Datortomogrāfija ir viena no progresīvākajām, straujāk attīstītajām diagnostikas metodēm līdz šim. Katru gadu darbojas arvien modernākas ierīces, parādās jaunas darba metodes, šīs izmeklēšanas pasugas, kas palīdz atbrīvoties no CT nepilnībām, vienlaikus saglabājot ievērojamas šīs metodes priekšrocības. Tie jo īpaši ietver spirālveida un multispiral datortomogrāfiju. Kāda ir atšķirība starp CT un MSCT vai SKT?

Kas ir SKT?

SKT jeb spirālveida datortomogrāfija ir atsevišķa zona datortomogrāfija, kuras īpašība ir paša tomogrāfa mehānisms. Tajā esošais rentgena izstarotājs nepārtraukti griežas, vienlaicīgi ar galda, uz kura pacients ir fiksēts, translācijas kustībām. Griežoties, mehānisms apraksta spirālveida segmentu ap pacientu. Ar šo metodi netiek pārbaudīta konkrēta sadaļa, bet uzreiz viss laukums. Tam ir diezgan liels ātrums, kā arī zema starojuma deva.

Līdzīgu metodi izmanto, lai pārbaudītu pacientus ar smagiem ievainojumiem, ieskaitot tos, kas var traucēt aizturēt elpu, ar sāpēm un tā tālāk, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam, ja bērnam ir svarīgi veikt CT skenēšanu, virtuālai endoskopijai. un citas līdzīgas manipulācijas. SKT ļauj ārstam iegūt attēlu jebkurā plaknē, ne tikai frontālā, un radīt izmeklētā orgāna trīsdimensiju attēlu. Šai metodei nav absolūtu kontrindikāciju, un tai ir lielas praktiskas priekšrocības.

Kas ir MSCT?

MSCT (dekodēšana - multispiral datortomogrāfija) ir vēl viens tradicionālās CT veids. Multispiral CT ļauj ātri novērtēt patoloģiskā procesa izplatību un tā lokalizāciju, pat ja pacients ir nopietnā stāvoklī. Šīs metodes milzīga priekšrocība ir tā ātrums: MSCT ierīce ļauj diagnosticēt dažu minūšu laikā, daudz ātrāk nekā CT skeneris.

Turklāt MSCT ievērojami uzlabo kopējā attēla kvalitāti gan uzlabojot kontrastu, gan bez tā līdzdalības. Šai diagnostikas metodei ir liela teritorija anatomisks pārklājums, rada minimālu starojuma iedarbību. Pētījumā vēdera dobums  tiek novērtēts orgānu novietojums, to lielums, struktūra, patoloģisku veidojumu klātbūtne, žultsvadu, limfmezglu stāvoklis un šķidruma klātbūtne - kas parāda vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānu MSCT. Turklāt vēdera aortas MSCT ļauj novērtēt asins plūsmas stāvokli šajā jomā.

Vai MSCT un SKT ir kaitīgi?

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc pacienti bieži baidās veikt izmeklējumus ar datortomogrāfijas skeneri, ir šīs diagnostikas metodes iespējamais kaitējums. CT patiešām negatīvi ietekmē ķermeni, lai arī tas nepavisam nav tik kritisks, kā viņi dažreiz par to raksta - nekādā gadījumā 500 reizes vairāk nekā rentgena; pilnīgi droši ir 2 CT skenēšana gadā, neko neriskējot. Neskatoties uz to, šī iemesla dēļ CT ne vienmēr ir pieejama - viņi cenšas neizrakstīt šo metodi bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm.

Tomēr dažreiz CT nav iespējams aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ultraskaņu, un pētījumi kļūst par dzīvības un nāves jautājumu. Šajā sakarā spirālveida vai multispiral tomogrāfija ir kļuvusi par īstu atradumu - tiem nav pilnīgas radiācijas iedarbības, bet tie to ievērojami samazina. Tātad jautājums par to, cik bieži jūs varat darīt MSCT / SKT, nav tik populārs - šī metode ļauj to biežāk izmantot. Ja nepieciešams, padariet MSCT bērnam praktiski nekaitīgu. Bet grūtniecības laikā MSCT un SKT joprojām dod priekšroku izrakstīšanai bez ārkārtējām vajadzībām, kad mātes dzīvību var nopietni apdraudēt.

MSCT un SKT ar bolus kontrastu

Abas metodes ar sākotnējo augsto precizitāti var būt vēl efektīvākas. Piemēram, meklējot onkoloģiju, nepieciešama maksimāla jauda, \u200b\u200blai spētu atrast pat vismazākos, līdz 1 mm, veidojumus vai metastāzes. Vēdera dobuma MSCT attēls, kas uzlabots ar kontrastu, ļauj ļoti detalizēti apsvērt pētīto zonu, kas dod maz citas diagnostikas metodes. MSCT attēla atšifrēšanu veic speciālists pēc tomogrāfijas, tas ļauj noteikt precīzu iekšējo orgānu diagnozi un stāvokli.

Kontrastam šajā gadījumā ir tieši tādas pašas kontrindikācijas un ierobežojumi kā parastajai datortomogrāfijai. Kontrastviela jo īpaši nav piemērota pacientiem, kuriem ir alerģija pret jodu jebkurā formā, jo tā būtībā ir joda zāles. Relatīva kontrindikācija var būt nieru mazspēja (šī organisma īpašība var traucēt kontrastējošu zāļu atcelšanu pēc izmeklēšanas), tirotoksikoze (paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis) vai cukura diabēts. Vēdera vēža MSCT cena ar kontrastu būs nedaudz augstāka nekā parasti.

Pārbaudes sagatavošana

Vēdera dobuma multispiralā datortomogrāfijā nepieciešams ierobežot pārtikas uzņemšanu, kas var izraisīt gāzu veidošanos - piemēram, gāzētie dzērieni, maize, pākšaugi un tā tālāk. Pirms izmeklējuma ieteicams lietot zāles, kas palīdzēs samazināt gāzes veidošanos - piemēram, tā var būt parastā aktivētā ogle - un spazmolītiskais līdzeklis, kas palīdzēs atslābināt gludos muskuļus. Tas viss ļaus zarnām neuzbriest un nenoslogot, aizēnojot pārējos orgānus.

Pirms vēdera MSCT tiek veikta ar kontrastējošu, pacientam jāgaida vairākas stundas, nelietojot pārtiku un ūdeni, ir ļoti ieteicams izslēgt smēķēšanu. Ieteicams arī iepriekš veikt testus, lai noteiktu, vai nav alerģijas pret zālēm, ja šādi dati nav pieejami. MSCT ar intravenozu kontrastu jāuzrauga ārstam, lai zāļu negatīvu reakciju gadījumā nekavējoties sniegtu medicīnisku palīdzību pacientam.

Vēdera dobuma MSCT indikācijas

MSCT un SKT ir šādi rādītāji:

• traumas, kas var ietekmēt vēdera orgānus;
• urolitiāze;
• orgānu attīstības anomālijas;
• virsnieru hiperplāzija;
• nieru bojājumi
• urīnceļu un žults ceļu slimības;
• abscesi, cistas;
• tauku deģenerācija vai aknu ciroze;
• pankreatīts, citi aizkuņģa dziedzera bojājumi;
• liesas slimības;
• hepatomegālija;
• citas nezināmas etioloģijas slimības.

Kur es varu veikt MSCT un SKT Sanktpēterburgā un Maskavā

Klīnikas, kas veic spirālveida un multispiralu datortomogrāfiju, nav nevienā Sanktpēterburgas un Maskavas apgabalā. Tajos ietilpst medicīnas centri "CMRT", "Ceļu klīniskā klīnika" un daži citi. Kur iegūt vēdera MSCT Sanktpēterburgas / Maskavas laikā, varat uzzināt ierakstīšanas pakalpojumā, kā arī uzzināt, kā noskaidrot cenas, saņemto pacientu vecumu vai reģistrēties pārbaudei.

Spirālveida datortomogrāfija ir salīdzinoši jauna (izgudrota 1972. gadā) un ļoti informatīva metode. medicīniskā diagnozepamatojoties uz rentgena starojums. Ierīce ir konstruēta tā, ka rentgena caurule un daudzas sensoru rindas griežas ap pētāmo zonu un vienlaikus uzņem daudzus “kadrus”, kas pēc tam tiek pārsūtīti uz datoru, kas apstrādā visus saņemtos attēlus un no monitora izveido no tiem cilvēka ķermeņa sekcijas ...

2. Kā tiek veikta CT skenēšana?

Rentgenstaru laboratorijas asistents atkarībā no pētījuma veic īpašu pacienta ieveidošanu. Pēc tam pa skenēto zonu (ierīci, uz kuras ir uzstādīta caurule un uztveršanas sensori) sāk griezties žanrs un veido pētāmā apgabala šķēles ar noteiktiem jaudas parametriem un mēģenes caurlaidības soli. Skenējot orgānus krūtīs, vēdera dobumam būs vairākas reizes jānotur elpa, jo par to brīdinās rentgena laboratorijas asistents. Skenēšanas procedūra ilgst 2–4 minūtes.

3. Ko var SKT?

Datortomogrāfija ir vienkārši neaizstājama jebkura kaulu struktūras, plaušu stāvokļa un videnes stāvokļa diagnosticēšanā cilvēkiem. SKT ļoti plaši izmanto arī vēdera dobuma orgānu (aknas, liesa, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris), virsnieru dziedzeru, nieru un iegurņa orgānu izpētē. Ar CT palīdzību kļuva pieejama precīza visu akmeņu (piemēram, žultspūslī, nierēs) noteikšana un pārkaļķošanās (piemēram, tās izmaiņas, kas pavada tuberkulozi, sklerozi).

Spirālveida datortomogrāfija ir vadošā loma sarežģītu kaulu traumu diagnostikā, vairāki kaulu un iekšējo orgānu ievainojumi (piemēram, nelaimes gadījumi), diagnosticējot galvaskausa sarežģītus vai vairākus ievainojumus, kā arī smadzeņu akūtas traumas un asiņošana.

SKT plaši izmanto arī ENT ārsti, lai detalizēti novērtētu paranasālo deguna blakusdobumu, dzirdes eju un laika kaulu stāvokli, jo neviena cita diagnostikas metode nevar salīdzināt ar datortomogrāfijas precizitāti un “dziļumu”.

Mugurkaula pētījumos ar SKT palīdzību ir iespējams noteikt vismazākos kaulu struktūras ievainojumus, patoloģiskās pārkaļķošanās saišu aparātā, un MRI vislabāk tiek izmantots, lai diagnosticētu starpskriemeļu disku stāvokli.

SKT iecelšanas piemērotību katrā atsevišķā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts, kurš vēlāk interpretēs ar CT iegūtos rezultātus, ņemot vērā visu pacienta ainu un īpašības.

4. Kas SKT "nepatīk"?

Pirmkārt, tās ir kustības. Visas kustības pētījuma zonas skenēšanas laikā, protams, kropļo iegūtos attēlus un samazina to informācijas saturu ārstam. Ja saņemto attēlu sērijā kustību artefakti izkropļo tikai 1–2 skenējumus, tad sekojošās 3D rekonstrukcijas jau būs nepilnības, un to informācijas saturs ārstam, protams, tiks samazināts.

Otrkārt, metāls. Metāls rentgena stariem ir kā kalns saulei - tas atstāj “ēnu”. Liels daudzums  metāls pētījuma zonā var ievērojami izkropļot iegūto attēlu. Bet, ja metāls atrodas citā vietā, izņemot to teritoriju, kas tiek izmeklēta, tas nespēs ietekmēt skenēto materiālu kvalitāti.

5. Kāpēc SKT procedūra ir dārgs pakalpojums?

Pirmkārt, ņemot vērā paša aprīkojuma un tā uzturēšanas augstās izmaksas, protams, pētniecības cena tiek veidota, ņemot vērā tā nolietojumu. Plus viss ietver palīgmateriālus, specializētu ierīču apkopi tehniskais personāls, medicīnas personāls, izmaksas par elektrību un vairāk.

6. Kas man jādara CT veikšanai?

Pirms pētījuma jums jāsniedz rentgena laboratorijas asistentam vai radiologam jūsu medicīniskā dokumentācija (ārstējošā ārsta nosūtījums, kas norāda provizorisko diagnozi, pētījuma teritoriju, klīnisko uzdevumu, īpašus komentārus), dati no iepriekšējiem pētījumiem (kas tieši saistīti ar iemesliem, kāpēc SKT tiek iecelts jums). un citu medicīnisko dokumentāciju, analizējot to, kurš radiologs spēs noformulēt visprecīzāko diagnostikas ziņojumu par SKT, ņemot vērā jūsu medus datus. ārstējošā ārsta kartes un ieteikumi. Ja jūs pilnībā nesniedzat medicīnisko dokumentāciju, tad radiologs novērtē tikai tieši iegūtos SKT skenējumus, neņemot vērā iepriekšējos ievainojumus un slimības, visa veida sekas, kuras tie varēja izraisīt, un neņemot vērā iespējamo saistīto patoloģiju.

Atcerieties, ka nav absolūtas un universālas medicīniskās diagnostikas metodes: MRI nekad neaizstās SKT, SKT nekad neaizstās ultraskaņu, ultraskaņa nekad neaizstās radiogrāfiju. Visas šīs metodes papildina viena otru, un dažreiz iepriekšējo pētījumu datiem ir izšķiroša nozīme pareizā attēla interpretācijā, ko ieguvis radiologs ar datortomogrāfiju.

7. Kas atšifrē rezultātus un kad tos var iegūt.

Saņemtie SKT attēli jāizpēta radiologam (ārstam, kurš specializējas CT, MRI, rentgena pētījumos, ar atbilstošu sertifikātu). Ir nepieciešams “nolasīt” visus skenējumus, izpētīt sniegto medu. dokumentāciju, salīdziniet to ar iegūto CT skenēšanu, aprakstiet pētījumu, iegūstiet diagnostisko secinājumu, nofilmējiet filmu ar skenēšanu. Vidēji tas prasa apmēram 1-3 stundas. ACMD mēs apņemamies sagatavot rezultātus piegādei līdz klīnikas darba dienas beigām.

Pēc pētījuma jūs saņemat filmas ar skenēšanu un diagnostikas ziņojumu, kuru parakstīs radiologs. Arī diagnostikas ziņojumā var būt ieteikumi attiecībā uz jūsu turpmāko rīcību (kurš ārsts jākonsultējas ar šiem rezultātiem, kādi papildu izmeklējumu veidi ir ieteicami utt.).

8. Konsultācijas un jautājumi par jūsu SKT pētījumu.

Radiologs nav klīnicists (ārsts, kurš iesaistīts ārstēšanā), un tāpēc nevar sniegt padomus vai ieteikumus attiecībā uz jūsu ārstēšanu vai diagnostikas procedūrām.

Lai sniegtu objektīvus komentārus par SKT pētījumu, ir pilnībā jāzina pacienta objektīvie dati, viņa iepriekšējo pētījumu attēls un viņa stāvokļa pazīmes. brīdis, slimības vēsture un vēl daudz vairāk.

Visus jautājumus varat uzdot ārstējošajam ārstam vai ārstam, kura konsultāciju ieteiks radiologs.

Ja jums tomēr ir kādi specifiski jautājumi par datortomogrāfiju, varat tos uzdot mūsu foruma specializētajā MRI un SKT diagnostikas sadaļā.

• Iepazīstieties ar visaptverošām ķermeņa pārbaudes paketēm ar atlaidi līdz 30%

9. Pretstatīšanas metodes ar SKT.

Pārbaudot vēdera dobuma orgānus, pacientam tiks lūgts izdzert 500-1000 ml. dzeramais ūdens ar tajā izšķīdinātu kontrastvielu, lai “atdalītu” kuņģi un zarnas no tuvumā esošajiem orgāniem un audiem, kā arī lai zarnu cilpas pētījuma laikā neradītu papildu “traucējumus” radiologam. Tas ir tā saucamais orālais kontrasts.

Tāda pati ļoti bieži lietota intravenozas ievadīšanas metode kontrastviela, lai “izceltu” zonas ar patoloģiskām izmaiņām, lai izpētītu audzēju veidojumu asins plūsmu vai speciāli asinsvadu izpētei.

10. Vai SKT procedūra ir sāpīga un kaitīga? Kādas ir kontrindikācijas? Kur veikt CT Kijevā?

CT skenēšana ir absolūti nesāpīga, pats skeneris tieši neietekmē jūsu ķermeni.

Metodes pamatā ir rentgena starojums. Protams, ar CT skenēšanu pacients tiek pakļauts rentgena starojumam, tāpēc, izrakstot šo pētījumu, ārstam jābūt pamatotam iemeslam un jāapsver negatīva ietekme  ķermeņa rentgena stari.

Absolūta kontrindikācija CT ir grūtniecība un zīdīšanas periods. SKT arī stingri neiesaka bērniem bez būtiska pamatojuma. Citos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana Kijevā  Jūs varat izgatavot 64 šķēļu tomogrāfu klīnikā ACMD (radiācijas līmenis ir ievērojami samazināts!)

Mūsdienu metodes  Diagnostika ļauj identificēt patoloģiskos procesus un izmaiņas cilvēka ķermenis  sākumposmā, kas nozīmē, ka tie palielina ārstēšanas efektivitāti. Starp augstas precizitātes pētījumu metodēm ietilpst spirālveida datortomogrāfija. Kas tas ir, un kad šī procedūra ir norādīta, kādas ir kontrindikācijas diagnozei? Kā tas atšķiras no parastās datortomogrāfijas un MRI?

Kas ir SKT mūsdienu medicīnā?

Medicīnā šāda veida pētījumus, tāpat kā MR, izmanto salīdzinoši īsi - mazāk nekā 30 gadus. Veicot spirālveida datortomogrāfiju, pacienta ķermeni skenē, izmantojot rentgena starus. Pēdējie tiek pārraidīti uz monitoru analīzei pēc tam, kad tos pārveido elektriskos impulsos. Galvenā iezīme  slēpjas faktā, ka gan galds, uz kura atrodas pacients, gan mēģene griežas skenēšanas laikā. Šis paņēmiens ļauj noteikt jaunveidojumus, kuru lielums nepārsniedz 0,1 cm.

Kādi orgāni un sistēmas tiek pārbaudītas?

Spirālveida datortomogrāfija ir efektīva diagnostikas metode, ko var izmantot gandrīz visu cilvēka orgānu un sistēmu izpētē. Sakarā ar šķēles minimālo biezumu tas atklāj vissvarīgākās ķermeņa patoloģiskās izmaiņas, ļaujot noteikt diagnozi agrīnā stadijā  un savlaicīgi sākt terapiju. Ne vienmēr ir efektīvs, pārbaudot mīkstos audus.

Jāpatur prātā, ka no teorētiskā viedokļa spirālveida datortomogrāfiju var izmantot jebkura pacienta izmeklēšanai, jo tai nav absolūtu ierobežojumu.

Tomēr ir to apstākļu saraksts, kuros tā ieviešana nav ieteicama, un tas ir iespējams tikai pēc ārstējošā ārsta novērtējuma par iespējamā ieguvuma un iespējamā riska attiecību. Starp šīm kontrindikācijām SKT ir:

1. izsvīdums pleiras dobumā;
2. grūtniecība (šajā gadījumā labāk ir veikt MRI);
3. bailes no slēgtas telpas;
4. bērnu vecums līdz 7 gadiem;
5. ķermeņa svars pārsniedz pieļaujamo ierīces ražotāja noteikto svaru;
6. fizisko spēju trūkums pieņemt guļus stāvokli;
7. pacients ilgstoši nevar aizturēt elpu;
8. cilvēka ķermenī atrodas mehāniskas ierīces (piemēram, sirdī ir uzstādīts elektrokardiostimulators);
9. ar individuālu kontrastvielas nepanesamību.

Spirālveida datortomogrāfija ir pieņemama gandrīz visu cilvēka orgānu un sistēmu patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanai. Ja pacients sūdzas par galvassāpēm, redzes traucējumiem, ekstremitāšu sajūtas zudumu, prāta un samaņas apmānīšanos vai negaidītu paralīzi, ieteicams veikt spirālveida CT skenēšanu. Smadzeņu CT ir norādīta šādos gadījumos:

• asinsvadu bojājumi;
• limfātiskās sistēmas patoloģija;
• aizdomas par patoloģiskiem procesiem plaušu struktūrā;
• smadzeņu bojājumu novērtēšana gadījumos, kad ir aizdomas par akūtu insultu;
• dzirdes kanālu patoloģija, galvaskausa temporālais reģions, deguna blakusdobumi;
• palielināta ICP;
• smadzeņu audzēja apstiprināšanai / atspēkošanai;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• neirotiski traucējumi;
• novirzes bērna attīstībā - arī iespēja veikt galvas CT skenēšanu;
• iekšējās auss deformācija, kas provocēja dzirdes līmeņa pazemināšanos;
• epilepsija (epilepsijas lēkmes ir arī smadzeņu CT skenēšanas indikācija).

Spirālveida datortomogrāfijas atšķirības no MRI un CT

SKT un MRI ir iekšējo orgānu un sistēmu izpētes metodes, kas atšķiras trīs nozīmīgos veidos:

• darba princips - MRI diagnostikā tiek izmantots elektromagnētiskais lauks, CT - rentgena staros;
• informativitāte - MRI izmanto mīksto audu izpētei, CT - vairumā gadījumu cieto kaulu struktūru pārbaudei;
• procedūras laiks - MRI var ilgt līdz pusotras stundas, spirāles pētījums vidēji ilgst vairākas minūtes.

Gan CT, gan parastā datortomogrāfija ir rentgena izmeklēšanas šķirnes. Darbības pamatprincips ir gandrīz vienāds - tiek veikta ķermeņa vai atsevišķa orgāna slāņa skenēšana. Tomēr starp tiem ir atšķirība. Galvenā atšķirība ir šķēles biezums. Ja ar CT tā minimālais biezums ir 10 mm, tad SKT ļauj iegūt precīzāku attēlu, jo slāņa biezums ir aptuveni 3 mm. Tas tiek panākts tāpēc, ka galds ar pacientu vienmērīgi nonāk aparātā (ar CT tas notiek soli pa solim, “solim” esot 1 cm), un starojuma avots ap to rotē spirālē.

Pētniecības posmi

Veicam spirālveida tomogrāfija  ņemot vērā laiku, kas pavadīts datu sagatavošanai, apstrādei, radiologa recepšu un ieteikumu sastādīšanai, nepieciešams ne vairāk kā 4 stundas. Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Pacientam ieteicams veikt sākotnēju MRI un ultraskaņu, kā arī 4 stundas pirms pētījuma nevar ēst, dzert un smēķēt.

SKT diagnostikas posmi:

1. kontrasta ievadīšana (intravenozi vai perorāli);
2. pacienta novietošana uz pārvietojamā galda (tā kā būs nepieciešams gulēt mierīgi, dažos gadījumos ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus);
3. galds brauc portāla iekšpusē - “caurule” (starojuma avots griežas pa spirālveida ceļu);
4. tiek veikta skenēšana (parasti procedūra ilgst no 5 līdz 30 minūtēm);
5. informācija tiek parādīta datora monitorā (ja vēlaties, to var ierakstīt pārnēsājamā ierīcē);
6. radiologs atšifrē diagnozes rezultātu un izsūta nosūtījumu uz konsultāciju pie šauriem speciālistiem.

Pārbaude ar SKT ir absolūti nesāpīga un var radīt minimālu diskomfortu, kas saistīts ar atrašanos slēgtā telpā.

Ja tiek veikta vēdera vai krūškurvja pārbaude, tad pacientam kādu laiku vajadzēs aizturēt elpu.

Lai pētījuma rezultātu interpretācija būtu pēc iespējas precīzāka un ticamāka, jums radiologam ir jāsniedz sava medicīniskā karte vai ārstējošā ārsta atzinums, kurā norādīta provizoriskā diagnoze. Tad ārsts varēs ņemt vērā visas iepriekšējās slimības un ievainojumus, pacienta ķermeņa individuālās struktūras iezīmes.

Ko rāda attēls?

Ko parāda attēls, ko ārsts saņem procedūras rezultātā? Tas ļauj vizualizēt kaulu un iekšējo orgānu traumas, noteikt limfoīdo audu stāvokli, identificēt audzēju, diagnosticēt gan akūta, gan hroniska kursa patoloģiskos procesus. Pētījums arī ļauj izsekot pacienta stāvoklim dinamikā un tādējādi novērtēt izrakstītās ārstēšanas efektivitāti.

Piemēram, pētot nieres, to struktūrā ir iespējams identificēt ne tikai ļaundabīgus vai labdabīgus veidojumus. Arī diagnosticēta policistisko nieru slimība, abscesi, attīstības anomālijas. Nieru tomogrāfija tiek norādīta pēcoperācijas periodā (ja tika veikta transplantācija vai izņemšana), kā arī orgāna biopsijas laikā.

Cik maksā SKT?

Vidējās spirālveida datortomogrāfijas veikšanas izmaksas Krievijas klīnikās ir 5 tūkstoši rubļu. Par viena orgāna skenēšanu jums būs jāmaksā no 4 tūkstošiem rubļu, savukārt visa ķermeņa diagnoze ir trīs reizes dārgāka - apmēram 13 tūkstoši rubļu. Cena var atšķirties atkarībā no reģiona, speciālista kvalifikācijas un paša aprīkojuma - jaunākās paaudzes tomogrāfa pētījuma rezultāti būs precīzāki, taču tas maksā dārgāk.

Pārbaudes metodes, kuru pamatā ir rentgenstaru fiziskā ietekme uz cilvēka audiem, klīniskajā praksē tiek plaši izmantotas daudzu patoloģiju diagnosticēšanai. Attīstoties tehnoloģijai, tiek pilnveidotas esošās diagnostikas metodes - izmeklēšana pacientam kļūst ērtāka un drošāka, bet ārstam - informatīvāka. Pašlaik CT un MSCT tiek uzskatītas par populārākajām datu radioloģiskās diagnostikas metodēm - pētījumi pēc skenēšanas principa ir ļoti līdzīgi, tomēr ierīces konstrukcijā ir būtiskas atšķirības.

Multispiral datortomogrāfs

Multispiral datortomogrāfija (MSCT) ir CT skenēšanas veids. Skenēšana tiek veikta, izmantojot modernu aprīkojumu, un tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parasto datortomogrāfiju paplašinātā iestatījumu saraksta dēļ - speciālistam ir iespēja pielāgot skenēšanas parametrus, pielāgojoties katram konkrētajam klīniskajam gadījumam. Tas ļauj iegūt augstas precizitātes vēlamā orgāna attēlus, kas parādīs vismazākās struktūras pazīmes.

Multispiral datortomogrāfijas iezīmes

MSCT ir balstīta uz rentgenstaru spēju atšķirīgi atspoguļot ķermeņa audus atkarībā no to blīvuma - fiziskais princips  Skenēšana neatšķiras no parastās CT skenēšanas. Multispiralās tomogrāfijas aparāta galvenā iezīme ir rentgena lampu izvietojums aparāta iekšpusē - sensori, kas izstaro jonizējošo starojumu, atrodas ap aparāta apkārtmēru. Skenēšanas laikā MSCT aparāts rotē ap dīvānu ar pacientu, savukārt pats dīvāns pārvietojas horizontāli tomogrāfa iekšpusē. Ja mēs izsekojam sensoru kustību ap pacientu, mēs iegūstam blīvu spirāli - pamatojoties uz to, pētījumu sauc par spirālveida datortomogrāfiju (CT vai MSCT), un paši tomogrāfi tiek saukti par daudzdetektoriem.

Ar vienu MSCT aparāta apgriezienu pietiek, lai skenētu vienu izvēlēto apgabalu - tas ievērojami samazināja pārbaudes laiku. Piemēram, vēdera dobuma orgānu pārbaude prasa tikai dažas sekundes, atšķirībā no parastās CT skenēšanas, kas prasa vismaz 15 minūtes. Šis sasniegums ir ievērojami paplašinājis indikāciju sarakstu - pētījumu var veikt pacientiem, kuriem ilgstoši ir grūti nekustīgi gulēt slēgtā telpā, piemēram, bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar klaustrofobiju. Tas pats attiecas uz dzīvības uzturēšanas ierīcēm, kas cieš no smagām somatiskām slimībām, kā arī uz neatliekamās palīdzības pacientiem. Modernizētā CT skenera ierīce ļāva izmeklēšanu padarīt gandrīz klusu, tāpēc pacientam ērtāku.

CT skenēšanas laikā speciālists pats var izvēlēties nepieciešamo griezuma vērtību, savukārt mūsdienu tomogrāfija sniedz iespēju skenēt ar minimālo griezumu līdz 1 mm - tas ļauj identificēt vismazākos patoloģiskos veidojumus.

Papildus iepriekšminētajam, samazinot MSCT skenēšanas laiku, tiek samazināta pacienta radiācijas slodze - rentgena starojuma deva SKT ir gandrīz par 30% mazāka nekā ar parasto CT. Ņemot vērā šo faktoru, spirālveida CT ir ievērojami mazāk kontrindikāciju - pētījumu var izmantot bērnībā.

Mainīta ir arī kontrastēšanas tehnika - CT laikā nepieciešams mazāks kontrastvielas daudzums. Kontrasts tiek ieviests, izmantojot tomogrāfijas aparātā iebūvētu automātisko inžektoru, ko sauc par bolusa kontrastu. Šis paņēmiens ļauj labāk izsekot zāļu devai un ievērojami samazina slodzi uz pacienta nierēm.

CT skenēšanas laikā ārsts saņem vairāk informācijas nekā ar parasto CT skenēšanu, vienlaikus pētījumam veltot daudz mazāk laika. Sakarā ar to, ka attēli tiek uzņemti dažādās plaknēs, tiek iegūti visprecīzākie attēli, kas detalizēti pārraida visas orgāna struktūras pazīmes.

Indikācijas MSCT

Mugurkaula CT skenēšana

Vairumā gadījumu CT tiek noteikts, lai diagnosticētu kaulu struktūru stāvokli - galvaskausu, mugurkaulu, ekstremitātes. Rentgenstari  labi uzsūcas kaulu audikuru dēļ tiek iegūts skaidrs trīsdimensiju attēls, kuru var apskatīt no visām pusēm. SKT tiek noteikts traumatisku ievainojumu - lūzumu, mikroplaisu - diagnosticēšanai onkoloģiskās izmeklēšanas ietvaros, lai noteiktu jaunveidojumus un metastāzes. Turklāt šī metode ļauj diagnosticēt dobu orgānu slimības - kuņģi, zarnas, plaušas. Daudzos gadījumos diferenciāldiagnostikas veikšanai tiek veikta SKT skenēšana gadījumos, kad citas pārbaudes metodes neuzrāda precīzu rezultātu. Dažreiz pēc CT tiek izrakstīts SCT, lai noskaidrotu atklātā jaunveidojuma lokalizāciju, lielumu un struktūru.

Salīdzinot ar parasto CT, CT skenēšana ļauj labāk vizualizēt:

• Mazi jaunveidojumi - līdz 1 mm.
• Smadzeņu asiņošana, hematomas mīkstajos audos.
• Aizkuņģa dziedzera, aknu, žultspūšļa slimības.
• Aortas un tās zaru patoloģija.

Kura ir labāka - CT vai MSCT?

Daudzvirzienu datortomogrāfijas skenerim ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējiem tomogrāfijas skeneriem