Простат-специфический агент (ПСА) является белковым веществом и синтезируется посредством предстательной железы. ПСА имеет свое назначение, а именно, разжижает семенную жидкость. При негативных изменениях в половой сфере мужчины: воспалении, образовании злокачественной опухоли и ряда других заболеваниях количество специфического агента в сыворотке крови увеличивается.

Исследование специфического агента позволяет определить форму заболевания: раковую или не раковую. Узнать показатель ПСА можно с помощью анализа крови. При этом, чтобы не допустить ошибок, следует соблюдать определенные правила подготовки к анализу ПСА. Так в норме антиген составляет 4 нг/мл, а при показателе более 10 нг/мл с наибольшей вероятностью можно говорить о раке.

Основная часть ПСА поступает в эякулят и лишь небольшой процент - в кровь. Таким образом различают формы антигена:

• связанная - ПСА находится в химической связи с другими веществами;
• свободная - ПСА никак не связан.

Не только увеличение суммарного количества ПСА, но и соотношение свободной и связанной формы агента позволяет судить о характере заболевания. Если в кровь поступает большее количество антител, то это может говорить как о нарушении барьеров клеток и сосудов, так и о большем синтезе ПСА, в том числе и раковыми клетками.

Не всегда высокое значение ПСА свидетельствует об онкологическом заболевании.

Увеличенное количество специфического агента выявляется при следующих недугах:

• обострении простатита;
• воспалительных процессах в железе;
• хроническом простатите;
• ишемии простаты;
• раке простаты;
• длительной задержки мочеиспускания;
• возрастном изменении выработки ПСА;
• аденоме простаты;
• инфаркте простаты.

Когда назначается анализ ПСА:

• профилактическое обследование мужчин преклонного возраста;
• подозрение на онкологическое заболевание после проведения УЗИ или других инструментальных исследований;
• наблюдение за результатами лечения онкологических больных.

Как правильно сдать кровь на ПСА и какие могут быть допущены ошибки?

Подготовка к анализу ПСА должна проводиться заблаговременно. Рак - серьезное заболевание и точность анализа очень важна. Прямое или косвенное воздействие на предстательную железу перед анализом, может исказить результаты исследования. Итог - ложноположительный тест на ПСА и неверная постановка диагноза.

Чего нельзя делать перед анализом на специфический антиген (повышает ПСА):

• делать глубокий массаж простаты ;
• заниматься сексом;
• выполнять пальцевое ректальное исследование простаты;
• выполнять ряд инструментальных обследований: биопсию, хирургическое воздействие на простату, УЗИ простаты;
• заниматься теми видами спорта, которые могут воздействовать на простату, например, езда на велосипеде, лошади.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА и расшифровка результатов

Исследование ПСА проводится посредством забора крови через вену. Чаще делается общий анализ, сводный показан для уточнения диагноза. Если есть предположение о наличии ракового заболевания, то кровь берется для свободного и общего анализа одновременно.

Что включает в себя подготовка к сдаче крови на ПСА:

• соблюдение временных интервалов между проведением процедур и анализом;
• исключение пищи в день проведение анализа;
• исключение физического и эмоционального перенапряжения в день сдачи крови.

Для того, чтобы избежать ложноположительного теста на ПСА, следует подготовиться к сдаче анализа ПСА с соблюдением следующих временных рамок после воздействия на простату:

• биопсия предстательной железы - 1,5 - 2 месяца;
• резекция простаты - 1 месяц;
• массаж предстательной железы - 3 дня;
• семяизвержение - 2 дня;
• трансректальное УЗИ - 1 неделя.

При подготовке к сдаче крови на ПСА нужно соблюдать определенный рацион питания. Анализ крови сдается до 11 часов утра натощак. За сутки до забора крови нужно исключить жирную пищу. После последнего приема кофе, алкоголя, чая и соков должно пройти не менее 8 часов. Утром разрешается выпить немного воды. Курение за полчаса до анализа - исключено.

Если пациент принимает лекарственные препараты для лечения аденомы простаты (пенестер, финастерид, проскар и т.д.), то перед сдачей крови на антиген следует приостановить лечение.

О чем говорят результаты анализа

Расшифровку онкомаркера ПСА проводит лечащий врач. Норма ПСА колеблется в зависимости от возраста.

Чем старше мужчина, тем больше этот показатель. Так для 40 лет она составляет 2,5 единицы и каждые последующие 10 лет увеличивается на 1 единицу. К 70 годам норма специфического агента у мужчины - 6,5 единиц.

Общий ПСА может увеличиваться при воспалительных и других заболеваниях простаты или мочевого пузыря. Поэтому данный анализ используется для диагностики онкологии, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если значение ПСА больше 10, то предполагают наличие рака, и чем этот показатель выше, тем в более запущенной форме находится заболевание. Например, ПСА выше 50 говорит о наличии метастазов.

При расшифровке соотношения свободного и связанного специфического агента (сводный анализ) показатель менее 15% позволяет предполагать рак простаты. Для уточнения диагноза врач назначает биопсию, которая абсолютно точно подтвердит или опровергнет наличие онкологии.

Рак - заболевание коварное и не всегда поддается диагностике. В случае когда у пациента прощупывается уплотнение, но ПСА в норме, для исключения ошибки анализ берется повторно через 3 месяца.

С помощью учета соотношения свободного ПСА к общему ПСА уролог наблюдает за лечением онкологического больного после удаления простаты. Так резкое нарастание или устойчивый рост показателя говорят о развитии негативных процессов. Таким образом врач может корректировать назначенное лечение.

Простатически специфический антиген или сокращенно ПСА – это анализ крови, проводящийся при помощи специального опухолевого маркера, для обнаружения в крови веществ, вырабатывающиеся клетками половых желез. Если коротко, то этот анализ мужчины сдают для профилактических целей и при подозрении на рак железы.

Первые мероприятия по диагностированию начались проводиться в конце 80-х годов. Эти исследования позволили уменьшить количество мужчин с опухолевыми заболеваниями, тем самым увеличив желающих пройти обследование среди мужского населения. Повышенный спрос на это обследование объясняется тем, что этот анализ позволяет обнаружить раковые заболевания на ранней стадии. А вылечить первые симптомы рака значительно легче, нежели на поздних формах.

Особенно стоит проходить простатически специфический ПСА анализ общего типа мужчинам пожилого возраста. Мужчины, переступившие этот возрастной рубеж наиболее подвержены к опухолевым заболеваниям, таким как рак предстательной железы.

Разновидности ПСА

Простатспецифический антиген состоит из двух составляющих, отличающихся между собой по биологическому состоянию. При здоровом состоянии предстательной железы, в ней обязательно присутствуют такие формы как, свободная и связанная, при соотношении 9 к 1. Другие показатели при соотношении свидетельствуют о диффузном изменении предстательной железы.

В случае воздействия онкологическими бактериями непосредственно на клетки предстательной железы, наблюдается повышение уровня связанного ПСА. При такой реакции автоматически меняются установленные нормы по соотношению. Такие изменения не относятся к патологическим видам неракового генеза простаты.

ПСА свободный

Количество свободного простатспецифического антигена со временем становится больше, но превышение 4нг/мл недопустимо. При подозрении на рак простаты, осуществляется расчет путем соотношения общей и свободной фракции ПСА. Этот анализ важен в случае увеличения количества общего ПСА, когда его уровень колеблется от 4 до 10 нг/мл и достигает верха границ по референсным значениям. Если соотношение свободной с общей фракцией свыше 15%, то это свидетельствует о доброкачественной аденоме простаты.

Если в процессе лечения обнаруживается повышение концентрации ПСА, то это может прогнозировать рост опухоли, а также говорит о неправильно подобранном терапевтическом лечении. Эффективность терапии показывает снижение величин простатспецифических антигенов.

О появлении в организме злокачественных образований, указывают показания наличия общего ПСА свыше 30 нг/мл. Для сравнения, пациенты с уже выраженным раком простаты, имеют концентрацию свыше 1000 нг/мл.

Во избежание ошибок при анализе общего с простатически специфическим антигеном ПСА свободным, желательно осуществлять их из одновременно взятой крови, это сводит риск ошибки к минимуму. Сдача простатически специфического антигена свободного рекомендуется через 7 дней после любых механических воздействий на простату. Назначить сдать этот анализ могут не только человеку с диагностированным раком простаты, но и для профилактических целей мужчинам пожилого возраста.

Что же это такое – ПСА анализ?

При детальном изучении ПСА выясняется, что простатически специфический антиген – это вырабатываемое вещество в предстательной железе у мужского населения. По факту оно является одной из главной составляющей, необходимой для жизнедеятельности мужскому организму. Определение его количества является основой анализа, ведь при превышении установленных норм ПСА существенно возрастает риск появления опухолевых заболеваний в организме. В современном мире, с высокоточным специализированным оборудованием, каждому мужчине не составит труда ознакомиться с уровнем веществ, содержащихся в его крови, а также о предрасположенности к раку железы.

При заболеваниях мочеполовой системы или появлении опухолей в простате в обязательном порядке назначается анализ крови на ПСА. Подготовка к сдаче складывается из нескольких этапов. Для начала необходимо определить, что такое простат-специфический антиген (ПСА). Это белковое вещество, вырабатывающееся предстательной железой у мужчин. Оно предназначено для разжижения семенной жидкости, и только небольшая часть данного вещества поступает в кровь.

ПСА в сыворотке крови существует в двух формах: связанный и свободный антиген. В первом случае ПСА соединен с другими веществами на химическом уровне, а во втором – имеет независимую форму. При сдаче анализа показатель должен составлять 4 нг/мл. Если цифра превышает установленную норму, то существует вероятность раковой опухоли.

Кто нуждается в анализе на ПСА

Кровь на простатоспецифический антиген необходимо сдавать мужчинам после 40 лет. Эта возрастная категория подвержена возникновению онкологических заболеваний. Сбор крови для данного анализа проводится ежегодно и позволяет определить наличие раковой опухоли на ранних стадиях. В других случаях сдать анализ на ПСА нужно:

• в случае появления симптомов раковой опухоли;
• мужчинам, в семье которых были больные раком;
• для наблюдения за опухолью на стадии лечения;
• для определения прогрессивности опухолей, в этом случае кровь должна сдаваться на анализ не реже 1 раза в 4 месяца.

Что может значить повышенный показатель ПСА

Кроме онкологических заболеваний, повышенный уровень ПСА в плазме крови может свидетельствовать о воспалительных процессах в половой системе при хроническом или обостренном простатите, при раке,
ишемии или аденоме простаты. Во время полового созревания у молодых парней может произойти изменение показателя ПСА, но через какое-то время все нормализуется.

Сделать анализ на ПСА нужно мужчинам, у которых наблюдаются такие симптомы:

• возникновение болевых ощущений в области половых органов;
• позывы к частому мочеиспусканию;
• ослабление или потеря эрекции;
• снижение полового влечения.

Что нужно знать при подготовке к сдаче анализа

Подготовка к анализу на ПСА должна проводиться заранее для исключения ошибочного результата. Нельзя проводить какие-либо действия, влияющие на предстательную железу: массаж простаты, обследование УЗИ, биопсию и любые хирургические вмешательства.

Перед сдачей анализа крови на ПСА нужно придерживаться следующих правил:

1. Заранее ограничить себя в приеме пищи (за 8 часов до сдачи).
2. В течение 4-7 дней не заниматься сексом.
3. Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков.
4. Не заниматься активными физическими нагрузками.

Как правильно сдавать кровь на анализ ПСА:

• сдача крови на анализ проходит до 11 часов дня;
• сдается максимум 2 мл крови;
• если у мужчины в момент забора крови появляется головокружение, то данную процедуру проводят в положении лежа;
• после забора крови клиенту назначается дата, когда он может забрать результаты.

Важно! Перед сдачей анализа за 2 часа нельзя курить, воды можно выпить не более одного стакана.

Когда можно получить результаты

Как правило, в больнице есть своя лаборатория. Результаты проведенных биохимических исследований будут готовы в течение дня, а получить их можно уже на следующий день. Показатель ПСА может откланяться от средней нормы у мужчин в возрасте после 40 лет. Существуют допустимые отклонения биохимического показателя ПСА в крови:

1. Для мужчин от 40 до 50 лет – максимальная граница превышения уровня составляет 2,5 нг/мл.
2. Для возраста от 50 до 60 лет – эта цифра составляет 3,5 нг/мл.
3. В возрасте 60-70 лет – 4,5 нг/мл.
4. После 70 лет показатель может показывать на 6,5 нг/мл выше нормы.

В молодом возрасте отклонений от нормы не должно быть. В основном высокий показатель означает наличие заболеваний.

Действия при повышенном уровне ПСА

Если результаты значительно отклоняются от нормы, проводится биопсия предстательной железы. Это позволит подтвердить или опровергнуть наличие опухолей. Если ПСА имеет показатель на 6 нг/мг выше нормы и всех допустимых значений по возрасту, то дополнительно могут провести такие процедуры:

Перечисленные исследования могут обнаружить рак на прогрессирующей стадии. Потому биопсия необходима, так как она определяет раковую опухоль на самой ранней стадии. Через сколько дней будет проводиться обследование, назначит непосредственно сам врач. При необходимости пациента могут госпитализировать для выяснения причин, вызвавших повышенный процент ПСА.

Следить за своим здоровьем очень важно. У мужчин с постоянными проблемами в мочеполовой системе может развиваться рак даже в молодом возрасте. По статистическим данным рак наблюдается у 30% мужчин и этот показатель с каждым годом увеличивается. Урологи рекомендуют сдавать кровь на анализ ПСА, чтобы заранее справляться с болезнями половых органов.

По симптоматике рак может не проявляться долгое время, при этом болезнь будет прогрессировать. При появлении первых признаков злокачественную опухоль часто путают с простатитом, циститом и прочими заболеваниями мочеполовой системы. Обследование необходимо для начала своевременного лечения.

Рак предстательной железы может не иметь ярких симптомов, поэтому для его обнаружения проводят специальные анализы. Тест на определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) – одно из таких исследований.

ПСА — это…

ПСА – это белок, вырабатываемый предстательной железой, концентрация которого определяется посредством взятия венозной крови на анализ. Он принимает участие в разжижении спермы и обеспечении подвижности сперматозоидов.

ПСА является онкомаркером рака простаты и необходим для наблюдения за течением заболевания и эффективностью проводимой терапии. При определении концентрации ПСА принимается во внимание размер железы. Чем она больше, тем выше значение анализа. Рак простаты может быть и при низком показателе ПСА.

Выделяют две формы содержания белка в крови:

• свободная;
• связанная.

Две формы простатспецифического антигена в крови

В сумме эти два значения показывают общий уровень ПСА. Чаще всего врачи назначают именно общий .

Свободный ПСА определяют гораздо реже, обычно для уточнения диагноза. Чем ниже значение свободного простатического специфического антигена, тем выше вероятность того, повышение белка вызвано злокачественным образованием. По сравнению с другими методиками (пальпация, трансректальное ультразвуковое исследование), ПСА – наиболее чувствительный способ определения рака простаты.

Как подготовиться к сдаче анализа

Анализ назначают пациентам, у которых уже отмечаются дизурические нарушения (расстройство акта мочеиспускания, сопровождающиеся резью и болью). Для получения точного результата забор крови осуществляют не раньше, чем через неделю после любых механических воздействий на предстательную железу (в т. ч. после использования ректальных суппозиториев).

Подготовка к ПСА анализу такая же, как и для биохимического исследования крови. Однако следует учитывать, что уровень белка остается повышенным в течение трех недель после массажа простаты, пальпации железы, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии и других механических воздействий, поэтому исследование можно проводить только по истечении указанного времени. После биопсии, простатэктомии – через один месяц.

Для дальнейшего сравнения результатов анализа, общий и свободный ПСА определяют из одной пробы крови, одним методом.

Правила сдачи анализа

Забор крови из вены

Как правильно сдавать кровь на ПСА? Процедура проходит следующим образом:

• кровь берут из локтевой вены утром, на голодный желудок (последний прием пищи – за 8-12 часов до исследования);
• в течение указанного времени можно пить только воду;
• любые другие напитки (чай, кофе, молоко, соки, газировка, спиртное);
• за два дня до сдачи крови нужно сесть на диету, исключающую острое, жирное, маринады, приправы;
• перед анализом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок;
• сексом нельзя заниматься в течение одной недели до забора крови;
• последнее посещение уролога – за 10-14 дней до анализа.

Показания к проведению анализа

Показаниями к исследованию являются:

• отслеживание динамики рака предстательной железы, оценка эффективности проводимой терапии;
• подозрение на наличие опухоли железы после проведенных исследований (пальцевое ректальное обследование, ультразвуковое исследование);
• радикальная противоопухолевая терапия (анализ сдается каждые три-четыре месяца);
• наблюдение больных с аденомой простаты (с целью ранней диагностики рака);
• профилактическое наблюдение мужчин старше пятидесяти лет, оценка динамики уровня ПСА.

Мужчинам, чьи ближайшие родственники перенесли рак предстательной железы, рекомендовано начать исследование раньше – в возрасте сорока лет.

Начиная с 39 лет для мужчин анализ ПСА включен в перечень обязательных лабораторных анализов при проведении ежегодного медицинского осмотра.

Что представляет собой простатический специфический антиген?

ПСА известен как простатический специфический антиген, который представляет собой опухолевый онкомаркер. ПСА может быть обнаружен в сыворотке крови. Данное исследование позволяет уточнить диагноз мужского недуга, а именно рака предстательной железы, аденомы простаты, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Медики отмечают, что анализ крови на ПСА следует сдавать регулярно каждому мужчине после того, как ему исполняется 45 лет. Однако как сдавать анализ пса для того, чтобы результаты были достоверными?

Простатический специфический антиген представляет собой вещество белковой природы, которое постоянно вырабатывается в предстательной железе. В сыворотке крови ПСА может содержаться в трех формах: свободный, связанный с а-1-антихимиотрипсином, связанный с а-2-макроглобулином. Особенно важным диагностическим значением обладает показатель общего ПСА.

Показания к сдаче крови на общий ПСА

• Обследование мужчин после сорока пяти лет с целью профилактики. В этом случае необходимо определять динамику изменения простатического специфического антигена.
• Подтверждение или опровержение диагноза рака предстательной железы.
• Контроль эффективности противоопухолевой терапии рака предстательной железы и медикаментозной терапии.
• Обследование мужчин, которые перенесли хирургическое вмешательство, обусловленное раком простаты.

Особенности подготовки к сдаче анализа.

Вопрос «как сдавать пса?» является очень важным, ведь от соблюдения условий зависит достоверность результатов.

Анализ необходимо сдавать на голодный желудок. Оптимальный промежуток между последним приемом пищи и забором биоматериала должен составлять около восьми часов, а для определения триглицеридов – не меньше двенадцати часов. В указанный временной период разрешается только прием обычной негазированной воды, поэтому важно отказаться не только от продуктов питания, но и от питательных жидкостей, к которым относятся сладкие минеральные напитки, соки и морсы, компоты, кофе, чай, молоко и кефир.

За сутки – двое до запланированной сдачи анализа мужчина должен соблюдать строгую диету, полностью отказавшись от острого, жирного, жареного, алкогольных напитков.

Мужчина должен отказаться от курения за пару часов до сдачи крови.

Перед анализом ПСА нежелательно заниматься физкультурой и спортом, сексом.

Анализ ПСА разрешается сдавать только через 6 – 7 суток после воздействия на предстательную железу, которое происходит во время массажа, лазерной терапии, колоноскопии, цитоскопии, эргометрии, биопсии, ультразвукового исследования трансректального и пальцевого ректального обследования.

Изучая вопрос «как сдавать кровь на пса?», нужно принять во внимание необходимость сдачи анализа до 11 часов утра методом внутривенного забора крови. В результате можно исключить риска разрушения целостности кровяных клеток. Объем сцеживаемой крови должен составлять, по крайней мере, два миллилитра, ведь именно это количество требуется для полного обследования по биохимическим показателям, определения уровня содержания мужских гормонов в кровяной среде. Важно отметить подверженность изменения числа аналитов в зависимости от времени суток и в связи с этим кровь на паратгормон, ТТГ необходимо сдавать до обеда. Повторные пробы желательно проводить в одно и то же время, ведь такой подход гарантирует максимальную достоверность, точность и корректность.

Трактовка анализов ПСА

Повышение ПСА может быть обусловлено повреждением капилляров предстательной железы. Данные повреждения могут происходить при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы. Среди возможных причин нужно отметить пальцевое ректальное исследование предстательной железы, секс и запор, поэтому важно соблюдать основные правила сдачи анализа. Для того, чтобы отметить достоверность результатов, нужно сдавать два анализа: общий ПСА, свободный ПСА. Важно отметить, что при раке предстательной железы уровень свободного ПСА может снижаться, а количество связывающего белка при этом повышается.

Уровень ПСА в сыворотке крови также зависит от возраста мужчины. Норма анализа:

• до сорока лет – менее двух с половиной нг/мл;
• до пятидесяти лет – два с половиной нг/мл;
• до шестидесяти лет – три с половиной нг/мл;
• до семидесяти лет – четыре с половиной нг/мл;
• от семидесяти лет – шесть с половиной нг/мл и более.

Увеличение показателя может быть обусловлено доброкачественной гиперплазией простаты, гипертрофией предстательной железы, воспалительными процессами.

Важно знать не только, как сдавать пса, но и указание высокого содержания ПСА на определенные состояния.

• от четырех до десяти нг/мл – подозрение на рак предстательной железы;
• от десяти до двадцати нг/мл – высокий риск развития простаты;
• от сорока нг/мл и выше – метастазирование.

В некоторых случаях необходимо проведение исследование на скорость увеличения ПСА, поэтому анализы должны быть регулярными. Большая скорость увеличения ПСА (от 0,70 нг/мл в год) свидетельствует о раке предстательной железы.

Проявите заботу о своем здоровье для того, чтобы жизнь была долгой.