В последние годы детородный период стал дольше: сейчас рожают не только в 25 лет, но и после 45. Несмотря на угасание репродуктивной системы, многие решаются на ЭКО при климаксе, ведь это единственный возможный способ родить ребенка в постменструальный период.

К экстракорпоральному оплодотворению прибегают, когда на фоне гормональной перестройки яичниками не вырабатывается яйцеклетка, и вероятность зачатия стремится к нулю. Менопауза – не повод отказываться от решения родить ребенка, ведь современная медицина позволяет женщине стать матерью и после 50 лет.

ЭКО при климаксе применяется в случаях, когда женский организм не способен к оплодотворению. Такая процедура может понадобиться женщинам и после 35 лет, если у них диагностируется ранний или . ЭКО при раннем климаксе требуется в 90 % случаев, остальным женщинам удается забеременеть естественным путем во время секса.

Даже если яичники не вырабатывают яйцеклетку, возможно зачатие естественным путем. При отсутствии овуляции при климаксе рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение, но лишь при возможности самостоятельного вынашивания плода.

Чтобы сделать ЭКО в климактерическом возрасте, требуется специальная подготовка организма. Не обойтись без препаратов для стимуляции суперовуляции, таких как Оргалутран или Цетротид.

Эти два гормональных средства блокируют выброс гонадотропных гормонов, в результате исключается преждевременная овуляция. Цетротид вводится инъекционно под кожу в область живота – ниже пупка. Нередко одновременно с Цетротидом специалисты назначают Гонал – стимулирующий препарат, который способствует росту фолликула и запускает процесс овуляции.

При планировании искусственного оплодотворения обычно назначают эстрогены, которые дополняют гестагенами. Такая гормональная терапия продолжается и после успешного зачатия для поддержания беременности весь период ее течения. Если не удалось вызвать овуляцию, женщинам климактерического возраста предлагаются программы с подсадкой донорской яйцеклетки.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и беременность, в некоторых случаях рекомендуется прибегнуть к способам . Более подробно о результативных средствах читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Необходимые обследования

Планируя сделать ЭКО при климаксе, важно пройти диагностику, чтобы определить готовность организма к проведению такого вмешательства . Женщина проходит полное медицинское обследование, ведь ее организм должен соответствовать таким требованиям:

1. Отсутствие противопоказаний к искусственному оплодотворению.
2. Невозможность к самостоятельному зачатию ребенка.
3. Отсутствие противопоказаний к гормональной терапии на этапе подготовки к оплодотворению. Если организм уже перестроился на новые условия работы, когда произошло полное угасание яичников из-за возрастных изменений, протекание беременности без осложнений становится невозможным.

На этапе обследования сдаются такие анализы для ЭКО:

• анализ крови и мочи;
• УЗИ малого таза;
• маммография;
• УЗИ щитовидной железы;
• флюорография;
• гистероскопия.

По результатам полного обследования организма у женщины климактерического возраста не должно быть гормонального дисбаланса, препятствующего здоровой беременности.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО при климаксе при отсутствии овуляции и невозможности ее гормональной стимуляции доступно при помощи донорских яйцеклеток. Если экстракорпоральное оплодотворение при климаксе становится возможным только с помощью донора, процедура может быть осуществлена двумя методами:

• используются замороженные ооциты, когда материал берут из банка доноров;
• оплодотворение свежеполученной яйцеклетки сперматозоидами мужа или донора.

Первый вариант операции более дешевый, но вероятность успешного проведения на 10 % ниже, чем у второго метода.

Важный момент подготовки к оплодотворению – выбор кандидатки для донорства своей яйцеклетки. Возможны два варианта:

1. Супруги самостоятельно подбирают женщину-донора среди знакомых или ближайших родственников. Если нет такой возможности, клиника может предложить кандидаток из имеющегося списка доноров, руководствуясь пожеланиями супружеской пары.
2. Анонимный. В таком случае супруги не знают донора, они лишь описывают предполагаемый портрет женщины, уточняют группу крови и резус-фактор.

Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, потенциальной матери назначаются препараты для наращивания эндометрия необходимой толщины – 8-10 мм. Для этого применяется терапия гормональными препаратами. Назначаются:

• Дивигель;
• Прогинова;
• Эстрафем;
• Эстражель;
• Утрожестан.

Если организм находится в глубокой менопаузе, даже с помощью гормональных средств не всегда удается оживить эндометрий.

Заранее планируя рождение ребенка в климактерическом возрасте, женщина может сдать свои яйцеклетки и сохранить их в лаборатории методом криоконсервации. В этом случае нет необходимости прибегать к использованию эмбрионов донора при ЭКО в период климакса.

Противопоказания к ЭКО

Не всегда возможно проведение данной процедуры, она имеет противопоказания, делятся они на абсолютные и относительные. К числу первой группы принадлежат такие серьезные патологические процессы:

• гепатит;
• сердечные патологии;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• онкологические заболевания;
• болезни почек.

Относительные противопоказания – это состояния организма, которые представляют собой препятствие для нормального протекания беременности. Это нарушения гормонального фона, эндометриоз, половые инфекции и другие симптомы. После их устранения можно прибегнуть к оплодотворению.

Как происходит процедура подсадки эмбрионов

После проведения обследования и получения одобрения от всех специалистов, можно приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если организм еще способен к выработке яйцеклетки, проводится лечение с помощью стимуляции овуляции приемом гормональных препаратов. При стабильном отсутствии менструации единственным методом лечения бесплодия становится ЭКО с донорской яйцеклеткой . Состоит процедура из таких этапов:

1. Выбор донора.
2. Стимуляция созревания фолликулов донора и их изъятие.
3. Изъятие семени у мужа или донора.
4. Искусственное оплодотворение яйцеклетки.
5. Помещение эмбрионов в матку матери.

После проведения успешной процедуры ЭКО женщина весь период вынашивания плода находится под наблюдением специалиста.

В результате ЭКО детей иногда рождается больше одного. Многоплодная беременность развивается из-за того, что в матку переносится несколько эмбрионов одновременно. Однако во время климакса это нежелательно, ведь усиливается нагрузка на ослабленный организм женщины, что может отразиться на здоровье детей.

Относительно искусственного оплодотворения при климаксе взгляды у специалистов неоднозначные. С одной стороны метод дает женщине шанс на материнство в позднем возрасте, но с другой – может сопровождаться множеством рисков и возможных осложнений.

Более подробно о том, можно ли , расскажет отдельная статья на нашем сайте.

Мифы и правда о климаксе и менопаузе: гормональные изменения, поздний климакс, прекращение месячных, секс, гормональная терапия – видео

Бывает ли климакс у мужчин?

Мужской климакс (андропауза): сущность явления, возраст, признаки снижения сексуальности. Рекомендации врача-сексолога: физическая активность, интимная жизнь, препараты – видео

Климакс у мужчин: диагностика, уровень тестостерона, анализ на ПСА, лечение (заместительная гормональная терапия), рекомендации врача эндокринолога-андролога – видео

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Жизнь после климакса только начинается!

И это не просто высказывание. К наступлению климакса женщина уже добилась чего-то в карьере, состоялась как жена и мать, стала мудрее и опытнее. То есть, можно сказать, она обретает свободу и определяется в жизни. И самое сложное, что предстоит женщине в зрелости – это принять себя и свой возраст. Да, это сложно, но все зависит от самой женщины, ведь проблемы в голове. Приходит тот этап, кода необходимо переосмыслить все, что происходит. И, как ни странно, именно в этом возрасте женщина начинает ценить каждый день и радоваться даже мелочам. Период после менопаузы – самое лучшее время, чтобы найти новые увлечения, реализовать старые планы, желания и мечты, поменять образ жизни.

Возможно, многие с этим не согласятся, считая, что после климакса наступает старость, немощность и болезни. Да, здоровье и внешний вид после климакса отличаются от молодого возраста, но, опять-таки, все находится в руках самой женщины, зависит от образа жизни и настроя. Если лечь на диван, впасть в депрессию и вбить в себе в голову, что жизнь заканчивается, заедая весь этот стресс сладеньким, то уже через год можно превратиться в неуверенную в себе ворчливую старуху с лишним весом и с целым набором хронических болезней.

А вот если много двигаться, радовать жизни и правильно питаться, то появится много положительной энергии, которая позволит женщине жить полноценно и здорово.

Поэтому правильное питание – залог хорошего настроения, красивой фигуры и здорового тела.

Основные принципы правильного питания при климаксе:
1. Пища должна быть легкой и преимущественно растительной .
2. Питаться надо небольшими порциями 4-5 раз в сутки , последний прием пищи не позже 19:00.
3. Воду и напитки нельзя совмещать с приемами пищи, пить надо между едой, а именно за 30 минут до или через 30 минут после.
4. Женщина должна получать достаточное количество чистой питьевой воды , не менее 2-х литров в сутки.
5. Ограничить количество крепкого кофе и черного чая, отдать предпочтение зеленому и травяным чаям.
6. Уменьшить в рационе копченые, жареные, острые, соленые и сладкие блюда.
7. Не злоупотреблять продуктами, которые повышают газообразование .
8. Внести в свой рацион больше продуктов питания, повышающих уровень эстрогенов :

• бобовые (соя , фасоль , чечевица);
• овощи и фрукты яркого цвета;
• цельнозерновые культуры (крупы и ржаной хлеб грубого помола, ростки пшеницы , коричневый рис и прочее);
• рыба и морепродукты;
• яйца;
• пряные приправы;
• растительные масла и прочее.

9. Достаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор, магний, цинк и другие полезные микроэлементы:

• молочные продукты, особенно творог и кисломолочная пища;
• рыба;
• овощи и фрукты зеленого цвета;
• различные каши;
• нежирные сорта мяса;
• морские водоросли;
• травы и зелень;
• специи;
• лук , чеснок , имбирь и прочее.

10. Продукты, богатые Омега-3 жирными кислотами:

• растительные масла;
• морская рыба;
• семечки.

11. Сырые овощи и фрукты помогают предотвратить развитие приливов и облегчить другие проявления климакса, а также поднимают настроение, придают сил и энергии.

Физические упражнения при климаксе

Физическая активность в любом возрасте полезна, но после климакса особенно актуально выражение: "Движение – жизнь!".

Конечно, не стоит резко идти в профессиональный спорт , большие физические нагрузки – наоборот, снижают уровень женских гормонов и повышают уровень тестостерона. Но занятия йогой , плавание в бассейне, пешие прогулки на свежем воздухе, ежедневная легкая утренняя гимнастика приведут в тонус, улучшат настроение и предупредят развитие приливов, депрессии и различных заболеваний, связанных с климаксом.

Секс

Многие считают, что секс после климакса – это не актуально и про него можно забыть. Но так ли это?

Зачем нужен секс женщине после наступления климакса?

1. Секс способствует выработке гормонов счастья, уходят нервозность , раздражительность и депрессия.
2. Стимулируется выработка собственных половых гормонов, благодаря чему облегчаются проявления климакса.
3. Половой акт улучшает кровообращение в органах малого таза:

• симулирует работу яичников в пременопаузе;
• усиливает тонус матки ;
• улучшает состояние эндометрия и шейки матки;
• замедляет процессы атрофии влагалища, уменьшает его сухость;
• нормализует работу мочевыделительной системы, препятствуя развитию недержания мочи .

4. Секс повышает самооценку и уверенность в себе.

Почему у женщин после менопаузы возникают проблемы в интимной жизни?

• Недостаток половых гормонов снижает половое влечение;
• сухость и атрофия влагалища приводят к дискомфорту во время полового акта;
• предрассудки о том, что после менопаузы невозможно добиться оргазма;
• неуверенность в себе, лишний вес, морщины .

Все из этих перечисленных причин можно устранить, и продолжить свою половую жизнь еще надолго.

Как организовать свою сексуальную жизнь?

1. Прием заместительной гормональной терапии (особенно препарата Тиболон) повышает сексуальное влечение, предупреждает развитие атрофии и сухости влагалища. Таким же эффектом обладают фитоэстрогены.
2. Использование гормональных и растительных свечей, смазок и лубрикантов избавит от дискомфорта во время секса.
3. Получение удовольствия от сексуального контакта в большей степени зависит не от гормонального фона и состояния влагалища, а от психологического состояния и удовольствия женщины, поэтому климакс не помеха для оргазма.
4. Психологический настрой – это, наверное, самое главное. Полюбите себя – и вас будут любить такой, какая вы есть. Кроме этого, можно расслабиться и не думать о нежелательной беременности.
5. Здоровый образ жизни , уход за кожей и телом помогут хорошо выглядеть и повысят уверенность в себе.

Поэтому интимная жизнь каждой женщины в ее руках! Секс – это природа, удовольствие и необходимость в любом возрасте.

Как похудеть при климаксе?

Справиться с лишним весом после климакса помогут рекомендации, изложенные в предыдущих пунктах статьи, а именно:

• заместительная терапия половыми гормонами в адекватных дозах;
• здоровый образ жизни;
• правильное питание (заметьте, не диета , на которой голодают или едят однообразные продукты);
• умеренная, но регулярная физическая нагрузка;
• регулярный и здоровый секс;
• хорошее настроение.

Климакс и похудение: трудно ли похудеть во время и после менопаузы? Правильное питание на разных этапах климакса – видео

Могут ли быть месячные при климаксе?

Климактерический период состоит из трех фаз: пременопауза, менопауза и постменопауза.

Беременность

Все больше современных женщин гонятся за самореализацией в карьере, долго перебирают будущих спутников жизни, откладывая материнство на потом. Хорошо, если это "потом" наступило до 35 лет, хотя и к этому возрасту уже может появиться целый "букет" женских проблем. Но некоторые женщины начинают задумываться о ребенке после 35 лет, когда забеременеть становится все тяжелее. Поэтому в последнее время выросло количество поздних родов , возраст женщин при этом может быть не просто старше 35-ти, но и старше 40 лет, да и уже не редкость роды в 45+.

Но к этому возрасту уже могут начаться проявления климакса, может наблюдаться недостаток женских гормонов. И встает логичный вопрос: "Не помешает ли климакс зачатию и вынашиванию малыша?".

Можно ли забеременеть при климаксе?

Климакс – это постепенное прекращение работы яичников. В периоде пременопаузы в яйцеклетках еще сохранено небольшое количество фолликулов с яйцеклетками, периодически наблюдаются овуляции . Поэтому до наступления менопаузы зачатие вполне возможно, правда, забеременеть тяжелее, чем в более молодом возрасте. В этом периоде тяжело и выносить ребенка, матери не хватает гормонов для нормального обеспечения беременности , поэтому при поздних беременностях часто назначают препараты, содержащие прогестерон – гормон беременности.

Но вот если менструации уже нет больше года, то есть наступила менопауза, то яйцеклеток в яичниках уже нет, и больше не будет. А нет яйцеклетки – нет генетического материала и нет ребенка. Так что после менопаузы физиологическая беременность уже не возможна.

Такая же ситуация после хирургического климакса, при удалении матки и/или обоих яичников природным путем забеременеть не представляется возможным. При сохраненной матке и одного яичника шансы зачать и выносить ребенка есть, хотя и меньшие, чем у женщин с сохраненными двумя яичниками.

Беременность или климакс, как не пропустить?

В периоде пременопаузы месячные отсутствуют по несколько месяцев, по полгода, но при этом они все еще есть, есть спонтанная овуляция и шанс зачать ребенка . С такими перерывами между менструациями женщина расслабляется, уверенная, что у нее климакс, и перестает предохраняться от нежелательной беременности. А потом "сюрприз" – ребенок в животе зашевелился. И это вполне распространенная история.

Чтобы избежать таких "сюрпризов", даже после появления симптомов климакса необходимо и дальше использовать контрацепцию , если конечно женщина не хочет поздних родов. Про предохранение можно будет забыть после 12 месяцев отсутствия месячных и окончательного диагноза гинеколога , конечно после осмотра.

Также женщине тяжело в самом начале климакса, при первых "задержках", сказать сразу – беременность это или климакс. Желательно определиться с методом контрацепции , а не бегать ежемесячно к гинекологу. Хотя ни один из контрацептивов не дает 100% гарантию. Поэтому для того, чтобы не пропустить ранние сроки беременности, можно регулярно проводить тест на беременность в домашних условиях.

Возможно ли ЭКО после климакса?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это искусственное оплодотворение вне организма женщины. То есть берут яйцеклетки и сперматозоиды, собственные или донорские, и в лабораторных условиях проводят оплодотворение "в пробирке". Затем полученные эмбрионы "подсаживают" в матку будущей матери. При наличии у матери дисбаланса половых гормонов назначают гормональные препараты, которые поддерживают и обеспечивают течение беременности. Данная технология в репродуктологии уже стала достаточно популярной и востребованной. И большим клиническим опытом доказано, что такие дети в большинстве случаев не отличаются от деток, зачатых естественным путем после секса. Но такие беременности часто бывают многоплодными.

ЭКО возможно практически всегда, была бы матка. Однако к ЭКО могут не допустить женщин с тяжелыми заболеваниями, при которых беременность может усугубить состояние будущей матери и угрожать ее жизни.

При климаксе ЭКО не противопоказано. Но основная проблема – будет ли будущий малыш биологическим ребенком для матери. Все зависит от того, сохранились ли у женщины в яичниках фолликулы с яйцеклетками. В пременопаузе это вполне возможно. После наступления менопаузы в яичниках уже фолликулы не определяются, поэтому для ЭКО будут использовать донорскую яйцеклетку, то есть чужой генетический материал.

Таким же образом используют донорскую яйцеклетку при хирургическом климаксе, связанном с удалением яичников.

Так как при климаксе есть недостаток половых гормонов, такой женщине корректируют их уровень при помощи гормональной терапии на протяжении всей беременности.

В последние годы по всему миру организовывают криобанки , в которых хранятся различного рода биологические материалы, в том числе и яйцеклетки. Для этого женщине необходимо заранее подумать о будущем и пережить процедуру забора генетического материала из яичников. В криобанке яйцеклетки будут заморожены специальным методом. В таком виде они могут сохраняться десятками лет.

Когда женщина решится на продолжение рода, а запас яичников иссяк, у нее есть большие шансы стать биологической матерью своему ребенку. Даже если здоровье не позволяет ЭКО – возможно суррогатное материнство .

Интересно! Многие исследования показали: яйцеклетки после заморозки более жизнеспособные, чем свежеполученные, они легче оплодотворяются, приживаются и из них рождаются прекрасные и здоровые дети.

Обычно вариант заморозки яйцеклеток предлагают женщинам, которые не хотят рожать в молодом возрасте, перед операциями по удалению яичников, перед лучевой или химиотерапией и в прочих ситуациях, когда риск развития преждевременного или патологического климакса очень высок.

Такая услуга, конечно, не бесплатная, цена состоит из стоимости за перевозку и процесс замораживания. В среднем это около 200 у. е., и ежемесячная плата за хранение материала в банке, в среднем 15-25 у. е.

Природа ограничила женщину жесткими рамками, и отвела ей возраст для рождения потомства в среднем от 20 до 40 лет. Многие представительницы прекрасного пола с этим не согласны, и считают, что женщина имеет право завести ребенка тогда, когда ей захочется, а не в отведенное природой время. И, по разным причинам, они откладывают материнство. Одни предпочитают заниматься карьерой без перерыва на детей, другие – не встретили достойного партнера, у третьих – нестабильное финансовое положение. А бывает, что женщина просто не может забеременеть и долгое время лечится от бесплодия.

Но, как бы там ни было, оглянуться не успела, как отметила свой 50-летний юбилей и оказалась в пременопаузе. Окружающие перешептываются, что поезд ушел. И, женщина бежит к врачу выяснить, как забеременеть при климаксе? Есть ли шансы? Можно ли делать ЭКО при климаксе?

Спешим Вас успокоить милые дамы – беременность во время климакса в наше время не миф, а реальность. Хотя материнство в возрасте менопаузы, которому способствуют вспомогательные репродуктивные технологии, вызывает множество споров, как в медицинской, так и в общественной среде.

Желанная беременность при климаксе

Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?

Проблема отложенного материнства в последние десятилетия очень актуальна. К сожалению, к тому моменту, когда женщина состоялась в профессиональном и социальном плане, и решилась, наконец, стать матерью, природная фертильность начинает снижаться. Этому есть научное объяснение:

Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают. К возрасту 40 годам скорость расходования фолликулов увеличивается. Именно этот возраст считается критическим для воспроизведения потомства. И вероятность наступления беременности резко снижается.

Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.

На заметку!

Проводимые исследования доказали, что у женщины в возрасте 42-х лет, каждая вторая яйцеклетка является патологической. К 45 годам каждая женская половая клетка содержит хромосомную патологию. Соответственно, такие яйцеклетки не могут дать полноценного эмбриона и здорового малыша.

Наличие патологии женской репродуктивной системы у данной возрастной группы: миомы матки, эндометриоза, полипов полости матки, воспалительных заболеваний. Имеет значение и соматическая патология – сахарный диабет, гипертензия, ожирение.

Часто задаваемые репродуктологу вопросы:

1. «Как забеременеть после климакса?»
2. «Наступила менопауза, а я хочу родить, как быстро я смогу забеременеть?»

Таким женщинам нужно четко понимать, что наступление менопаузы означает отсутствие овуляции. И быстрой беременности здесь не получится. В таком случае при стимуляции яичников в программе ЭКО в 50 лет, можно столкнуться с двумя трудностями:

• получить очень малое количество яйцеклеток (от 1 до 4);
• высокая вероятность того, что в этом небольшом числе клеток, выявится хромосомная патология.

Неужели совсем нет выхода? Есть. «Возрастным» пациенткам могут предложить донорские яйцеклетки, взятые у молодых женщин. Но здесь на первое место выступает моральный аспект – не все женщины готовы вынашивать генетически чужеродный материал.

Важно не упустить время!!

К 45-50 годам фолликулярный резерв истощается, овуляция при климаксе случаетсявсе реже и реже, наступает необратимое выключение репродуктивной функции яичников, а шансы на зачатие во время климакса практически равны нулю.

Сегодняшние достижения медицины таковы, что родить могут все желающие, и даже в преклонном возрасте. Но каждая женщина должна понимать, что ее запас яйцеклеток в жизни не бесконечный. И что с каждым годом количество половых клеток только уменьшается. И если вопрос с деторождением еще открыт и женщина не готова стать мамой в более молодом возрасте, то всегда существует возможность запасти яйцеклетки для «себя любимой». И сделать это нужно как можно раньше, пока запасы ооцитов не истощились.

Криоконсервация яйцеклеток

Сегодня репродуктивные технологии позволяют определить количество яйцеклеток в женском организме, провести стимуляцию их выработки в яичнике, под контролем УЗИ забрать и заморозить их на несколько лет, до тех пор, пока женщина не решит стать мамой.

В России замораживание яйцеклеток (криоконсервация) пока еще не настолько популярна и востребована, как во всем мире. За рубежом к данной услуге женщины прибегают не только в случае, когда хотят отложить материнство на некоторое время, но и при онкологических заболеваниях, перед химиотерапией, которая практически уничтожает фертильность.

Медицине известен случай, когда молодая японка заморозила свои яйцеклетки перед проведением химиотерапии. А воспользовалась своим биологическим материалом спустя лишь 13 лет, и благополучно родила здорового малыша в возрасте 47 лет.

До недавнего времени российские законы запрещали использование вспомогательных репродуктивных технологий для женщин, ранее болевших раком и выздоровевших. А сегодня уже есть данные о том, что одна из россиянок, после перенесенного онкозаболевания, готовится стать мамой в возрасте 49 лет. В августе 2017 года ей была проведена процедура ЭКО и подсажены два эмбриона.

ЭКО: что больше подходит при климаксе?

Бытует мнение, что забеременеть и выносить ребенка в менопаузу невозможно. И что делать тем, кто гипотетически уже созрел к материнству, но не успел сделать это вовремя? Может ли женщина родить в период климакса? Да, может. Только нужно понимать, что шансы зачать наследника естественным путем, значительно снижены. Но не стоит отчаиваться. Сегодня репродуктивные технологии позволяют иметь детей всем желающим, не зависимо от возраста, как бы фантастично это не звучало.

Часто женщины задают вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе, и насколько эффективно ЭКО при менопаузе? Положительные результаты, бесспорно, возможны и в этом возрасте. Однако эффективность их ниже, чем скажем, у пациенток до 35 лет. Низкая эффективность программы ЭКО после климакса обусловлена двумя основными причинами:

• снижением овариального резерва;
• и ухудшением качества яйцеклеток.

У «возрастных» пациенток, обратившихся в репродуктивный центр, есть два пути:

Получить свою беременность при помощи ВРТ, но шанс забеременеть в таком случае не превышает 5% на одну попытку ЭКО при климаксе;

Увеличить шанс на успех, и провести ЭКО с ооцитами донора. В этом случае яйцеклетка донора оплодотворяется спермой мужа или предполагаемого отца ребенка, и эмбрион переносят в полость матки пациентки.

Сколько шансов на беременность после 50 лет

С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.

Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:

• бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
• россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.

Но все же большая часть таких уникальнейших беременностей в поздние годы – это отнюдь не промысел божий, а результат экстракорпорального оплодотворения. Об этом нередко появляются публикации в прессе, особенно если они касаются известных личностей. Так, ярким примером зачатия детей в зрелом возрасте у российской примадонны Аллы Пугачевой и артиста Максима Галкина является экстракорпоральное оплодотворение замороженными яйцеклетками (о чем своевременно позаботилась певица), и подсадка их для вынашивания суррогатной матери. Малыши получились чудесные!

Какие обследования необходимо пройти, чтобы ЭКО в менопаузе прошло удачно

Чтобы процедура ЭКО при климаксе прошла удачно, врачу-репродуктологу понадобятся следующие анализы:

• УЗИ малого таза (необходимо знать количество фолликулов в яичниках и оценить состояние эндометрия, исключить патологию матки).
• Показатели гормонального статуса (кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, антимюллеров гормон, ингибин, гормоны щитовидной железы – ТТГ и Т4); сдавать их нужно на 2-3 день менструального цикла.

По результатам данных гормонального статуса врач оценит состояние Вашего овариального резерва и примет решение – использовать программу ЭКО при климаксе с Вашими яйцеклетками или прибегнуть к донорским ооцитам.

• Мазок с шейки матки на выявление онкоклеток с целью раннего выявления злокачественных процессов. При выявлении начальных признаков «ракового перерождения» клеток, процедуру ЭКО при климаксе придется отложить.
• Спермограмма мужа или потенциального отца ребенка. Этот анализ показывает количество и качество сперматозоидов, исключает фактор мужского бесплодия. При выявлении последнего, ЭКО после климакса проводят с донорской спермой.
• Обязательными являются анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты B и C.
• Обследования на инфекционные заболевания, в том числе те, что передаются половым путем.

У каждой женщины – свой путь к материнству. Кто-то решается родить малыша после произошедшей трагедии со старшими детьми, у кого-то в жизнь врывается новая любовь, а кому-то, наконец, удалось вылечиться от бесплодия. И сегодняшние репродуктивные технологии в состоянии помочь им обрести радость материнства.

Женщине в отличие от мужчин природа отвела определенный промежуток времени для рождения детей. После 50 лет происходит естественное угасание репродуктивных функций и желание иметь ребенка казалось бы, невозможно осуществить. Но современная медицина шагнула далеко вперед, сделав ЭКО при реальностью.

Проявления климакса

В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:

• снижается функция яичников;
• снижается количество эстрогенов;
• эндометрий постепенно истончается;
• прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.

Гипоэстрогения сказывается на многих органах:

• появляются морщинки;
• кожа становится сухой;
• уменьшается продукция слизи во влагалище;
• истончаются кости;
• легче набирается лишний вес.

Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется .

Когда можно прибегнуть к ЭКО при климаксе?

Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое - прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:

• Нет тяжелых болезней внутренних органов, являющихся противопоказанием для беременности.
• Состояние матки позволит развиться плоду, нет опухолей, миомы, изменения формы.
• Отсутствуют противопоказания для гормонального лечения.

В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.

ЭКО после искусственного климакса

Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, и небольших размеров.

ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.

ЭКО и ранний климакс

Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:

• опухоли и травмы мозга;
• лучевая и химиотерапия;
• инфекции;
• токсические вещества;
• стрессы;
• наследственные заболевания;
• хирургическое удаление яичников.

ЭКО при возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.

Проведение ЭКО при климаксе

Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.

Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.

После успешной заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.

Использование донорской яйцеклетки

В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.

Использование такого ооцита достаточно безопасно:

• Все доноры проходят обследование на наличие инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатиты), тяжелых хронических заболеваний, наследственной патологии.
• Изучаются условия труда и профессиональные вредности.
• Донор подбирается из числа некурящих, не употребляющих алкоголь, наркотики, а также вредные медпрепараты.
• Учитывается состояние здоровья детей донора.

Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.

Причины неудачного ЭКО

Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:

• избыточный вес и эндокринные болезни будущей матери;
• недостаточная толщина эндометрия;
• генетические поломки, которые случаются после оплодотворения и препятствуют развитию беременности;
• патология иммунной системы;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Свернуть

Экстракорпоральное оплодотворение помогает забеременеть тем женщинам, которые сделать это естественным путем не могут. Часто препятствием к тому, чтобы завести малыша становится ранний климакс. Но существование процедуры ЭКО дает шанс забеременеть даже женщинам, у которых уже наступила менопауза. Особенно необходимо ЭКО при климаксе молодым женщинам, у которых менопауза была вызвана искусственно, например, для остановки роста какой либо опухоли.

Возможно ли?

Может ли женщина после менопаузы (климакса) сделать ЭКО? Стоит разобраться, что в этом случае понимать под естественным вынашиванием и беременностью. Естественно, что после прохождения последней менопаузы родить генетически родного ребенка невозможно, так как яйцеклетки перестают созревать. И если ранее женщина не сохраняла свой генетический материал с помощью криотехнологий, то рождение генетически родного ребенка невозможно.

Тем не менее, беременность как таковая вполне возможна. Но для подсадки придется использовать донорскую яйцеклетку от анонимного или не анонимного донора. Такая яйцеклетка оплодотворяется с помощью донорского сперматозоида (также, с участием анонимного или не анонимного донора). Затем оплодотворенная яйцеклетка или минимально «подрощенный» эмбрион подсаживается в матку женщине, желающей родить.

Если все процедуры гормональной подготовки к беременности и все обследования были проведены в полном объеме, то вполне вероятно, что эмбрион приживется, отторжения не случится. То есть, произойдет нормальное вынашивание. Это не редкость, хотя процент успешных процедур экстракорпорального оплодотворения среди женщин в репродуктивном возрасте выше, чем в постклимактерическом.

Главной задачей при проведении ЭКО при климаксе является наращивание эндометрия у женщины, которой будет подсажен эмбрион, чтобы он смог прикрепиться и вынашивание прошло нормально, без отторжений. При климаксе объем эндометрия значительно снижается. И важно довести его до нормальной (для репродуктивной фазы) толщины, чтобы прикрепление произошло.

Для этого назначается заместительная гормонотерапия, формирующая искусственный цикл. На первой ее стадии назначаются только эстрогены. Позже к приему необходимы также и гестагены. После того, как подсадка произошла и эмбрион прикрепился, терапию продолжают. Обычно, она проводится на протяжении всей беременности.

Однако, затем, в первой фазе успешной беременности формируется плацента. Она также вырабатывает гормоны, но их все еще недостаточно. Потому изначальную схему ЗГТ корректируют с учетом нового состояния.

Когда сделать ЭКО после климакса?

Возможности медицины в настоящее время достаточно велики, и женщина может забеременеть после менопаузы. Однако, беременеть во время пременопаузы не рекомендуется из-за нестабильного гормонального статуса. Хотя в такой период зачатие еще может наступить естественным путем. Но если этого не происходить в течение длительного времени, то лучше обратиться к врачу. Он пример решение, когда лучше планировать беременность – естественную в пременопаузе или с помощью экстракорпорального оплодотворения, но в постменопаузе.

В целом, женщина после менопаузы входит в более или менее стабильный, в гормональном смысле период. Однако, делать ЭКО рекомендуется как можно скорее. Это объясняется тем, что после климакса процессы старения в организме проходят быстрее. И способность самостоятельно выносить ребенка может исчезнуть, даже при условии успешного ЭКО. Кроме того, толщина эндометрия стремительно уменьшается, и чем больше времени прождать, тем дольше ее придется наращивать.

Процедура успешно проводится, когда у пациентки:

1. Нет противопоказаний для проведения гормонотерапии;
2. Состояние здоровья и организма в целом позволяет выносить ребенка самой;
3. Нет особых противопоказаний по здоровью к осуществлению манипуляции экстракорпорального оплодотворения.

Наиболее точное заключение о вероятности осуществления подобной манипуляции можно сделать только после прохождения ряда обследований и сдачи нескольких анализов.

Обследования

Для того чтобы ЭКО при менопаузе прошло успешно, нужно пройти ряд обследований. Это установит не только наличие самой возможности для проведения такой процедуры, но и ее возможные тонкости и особенности. Сдаются следующие анализы:

1. Общий анализ крови;
2. Анализ на инфекции;
3. Цитология шейки матки.

Из исследований назначаются:

• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ сердца;
• Маммография;
• Флюорография;
• УЗИ матки (в ходе него специалист-репродуктолог оценивает возможности выносить ребенка);
• Гистероскопия.

После этого рекомендуются консультации с терапевтом, эндокринологом и онкологом с целью уточнения возможных противопоказаний для беременности, гормональной терапии или экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, если в качестве донора будет выступать известный пациентке мужчина, то он также должен пройти некоторые обследования. В том числе, анализ крови на инфекции и спермограмму.

Неуспешное ЭКО

Обычно, врачам достаточно сложно прогнозировать успешность процедуры даже с учетом возраста пациентки. Иногда у женщин старше 50 лет эмбрион прикрепляется с первой же попытки. А иногда даже в 40 лет эмбрион не приживается после многократно повторившихся манипуляций.

Пациенткам после климакса, обычно, не рекомендуется пробовать повторное ЭКО, так как есть вероятность того, что при второй стимуляции эндометрий расти уже не будет. Но в любом случае, данный вопрос решается в строго индивидуальном порядке. В некоторых случаях, при хорошем состоянии здоровья, врач может порекомендовать повторную процедуру ЭКО.

Схема ЭКО

Так или иначе, после ЭКО остается еще одна альтернатива – суррогатное материнство. При ней донорская яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом донора, знакомого женщине (например, ее мужа), а затем подсажена суррогатной матери, которая и выносит ребенка для пары.

После искусственного климакса

Если у женщины наступил климакс после приема медикаментозных гормональных препаратов, то процедура ЭКО пройдет еще проще. Медикаментозный или искусственный климакс – это состояние, при котором яичники прекратили функционировать в результате приема гормональных препаратов, и прекратилась выработка эстрогенов.

Это достаточно популярный метод лечения гинекологических образований, связанных с гормонозависимым разрастанием тканей. Например, так лечится миома матки, появляющаяся и растущая при большом количестве эстрогена. Соответственно, при остановке его выработки, она рассасывается.

Такой климакс успешно обратим. Приме гормональных препаратов другого типа стимулирует яичники, и они начинают работать нормально. После восстановления их функционирования женщина может попробовать забеременеть самостоятельно, или прибегнуть к процедуре ЭКО с теми же особенностями, что все женщины репродуктивного возраста.

Стоимость

Стоимость услуг такого типа достаточно высока. Она складывается из услуг донора, стоимости лекарственных препаратов, и самой манипуляции.

Цена манипуляции ЭКО

К этим ценам прибавляется также стоимость лекарств для стимуляции суперовуляции у донора яйцеклетки.