस बात में अंतर है कि एक्स-रे ट्यूब एक सर्पिल में वस्तु के संबंध में चलती है और कुछ सेकंड में "स्कैन" करती है। सर्पिल सीटी न केवल अनुप्रस्थ, बल्कि ललाट और धनु वर्गों को भी अनुमति देता है, जो इसकी नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं का विस्तार करता है। सर्पिल सीटी के आधार पर, नई तकनीकों का विकास किया जा रहा है।

सीटी एंजियोग्राफी आपको तीन आयामी छवि में रक्त वाहिकाओं को देखने की अनुमति देती है, विशेष रूप से काफी हद तक पेट की महाधमनी।

तीन आयामी सीटी स्कैन अंगों के वॉल्यूमेट्रिक अध्ययन में योगदान देता है।

वर्चुअल एंडोस्कोपी पड़ोसी संरचनाओं के साथ अंगों के दोनों बाहरी आकृति की रंगीन छवि देने में सक्षम है, और कुछ अंगों की आंतरिक सतह (उदाहरण के लिए, श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई, बृहदान्त्र, रक्त वाहिकाओं) की कल्पना करता है, एंडोस्कोपी के साथ, उनके साथ आगे बढ़ने का भ्रम पैदा करता है।

कार्डियोसिंक्रोनिज़र के साथ कंप्यूटर टोमोग्राफ, दिल के अनुप्रस्थ वर्गों को केवल एक निश्चित समय पर - सिस्टोल के दौरान या डायस्टोल के दौरान प्राप्त करना संभव बनाता है। यह आपको दिल के कक्षों के आकार का न्याय करने और हृदय की दीवार की सिकुड़न का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

सीटी के लिए एक सुदृढीकरण तकनीक क्यों है, इसे कैसे किया जाता है और इसके उपयोग के लिए संकेत क्या हैं?

सीटी के लिए एक वृद्धि तकनीक छवि विपरीत बढ़ाने के लिए मौजूद है। यह एक पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट (सोडियम अमिडोट्रीज़ोएट) के 20-40 मिलीलीटर के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो एक्स-रे विकिरण के अवशोषण को बढ़ाने में मदद करता है।

सीटी के लिए प्रवर्धन तकनीकों के उपयोग के लिए संकेत

उदाहरण के लिए, वॉल्यूम संरचनाओं का पता लगाना, लिवर पैरेन्काइमा की एक तीव्र छाया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह पहचानना बेहतर है:

गैर-संवहनी या गैर-संवहनी संरचनाओं (अल्सर, ट्यूमर);

अत्यधिक संवहनी ट्यूमर - हेमांगीओमास - बाहर खड़े हो जाओ।

विभेदक निदान:

सौम्य और घातक ट्यूमर;

प्राथमिक कैंसर और यकृत मेटास्टेस।

मस्तिष्क, मीडियास्टिनम, श्रोणि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिष्कृत निदान।

मुझे सीटी के लिए मरीजों को तैयार करने की आवश्यकता कब है?

ट्रेनिंगपेट के अंगों के अध्ययन में सीटी रोगियों की आवश्यकता होती है, यह इस प्रकार है।

रोगी को खाली पेट रहना चाहिए।

वे आंतों में गैस को कम करने के लिए उपाय करते हैं (अध्ययन से 2-3 दिन पहले - कम-स्लैग आहार और सक्रिय कार्बन के उपवास का सेवन 1 टैबलेट प्रति 10 किलो शरीर के वजन के आधार पर प्रति दिन 1 बार सुबह)।

पेट और आंतों के विपरीत ताकि वे उदर गुहा के नरम ऊतक संरचनाओं की व्याख्या को बाधित न करें। इसके लिए, 76% पानी में घुलनशील कंट्रास्ट माध्यम (सोडियम अमिडोट्रीज़ोएट) के 20 मिलीलीटर (1 एम्पौले) को 1/2 लीटर उबला हुआ पानी में घोल लिया जाता है, फिर इस घोल का 1/2 अध्ययन से 12 घंटे पहले, शेष आधे भाग का 1/2 या 3 घंटे के लिए लिया जाता है। और बाकी अध्ययन से ठीक पहले एक विपरीत है। दवा लेने के समय की गणना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के निकासी के समय को ध्यान में रखकर की जाती है।

इन अंगों का अध्ययन करने के लिए पेट और आंतों के विपरीत, अध्ययन से तुरंत पहले 2.5% पानी में घुलनशील कंट्रास्ट के 250-500 मिलीलीटर का उपयोग करके किया जाता है।

पेट और आंतों में बेरियम निलंबन की अनुपस्थिति को प्राप्त करना आवश्यक है, प्रारंभिक एक्स-रे परीक्षा के बाद शेष है, इसलिए, फ्लोरोस्कोपी के बाद सीटी को 2-3 दिनों से पहले नहीं निर्धारित किया जाता है।

सीटी के लाभ क्या हैं?

सीटी के लिए धन्यवाद, चिकित्सा के विकास के इतिहास में पहली बार, एक जीवित व्यक्ति में अंगों और ऊतकों की शारीरिक रचना का अध्ययन करना संभव हो गया, जिसमें कई मिलीमीटर के व्यास के साथ संरचनाएं शामिल हैं।

प्रदर्शन पर छवि प्रदर्शित करते समय, आप जांच के तहत वस्तुओं को बढ़ाने या कम करने के लिए कंप्यूटर का उपयोग कर सकते हैं, ताकि बेहतर दृश्य के लिए छाया चित्र को बदल सकें।

सीटी का उपयोग करके, आप आसन्न वस्तुओं को घनत्व में एक छोटे से अंतर के साथ भी अंतर कर सकते हैं - 0.4-0.5% (एक्स-रे के साथ 15-20% से कम नहीं)।

सीटी का उपयोग उन अंगों के अध्ययन में किया जाता है जो एक्स-रे परीक्षा के लिए आसानी से उपलब्ध नहीं होते हैं, जैसे कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, यकृत, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, प्रोस्टेट ग्रंथि, लिम्फ नोड्स, हृदय। इस मामले में, सीटी सोनोग्राफी के आंकड़ों को स्पष्ट करता है।

सीटी के साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों, उनके स्थानीयकरण, आकार, आकार, आकृति, संरचना, घनत्व के विस्तृत अध्ययन की संभावना है, जो न केवल उनकी प्रकृति को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि रोगों के विभेदक निदान का संचालन करने की भी अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, वॉल्यूमेट्रिक गठन के घनत्व को स्थापित करके, पुटी को ट्यूमर से अलग किया जा सकता है।

सीटी के नियंत्रण में, विभिन्न वस्तुओं को छिद्रित किया जाता है।

सीटी का उपयोग रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के बाद गतिशील नियंत्रण के लिए किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा के आकार, आकार और सीमाओं को स्थापित करने के लिए विकिरण चिकित्सा में सीटी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, यह किसी भी स्तर पर मानव शरीर के अनुप्रस्थ वर्गों के कारण विशेष महत्व का है, क्योंकि पहले यह आवश्यक था कि अनुप्रस्थ वर्गों पर ट्यूमर को मैन्युअल रूप से चिह्नित किया जाए।

सीटी के दौरान छवि कैसे बनती है? हाउंसफील्ड पैमाना क्या है? विभिन्न अंगों को क्या छवि देते हैं?

सीटी के दौरान छवि निर्माण, जैसा कि एक्स-रे परीक्षा में होता है, इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न अंग और ऊतक अलग-अलग तरीके से एक्स-रे को अवशोषित करते हैं, जो मुख्य रूप से वस्तु के घनत्व पर निर्भर करता है। सीटी के दौरान वस्तुओं के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, तथाकथित हॉन्सफील्ड पैमाने है, जिसके अनुसार अवशोषण गुणांक (सीए) की गणना प्रत्येक अंग और ऊतक के लिए की जाती है।

पानी का केए 0 के रूप में लिया जाता है।

उच्चतम घनत्व वाली हड्डियों का सीए +1000 हंसफील्ड यूनिफ़्स है;

सबसे कम घनत्व वाली हवा की SC -1000 HU है। सभी अंग और ऊतक इस अंतराल में स्थित हैं:

पैमाने के नकारात्मक भाग में, कम घना: वसायुक्त ऊतक, फेफड़े के ऊतक (वे देते हैं अतिसक्रिय छवि);

सकारात्मक भाग में, वे अधिक घने होते हैं: यकृत, गुर्दे, तिल्ली, मांसपेशियों, रक्त, आदि। (देखो giperdensivnymi)।

कई अंगों और foci के सीए में अंतर 10-15 एचयू के रूप में कम हो सकता है, लेकिन फिर भी उन्हें विधि की उच्च संवेदनशीलता (रेडियोग्राफी की तुलना में 20-40 गुना अधिक) के कारण कल्पना की जाती है।

सीटी की जांच के लिए कौन से अंगों का उपयोग किया जाता है?

सीटी आमतौर पर उन अंगों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो रेडियोग्राफिक रूप से अध्ययन करने के लिए असंभव या तकनीकी रूप से कठिन हैं, साथ ही अंतर एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में कठिनाइयों और अल्ट्रासाउंड डेटा को स्पष्ट करने के लिए:

पाचन अंग (अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय, पेट, आंत);

गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां;

तिल्ली;

छाती गुहा के अंग (फेफड़े और मीडियास्टिनम);

थायरॉइड ग्रंथि;

कक्षा और नेत्रगोलक;

नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, साइनस;

श्रोणि अंगों (गर्भाशय, अंडाशय, प्रोस्टेट, मूत्राशय, मलाशय);

स्तन ग्रंथि;

मस्तिष्क;

गणना टोमोग्राफी के हालिया तरीकों ने हृदय, ब्रांकाई, आंतों की एक परीक्षा आयोजित करना संभव बना दिया।

सीटी स्कैन कैसे होता है?

परीक्षा से पहले, रोगी को सभी धातु की वस्तुओं (गहने, चाबियाँ, फोन) को स्वयं से हटा देना चाहिए, क्योंकि वे चित्र को विकृत कर सकते हैं, इसके अलावा, इलेक्ट्रॉनिक्स विफल हो सकते हैं। सीटी के रखरखाव में कई कंपनियां शामिल हैं। यहाँ, उदाहरण के लिए, उनमें से एक की साइट http://mrimrt.ru/ है। यह सिफारिश की जाती है कि आप परीक्षा से कुछ घंटे पहले न खाएं।
प्रक्रिया के दौरान, मरीज टोमोग्राफ की मेज पर स्थित होता है और आराम की स्थिति में रहता है। सीटी स्कैन पूरी तरह से दर्द रहित है। स्कैनिंग प्रक्रिया में एक मिनट से भी कम समय लगता है। परीक्षा के बाद, रोगी को चयनित छवियों के साथ एक एक्स-रे फिल्म प्राप्त होती है, रेडियोलॉजिस्ट का निष्कर्ष, साथ ही साथ एक सीडी भी पूरी परीक्षा  और इसे पढ़ने के लिए एक कार्यक्रम।

सीटी के पेशेवरों

परीक्षा में लगभग एक मिनट लगता है।
  । पूरी तरह से दर्द रहित विधि।
  । यह एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा के बाद, एक प्राथमिक निदान पद्धति के रूप में, और एक स्पष्ट विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
  । क्षति का तेजी से पता लगाने से किसी व्यक्ति के जीवन को बचाना संभव हो जाता है।
  । रोगों का निदान प्रारंभिक चरण.
  । प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरणों के संचालन को प्रभावित नहीं करता है।
  । उच्च संकल्प और छवि विपरीत।

विपक्ष सीटी

की तुलना में विकिरण की उच्च खुराक एक्स-रे परीक्षा.
  । यदि गर्भावस्था की संभावना है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
  । कुछ विपरीत एजेंटों (उदाहरण के लिए, आयोडीन) की शुरुआत के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना है।

गणना टोमोग्राफी के लिए मतभेद

शरीर का बड़ा भार
  । जिप्सम या एक धातु तत्व की उपस्थिति।
  । गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
  । बच्चे (विकिरण जोखिम के साथ जुड़े)।
  । गुर्दे की विफलता।
  । मधुमेह।
  । थायराइड की समस्या

जहाजों का सीटी

रोग का कारण रक्त वाहिकाओं के विघटन में हो सकता है। ऐसे मामलों में, एंजियोग्राफी विधि का उपयोग किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट को मरीज के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है और शरीर के किसी भी हिस्से के जहाजों की गणना टोमोग्राफी की जाती है।

मस्तिष्क का सीटी स्कैन

मस्तिष्क की छवियों को स्पष्ट करने के लिए, एक विपरीत एजेंट पेश किया जाता है। डॉक्टर मस्तिष्क की एक स्तरित तस्वीर प्राप्त करता है और ट्यूमर, अल्सर, संवहनी रोगों, हेमटॉमस, एडिमा, सूजन और अन्य बीमारियों का निदान कर सकता है।
  उदर गुहा (अग्नाशयशोथ, पाइलोनफ्राइटिस, यकृत के सिरोसिस, पेट की गुहा में दर्द), छाती (निमोनिया, कैंसर, तपेदिक) के लिए भी अध्ययन किया जाता है।
  आज अधिकांश आधुनिक अस्पतालों में टोमोग्राफ उपलब्ध हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी की उचित योजना के लिए अपरिहार्य है, न्यूनतम इनवेसिव उपचार विधियों के लिए मार्गदर्शन, साथ ही आघात या प्रत्यारोपण के बाद आंतरिक अंगों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए।