Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir skystosios kraujo dalies tūrio santykis. Hematokrito vertė būtinai nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą. Hematokritas hct yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio dalis visame kraujyje, priklausomai nuo raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir skaičiaus. Parametras yra antrinis ir apskaičiuojamas šiuolaikiniais hematologiniais skaitikliais. Apsvarstykite indikacijas hematokrito hct nustatymui atliekant kraujo tyrimą, parametro naudojimą ir analizės interpretaciją.

Kada suplanuotas testas?

Hematokrito kraujo tyrimas yra dalis bendra analizė kraujas atliekamas įprastai arba esant įvairioms ligoms ir patologinės būklės ir prieš operaciją. Be to, kai skiriamas hematokrito tyrimas, išskiriamos šios sąlygos, įskaitant:

• dinamiškas policitemijos ir anemijos gydymo efektyvumo stebėjimas ir vertinimas;
• sąlygos, kurios sukėlė dehidrataciją;
• pasikartojantis kraujavimas, siekiant visapusiškai įvertinti jo sunkumą.
• Kam naudojama analizė?

HTC hematokrito testas naudojamas anemijai, policitemijai, kraujo sutirštėjimo ar plonėjimo laipsniui įvertinti, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos.

Kam dar naudojama analizė? Hematokrito analizė naudojama kaip vienas iš kriterijų sprendžiant, ar būtinas kraujo perpylimas, taip pat vertinant kraujo perpylimo efektyvumą.

Medžiaga tyrimams

Medžiaga hematokrito vertei tirti yra veninis arba kapiliarinis kraujas.

Hematokrito analizės paaiškinimas

Paprastai vyrams hematokritas svyruoja nuo 35% iki 50%, moterų - nuo 34% iki 47%, priklausomai nuo amžiaus.

Vyrams 12-15 metų amžiaus hematokrito norma yra 35-45%, 15-18 metų - 37-48%, 18-45 metų - 39-49%, nuo 45 metų - 39-50%.

Moterims hematokrito normos yra tokios: 12-15 metų amžiaus - 34-44%, 15-18 metų - 34-44%, 18-45 metų - 35-45%, nuo 45 metų - 35-47%.

Vaikams hematokrito analizės suskirstymas paprastai turėtų atrodyti taip: iki 1 metų amžiaus - 33-41%, nuo 1 iki 3 metų - 32-40%, nuo 3 iki 6 metų - 32 -42%, nuo 6 metų iki 9 metų – 33-41%, nuo 9 iki 12 metų – 34-43%.

Padidėjusio hematokrito priežastys

Hematokrito padidėjimo priežastys gali būti šios sąlygos:

• bet kokios kilmės dehidratacija - dėl viduriavimo, gausaus vėmimo, po nudegimų, diabeto;
• eritrocitozė;
• simptominė eritrocitozė (širdies ydos, plaučių nepakankamumas, kai kurios hemoglobinopatijos, kai kurių tipų inkstų navikai, hidronefrozė ir policistinė inkstų liga);
• tikroji policitemija dėl per didelio raudonųjų kraujo kūnelių gamybos kaulų čiulpuose;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• kraujo tirštėjimas.

Sumažėjusio hematokrito priežastys

Hematokrito sumažėjimo priežastys yra šios:

• geležies, B12 ar folio rūgšties stokos anemija;
• ūminio ar lėtinio kraujavimo atsiradimas;
• hemoglobino sintezės sutrikimų vystymasis (talasemija, pjautuvinė anemija);
• kepenų cirozės buvimas;
• Prieinamumas onkologinės ligos kaulų čiulpai ar kitų navikų metastazės į kaulų čiulpus, dėl kurių sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių sintezė;
• kūno hidratacijos perteklius, atsirandantis dėl į veną suleidžiamų skysčių dideliais kiekiais;
• nėštumo buvimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo procesas dėl hemolizės, t.y. raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas organizme, kuris gali būti susijęs su paveldimu raudonųjų kraujo kūnelių defektu, antikūnų prieš savo raudonuosius kraujo kūnelius atsiradimu arba toksiniu poveikiu sergant maliarija.

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime buvo pasidaręs kraujo tyrimą. Jo tikslas, kartu su kitomis mūsų kraujo savybėmis, yra nustatyti Ht – hematokrito rodiklį. Puiku, jei tai normalu, nes tiek aukštas, tiek žemas hematokritas rodo tam tikrą organizmo patologiją. Tačiau Ht nukrypimas viena ar kita kryptimi nereiškia, kad tiriamasis serga nepagydoma liga. Tai tik reiškia, kad reikia atlikti išsamesnį tyrimą ir rasti tokių kraujo tyrimo rezultatų priežastį.

Kas yra hematokritas

Hematokritas (Ht) taip pat vadinamas hematokrito skaičiumi arba verte. Šis indikatorius nustato, kokią kraujo tūrio vieneto dalį užima raudonųjų kraujo kūnelių tūris. Kartais Ht skaičius rodo, kokią kraujo tūrio vieneto dalį užima raudonieji kraujo kūneliai kartu su leukocitais ir trombocitais. Atsižvelgiant į tai, kad iš šių trijų dalelių 99% yra raudonieji kraujo kūneliai, skirtumas tarp dviejų rodmenų yra labai mažas. Hematokritas matuojamas procentais, rečiau mililitrais litre. Pastaruoju atveju rodiklis skaičiuojamas antrojo skaičiaus po kablelio tikslumu. Pavyzdžiui, 35%=0,35=350 ml raudonųjų kraujo kūnelių 1 litre kraujo.

Be kraujo rodiklio, hematokritas dar vadinamas specialiuoju matavimo prietaisas- plonas stiklinis vamzdelis su skale. Jis naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekiui kraujyje matuoti.

Hematokrito vertės

Tai visuotinai priimta Vidutinė vertė Normalus hematokritas vyrams yra 0,4–0,48, o moterų – 0,36–0,46. Nors kai kurie gydytojai linkę manyti, kad vyresniems nei 15 metų vyrams Ht rodmenys yra 0,35-0,5, o moterims (taip pat vyresnėms nei 15 metų) 0,34-0,47 taip pat yra norma. Taip pat yra Ht gradacija, palyginti su paciento amžiumi. Kuo jaunesnis žmogus, tuo žemesnis hematokrito rodmuo. Naujagimiams hematokritas paprastai būna 20 procentų didesnis nei suaugusiųjų. Tai laikoma norma. Vaikų hematokritas palaipsniui mažėja, o maždaug per metus ar dvejus jo reikšmė tampa šiek tiek mažesnė nei suaugusiųjų. Be amžiaus, eritrocitų dydis turi įtakos Ht vertei. Egzistuoti skirtingų priežasčių, dėl kurių padidėja arba sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Pavyzdžiui, dėl geležies trūkumo sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių dydis. Tokiu atveju jų tūris, taigi ir Ht rodmenys bus maži, tačiau bendras jų kiekis kraujo tūrio vienete gali būti normalus.

Ką reiškia padidėjęs hematokritas?

Analogiškai su hemoglobinu, kai kurie pacientai linkę manyti, kad tik mažas hematokritas yra pavojingas. Tačiau jei jo skaičius lygus arba didesnis nei 0,55, reikėtų atlikti papildomus tyrimus. Aukštas lygis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje sukelia tirštėjimą ir skatina kraujo krešulių susidarymą. Padidėjusį hematokritą gali sukelti įvairios ligos, tokios kaip: kraujodaros sistemos ligos; navikai gimdoje; antinksčių ligos; plaučių ir inkstų ligos; dideli nudegimai; peritonitas. U sveikų žmoniųŠią kraujo būklę galima stebėti:

Aukštai kalnuose, kur atmosfera plona;

Atvirose krosnyse arba ilgai veikiant aukštai temperatūrai;

Esant dehidratacijai.

Žemo hematokrito priežastys

Hematokrito sumažėjimą gali sukelti šios priežastys:

Kaulų čiulpų vėžys;

Kepenų cirozė;

Įgyta ar paveldima anemija;

Kraujavimas, didelis kraujo netekimas;

patologinė hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių plyšimas);

Hemoglobinopatija;

Dirbtinio širdies vožtuvo transplantacija;

Hemoglobino reprodukcinės sistemos sutrikimai;

Hidratacija (kai žmogus į veną gauna daug skystų vaistų);

Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis (grybai, įkandimai nuodingų vabzdžių ir gyvatės bei kiti);

Geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas organizme;

Ne tinkama mityba;

Paskutiniai nėštumo mėnesiai.

Kodėl žemas hematokritas yra pavojingas?

Raudonieji kraujo ląstelės- raudonieji kraujo kūneliai - labai svarbūs žmogaus gyvybei, nes jie yra tiekėjai maistinių medžiagų ir deguonies visoms kūno ląstelėms. Raudonieji kraujo kūneliai taip pat paima anglies dioksidą iš ląstelių. Jei hematokritas mažas, ty raudonųjų kraujo kūnelių kiekis litre kraujo yra mažesnis nei įprastai, ląstelės Žmogaus kūnas patiria deguonies badą, sutrinka rūgščių-šarmų pusiausvyra ir visų organų veikla. Jei Ht yra daug mažesnis nei įprastai, žmogus gali jausti bendrą negalavimą, didelį nuovargį, dusulį, dažnus galvos skausmus. Dauguma bendra priežastis mažas hematokritas yra anemija. Daugelis žmonių į šią diagnozę žiūri nepakankamai rimtai, nes pirmaisiais etapais nieko neskauda. Tuo pačiu metu anemija (arba jie taip pat sako, kad anemija) yra daugelio ligų sindromas. Nėščioms moterims mažas hematokritas atsiranda dėl to, kad negimusio kūdikio raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui, didelis skaičius liauka. Dėl jo trūkumo motinos kūne sumažėja jos pačios raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas ir dėl to išsivysto anemija.

Ką daryti, jei hematokritas yra didesnis arba mažesnis nei įprasta

Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad hematokritas mažas arba didelis, nepanikuokite. Gydytojai tikrai atliks papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų nukrypimo nuo normos priežastį. Jei reikia, skiriamas gydymas, tačiau dažnai, ypač esant žemam hematokritui, pacientas turi organizuoti tinkamą mitybą, įskaitant visus būtinus vitaminus, taip pat persvarstyti savo požiūrį į rūkymą ir alkoholį. Nėščioms moterims, kurių žemą Ht skaičių sukelia geležies trūkumas, skiriami šio elemento turintys vaistai. Paprastai gydytojo paskirtų vaistų vartojimas visiškai atkuria normalų hematokritą kraujyje.

Hematokritas – tai vertė, kuri matuoja raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių) tūrį ir nustato kraujo gebėjimą transportuoti deguonies molekules. Hematokrito vertė parodo, kiek viso kraujo kiekio užima raudonieji kraujo kūneliai, nes daugiau nei 98% raudonųjų kraujo komponentų yra raudonieji kraujo kūneliai.

Hematokrito sumažėjimas gali rodyti rimtas ligas, tokias kaip anemija, todėl jei šis rodiklis labai nukrypsta žemyn, būtina išsiaiškinti priežastį. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su vietiniu terapeutu.

Žemo hematokrito priežastys

Dažniausiai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis bendros masės kraują sukelia nepakankamas geležies suvartojimas ir sumažėjusi hemoglobino sintezė. Ši situacija būdinga moterims ilgas laikas griežtų dietų laikymasis arba badavimas. Vaikams geležies trūkumas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• nesubalansuota mityba, kai suvartojama nepakankamai geležies turinčių maisto produktų (mėsos, grikių, granatų sultys, obuoliai);
• pagreitėjęs augimas;
• sutrikęs geležies pasisavinimas dėl virškinamojo trakto ligų.

Svarbu!Žemas hematokritas nėra savarankiška diagnozė, bet gali sukelti nuolatinį imuniteto sumažėjimą, kraujo krešėjimo sutrikimus ir kitas pavojingas sąlygas, todėl tinkama mityba bet kuriame amžiuje yra esminė. sveikas vaizdas gyvenimą.

Kita priežastis, dėl kurios sumažėja hematokritas, yra dideli kraujo netekimai. Jie gali pasireikšti užsitęsusiomis ir gausiomis menstruacijomis (menoragija), vidinis kraujavimas, sužalojimai ir lūžiai kartu su dideliu kraujo netekimu. Gimdos kraujavimas su endometriumo hiperplazija ar endometrioze beveik visada lydimas hematokrito sumažėjimo, todėl šiuo laikotarpiu svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų dėl mitybos ir režimo.

Vienas iš veiksnių, galinčių turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui ir jų skaičiui, palyginti su bendrais kraujo komponentais, yra skysčių kaupimasis ir kraujo retėjimas. Drėgmė audiniuose gali susilaikyti dėl sutrikusios inkstų veiklos, padidėjusio druskos ir prieskonių vartojimo, ilgesnio gulėjimo laikotarpių. Sergant ligomis, kurioms reikalingas lovos režimas, dažniausiai sumažėja ir hematokritas.

Svarbu! Intraveninė infuzija vaistai o tirpalai gali sukelti skystų struktūrų kaupimąsi. Kraują skystinantys ir trombozės profilaktikai skirti vaistai taip pat turi įtakos hematokrito kiekiui, todėl jei pacientui skiriamas gydymas jais, Ht geriau išmatuoti po gydymo pabaigos.

Kokios ligos sukelia hematokrito sumažėjimą?

Ht sumažėjimas taip pat gali būti stebimas su įvairių ligų. Suaugusiesiems patologijos priežastis gali būti:

• hemoglobino baltymų struktūros pažeidimas;
• genetinės ir autoimuninės ligos;
• infekcinės ligos, kurių metu audiniuose kaupiasi padidėjęs skysčių tūris Vidaus organai ir poodiniai riebalai;
• piktybiniai plazminių ląstelių dariniai (mieloma);
• limfinio audinio ir kraujodaros sistemos navikai (hemoblastozė).

Vaikams sumažėjęs hematokritas pastebėtas kraujavimas, sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba nugaros smegenys ir didelis baltymų elementų kiekis kraujo komponentuose.

Pastaba! Klaidingai teigiamas rezultatas nustatant hematokritą gali atsirasti po intraveninių infuzijų, menstruacijų, ilgo lovos režimo ar stipraus venų suspaudimo medicininiu turniketu.

Kitos ligos

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali sumažėti, kai užkrečiamos ligos virusinė ar bakterinė etiologija. Dėl lėtinių uždegiminiai procesai(pavyzdžiui, lėtinis cistitas ar glomerulonefritas), atsilikimas nuo normos bus labai reikšmingas, todėl gydymo metu svarbu atlikti kraujo tyrimą ir jį užbaigus įsitikinti, ar organizme neliko kitų infekcijos židinių. , ir nėra paslėptų ligų. Panašus klinikinis vaizdas gali būti stebimas ir sergant kitomis ligomis, kai kurių iš jų mirtingumas yra didelis.

Kraujagyslių sistemos patologijos

Dažniausia liga, kurios metu sumažėja hematokritas, yra aterosklerozė. Tai arterijų patologija, kuri yra lėtinė ir pasireiškia cholesterolio nusėdimu kraujagyslių membranose (vidinėje dalyje). Aterosklerozę sukelia lipidų apykaitos sutrikimai, kurie dažnai yra nutukimo komplikacija. cukrinis diabetas ir kitos endokrininės ligos.

Hematokrito sumažėjimas taip pat būdingas trombozei. Tai liga, kai kraujagyslės viduje susidaro kraujo krešulys, trukdantis laisvai tekėti kraujui. Rezultatas yra ląstelių mitybos pažeidimas ir ūminė audinių hipoksija. Kai kurios trombozės rūšys (pvz., vainikinių arterijų trombozė) yra mirtinos pavojingomis sąlygomis, pagrindinis – miokardo infarktas.

Svarbu! Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems tromboflebitu, gali būti diagnozuotas sumažėjęs hematokritas. Su šia patologija atsiranda venų sienelių uždegimas, kurį lydi kraujo krešulio susidarymas. Norėdami patvirtinti diagnozę, turite susisiekti su flebologu arba kraujagyslių chirurgu ir atlikti tyrimą.

Inkstų ligos

Inkstų patologijos dažnai lemia hematokrito sumažėjimą, nes įvairių formų Inkstų nepakankamumo atveju skysčių susilaikymas atsiranda poodiniuose riebaluose. Ht sumažėjimas pastebimas sergant šiomis ligomis:

• pielonefritas - inkstų parenchimos, inkstų dubens ir taurelės pažeidimas, kartu su uždegiminiu procesu;
• glomerulonefritas - autoimuninės ar infekcinės etiologijos inkstų glomerulų uždegimas;
• inkstų arterijos stenozė (susiaurėjimas);
• policistinė inkstų liga yra liga, kurią lydi cistų su seroziniu turiniu susidarymas inkstų audiniuose.

Nefrologas diagnozuoja inkstų patologijas. Nesant labai specializuotų specialistų gydymo įstaiga Galite susisiekti su vietiniu terapeutu, kuris nukreips jus į pagalbinius kabinetus.

Kepenų ligos

Dažnai hematokritas sumažėja, jei paciento kepenų funkcija sutrikusi. Pagrindinių ligų, kurioms būdingas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas, palyginti su bendra kraujo komponentų mase, sąrašas:

• hepatitas – kepenų uždegimas, daugiausia virusinės etiologijos;
• cirozė yra kepenų patologija, kurią lydi hepatocitų (organų ląstelių) mirtis ir jų vietoje susidaro pluoštinės zonos;
• riebiųjų kepenų degeneracija - lėtinės ligos, kuriame kepenų ląstelės pakeičiamos riebaliniu audiniu;
• opisthorchiasis – rūšis helmintinė invazija, kai kepenys yra pažeidžiamos nuo pūlingų kirmėlių.

Kartais kepenys gali būti pažeistos dėl žalingų veiksnių: piktnaudžiavimo alkoholiu ir tabaku, sėslaus gyvenimo būdo ir turtingos dietos, turinčios didelę energinę vertę.

Vaizdo įrašas – ką jums sako kraujo tyrimai?

Dėmesio: vėžys!

Lėtinis hematokrito sumažėjimas gali rodyti onkologinio proceso vystymąsi. Moterims didžiąja dauguma atvejų piktybiniai navikai diagnozuojami pieno liaukose, taip pat kūne ir gimdos kaklelyje. Vyrams labiausiai pažeidžiamos gerklos, stemplė, sėklidės ir kapšelis, prostatos liauka ir kepenys. Pradinėse stadijose vėžio atpažinti be specialaus tyrimo beveik neįmanoma, tačiau yra tam tikrų požymių, kurie turėtų įspėti pacientą ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją. Jie apima:

• temperatūros svyravimai (nuo 35,8° iki 37,5°);
• blyški oda;
• greitas svorio kritimas išlaikant tą patį fizinį aktyvumą ir įprastą mitybą;
• odos niežulys ir neaiškios etiologijos bėrimai.

Svarbu! Vėžį galima diagnozuoti tik po išsami apklausa. Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo, kad hematokritas mažas, po kurio laiko būtina jį pakartotinai tirti. Esant lėtiniam hematokrito sumažėjimui (trys tyrimai iš eilės), pacientui patariama kreiptis į onkologą.

Hematokrito sumažėjimas nėščioms moterims

Nėščioms moterims raudonųjų kraujo kūnelių procentas bendrame kraujo tūryje gali būti mažesnis nei įprastai. Šis reiškinys laikomas normaliu, nes nėštumo metu padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, o raudonieji kraujo kūneliai išlieka tame pačiame lygyje.

Kita nėščių moterų hematokrito sumažėjimo priežastis yra inkstų veiklos sutrikimai, kurie negali susidoroti su savo funkcija ir negali pašalinti viso skysčių pertekliaus iš organizmo. Nepakankamos inkstų funkcijos rezultatas yra edemos atsiradimas ir kraujo retėjimas dėl skysčių kaupimosi vidaus organų ir poodinių riebalų audiniuose.

Svarbu! Nepaisant fiziologinių nėščių moterų hematokrito sumažėjimo priežasčių, rezultatai neturėtų būti vertinami lengvai laboratoriniai tyrimai. Kartais būtent hematokrito reikšmė leidžia įtarti rimtus nėštumo eigos ir vaisiaus vystymosi sutrikimus, todėl kilus abejonių būtina kreiptis į specialistą.

1 0