Daugeliu atvejų pacientui skiriamas bendras šlapimo tyrimas.

Tai padeda nustatyti paciento būklę su reprodukcinės sistemos, šlapimo takų patologijomis, cukrinio diabeto išsivystymu ir suteikia reikiamą informaciją profilaktinio tyrimo metu.

Tačiau norint, kad rezultatai būtų patikimi, turite pasiruošti tyrimams ir teisingai surinkti šlapimą.

Kaip moteriai perduoti bendrą šlapimo tyrimą, suprasti, ar jis blogas, ar normalus, iššifruoti, kokios yra nukrypimų nuo normos priežastys? Toliau bandysime atsakyti į šiuos klausimus.

Kaip pasiruošti medžiagos pristatymui tyrimams

12 valandų prieš šlapimo surinkimo procedūrą moteris turi neįtraukti į dietą marinatų, medaus, alkoholio, aštraus maisto ir rūkytos mėsos.

Kai kurie vaisiai ir daržovės gali paveikti šlapimo spalvą, todėl prieš rinkdami burokėlius, morkas ir kitus panašius maisto produktus neturėtumėte valgyti.

Dėl tos pačios priežasties šlapimo surinkimo išvakarėse negalima vartoti multivitaminų. Nerekomenduojama gerti diuretikų prieš šlapinantis analizei.

Nesurinkite šlapimo menstruacijų metu. Šlapimo surinkimo išvakarėse geriau vengti pastangų tiek emocinę, tiek fizinę.

Jei moteriai buvo atlikta cistoskopijos procedūra, tada po 5-7 dienų geriau paimti šlapimą analizei.

Šlapimo surinkimo procedūrą moteris turėtų pradėti nuo kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto.

Jei šio reikalavimo nepaisoma, tyrimas gali parodyti didelį leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, o tai rodo nefrozinį sindromą, kepenų ligą ir nekontroliuojamą cukrinį diabetą.

Sumažėjęs savitasis svoris informuoja apie diabeto insipidus, lėtinį inkstų nepakankamumą, ūmines inkstų kanalėlių patologijas.

Baltymai yra šlapimo takų naviko požymis, lėtinis ir ūmus pielonefritas, uždegiminiai šlapimo takų procesai.

Šlapime neturi būti gliukozės. Jei jis randamas, tai gali reikšti didelį kiekį suvartotų angliavandenių arba miokardo infarktą, ūminį pankreatitą, cukrinį diabetą, sunkius sužalojimus.

Eritrocitai informuoja apie urogenitalinės sistemos navikus, infekcines šlapimo takų ligas, apsinuodijimą, arterinę hipertenziją ir kt.

Padidėjęs gleivių kiekis informuoja apie uždegiminius procesus, veikiančius apatines šlapimo išsiskyrimo takų dalis.

Ketoniniai kūnai (acetoacto, hidroksibutirūgšties, acetono) rodo medžiagų apykaitos patologijas ir reikalauja išsamesnės diagnozės.

Padidėjęs cilindrų skaičius informuoja apie įvairių medžiagų ir ląstelių kaupimąsi nefrono kanalėliuose.

Druskų buvimas rodo tubulopatijas ir urolitiazę.

Normalūs OAM balai pagal amžių

Lentelės moterų bendros šlapimo analizės rodiklių norma ir jų dekodavimas:

Galimų patologijų diagnostika

Šlapimo spalva priklauso nuo junginių koncentracijosištirpęs joje.

Hematurijos atveju atsiranda patologiškai pakitusi spalva, primenanti mėsos gabalėlius, alaus spalva rodo bilirubinemiją, juodas atspalvis - hemoglobinurijos ar mioglobinurijos, baltas - su leukociturija.

Drumstas šlapimas įvyksta, jei jame yra daug gleivių, riebalų, druskų, ląstelių darinių, bakterijų.

Kvapas, panašus į supuvusią mėsą, pasireiškia šlapimo pūslės onkologijoje, dėl pūvančio šlapimo, kuriame yra daug baltymų, pūlių, kraujo.

Cistitui būdingas amoniako kvapas, taip pat onkologiniai šlapimo pūslės navikai ir vaisių aromatas, lydintis pūvančius obuolius, rodo ketoninių kūnų buvimą.

Padidėjęs šlapimo rūgštingumas informuoja apie cukrinį diabetą arba inkstų nepakankamumą, karščiavimą, inkstų tuberkuliozę.

Šarminė reakcija rodo lėtines šlapimo takų infekcijas, vėmimą ir viduriavimą.

Baltymai yra inkstų ligų rodiklis, alerginės reakcijos, širdies nepakankamumas, epilepsija.

Gliukozė šlapime rodo inkstų funkcijos sutrikimą arba cukrinio diabeto išsivystymą.

Ketonų kūnai atsiranda dekompensuojant tokias patologijas kaip cukrinis diabetas.

Eritrocitų buvimas yra inkstų infarkto, urolitiazės, ūminio glomerulonefrito, inkstų vėžio, šlapimo pūslės atsiradimas.

Epitelio ląstelės - šlapimtakių uždegimas.

Padidėjęs cilindrų lygis pasakoja gydytojui apie inkstų patologijų buvimą.

Padidėjęs druskos kiekis gali lemti nesubalansuotą mitybą, taip pat apie šias patologijas: cukrinį diabetą, kepenų nepakankamumą, žarnyno disbiozę, pielonefritą.

Bakterijų, grybų buvimas yra bakterinės infekcijos požymis (pielonefritas, cistitas, uretritas, vulvovaginitas ir kt.).

Kai reikalinga gydytojo konsultacija

Bet kokie nukrypimai nuo šlapimo analizės rodiklių, kurie laikomi norma, būtina kreiptis į specialistą, kad būtų galima atlikti tikslesnį tyrimą.

Nurodymai kreiptis į gydytoją yra šie nukrypimai:

• šlapimo atspalvio keitimas į alaus, žaliai geltonos, mėsos šleifų atspalvį;
• didelis drumstumas;
• stipriai rūgštinė arba stipriai šarminė reakcija;
• stiprus kvapas;
• didelis kiekis cukraus, ketonų, bilirubino, druskų, kreatinino, kalcio, baltymų.

Daugelis šlapimo, spalvos, rūgštingumo, angliavandenių ir kitų rodiklių gali pasikeisti dėl tam tikrų vaistų vartojimo ar mitybos įpročių.

Bet šie duomenys dažnai nurodo patologijas, kurioms reikalinga išsamesnė diagnozė, norint laiku nustatyti organų darbo pažeidimus.

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas dažnai skiriamas tiek pacientams, turintiems įvairių nusiskundimų, tiek gana sveikiems žmonėms, kuriems atliekama medicininė apžiūra.

Iššifruoti bendrą šlapimo analizę suaugusiam žmogui nėra sunku, šlapimo rodiklių normos yra gana paprastos. Jų žinojimas padės išvengti nereikalingo nerimo gavus analizės rezultatus.

Indikacijos analizės tikslais

Šlapimo tyrimas yra įtrauktas į standartinį diagnostinių procedūrų sąrašą. Indikacijos jo įgyvendinimui:

• Kasmetinis ambulatorinis stebėjimas prevenciniais tikslais.
• Atskleidžiant inkstų ir šlapimo sistemos patologiją.
• Prostatos ligų diagnostika.
• Privalomas tyrimas prieš operaciją, kai kreipiatės į gydytoją su bet kokiais skundais.
• Neseniai perkeltas tonzilitas, skarlatina (inkstų komplikacijų prevencija).
• Įtariama diabetinė patologija.
• Tyrimas siekiant stebėti ligos dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Taigi, mes nuosekliai apsvarstysime visus rodiklius, ištirtus atliekant standartinę bendrą šlapimo klinikinę analizę, jų normą ir priežastis. Vienų ar kitų nukrypimų sukėlimas.

Suaugusio žmogaus bendros šlapimo analizės rezultatų lentelė

Išsamus bendros šlapimo analizės rodiklių dekodavimas iš rezultatų lentelės:

• Spalva

Norma: šviesiai geltona

Spalvos indekso pokytis gali būti dehidratacijos (bespalvis) rezultatas, o tamsios, raudonos, rudos spalvos įgijimas rodo sunkų šlapimo sistemos pažeidimą, pradedant pielonefritu, baigiant akmenimis ir onkologija.

• Skaidrumas

Norma: skaidrus

Drumstas šlapimas rodo, kad jame yra patologinių inkliuzų: gleivių, druskų, daug epitelio, leukocitų ir kt.

• Tankis

Norma: 1010-1022 g / l

Tankio padidėjimą lemia druskų, baltymų, cukraus, bakterijų buvimas šlapime.

• PH reakcija

Norma: rūgštus, 4–7

Mažas rūgštingumas būdingas vegetarams, daugybė inkstų ligų ir mikroelementų bei hormonų disbalansas organizme.
Šlapimo rūgštingumas padidėja esant dehidracijai, alinančioms dietoms ir badui, sergant cukriniu diabetu.

• Šlapimo kvapas

Norma: specifinė

Amoniakinis kvapas šlapime beveik visada rodo diabeto patologiją.

• Dekodavimas PRO: baltymai

Norma: iki 0,033 g / l (baltymų pėdsakai)

Fiziologinė baltymų išvaizda kaip pėdsakai gali būti jų valgymo sūraus / aštraus tyrimo išvakarėse arba alkoholio vartojimo pasekmė.
Sunki proteinurija būdinga uždegiminiams inkstų procesams, nefrozei.

• Epitelis

Norma: iki 10

Epitelis šlapime būdingas nefrozei, cistitui, nefrozei.

• Cilindrai

Norma: nėra arba vienas hialinas

Cilindrų buvimas karde rodo inkstų patologiją. Hialino gipso atsiranda su hipertenzija, vartojant diuretikus, pielonefritą, glomerulonefritą.

Eritrocitinių, granuliuotų, epitelinių, vaškinių cilindrų buvimas neabejotinai yra patologija.

Druska

Norma: ne

Uratų, oksalatų, fosfatų ir hipuro rūgšties dalelių nustatymas laikomas patologiniu.

• NIT dekodavimas: nitritai ar bakterijos

Norma: ne

Bakteriurija yra šlapimo takų infekcijos požymis.

• Grybelis

Norma: ne

Grybelis yra kartu su cistitu, prostatitu, vaginitu ir imunodeficitu.

Nėščių moterų šlapimo analizės ypatybės

Kartu su normomis, priimtomis suaugusiems žmonėms, dekoduojant nėščiųjų bendrą šlapimo analizę, gali būti šie rodikliai:

• padidėjęs tankis - lydi toksikozę;
• nedidelis cukraus išvaizda;
• baltymų pėdsakai (laikini).

Kiti, ypač reikšmingi nukrypimai leidžia įtarti patologijos vystymąsi, o tai gali neigiamai paveikti tiek moters kūną, tiek vaisiaus vystymąsi.

Vaikų šlapimo analizės ypatybės

Vaikų šlapimas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Pagrindiniai skirtumai yra šie:

• šviesesnė spalva;
• mažesnis tankis - 1001–1005 naujagimiams, iki 3 metų jis yra palyginamas su suaugusiųjų parametrais;
• baltymai - naujagimiams iki 5 g / l;
• hialino gipsai - iškart po gimimo;
• amonio šlapimo rūgštis - maitinant krūtimi;
• urata yra naujagimių laikotarpis.

Verta paminėti, kad bendros vaiko šlapimo analizės dekodavimas apima nedidelius parametrų svyravimus dėl fiziologinių veiksnių: dietos pasikeitimo, hiperaktyvumo, streso. Tačiau šie pokyčiai yra laikini ir nesiekia reikšmingo skaičiaus.

Motina turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į kūdikio higieną ir teisingą šlapimo surinkimą, kad būtų išvengta bakterijų ir grybelių patekimo į analizę. Idealiu atveju palaukite, kol pasišlapinsite, ir surinkite šlapimą į švarų stiklainį.

Dažnai kūdikių šlapinimasis yra susijęs su tuštinimu. Tai visiškai nepriimtina, nes maisto dalelės (baltymai) ir E.coli gali patekti į šlapimą, o tai sąmoningai iškraipys tyrimo rezultatus.

Jei pakartotinė analizė vėl atskleidžia kokių nors anomalijų, reikėtų atlikti išsamesnę diagnozę, kad būtų galima nustatyti priežastinę ligą ankstyvosiose stadijose.

Visi turėjo tai paimti. Tai daroma kaip įprastas kūno tyrimas, medicininė apžiūra ir įvairių urogenitalinės sistemos ligų patikrinimas.

Tai viena iš nedaugelio analizių, kai medžiagos rinkimas visiškai priklauso nuo paciento. Pažeidus šlapimo surinkimo taisykles, gali būti klaidų rezultatuose ir klaidingai diagnozuota. Gydytojas arba slaugytoja paprastai pateikia nurodymus, kaip surinkti šlapimą analizei atlikti.

Bet kokiai diagnozei reikia paaukoti šlapimą, kad patikrintumėte bendrą kūno ir darbo būklę. Tai leidžia atlikti laboratorinį šlapimo tyrimą, mikroskopinę nuosėdų analizę, nustatyti įvairius galimus uždegiminius inkstus ir šlapimo pūslę.

Jei jau nustatyta šlapimo sistemos liga, gydymo metu ir po jo šlapimas kelis kartus išleidžiamas, siekiant patikrinti ligos eigą ir gydymo efektyvumą.Net jei nėra inkstų ligos simptomų, tai padės juos nustatyti ankstyvoje, besimptomėje stadijoje, o tai leis laiku pradėti gydymą. Todėl prevenciniais tikslais būtina perduoti šią analizę.

Atlikus bendrą šlapimo tyrimą galima nustatyti ne tik inkstų ir šlapimo takų ligas, bet ir tokią rimtą ligą kaip (apskaičiuota gliukozė šlapime ir baltymuose).

Šlapimo surinkimas bendrai analizei atliekamas namuose, todėl svarbu teisingai jį surinkti ir laiku pristatyti į laboratoriją, kad rezultatai būtų kuo tikslesni ir patikimesni.

OAM (bendroji šlapimo analizė) yra nebrangus ir greitas tyrimo metodas. Rezultatas bus paruoštas per 24 valandas. Laikantis visų medžiagos rinkimo taisyklių, tikslumas yra gana didelis.

OAM apima šiuos elementus:

• Šlapimo tūris. Šis rodiklis neturi diagnostinės vertės, tačiau gydytojai prašo surinkti vidutinę šlapimo dalį, tai yra maždaug trečdalį ar pusę indo.
• Spalva. Šlapimas gali būti bet kokio geltonos spalvos atspalvis, nuo labai šviesios iki tamsios. Tačiau ruda spalva laikoma nenormalia.
• Skaidrumas. Vertinamas krešulių, grūdelių buvimas, medžiagos drumstumas.
• pH ir savitasis svoris. Šie rodikliai yra svarbūs nustatant įvairias patologijas.
• Šlapimo nuosėdos. Jis tiriamas mikroskopu dėl įvairių inkliuzų, tokių kaip epitelis, gipsai ir įvairūs mikroorganizmai, kurių paprastai neturėtų būti.

Žinokite apie netikslumus. Jei analizė parodė patologinį nukrypimą nuo normos, papildomam patikrinimui vėl reikia paimti šlapimą. Iššifruoti analizę ir nustatyti diagnozę gali tik gydantis gydytojas. Kai kurios anomalijos atsiranda dėl fiziologinių priežasčių, o ne nuo ligų.

Paruošimas, surinkimas ir laikymas

Teisingas medžiagos surinkimas - patikimas rezultatas

Siekiant analizės patikimumo, svarbu teisingai surinkti šlapimą. Atrodo, kad tai gana paprasta procedūra, tačiau norint sumažinti klaidingų rezultatų tikimybę, turite į šį procesą kreiptis atsakingai.

Be to, paruošimas prasideda ne surinkimo metu, o dieną ar dvi prieš šlapimo surinkimą:

• Prieš analizę nebūtina stebėti jokių specialių dalykų, tačiau reikia prisiminti, kad šlapimo spalva yra įtraukta į tiriamus parametrus. Šiuo tikslu nerekomenduojama valgyti dažančių maisto produktų, tokių kaip morkos, citrusiniai vaisiai, mėlynės, burokėliai, juodieji serbentai ir kt.
• Dieną prieš šlapimo surinkimą turite nutraukti bet kokių vaistų, įskaitant vitaminus, vartojimą. Jei vaisto negalima atšaukti net dieną, turite informuoti gydytoją apie tai, ką vartojate.
• Mineralinis vaistinis vanduo turi įtakos šlapimo rūgštingumui. Todėl galite gerti tik paprastą arbatą ir paprastą vandenį.
• Ankstesnę dieną valgant grybus ir žalius kiaušinius gali būti aptikta.
• Jūs turite paaukoti šlapimą ryte po miego. Jei turite problemų su šlapimo pūsle ar inkstais ir negalite ištverti visos nakties, nustatykite žadintuvą 1 val. Ryto, kad nueitumėte į tualetą ir išgertumėte stiklinę vandens.

Norėdami rinkti šlapimą vaistinėse, parduodami specialūs indai, jie yra sterilūs ir jų nereikia papildomai apdoroti. Jei naudojate savo indą, paruoškite jį iš anksto. Kruopščiai nuplaukite, venkite ploviklio likučių ant indo sienelių, sterilizuokite ir išdžiovinkite.

Prieš pradėdami šlapintis, būtinai gerai nusiplaukite kūdikių muilu. Moterims patariama prieš renkant medžiagą į makštį įkišti tamponą, kad išskyros nepatektų į indą.Jūs turite pradėti šlapintis tualete, po poros sekundžių galite surinkti šlapimą į indą ir baigti tualetu. Tai bus vidutinė šlapimo dalis. Vidutiniškai reikia surinkti pusę konteinerio arba šiek tiek mažiau.

Naudingas vaizdo įrašas - teisingas šlapimo surinkimas analizei atlikti.

Šlapimo negalima surinkti iš anksto. Jis turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą nuo surinkimo. Ši medžiaga nėra saugoma. Šlapimas linkęs rūgti ir tampa netinkamas analizei. Kraštutiniais atvejais sandariai uždarytą indą galite įdėti į šaldytuvą (bet ne į šaldiklį) ne ilgiau kaip pusantros ar dviejų valandų.

Dekodavimas

Tinkamai iššifruoti gali tik gydytojas. Net jei yra nukrypimų, nereikėtų iš karto daryti išvadų apie bet kokios ligos buvimą. Pirmiausia gydytojas įsitikins, ar teisingai surinkote šlapimą, paklaus, ką valgėte prieš dieną ir kokius vaistus vartojote.

Nukrypimas nuo normos gali būti bet kuris parametras, pradedant šlapimo spalva ir skaidrumu. Šlapimas yra geltonas (nuo šviesiai iki giliai geltonos, oranžinės spalvos), pH 4,8–7,5. Padidėjęs pH rodo, kad šlapimas yra rūgštus, o tai reiškia, kad organizme yra padidėjęs druskos kiekis.

Savitasis svoris suaugusiesiems turėtų būti nuo 1010 iki 1025 g / l. Tačiau šis rodiklis yra netiesioginis. Tai rodo santykinį šlapimo tankį. Tai gali pasikeisti net dienos bėgyje, priklausomai nuo geriamo skysčio ir fizinio aktyvumo. Padidėjęs savitasis svoris gali rodyti cukrinį diabetą ar inkstų funkcijos sutrikimą.

Idealiu atveju šlapime visiškai nėra baltymų, tačiau net jo buvimas nereiškia, kad yra patologinis procesas. Šlapime gali būti nedidelis kiekis baltymų. Analizuojant dažniausiai atsižvelgiama į du specifinius baltymus: ir į globuliną. Jie gali pranešti apie prasidedančią inkstų ligą. Tačiau baltymai gali atsirasti ir suvalgius tam tikro maisto ar sunkaus fizinio krūvio.

Šlapime tai gali rodyti tiek cukrinį diabetą, tiek inkstų funkcijos sutrikimą.

Paprastai jo neturėtų būti visiškai šlapime arba labai mažais kiekiais. Jei taip, tai rodo gliukozės kiekio kraujyje pokyčius. Jei jis buvo rastas vieną kartą, tai nesiskaito. Galbūt šį reiškinį sukelia didelis angliavandenių turinčio maisto suvartojimas.

Šlapimas taip pat turėtų būti nenormalus. Jei jo yra, tai rodo padidėjusį jo kiekį kraujyje. Panašių sutrikimų yra kepenų ligose, tulžies sąstingyje, cholelitiazėje.

Jei šlapime yra daug bilirubino, reikia atlikti tolesnį tyrimą, atlikti kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą.Kai šlapime, jis gali pasirodyti, kuris sveikam žmogui nenustatomas praeinant bendrą šlapimo tyrimą.

Dekoduoja šlapimo nuosėdas

Mikroskopo pagalba įvertinamas šlapimo, kitų ląstelių, taip pat mikroorganizmų kiekis.

Tam tikro kiekio sveiko žmogaus šlapime gali būti bakterijų. Tai negali būti laikoma patologija. Tačiau jei jų yra per daug, galime kalbėti apie bakterinę šlapimo sistemos infekciją.

Bakterijos gali pranešti apie įvairias uždegimines ligas:

• Cistitas. Su šlapimo pūslės uždegimu šlapinantis yra deginimo pojūtis ir skausmas, tampa problemiška eiti į tualetą, šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis ir galimi kraujo nešvarumai. Priežastis yra bakterijos, kurios vienaip ar kitaip patenka į šlapimo pūslę ir sukelia uždegimą.
• ... Tai šlaplės uždegimas, kuris pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Uretritas dažnai yra infekcinis. Pagrindiniai simptomai: deginimas ir skausmas šlapinantis, kitokio pobūdžio išskyros.
• Prostatitas. Uždegimą ne visada sukelia infekcija; kartais tai yra kraujo tėkmės pažeidimas. Bet jei šlapime randama bakterijų, galime kalbėti apie infekcinį prostatito pobūdį.
• Pielonefritas. Ši uždegiminė inkstų liga dažnesnė ikimokyklinio amžiaus vaikams. Šios ligos sukėlėjai visada yra bakterijos. Požymiai: intensyvus karščiavimas, šaltkrėtis, galvos, apatinės nugaros dalies skausmai.
• Vulvovaginitas. Tai yra gleivinės ir vulvos uždegimas, kuris yra gana retas reprodukcinio amžiaus moterims ir dažniau vyresnio amžiaus moterims ir jaunoms mergaitėms. Įvairios infekcijos, grybai ir bakterijos gali sukelti šią ligą.
• Tarp grybų Candida grybelis dažniausiai būna šlapime, kuris nuolat gyvena organizme, tačiau sumažėjus imunitetui, jis pradeda aktyviai daugintis ir sutrikdyti organizmo funkcionavimą. Ši liga vadinama kandidoze. Tai gali atsirasti beveik ant bet kurios gleivinės: šlapimo pūslėje, makštyje ir ant išorinių lytinių organų.

Bendras šlapimo tyrimas yra labiausiai paplitęs tyrimas. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui, kokie yra įprasti struktūrinių elementų kiekio šlapime rodikliai.

Bendras šlapimo tyrimas yra vienas iš paprasčiausių ir kartu efektyvių žmogaus sveikatos būklės tyrimų.

Remiantis jo rezultatais, jei dekodavimas yra teisingas, medicinos specialistas gali laiku nustatyti šlapimo sistemos ir kitų vidaus organų ligų vystymąsi ir paskirti tinkamą gydymą. Kokie yra įprasti struktūrinių elementų kiekio šlapimo mėginyje rodikliai? Pabandykime tai išsiaiškinti toliau.

Kaip atlikti šlapimo tyrimą?

Norint kiek įmanoma pašalinti išorinių veiksnių įtaką ir gauti patikimiausią analizės rezultatą su mažiausia paklaida, reikėtų imtis kai kurių priemonių:

• Šlapimo mėginys analizei imamas tiksliai ryte, nes rytiniame šlapime yra teisinga informacija apie vyro sveikatos būklę;
• Prieš atliekant biomedžiagos mėginių ėmimo procedūrą, būtina pasirūpinti lytinių organų higiena, kad pašaliniai mikroorganizmai nepatektų į biomedžiagą - kitaip rezultatų dekodavimas bus netikslus;
• Menstruacinio kraujavimo atidarymo laikotarpiu moterims neturėtų būti atliekama šlapimo analizė - šiuo atveju geriau atidėti tyrimą;
• Biomedžiagos mėginys laboratoriją turėtų pasiekti per dvi valandas po surinkimo - laikui bėgant šlapimas tamsėja, o jame esančių elementų kiekis keičiasi, todėl svarbu šlapimo mėginį pristatyti dar šviežią.
• Tyrimui imama vidutinė šlapimo dalis. Pirmoji dalis nusausinama į tualetą, o antroji dalis surenkama į anksčiau paruoštą sterilų indą.

Analizei patogu naudoti specialų laboratorinį indą - tai sterilus plastikinis indas su hermetišku dangčiu. Jame lengviausia laikyti ir transportuoti biomedžiagas. Toks konteineris parduodamas bet kurioje mūsų šalies vaistinėje.

Norėdami atlikti bendrą šlapimo tyrimą, turite surinkti apie 50 mililitrų biomedžiagos.

Šlapimo mėginio fizinių savybių nustatymas

Pirmasis šlapimo mėginio tyrimo žingsnis yra vizualinis... Specialistas įvertina atspalvio, kvapo, skaidrumo, tankio ir rūgštingumo nukrypimus. Medicinos mokslas nustatė visų šių rodiklių standartus sveikam žmogui. Palyginęs imtį su pamatinėmis vertėmis, specialistas daro išvadas apie nukrypimus.

Šlapimo spalva turi būti šviesiai geltona. Šlapimo sistemos patologijų ar kitų veiksnių buvimas, pavyzdžiui, vartojant tam tikras tabletes (antipiriną, amidopiriną, santoniną) ar produktus su prisotintu pigmentu (morkos, burokėliai), gali paveikti šešėlio pasikeitimą. Be to, menstruacinis kraujavimas keičia šlapimo spalvą.

Šlapimas įgauna raudoną atspalvį jei yra raudonųjų kraujo kūnelių. Tai atsitinka su liga, sergančia glomerulonefritu, inkstų diegliais, akmenų susidarymu ir navikais inkstuose, taip pat su namų sužalojimais.

Skaitykite ir šia tema

Kiek yra atliktas bendras šlapimo tyrimas

Žalsvai geltonas tamsiai atspalvio šlapimas įgyja, jei jame kaupiasi pūliai sergant hepatitu, kuris dažnai išprovokuoja kepenų ir inkstų ligų komplikacijas.

Kūno apsinuodijimas visokiais nuodais arba farmacinių vaistų perdozavimas gali išprovokuoti šlapimo spalvos pasikeitimą Ruda spalva.

Jei hemoglobinas, kurio yra nepakitusiuose eritrocituose, patenka į šlapimą, šlapimas pasidaro juodas... Tai rodo hemolizinę anemiją.

Urinometras yra standartinis instrumentas, kurį laboratorijos technikas naudoja šlapimo tankiui nustatyti. Urinometras, kuriame yra atspausdinta skalė, panardinamas į indą su medžiagos pavyzdžiu. Tankis nustatomas pagal panardinimo laipsnį. Normalus suaugusio vyro skaičius yra apie 1020 gramų litre.

Svetimas šlapimo kvapas taip pat gali rodyti sveikatos būklę. Urogenitaliniai organai ar visiškai kitos ligos. Taigi, cukrinis diabetas sukelia aštrų šlapimo kvapą, panašų į acetoną.

Be to, laboratorijos asistentas palygina mėginio skaidrumą su etalonu. Drumstas šlapimas yra inkstų funkcijos sutrikimo simptomas, nes tokiame šlapime yra baltymų junginių, kurių neturėtų būti esant sveikai šlapimo sistemai.

Rūgštingumo lygį nustato rodiklis. Maža popierinė lazdelė, ant kurios uždėtas reagentas, panardinamas į šlapimo mėginį. Įvyksta cheminė reakcija ir indikatorius keičia spalvą - tai reiškia, kad rūgštingumo bandymo rezultatas yra normalus.

Struktūrinių elementų kiekis atliekant šlapimo analizę.

Antrasis šlapimo tyrimo etapas yra nustatyti jame esančius elementus. Standartinė organinė analizė apima baltymų junginių ir cukraus kiekio nustatymą. Gydantis gydytojas, įtarus konkrečią ligą, turi teisę išsiųsti pacientą atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatytas bilirubino, tulžies rūgščių, indicano kiekis.

Pirma, naudodamas indikatorių, specialistas nustato medžiagos buvimą mėginyje: jei indikatorius keičia spalvą, įvyko cheminė reakcija, tai yra, mėginyje yra norima medžiaga. Tada, naudojant mikroskopą, apskaičiuojamas konkretus kiekvieno elemento turinys regėjimo lauke.

Šlapimo nuosėdų analizė. Dekodavimas

Šlapimo mėginys dedamas į centrifugą, kur veikiant išcentrinei jėgai nuo skysčio atskiriamos kietosios dalelės - susidaro nuosėdos.

Mikroskopinė analizė atskleidžia šių elementų koncentraciją:

• epitelinės ląstelės;
• gleivinis skystis;
• eritrocitai;
• leukocitai;
• cilindrai;
• kristalinė druska;
• mikrobai.

Yra keletas epitelio tipų: plokščias, pereinamasis ir inkstų... Sveikame kūne būtinai yra nedaug plokščių epitelio ląstelių (iki penkių vienetų). Inkstų epitelio turinys paciento šlapime yra blogas simptomas, signalizuojantis apie šlapimo sistemos ligas.

Be to, sveikame kūne šlapimo nuosėdose neturėtų būti gleivių ir mikrobų. Bakterijų skaičius apytiksliai suskaičiuojamas ir pažymimas formoje pagal gradacijas nuo vieno iki keturių kryžių, kur keturi reiškia didelį kiekį.

Uratų druskų, oskalatų ir fosfatų aptikimas šlapimo nuosėdose laikomas normaliu, jų koncentracija pažymima taip pat, kaip ir mikrobams - su kryžiais.

Leukocitų skaičius sveiko vyro šlapime turi būti ne didesnis kaip 3 vienetai. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis signalizuoja apie urogenitalinių organų uždegimą.

Šlapimo bendrosios analizės rodiklių dekodavimas

Bendra šlapimo analizė reiškia privalomas diagnostikos procedūras, kurios skiriamos visiems pacientams, kurie kreipiasi į sveikatos priežiūros įstaigą.

Čia mes jums pasakysime, kokie šlapimo rodikliai matuojami atliekant bendrą šlapimo analizę, ir kokias ligas rodo tam tikri šių rodiklių nukrypimai nuo normos. Taip pat apie tai, kaip teisingai surinkti šlapimą bendrai analizei, kasdieninei šlapimo analizei ir šlapimo analizei pagal Nechiporenko.

Atliekant bendrą šlapimo analizę, nagrinėjami tokie parametrai: savitasis svoris (santykinis tankis), spalva, skaidrumas, kvapas, pH (rūgštingumas), baltymų kiekis, gliukozės kiekis, ketoninių kūnų ir tulžies pigmentų kiekis bei kai kurie kiti rodikliai.

Šlapimo analizės rezultatai pacientui pateikiami kaip lentelė su nesuprantamomis raidėmis, kurią gali perskaityti tik specialistas. Žemiau pateikiamas tų labai „nesuprantamų raidžių“ nuorašas, taip pat atskirų rodiklių normos ir galimi nukrypimai.

Šlapimo bendrosios analizės rodiklių dekodavimas

BLd - eritrocitai,
Bil - bilirubinas,
Uro - karbamidas,
KET ketonai,
PRO baltymai,
NIT - nitritai (įprasta prasme - bakteriurija),
GLU - gliukozė,
pH - rūgštingumas,
S.G - tankis,
LEU - leukocitai,
UBG yra urobilinogenas.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai normos šlapimo analizės rodikliai. Kai kuriuos iš jų išsamiau aprašysime toliau:

Bendras šlapimo tyrimo rodiklis (lentelė)

Šlapimo analizės rodiklių aiškinimas

Šlapimo analizės rodiklis suaugusiems ir vaikams (lentelė)

Normalios vertės (matymo lauke)

Rūgščių ir šarmų šlapimo reakcija yra normali

Šlapimo (pH) šlapimo reakcija sveikam žmogui, laikantis mišrios dietos, yra rūgštinė arba silpnai rūgšti.

Lentelė: Šlapimo rūgštingumas vaikams ir suaugusiems yra norma

į: http: //med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD % D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B8.html

Šlapimo savitasis svoris (g / l) yra normalus

Savitas sveiko žmogaus šlapimo svoris per dieną gali svyruoti gana plačiame diapazone, kuris yra susijęs su periodišku maisto vartojimu ir skysčių praradimu prakaitu ir iškvepiamu oru.

Lentelė: Savitasis šlapimo svoris suaugusiems ir vaikams, norma

Šlapimo savitasis svoris priklauso nuo jame ištirpusių medžiagų kiekio: karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino, druskų.

• Šlapimo savitojo svorio sumažėjimas (hipostenurija) iki 1005-1010 g / l rodo inkstų koncentracijos pajėgumo sumažėjimą, išsiskiriančio šlapimo kiekio padidėjimą ir daug skysčių vartojimą.
• Šlapimo savitasis svoris (hiperstenurija) padidėja daugiau kaip 1030 g / l, sumažėjus išsiskiriančio šlapimo kiekiui pacientams, ūminis glomerulonefritas, sisteminės ligos, su širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, gali būti susijęs su išvaizda ar augimu edema, didelis skysčių netekimas (vėmimas, viduriavimas), nėščių moterų toksikozė.

Baltymai šlapime, baltymų norma šlapime

Normalus baltymai šlapime nėra. Atsiradimas baltymai šlapime yra vienas svarbiausių inkstų ir šlapimo takų ligų simptomų. Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija. Proteinurija galima sveikiems žmonėms suvalgius daug maisto, kuriame gausu baltymų, po stipraus fizinio streso, emocinio išgyvenimo.

Patologinė proteinurija skirstomi į inkstus (prerenalinius) ir extrarenalinius (postrenalinius):

• Extrarenal proteinurija dėl baltymų, kuriuos išskiria šlapimo takai ir lytiniai organai, priemaišos; jie stebimi cistitas, pielitas, prostatitas, uretritas, vulvovaginitas. Tokia proteinurija retai viršija 1 g / l (išskyrus sunkios pyurijos atvejus - didelio kiekio leukocitų nustatymas šlapime).
• Inkstų proteinurija dažniausiai siejamas su ūminis ir lėtinis glomerulonefritas ir pielonefritas, nėščių moterų nefropatija, karščiavimas, sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, inkstų amiloidozė, lipoidinė nefrozė, inkstų tuberkuliozė, hemoraginė karštinė, hemoraginis vaskulitas, hipertenzija.
  

Gliukozė (cukrus) šlapime (normali)

Angliavandeniai (gliukozė) šlapime sveiko žmogaus koncentracija yra nereikšminga, jų buvimas beveik visada tarnauja kaip ženklas cukrinis diabetas. Taigi, paprastai šlapime yra gliukozės pėdsakų pavidalu, neviršijančio 0,02%, kurio, kaip ir baltymų, negalima nustatyti atliekant įprastus aukštos kokybės tyrimus.

Eritrocitų šlapimo analizė (normalu)Šaltinis: http: //med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD % D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B8.html

Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) Paprastai preparate šlapimo nuosėdų nėra arba jos yra izoliuotos. Atlikus bendrą sveiko žmogaus šlapimo tyrimą, mikroskopo matymo lauke turėtų būti ne daugiau kaip 2 raudonieji kraujo kūneliai, o leukocitų - ne daugiau kaip 3 vyrams ir 5 moterims.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius būdingas daugeliui ligų: pielonefritas, urolitiazė, glomerulonefritas, šlapimo takų infekcijos, sisteminė raudonoji vilkligė arba apsinuodijimas (ypač nuodingi grybai, gyvačių nuodai, benzenas ir anilino dariniai).

Šlapimo analizė leukocitams (normalu)

Normalus leukocitų šlapime nėra arba yra izoliuoti preparate ir regėjimo lauke. Padidėjęs leukocitų kiekis rodo galimas inkstų ar šlapimo takų patologijas: glomerulonefritas, pielonefritas, uretritas, cistitas, prostatitas.

Leukociturija (regėjimo lauke yra daugiau kaip 5 leukocitai) gali būti infekcinė (bakteriniai uždegiminiai šlapimo takų procesai) ir aseptinė (su glomerulonefritu, amiloidoze, lėtiniu inkstų transplantacijos atmetimu, lėtiniu intersticiniu nefritu). Pyuria apsvarstykite galimybę aptikti nuosėdose mikroskopuojant 10 ar daugiau leukocitų regėjimo lauke.

Šlapimo analizė dėl epitelio (normalu)

Plokščiasis epitelis: vyrams paprastai nustatomos tik vienos ląstelės, jų skaičius padidėja sergant uretritu ir prostatitu. Moterų šlapime suragėjusių epitelio ląstelių yra daugiau.

Pereinamosios epitelio ląstelės gali būti didelis kiekis su ūminiai uždegiminiai šlapimo pūslės ir inkstų dubens procesai, intoksikacija, urolitiazė ir šlapimo takų navikai.