Női test a terhesség alatt a gyermek gyengült és nagyon kiszolgáltatott. Bármilyen vírus vagy fertőzés befolyásolhatja a terhesség sikeres lefolyását. Egy ilyen szokásos betegség, mint a citomegalovírus a terhesség alatt vagy a közönségben a herpesz, sok problémát okozhat a várandós anyának és gyermekének.

Kevés ember dicsekedhet azzal, hogy a vírus nincs a testben. A legújabb becslések szerint a világ lakosságának több mint 90% -a hordozza ezt a legkisebb mikroorganizmust. És amint tudod, ha a citomegalovírus belép az emberi testbe, akkor örökké ott marad.

Megszoktuk, hogy a herpeszt normának tekintjük, és erre nem fordítunk kellő figyelmet. A CMV-fertőzés legtöbbször a felfüggesztett animáció állapotában van. A betegség létfontosságú tevékenysége kedvező körülmények között helyreáll. Különösen akkor, ha az ember immunrendszere gyengült.

A citomegalovírus az arcon, gyakrabban az ajkakon és az orrhoronyban jelenik meg. A vírus aktiválásának periódusaiban az ember égési és viszketési eseményeket tapasztal az érintett területeken.

A herpes családból a világ először 1956-ban hallotta. A citomegalovírus latinul fordítva azt jelenti: „óriás sejt”. Szinte mindenhol fertőzést kaphat: piszkos kezek, megosztott törülköző és edények, csók. Az egészséges sejtbe való belépés után a vírus megzavarja annak megfelelő felépítését, és megtölti folyadékkal.

A nők terhesség alatt vannak a fertőzés veszélyében. A vírus többféle módon juthat be a testbe:

1. Belföldi. A mindennapi életben a citomegalovírus fertőzés esélye csekély. Csak aktív formában továbbítja, kézfogások, közönséges ételek, valaki más által fogkefe... A citomegalovírus gyakorlatilag bármilyen hőmérsékleti környezetben fennmarad.
2. Szexuális. Ez a fertőzés leggyakoribb útja. Számára a mikroorganizmus az aktív és a passzív szakaszban nem fontos. Annyira kitartó, hogy vérben, nyálban, könnyben, vizeletben, spermában és hüvelyi ürülékben létezik. Ezért nem számít, hogy nemi, orális vagy anális érintkezésről van-e szó.
3. Orvosilag. A gyakorlat azt mutatja, hogy orvosi eljárások során CMV-fertőzés is lehetséges. Példa erre a donorvér transzfúziója, tojás és sperma bejuttatása. Az embrió hajlamos arra, hogy "felvegye" ezt a mikroorganizmust közvetlenül a méhben, szülés és szoptatás alatt.

A citomegalovírus tünetei

A herpes egész életében képes létezni az emberi testben, csak a gyengült immunitás időszakaiban jelentkezik. Az orvostudományban ezt a jelenséget általában nevezik látens fertőzés... A citomegalovírus "alszik", amíg életéhez kedvező feltételek alakulnak ki.

A CMV vírus leggyakrabban sebek vagy sebek formájában nyilvánul meg a test különböző részein. A fertőzött személyekben a vírust ritkán mononukleózis kíséri, amelyben a beteg testhőmérséklete megemelkedik, és általános rossz közérzet.

A citomegalovírus könnyen összetéveszthető a megfázás vagy influenza jeleivel:

A test hőállapotának indikátora normál felett van.

1. Fejfájás.
2. Gyors fáradtság.
3. Orrfolyás.
4. Egyes esetekben duzzadt nyirokcsomók.
5. Van azonban egy fontos különbség az ARVI-hoz képest - a betegség időtartama. A megfázott személy körülbelül egy-két hét alatt gyógyul. És a CMV terhességében alkalmazott precedensben a tünetek még egy hónap elteltével sem szűnnek meg.

Sokkal gyakrabban a citomegalovírus terhesség alatt más kellemetlen betegségekkel jár:

1. Tüdőgyulladás.
2. Ízületi gyulladás.
3. Mellhártyagyulladás.
4. Szívizomgyulladás.
5. Agyvelőgyulladás.

Mi a veszély

Sok embernek kérdése van: „Milyen veszélyt jelent ez a fertőzés terhesség alatt, ha az emberi testben van? a legtöbb létezik-e felfüggesztett animáció? " Fenyegetés van. A CMV képes veleszületett fejlődési patológiákat okozni a magzatban.

Az új életet teljesen védi a méhlepény, de a citomegalovírus áthatolhat a természetes pajzsban. Ezenkívül a gyermek mikroorganizmussal történő megfertőzése az anyatej révén lehetséges.

A citomegalovírus minden második ember vérében található. mert normális immunitás ez nem különösebben veszélyes. A férfiak és a nők egész életükben élnek ezzel a mikroorganizmussal, tudatában nem állnak a fennálló potenciális veszélynek. Ennek oka az, hogy a betegség szinte tünetek nélkül vagy a megfázás jeleivel folytatódik.

A gyenge immunrendszerrel rendelkezőknek vigyázni kell a fertőzésre. A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

A nők a csecsemőszállítási időszakban különleges helyet foglalnak el. A kutatások szerint a citomegalovírus visszafordíthatatlan változásokat okozhat a magzatban, de minden attól függ, hogy a fertőzés mikor történt.

1. A fertőzés az anyai testben még a terhesség előtt is megjelenik. Ebben az esetben a születendő gyermek egészségének károsodásának esélye nagyon csekély. Mivel a citomegalovírus nem működik. A statisztikák szerint a százból csak egy vagy két gyermek érzékeny a fertőzésre.
2. A várandós anya terhesség alatt CMV-vel kötött szerződést. A tanulmánynak köszönhetően kiderült, hogy a baktériumok csak életük aktív szakaszában terjednek. Ezért egy anya kétszer annyival valószínűleg adja át a mindenütt jelen lévő baktériumot újszülött gyermekének.

Meg kell határozni a citomegalovírus veszélyét. A már fertőzött csecsemőknek csak 10% -ánál lehet kóros betegség.

CMV lehetséges jelei újszülöttben:

1. Alacsony testtömeg.
2. További kezelést igénylő sárgaság.
3. Az emésztő mirigy megnövekedése.
4. Kis barna foltok.
5. Patológia az agy területén.

A csecsemők fennmaradó 90% -a egészségesen született. És ennek a számnak 5% -a késlelteti a halláskárosodás, látás vagy fejlődési késleltetés formájában jelentkező tüneteket.

Terhesség tervezésekor

A születendő gyermeke megóvása érdekében a fertőzés veszélyétől megfelelő vizsgálatot kell elvégezni. Számos "fáklyafertőzésnek" nevezett tesztet foglal magában, mivel a CMV-vírust nehéz felismerni az emberi testben.

Az ilyen teszteket önként hajtják végre a terhesség tervezésekor.

Felmérés

A citomegalovírus kimutatására leghatékonyabb módszer a szerológia. Az adatok a vér tulajdonságain alapulnak, vagyis azon antitestek mennyiségének meghatározásán, amelyek képesek harcolni a CMV vírus mikroorganizmusaival szemben.

Kezelés

Sajnos az orvostudomány még nem ismeri azokat az eszközöket, amelyek teljes mértékben megszabadulnának a CMV-től. A vírus terhesség alatt csak a magzat megfelelő fejlődésére gyakorolt \u200b\u200bhatásának ellenőrzésére és csökkentésére lehet próbálni. A kezelést az orvos határozza meg a súlyosság alapján.

1. A magzat állapotának és fejlődésének állandó monitorozása. Ezt gyakorolják a terhesség tervezésekor és az első trimeszter elején. Ha a magzatban patológiát észlelnek, felkérik a nőt, hogy szakítsa meg a terhességet. A manipulációkat csak a írásbeli hozzájárulása nők szülõben.
2. A komplex kezelés magában foglalja a vírusellenes, immunmoduláló és vitaminkészítményeket. A betegség akut fázisában írják elő. A probléma az, hogy a terhesség alatt sok olyan gyógyszert betiltanak, amely a fertőző betegségek leküzdésére szolgál.

A kezelés lényege, hogy a citomegalovírus inaktív fázisba kerüljön, elkerülve a születendő gyermek fertőzését. Ezért a szakemberek gyakran immunmodulátorokat és multivitaminokat írnak fel betegeiknek.

Megelőzés

1. A terhesség tervezésének szakaszában egy nőnek ajánlott speciális vizsgálatok elvégzése és CMV-vírus elleni antitestek kimutatása. A figyelmeztetés az alkarban van.
2. A betegség megelőzése érdekében minimalizálnia kell a kisgyermekekkel való kommunikációt. Mivel ők a citomegalovírus hordozói.
3. Alaposan mosson kezet.
4. Vegye figyelembe a személyes higiénia szabályait és a fogamzásgátló módszereket.
5. Erősítse meg testét. Mérsékelt testmozgás és sétál tovább friss levegő hozzájárul az immunitás fokozásához.
6. Használjon saját ételeket. A fertőzés aktívan terjed a nyálon.
7. Védje magát a megfázás ellen.

Citomegalovírus (CMV vírus, vírus nyálmirigyek, citomegalia, CMV) széles körben elterjedt (10-15% gyermekeknél és 50-80% felnőtteknél) DNS-genomi vírus, amely abszolút mindenkit megfertőzhet. A citomegáliát ma a civilizáció betegségének hívják.

BAN BEN az elmúlt évtizedben a vírus klinikai megnyilvánulásainak előfordulása növekedett a különféle immunhiányos betegségekben szenvedő emberek növekedésével párhuzamosan. A CMV vírus forrása és tározója látens vagy akut CMV vírusos formában szenvedő személy.

A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mivel annak tünetei nem specifikusak és nagyon ritkák. Immunhiányos állapotokban és terhesség alatt azonban a CMV komoly aggodalomra ad okot.

A vírussal való fertőzés után ez a fertőzés a testben életben marad. Ha egy ember egészséges, a citomegalovírus nem működik. A CMV a fiziológiás testfolyadékokon keresztül terjed: anyatej, sperma, széklet, vizelet, nyál, vér. A gyenge immunitású embereknél nagyobb a veszélye a megbetegedésnek, és bebizonyosodott továbbá, hogy ha egy terhes nő CMV-vel fertőzött, és a fertőzés további aktív kialakulása esetén a gyermek megfertőződik.

Ennek a betegségnek számos formája (változata) lehet. Közülük a vezető a látens vírushordozó és a szubklinikai megnyilvánulás. A fertőzés megnyilvánulásait a gyengült immunrendszer okozza.

A vírus azért veszélyes, mert modern módszerek A citomegalovírus-kezelés nem távolítja el teljesen a fertőzést. Az egyetlen vigasz az, hogy a betegség csak kivételes esetekben fenyegeti a veszélyt: terhesség alatt (a magzatot fenyegető veszély) és kóros állapotok immunitás.

A citomegalovírus fertőzés osztályozása

A citomegalovírus fertőzés lehet:

megszerzett: általános, mononukleáris, akut, látens;

veleszületett: krónikus, akut.

A citomegalovírus fertőzés terjedésének módjai

A CMV-fertőzés a következő módon terjeszthető:

az anyatejbe;

vérátömlesztéssel és donor szervátültetéssel;

• kapcsolatfelvétel (közvetlenül a betegtől vagy háztartási tárgyakon keresztül);

  placentán;

  levegőben.

A citomegalovírus fertőzés diagnosztizálása

A vírus kimutatható egy személyben kutatás útján: kaparással és kenettel a nemi szervekből, nyálból, vizeletből, vérből. A legtöbb esetben az emberek hajlamosak vért adni. A CMV elleni specifikus ellenanyagok kimutatása azt jelzi, hogy a diagnosztizált fertőzés a testben van.

A közismert "INVITRO" laboratórium egyidejűleg több tesztet végez specifikus ellenanyagok kimutatására:

			A fertőzés jelen van, a betegség akut formában van.
			A pozitív válasz azt jelzi, hogy a betegség átkerült.
Az elemzések kombinációja esetén a következő lehetőségek jelenhetnek meg:
		A testben nincs vírus, nincs specifikus immunitás.
		Aktív primer fertőzés.
		Megismételt aktív forma, leggyakrabban tünetmentes.
		Inaktív stádium, citomegalovírus fertőzés.

A citomegalovírus elleni antitestek jelenléte az erős immunitás jele. Ebben az állapotban a kezelésre nincs szükség. A legtöbb esetben ez passzív vírushordozó, ami tünetmentes.

Ha a válasz negatív, akkor a terhes nőnek ajánlott újból tesztelni a terhesség minden egyes trimeszterében, mivel ez a betegcsoport veszélyeztetett. Az antitestek hiánya növeli a fertőzés lehetőségét, ami veszélyt jelent a gyermek normális viselésére.

A CMV-fertőzés akut formájában anyáknak született gyermekeket a születés utáni első napokban ellenőrizni kell antitest ellen.

Ha az újszülöttben IgG antitesteket találtak az első három hónapban, ez nem egyértelmű jele a veleszületett citomegalianak. Ha az anya vírus hordozója latens, a gyermek kész antitesteket kap, amelyek 3 hónapon belül eltűnnek, de a specifikus IgM antitestek jelenléte közvetlen bizonyíték arra, hogy citomegalovírus fertőzés az akut fázisban.

Citomegalovírus terhesség alatt

A citomegalovírusfertőzés, valamint a toxoplazmózis, herpesz és rubeola terhesség alatt nagyon veszélyes. A legtöbb esetben a fertőzés a terhesség előtt jelentkezik, és a nők csak 6% -ában a citomegalovírus kerül először a testbe. Ezért a legtöbb szakértő azt javasolja, hogy még a fogantatás előtt vizsgálják meg a citomegalovírus jelenlétét.

A magzat fertőzése az anya primer fertőzése esetén az esetek 50% -ában fordul elő, a specifikus immunitás hiánya mellett. Ez a tény lehetővé teszi a vírus számára, hogy szinte szabadon legyőzze a fetoplacentális gátot, a magzati membránokat, és megfertőzze a gyermek testét.

Az IgG kimutatása terhes nőkben azt jelenti, hogy a betegség alacsony kockázatú rejtett formája van fejlett immun ellenanyagokkal. Ebben az esetben a vírus gyermekre terjedésének valószínűsége nem valószínű (csak 1-2%). A citomegalovírus elleni antitestek hiányában az elsődleges fertőzés veszélyes.

Terhesség alatt az immunitás gyakran csökken, a test hajlamosabbá válik különféle fertőzésekkel szemben. Ennek alapján a terhes nőnek előzetesen óvintézkedéseket kell tennie. Ehhez csökkenteni vagy akár korlátozni kell (ha lehetséges) a nyilvános helyeken töltött időt, kizárni a szoros kapcsolatokat a fertőzés lehetséges hordozóival, és be kell tartani az egyéni higiénia szabályait.

A gyermek fertőzése sperma útján előfordulhat a fogamzás időpontjában. A fertőzés általában a születéskor függőlegesen fordul elő, nevezetesen abban az időpontban, amikor a magzat áthalad a szülési csatornán. A CMV vírus szintén jelen van a anyatej fertőzött anya, ezért a szoptatás az egyik módja a csecsemő fertőzésének.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek intraabdominális fertőzése a következmények miatt sokkal veszélyesebb, mint a tej vagy születéskori fertőzés.

Amikor egy terhes nő megfertőződik a vírussal korai dátumok (legfeljebb 12 hét), a hirtelen vetélések, vetélések és halottszülések meglehetősen gyakoriak. Ha a gyermek továbbra is túléli, vagy a fertőzés később jelentkezik, akkor a legtöbb esetben veleszületett CMV-fertőzéssel születik. Ebben az esetben a betegség egy idő után vagy közvetlenül a születés után érezhető.

A citomegalovírus tünetei terhes nőkben gyengeség, fejfájás, rossz közérzet, láz vagy tünetmentesek lehetnek.

Veleszületett citomegalovírusfertőzés gyermekeknél

A vírusos betegség veleszületett formája következménye intrauterin fertőzés magzat. Ezt a diagnózist a gyermek életének első néhány hónapjában végezték el. A csecsemők több mint 2% -a már születésekor fertőzött citomegalovírusban. A legtöbb vírussal született vagy egészséges. Veleszületett citomegalovírus esetén az esetek 17% -ában a gyermekeknél a tünetek az élet első hónapjaiban vagy legfeljebb 2-5 év alatt jelentkeznek.

A citomegalovírusfertőzés jelenlétét csecsemőkben az IgG antitestek titerének négyszeres növekedése bizonyítja egy hónapos időközzel elvégzett elemzések során.

A csecsemő fertőzése az anyaméhben az első trimeszterben fordul elő. Gyakran ez után a gyermek meghal, de még a túlélésnél is a vírus okozta károsodás mértéke nagyon magas.

A csecsemőknél fellépő tünetek rendellenességekkel - megnövekedett léptel, a máj, a szív patológiáival, az agy droyjával, veleszületett deformációkkal, az alulfejlett agyakkal - jelentkeznek. Izomgyengeség, agyi bénulás, mentális retardáció, epilepszia, süket is valószínű. Gyakran ezek a tényezők az újszülött halálához vezetnek.

Veleszületett citomegáliás tünetek:

• lép és máj megnagyobbodása;

  neurológiai rendellenességek;

• kékes foltok a bőrön.

15,7% -ukban a vírus visszafordíthatatlan agykárosodást okoz egy gyermekben - szerkezeti változások, agyi hidrocefalus (veszesés), meningoencephalitis. Sérülések vannak az agyi erekben is (azok tágulása), az agy membránjainak természete megváltozása, a medulla károsodása (vérzés, nekrotizáció).

A veleszületett CMV gyermekek nem szopnak jól a mellnél, csökkent izomtónusúak, gyenge és alacsony súlyú. Az újszülötteknek szintén elmaradtak a fizikai és mentális fejlődésük, hányás, remegés, izomdiasonia, reflexek gátlása, görcsök és rendellenességek belső szervek és a szem.

Egyes esetekben a tünetek 2–3 hónappal kezdődnek. A gyermek nem vesz fel súlyosan súlyt, eszik, alszik. Konvulzív rohamok jelentkeznek, amelyek súlyosbodnak és idővel gyakoribbak. A bronchopneumonia és a légzőszervi betegségek meglehetősen gyakran fejlődnek ki. A csecsemő pszichomotoros fejlődése lelassul. rendellenességek idegrendszer a belső szervek súlyos sérüléseivel kiegészítve.

A veleszületett citomegalia, amely nem azonnal jelentkezik, hanem csak 2-5 éves korban, pszichomotoros reakciók, mentális retardáció, vakság, süketés, beszédgátlás megsértését váltja ki.

A gyermekek citomegalovírusának tünetei megjelenése esetén kezelést igényel. A kezelés vírusellenes gyógyszereken alapul.

A gyermek testébe való belépés után a citomegalovírus vagy akut állapot kialakulásához vezethet, vagy azonnal lappangó (latens) formába kerülhet, jellegzetes tünetek nélkül. Ha az immunrendszer gyengült (műtét, stressz, hipotermia), visszaesés fordulhat elő, és a betegség krónikus lesz.

A citomegalovírus fertőzés jelei

A citomegalia megszerzett formája a legtöbb esetben gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő, a hiányos immunrendszer hátterében. A CMV tünetmentes lefolyását az esetek 90% -ában figyelték meg.

A citomegalia inkubációs periódusa átlagosan 20-60 nap. Amikor belép a testbe, nem érzi magát azonnal. A citomegalovírus kezdetben a regionális nyirokcsomók és nyálmirigyek sejtjeiben telepedik le, ahol a szaporodáshoz a legkedvezőbb feltételek vannak.

Amikor a fertőzés elterjed az egész testben, egy átmeneti vireemia lép fel, amely mononukleózis szindróma formájában nyilvánul meg: a lepedő a nyelven, a regionális nyirokcsomók és nyálmirigyek megnagyobbodása és gyulladása, fokozott nyálkahártya. A test súlyos mérgezése miatt általános rossz közérzet, gyengeség, láz, fejfájás fordul elő.

A CMV elkezdi támadni a mononukleáris fagocitákat és leukocitákat, ahol replikálódik. A fertőzött sejtek növekedni kezdenek. Vírusos zárványok vannak jelen a magukban. A citomegalovírus képes hosszú idő latensen maradjon a testben, különösen a nyirokszervekben, anélkül, hogy belemerülnének az interferonok és ellenanyagok hatásaiba. T-limfocitákban tartva a vírus segít elnyomni a sejtes immunitást.

A citomegalia általánosan súlyos formájának kialakulása immunszuppresszív állapotok (rák, AIDS) jelenlétében fordul elő. A közvetlen CMV-expozíció fokozódik, ami hematogén általánosításhoz és újraaktiválódáshoz vezethet. A fertőzés az egész testben elterjed és számos szervet érint. Tüdőgyulladás, retinitis, encephalitis, sárgaság, hepatitis, az idegrendszer és az agy kórjai, az endokrin mirigyek működési rendellenességei és az emésztőrendszer egyes részei fordulhatnak elő.

A vírus újraaktiválásakor vagy a betegség akut fázisában a felnőttek és gyermekek tünetei gyakran influenza és megfázás formájában jelentkeznek. A betegség 2-6 hétig tart, és a gyógyulással zárul.

A citomegalovírus tünetei:

köhögés, torokfájás (lehetséges);

megnagyobbodott nyirokcsomók;

gyors fáradtság és gyengeség;

fejfájás;

torok duzzanat;

• megnövekedett testhőmérséklet.

A férfiaknál a citomegalovírus tünetei a megfázáson kívül a genitourinalis rendszer gyulladásaként is megnyilvánulhatnak. A hereszövetet érinti és húgycső, a vizelés idején kellemetlen érzést és fájdalmat éreznek.

Nőkben a citomegalovírus megnyilvánulása lehet petefészek, hüvely, méhnyak és erózió gyulladása. Fehéres-kékes hüvelyi leukorrhoea és fájdalom fordulhat elő az alsó hasban.

Citomegalia kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

A modern orvostudomány manapság csak a citomegalovírus megnyilvánulásait képes elnyomni, de teljes semlegesítése még mindig lehetetlen. A terápiát a test károsodásának mértékétől függően határozzák meg, és átfogó végrehajtást igényel.

Az orvosi kezelés vitamin-, immunmoduláló és antivirális gyógyszerek szedéséből áll. Ezen felül tüneti kezelést végeznek a beteg állapotának enyhítése érdekében.

Fontos emlékezni, hogy a CMV ellenőrizetlen öngyógyszere elfogadhatatlan, és súlyos következményekkel járhat.

Mindenekelőtt a betegnek enni és fenntartania kell egészséges kép élet.

A vírusellenes gyógyszereket csak a betegség súlyos lefolyása esetén lehet alkalmazni, hogy biztonságosabb, passzív formába helyezzék.

A betegeknek felírták "Famciclovir", "Valacyclovir", "Ganciclovir". Ezen gyógyszerek alkalmazásának időtartamát az orvos határozza meg. Ez a kezelés átlagosan 10-21 napig folytatódik.

Specifikus antimegalovírus immunoglobulint ("NeoCytotek"), normál humán immunglobulint, interferoneket használunk. A kezelés időtartama 10 nap.

A multivitamin komplexekkel történő terápia bármilyen életkorban elvégezhető, függetlenül a beteg állapotától és a betegség formájától.

Felfedezte laboratóriumi kutatások A citomegalovírust a terhesség alatt az elsődleges fertőzés akut fázisában és a rejtett fertőzés újraaktivációjában kezelik. Immunterápiát és vírusellenes gyógyszereket használnak. A kezelés magában foglal három terápiás kurzust az 1., 2., 3. trimeszterben normál humán immunglobulinnal.

A citomegalovírus számára a leghatékonyabb és legbiztonságosabb antivirális szer a glicirizinsav, amelyet az édesgyökér gyökéréből extrahálnak. A legújabb eredmény ennek a természetes komponensnek a vírusok elleni küzdelemben mutatott magas aktivitásának feltárása. Manapság a glicirrizinsav alapú készítményeket csak helyi kezelésre használják - Epigenlabial krém, Epigen intim.

Ezen felül klinikai vizsgálatokat végeznek egy bevált citomegalovírus rekombináns gént tartalmazó oltással. A szérum újszülötteknek és terhes nőknek a mesterséges immunitás kialakulása révén ellenáll a vírusnak.

Ha a citomegalia tünetmentes, antivirális hatású gyógyszerekkel történő kezelés nem szükséges, de kötelező a terhes nők és az immunhiányos állapotú betegek számára.